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计划可以帮助我们养成良好的习惯，提高自律能力。计划需要有备选方案，因为事情往往不会按照我们的预期进行。计划的实施需要坚持不懈的努力和持久的耐心，不要轻易放弃。
医院医保科工作月计划篇一
医院医保办工作计划为进一步建立健全多层次的医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和县有关文件精神，为确保工作的顺利开展，结合我乡实际，特制定如下工作计划：
一、指导思想
开展城镇居民基本医疗保险工作，不仅是重大的经济和社会工作，而且是重大的政治任务，是党中央、国务院惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感，扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。
二、工作目标
到2008年9月覆盖面达30%以上,2008年12月力争覆盖面达100%。
三、实施步骤
整个工作分三个步骤进行。
各部门的工作职责：
1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的'登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。
2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训，提高工作水平，确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。
4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作，向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单，确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作，力争做到全员参保。
5、充分利用宣传栏、标语等，使城镇居民医保政策家喻户晓。
1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。
2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符合参保条件的，应当说明理由。
3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。
4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。
6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。
2008年参保人员缴费后，即可享受相应的居民医保待遇。
医院医保科工作月计划篇二
为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求，特制定医保工作计划如下：
一、加强领导，成立医保组织。
为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长__x为组长的__x医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障。
组长：xxx。
副组长：xx。
成员：xx。
下设医疗保险管理办公室，配备专职人员(__x)具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。
2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查，合理治疗，合理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询。
医院医保科工作月计划篇三
农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划如下：
1.对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的`内容。
1.组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2.加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2.制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3.强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
1.医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2.每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3.定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4.加强对农合医保工作的日常检查：
（1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
（2）加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
（3）进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
（4）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
（5）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
1.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2.带领农合医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
1.政策、业务事项多请示，多学习。
2.方针、政策及要求及时、认真落实。
3.各项指示认真执行。
医院医保科工作月计划篇四
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订201年度工作计划，具体事项如下：
对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
政策、业务事项多请示，多学习。
方针、政策及要求及时、认真落实。
各项指示认真执行。
医院医保科工作月计划篇五
201x年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，
是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
6.根据现在的实际情况进一步做好数据。
字典。
和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
20xx年12月。
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划，具体事项如下：
一、定期进行政策宣传。
1.对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训。
1.组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2.加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务。
1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2.制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
