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合同可以是口头协议，但书面合同更容易证明和执行。在合同的撰写过程中，应注重双方的平等和公正，避免出现歧视或不公平的条款。以下是小编为大家整理的一些常用合同范本，供参考。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇一
诉讼请求：
1、请求判令被告返还欠款20万元及利息2701元，共计202701元;。
2、请求判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：
被告5月11日向原告借款二十万元，并答应三天之内还清。还款期满后原告多次向被告索要，被告均借口种种理由拒不偿还。为保护原告的合法利益不受侵害，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。
此致
朝阳区人民法院。
具状人：
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇二
原告:忻州市xx混凝土有限公司。
法定代表人:杨xx职务执行董事。
地址:忻州忻府区解原工业园区。
被告:中化x建集团有限公司。
法定代表人:刘xx职务董事长。
住址:山西省太原市xx街xx号。
邮政编码:0300**。
联系电话:0351-6xxx。
被告:中化x建集团山西王家岭煤业有限公司工程项目部。
负责人:王x项目经理。
住址:xx县孙家沟乡。
诉讼请求。
1、判决被告支付混凝土工程欠款945958.75元;。
2、判决被告支付所欠款项从欠款之日至20xx年1月11日的违约金75676元。
3、判决被告支付从20xx年1月12日至付清所有欠款时的违约金;。
4、诉讼费、律师费用由被告承担。
事实及理由。
被告中化x建集团有限公司承建山西王家岭煤业有限公司高山水地招待所工程并成立项目部具体负责工，2011年10月14日中化x建集团山西王家岭煤业有限公司工程项目部与原告签订《保德预拌商品混凝土供应合同书》，约定由原告在该工程中供应预拌商品混凝土。
之后原告按合同约定按质按量完成了供应。
截止9月11日被告中化x建集团有限公司尚欠原告工程款945958.75元，但至今被告未支付该款项。
合同约定:“甲方在乙方供货3日前应先付总额70%的.备料款，批量供应后办理结算付款，并付款到总额的95%，留5%尾款在乙方将本批量r28d砼强度报告提供给甲方进付清。
”原告施工结束达到付款条件后，被告与原告对帐并与原告签订《对帐单》明确欠款情况，但至今仍拖欠巨款不付。
此为本案事实，原告唯有诉讼解决。
最高人民法院关于审理建设工程施工程合同纠纷案件适用法律问题的解释(法释14号)第二十四条规定:“建设工程施工合同纠纷以施工行为地为合同履行地。
”第十七条规定:“当事人对欠付工程价款利息计付标准有约定的，按照约定处理;没有约定的，按照中国人民银行发布的同期同类贷款利率计息。
”第十八条规定:“利息从应付工程价款之日计付。
”由于所约定的每日1%的计息数字偏高，故原告请求按照不高于中国人民银行一年期贷款利率的四倍计算违约金，以示公平。
由于被告拖欠巨额工程款不付导致原告经营极大困难，濒临绝境，靠借高利周转，据此原告依据《民事诉讼法》第119条规定提起诉讼，请秉公办理。
此致
xx市人民法院。
原告:忻州市xx混凝土有限公司。
时间:。
原告:阳习，又名欧阳习，男，汉族，19xx年8月29日生，湖南隆回县人。
被告:陈明，男，汉族，1973年2月27日生，住广东省汕头市潮阳区。
诉讼请求:。
1、请求人民法院判令被告立即支付给原告建设工程欠款60000元整，并请求人民法院判令被告赔偿原告为追讨该笔欠款花费差旅费、住宿费、误工费等合计8000元整。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:。
被告陈明从韩江北桥总包中铁十三局承包该桥东岸引桥工程。
原告阳习经人介绍与被告陈运明认识，原、被告达成承包协议，原告承包被告承包的东岸引桥工程中的模板工程。
原告从20xx年初开始施工，到初完工。
到20xx年8月27日，被告与原告结算，被告欠原告工程款6万元，被告当天写下欠条。
该欠条约定被告于春节还原告2万元整，20xx年7月前将余下欠款付清，但被告一直未付款给原告。
原告多次向被告电话催讨，被告总是借口不给。
为此原告为维护自己的合法权利，特向贵院起诉，请贵院依法支持原告所有诉讼请求!
