一键复制
每个人的生活中都会遇到一些特殊的时刻，让人难以忘怀。总结要注意逻辑性，内容之间要有明确的关联。接下来将展示一些经典的总结范文，希望能够给大家提供一些写作的灵感。
医学临床论文篇一
本院选取10例病患中，男性7例，女性3例，年龄在50岁到85岁之间。其中，有4例患者为冠心病史、有3例患者为高血压史、有1例患者为糖尿病史，有1例患者为并发高血压和冠心病、有1例患者没有此类病症。本组的10例患者中，在7例男患者中有4例患者是在短时间内达到了舞蹈症的巅峰，3例患者均是在1d以上出现该症状；3例女患者均是在1d以上该症状达到巅峰。
1.2临床症状。
本组10例患者在临床上的表现均为偏侧舞蹈症状，患者表现出不自主的、没有规律的、迅速的肢体舞蹈运动，不过仅仅累积与一侧的肢体：肩部突出表现为向前向上的耸肩运动，面部突出表现为不自主的努嘴、挤眉弄眼、咬牙等。一般情况下，症状多数是在与旁人谈话、做动作、精神紧张等时加重，在安静或者是压迫患肢的时候症状会减轻。
1.3影像学检查。
本组患者入院之后均对头颅进行ct检查或者是对头颅进行mri检查。通过检查，其病灶位置主要位于：2例发生于尾状核，1例发生于单侧放射冠区，有1例发生于双侧放射冠区，有1例患者发生于内囊前肢，有2例发生于丘脑，有1例发生于颞叶、有2例发生于豆状核。
通常情况下，该病的治疗均是按照脑血管疾病进行治疗的，同时还要给予患者2～6mg／d氟哌酸啶醇片，或者是10mg／d安定片。若是症状比较严重的患者或者是口服药物效果不佳者，需要静脉滴注100mg／d安定溶液或者是0.3～0.6mg／d东莨菪碱等以控制舞蹈症状。同时们还要给予患者血管扩张剂、抗血小板聚集剂，自由基清除剂以及脑细胞活化剂的治疗。
1）治愈：患者舞蹈症状完全消失，患肢的功能也恢复正常。
2）显效：患者的舞蹈症状明显的减少，且患肢功能基本上恢复正常。
3）有效：舞蹈症状稍微减轻，患肢的功能也有所改善。
4）无效：舞蹈症状以及患肢功能均无好转迹象。
本组的10例患者经过对症治疗之后，有5例患者治愈，2例患者显效，2例患者有效，1例患者需要进一步的随访。患者舞蹈症状的消失时间平均为5.5d。
半侧舞蹈症主要局限于患者的一侧上下肢或者是面部，根据有关文献证明：该病主要是因为风湿热、脑肿瘤、慢性进行性舞蹈症以及脑血管疾病等损伤锥体外系造成的。所谓锥体外系主要是由多神经元而构成的不同功能的复杂的环路，只要其中一部分受到损伤都会引起患者相应部位的不规律、不自主的异常运动，尤其是纹状体，包括：壳核、尾状核、苍白球。当这些部位被损伤之后，导致苍白球的作用释放出来，加强对运动神经元的抑制作用，皮层所发动的运动没有办法中断、停止，并且还不能接受经过小脑-红核-丘脑-纹状体径路的冲动而导致患者发生半侧舞蹈症。
根据有关的资料显示：半侧舞蹈病例中，缺血性脑卒中是该类疾病的主要是发病原因。本组的10例患者全是因为缺血性脑卒中而引发的偏侧舞蹈症。
通常，临床治疗本病首先选用减轻或者是控制舞蹈症状的药物，多数是采用多巴胺受体阻滞剂等，常使用的药物有氟哌酸啶醇、安定、氯丙嗪、奋乃静等。本组的10例患者主要是采用氟哌酸啶醇、安定等药物进行对症治疗，平均使用1.5d之后起效，症状消失的平均时间为5.5d。可以知道，在临床治疗舞蹈症状中，氟哌酸啶醇是首选药，其疗效甚佳。除此之外，在对症治疗的同时，还要积极配合使用血管扩张剂、抗血小板凝集剂，脑细胞活化剂等相关的药物治疗脑卒中，从而有效的预防该病的复发。
医学临床论文篇二
在案例教学中，需要学生查阅大量相关资料，并积极进行思考、讨论、课堂发言、撰写报告，在一系列实践活动中，学生进行身份体验，并在实际工作中去发现问题、解决问题，能加深对理论知识的理解，同时提高实际操作、语言表达、信息获取、人际交往和团队合作等综合能力。会计是应用性、实践性、综合性很强的学科，要求学生不仅要掌握基本的会计理论知识，还应具有较强的实际操作能力，在教学过程中必须与实践相结合，让学生参与到具体的实践中。
传统的授课模式，以教师为中心，教师讲授会计相关理论知识，只对相关会计信息进行简单描述，学生远离真实的会计环境，对所讲授的内容很难理解和消化，对所遇到的实际问题会束手无策，不知如何解决，而案例教学可以给学生提供相应的情境，使学生能身临其境去思考、分析、解决问题。此外，会计案例可以贯穿多个知识点，融会多学科知识，对于提高教学效果、提高教学质量有积极作用。因此，案例教学在会计专业课程中广泛运用是大势所趋。
当前案例教学被广泛应用，尤其是在管理类专业，特别是在会计专业课程中，并且取得了一定的成效，但在具体实施过程中仍然存在一些问题。
1.案例教材质量有待提高。案例教学法能否取得良好的效果在很大程度上取决于案例质量的高低。目前在会计专业课程运用案例教学可选择的教材较少，导致教师在运用案例教学的过程中采用的案例过于简单，没有相应的案例背景及相关资料，且将复杂业务分解、删除，结果变成类似课本例题式的案例，失去了案例的特色，采用这样的教材往往会使案例教学变成举例教学。
2.教师实践经验有待提高。案例教学对教师的要求较高，不仅要求教师了解国家的方针政策，具备扎实的理论功底，还必须有丰富的会计财务实践经验和和较强的组织协调能力。但目前高校大多数教师都是从学校到学校，没有到企业参加过实践，接触会计实践的机会很少，大部分是从书本中了解企业，其理论功底较扎实，但缺乏实际工作经历，对会计实务工作流程了解不够，且由于条件有限，高校教师虽然有些能到企业参观调研了解到一些企业情况，但了解深度不够，缺乏实际操作经验，使案例教学只能照本宣科，可能与企业的实际情况相脱节，导致案例内容的选择、课程组织和引导、案例点评等存在不足，进而影响案例教学的效果。
3.学生的参与程度有待提高。案例教学强调学生的参与，学生是课堂的主角，要求学生积极参与，教师只起到辅助、引导作用。而实际教学过程中，学生在案例教学中参与程度不高。主要有以下几个方面的原因：
（1）学生受长期灌输式教学的影响，习惯于老师讲、学生学，习惯于接受教师意见或课本中的意见，形成了被动接受知识而不是主动参与的习惯，其参与意识非常低。
（2）由于学生基础知识不够扎实，对理论知识的掌握缺乏系统性和扩展性，对案例中的一些问题，考虑不够全面，因此不能紧扣案例做分析，甚至是无从下手，对案例中的问题找不出解决的办法，更谈不上灵活运用案例进行学习，在一定程度上影响了学生的.积极性。
（3）有些学生碍于面子，怕自己回答错误被同学嘲笑，而不敢参与到讨论中。
（4）案例教学要达到较好的效果，应采用小班教学。但由于近年来高校扩招，并且财会专业是热门专业，学生规模庞大。各学校由于教学资源的限制，往往采用合班上课，人数可达上百人，有的甚至会超过200人。这种情况下不利于组织案例讨论，在有限的时间内很难充分发挥每个同学的积极性和主动性。
4.课时不足。目前很多院校的教学计划中，会计专业课程课时都较少，教师在规定的课时内基本上只能把教学大纲要求的理论内容讲解完，没有充足的时间来进行案例的分析与讨论，教师在有限的课时内不能将案例中的相关环境信息传递给学生，而将案例信息变为了教师加工后的描述信息，不能使学生身临其境，将案例教学变为了简单的举例教学。
1.鼓励教师编写高质量案例。案例教学能否取得好的效果，成功的首要因素就是案例。应鼓励教师进行案例研究，编写高质量、适合学生需要的案例教材，这就需要大量资源支持，会计专业课程和企业实务联系紧密，学校应鼓励专业教师参与企业实践工作，了解企业对专业的需求，可以通过与企业建立校企合作关系，以适应社会需求和解决企业实际问题为导向，使教师在理论研究的基础上深入企业开展调研，在会计实践中搜集真实的会计案例数据，然后根据收集的资料编写出高质量会计案例教材，并且要每年不断进行充实更新，使其不断完善。
