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总结可以帮助我们反思并找到改进的方向。写总结时可以参考一些范文或优秀案例，但不要照搬照抄。在下面将介绍一些成功的总结案例，希望能给大家带来一些写作的启发。
高空施工安全承诺书篇一
为预防此项工程在施工过程中发生意外事故，明确施工安全责任，经双方充分协商签订本协议。
第一条：本工程项目为：交通运输厅综合办公楼楼顶防水处理工程。
第二条：甲方安全责任：督促检查乙方在施工过程中的安全制度和安全施工方案落实情况。
（一）乙方负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守现场安全规章制度，制定安全施工方案，并指定专人负责监管安全施工作业。
（二）开工前必须对现场施工人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育。
（三）乙方在施工过程中使用甲方的设备，必须经甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。
（四）教育和监管施工人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动楼内设施设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
（五）乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。
（六）乙方负责此项目的全部安全责任，如果在施工过程中发生安全事故，全部责任和经济损失均由乙方承担。
第四条：甲、乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。
第五条：本协议双方签字后生效，一式两份，甲、乙方、各执一份。
甲方：乙方：
（盖章）（盖章）。
年月日年月日。
高空施工安全承诺书篇二
为了保障高空施工期间的安全，需要做出承诺，下面是小编为您整理的高空安全施工承诺书，希望对您有所帮助!
甲方:
乙方:
甲方因业务必要临时需乙方共同高空施事变业，甲方付出乙方相应报酬，两边均明白甲乙两边不存在任何劳动条约干系。
乙方答应全部施工进程中全部责任自行包袱并按如下条款实行。
乙方答应身材康健，没有高血压、心脏病、血虚、癫痫病等不能从事高空作业的疾病，具备高空作业资格条件。
施工前查抄寂静带、寂静绳、吊板等东西是否切合寂静要求，存在隐患的及时调换。
作业进程中严格实行佩带寂静防护用具:寂静帽、寂静带、寂静绳等。
寂静带要精确佩带，生根点要牢固可靠，防备挂钩滑脱。
衣着要机动、轻便，克制穿硬底等易滑鞋。
不得在没有防护办法的外墙和外壁板等构筑物上行走。
施工东西要抓牢，不得从手中脱落，水桶等帮助东西要绑牢不得脱落。
其他具有寂静隐患的地方或环境应服从他人劝告及时改正。
乙方答应完全服从以上寂静责任条款，若由于乙方未完全服从相干高空寂静施事变业规定造成乙方或他人寂静责任变乱的，应由乙方包袱全部责任。
甲方:乙方:
时间:时间:
为了保障施工期间的安全，坚持以预防为主，本着“谁施工谁负责”“谁主管谁负责”的原则，我单位郑重承诺:
1、按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》的相关规定，建立严格、有效的施工安全管理制度和安全操作规程，设立施工现场安全管理员。
2、我施工单位负责人、安全管理员负责施工现场安全生产及消防安全监督管理工作，以上人员掌握《安全生产法》和《消防法》的有关规定并承担相关责任。
3、所有现场施工人员在广场保卫科办理出入证件，持证出入施工现场;特殊工种岗位人员(焊工、电工等)保证具备相关资格证明。
否则均不允许进入施工现场施工。
4、施工需动用明火(如电、气焊、喷枪、切割机等)或使用易燃易爆材料，保证事先提出书面申请(包括安全措施)报保卫科批准后方可施工。
完工后，严格清理现场。
现场安全员进行认真检查，确认不存在任何安全隐患后，施工人员方可撤离现场。