3.强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度。
1.成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
2.每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3.定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
2)加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
4)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
5)规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋。
1.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2.带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通。
1.政策、业务事项多请示，多学习。
2.方针、政策及要求及时、认真落实。
3.各项指示认真执行。
医保科。
20xx年十二月二十日。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。
农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划如下：
一、定期进行政策宣传。
1.对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训。
1.组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2.加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务。
1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2.制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3.强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度。
1.医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2.每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3.定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4.加强对农合医保工作的日常检查：
（1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
（2）加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
（3）进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
（4）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
（5）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋。
1.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2.带领农合医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通。
1.政策、业务事项多请示，多学习。
2.方针、政策及要求及时、认真落实。
3.各项指示认真执行。
20xx年12月3日。
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室：财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等。
随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。（新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保”），是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。
医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨。通过对有关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：
一、门诊管理。
我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金。
二、医保办公室管理。
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
1、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。
2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网。
3、在医院his系统中导入医保网。
4、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
5、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象。
6、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
三、需加强的几项具体工作。
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构。
协议书。
》的有关要求，特制定医保工作计划如下：
一、加强领导，成立医保组织。
为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长xxx同志为组长的xxx医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障。
组长：xxx。
副组长：xxx。
成员：xxxxxxxxx。
xxxxxxxxx。
下设医疗保险管理办公室，配备专职人员（xxx）具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。
2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询。
。
医院医保科工作月计划篇六
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
医院医保科工作月计划篇七
根据省、市医保局工作部署和县委、县政府的工作安排，我县医疗保障工作呈现平稳健康发展态势，以城乡居民、职工基本医保、医疗救助、大病保险、工伤、生育等扩面参保及基金征缴和政策补偿为核心，以强化落实医保基金监督管理工作为抓手，以惠及百姓、创新服务为重点，稳步推进我县职工医保工作健康平稳运行，现将20xx年各项业务工作开展情况总结如下：
一、20xx年参保资金完成及运行情况。
1.城乡居民基本医保。本年年城乡居民基本医疗参保人口为1124519人，参合率为；按人均740元标准应筹集万元，实际筹集万元，其中：中央补助资金实际到位万元，省级补助资金实际到位万元，参合农民个人自付万元，民政部门为救助对象代缴万元，卫计部门为救助对象代缴万元，残联代缴万元，利息收入万元。全县城乡居民基本医疗保险基金累计支出万元（其中含大病保险万元），当年资金结余率为，累计资金结余率为。
2.大病保险。本年累计补偿10776人次，补偿金额万元。其中；贫困人口6895人次，补偿金额万元。