2.教师要精选案例。案例选得是否合适，将直接影响到教学效果，因此教师在课前要围绕教学目标精选案例。为了提高教学效果，教师在开展每一堂案例讨论课之前，都要根据教学目标和侧重点来精心选择和设计案例。在案例选择时应注意以下几点：
一是实践性，会计专业课程教学活动的基本特点是应用性、可操作性强。在教学过程中应注意学生实际操作能力的培养，应以会计实务为蓝本，将实务资料进行必要的概括、整理和提炼。
二是代表性。应让学生通过对有代表性、典型性的案例进行分析，逐步扩展到对一般的案例的分析和评价，从而归纳总结出会计与理财工作中发展变化的一般规律，能举一反三，解决实际问题。
三是针对性，案例要与教学内容紧密相关，并且要围绕教学内容的重点和难点，以便学生对教学中的重点和难点问题进行掌握。
四是综合性，案例教学的基本目的之一是引导学生从对单一知识点的了解转化为对问题的综合分析和判断。因此，所采用的案例要有一定的深度和难度，要让学生有讨论和思考的余地，使学生通过运用所学的基本知识进行综合分析、评价来解决实际问题，以加深对所学内容的理解。另外，为了弥补课时不足，教师在设计好案例、开展案例讨论之前应先把案例资料发给学生，使学生在课前有足够的时间对案例进行阅读、分析，并开展小组讨论，这样不仅节约了课上时间，而且能促使学生在课前对案例进行分析时对自己没有掌握的知识点进行复习，以增强对理论知识的掌握，增强案例教学的效果，提高教学质量。
3.提高教师实践能力。案例教学中，要求教师不仅要有扎实的理论功底，更应具有较强的专业实践能力。学校可以通过建立科学研究和实验基地，开展会计实践与调研，定期同实务界进行业务交流与研究、技术咨询和服务等方式，鼓励教师参与到与企业的合作项目中，增加实践经验，提高分析、解决实际问题的能力。同时鼓励和支持教师进行科研活动，提高其业务水平和综合能力。
4.调动学生积极性。案例教学要取得良好效果，必须要求学生积极主动参与。首先，应强化学生对理论知识的理解和掌握；其次，应培养鼓励学生主动参与讨论，使学生由“要我说”转变为“我要说”；再次，教师要充分了解学生基本情况、知识水平、素质能力、兴趣爱好等，有针对性地选择案例，在课前，可将案例资料提供给学生，要求其阅读并对相关问题进行思考，通过查阅相关资料，对案例进行分析，课上采取分组讨论、总结发言等形式，让学生在分工合作中培养团结合作意识，同时又给学生自我展现的机会，充分调动每位同学参与的积极性。
5.改进教学方法。教师在案例教学中要循序渐进，逐步引导学生分析问题、解决问题，创造自由讨论的气氛和环境，使学生身历其境以会计或审计人员身份参与案例中，充分发挥学生的潜能。案例教学法在运用过程中要有始有终，学生讨论结束后，教师应对学生发言情况进行总结，对学生的分析思路、分析方法和解决问题的措施等做出评价，并提出一些值得思考和进一步探讨的问题。另外，课后教师应对本次案例教学的经验和不足进行总结，以不断修正和完善案例教学，提高案例教学水平。
6.改革学生成绩评价方法。会计专业课程应对以一张试卷来评定成绩的方式进行改革，可将学生的成绩构成分为：考勤、平时作业、课堂表现和期末考试等几项，还可以尝试增加课堂表现在总评成绩中所占的比重。对于课堂表现主要是针对会计专业课程案例教学过程中学生在案例讨论中的具体表现，包括案例讨论的积极性和对问题的理解分析水平。课堂表现在总评中所占比重高会促使学生为了取得更好的成绩而积极思考、主动参与课堂讨论，对于不参与讨论的学生还可实施扣分的方式，以强制其参与讨论，提高学生独立思考、独立解决问题的能力，促使学生努力学习、积极进取。
7.改革教学计划。良好的案例教学对于激发学生积极性、主动性，改善课堂气氛有很好的效果，是提高教学效果，提高教学质量行之有效的一种教学模式，因此应鼓励教师开展案例教学。针对案例教学课时不足问题，应改革会计专业课程教学计划，增加会计专业课程案例教学的课时，以使教师在授课过程中有足够的学时用以开展案例教学。
医学临床论文篇三
检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛。
现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。
例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的问世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。
尤其在应用了核素14c标记技术和特殊的co2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得dic诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。
在这种情势之下，传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。
2具有实际意义，已发展成一门学科。
随着医学检验的不断发展，其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大，它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来：
首先，它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。
第三，检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发展与新技术的关系也更为密切。
以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。
第四，自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。
在不久的将来，临床医学实验室将面临着一个质的变化：首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种pcr等技术的应用和引进，将使得临床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。
3较色转换，从辅助检查到诊断疾病的重要组成部分。
目前看来，检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如：当败血症血培养阳性时，既可明确疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯，对患同一种疾病的不同患者，使用同样的医疗方法和药品问题。
另外，它在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由who推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素（tsh）和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。
正是上述作用地不断发挥，今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。
4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性。
密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