此致
广东省汕头市潮阳区人民法院。
具状人:阳习。
20xx年8月4日。
债务纠纷起诉书范本【3】。
原告:(身份信息)，姓名，性别，年龄，出生年月，住址。
被告:(身份信息)，姓名，性别，年龄，出生年月，住址。
诉讼请求。
1、请求人民法院依法判令被告偿还原告欠款人民币元;。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由。
首先简述借款产生情况，和借款相关证据的产生情况。
以及约定还款日期等情况(没有的话不写)。
经原告多次催讨，被告仍拒不偿还，为了维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请贵院依法判如所请。
此致
人民法院。
具状人:。
起诉日期:
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇三
诉讼请求：
1、原告请求依法判令被告给付原告货款元。
2、请求判令被告支付逾期付款违约金元。
3、本案诉讼费用及其费用由被告负担。
事实与理由：
清楚，合法有效，应受法律的保护。《合同法》第六十条规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”以及《合同法》第一百一十四条第一款规定：“当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。”被告拖欠货款不还的行为是严重的违约行为，严重损害了原告的合法权益，应承担违约责任。被告应向原告支付逾期付款的`违约金共计元。原告的诉讼请求既有事实证据又有法律依据理由充分，人民法院予以支持。原告为了维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条之规定，特向贵院提起诉讼，恳请贵院查明事实后，给予支持。
此致
附：1、本状副本份。
2、书证份。
3、其他材料份具状人：法定代表人：年月日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇四
法定代表人：______。
联系电话：________________________。
2、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。
原告________________________________于_____年与被告建立起电子商品等货物买卖合同关系，原告打款给被告，被告向原告提供电子商品等货物。_____年6月3日至_____年7月29日，原告先后多次向被告个人账户打款共计127608元。被告收到款项后，仅仅向原告提供了部分货物，但不知何故仍有大部分的货物无法提供给原告。
_____年8月5日，被告因无法向原告提供货物，给原告出具欠条，申明于_____年12月31日前归还原告货款计人民币67686元整。欠条到期后，原告多次向被告索要欠款，然被告均以各种理由拒绝归还欠款。
为维护原告合法权益，根据民事诉讼法等相关法律规定，特具文起诉，请求法院依法维护原告合法权益，判如所请。
此致
上海长宁区人民法院。
具状人：________________________。
_____年_____月_____日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇五
被告：梁某女，汉族，1xx年8月出生，身份证号：45xxxxxxxxxx364，户籍：某某县平乐镇平乐村下新队19号，住某某市某某镇二环西路106号永顺名门小区20号楼a1002号房。
诉讼请求：
1、请求法院判令被告支付给原告货款125819.6元;。
3、本案受理费等诉讼费由被告承担。
事实和理由：
20xx年3月31日前，被告梁某在某某市大风门水泥厂附近经营一家石灰厂，原告多次向被告供应燃煤，至20xx年9月24日，经双方结算，被告尚欠原告燃煤货款为96985元，为此，被告立下《欠条》一张，称：“今欠陈某某煤款肆玖万陆仟玖佰捌拾伍元(96985元)。”梁某签字确认。
20xx年3月，原告再次向被告运送燃煤29.79吨，价格为每吨1580元，折货款46878元，后被告陆续支付了18044元，此次，尚欠原告燃煤货款28834.6元。
以上两项被告共欠原告125819.6元货款。。
原告认为，原告已经按约定交付了货物，履行了全部合同义务，被告应按双方约定和诚实信用的原则支付价款，但被告却以各种理由，拒绝支付所欠原告的货款，已经构成合同违约，严重侵害了原告的合法权益。
为了维护原告的合法权利，根据《民事诉讼法》第108条的规定，特向贵院起诉，请人民法院依法支持原告的以上诉讼请求。
此致
某某市人民法院。
具状人：
20xx年9月25日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇六
请求贵院判令被告继续履行合同，并限期被告无条件交付原告之房屋合法手续。
原告以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加违约金数额。要求按照xx元/月/建筑平方米向原告支付补偿金，共计人民币×××元（大写）。
请求贵院判令被告因延期交房给原告办理房屋产权延期带来的损失×××元。（按银行现利率执行）。
请求贵院判令本案包含诉讼费在内的一切相关费用由被告承担。
原告与被告系商品房买卖合同关系……被告的行为构成了严重违约且恶意拖欠赔偿款。按照合同第五条第一款之约定，“甲方应支付乙方已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。
依照《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条当事人以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加的，应当以违约造成的损失确定违约金数额;第十七条损失赔偿额标准：逾期交付使用房屋的，按照逾期交付使用房屋期间有关主管部门公布的或者有资格的房地产评估机构评定的同地段同类房屋租金标准确定。
