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外科护理学论文篇一
西医学与中医学分属不同医学理论体系，并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异，不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中，恰当引入中医护理理论，将中西医优点相结合，可有效拓宽医学学生知识面，养成中西医相结合的逻辑思维，如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时，可在西医学病理讲解的前提下，引用中医里不通则痛，而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中，可强调中医的治疗措施，同时结合西医中的放化疗及手术治疗，这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用，积极改善患者的临床症状，并延长患者的生存时间。
1.2中西医优势结合，更利于患者护理。
在现代护理学中，向患者提供全方位的整体护理是主要内容，外科护理教学中，将中医护理理论引入护理程序当中，让中医护理与西医护理更好地结合渗透，可为患者解除病痛打下坚实基础，例如，我国中医里的四诊合参，可融入现代护理的评估环节，运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料，并运用望闻问切等方法，全面获取患者资料，便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上，可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中，例如，乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服，也可运用芒硝进行局部外敷，以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后，恢复肠蠕动，除鼓励患者进行早期活动外，还可用针刺患者的足三里穴位，以缓解患者的腹胀问题。
外科护理学论文篇二
1.1曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。
1.2约12.5%的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。
1.3由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。
根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。
2.1自身整体素质。
2.1.1缺乏同情心，态度冷漠。
同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。
2.1.2需要交流的相关信息量过少。
患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。
2.1.3缺乏过硬的专业技术。
由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。
2.2对法律法规认识不全面。
2.2.1护理文书存在的法律问题。
实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。
2.2.2渎职的法律问题渎职。
实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。
2.2.3侵权的法律问题。
实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。
3改进措施。
3.1进行岗前培训。
通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的.临床护理。
3.2提高护理服务理念。
在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。
3.3强化法制意识，增强法制观念。
组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。
3.4加强学习，规范护理文书的书写。
《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。
3.5加强法律知识的学习，增强法制观念。
在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。
3.6履行告知义务。
患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。
4小结。
护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。
文档为doc格式。
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外科护理学论文篇三
中医护理技术操作是中医护理的核心,在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;中医更注重预防、保健、调养、康复,历来强调疾病三分治、七分养,主要包含调理和护理两个方面。调是指指导人们调摄、养慎、避忌,如适寒温、适劳逸、调七情、节房事、饮食宜忌、病后调养等,护理是指对病人的照料、服侍,观察病情,协助医生治疗等。采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。但是醉着临床实践，还有许多不到位的地方，因此我们传统统中医护理操作的基础上吸收现代护理操作中先进的、实用的内容来满足需求,中医护理与现代护理相结合,使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。
2各种情形下科学内科护理的具体手段。
2.1特需内科的护理:随着社会发展和大环境的变化,对部分特殊需求的患者在进入特需病房时进行的护理。这些患者很多在各事业单位担任职务、有一定经济能力、在总体上，、较强的经济支付能力，较高的文化层次。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,进行多元化服务护理。目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。具体可采取如下措施:(1)因为区域的差异性,应该使患者适应新环境,病房应有较好的适合病人的生活环境和条件，尽快进入患者的角色,有利于管理和恢复;(2)多元化护理中的沟通:语言沟通和文化沟通。因此,对于内科护理的护士需要努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是加强理论和技术的学习,熟练基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2.2心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具体的护理手段及方法:对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的.病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
辩证施护：
根据护理基本法则，再按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出理、法、护一致的具体措施和方案。“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。基本特点有：1.整体观念中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。2.同病异护相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。3.异病同护不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。
灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。在中医护理教育过程中应在不断吸取现代护理学理论精华的基础上，结合中医护理学整体观念，发扬辨证施护的特色。
参考文献。
［1］心内科患者护理安全隐患原因分析及对策安徽省医学协会信息中心。
［2］论中医护理学的性质及地位。
［3］浅谈中医内科护理。
外科护理学论文篇四
即课堂授课中列举临床病案，不仅能吸引学生的注意力，还能加深学生对所学知识的理解和印象。如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时，往往需强调“见尿补钾”、“500ml的盐水中最多加10％氯化钾l5ml”、“不能静脉推注”等，授课中通过应用临床相关惨痛真实案例，从而加深学生的印象，同时也给学生敲响警钟，在临床护理患者不能掉以轻心，稍有不慎就可能会断送患者宝贵的生命。另外授课中采用临床典型的外科病例导入新课，并提出具体问题，让学生进行讨论、分析。学生讨论不仅使课堂气氛活跃，而且调动学生主动参与的积极性，在讨论过程中，层层深入的分析综合的思维方式，培养学生临床思维能力，引导学生在模拟的临床场景中理解理论知识，作出临床判断，提出护理诊断，并提出全面、有针对性的护理措施，对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用，而且师生之间通过互动，实现真正意义上的教与学的交流。
外科护理学是一门具有较强的动手能力的临床护理学科。如术前的备皮、麻醉准备、术中和手术医生的配合、术后伤口的换药、并发症的预防等，每一步都非常关键，没有高质量的外科护理操作就不可能有良好的`外科医疗治疗，手术就不可能顺利成功，而高质量的护理操作是通过在校期间的护理实践教学训练出来的。如实验课手术人员的无菌处置操作，首先通过实验教师示范、讲解，并结合多媒体教学视频，使学生边学边练，初步学会无菌处置的基本操作技能。然后将学生进行分组，分别担任手术中的各种不同角色，包括主刀医生、器械护士、巡回护士等，进行整台手术的配合。对于学生在实验中遇到的疑难问题，先不进行纠正而是组织学生针对每组的操作进行讨论，使学生尽可能地发挥其独立性、主动性及创新动手能力。对实验操作项目的练习，学生必须做到刻苦和勤快，那种只看不干，甚至偷懒耍滑的学生，绝对不会学到一技之长，更不会成为护理技术能手或能工巧匠。只有勤动手才能掌握技能、技巧，才能为培养自己的创造性想象和思维提供条件。另外在教学中可以适当应用学生普遍存在的竞争心理，在实验操作中引入竞争机制。如各班自行分组练习，然后在班内层层选拔，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录于实验室设立的“外科护理操作竞赛结果栏”内。此举增强了学生的参与和竞争意识，促使学生课堂认真练习，课后自觉练习，营造了互帮互练的良好学习气氛，激发了学习兴趣，提高了学习成绩，增强了实践操作能力。
由于外科疾病大多会用手术的方法进行治疗，因此不可避免地对患者机体造成不同程度的损伤，影响患者的皮肤完整性，使患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理改变。此时作为和患者接触最多的护理人员，如果在和患者沟通时出现失误，不但会引起患者的心理不适，还可造成身体的伤害，影响患者的身心健康。俗话说“言为心声”，语言是人们交流信息、思想、感情的工具。但由于学生智力发育及社会经验的影响，使其在语言表述上存在一定的问题。例如表达不完整、逻辑关系混乱、运用医疗术语、语气生硬死板等，这些都会影响患者情绪，使疾病的病程延长。因此作为一名合格的外科护理人员，在临床护理中应该运用礼貌性、安慰性的语言缓解患者的紧张情绪，为外科治疗争取时间，增加患者的机体耐受力，从而提高手术成功率。教学中设定临床情景，学生分别扮演患者、患者家属、医生和护士，根据设定好的情景，进行医患、护患的沟通练习。如一急性化脓性阑尾炎需紧急手术，术前和患者及患者家属的的谈话练习。
教学中尽量缩短学生临床实习适应期，外科疾病的发生往往很迅速，留给医护人员的临床诊断时间很有限，这就要求医护人员必须根据病情迅速作出反应，以便抢救患者的生命。作为一名外科护理工作者，面对紧急的外科疾病，必须在最短的时间内明确最基本的护理方法，进而才能进行有效抢救。这也就要求在授课过程中要尽量让学生体会到外科疾病的特点，强化其面对突发事件时的现场反应，这样才能在将来的工作中游刃有余。在学生进入临床实习前，通过集中安排课时，对学生的外科操作进行强化训练，使学生对学过的知识做到温故知新，同时，学生可以针对技能的薄弱环节，加强练习，为尽快适应临床实习期奠定坚实的基础。
总之，在《外科护理学》教学过程中，根据教学内容，结合学生实际，以新的教育教学理论为指导，运用恰当的教学方法，可以提高教学质量，激发学生学习兴趣和主动性，提高分析问题、解决问题的能力，提高技能操作能力。
外科护理学论文篇五
首先，将学生分为若干扮演组和评价组，每组5~6人；由教师指定某种疾病，扮演组学生结合专业知识演示该疾病发生时的场景，评价组学生讨论和点评，并提出补充、质疑和结论。扮演和讨论结束后，教师对每组表现进行点评和总结，对扮演组表扬其优点并点评不足，对评价组在讨论时遗留的问题进行解答并纠正欠妥之处。如此循环1~2次，尽可能让每位学生都参与。通过模拟真实场景，让学生感受和学习病患的确切需求以及医护人员的工作内容[3]。在角色扮演中，扮演组学生必须清楚了解患有某种疾病病人可能出现的各种症状及其需求，切身感受病患需要的帮助，有助于其开展和完善治疗工作。评价组学生通过对扮演组学生表演的观察，补充和质疑病人在真实情景下的病况，推断出进一步的治疗计划和方案。通过两组的表演和意见交换式学习，能让每位学生认识到自己知识的不足和学习空间，从而完善课程学习。角色互换法教学流程见图1。
2角色互换法有利于培养学生学习兴趣，提高学习主动性。
目前，外科护理学教学依旧采用传统模式，教学方法单一，学生被动接受，考前死记硬背，没有机会运用知识、发展能力。角色互换法倡导“学导互动”，整个教学过程由教师、学生共同参与，小组扮演和小组讨论能够充分与情景创设教学、问题教学、病例教学等手段相结合[4，5],从而引导学生通过参加特定形式的教学活动来获得知识,活跃了课堂气氛，培养了学生学习兴趣，有利于其掌握人际沟通技巧，提高学习主动性和综合素质。
3角色互换法有利于提高学生的创新能力和独立思考能力。
角色互换扮演使知识和实践融合性更强，涵盖知识范围广，内容更加直观贴切，有利于学生全面掌握所学知识，可以提高学生自我动手能力、分析解决问题能力和独立思考能力[5]。在角色互换法中，师生双方都是主动的，教学与实践相辅相成，教师提出疾病命题，学生主动分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示过程中主动提出问题和回答问题，最后通过教师讲评纠正错误、积累经验。其结果是教师的教学质量得到提高，学生的思考能力得到锻炼，创新意识得到增强，从而培养了学生的.创新能力和独立思考能力。
4角色互换法有利于改变学生被动学习地位。
在传统的外科护理学教学中，教师在讲台上尽心尽力传道、授业、解惑，学生只是被动接受，缺乏实践能力训练。而角色互换法促使学生主动学习、主动思考、主动表演，学生由被动变为主动，不仅提高了学习兴趣，还提高了学习欲望，逐渐学会理解病患，自主解决问题，这都是学生在传统教学中体验不到的[6]。角色互换法“发现问题—研究问题—解决问题”的过程，增强了问题的探索性、启发性和拓展性，有助于把反思性教学应用于教学实践，为教学提供了宝贵的精神财富和原动力。此外，学生在学习和演示疾病护理过程中，通过记录实践活动过程和提出问题、讨论、解决，以及扮演、提问、讨论、解答，提高了口头和书面表达能力，增强了自我学习能力，从而有效改变了学生在课堂中的被动学习地位[7]。
5结论。
将角色互换法应用于外科护理学教学，无疑会提高学生的观察能力、评判性思维能力，通过运用专业知识来分析问题、采取合理处理措施，真正实现了教学相长，体现了以“学生为主体、教师为主导”的教育理念，强化了学生基本操作能力，培养了学习兴趣，增强了自学能力和团队合作意识。这将有助于加快学生进入临床工作时的角色转换速度，具有重要的现实意义。
外科护理学论文篇六
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?