(1)iso15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理[3]。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。
（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。
（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如:根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。
但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
医学临床论文篇四
被动性是高职学生的普遍特点，在笔者所教的高职临床班级中，课前预习者只占极少数，课后有效复习的比例也仅有10%左右（据下一次课提问情况统计）。可见，在传统教学模式下，大部分学生的学习自觉性，只限于被动地跟随课堂讲授，缺乏主动学习的动机。与这一现象相对应，pbl教学要求学生自己提出问题，并自己解决，在此过程中学生的地位是主动的，一切学习方式，包括阅读课本、查阅文献、课堂听讲，都变成了学生解决问题的手段。以课堂讲授为例，此时虽然形式上仍是教师讲授、学生听讲，看似学生仍处于被动地位，但由于学生抱有解决“自己的问题”的动机，因此听讲的过程，就不再仅仅是被动接受的过程，而是主动“发掘答案”的过程。至于课堂以外的查阅资料，更是由学生完全独立自主地进行，这个过程充分体现了学生学习的主体性，强化了学生学习的主动性。主动性的提高还有益于学习注意力的养成。高职学生普遍存在学习注意力低下、注意力维持时间短暂的问题。这一点在传统课堂教学中尤为突出，因为是被动听讲，所以注意力涣散的现象难以避免。而在pbl教学中，学生是病例的“责任人”，具有主动学习以解决问题的动机，由此产生的注意力会更加集中且持久。这会潜移默化地改善学生的学习习惯。
1.2pbl教学增进学生的职业体验。
在传统课堂中，学生把自己定位为“学生”，而在pbl教学中，面对一个实际的病历，学生会不知不觉把自己定位为解决病例的“医生”，这种体验，对于高职学生的职业定位是一种有效的促进，并可以期望由此产生更大的学习兴趣，增强学习动机。从专业定位看，高职临床教育主要面向基层医疗机构提供专业人才，培养时间较短，同时又要求毕业生具备贴近实际临床工作的能力。与这一培养目标相适应，pbl教学既能加速学生对职业角色的适应，也有助于培养实际的临床工作能力。pbl教案取材于真实病例，在学习过程中，学生会接触病史分析、诊断思维、检查项目的选择与检查结果的判读等临床实践的诸多方面，如果再加入对标准化患者的问诊和对实际患者的体格检查，那么pbl学习的过程就会是一个完整的临床工作流程。因此通过pbl教学，可以有效培养高职生的临床能力，从而更好地适应岗位要求。
1.3pbl促进学生自学能力的培养。
自我更新知识的能力是医疗工作者必须具备的'素质，对于学生来说就是自学的能力。由于学习主动性欠缺和学习能力有限，高职医学生表现出自学能力和自学意识的普遍低下，这不符合其岗位要求。pbl教案具有现实性和开放性，其蕴含的问题不限于课本，学生要提出并解答这些问题，只靠课堂听讲和翻阅教科书是不够的。这就迫使学生把目光转向更广阔的资源，在学生查阅其他教材、专著，并通过电子资源和互联网寻求答案的过程中，他就在不知不觉中锻炼了自学的能力，学会了自学的方法，促进了自学的意识。只有养成了自学的意识和能力，学生才能在毕业后的工作岗位上与时俱进，不断提高。
2面临的问题。
尽管pbl教学存在上述优势，但据实际教学的尝试和反思，笔者认为，在高职临床专业中开展pbl教学同样存在诸多困难和问题，对此亦应有充分认识和思想准备。
2.1教案的编写。
pbl教案既要真实，又要引起学生的兴趣，如此才能充分调动起学生的积极性，并保证教学效果。但要做到这一点并不容易。高职医学院校的教师多为专职教师，所教授课程较为单一，且与临床工作脱离的现象较为普遍，而一个有效的pbl教案既要有临床病例的真实性，又要有多学科之间联系的普遍性和深刻性，这对于编写者的能力是一种考验。另一个现状是，高职医学院校普遍缺乏有规模的附属医院，因此缺乏病例资料的来源，这就从源头上限制了pbl教案的编写。与当地医院进行合作，可能是解决上述问题的一个办法。通过合作，让专职教师更多地与临床工作连接，从而提高专职教师的临床能力；从医院获得大量的原始病例资料，从而使pbl教案的编写具备充实、丰富的素材。这样就有可能编写出高质量的教案，为pbl教学的成功奠定基础。
2.2系统性知识的形成。
知识的碎片化是pbl教学的一个可能后果。由于学生提出问题和解决问题的过程是自由的，因此其获得的知识往往缺乏系统性。对于高素质的本科生而言，可以期望其通过自身的归纳、梳理，建立知识的体系，但对于高职医学生来说，这个要求可能过于困难。无论如何，医学知识的系统性是不能放弃的教学目标，那么这是否意味着pbl教学从根本上与这一目标不符合呢？笔者认为可以通过两个方面的努力，来解决这一问题。一是教师的引导作用。在pbl教学中，教师既要保持讨论和思维的开放，又要引导学生接近问题的核心、发现不同学科间问题的深入联系，当然这对教师的引导艺术也是极高的要求。二是pbl教学应与课堂教学配合进行。对任何一门主要的医学课程而言，完全的pbl教学是不现实的，合理的安排是pbl教学与课堂讲授的穿插。在pbl第一次讨论并提出问题之后，就应安排课堂讲授，以方便学生获得系统性的知识。如前所述，有pbl铺垫的课堂讲授，应有比传统课堂更好的效果，如此，pbl教学与课堂教学可以相互促进。
2.3考核方式的转变。
临床课程传统的考核方式仍然以选择、简答和问答组成的笔试为主，这种考核方式有利于客观检测学生对知识点的掌握情况，但不利于评价学生运用知识的能力。因此为了与pbl教学的目的相适应，考核方式也应做出转变。首先，应强调检验学生的病例分析能力。pbl教学在形式上就是由病例导入和展开的，并综合运用多学科、多系统的知识，对病例进行分析。因此病例分析考查能够针对性地反映学习效果。其次，pbl教学还以培养学生“发现问题”和“获得知识”的自学能力为目的，这一能力对学生未来的成长有深远意义，因此应该在考核中加以体现。但其困难在于难以客观量化，无法以试卷的形式一次性检验，故而应注重对学习过程的评价，即在pbl教学的过程中，由指导教师、讨论组成员和学生自己，对参与讨论、团队合作、文献检索等方面进行过程性的记录和评价。综上所述，pbl教学因其不可替代的教学效果，值得在高职临床医学教育中尝试和推广，而高职学生的自身特点和岗位要求，又与pbl教学的特点相吻合。但针对在高职临床专业开展pbl教学可能存在的问题，也应有充分的思想准备，并在教学实践的过程中不断克服和解决，实现教学效果的提升。
医学临床论文篇五
作为一名医学生，除了要成为具备扎实的理论知识和操作技能的医生外，预防医学也是其应该掌握的。《爱丁堡宣言》指出“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。世界卫生组织也提出了“五星级”医生的要求，医生应该具备卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区卫生领导者、服务管理者五方面的能力。进入21世纪，医学模式转向了“生物—心理—社会”的现代医学模式，疾病谱发生了较大的变化，除了公共卫生事件频发，慢性病对人群健康的威胁也日益严重，我国的卫生服务越来越强调预防，强调临床与预防的结合。基层医疗对预防、保健、治疗、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”人才的需求也更加迫切。医学生作为未来的医生，学好预防医学有重要的现实意义和战略意义。然而，我国多数临床医务工作者所表现出来的预防意识淡薄，给我们医学教育者带来了新的思考。传统的临床专业医学生培养片面强调临床技能，忽视了预防综合技能的培养，临床医学专业学生的预防医学教学必须加强，这样才能适应新形势下的卫生挑战。
