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机动车车辆保险索赔申请书篇一
当事人于___年___月___日时在___地方发生交通事故，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项：___。
调解涉及交通事故的所有赔偿费用。
申请人（代理人）：
___年___月___日。
机动车车辆保险索赔申请书篇二
__市医保中心：
本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年_月_日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于_月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前，本人因___疾病，在____医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人：
日期：
机动车车辆保险索赔申请书篇三
台领导：
狮岭站工程车粤的机动车保险于20xx年7月20日到期，为延续该车辆保险的有效性，本站委托中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司进行投保，其保险费共需人民币叁仟贰佰陆拾叁元肆角玖分正（326349元），为此请台领导审核批准。（附发票）。
妥否，请批示。
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
机动车车辆保险索赔申请书篇四
申请事项：
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由：
20xx年11月17日上午9时许，申请人经赣bxxx车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美（农村户口，在城市连续居住1年以上），经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣xxxx车主涂全南与贵公司签订的'《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。
申请人：
日期：
机动车车辆保险索赔申请书篇五
公司总经理室：
我司购置的25台新车目前已回场停放。为加快办理该25台新车牌证的相关手续，使之尽快投入营运，我部根据目前两家保险公司，即中国平安财产保险股份有限公司与中国人民财产保险有限公司的`报价情况评估，建议公司购置报价相对偏低的中国人民财产保险有限公司保险。
妥否，请公司领导批示。
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
机动车车辆保险索赔申请书篇六
申请人：_________________，男，__________年_____月__________日生，住址：_________________，电话：______________。
被申请人：_________________，男，__________年__________月__________生，住址：_________________。
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经__________人民法院做出_____________号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。
请求目的：
2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由：
此致
__________人民法院
申请人：_________________
__________年__________月__________日
机动车车辆保险索赔申请书篇七
保险索赔申请书是一份书面申请资料，由被保险车辆的车主提交给财保公司的，而定损单则是由财保公司勘察完事故现场后确定保险标的车辆的损坏程度而出具的一种法定程序的证明。
1、出示保险单证;。
2、出示行驶证;。
3、出示驾驶证;。
4、出示被保险人身份证;。
5、出示保险单;。
6、填写出险报案表;。
7、详细填写出险经过;。
8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;。
9、检查车辆外观，拍照定损;。
10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;。
11、根据车主填写的报案内容拍照核损;。
12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;。
13、交付维修站修理;。
14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;。
15、车主签字认可;。
16、车主将车辆交于维修站维修。
1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明。
4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)。
5、有效的经济赔偿凭证。
6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票。
7、有效的医疗费票据、鉴定费发票。
8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件。
10、死亡证明：尸检报告/户口注销证明/医学生亡证明。
11、医疗机构护理证明、收据。
12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)。
13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表。
14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的'有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)。
15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料。
机动车车辆保险索赔申请书篇八
___保险公司：
我叫___，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__村五组村民，是__中学九年级学生___（男，身份证号码是：__________________，____年__月参加贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人___在___医院被确诊患______病，经多方医治无效，于____年_月__日死亡。
此致
申请人：___。
机动车车辆保险索赔申请书篇九
__保险公司：
我叫___，年龄_岁，所在学校____。20__年_月_日_时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费___元，因我办理贵司保险(保险单号____，保险名____，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。
此致
敬礼！
申请人：___。
__年__月__日。
机动车车辆保险索赔申请书篇十
年龄：__岁。
身份证号：
住址：某某某市某某某社区某组某某号。
电话：9被。
申请人：__公司事实与理由。
申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人：__x。
日期：20__年x月__日
机动车车辆保险索赔申请书篇十一
申请人：
被申请人：
______年______月______日______时在______路段发生的______交通肇事一案已经贵队做出事故认定，被申请人______负全部责任。我作为被害人受到了医疗费______元，误工费______元的损失，依照《中华人民共和国道路交通安全法》等法律规定，现申请贵队责令其向我赔偿______元，以维护我的合法权利。
申请人：
被申请人：
日期：
机动车车辆保险索赔申请书篇十二
申请人：
被申请人：
___（当事人姓名），性别__，年龄___，身份证号___，联系电话___，住址或单位____于__年_月_日_时_分，在___发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
申请人：
被申请人：
日期：
机动车车辆保险索赔申请书篇十三
我叫xx。
20xx年4月6日19时许，我驾驶二轮摩托车沿219省道线从隆回县石门乡方向往六都寨镇七江镇方向行驶，途径荷香桥镇52km+310米路段时，不慎与向生良停靠在路边的湘e3ve58货车尾部相撞，导致我严重受伤，后经医院诊断，我的伤情为：
1、多发性脑挫伤、轴索损伤并脑疝形成；
2、右侧脑血肿清除术后加去骨瓣减压术后；
3、创伤性蛛网膜下腔出血；
4、双侧侧脑室后角积血；
5、双侧硬膜下少量积血；
6、多发性颅骨骨折；
7、肺部感染；
8、髌骨骨折(中);。
9、双侧肺挫伤；
10、多处软组织挫伤；
11、双肾多发囊肿。
20xx年4月6日-4月16日，在隆回县人民医院住院治疗十天，花去治疗费近10万元(尚未办理出院手续)。20xx年4月16日至今，转入邵阳市中心医院，花去治疗费195493.91元，现刚做完开颅手术，仍需住院治疗。
20xx年6月6日，隆回县交警部门认定我承担事故的主要责任，向生良承担次要责任，但向生良至今不愿意向我支付分文治疗费用，因向生良为湘e3ve58货车在贵公司投保了交强险，贵公司特从人道主义出发，已经支付了10000元的治疗费用，但因治疗费用高达30万元，我家根本无力承受，为此已背负巨大的债务，为维持治疗，今后仍然需要高昂费用。
20xx年6月26日，我持介绍信到邵阳市普爱司法鉴定所申请鉴定，该所发函称我“现右膝关节功能重度障碍，颅脑损伤，已行开颅手术，根据目前检验所见，被鉴定人颅脑损伤及右膝关节损伤，均可评定九级伤残。按照《人体损伤致残程度分级》规定，伤后半年后才能评定伤残等级。”
现我一时无法提起诉讼主张权利，鉴于评残极具可能性，请求贵公司在11万的残疾赔偿限额内先行预付3万元，望贵公司不拘一格，救苦救难，帮我度过难关！
xxx。
20xx年6月30日。
