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心得体会可以记录下自己的成长轨迹，是一种宝贵的学习资料和经验积累。如何写一篇较为完美的心得体会，是一个需要认真思考的问题。接下来是一些脍炙人口的心得体会范文，希望对你的写作有所启发。
社区实习心得体会篇一
实习是每个大学生成长路程中重要的一环，而在实习期间所在的社区则是我们与实际工作环境最为接近的地方。在这个社区中，我收获了很多，不仅学到了专业知识和技巧，还了解了职场文化和人际交往。以下是我对于实习社区的心得体会。
首先，实习社区给我提供了学习专业知识和技能的机会。在社区中，我接触到了日常生活中未曾涉及的领域，学到了很多课本上所没有的实际操作方法。比如，在实践中我学会了如何使用各种软件、工具，提高了解决问题的能力。与此同时，我在实习社区中的同事们也给予了我很多指导和建议，让我得以更好地理解和运用所学知识。可以说，实习社区就像是一个实验室，为我提供了一个锻炼自己的平台。
其次，实习社区让我更好地了解了职场文化。在社区中，我接触到了许多已经在职场上工作多年的人，通过与他们的交流和观察，我对于职业素养和职业道德有了更深刻的理解。我明白了在工作中注重细节的重要性，意识到了沟通的力量，并学会了如何在工作中表现出自己的价值。与此同时，我也接触到了许多职场中的挑战和困难，比如工作压力、团队合作等。这些经历让我更好地适应了职场环境，并在未来的工作中更加从容。
在实习社区中，人际交往是不可忽视的一部分。通过与社区中的同事和领导的交流和互动，我学会了如何与不同类型的人建立良好的关系。我明白了团队合作的重要性，了解了协调与合作的能力对于工作的重要性。同时，在与上级领导交流的过程中，我学会了倾听和自我表达的能力，这些都将对我未来的职业发展起到积极的作用。
此外，实习社区给我提供了反思和成长的机会。通过实习，我能够更加全面地认识到自己的优点和不足，并为自己设定明确的职业目标和发展路径。我认识到自己在某些方面需要进一步提升，比如专业知识的学习、工作方法的改进等。实习社区让我明白了只有不断提升自己，才能跟上社会的步伐和需求。
最后，实习社区也成为我建立起全新人际网络的平台。通过和社区中的人互动以及参加社区活动，我结识了很多志同道合的人。这些人来自不同的背景和专业领域，与他们的交流让我受益匪浅。有时候，在工作中遇到问题时，我也可以向他们请教，获得更多的帮助和支持。
总之，实习社区给予我很多，从知识技能的学习到职场文化的了解，从人际交往的锻炼到自我发展的机会，这些都对我有着重要的影响。通过实习社区，我更加清晰了自己的职业方向，并明白了实现目标的必要条件。我相信这段经历将对我人生道路的选择和未来的职业发展起到积极的作用。
社区实习心得体会篇二