a.吻合口出血;。
b.十二指肠残端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口溃疡;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?
a.4小时;。
b.6小时;。
c.8小时;。
d.12小时;。
e.24小时。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切观察生命体征;。
c.快速静脉补液;。
d.纠正电解质紊乱;。
e.正确使用抗生素。
答案:a。
47.胆源性休克的治疗关键是?
a.补充血容量;。
b.使用大剂量抗生素;。
c.血管活性药物的应用;。
d.纠正酸碱平衡紊乱;。
e.胆道减压引流。
答案:e。
48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?
a.口服胆囊造影;。
b.静脉胆道造影;。
c.经皮肝穿刺胆管造影;。
d.经内镜逆行胰胆管造影;。
e.x线平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.饱餐或饮酒后发生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴频繁呕吐;。
d.间隙发作性上腹剧痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯综合征的典型表现次序为?
a.腹痛、黄疸、寒战高热;。
b.腹痛,寒战高热、黄疸;。
c.黄疸、寒战高热、腹痛;。
d.寒战高热、腹痛,黄疸;。
e.寒战高热、黄疸、腹痛。
答案:b。
外科护理学论文篇七
外科护理学是一门重要的`临床实践课程,为培养适应现代临床护理发展和社区健康服务工作需要的高素质实用型护理人才,在外科护理学实践教学过程中,要注重对学生实践能力、综合素质、良好的沟通能力与合作精神的培养,优化教学环节,改革教学方法.我们通过对教学过程中的各个要素进行优化整合,发现能够极大地增强学生的自我学习、自我管理能力和创新能力,提高外科护理学实践课教学的效率和效果.
作者：袁春霞作者单位：荆州职业技术学院,湖北荆州,434000刊名：卫生职业教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：28(6)分类号：g424.1关键词：外科护理学实践教学方法改革。
外科护理学论文篇八
在教学当中，教学计划是教学活动具体的预先安排，教师只有充分认真准备，教学才会收到预期效果，在外科护理学的各章节教学中，应仔细剖析每章节内容，尤其是基本的概念及重难点等，将中医护理理论方面的知识有机融入其中，并尽量用最准确文字进行层次归纳整理，从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践，逐层展开，让有关的中、西医理论点充分展示，并且条理清楚。
在护理工作中，护理评估是项连续系统的资料记录过程，其目的是为了解决护理中存在的问题，将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合，对外科护理学中的各章节进行护理评估，让护理资料收集更为客观全面。同时，可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充，尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念，可与现代护理观念相融合，便于护理诊断的确定。在护理计划当中，可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中，其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同，都是根据首中次优来设置先后顺序，把中医的急护其标，缓护其本，标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中，对于患者现存生理心理及社会问题进行启发，采用中西医中的有效护理措施，并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时，依据外科疾病特征，将中医特色和现代护理理论的优势进行结合，如饮食调护中，可突出辨证膳食护理，尽量做到药食相辅，病食相宜，以提升疗效。
2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论。
在《外科护理学》的护理教学中，其教学过程是由教师及学生共同完成的，教师对学生的护理认识起引导作用，教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中，将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合，以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时，运用多种教学方法锻炼学生的思维方法，在外科护理教学中，可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法，让学生更有效地掌握护理知识，教学中，也可原文引用，激发学生对中医理论学习的兴趣，如说明饮食护理方面的重要性时，可引用中医著作《素问热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时，可运用典型病例的讨论法，向学生提供具体的病理，让学生根据已学知识，对病例中的护理问题进行分析讨论，在讨论当中，能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用，从而培养学生分析解决问题能力。
2.4在实践教学中融入中医护理理论。
外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的，我校的见习医院师资力量是较为雄厚的，也是经国家相关教育部门进行过教学评估的，其临床实践也更为规范，在各科室当中，均有教学秘书、专职教师来带教，学校教师依据见习疾病特征与护理原则，对教学内容、目标与方法进行合理设计，尤其是在实践过程中，要合理贯穿中医护理方面的理论，如乳痈疾病，学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候，教师要给予指导，尤其是中医里的`四诊八纲理论，教师要适当给予启发，利用不同方法进行不同病情的辨证护理，把课堂理论知识应用至临床实践当中，以强化学生的护理知识，锻炼学生的问题分析和解决能力，给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时，也强化中医护理方面的知识，为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能，当学生在西医医院进行实习时，可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作，并参与重症、急病患者的监测工作，积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时，要突出中医方面的护理特点，如对于晚期的肿瘤患者，可用水针治疗法，这比镇痛剂注射效果好；对于肩周炎患者，可采取中药熏蒸的治疗法，让中医护理法在临床上充分发挥优势，提升临床治疗效果。实践结束的时候，让学生用中医理论思维书写份外科护理病历，以巩固学生的护理知识。