原告多次向被告提出按照合同约定支付利息及违约金的合理请求都遭到拒绝，被告故意躲避原告之询问，无奈之下，原告只得拿起法律武器来维护自己的合法权益。现根据《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》某年某月某日执行版的相关规定，向贵院提起诉讼，请求人民法院依法予以支持。
证据和证据来源，证人姓名和住址。
此致
×××人民法院。
具状人：×××。
×年×月×日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇七
为提高消费者金融素养及风险防范意识，日前，浦发银行武汉分行根据省银行业协会和总行相关要求，在全行范围内开展了宣传主题为“防范电信网络诈骗宣传月”专题活动。
活动期间，浦发银行以网点为依托，深入周边企业、社区、校区等人流密集的公共场所，开展了形式多样、富有特色的宣传活动：一是在营业网点电子屏滚动播放征信宣传口号，主动发放“防范电信网络诈骗”宣传资料1800余份;二是设置宣传咨询台，提前收集客户最关心的防范电信网络诈骗相关热点问题，特别是常见诈骗手段和最新案情进行深入浅出的解答;三是面向广大市民积极开展户外宣传，进一步加大了宣传工作力度，扩大了金融服务半径，为提高社会公众对电信网络诈骗危害性的认识、树立浦发银行良好的企业形象奠定了基础。
据悉，活动将持续到8月底。接下来，该行还将通过综合性支行、社区支行、小微支行举办多场金融知识专题讲座，向广大市民、尤其是中老年人讲授电信网络诈骗的识别要点及防范措施，并通过官方微信、官方微博等平台加强宣传，积极践行社会责任。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇八
法定代表人：刘xx联系电话：
被告：孙xx女汉族年龄：46岁联系电话：
侯xx男汉族年龄：66岁联系电话：
诉讼请求：
1、判决被告偿还所欠房费37698元。
2、判决被告支付违约金5482.8元。
3、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由：
现诉请法院判决被告偿还原告的欠款，以维护原告合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定诉至贵院，恳请贵院依法支持原告的`诉讼请求。
此致
xx市xx区人民法院。
具状人：
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇九
原告：金某，男，汉族，出生，身份证号，住址，联系电话。
被告：陈某，男，汉族，出生，身份证号，住址，联系电话。
诉讼请求：
1、判令被告继续履行与原告签订的《杭州市房屋转让合同》，交付观澜时代国际花园天筑x幢x单元x室房屋并办理过户手续。
2、判令被告支付逾期交房及逾期过户损失100000元。
3、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
20__年8月，原告与被告签订《杭州市房屋转让合同》，合同约定：被告将观澜时代国际花园天筑x幢x单元x室房屋转让于原告，合同第二条约定房屋总价为1670000元；第三条约定付款方式为20__年8月18日前支付首期款501000元至被告的银行账户，余款1169000元申请银行贷款，此款在实际交付房屋及完成房屋权属转移登记时结算，并约定银行放贷后5个工作日内凭房屋交验单领取余款；第四条约定待银行放贷后5个工作日内交付房屋，双方签订房屋交接单；第六条约定了逾期交房的违约责任，原告有权按累计已付款向被告追究违约利息。
前述合同签订前，原告于20__年8月缴纳了意向金20000元，前述合同签订后，该意向金即转为原告税费；此后原告按约于20__年8月向被告的银行账户支付首期款501000元，并向兴业银行提交了抵押贷款申请资料。被告也已于20__年9月领取了首期款501000元；20__年9月，原告的按揭审批手续也已通过。此后，原告根据被告的要求，于20__年10月向其又交纳了房屋交易税费5万元。但被告一直未协助原告办理房屋过户登记手续。
原告认为，原告与被告签订的《杭州市房屋转让合同》依法有效，被告不协助办理房屋过户手续的行为已构成违约，应依法承担违约责任；且被告逾期过户的行为给原告造成了多方面的损失，造成了原告置业成本的增加，并为处理逾期过户事宜耗费了大量的人力、财力、物力等，因此被告还应赔偿逾期过户给原告造成的各种损失。为维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》等相关法律的规定，特向贵院提起诉讼，望判如所请。
此致
杭州经济技术开发区人民法院。
具状人：金某。
20__ 年12 月 23 日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十
被告玉__________________公司，住所地________________________。
诉讼请求。
请求判令被告立即偿还原告借款本金__________元及利息__________元(利息暂算至_______年_______月______日止)。
事实与理由。
____________年________月______日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币__________元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于____________年________月底还款_________元，第二期于____________年______月底还款_________元。借款到期后，经原告多次催讨，被告均以种种理由推拖不还，直至今日，分文未付。
综上，为维护原告的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法作出调判。
证 据 和 证 据 来 源。
1.原告身份证复印件一份;。
2.被告出具的借条复印件一份。
此致
____________县人民法院。
起诉人：____________。
______年______月______日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十一
(一)诉讼请求：______________。
(二)事实和理由：
原告认为........