一只手能撑起多大的天空？一只手又能遮住几丝飘雨？这个委婉而又意味深长的问题，对于稚嫩的大学生们来讲谁都有不一样的答案。当代的大学生应该是怎样的呢？为了深化我们的就业竞争意识，激发我们的就业潜在意识，区团委、区管工委在新中国成立某某周年和五四运动某某周年的今年开展了坚持以实践科学发展观为核心，以效劳社区经济社会双转型，效劳青年学生为主线，高举爱国主义伟大旗帜，坚持党政主导、关工委指导、团委主抓、部门配合领导机制，坚持深入实际、深入基层、深入群众、就地、就近、就便的原那么，开展体验教育、社会调查、就业实践素质拓展和志愿效劳等实践活动。我们通过这些活动走进了社会大课堂，在这次实践中不但熏陶了我们的思想感情，充实了我们的精神生活，提高了我们的道德境界，增长了我们的知识才干，而且为我区打造工贸万江，建设水岸新城做出积极奉献。
一锤可定音，一针可见血。一个细节，可以定格人生永恒。一个细节，可道人生沧桑。我们万江社区大学生创业实践活动又何止一个细节呢？因此，我们可以通过不同的细节定格自己的世界和人生。暑期社会实践启动仪式暨青年职业规划对话论坛带给了我们不一般的人生思考，成功人士的精彩生动论坛引人入胜，扣人心弦：学生大讲坛之学生站、知识竞赛让我们漫游在知识的海洋，沉浸于充满友谊气氛的大学生交流阁；观看先进集体品比之展示，集体荣誉感油然而生，对于团队精神我们有了新的认识；社区发动大会、宣传活动提高了我的效劳意识，搭起了我们对生活的热情：耐人寻味的.义教活动和精彩绝伦的社区篮球友谊比赛为我们的青春年华点缀上美好的音符，谱奏出动人活泼的旋律。风华正茂的我们愿意在自己妙龄上挥洒热情与汗水，效劳于我们的国家，效劳与我们的社会，爱我们的中华，爱我们的家。
宇宙纵是无限，星球却是个个可数，太阳纵是光辉万丈，但我们能分出赤橙黄绿青蓝紫七色。睹一蕊而晓春将至，于细微处可见精神。这次活动虽然结束了，但它蕴含的美德与精神如含苞的花蕾愈发清香，使我们回味无穷。我们相信这有意义的活动将接力下去，传承我们奉献与效劳精神，发扬我们爱国爱家的美德，直至永远永远。
社区实习心得体会篇三
真的是好久没有来这里和大家聊聊了，前几天，我一直在忙着填写一些专业的表格，并完成实习计划，因为从9月3号至14号我们专业要在紫竹院街道实习，紫竹院街道共有27个社区，他们所有人将被分配到各个社区，进行为期2周的社区实习生活。
同样都是社区实习，可是情况却很不同。他们第一天工作回来，完全没有疲惫的感觉，只有感到很无聊，也很迷茫!他们完全不清楚自己在居委会的角色，找不到一个很好的定位。据他们说，第一天实习时，上午整整坐了一个上午，连一个居民的影子也没看到。下午时，居委会2点钟上班，可是，2点半居委会主任就让他们回校了，理由是“这什么事都没有，反正呆着也是呆着，你们还不如回学校干点自己的事呢!”就这样他们第一天的实习结束了!!他们回来后一直在向我诉苦，感觉自己是在浪费时间，很不值得。
其实，在我刚刚实习时，也有同感，可是现在，我的想法改变了，也许很多人和我之前的想法一样，认为每天有事情做才是在锻炼自己的能力，才可以学到一些东西，其实未必，那些工作也许是你很容易就可以完成的，完全是在你的能力范围之内的，做了只是在熟悉和强化。在无意中我们却忽视了那些我们真正应该去学习的，那些需要我们用眼睛去观察，用耳朵去倾听，用大脑去思考的东西。无论是2周也好，2个月也好，对于我们想要全面而深入的了解社区，真正参与社区的工作来说，这个时间都是远远不够的，所以我们所能做得只能是在有限的时间里，尽最大努力去了解基层群众组织的工作情况，并获得一些社会经验，增加社会阅历。
只要有收获就是值得的!!