3结语。
在外科护理教学中，合理融入中医护理理论，发挥中医护理的理论及技术优势，可强化中医、西医护理措施的有机结合，推动外科护理学的良好持续性发展，并且在外科护理学中，应用中医护理理论，还能拓展护理学生的知识视野，激发学习热情，丰富护理学的内涵及护理内容，提升护理工作水平。
外科护理学论文篇九
关键词：临床输血护理。
输血治疗是多部门和成员共同完成的一项治疗任务，输血护理工作的严密，操作的规范，护理人员掌握有关输血知识及副作用、并发症、做好输血前、中、后的观察及护理，不仅有助于顺利完成输血治疗，而且可以起到为患者安全输血最后把关作用，所以输血护理对于预防和消除不良反应具有十分重要的意义。
1.输血前的护理。
输血前护士应充分掌握患者的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)，输血的目的、输注的血液类型、剂量等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。护士应当运用自己的专业知识，针对患者及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除患者对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让患者及其家属有一定的思想准备。
2.采集患者血标本。
据文献报道输血失误10%在于护士采样，51%在于样管的收集和管理[1]。因此，采血护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的.联号(必须完整、规范填写患者的住院号、病床号、姓名);检查患者在输血前，是否已检测输血前五项，医生是否已履行告之义务，并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误的采集患者的交叉配血标本(如患者在输液时必须应选另外部位，以保证交叉配血标本质量)。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕，应及时记录采血时间，并将标本尽快送至输血科或血库。
3.取血。
护士接到取血通知后，及时、准确记录通知时间和通知者姓名，并尽快到输血科或血库取血，与输血科或血库工作人员共同核对血液的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常。确认无误后应签名并登记取血时间(准确到分)，以备查验。
4.输血及输血过程中的护理。
有文献报道床边核对环节失败占所有输血操作程序错误的25%[2]。因此，护士在取回血液后应尽快输注，不得自行储血，护士在患者床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即检查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好;对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量[3]。所以输血前必须由2名医护人员进一步仔细核对有关信息，特别是对患者的信息一定要认真核实(如果患者处于昏迷、意识障碍，必须反复核对)，确认与配血单报告相符，并再次核对无误后方可用符合标准的输血器进行输血，并记录核对和输血护士的姓名及输注时间。在输血过程中必须经常询问患者有无异常感觉，可以消除患者对输血的恐惧和顾虑，输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理。
5.输血后的护理。
输血完毕将输血记录单贴在病历中，将血袋送回输血科或血库至少保存一天，对有输血反应的应逐项填写不良反应回报单，并返还输血科(血库)保存。输血后护士对患者进行特殊的关心和询问，有助于及时发现因输血引起的异常情况，也有益于患者提高对输血的正确认识，增强战胜疾病的信心。
6.输血不良反应和并发症的护理。
发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血不良反应，发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸困难等是常见的症状。输血时应严密观察患者的生命体征及一般情况，尽可能做到早发现、早处理，若发现患者有上述症状，应立即报告，暂停输血，保持静脉通路，做好抢救前准备;尽快报告输血科或血库，查明输血反应的原因。
参考文献。
外科护理学论文篇十
本组236例病人均来自我院产科病房，其中初产妇158例，经产妇78例；年龄18～42岁，平均28.5岁；催产者134例，引产者102例；妊娠时间28～42周，平均32.8周。
2治疗方法。
2.1催产素静脉点滴在引产中的应用。
2.1.1适应证。
妊娠高血压综合征（妊高征），凡胎儿成熟，妊高征病程长或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者；孕期过长或过期妊娠，其胎盘功能进行性减退，对母儿均有较大的潜在性威胁，因而对于一般没有其他高危因素存在的孕妇多主张在孕41周时引产；胎膜早破，且胎儿已成熟者，若24h仍未自然临产者，应予以催产素引产，以防止感染的发生；胎盘功能低下，胎儿宫内缺氧或慢性胎儿宫内缺氧。其他如死胎及胎儿严重畸形，母儿血型不合，若胎儿已成熟而抗体效价又逐渐升高的趋势者，均可行催产素引产。
2.1.2使用方法。
由于个体子宫平滑肌催产素受体存在较大的.差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的差异，甚者可达7～8倍，因而催产素的用量也应个体化。
2.1.2.1单纯催产素静脉点滴引产。
适用于某种原因不宜进行人工破膜的产妇。用药前听胎心，以林格氏液500ml加入催产素5u混匀后静脉点滴，8～10滴/min。每15min观察宫缩强度并调整点滴速度，以不超过40滴/min为宜。特殊病例（如羊水过多或多胎妊娠）引产者，先以林格氏液500ml加入催产素2.5u静滴，并依宫缩强度调整滴速。无效者改为林格氏液500ml+催产素5u静滴。用药2天仍未临产者，在第三天根据宫颈条件，尽量人工破膜并催产素静滴引产。催产素静滴3天仍未临产者为引产失败。
2.1.2.2人工破膜并催产素静滴引产。
适用于可行人工破膜引产的产妇。一般在上午行人工破膜后，观察1h无宫缩出现者，即以林格氏液500ml+催产素5u静滴，并根据宫缩强度调整滴速。破膜后出现不规则宫缩者，则以林格氏液500ml+催产素2.5u静滴调整滴速。无效者改林格氏液500ml+催产素5u静滴，并注意调整滴速。破膜后引产12～16h仍未进入产程者为引产失败。
2.2催产素静滴在催产中的应用。
2.2.1适应证。
主要用于无明显头盆不称或胎位正常的低张宫缩乏力引起潜伏期延长，活跃期宫颈继发性停止扩张、活跃期延长、胎头下降缓慢等。一般用药前先行人工破膜，了解羊水形状，明确有无潜在性的胎儿宫内窘迫，同时破膜可以增加子宫对催产素的敏感性并可减少催产素的用量及其副作用的发生。