一、现有预防医学教学模式已不能适应岗位需求。
(一)惯有临床思维方式限制了学生的思维模式临床医生思维方式多为针对微观个体患者的思维方式，临床医学的教学重在个体患者，重在诊疗技术，临床医学专业的学生片面地认为提高临床诊疗水平是最关键的，因此非常注重临床技能的学习和实践，难以理解基层医生“六位一体”这些较为宏观的`综合职能如何实现及其有何社会意义，难以树立大卫生观和宏观意识，这使得学生不能适应基层工作岗位的具体要求。
(二)教学内容老化、教学手段单一影响了学生的学习兴趣。
我校没有预防专业，临床、护理专业开设了预防医学课程。预防医学教学内容过于老化，几十年来几乎固定不变，教学主要是课堂理论讲授，没有安排实践，这很难让学生理解预防医学的实际工作内容，学生普遍对预防医学的教学不感兴趣，认为难度太大又无用，预防医学课程的学习只是为了学分，学习都为应付考试。我们针对目前预防医学教学效果，对我校临床医学专业在校生进行了调查，其中，认为预防医学教学对工作有作用的学生占31.42%，认为作用较小的学生占44.67%，认为没有用的学生达到了23.91%。
(三)传统的课程考核方式未能真正体现学生学习水平。
我校的预防医学课程考核方式主要是笔试，平时作业、考勤等成绩占30分，期末终结性考试占70分。学生靠考前突击背书就可以完成考试，“混个__及格分”就行，这样不能体现教学水平，也不能考核学生适应岗位的素质和能力水平。
深化预防医学课程改革已势在必行。对预防医学教学的改革，应该从以下几个方面来进行。
(一)课程内容改革。
在现行的高职高专预防医学教材中，卫生学内容仍然占很大比重。然而，公共卫生方面的很多内容只适合于具体的公共卫生从业者，比如具体检测技能等，对临床工作而言，没有实际意义。疾病预防与健康促进的教学内容对今后的医务工作更有帮助。我校临床专业毕业生毕业后多在乡镇卫生院工作，针对乡镇卫生院主要工作内容，预防医学教学内容应以传染病控制，慢性非传性疾病预防，食品安全、突发公共卫生事件应急为主，这样才能形成以岗位需求为导向的人才培养模式，才符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。在教材选择上，应选择基于岗位工作任务而编写的特色教材，还可以采用校企合作开发的方式，与疾病预防控制机构专家共同编写基于岗位工作任务的实践教材，依据基本公共卫生服务的任务，编写典型案例分析，注重培养临床专业医学生对理论知识的综合应用能力和实践能力。
(二)教学方法改革。
由于学科上的特点，临床医学专业预防医学教学内容包含多个内容，比如环境卫生、营养卫生、职业卫生、健康教育与促进、流行病与卫生统计学等，这些内容复杂抽象，有一定难度。现行预防医学教学方法多为单纯的讲授，在学习中学生感到枯燥，有厌学情绪。在教学中，我们可就环境污染、食品卫生、突发公共卫生事件等热点问题选取典型案例和视频，首先引起学生的高度关注和浓厚兴趣，再按照事件背景描述和处理过程，讲授事件相关基本理论，就事件反映出来的问题判断分析和处理措施、应对办法的过程进行教学。这样既达到了提高课堂理论讲授效率的目的，又使得学生对所学理论知识的综合应用能力和现场实战能力得到了培养和提高。对于比较抽象的流行病学和卫生统计学的教学，则可采用直接在计算机上应用统计软件进行数据处理，以边讲边练的方式进行教学，学生能立刻实践并理解应用教材上抽象的理论知识，很快就能掌握基本的流行病学、统计学理论和方法，并能结合实际采用合适的方法，能真正实现“教—学—做”一体化的教学方式。
(三)考核方式改革。
传统的预防医学笔试的办法已被证明并不能有效地考核学生的理论和实践操作能力。我们改传统的理论笔试为“理论+实践考核”的方式，理论笔试仅占考试成绩的40%，增加了预防医学见习考核和暑期社会实践考核。见习在正常教学中安排一定课时，主要带领学生到学校附近社区医院和乡镇卫生院参观，让学生了解基层实际工作内容，要求学生以见习报告的形式反馈基层工作中预防医学相关工作内容及涉及的预防医学相关理论知识，见习报告分数占总成绩的30%。我校临床医学专业学生在暑期均需进行社会实践，由学校统一开具介绍信，学生自行联系实践单位，一般均为生源所在地县(区)医院或乡镇卫生院。借助暑期实践的机会，我们布置学生完成预防医学暑期社会实践内容，主要包括传染病控制、疫情报告与应急处理、计划免疫、妇女儿童保健管理、慢性病的社区预防控制措施、社区人群健康档案的建立方法及建立情况等内容，让学生上交暑期实践报告，暑期实践报告的分数占总成绩的30%。考核方式的改革，一方面对学生理论知识的掌握程度、学生的实习实践能力进行了全面的考核，另一方面也促使学生对基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义有了较为实际的了解，并对今后的工作岗位所需的能力和素质要求有了具体的理解和准备。
(四)毕业实习改革。
既往临床医学专业学生毕业实习只有临床实习环节，没有预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导这些内容的实习。我校对临床专业毕业实习环节进行了改革，在毕业实习中安排了两周的预防医学实习，使学生全面了解工作内容，进一步培养适应“六位一体”卫生人才岗位需求的能力。
医学临床论文篇六
1.1专业课程评价督促引导技工学校教学活动。
专业课程教学评价是教育教学重要的部分，对教学起着督促、引导等重要的作用、和明确的目的，科学、严谨开展教学评价教学目标和教学效果起显著促进作用，依据教学目标对教学过程及结果进行价值判断并为教学决策服务的活动，特别能提高技工学校学生技能水平。
1.2专业课程评价是技工学校教学活动重要环节。
在教学过程中发挥着多方面作用，从整体上调节、控制着教学活动的进行，保证着教学活动向预定目标前进并最终达到该目标。教学评价的目的是检验教学效果。都必须通过教学评价加以检验和判定教学效果，是了解教学状况，提高教学质量的必由之路。通过教学效果反映教学中存在的问题，教师可以了解自己的教学目标确定得是否合理，教学方法、手段运用是否得当，教学的重点、难点是否讲清，也可以了解学生学习的状况和存在的问题，发现造成学生学习困难的原因，从而调整教学策略，改进教学措施，有针对性地解决教学中存在的各种问题。
1.3专业课程评价在技工学校教学活动中发挥着多方面作用。
检验教学效果、反映教学问题，因此说教学评价有着重要的意义。教学评价要对教学效果做出评价，教学效果的好坏，是反映教学质量的一个重要体现，对教育有着激励作用，激励着教师学生发展，促进教学的不断反思和改进；引导着教学方法和目标稳步推进。保证着教学效果和教学质量的不断提高；教学评价可以检教学效果，有效地评价教学，促进教学的发展。不单纯在某个教学阶段和教学时刻检查指导，在教育教学中，对于培养的不同教学对象，要达到的教学目标，课程设置、教学方法等多方面的教学要素都围绕教学评价开展教育教学活动的。
2技工学校计算机专业课程评价存在的问题。