5、施工现场严格遵守安全操作规程，明火作业现场配置足够的灭火设备和器材，施工现场及相关区域严禁吸烟。
6、工作前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏，确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。
7、操作绳、安全绳必须分开绳根并扎紧系死，靠沿口要加垫软物，防止因磨损而断绳， 绳子下端一定要接触地面，放绳子时要系安全带。
8、 施工人员上岗前要穿好工作服，戴好安全帽;上岗时要先系好安全带，再系保险锁(安 全绳上)，然后再系好卸扣，同时坐板扣子要扎紧，固死。
9、下绳时，施工负责人和楼上监护人员要给予指导和帮助。
10、操作时辅助用具要扎紧系牢，以防坠伤人，同时严禁嬉笑打闹和携带其他无关物品。
11、楼上、地面监护人员要坚守在施工现场，切实履行职责，随时观察操作绳、安全绳的松紧及绞绳、串绳等现象，发现问题及时报告，及时排除。
12、楼上监护人员不得随意在楼顶边沿来回走动。
需要时，必须先系好自身安全带，然后再进行辅助工作。
地面危险地段要设围挡，地面监护人员要随时制止行人进入危险地段及 拉绳、摆绳等现象的发生。
13、操作绳、安全绳需移位、上下时，监护人员及辅助工人要一同协助安置好，不用时需把绳子打好系好。
14、施工人员落地时，要先观察一下地面、墙壁的设施、操作绳、安全绳的定位及行人流量情况，待地面监护人员处理、调整、同意后方可缓慢下降，直到地面。
15、保证商场内原有消防设施、器材、线路完好无损，且不能遮挡、圈占或擅自变更其设置位置和系统线路。
16、严格执行广场各项安全用电规范要求，杜绝违章用电、私拉乱接。
电器设备的安装、使用要达到防火要求。
17、施工人员不得在施工区域以外无故乱串和逗留。
严禁在施工现场及广场内酗酒、赌博和打架斗殴。
18、要坚持安全第一、文明施工，确保工程服务质量。
19、任何人不得私自将物品带出广场(个人工具除外)。
20、申请单位和施工人员保证接受广场保卫科的监督检查。
21、本责任状未尽事宜按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》等相关法律法规执行。
以上条款，我单位将严格执行，切实做到安全自查，隐患自除，责任自负，接受监督。
施工部位:
施工时间:
施工单位: 责任人签状:
年 月 日
致:xxx公司
__________________(以下简称“ 本单位(人)” )受_______________ 委托负责________________________。
施工工期为: 年 月 日至 年 月 日。
施工人数约为: 人(名单附后)。
本单位(人)特此声明愿意接受及遵守___________(项目名称)外围场地高空施工安全规范中的一切管理规定，包括但不限于遵守如下条款:
一、本单位(人)承诺遵守国家、北京市制定之全部法律法规或政策性文件，并遵守贵司制定的.___________(项目名称)区域内一切物业管理之规章制度。
二、本单位(人)承诺遵守北京市不时颁布之临时管理措施或限制措施，并按照贵司的要求执行该等措施，本单位(人)不因此向贵司提出任何形式的索赔。
三、本单位(人)承诺遵守《施工现场质量安全管理的通知(京建施〔2008〕248号)》及其他与高空作业人员、施工人员安全规范相关的规定进行施工。
四、此外，本单位(人)还承诺:
3、所有参与本次施工的人员均持有相关资格证书，具备法定的上岗施工资格条件;
6、配置专职安全员，认真做好施工人员安全生产和安全技术知识教育工作。
7、保证有足够的技术力量安全操作有关机械设备;
8、必须服从贵司的监督和检查;
9、按照贵司制定的施工时间计划进行施工;
10、必须服从贵司为施工人员办理临时施工证件;
13、遵守本承诺书所列之《施工人员进场工作流程》以及贵司不时作出之相关修改与解释。
五、本单位(人)承诺因以下原因造成安全事故或损失责任由本单位(人)自行承担。
1、违反正规操作规程操作;
2、拒绝按照物业公司安全指引操作;