2.2.2使用方法。
基本与引产相同。但催产素用量宜少，一般采用持续性静脉滴注。但因个体对催产素的敏感性不同，所以均从小量开始。使用催产素的浓度以0.5%为宜（相当于5%葡萄糖500ml+催产素2.5u）。也有模拟内源性催产素自然分泌，采用脉冲式给药的，也有较好的效果。
外科护理学论文篇十一
1.1曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。
1.2约12.5%的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。
1.3由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。
根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。
2.1自身整体素质。
2.1.1缺乏同情心，态度冷漠。
同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。
2.1.2需要交流的相关信息量过少。
患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。
2.1.3缺乏过硬的专业技术。
由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。
2.2对法律法规认识不全面。
2.2.1护理文书存在的法律问题。
实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。
2.2.2渎职的法律问题渎职。
实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。
2.2.3侵权的法律问题。
实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。
3改进措施。
3.1进行岗前培训。
通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的.临床护理。
3.2提高护理服务理念。
在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。
3.3强化法制意识，增强法制观念。
组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。
3.4加强学习，规范护理文书的书写。
《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。
3.5加强法律知识的学习，增强法制观念。
在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。
3.6履行告知义务。
患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。
4小结。
护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。
外科护理学论文篇十二
内外科护理学作为护理专业的重要组成部分，对于护理学生来说是必修课程之一。在学习和实习的过程中，我深深体会到内外科护理的重要性和挑战性。在这篇文章中，我将分享我在学习和实践中所得到的一些心得体会。
首先，在学习内外科护理学的过程中，我们需要具备扎实的医学知识基础。内外科护理学涉及到众多的病理学、药学、解剖学等医学知识，了解患者的病情及相关疾病的诊疗方法对于我们提供全面的护理服务至关重要。在学习过程中，我养成了定期复习和深入了解相关疾病知识的习惯，这有助于提高自己的专业素养和对患者的护理安全性。
其次，在实习阶段，我学到了内外科护理实践的重要性。在实际工作中，我们需要观察和记录患者的体征变化，及时报告医生并根据医嘱进行护理工作。例如，在术后的护理中，要关注患者的生命体征变化、导管、伤口和排泄物等，及时发现问题并采取相应的护理措施。这不仅需要我们掌握一定的临床护理技能，还需要我们具备耐心和细心观察的能力。通过实习，我逐渐积累了经验，并提高了自己的实际操作能力。
此外，内外科护理学也培养了我们的团队合作和沟通能力。作为一个护理团队的一员，我们需要与医生、护士和其他职业人员进行密切合作。例如，在手术室工作时，我们需要与医生紧密配合，按照医嘱安排好手术前和手术中的各项准备工作，确保手术顺利进行。同时，与患者和家属的沟通也是内外科护理中重要的一环，我们需要理解患者的需求和情绪，并提供情感上的支持和安慰。经过实践，我学会了如何与团队成员和患者进行良好的沟通，并体验到良好沟通对工作的影响。
最后，内外科护理学的学习也让我深入了解了护士的职业责任和职业道德。作为一名护士，我们需要始终将患者的安全和福祉放在第一位。在内外科护理中，我们需要严格控制感染传播，并保持手术室和病房的清洁卫生。遵循职业道德规范，保护患者的隐私和尊严，是我们作为护士的基本义务。通过学习内外科护理学，我对自己的职业角色和责任有了更深刻的理解。
总之，学习和实践内外科护理学需要我们具备扎实的医学知识、实践操作能力、团队合作和沟通能力，以及对职业道德的坚守。通过学习内外科护理学，我深切体会到了护理工作的重要性和挑战性。我将继续努力学习，提高自己的专业素养和技能，为患者提供更优质的护理服务。同时，我也将不断坚持职业道德，始终以患者的安全和福祉为己任，为医疗健康事业贡献自己的力量。
外科护理学论文篇十三
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将2014年的护理工作总结如下：
完善护理质量管理护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均达到合格标准。
（三）严格落实责任制整体护理。
（1）全面实apn排班方法，弹性排班。
（2）全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（四）加强患者健康教育。
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
（五）加强管理，确保护理安全。
（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
（2）加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（六）履行岗位职责。
（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
1、为了提高护理专业理论水平，长期坚持业务学习、护理查房，结合护理部制定的三基理论技术考核计划，每月进行操作考核和“三基”理论考试。
2。科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
3、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核，护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等，医生及病人的意见也作为考核内容。