社区实习心得体会篇四
实习社区作为一个提供实习机会和交流平台的组织，对于学生们的成长和发展起着重要的支持作用。在过去的一个学期里，我有幸成为这个社区的一员，并通过实习经历得到了许多宝贵的体会和收获。下面将从个人成长、团队合作、专业素养、职场准备以及社会责任等五个方面来介绍我在实习社区的心得体会。
第二段：个人成长。
在实习社区的日子中，我经历了许多个人成长的过程。首先，由于社区提供了许多实践机会，我有了更多展示自己的机会，提高了自信心和沟通能力。其次，通过参与各种社区活动和项目，我不断拓宽自己的视野，学到了很多课堂上没有涉及到的实际知识和技能。最后，社区也为我们提供了许多培训和指导，包括职业规划、简历撰写以及面试技巧等，使我在求职和未来职场中更加有底气和准备。
第三段：团队合作。
实习社区注重培养学生的团队合作能力。在社区的项目中，我与其他成员合作完成了许多任务。通过与其他成员的互动和协作，我学到了如何与人合作、分工合作、分享资源等。在团队合作的过程中，我认识到不同人拥有不同的优势和特长，团队合作需要充分发挥每个人的优势，形成合力，取得更好的成果。
第四段：专业素养。
在实习社区中，我发现专业素养的重要性。社区不仅为我们提供了实习机会，还定期举办各种专业讲座和培训，以提升我们的专业素养。通过这些活动，我了解到不同行业的要求和趋势，学会了运用一些专业工具和方法。这些都为我未来的职业发展打下了坚实的基础。
第五段：职场准备与社会责任。
实习社区也非常注重帮助学生从实习中积累职场准备和社会责任意识。在社区实习中，我学会了如何面对职场挑战、解决问题和应对工作压力。同时，社区也提倡学生们承担社会责任，通过参与社区公益活动和服务，让我们体验社会责任的重要性，并培养我们的公民意识。
通过参与实习社区的活动和项目，我不仅获得了宝贵的实践经验，还收获了个人成长、团队合作、专业素养、职场准备和社会责任方面的种种心得。这些体验将伴随我一生，并对我未来的发展产生积极的影响。我相信，通过实习社区的支持和培养，我将能够更好地适应职场，实现自己的人生目标。
社区实习心得体会篇五
时光飞逝，转眼间三个月的`实习工作即将结束，在这期间我逐步了解了社区的真实情况，基本掌握了社区的办事流程。说实话刚迈进工作的大门，一切都是那么的模糊，那么的茫然，对社区工作感到很陌生，不知道自己要干些什么。在西霞社区实习的第一个月，在社区领导的关怀指点和同事言传身教下，使我逐渐的走上了正轨，让我在宏观上对社区工作有了一定的了解和认识。社区可以说就是最基层的政府机构，工作内容是具体而细致的，从社区党建、经济、文化，到社区服务、保障、治安、环保、科普、计生、征兵等等，几乎涵盖了政务工作的所有方面，麻雀虽小，五脏俱全。
在西霞社区的这段时间，我的主要工作是社区信息平台的整理和低保申请登记工作。通过信息平台的整理，使我对社区所辖地段、小区以及居民的基本信息有了大致的了解，为日后工作做好铺垫；而通过低保申请登记工作，更使我了解的社区贫困居民的生活状况。这一批西霞社区申请低保的居民有15户，每一户都有不同的情况，有罹患重病的、有身体残疾的、有老年丧子的等，但生活却是相同的艰辛。贫困家庭的生活十分令人同情，同时也更使我感到社区工作者的责任与使命，我一定要全身心投入到为民服务的工作之中，尽自己最大的能力，为居民办好事办实事。
在西霞社区工作一个月后，我被调到了新义社区。来到新的环境，一切又将重新开始，有句话说“我是一颗螺丝钉，哪里需要哪里钉”，只要工作需要，在哪里都是一样。
到了新义社区后，由于已有了一些经验，我的工作比在西霞社区时多了一些，主要是配合老同志，负责社区服务、社区创建以及社区三产服务业等工作，分管的地段是南上河边以及北大街一带。工作任务增加了，就更需要沉下心来，理清头绪，从点滴做起。
我分管的地段，都是老式的平房，而且大部分都比较破旧，外面下大雨，屋内“下小雨”，外面刮大风，屋内“刮小风”，社区大部分的低保户、三无人员、残疾人都集中在这一片，他们生活的困苦，不亲眼见到是无法体会的，他们可以说是飞速发展的社会中的最底层的人群了。通过翻阅档案和实地走访，我对辖区内的贫困户、残疾人、孤独老人等弱势群体重新进行了登记梳理。我还参加了社区“居家养老”等活动，走访老人家里，寻问老人身体状况并填表为老人建挡；对于社区那些独居老人，还到他们家里为他们打扫卫生并与老人谈心，了解老人需要解决的实际困难，并记录在案以便日后尽快解决。
在这期间，我感觉社区工作是艰辛的，但同时又是快乐的。艰辛的是要不厌其烦的面对社区每位居民，为他们解决日常生活中遇到的琐碎问题，同时还要面对部分社区居民对社区工作的不理解和不支持；快乐是能够为社区，为居民贡献了自己的一份力量，时也锻炼了自己的能力，收获颇丰。
在今后的社区工作中，我给自己定下了几点要求和目标：
三、不怕吃苦，甘于奉献。定期不定期的做好排查和走访工作，做好社区工作计划；
四、及时记录，做好软件资料；
五、善于分析问题和发现问题，拓展思路，积极进取，创新地开展工作。
三个月的时间是短暂的，它留给我的绝不仅仅是业务技能的提高，更多是一种精神的同化和感召。实习的结束同时又是一个新的开始，在新的起点上，我将重新审视自己，不断的给自己充电，在提高业务能力的同时，加强技能训练，使自身在原有水平上再创新高，力求做一个说话让人相信，办事让人放心，服务让人满意的合格的社区工作者。
社区实习心得体会篇六
我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲，最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章，但似乎少人问津，现又补充了一些内容，贴于此处，与大家交流。
目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的，其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说，社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院，是构成三级医疗体系的第一环，其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务，对疾病进行一二级预防，同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作，在为居民提供基本医疗服务的同时，负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法，但在实际操作过程中却有很多问题。
一、服务对象覆盖率低。
社区卫生服务中心的服务对象是社区居民，疾病监控的对象同样是社区居民，疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务？以下这些问题就出现了：
2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要；
3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证；
4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务；
5、所提供的医疗服务收费是否合理；
以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同，所以大部分在职职工及其子女，小病不上医院，大病则上大医院就医，不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低，诊疗手段单一，也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间，不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务，虽有些类似于国外的家庭保健医生，但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私，多数人对于类似的上门服务不甚信任，同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的，也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。