原告请求人民法院以事实为依据，以法律为准绳，支持原告诉请，实现公平正义。
此致
__________市__________区人民法院。
具状人：___________。
___年___月___日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十二
原告：有限责任公司，住所地：，法定代表人：
被告：，男，汉族，xx年xx月xx日出生，住：，电话：
1.判令被告向原告支付货款xx元;。
2.判令被告承担延期支付货款的利息(按照银行同期贷款利率计算6个月);。
3.本案诉讼费由被告承担。
原、被告双方于xx年xx月xx日签订货物买卖合同，约定交货日期为xx年xx月xx日之前，付款日期为被告收到货物并验收合格之日起7天内。原告履行了交货义务并由被告验收合格2个月后，被告仍然未履行交货义务。经原告多次催收被告均以各种理由推脱。被告的'行为严重损害了原告的利益。为维护自身合法权益，原告特向人民法院起诉，望人民法院支持原告的诉讼请求。
此致
x人民法院。
具状人：
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十三
原告：，男，汉族，19xx年9月x日出生，身份证号：，电话：。
被告：，男，汉族，19xx年9月x日出生，身份证号：，住址：
电话：。
被告：，女，汉族，1x年x月14日出生，身份证号：，住址：
电话：。
1、判令被告双倍返还原告向其支付的购房定金款共计人民币xx万元整;。
2、判令被告方承担本案的全部诉讼费用及相关费用。
原告根据双方约定，分别从中国邮政储蓄银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行取款xx万元付给被告作为购买此房的定金。之后，被告改变卖房的主意，单方违反合同，不再履行合同义务，也不与原告协商解决问题的方法，甚至不接听原告的电话。原告多次找到被告要求其继续履行合同义务，协助被告办理房屋贷款手续，并为原告办理房屋过户和腾房做准备工作，而被告却总以各种理由推脱，时至今日已5个月有余，原告即无法拿回支付的定金款也无法取得房屋所有权，被告的这种违约行为已使原告在财产上和精神上蒙受了巨大损失。
综上，为维护原告的合法权益，根据协议中明确的约定和我国合同法的有关规定，请求贵院在查清事实的基础上，判如所请。
此致
天津市xx区人民法院。
具状人：
20xx年月日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十四
地址：__________________________路_____号。
联系电话：_________________。
法定代表人：_________________。
地址：_________________________商厦_____楼。
联系电话：_________________。
诉讼请求。
2本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由。
_________年_________月_________日，原、被告双方就原告委托被告发布户外广告一事签订了一份《广告合同》(以下简称“合同”)。合同约定，广告发布时间为_________年_________月_________日-_________年_________月_________日，广告发布费共计人民币_________元。合同签订后，原告依约履行了全部义务并支付了全部广告发布费用共计_________元。但在此过程中，被告却未能全面履行自己的合同义务，_________年_________月被告未经原告同意擅自撤下了原告委托其发布的户外广告。根据合同第八条第三款的约定，合同解除后，未履行的，终止履行，已经履行的，甲方(即“原告”)有权要求返还定金和终止履行期间的广告发布费。
原告认为，被告擅自提前停止发布广告的行为已经严重违背了双方订立的合同之约定，已经构成了违约，并给原告造成了较大的经济损失。为此，原告特提起诉讼，请求贵院依法判如所诉，以维护原告的合法权益。
此致
_________人民法院。
具状人：______________。
_________年_________月_________日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十五
原告：
住址：
身份证号码：
被告：
住址：
身份证号码：
诉讼请求：
一、请求贵院判令被告继续履行合同，并限期被告无条件交付原告之房屋合法手续。
二、请求贵院判令被告即日给付原告因延迟收房产生的银行同期贷款利息人民币_________元，违约金_________元/天，（由____年___月___日至____年___月___日）逾期7个月，（按银行同期贷款利率计算）。
三、原告以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加违约金数额。要求按照_____元/月/建筑平方米向原告支付补偿金，共计人民币____________元。
四、请求贵院判令被告因延期交房给原告办理房屋产权延期带来的损失____________元。（按银行现利率执行）。
五、请求贵院判令本案包含诉讼费在内的一切相关费用由被告承担。
事实与理由：