目前技工学校专业课程教学与大学教学模式相比，没有体现出明显的优越性，在社会竞争中，技工学校相比大学生就业存在诸多不适应性，改变技工学校专业课程评价尤为必要，引领教学专业技能是必由之路，对于技工学的教学评价存在诸如以下问题。
2.1应用性评价体现不明显。
突出应用型技工教育最突出的特点，也就是重视技能培养，在教学中加强操作技能，到企业就能顶岗生产。这也是技工学校与普通中专和职业高中的最大区别点。技工学校专业课程教学，受大学专业教学模式的影响，技能教学的核心地位在部分技校中没有得到应有的重视。出现专业理论课教师、技能指导教师缺乏，偏理论教学、而显得实习教学有脱节等方面。因此，应加强技校的课程教学特点，满足生产实际需要，培养合格的高技能人才来适应市场化、社会化需求。
专业课程评价是以学习者的学习的主体，按教学的主要目的为向学习者提供学习的内容、途径、资源和方法，使学生获得知识与技能，使其专业素质得到提高。因此，对学习者的评价是教学评价的主要内容。通过对学习者的学习态度、学习过程及效果的评价，一方面了解学生的学习过程和效果，另一方面做出评价和反馈，为下一轮的教学提供依据。于技工学校的计算机应用基础课来说，过依赖于考试对教学评价方法，这种单一的以考试为评价形式，过于单一，几乎对教学没有任何的知道作用。
2.3情感态度、价值观和科学探究。
评价不能有效体现对于计算机应用基础课来说，学生是非常感兴趣的，能够玩游戏和上网等，学习态度不端正，多数学生意识不到学习的必要性，使在情感态度、价值观和科学的探究评价不能有效体现。
3技工学校计算机专业课程评价方法的`创新。
3.1建立符合技工学校教学特点的评价方法。
在技工学校中，加强实践极强的专业课评价，专业课程极具应用性。专业课程教学目标主要注重学生熟练掌握计算机基本的操作技能和基本的应用能力和解决问题能力。在教学中，大量采用了任务驱动式开展教学，开展学生的自我评价，在学生完成任务的过程中显得相当重要，只有通过不断的自我评价，才能发现问题，解决问题，从而较为出色地完成任务。所以，评价方法要与技工学校突出实践环节的教学特点相符合，是技工院校教学质量得以保障的关键。计算机应用基础的评价体系建立要以学生为基础，符合社会需要为目标，遵循教育教学的基本规律。
3.2评价形式要以丰富多样为基础。
在计算机专业课程教学中，不能注重考试结果这种评价形式，还要充分抓住学生对问题理解和认识深度以及老师在课堂讲授中引导的做出评价。开展不同激励教学活动，促使学生积极参与。例如组织技能比赛，观摩和参与一些大型比赛，在实际的教学过程中，加强与社会企业的联系，帮助企业完成必要困难等形式，从而避免学生人数多，专业课程教学中的形成性评价往往难以开展，流于形式。可以让学生之间的相互评价，划分小组，让每个小组其他组完成的任务作出评价，最后由老师作出总结性评价。通过多形式的学习引导活动，来促进学生发展、提高和改进课堂教学实践。
3.3情感态度、价值观和科学探究评价是教育教学活动有机组成部分。
在教学中我们注重对学生情态度、价值观和科学探究的教育培养，对学生情态度、价值观和科学探究的教育培养，要关注学生发展过程中行为的表现，包括学习兴趣与动机、大胆想象与创新、尊重证据，严格严谨、善于探索，能够坚持、乐于合作与交流、关心科学技术，参与有关活动等。在评价中多给予学生鼓励和赞许，使学生处在一种愉悦的过程体验之中，也能唤起学生学习的情感世界。学生受此激发，其学习的态度取向会更加积极，学习的情感动力会越来越强，产生自信。在教学要时刻注意学生的情感，用合理的言语对学生做出指导评价，关心学生的身心健康。
医学临床论文篇七
并提出了如何确定非计算机专业计算机教学的目标以及提高计算机教学质量的方法、手段。
掌握计算机与信息处理的基础知识和基本技能，已成为现代社会专业技术人员，胜任本职工作和适应社会发展所必须具备的条件之一。
那么如何培养既有专业知识，又懂得使用计算机技术解决本专业领域实际问题的高级人才。
这一任务责无旁贷地摆在了高校计算机教学的面前。
下面就以高校计算机教学改革为出发点;以非计算机专业的计算机应用基础教学为中心，在突出计算机教学与相关专业的紧密结合上，提出一些见解，仅供大家参考。
1.明确计算机课程的教学目标。
目前计算机课程已成为高等院校学生的必修课。
非计算机专业的计算机基础教学，即三个层次的教学：计算机文化基础、计算机技术基础和计算机应用基础的教学。
随着计算机技术的发展，三个层次的教学内容也在不断的深化、充实、扩展和提高。
笔者认为：高校学生学习计算机课程的最终目的是为了在所学专业领域中的应用。
因此，非计算机专业必须系统地开展计算机三个层次的教学。
这里还要特别强调的是：除了文化基础和技术基础的教学，要继续不断地充实与更新教学内容外，更重要的是把“位”定在以计算机应用为目标的教学上。
为此，有必要进一步加大各专业在计算机应用方面教学的改革力度，在“深度”和“广度”上下功夫。
2.突出教学内容必须以计算机在专业中的应用为中心。
2.1设立计算机技术在各专业领域应用的基础课。
为了提高学生在各自专业领域的计算机知识水平，可开设一些相关专业方面的计算机应用基础课，可以选取使用计算机技术，解决本专业应用领域问题的一些典型示例，从原理、应用方法及实际效果上加以概括性的总结和介绍，使学生掌握一些应用方面的基本知识和方法，拓宽学生在计算机应用方面的知识面，培养在专业中广泛使用计算机的意识。
2.2计算机应用基础课要针对不同专业制定不同的教学内容。
由于高校各系专业领域各异，因此计算机在不同专业领域的应用也就各自不同，这就要求我们根据专业门类多，应用面广等因素，制定出符合各专业需要的计算机应用基础课的教学内容。
2.3设立围绕计算机应用基础课教学的实习课。
计算机课程是一门实践性较强的课程，在教学内容中必须穿插有培养学生动手参与的实习课。
有些内容还不能做到让学生动手操作条件的，最好也要让学生参观具体使用的过程。
3.提高计算机教学的方法和手段。
在现有教学方法和手段的基础上，是否可以考虑：
3.1可以利用校园网资源开展一些教学工作，如。
在一些课程教学课时较少时，可以利用校园网进行不受时间和空间限制和影响的网上课堂。
通过校园网进行教学，可以给学生自由安排时间学习，对于不理解的内容可以反复学习;可以给考前复习或补考学生的复习创造了良好的条件。
3.2计算机教学中要理论联系实际，增强学生的感性认识，必要时可适当增加计算机教。
学实践或实习内容;加强上机教学环节，全面提高上机操作能力。
3.3充分发挥多媒体教学的作用，用丰富多彩的多媒体课件来提高课堂教学效果。
总之，非计算机专业的计算机教学，应随着计算机技术在各领域的普及和发展，不断地充实和更新教学的内容和方法，以跟上计算机技术在各专业领域的发展。
4.重视科研工作，提高教学质量。
“科研”与“教学”相结合是一个永恒的主题。
本文讨论的是关于对非计算机专业计算机的教学问题，故不能就“科”、“教”相结合的问题进行深入的讨论。
但有一点是可以肯定的：以计算机应用为目标的教学，如果没有科研项目、课题研究、技术改造和技术创新等成果去指导教学，是没有生机活力的。
在课题研究过程中，必须查阅大量的科技文献，才能够及时了解学科发展现状，掌握新发展起来的理论和最新专业知识，跟踪学科发展的前沿技术;有了这样的知识积累，才可能做到不断地更新教学内容，建设高质量的教材，及时向学生介绍新思想和新成果。
从中总结整理出适合教学的新内容，充实到教材当中去，进一步提高教学质量。
所以，以科研促教学，走“科”、“教”结合之路，是提高以计算机应用为目标的教学的有效途径。
【参考文献】。
[1]孙俊逸.计算机教育教学改革与实践[m].华中科技大学出版社，2009.