3、施工人员无证上岗;
4、施工人员无有效保险证明;
5、施工人员施工过程中损坏公共设施、设备;
6、施工人员施工过程中出现任何人员伤亡事故;
7、其他违反法律法规或本承诺书规定的事故。
本承诺书自签发之日起生效。
本单位(人)负责人(盖章):
【 】年【 】月【 】日
高空施工安全承诺书篇三
甲方:。
乙方:。
甲方因业务必要临时需乙方共同高空施事变业，甲方付出乙方相应报酬，两边均明白甲乙两边不存在任何劳动条约干系。
乙方答应全部施工进程中全部责任自行包袱并按如下条款实行。
乙方答应身材康健，没有高血压、心脏病、血虚、癫痫病等不能从事高空作业的疾病，具备高空作业资格条件。
施工前查抄寂静带、寂静绳、吊板等东西是否切合寂静要求，存在隐患的及时调换。
作业进程中严格实行佩带寂静防护用具:寂静帽、寂静带、寂静绳等。
寂静带要精确佩带，生根点要牢固可靠，防备挂钩滑脱。
衣着要机动、轻便，克制穿硬底等易滑鞋。
不得在没有防护办法的外墙和外壁板等构筑物上行走。
施工东西要抓牢，不得从手中脱落，水桶等帮助东西要绑牢不得脱落。
其他具有寂静隐患的地方或环境应服从他人劝告及时改正。
乙方答应完全服从以上寂静责任条款，若由于乙方未完全服从相干高空寂静施事变业规定造成乙方或他人寂静责任变乱的，应由乙方包袱全部责任。
甲方:乙方:。
时间:时间:。
高空施工安全承诺书篇四
为了保障施工期间的安全，坚持以预防为主，本着“谁施工谁负责”“谁主管谁负责”的'原则，我单位郑重承诺：
1、按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》的'相关规定，建立严格、有效的施工安全管理制度和安全操作规程，设立施工现场安全管理员。
2、我施工单位负责人、安全管理员负责施工现场安全生产及消防安全监督管理工作，以上人员掌握《安全生产法》和《消防法》的有关规定并承担相关责任。
3、所有现场施工人员在广场保卫科办理出入证件，持证出入施工现场；特殊工种岗位人员(焊工、电工等)保证具备相关资格证明。否则均不允许进入施工现场施工。
4、施工需动用明火（如电、气焊、喷枪、切割机等）或使用易燃易爆材料，保证事先提出书面申请（包括安全措施）报保卫科批准后方可施工。完工后，严格清理现场。现场安全员进行认真检查，确认不存在任何安全隐患后，施工人员方可撤离现场。
5、施工现场严格遵守安全操作规程，明火作业现场配置足够的灭火设备和器材，施工现场及相关区域严禁吸烟。
6、工作前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏，确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。
7、操作绳、安全绳必须分开绳根并扎紧系死，靠沿口要加垫软物，防止因磨损而断绳，绳子下端一定要接触地面，放绳子时要系安全带。
8、施工人员上岗前要穿好工作服，戴好安全帽；上岗时要先系好安全带，再系保险锁（安全绳上），然后再系好卸扣，同时坐板扣子要扎紧，固死。
9、下绳时，施工负责人和楼上监护人员要给予指导和帮助。
10、操作时辅助用具要扎紧系牢，以防坠伤人，同时严禁嬉笑打闹和携带其他无关物品。
11、楼上、地面监护人员要坚守在施工现场，切实履行职责，随时观察操作绳、安全绳的松紧及绞绳、串绳等现象，发现问题及时报告，及时排除。
12、楼上监护人员不得随意在楼顶边沿来回走动。需要时，必须先系好自身安全带，然后再进行辅助工作。地面危险地段要设围挡，地面监护人员要随时制止行人进入危险地段及拉绳、摆绳等现象的发生。
13、操作绳、安全绳需移位、上下时，监护人员及辅助工人要一同协助安置好，不用时需把绳子打好系好。
14、施工人员落地时，要先观察一下地面、墙壁的设施、操作绳、安全绳的定位及行人流量情况，待地面监护人员处理、调整、同意后方可缓慢下降，直到地面。
15、保证商场内原有消防设施、器材、线路完好无损，且不能遮挡、圈占或擅自变更其设置位置和系统线路。
16、严格执行广场各项安全用电规范要求，杜绝违章用电、私拉乱接。电器设备的安装、使用要达到防火要求。