1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。
4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。
1、修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。
2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任小组的作用，采取一定的激励机制，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。
5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。
外科护理学论文篇十四
1灾难护理学“新”而未“兴”
护理人员参与灾难医疗应急救援，必须了解灾难的特征和规律，救援中的管理、应急处置、基本护理技能等系统知识，其相关知识技能的掌握度将对灾难救援成效产生直接影响。在目前的护理本科教育中，学生通过学习临床护理学等基础护理医学，已经掌握了基本护理技术，但如何将基本护理技术与灾难护理管理学及灾后心理援助等相关内容相结合，从而使灾难护理的目标和重点得到强化的教学经验仍旧匮乏，这一定程度上体现了灾难护理学“新”而未“兴”的特点。
2紧扣核心内容开展灾难护理学教学。
同灾难医学类似，灾难护理学是一门实践性很强的医学学科。其教学一方面必须在有限的课时里纳入核心理论内容，包括灾难医学知识、灾难护理管理学及灾后心理援助等内容;另一方面需增加相应的实践操作。
2．1课程核心内容设置。
灾难护理学课程核心内容涉及3大体系和8个方面:3大体系指灾难前期准备、灾难发生期应急、灾后重建期保健等;8个方面包括灾难护理学的基本概念、灾难应对预案、灾难应急救援护理基本要素及流程、各项急救护理的基本技术、现场检伤分类与后送、灾区传染病的预防和处理、灾难心理救援、常见灾难的应急救援(核、化、生、地震、火灾、水灾)等。以江苏大学为例，针对灾难前期准备的教学内容主要包括交通事故、水灾、地震、矿难和泥石流、重大传染病等伤情特点，涉及灾前防灾准备、急救常备药物和物品的配置和使用等;灾害发生时突出应急，包括救灾技能，如:如何自我防护，确保救援工作安全、有效、快捷;如何与其他急救人员配合对伤员作出正确和快速的检伤分类，防止过度分类或分类不足;如何对危重伤员实施现场急救、快速转运、记录伤情等;灾后重建期，如何配合防疫部门做好食品、饮水卫生，传染性疾病的管理，以及对易感人群进行预防接种，进行自我心理康复及针对灾民的心理调控等。
2．2课程以实例结合模拟设计。
灾难护理学的理论授课中，可针对课程重点选择性地列举图片和实例，以加深学生对灾难护理学的直观理解，但又避免过度刺激造成心理阴影。例如:江苏大学在涉及地震灾难的教学中，选择的实例以近期国内外发生的地震为主，图片以灾难后环境为主，尽量不涉及受灾群众;教学内容包括防震常识、人员生存环境、后续灾难救援及灾后重建等，还特别从管理属性的角度进行深入剖析，如涉及脆弱性的技术、社会、管理属性等［3］;在常规理论教学中积极模拟现场环境，提出可能存在且会影响灾害救援的问题，例如:区域的药品、物资储备不足、物流不畅通、应急机动力量反应不够迅速等，当以上情况发生时，如何开展有效护理活动，避免加剧灾难对社会造成的不良影响等。
3以教育系统设计指导和优化教学。
教育系统设计(instructionalsystemsdesign，isd)是教育各领域最常采用的模式，同样适用于灾难医学教育［4］。isd的基础是传播、学习和教学等三方面的理论，观点和方法属于系统论，问题面和需求面是教学分析中的两个方面，通过以上综合设计找出最佳解决方案。isd的工作流程是分析———设计———发展———实施———评价，通过系统安排学习过程、学习资源，创立学与教的系统，实现教学优化、促进学习者学习的目的'［5］。
3.1明确学习目的与目标。
isd首先需明确学习结果，即学习目的或目标。作为一种概括性的总体要求，教学目的概括性地将一系列相关的教学目标组成一个说明教学意图的系统，是某一阶段、时期学校教学规范，不可随意变更。江苏大学针对灾难护理学的教学实践，提出“灵活性、实用性、科学性、延展性”的授课理念，以达到培养高级灾难护理人才的目的。教学目标是对学习者接受教学后应表现出来的可见行为，进行具体而明确的表述。教师根据需要可加以调整、变更，教学策略具有较大灵活性，教学目的稳定，而教学目标灵活。例如:由于“使护理人员掌握灾难的护理工作的相关技能”的目的太抽象和笼统，可能造成理解的不统一，因而对教学过程、结果的评估与测量起不到指导作用。教学目标则明确、具体，如“护理人员在灾难救援现场要快速配合医生进行检伤分类”。因此，灾难护理学教师在具体分析教学内容之前，第一步必须弄清楚教学目标是什么，即通过该内容的学习，学生能够获得什么。
3.2课程设计与教学过程。
课程设计是教师在授课前进行教学目标、学生现状、教学过程、预期结果、是否存疑等诸多方面的预设和思考。从而使学生在有目的、有计划的指导下，积极、主动地掌握系统文化科学基础知识和基本技能，提升和拓展相关能力。例如针对“灾难中大量伤员的急救管理”课程，考虑到学生中可能普遍存在重技术轻管理的思想，在授课的初期阶段引入大量的管理案例，并逐渐与灾难医疗救援管理相结合，在阐述灾难前中后的不同时期内管理的内容与侧重点的同时，围绕灾难中大量伤员的特点展开论述，以凸显管理对灾难救援的重要性，从而提升学生对灾难管理的认同感与学习力度。确立灾难护理学的教学过程就是选择合适的方法给学生讲课，如讲座、技能操作、讨论、计算机辅助教学等，方法的选择需考虑授课时间、学生数量、学生的基础水平、教育资源、教育预算等因素。教师可在正式授课前，给其他讲师或教学组成员试讲，以发现问题并改进教学方法。笔者在教学实践中逐步明确灾难护理学教学工作不能局限于课堂内，要充分利用报刊杂志、电视传媒、internet网络等资源提高学生学习灾难护理学的兴趣，使知识范围进一步拓展，但对于如何借助新兴媒体开展灾难知识教育还需不断探讨和摸索［6］。在完成理论课程后，安排2～3学时的实践课程，如模拟某一灾难现场(如地震、火灾等)，由学生扮演救援组织者、检伤分类人员、救治与转运人员、心理援助者、灾后防疫人员等，使学生尽可能通过演练灾难应急救援的基本流程，切实体会并对理论授课内容有更深刻的理解。
3.3评价教学。
评价教学是立足教学目标，按一定规则对学、教的过程和资源进行价值判断，描述和确定教学效果，目的是检查和促进教学与学习。在教学过程中实施形成性评价，在教学结束时行总结性评价。在灾难护理教学中，笔者对理论性的问题行书面考试或使用口头回答;对操作技能，如护理流程、心肺复苏的基本生命支持、自我保护等使用模型考核，在带教老师的监督下进行临床操作。笔者对灾难护理学课程的考核成绩进行综合评价，包括平时成绩、实践课程、理论考试等，各取一定的权重，分别为30%、30%、40%。理论考试突出重点的同时，平均分配其他知识点，还安排设计型题，如设计某一灾难场景的救援护理，考核学生综合运用知识，分析、解决问题的能力。实践课程的考核以学生对灾难护理整体流程的把握，明确灾难救援中护理人员的分工和职责为主要目标，加深灾难医学知识的理解和应用。在考核中着重考查的内容包括:灾难护理学基本概念、个人防护技能、防护装备的使用、灾难应急护理的基本流程、现场检伤分类、常见灾难的处理原则、心理救援原则和基本方法等［7］。