医学临床论文篇八
因为循证医学既重视个人经验又强调现有的研究证据，这就使得文献的检索和阅读是不可缺少的。因此，我们认为学生掌握文献检索技巧、正确阅读和评价医学文献是循证医学教学顺利实施的保障。我校医学生在临床实习之前都会对文献检索课程进行选修，其中就有循证医方面的内容。在临床实习过程中，我们会挑选一名对文献检索比较熟练的学生担任小组长，同时负责对其他检索技能不熟练的学生进行辅导。在文献的选择运用方面，我们鼓励学生们使用英文文献，为了降低难度，一般采用pubmed数据库即可，中文文献则我们鼓励选用核心期刊的文章。此外，文献检索也是使医学生成为一名终身学习的医务工作者的重要工具，但有研究发现，医学生掌握的新知识情况和从医院毕业的年限呈显著负相关，因而在学生时期养成良好的文献检索和阅读习惯也是十分必要。
病例教学是临床实习中常用的教学方法，而循证医学的初衷也是为了解决临床中的实际问题。对于典型的病例，教师通过引导学生对临床病例进行分析，查阅文献，结合本科室的特点，提出诊断及最佳治疗方案。比如因颈椎病就诊的患者，教师先带领学生对患者查体，阅读相关影像学检查结果。由此提出需要解决的问题：患者的颈椎病分型是什么？适宜采取保守治疗还是手术治疗？如需手术治疗，前路手术还是后路手术？在我们的教学过程中，学生的学习态度大都比较积极，通过采用此种教学方式，取得了良好的教学效果，部分学生钻研的深度远远超出我们的想象，比如有学生竟然将“k-line”理论引入颈椎前路还是后路手术的讨论中。循证医学教学极大提高了实习生对手术的兴趣，本批学生上手术的积极性及出科后自愿报考骨科的比例都较之前有明显升高。
循证医学能提高学生发现问题的积极性，发掘学生通过文献检索、文献阅读及文献评价来解决临床实际问题的能力。日常带教中，一定要注意培养学生独立发现问题和解决问题的能力。通过循证医学教学的训练，学生不仅掌握文献检索、文献阅读和评价方法，还熟悉了各种研究设计、报告规范和常用统计方法，并且提高了外文阅读能力。有助于在日后的工作和学习中保持自我知识更新的能力。总之，随着时代的发展，医学模式的转变对医学教育也提出了新要求。骨科循证医学教学是随着临床循证医学和骨科学的进步而发展的，它要求我们在强化基本知识和基本技能的基础上，注重培养医学生的自学能力、创新能力和临床解决问题的实践能力。将循证医学引入骨科临床实习教学中，将有助于进一步促进骨科临床教学的发展及培养高素质的医学人才。
医学临床论文篇九
护士是一个特殊的职业群体，承担着繁重的工作及重大责任。但近年来，随着医患矛盾的激化，护士这个群体在工作中承受着巨大的心理压力。由于护士这个职业的特殊性，其心理健康更应得到重视，本文通过分析护士心理健康的影响因素，对护士心理健康的科学管理提出了一些建议。
心理健康；职业群体；心理压力；护士。
随着医疗事业的迅速发展，整体护理模式的建立，当今护士要具备扎实的医学理论基础、精湛的操作技能，同时还要拥有良好的健康的心理素质。护士是为患者提供健康服务的特殊职业群体，除了面对工作环境等方面的压力外还要面对长时间心理压力所带来的困扰。本文就近几年来国内的此项研究进展情况做了综合阐述。
1.1心理健康的概念mentalhealth。
心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。
1.2心理健康的研究测评工具。
研究者常用的评定工具如症状自评量表(scl-90)、焦虑自评量表(sas)、抑郁自评量表(sds)等20余种量表，通过对护士群体网络以及现场调查，然后进行数据分析，从数据中可以客观的反观护士人员目前的心理问题。
1.3护士心理健康现状分析。
近些年来，医护工作者的。心理问题已经引起了许多学者的关注。与医生相比，护士与病人的接触更多，更需要保持良好的心态。但调查发现护士群体的躯体化、强迫、焦虑、精神病项因子分均高于其他群体。护士作为高风险职业群体，由于疾病复杂和不可预见性以及医疗技术的局限性，使得工作风险加大，又因为我国护士的需求量大，但实际在岗护士远远不能满足实际需求，工作量大等原因，使得护士工作压力大，精神时刻处于高度紧张状态，这种状态假如不能及时做到正确处理将会影响正常的护理工作。
1.4特殊岗位护士心理健康的特点。
1.4.1急诊科护士的心理健康特点。
急诊科护士与内科护士相比较，通过评估表来看她的评分明显高于内科护士，各种精神压力表现筛选阳性率也高于后者。
1.4.2手术室护士的心理健康特点。
随着科学的迅速发展，各种高尖端手术开展和先进、复杂、精细仪器设备的使用等，手术室护士因工作的特殊性，她们工作节奏快、风险大、工作时间长等因素，尤其注意力高度集中和较封闭的工作环境，易造成护士身心紧张，疲劳、焦虑、抑郁、强迫等心理状态。这些会影响着她们的身心健康，制约着她们的工作积极性和创造性。
1.4.3精神科护士的心理健康特点。
国内对精神科护士的心理健康研究报道较多，结果有一定差异，多数表明精神科护士的心理健康水平低于其他综合科室护理人员。主要表现症状为：焦虑、强迫、恐惧；有报道还对精神科男女护士的心理健康水平作出了比较，结论是男护士的心理健康评分低于国内常规，在总体程度上要优于女护士，但男护士在人际关系、焦虑两方面存在一定的心理障碍。
1.4.4icu(重症监护室)护士的心理健康特点。
重症监护室是对急性重症患者进行集中治疗的特殊科室，患者病情危急、不稳定，护士的护理工作任务繁重，因此icu护士必须承受很强的工作压力，问卷调查结果显示icu护士评分明显高于普通内科护士，外科护士。
2.1工作性质的特殊性。
影响护士心理健康的一个重要因素是自身的工作量和时间分配状况。首先，护士的工作性质特殊，护士实行三班倒的工作制每班8个小时，执行医生医嘱的同时还担负着临时的护理需要。各班在交接的时候要保持准确无误。护士是医院运转的重要组成部分，担负着协助医生治疗以及护理的工作，这些都导致护士工作的工作量大，作息时间不规律。其次，我国现有的护理人员严重不足，与发达国家相比，我国护理人员严重缺编。发达国家医生与护士的比例是1:8.5，而中国2015年的数据却仅仅是1:1.07。另外，一些医院随意加床导致护理人员更加不足。护理人员不在岗的现象也非常严重，有的护理人员已从事行政或其他工作但仍占据编制，实际医护比例可能更低。
2.2工作环境问题。
与医生相比，护士的工作环境更加恶劣，他们每天都要工作在拥挤的空间，忍受令人难过的气味，接触大量的病毒，面临许多风险。与此同时，还要面临应对病人的愤怒、悲伤的情绪。这些情绪都影响护士的精神状况。这仅仅是物理意义上的工作环境，另外近些年来，现代医学发展迅速，不断变化的高科技医疗设备和知识，要求护士必须时刻提高自己的学习层次，不断学习新型的医疗知识。竞争激烈的职称晋升制度，这些在无形中增加了护理工作者的工作压力，从而影响护士的心理状态。
2.3紧张的护患关系。