17、施工人员不得在施工区域以外无故乱串和逗留。严禁在施工现场及广场内酗酒、和打架斗殴。
18、要坚持安全第一、文明施工，确保工程服务质量。
19、任何人不得私自将物品带出广场(个人工具除外)。
20、申请单位和施工人员保证接受广场保卫科的监督检查。违反上述承诺者自觉接受广场500-3000元罚金；造成经济损失和严重后果承担经济赔偿责任；构成犯罪的，依法承担其刑事责任。
21、本责任状未尽事宜按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》等相关法律法规执行。以上条款，我单位将严格执行，切实做到安全自查，隐患自除，责任自负，接受监督。
xxx。
20xx年xx月xx日。
高空施工安全承诺书篇五
一、由以下责任人按照各自责任范围承担安全生产责任：
施工单位建造师为该项目安全生产文明施工的直接责任人；
监理单位项目总监承担该项目安全生产文明施工的监理责任。
二、严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律法规规定。
三、完善各项安全管理制度。
落实各项安全管理措施，力争无死亡事故、无重伤事故、无中毒事故、无火灾事故、无坍塌事故，安全生产文明施工合格率达到100%。
四、严格按照以下要求规范安全生产文明施工行为：
1、施工合同中明确安全防护、文明施工措施项目总费用以及费用预付、支付计划，使用要求、调整方式等内容；及时审查、签认、支付施工单位已经落实的安全防护、文明施工措施所发生的费用。
2、施工、监理合同中明确安全生产文明施工管理目标，明确鼓励争创省、市房屋市政工程安全生产文明施工示范工地，明确对荣获省、市房屋市政工程安全生产文明施工示范工地的项目予以奖励，对安全生产、文明施工不合格的工地予以处罚。
3、严格按照珠海市公安局《关于预防道路交通事故联席会议制度及交通安全责任制情况的通报》（珠公发[20xx]300号）文件要求落实交通安全责任制，由施工单位与负责项目管理的部门签署预防交通事故目标管理责任书，教育和督促施工人员严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》。
4、贯彻执行国家、省和市有关防汛、防风的法规、政策，组织制定和完善防汛、防风预案。当可能遭受热带气旋或较大的暴雨洪水袭击时，防汛、防风责任人要亲临前线，检查、落实各项防御措施；汛期施工的，必须落实好人员转移的车辆、路线和安置地点；如遇工程出险时，组织人员全力抢险，及时向上级报告，并做好临险人员的安全转移工作，避免人员伤亡，尽可能减少灾害损失。
5、项目安全管理资料使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》。
6、实施“平安卡”管理制度，加强施工一线作业人员的安全教育培训，建立一线作业人员的个人基本信息、参加安全培训等信息记录。
7、按照规定办理意外伤害保险。
五、按照以下标准规范落实安全生产措施：
2、安全生产目标明确，制度健全，资料齐全，安全责任到人，安全措施落实。
3、设置现场安全标志布置总平面图，并按总平面图挂设安全标志牌。
4、抓好安全三级教育和日常安全防事故教育，特种作业人员做到持证上岗。
5、施工用电规范，采用tn--s系统，做到“一机一闸一漏一箱”，使用标准电箱，电线、开关、漏电保护器等使用合格产品。
6、按规范搭设外脚手架，使用经过检测合格的安全网，做好“四口、五临边”防护，明确各楼层防护责任人。
7、使用合格的机械设备，有物料提升机（井字架、龙门架）、施工外用电梯、塔吊、桩机安装拆卸方案，有完备的验收、检测手续。不使用没有安装防护罩、超过使用期限及没有保险装置的卷扬机，按规定搭设独立的卸料平台。
8、健全防火制度，落实防火措施，配足防火器材，不在宿舍内使用电炉、煤气炉等，不在在建建筑物内居住或办公。
9、按规定编制各项特殊专项作业安全组织设计或方案，组织专家论证。
六、按照以下标准规范落实文明施工措施：
2、施工现场实行封闭式管理，围墙、大门坚固、美观，门楣书写企业、项目名称。