综上所述，目前江苏大学灾难护理学的教学涵盖了课程设计、教学方法、施教过程、教学评价等诸多方面，除此之外，尚需不断学习和借鉴其他灾难医学等学科教育工作者的先进教学思路与方法，如可借鉴和学习四川大学华西医院杜博士pbl整合教学法［8］，着重培养学生的实际应对能力。在未来的教学过程中，应力争使教育理念、教学手段和质量更符合国际潮流，在探求适合我国国情的灾难护理学教育模式的过程中，以更加全面、综合的教学手段培养灾难护理人才，达到有效应对灾难的目的。
文档为doc格式。
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外科护理学论文篇十五
外科护理学要把握教学环节过程中的重点、难点，使医学生在系统地学习之后，进行自我考核和检测，强化和巩固所学知识。
全身麻醉的护理。
一、麻醉前护理。
采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应首先治疗。术前用药，禁食禁饮水等。
二、麻醉中护理。
巡回护士协助麻醉师观察病情，执行医嘱，预防和抢救麻醉意外。
三、全麻苏醒期的护理。
(1)密切观察：一般都在恢复室或重症监护室进行，有专人护理，酌情每15～30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
(2)维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧，有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管，当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
(3)维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。
(4)保持正常体温：术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋，小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温防止高热抽搐。
(5)防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。
(6)清醒后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开始少量饮水，次日开始进食。
手部瘢痕挛缩的健康指导。
瘢痕，是身体组织修复过程中的必然产物，如果组织不能形成瘢痕，一旦由于受伤或感染等原因，使组织遭到破坏后，就不能愈合，外科也就无法开展手术治疗。
瘢痕对手部功能影响：
1.肌腱粘连。
2.关节僵直。
3.皮肤瘢痕挛缩。
手部瘢痕形成的原因：
1.手部开放性创伤。
2.手部烧伤。
3.手部化脓性感染。
4.手术。
以上是造成手部形成瘢痕的主要原因，也是影响手功能的主要原因。
引起手部功能障碍的`瘢痕分类：
1.不稳定性瘢痕：瘢痕厚，表皮薄，血运差，表面干燥易裂，极易破溃，形成慢性溃疡。多见于背部烧伤后，掌指关节及指间关节背侧的瘢痕。
2.疼痛性瘢痕：瘢痕紧贴在骨膜上，有神经断端包埋其中，瘢痕触之疼痛。多见于截指或截肢的残端。
3.增生性瘢痕式瘢痕疙瘩：是指瘢痕异常增生、肥厚、充血发红、痛、痒，可持续数月至一年以上，以后有不同程度的萎缩、变软、色变淡或深暗，痛痒减轻。影响外观及妨碍关节功能。
4.挛缩性瘢痕：以瘢痕为中心，将周围正常组织牵拉变位，形成挛缩，以至使外形改观，关节活动受限。
手部瘢痕挛缩的治疗与预防：
凡在功能障碍的瘢痕，如不稳定性瘢痕、增生性瘢痕、疼痛性瘢痕和挛缩性瘢痕，均适用于手术治疗。有的手部瘢痕形成早期可采取手部康复治疗。
手功能康复：是恢复一个无痛性、全范围活动的手。
如何做好手部瘢痕挛缩的康复护理，给您如下建议：
1.注意皮肤的清洁，保护新生皮肤，每天用75%酒精及消毒石蜡油交替擦洗，有预防破溃及感染的作用。
2.坚持温水(38～39℃)洗手，洗手前将水盆进行消毒处理，一天2次，每次30分钟。有软化瘢痕的作用。
3.及时使用合适的弹力手套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上，以预防或减轻瘢痕增生的程度。包扎前可涂些疤痕膏。有皮肤破损停止使用，愈合后再用。
4.做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量。具体方法按医护人员指导训练方法，掌握后方可进行。
5.坚持手部作业治疗，adl训练(日常生活活动)，如：穿衣、梳洗、用餐;轻度作业训练：如剪纸、捏泥人、编织手工艺等;职业作业活动：如打字、持锤、书写等。最关键要树立信心，持之以恒。
6.病人家属应给予病人精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。
7.可配合物理治疗：
音频电疗：有良好的止痒、止痛的效果以及软化瘢痕和改善组织营养的作用，每日一次，20～30分/次，20～30次为一疗程。
8.超声波疗法，能使胶原纤维束分散，对瘢痕组织有一定软化作用，每次5～15分钟，1次/日，15～20次为一疗程。
9.蜡疗法：采用蜡饼进行局部蜡疗，每次30分钟，每日2次。
臂丛神经损伤术后健康教育。
一、您需要一份好心情。
轻松愉快的心情能促进您的食欲，改善组织的修复，有利于神经组织的生长。
二、能得到您的配合我们非常高兴。
1)卧位嘱患者平卧位，头偏向患侧，患肢屈曲功能位，离床活动要保持轴性活动。
2)饮食多食高营养、高维生素、多纤维饮食，可多食含维生素b1、b12的食物，如花生、西红柿等。
3)停止吸烟尼古丁能够使周身小动脉收缩，影响血液循环，不利于神经的生长修复。
4)可采取保护性体位和站位，用健康的肢体抱住患肢以防碰撞。
5)自行功能锻炼，进行肩关节、手及肘部按摩，防止僵直，加快神经恢复。
6)卧床时应活动健侧肢体，以防血栓等并发症。
三、离院后注意事项。
1)冬季注意保暖防止冻伤。
2)防止烫伤。
3)戒烟。
4)指导采取保护性站位。
5)在医生及理疗师指导下进行功能锻炼。
6)遵医嘱来院复查。
小肠解剖及生理：
小肠是指从十二指肠球部至回肠末端之间的一段肠管，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，成人正常全长3～5m，但存有个体差异。十二指肠和空肠交界处位于横结肠系膜根部，第二腰椎的左侧，为十二指肠空肠悬韧带(treitz韧带)所固定。空肠和回肠全部位于腹腔内，仅通过小肠系膜附着于腹后壁。小肠肠壁分为浆膜、肌层、黏膜下层、黏膜等4层。
小肠的血液供应来自肠系膜上动脉。小肠的静脉分布与动脉相似，最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成门静脉干。
小肠是食物消化和吸收的主要部位，小肠黏膜分泌含有许多酶的碱性肠液。男性成人的这些内源性物质的液体量估计8000m1/d，因此，在小肠疾病如肠梗阻或肠瘘时，可引起严重的营养障碍和水、电解质失调。
1、休克监测最常用及最简便是cvp.