对护理工作者而言，与患者建立良好的关系就显得相当重要。但现实是，近些年来医患关系相当紧张，护患关系也是如此。护士的工作性质决定了其与患者的接触相当多，在患者住院阶段所产生的矛盾也更多。护理工作稍有不慎，便会引起纠纷。护士与患者之间不能建立有效的信任，不信任的状态也造成沟通不畅如此形成了恶性循环。
2.4社会认同度问题。
长期以来的社会偏见，认为护士仅仅是医生的助手、患者的保姆，护士的工作被认为是服务性行业。在经济社会发展的同时，大家对护理水平有了更高的要求，但却并不了解护士的工作内容。护士工作长期得不到理解和尊重，另外加之经济收入分配的不合理，统统这些都提升了护士心理的不平衡，影响护士的工作情绪和心理健康。
2.5自身心理知识缺乏。
目前，在护理专业的课程设置尚没有形成完善的心理课程培训，护士没有接受完善的心理培训。护士本身也没有关注到自身心理知识的积累，长期繁重的工作带来过重的压力加之没有科学排遣不良情绪的方法，这些都直接影响了护士群体的心理健康。
3.1加强学校教育和岗前培训。
护士群体自身缺乏心理知识，主要是由于在大学教育阶段没有设立相关的心理课程，在进入医院后又有繁重的工作没有时间接受心理健康知识。所以护理专业应该增加心里健康方面课程的学习，心理卫生知识的内容需要eap管理团队进行合理编排，以帮助护士群体提升自身的心理健康水平。培训的方式不仅仅局限于集中上课的方式，通过情景学习、案例分析等方法进行学习，一方面提高了学习的积极性，另一方面更具有实用性。还可以印发宣传小手册，在医院的走道里可以张贴心理卫生小知识；定期邀请专家来进行知识讲座等。
3.2关注和维持特殊科室护士的心理健康。
精神科护士是所有临床科室中最特殊的一个群体，要时刻警惕患者发生意外、攻击行为等，所以精神科可以根据这一特殊因素尽量使用男护士。男护士既要做好各项护理工作又要做好自护的工作，所以，作为管理应合理安排人员，及时做好心理辅导、减压工作，这样才能保证及时、有效、安全的完成各项工作。
3.3增强专业心理健康知识培训。
护士心理健康可以通过组织培训，让护士学习心理健康知识，开展心理咨询，采取科学的放松法，让护士进行自我调适来减轻、消除心理压力。
3.4增强医院管理者整体意识。
作为医院管理者可以定期制定必要的集体活动，如野外郊游、文艺表演等放松心情，缓解压力，才能帮助护理工作人员保持良好的心态来完成全面的护理工作。
综上所述，护士群体作为医护工作者，因其工作和生活等种种原因，心理健康水平低下且长期受到忽视，目前我国已经开始重视有关护士心理的研究，这些将对全面提高护理质量是起决定性作用。只有护士这一特殊群体全方位都处于一个良好的状况，才能为我国的护理事业作出更大的贡献。
[1]王玲。工作应激对x队护理人员情绪的影响[j].解放军护理杂志，1996,13(1):1-3.
[4]洪瑞乔。手术室护士与普通外科护士心理健康状况比较[j].中国实用护理杂志，2004,20(1):4-5.
医学临床论文篇十
为响应国家政策号召，本文结合高职教育的培养目标，建立新的课程体系，提出了以人体系统为主轴的专业课课程体系，通过课程整合，可减少课程之间内容上的重复，节约课堂教学时间，增加实践技能课比重。为了评价高职高专临床医学专业课程体系改革效果，本课题分别选取72名级临床医学专业1班学生和78名级临床医学专业1班学生分别作为对照组和实验组，分别采取新旧课程体系，用问卷及访谈等方式评价教学改革效果。结果表明，实验组学生对新的课程体系评价较好，实践能力大大提高。
培养“下得去、用得上、留得住”的基层医疗卫生人才是高职高专临床医学生的培养目标，本文以专业基础知识够用为原则，建立新的课程体系，使临床医学生在临床实践技能方面得到提高和强化，有利于将来的临床工作和服务于社会。
三年制高职高专临床医学专业在校时间为两年，一年临床实习期。目前多数高职高专临床医学专业课程设置基本是临床医学本科专业的缩影，并未体现出高职课程以“以能力为中心”的基本理念。人才培养是通过课程教学实施的，那么选择什么样的课程内容，设置哪些教学环节，都要根据所从事的职业能力要求来确定。
山东协和学院(以下简称“我校”)临床医学专业在校期间开设理论课分为三个模块，包括公共基础课(包含10门课程)、职业基础课(包含9门课程)、职业技术课(包含11门课程)，总学时为时(不包含选修课)，课程设置包括1年专业基础课、1年专业技能课和1年临床实习课，所以课程安排较为紧凑，课程开设顺序合理性不高。
1.课程设计。
改造现有课程：优化课程结构，重组教学内容，将组织学、正常人体解剖学、生理学、诊断学、内科学、外科学课程按“人体系统”为主轴进行整合。
2.问卷分析。
(1)研究对象。72名2014级临床医学专业1班学生和78名2015级临床医学专业1班学生分别作为对照组和实验组。参与课程整合教师20人，整合前后从事教学的教师6人。
(2)研究方法。课程结束后，发放调查问卷。调查问卷是在参考相关文献的基础上，结合我校护理专业实际情况自行设计，并广泛征求专家意见进行修改的。调查问卷由学生和教师填写，教师根据亲身体会填写包括一般资料和对临床医学课程整合的`看法两部分。
(3)问卷结果。发放学生问卷150份，有效问卷148份。统计结果显示：实验组学生认为整合后对内容理解程度有“很大提高”的占80%，“有所提高”的占15%，“没差别”的占5%;内容前后衔接“很好”的占78%，“一般”的占12%，“仍然衔接不上”的占10%;学生认为课程整合“很有必要”的占68%，“有必要”的占22%，“没有必要”的占10%;实践能力“有很大提高”的占52%，“有所提高”的占25%，“没有提高”的占23%。发放教师问卷26份，回收有效问卷26份。教师认为学生上课时间有所缩短，同时实践课比例增多，课程整合前总学时2005学时，平均每周29个学时的课程，课程整合后总学时1917学时，平均每周28个学时的课程，学生自修时间有所增多，教师授课时间有所缩短，但是工作压力有所加大。98%的教师认为课程整合“很有必要”，因为内容重复少，知识体系较完整。2%的教师认为“没有必要”，因为工作压力较之前有所加大。
3.结果。
根据专业职业岗位能力需求，将组织学、正常人体解剖学、生理学、诊断学、内科学、外科学课程按“人体系统”为主轴进行整合，做到有序、有机整合，密切结合就业目标，可极大改善教学效果。从问卷分析来看，实验组的学生在分析问题和解决综合性问题的能力方面优于对照组。可见，合理安排医学整合课程的教学内容，节约时间，有利于学生对内容的理解程度和课程间的衔接，有利于提高专业人才培养质量。
医学临床论文篇十一
近代科技的快速发展使医学影像学日新月异。
医学影像学已经成为包括传统放射诊断学、超声成像、ct、mri、介入放射学、核医学成像等诸多门类的综合性学科。
它不再局限于单纯的形态学诊断，随着介入放射学的发展，其已[1]经发展成为诊断、治疗并重，着眼于功能研究的学科。