原告与被告系商品房买卖合同关系。原告于_____年____月____日与被告签署了《商品房的买卖合同》，原告购买被告开发的______区____楼____门____________号商品房一套。合同中对原、被告之间的权利义务进行了详细约定。原告于______年____月____日将首付款人民币____________元，于______年____月____日将贷款人民币____________元付于被告账户，合计总房款____________元全部支付到被告指定账户。原告依据合同中的约定履行了自己作为一个买受人应尽的付款义务。根据合同第三条约定，该商品房应于______年____月____日将前验收合格并交付使用，但由于被告没有依照《_____市商品房管理条例》合法取得《住宅商品房准许交付使用证》，导致至今_____年____月____日，原告不能合法入住。被告的行为构成了严重违约且恶意拖欠赔偿款。按照合同第五条第一款之约定，“甲方应支付乙方已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。
依照《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条当事人以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加的，应当以违约造成的损失确定违约金数额;第十七条损失赔偿额标准：逾期交付使用房屋的，按照逾期交付使用房屋期间有关主管部门公布的或者有资格的房地产评估机构评定的同地段同类房屋租金标准确定。参照“_____市国土资源和房屋管理局”《关于发布____年房屋租赁市场指导租金的通知》中《______住宅房屋指导租金》_______区_____元/月/建筑平方米，以此为依据要求增加违约金数额。自______年____月____日至______年____月____日的违约金为人民币____________元。
原告多次向被告提出按照合同约定支付利息及违约金的合理请求都遭到拒绝，被告故意躲避原告之询问，无奈之下，原告只得拿起法律武器来维护自己的合法权益。现根据《_____》、《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》______年____月____日执行版的相关规定，向贵院提起诉讼，请求人民法院依法予以支持。
此致
____________人民法院。
具状人：____________。
______年____月____日。
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十六
1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同;。
2、判决被告返还原告剩余房款339500元整;。
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由。
原告于20__年9月10日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于__________县_______________的一套面积为181.65平方米的商品房，该房屋为听枫苑t11号，交房日期为20__年5月1日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款389500元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：_________________“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款50000元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求!
此致
__________市__________区人民法院。
具状人：_________________王__________。
____年_____月_____日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十七
请求贵院判令被告继续履行合同，并限期被告无条件交付原告之房屋合法手续。
原告以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加违约金数额。要求按照xx元/月/建筑平方米向原告支付补偿金，共计人民币×元（大写）。
请求贵院判令被告因延期交房给原告办理房屋产权延期带来的损失×元。（按银行现利率执行）。
请求贵院判令本案包含诉讼费在内的`一切相关费用由被告承担。
原告与被告系商品房买卖合同关系……被告的行为构成了严重违约且恶意拖欠赔偿款。按照合同第五条第一款之约定，“甲方应支付乙方已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。
依照《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条当事人以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加的，应当以违约造成的损失确定违约金数额;第十七条损失赔偿额标准：逾期交付使用房屋的，按照逾期交付使用房屋期间有关主管部门公布的或者有资格的房地产评估机构评定的同地段同类房屋租金标准确定。
原告多次向被告提出按照合同约定支付利息及违约金的合理请求都遭到拒绝，被告故意躲避原告之询问，无奈之下，原告只得拿起法律武器来维护自己的合法权益。现根据《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》某年某月某日执行版的相关规定，向贵院提起诉讼，请求人民法院依法予以支持。
证据和证据来源，证人姓名和住址。
此致
×人民法院。
具状人：
×年×月×日。
没有买卖合同的债务纠纷起诉状篇十八
一、判令被告立即支付经济赔偿金_____________元;。
二、依法判令被告支付停工留薪期工资_______________元;。
为维护自身合法权益，原告特诉至贵院，望贵院依法判如所请。
此致
___________人民法院。
具状人：___________。
____年_____月_____日。