二、医疗资源的不合理应用。
由于服务对象覆盖率低，而疾病监控需要全覆盖，这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成，即便这样依然不能达到有效的覆盖率，加上流动人口的增加，进一步加大了疾病监控（尤其是传染病）的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降，上级医院的工作量随之明显增大，造成了人手相对短缺的有趣场面，大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子，这在一定程度上削弱了大医院的工作效率，在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下，又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时，和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说，在英国，要进入大医院就医，必须由社区医生的转诊，否则医药费一律自付，这就大大提高了医疗资源的有效利用率。
三、相关从业人员不足，学历层次不高。
从各大医学院的就业趋向来看，更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业，去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的，培养一个医学生需要至少五年的时间，多则七年、八年，对于每一个人来说，自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的，而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向，任重而道远。其实在国外，医生兼职的情况也并非鲜见，我上次碰到的那位英国医生，既做家庭医生，又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段，如果可以将若干一二三级医院整合起来，促进医生交流，共负盈亏，情况可能会更好一些。（补充：在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕，重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少，用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高，直接导致了工作方法落后。）。
四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。
在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病，心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢？在社区服务时，我们为病人量血压，发现高血压不在少数，有些居民的血压高达180/110mmhg，自己却浑然不知，他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药，但不听医生医嘱，比如患了糖尿病仍然不控制饮食，结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病，心脑血管意外一旦发生，不但害苦了自己，社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查，甚至给予调查者假资料，给流行病学调查造成很大的麻烦。
五、疾控传报网络不完善。
该不完善指的不是传报制度，而是电脑网络。有一些疾病，如精神病，已经可以做到全市网络一体化，在任何市级或区级精神病医院，只要发现精神病人就能直接传到网上，相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印，没有相关的网络，人力花费极大，尤其是患病率较高的慢性疾病（糖尿病、高血压）。其实如果可以建立一个全市统一的数据库，将相关数据定期输入，就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在卡或者身份证上，只要卡一刷，数据自动传报不就可以快很多。（仅是一种设想，不知道有没有可行性。）。
社区实习心得体会篇七
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。读万卷书，行万里路实习以来的最大感触。
7月15日上午，20xx年海珠区主题为共创和谐海珠、携手精彩人生大学生暑期实习效劳月活动启动仪式过后，我被正式介绍到实习单位。
懵懂了很久的暑假基层实习之行终于揭开了神秘的面纱，在到单位以前，对到政府基层实习充满了好奇与期待。大概是因为一直以来对政府部门的一些印象吧，总是既模糊，又熟悉的样子。
第一天被介绍分配到江海街道办事处的城管科的时候，见到科室的领导和同事，一轮简单的自我介绍，总显得那么的青涩与生硬，我心理还是有点紧张与担忧的毕竟是第一次与政府基层人员共事。
实习的前几天都是以熟悉流程为主，为了尽快进入工作状态，我采用了看、问、学等方式，初步了解了街道办事处工作中的一些知识，拓展了所学的专业知识。
我主要工作任务是整理材料和辅助办公室文书工作，包括档案管理和会议纪录，撰写工作汇报和行动方案等。这些知识在课本上学得到不少，以前总觉得这些知识很虚无，很繁杂，但在实习工作过程中，运用的时候，还真是考起功夫了。由于是政府基层的工作，绝不能马虎了事，文档文稿还是要按照正规格式编写、排版。担忧自己的功夫不够扎实，在工作中我需要不断地向办公室主任请教并虚心听取。如复印机和打印机的使用，从最简单的学起。
事情看上去是简单、琐碎，但是这些却与街道内百姓的日常生活有者密切的.关系，并且它为上级部门做好最根本的宣传工作和沟通工作提供重要的依据。维持社会的治安，为建立更加和谐的社会打下坚实的根底。
对我影响最大的应该是作为一个社会人工作作风以及在工作过程中专业知识对工作的重要作用，因为这些都是我们在校学习中不曾接触过的。在办公室里工作，根本礼仪和常识是必不可少的，由生硬的练习到熟练的应用，都是在实习工作中一步一步地成长起来的。应对基层群众的投诉，如何以有效的沟通方式进行处理，这里面藏着一大堆的学问。
了解和熟悉机关运行，实习过程中，我了解到政府部门工作流程，根本上是由高到低逐层下达、层层传达的。对行政管理学专业的本科生来说，实际能力的培养至关重要，而这种实际能力的培养单靠课堂教学是远远不够的，必须从课堂走向社会，通过实习以培养自己的适应能力、组织能力、协调能力和分析解决实际问题的工作能力。
社区实习心得体会篇八
20xx年7月11日到7月15日，是我在石桥铺社区卫生服务中心实习的第一周，一个星期的社区卫生服务中心实习让我了解到社区卫生服务的重要性。
现代社会，由于工作的忙碌，很多老百姓忽视了自己以及家人的身体健康，而大力推进社区卫生服务，确实是解决此问题的关键之道。
社区卫生服务，它代替了医院工作的被动服务，而采用主动服务的工作方式，主动为社区居民提供细致周到的卫生服务，尤其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了这一特点。
此外，社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样，医院是以患者的医治工作为核心，而社区卫生工作体现的是预防、医疗、保健、健康教育为主的服务理念。
社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象，这一点在我随石桥铺街道社区卫生服务中心的老师对社区居民进行随访时体会最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访，对他们的病情进行全程地掌控，随时了解他们的用药情况，使社区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个季度的一次随访，对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制作用。