2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.
10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位gu胃小弯du球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位gu胃小弯du急性，前壁。慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
外科护理学论文篇十六
引言：外科护理学见习是医学专业学生在实践环境中学习和应用护理知识的重要阶段。通过见习，我深入了解了外科护理的基本原理和操作技能，增强了对患者安全和护理技术的认识，并从中收获了许多宝贵的经验。
第一段：见习的背景和目的（200字）。
在我参加外科护理学的见习之前，我深知它对我的职业发展至关重要。这个见习计划旨在为学生提供一个学以致用的环境，让我们能够在实践中学习并磨练技能。在这个过程中，我们将与临床导师一起工作，并接触到各种外科手术和治疗。通过这次见习，我希望能够提高自己的专业水平，为将来成为优秀的外科护士打下坚实的基础。
第二段：见习的收获（250字）。
通过见习，我加深了对外科护理原理的理解。从手术室到病房，我有机会亲眼目睹各种手术过程，了解外科手术的常见注意事项和操作规范。与临床导师一起工作，我学到了很多护理技巧，如正确处理伤口、更换创面敷料等。我也学会了如何与外科团队协作，并在紧急情况下采取适当的措施。
此外，通过见习，我进一步加强了对患者安全的意识。在外科护理的实践中，每个细节都至关重要。我学会了如何小心翼翼地处理尖利器械，如何正确储存和管理药物，如何确保环境的清洁和无菌。这些经验不仅帮助我提高了自己的工作效率，更重要的是，能够保证患者的安全和康复。
第三段：见习中的困难与挑战（250字）。
身为见习生，我面临着许多困难和挑战。首先，病房里的忙碌和紧张让我倍感压力，有时我难以处理众多患者的需求和护理任务。此外，手术室的环境复杂而紧张，要求我具备高度的专注力和沉着冷静。还有一些复杂的手术过程需要我快速学习和适应。
第四段：处理困难和挑战的方法（250字）。
为了应对这些困难和挑战，我采取了一些主动措施。首先，我积极学习和思考，在课余时间阅读相关资料，提高自己的专业素养。同时，我也不断与临床导师和同事交流，分享经验和解决问题的方法。在见习中，我学会了合理组织时间，提高工作效率，并锻炼了自己的应变能力和团队合作能力。
第五段：总结与展望（250字）。
通过这次见习，我充分认识到外科护理的重要性和挑战。我对患者安全和护理技术有了更深的理解，并取得了不少实践经验。作为一名医学专业学生，我将继续努力学习，提高自己的专业素养，并将这次见习的经验应用到我的未来职业生涯中。我相信，通过不断努力和实践，我将成为一名优秀的外科护士，为患者的健康做出贡献。
总结：通过见习，我对外科护理学有了深入的了解，并收获了许多宝贵的经验。见习中的困难和挑战锻炼了我的应变能力和团队合作精神。在将来的职业生涯中，我将继续努力学习，为患者提供安全且优质的护理服务。
外科护理学论文篇十七
多的枯燥乏味了，转到了外科后我觉得不管是在什么岗位工作，不管是在什么环境下工作，都有一个共同的东西，那就是责任心，在外科做护理工作这三个月我对自己的工作很多的时候都不是特别满意，因为时常会出现一些小错误，总是觉得这会出很大的问题，但后来我慢慢的适应了，我对自己重新有了很多的信心，对于工作我自己也有很多的心得。
护理工作幸苦这是必然的，来到外科后我似乎变得更忙了，这是失去很多的时间，但是工作谁又不是呢，在外科工作的这段时间也是我成长最快的一段时间，作为护士职责很多，管的事情很多，在别人看来护士每天要做的事情太多了，来到外科后我得我工作节奏变得更快了，护理工作是我充实了自己，这段时间以来在同事们的帮助下我克服了很多，完成了很多工作，作为护士我觉得很多时候我们需要正确的看待工作，每一个病人是我们的工作，在服务病人的同时，想着怎么去提高做的护理工作，做到让病人满意，让自己们满意。
我们应该经常总结自己，在外科跟这段时间我会经常总结自己，总结一些事情的变化，总结我们在工作的时候遇到的问题，自己的私下认真的去解决，在工作的时候遇到难题是在所难免的，在刚来到外科的时候问题横生，做一行就爱一行我始终坚信着自己的很喜欢这个工作，不管是在什么科室我对护理工作的热衷不减少，当我遇到问题的时候我会虚心请教，一个新的科室很多东西不知道，很多的东西值得我去学习，护理知识是没有尽头的，一名护士我没有忘记自己还是学生的时候那种学习精神，在遇到问题的时候找到根本所在，然后解决。
这几个月在外科的工作经历很珍贵，尽管自己现在慢慢的熟悉了下来，日常的护理工作不再是那么生疏，我都坚信今后我会遇到很多的问题，我一直在做准备，准备成为更加优秀的自己，我一直在这条路上不断的学习，因为自己不增接触过外科的工作，我保持一颗爱学的心态给医院创造价值，我喜欢在工作的时候解决问题，不是我觉得自己的能力有多么的出众，从来没有，我觉得这个过程是很宝贵的，相信不管在将来多久我都都这么觉得，在护理工作中解决问题的这个过程，让我受益很多，继续努力吧。