3、施工现场布局合理、规范，七牌一图及各种标牌齐全，挂设整齐美观。
4、施工现场主要道路、出入口、材料堆放场、宿舍、办公场所、仓库、厨房、厕所等实现硬地化；施工现场卫生、整洁、排水畅通；材料实行分类堆放、整齐有序、标识规范。
5、宿舍采用砖墙铁皮屋顶或其它安全实用的金属结构活动房屋，不使用石棉瓦及树皮搭设。
6、施工现场出入口设置洗车槽，冲洗干净离开施工现场的车辆，防止环境污染。
7、饮食及用水符合卫生标准，食物做到生熟分开，厨房设置纱门纱窗，有厨房卫生许可证及炊事员健康证。
8、坚持文明施工，做好施工现场周围社区工作，不引起周围居民投诉或纠纷。
七、违反本承诺书规定的，安全生产文明施工检查不合格或安全隐患较多的，发生生产安全事故的，自愿接受以下处罚：
1、接受市（区）建设工程安全监督站责令暂停施工整改。
2、接受市（区）建设工程安全监督站对施工、监理企业及相关责任人员的动态扣分等处罚。
3、接受市（区）住建局依法作出的停止承接任务、暂扣《安全生产许可证》、暂停建造师（项目经理）、项目总监执业资格、处以各方责任主体、责任人罚款等行政处罚。
八、本承诺书一式五份，市（区）住建局、市（区）建设工程安全监督站、建设、施工、监理单位各存一份。
九、本承诺书自各方签字盖章之日起生效。
附件：
1、《安全防护文明施工措施费支付计划》。
2、《开工前安全生产条件》。
建设单位（公章）：
法定代表人（签名）：
施工单位（公章）：
法定代表人（签名）：
建造师（签名）：
监理单位（公章）。
法定代表人（签名）：
项目总监（签名）：
高空施工安全承诺书篇六
工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应安全责任。
一、施工单位的项目负责人是建设工程项目安全生产的第一责任人，应按规定取得相应执业资格和安全生产考核合格证书；合同约定的项目经理必须在岗履职，不得违反规定同时在两个及两个以上的工程项目担任项目经理。
二、对工程项目施工安全全面负责，建立安全管理体系，负责配备施工现场专职安全管理人员，落实安全责任制、安全管理规章制度和操作规程。
三、负责按照工程设计图纸、施工组织设计（含专项施工方案）和技术标准组织施工；负责组织编制施工组织设计，负责组织制定安全技术措施，负责组织编制、论证和实施危险性较大分部分项工程专项施工方案；负责组织安全技术交底。
四、组织对进入现场的建筑材料、构配件、机械设备等进行检验，未经检验或检验不合格，不得使用；不得明示或暗示检测机构出具虚假检测报告。
五、组织做好隐蔽工程的验收工作，参加危险性较大的分部分项工程的验收，在验收文件上签字，不得签署虚假文件。
六、在起重机械安装、拆卸，模板支架搭设等危险性较大分部分项工程施工期间现场带班；组织起重机械、模板支架等使用前验收，未经验收或验收不合格，不得使用；组织起重机械使用过程日常检查，不得使用安全保护装置失效的起重机械。
七、负责将安全生产费用足额用于安全防护和安全措施，不得挪作他用；为作业人员配备安全防护用具；严禁使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工质量安全的工艺、设备、材料。
八、定期组织安全隐患排查，及时消除安全隐患；落实住房城乡建设主管部门和工程建设相关单位提出的安全隐患整改要求，在隐患整改报告上签字。
九、组织对施工现场作业人员进行岗前安全教育，组织审核建筑施工特种作业人员操作资格证书，确保未经质安全教育和无证人员不得上岗。
十一、发生事故后，立即启动应急预案，积极组织抢救人员，采取措施防止事故扩大，同时保护好事故现场，按照规定的.程序及时如实报告，积极配合事故的调查处理。
十二、认真履行其他有关的法定职责，并承担相应安全责任。
xxx。
20xx年xx月xx日。
高空施工安全承诺书篇七
甲方：
乙方：
为认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针和“安全第一，质量第二，进度第三”的施工原则，确保襄渝二线施工生产的安全，搞好安全防护措施，把安全生产落实到实处，做到讲效益必须讲安全，抓施工必须抓安全，出现安全事故负担相应的经济损失和刑事责任，双方特签订本工程项目施工安全生产责任状。