课时较少使得教师在教学中只能粗略地讲解，学生也只能走马观花似地学习，从而认为医学影像真的是一门“辅助”学科，作者通过实践结合思考，做出以下的思考及建议。
1.1基础知识薄弱。
正如前文所说的那样，医学影像学的知识范围既涉及临床各个学科，也涉及基础医学，包括生理学、病理学、病理生理学、系统解剖学、断层解剖学等。
部分学生会遗忘这些知识，所以需要教师进行重复地讲解，从而浪费了一些时间。
而且，经笔者调查，绝大多数院校的临床医学专业并未开设断层解剖学这门课，从而使得学生在毕业后无论是直接从事影像科的工作还是继续攻读医学影像学的硕士研究生，都会感到吃力。
1.2教学内容滞后。
现代的医学影像学是一门快速发展的学科。
以设备为例，平均4~5年换代一次，因此，我们的影像学知识的“半衰期”越来越短，但是从课堂的所教授的内容来看，并没有及时跟上更新的“步伐”，随之产生的问题就是学生无法适应影像科的临床工作。
比如在最新的第7版医学影像学教材中，有关能谱ct的一些新技术只是简略地提及，在第6版以及之前的教材中更是未涉及。
有关肺结节的一些概念，比如磨玻璃密度影(groundglassopacity,ggo)，肺结节的密度的成分划分（纯磨玻璃密度结节，混合磨玻璃密度结节，实性结节），教材中也未提及，但这些概念对于肺癌或者良性结节的鉴别诊断在临床上早已使用。
1.3实践教学不足。
由于影像学科本身的特点以及影像学的飞速发展使得学生要花很多时间来进行专业学习，从而忽略了临床技能的培养，导致临床实际操作技能低下。
我国的教学模式（基础、专业、实习）仍在影像学教学中使用，而欧美等国家的教学模式为基础、专业与实习，除基础课外，专业理论与专业实习课程的比例几乎是1:1,而国内是4:1,医学影像学的教学不仅仅是理论知识，更重要的是读片的技能。
笔者在国内的教学中发现，相当数量的学生理论知识的掌握尚可，但一旦面对图像进行分析或者诊断，往往不知所措，说明我们理论与实践的教学是脱节的，从我们的考试评价中也能发现，理论知识的考察占了很大的比重，而真正的“影像诊断”的考核是不足或者缺乏的。
1.4师资、人才力量匮乏。
在师资力量方面，我们远远落后于欧美国家，主要表现为专业课任教教师和实习指导老师方面。
以我院为例，副高及以上职称的教师具有硕士及以上学位的不足尚不足50%，还有相当部分中级职称的教师只具有本科学历，博硕士生导师占副高及以上职称的教师的比例不足30%，总体来说，这样的师资力量并不能很好地满足飞速发展的医学影像学的教学。
再者，我们的教师制度多为终身制，使教学改革缺少动力。
在欧美发达国家，大学本科的教育多为具有教授职称的教师，在临床实习医院与指导教师的选择上，也有严格标准，正是基于这一严格的管理制度，才保证了优秀的影像学医师的培养。
相比临床其他学科，具有高学历的影像学人才数量明显不足。
经笔者调研，以江苏省为例，具有影像医学与核医学博士点数量的医科院校或者综合性大学医学院屈指可数，其中超声专业的博导只有1名，至今为止尚无核医学专业的博导。
这与飞速发展的医学影像学与对相关人才日益增长的需求显然不符。
2.1引入循证医学与pbl教学模式。
近年来，随着医学模式由“生物”医学模式向“生物—社会—心理”模式的转变，一种全新的模式正在进入今天的医学领域，即循证医学（evidence-basedmedicine,ebm）。
介入治疗的试验设计和文献评估，将现代的科研的最新成果引入教学中，使科研与教学、医疗同步，从而更好地服务临床。
而对影像学方法的真实性、可靠性缺少合理的评估，采用这种培养模式的学生可能有比较扎实的基础知识，但创新能力、自我学习能力显然不足]，对影像学的方法学也缺少理解。
以问题为基础的学习(problembasedlearning,pbl)也是当今流行的一种教学模式，是由美国神经病学教授howardbarrows在1969年创立，其以学生为中心，教师为指导[6]，其特点是以临床或研究问题为中心，学生以小组为单位进行合作、讨论以及自主学习，从而使学生掌握学习的内容，训练学生解决问题的能力，培养学生社交能力与相互协作技巧。
这样的理念比较适合运用于医学影像学的教学过程中，在学生充分掌握各个系统的知识后，分别通过思考后提出问题、建立假设、收集资料等过程，使学生对所学知识进一步得到巩固。
而ebm和pbl模式的引入，可以使得学生由被动学习转为主动探索，促使他们在学习中发现新的问题，以适应医学影像学的不断发展。
医学临床论文篇十二
转眼间，五年的研究生生活即将过去，在这论文将要结尾的时刻，想要说的太多却又不知从何说起。回想起这五年里的点点滴滴，有过浮躁、迷茫和失落，也体会过快乐、温暖和喜悦，正是这所有的一点一滴让我逐渐成熟成长起来。感谢身边每一位老师、同学和家人的陪伴与鼓励，让我在这原本艰辛的道路上不再孤单，从而努力前行!世人常说“千里马常有，而伯乐不常有”，虽然我不是一匹千里马，但我却遇到了最好的伯乐。
感谢我的导师孙宏晨教授从始至终对我的指导、支持与鼓励，让我从起初对科研的一无所知到逐渐产生兴趣。导师对科研的执着追求、对周围人的谦逊与宽容，教会了我如何做人做事，让我获益匪浅。导师每每制定的目标，都让我感受到压力与责任，虽然有时想逃避或放弃，但正是这样的压力让我逐渐明确了前行的方向。
感谢导师的谆谆教诲，为我一次次的指明方向!在实验之初，有幸来到吉林大学超分子结构与材料国家重点实验室学习，在这里让我知道了什么是科研、什么是精英，并感受到了大家对科研的狂热。感谢杨柏教授为我们提供了这样好的实验平台，感谢张恺副教授对我实验上的悉心指导，感谢张皓教授和张俊虎教授对我的提携与帮助，感谢朱守俊和孟庆男师兄对我的真诚帮助，感谢张玖英老师和王丹老师对我的关心与帮助，让我能够顺利克服遇到的每一个难题!
感谢吉林大学口腔医学院周延民院长为我们提供了良好的科研环境，感谢于维先教授、林崇韬教授、张泽兵老师、朱桂彬老师和张桂荣老师在实验设计和方法方面给予的指导与帮助，感谢史册、李琛、姜力铭、乔春燕、金晗等师姐和倪世磊师兄对我的帮助，感谢赵亮、王丹丹、布文奂、唐琪、常蓓、王班超、李超、李道伟、朱阳、唐宇欣、张雪、方滕姣子、丛明宇、赵菁等同学在实验方面所做的大量工作，感谢张东芦和苗凤杰在病理技术方面提供的帮助，正是有了你们的无私帮助，本论文才得以顺利完成!感谢家人对我无条件的支持与鼓励，让我能够安心完成学业!感谢我的爱人周鼎先生，在生活和学习上我们互相帮助、互相扶持，希望我们能如此到老!
本研究课题是在国家自然科学基金重大国际合作研究项目(81320108011)、国家自然科学基金面上项目(81271111)、国家自然科学基金青年基金(81400488)、吉林大学研究生创新项目(20121128、2014068)、吉林大学白求恩医学部博士研究生拔尖人才培育计划资助下完成的，在此表示感谢!