社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求，医务人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能，而且要有良好的人际沟通能力，这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进社区、走进家庭的基础。石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。
总之，第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西，对社区卫生工作的重要性有了新的认识，对社区卫生服务工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东西，与老师和同学相处得更融洽。
社区医院实习心得体会我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲，最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的xx，但似乎少人问津，现又补充了一些内容，贴于此处，与大家交流。
目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的，其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说，社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院，是构成三级医疗体系的第一环，其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务，对疾病进行一二级预防，同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作，在为居民提供基本医疗服务的同时，负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法，但在实际操作过程中却有很多问题。
一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民，疾病监控的对象同样是社区居民，疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了：
2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;。
5、所提供的医疗服务收费是否合理;。
以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同，所以大部分在职职工及其子女，小病不上医院，大病则上大医院就医，不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低，诊疗手段单一，也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间，不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务，虽有些类似于国外的家庭保健医生，但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私，多数人对于类似的上门服务不甚信任，同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的，也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。
二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低，而疾病监控需要全覆盖，这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成，即便这样依然不能达到有效的覆盖率，加上流动人口的增加，进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降，上级医院的工作量随之明显增大，造成了人手相对短缺的有趣场面，大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子，这在一定程度上削弱了大医院的工作效率，在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下，又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时，和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说，在英国，要进入大医院就医，必须由社区医生的转诊，否则医药费一律自付，这就大大提高了医疗资源的有效利用率。
三、相关从业人员不足，学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看，更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业，去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的，培养一个医学生需要至少五年的时间，多则七年、八年，对于每一个人来说，自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的，而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向，任重而道远。其实在国外，医生兼职的情况也并非鲜见，我上次碰到的那位英国医生，既做家庭医生，又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段，如果可以将若干一二三级医院整合起来，促进医生交流，共负盈亏，情况可能会更好一些。(补充：在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕，重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少，用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高，直接导致了工作方法落后。)。
四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病，心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时，我们为病人量血压，发现高血压不在少数，有些居民的血压高达180/110mmhg，自己却浑然不知，他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药，但不听医生医嘱，比如患了糖尿病仍然不控制饮食，结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病，心脑血管意外一旦发生，不但害苦了自己，社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查，甚至给予调查者假资料，给流行病学调查造成很大的麻烦。
五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度，而是电脑网络。有一些疾病，如精神病，已经可以做到全市网络一体化，在任何市级或区级精神病医院，只要发现精神病人就能直接传到网上，相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印，没有相关的网络，人力花费极大，尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库，将相关数据定期输入，就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上，只要卡一刷，数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想，不知道有没有可行性。)。