一、乙方的工作职责和范围。
乙方履行工作职责，负责工程项目的施工组织与管理。
1、认真执行上级有关安全生产的规定，对所管辖班组（特别是外部劳务队伍）的安全负直接领导责任。
2、认真监督执行安全技术措施及安全操作规程，针对生产任务特点，向班组（包括外部劳务施工队伍）进行书面安全技术交底，履行签字手续，并对规程、措施、交底要求的执行情况进行检查，随时纠正违章作业。
3、负责组织落实所管辖施工队伍的三级安全教育、常规安全教育、季节转换及针对施工各阶段特点等进行的各种形式的安全教育，负责组织落实所管辖施工队伍特种作业人员的安全培训工作和持证上岗的管理工作。
4、经常检查所管辖班组（包括外部劳务施工队伍）的作业环境、设备和安全防护设施的安全状况，发现问题及时纠正解决。对特殊部位施工，必须检查作业人员及各种设备及安全防护设施的技术状况是否符合安全标准要求，认真作好书面安全技术交底，落实安全技术措施，并监督其执行，做到不违章指挥。
5、负责组织落实所管辖班组（包括外部劳务施工队伍）开展各项安全活动，学习安全操作规程，接受安全管理机构或人员的安全监督检查，及时解决其提出的不安全问题。
6、对工程项目中应用的新材料、新工艺、新技术严格执行申报、审批制度，发现不安全问题，及时停止施工，并上报领导或有关部门。
7、发生因工伤亡及未遂事故必须停止施工，保护现场，立即上报，对重大伤亡事故和重大未遂事故，必须查明事故发生原因，落实整改措施，经上报有关部门验收合格后方准恢复施工，不得擅自拆除现场保护设施，强行复工。
本责任状一式二份，甲乙双方各一份，具有同等效力。甲乙双方签名后即生效。
甲方签字：
乙方签字：
日期：
日期：
高空施工安全承诺书篇八
甲方：
乙方：
为认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针和“安全第一，质量第二，进度第三”的施工原则，确保襄渝二线施工生产的安全，搞好安全防护措施，把安全生产落实到实处，做到讲效益必须讲安全，抓施工必须抓安全，出现安全事故负担相应的经济损失和刑事责任，双方特签订本工程项目施工安全生产责任状。
一、乙方的工作职责和范围。
乙方履行工作职责，负责工程项目的施工组织与管理。
1、认真执行上级有关安全生产的规定，对所管辖班组（特别是外部劳务队伍）的安全负直接领导责任。
2、认真监督执行安全技术措施及安全操作规程，针对生产任务特点，向班组（包括外部劳务施工队伍）进行书面安全技术交底，履行签字手续，并对规程、措施、交底要求的执行情况进行检查，随时纠正违章作业。
3、负责组织落实所管辖施工队伍的三级安全教育、常规安全教育、季节转换及针对施工各阶段特点等进行的各种形式的安全教育，负责组织落实所管辖施工队伍特种作业人员的安全培训工作和持证上岗的管理工作。
4、经常检查所管辖班组（包括外部劳务施工队伍）的作业环境、设备和安全防护设施的安全状况，发现问题及时纠正解决。对特殊部位施工，必须检查作业人员及各种设备及安全防护设施的技术状况是否符合安全标准要求，认真作好书面安全技术交底，落实安全技术措施，并监督其执行，做到不违章指挥。
5、负责组织落实所管辖班组（包括外部劳务施工队伍）开展各项安全活动，学习安全操作规程，接受安全管理机构或人员的安全监督检查，及时解决其提出的不安全问题。
6、对工程项目中应用的新材料、新工艺、新技术严格执行申报、审批制度，发现不安全问题，及时停止施工，并上报领导或有关部门。
7、发生因工伤亡及未遂事故必须停止施工，保护现场，立即上报，对重大伤亡事故和重大未遂事故，必须查明事故发生原因，落实整改措施，经上报有关部门验收合格后方准恢复施工，不得擅自拆除现场保护设施，强行复工。
本责任状一式二份，甲乙双方各一份，具有同等效力。甲乙双方签名后即生效。
（本责任状如有附页，双方签字后则视为认同并接受附页的内容与要求，应视为责任状的组成部分）。
承诺人：
日期：