在社区医院的见习转眼已经过了一周多了，我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能，而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查，不能不说，这一周半的对我们来说是漫长的，也是飞逝的。
把我们的工作总结一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。
其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点，我也曾经因为配药而去过，但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何，总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话，其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习，我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。
到达临汾街道社区医院的第一天，带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的'讲解，我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。
其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。
其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。
其主要功能是提供专科包括特殊专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。简而言之，就是一级医院以预防宣传为主，二级医院以治疗为主，至于三级医院则是兼顾治疗与研究。
接着我们就在老师的安排下，个人分散下去了各个居民社区的卫生站点，深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。
通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较，我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候，由于人数很多，而且大部分人的病情比较重活比较复杂，就会出现这样的情况，那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊，而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候，又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促，往往等等几小时，看看几分钟，病人们怨声载道，医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候，虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多，而且也多集中在上午特定的时间段，有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出，在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉，他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以常常能够得到一些细节之处的关照，使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系，更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做，但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间，也就只好加快速度草草结束了。
同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他们通常都是一些常见的慢性病，需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂，这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题，同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一级医院的运转模式以后，我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务，我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的，那些我们自己都觉得繁琐的调查，那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦，但是一旦我们讲明了情况，并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后，他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有，但态度上就没有那么粗暴了。由此可见，那些站点的老师们在是一名医生之前，首先是一名病人的朋友。
更让我佩服的是，有好多站点的老师，她们都不用看病人的相关资料，只凭借记忆，就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来，为我们的调查提供了巨大的帮助。但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现，高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项，而且对于面色观察的选项也太少，建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查，虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度，但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己填写，而并不适应于调查者直接开口问，尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。
我认为这些问题中的相当一部分，不但现在我们国家的老人不能理解，而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外，也有些问题过于开放，比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题，我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题，我们都不是很问得出口，基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击，那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之，我认为，如果要调查我国独居老人的状况的话，最好那些量表还是要做一定程度修改。
回头看看，这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识，对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知，而真正的理性程度的理解，我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。