3.医疗救助。本年医疗救助受益71449人次，支出万元。
4.健康脱贫。本年“三保障一兜底一补充”共计支出万元，其中新农合基金支出万元，大病保险万元，城乡医疗救助万元，“351”补偿万元，“180”补偿万元。
5.职工基本医疗保险。本年参保人数为37600人，实际征收医疗保险基金7285万元支出医疗保险基金6228万元。
6.工伤保险。本年参保人数为31000人，实际征收工伤保险基金371万元，支出工伤保险基金117万元。
7.生育保险。本年参保人数为24981人，际征收生育保险基金320万元，支出生育保险基金277万元。
8.离休干部医药费。离休干部医药费收入200万元，支出182万元。
二、20xx年医疗保障工作开展情况。
（一）开展打击欺诈骗保宣传月活动。
为进一步加强医疗保障基金监督管理，20xx年4月，xx县开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。
1、召开宣传月启动大会。在县政府组织启动仪式上，医保工作人员开展与市民面对面交流，通过发放宣传单、展板、播放专题动漫等形式向群众宣传解读医保基金法律法规和政策。
2、全方位宣传法律法规。畅通各级医保部门举报投诉渠道。明确举报奖励办法，发动一场打击欺诈骗保的“人民战争”。县医保局、县25家公立医院，8家民营医院，352个村级卫生室结报点张贴“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传海报、led屏、宣传标语等方式公布有奖举报电话，全方面、无死角动员宣传。
3、发布打击欺诈骗保专项行动成果。曝光欺诈骗保典型案件。县医保局组织稽查人员，分组对全县各医疗机构，部分村室、药房开展专项检查，对发现存在欺诈骗保行为的，每周集中通报一次，并依法依规严惩不法分子。
（二）、持续加强医保基金管理工作，确保医保基金规范合理使用。
医院医保科工作月计划篇八
xxxx年，xx区医疗保障局以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中全会和^v^^v^重要讲话精神，大力实施医保“xxxx”工程，紧紧围绕区委、区政府实施“五大战略”，建设赣西新门户，让xx人民过得更好的总体思路和目标，乘势而上，扎实工作，奋力谱写了我区医疗保障工作新篇章。
一、强化政治引领，抓好理论武装和意识形态工作。
一是深化党的政治建设。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育全面促进党的政治建设，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，抓实党员党性教育以及党组自身建设等工作。二是加强思想引领。组织全体党员干部读原著、学原文、悟真理，努力做到先学一步、学深一层、学深悟透、以学促用。xxxx年共组织学习讨论xx次，其中组织党员听廉政党课x次，邀请市委党校教授授课x次，党组书记和班子成员、党支部书记分别讲党课x次。三是深化意识形态工作。认真落实意识形态工作责任制，牢牢把握正确的政治方向，定期分析研判意识形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题，有针对性地进行引导，全力打好意识形态工作主动战。xxxx年完成各类宣传信息报道xx篇，其中学习强国x篇，x日报x篇。四是推进廉洁xxx篇建设。深化“放管服”改革，实行延时预约服务，进一步简化服务流程，精减报销所需材料，落实群众办事“一次不跑”或“只跑一次”。
二、强化政策落实，抓好待遇保障和基金监管工作。
(一)医保全覆盖基本实现。
(二)保障待遇能力不断提升。
一是完善定点医疗机构“即时即算”和异地就医直接结算工作机制，及时审核报销参保人员医疗费用，全年支付医疗保障基金万元，异地就医住院直接结算共备案xxxx人次，直接结算xxxx人次，结算费用万元，居全市前列。二是在全市率先启动了城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和药品带量采购工作，区人民医院开具了第一张带量采购处方。实施新的药品目录，推行基本药物和耗材零差价销售，调整特药服务价格，进一步减轻老百姓看病负担，提升了群众医疗保障水平。三是接转职工医保参保系统，核对职工参保信息，做好了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的基础工作。
(三)基金监管持续发力。
大力推行基本医保支付方式改革，加强诚信评价体系建设，激励医疗机构主动增强自我控费意识，从源头实现“要我控”向“我要控”的根本转变。认真整治漠视侵害群众利益问题，与卫健、公安、市场监管等部门联合持续开展打击欺诈骗保专项治理行动，畅通举报渠道，有效地规范医药机构服务行为，保护了老百姓的“救命钱”。全年共开展稽查xxx余次，收缴违规资金及罚款xxx余万元。全年共征收各项医疗保障基金万元，支付万元，实现“以收定支，收支平衡，略有结余”的基金管理目标。
三、强化精准施策，抓好包村帮扶和医保扶贫工作。
(一)包村帮扶有成效。健全常态长效机制，真正把解决“两不愁三保障”和饮水安全问题融入日常、抓在经常。认真选派驻村第一书记，及时走访慰问帮扶对象，协助村部精准识别贫困对象，落实帮扶措施，做好公墓山建设、山塘水库维修、劳动力就业培训和村部基础设施建设等工作。目前，帮扶的x户贫困户均已脱贫。
(二)医保扶贫有成效。按照脱贫攻坚整改提升专项行动要求，认真认领问题，对标对表，切实抓好整改，确保了xxxx名建档立卡贫困人口免费参保率xxx%;推行了城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度，确保贫困人口在乡村两级定点医疗机构门诊医疗费用有报销;将困难群众门诊特殊慢性病鉴定窗口前移至乡镇卫生院，接转医疗救助和重大疾病医疗补充保险业务，建立区域内贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算，确保贫困患者住院最终实际报销补偿比达到xx%适度目标;启动城镇贫困人口脱贫解困工作，确保xxxx名城镇贫困人口享受与农村建档立卡贫困人口同样的“四道保障线”医保扶贫政策。全年建档立卡贫困户医疗保障基金(含基本医保、大病保险、重大疾病医疗补充保险)共报销xxxxx人次，补偿万元。
四、强化区委政府领导，抓好综治信访和文明创建等中心工作。
按照区委区政府的统一部署，紧扣中心工作要求，认真落实综治信访、文明创建、公共节能等中心工作，很好地完成了区委区政府及相关部门下达的中心工作任务。全年未出现集体上访、越级上访、重复上访等现象，为廉洁xxx篇建设作出应有贡献。
五、存在的问题和困难。
区医疗保障局成立一年来，尽管取得了一些成绩，但也存在一些困难和问题，主要体现在专业技术人员匮乏，医疗费用上涨较快，医保基金监管体系尚未建立，医保基金全方位、全过程、全时段有效监管手段仍相对不足，基金运行风险逐渐加大等方面。
六、下阶段工作打算。
1、全面落实城乡居民基本医保参保缴费。通过加强部门间沟通协商，完善系统建设，采取微信、支付宝、银行缴费与乡镇、村组手工缴费相结合的方式，确保城乡居民基本医保参保率达xx%以上。
2、不断提升参保人员医疗保障待遇。不断提升医疗保障服务效能，开展药品带量采购和使用工作，推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作，合并实施生育保险和城镇职工基本医保，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
3、进一步加强基金监管。继续推行支付方式改革，加大基金专项治理力度，建立联合执法和举报奖励制度，不断规范医疗服务行为，确保百姓“救命钱”安全平稳运行。
4、有效落实脱贫攻坚任务。坚持务实、扎实、真实的工作原则，聚焦脱贫攻坚“三个落实”要求，稳定和推行医保扶贫各项政策落实，确保圆满完成各项扶贫工作目标任务，为打赢脱贫攻坚战抓好良好收官。
5、进一步加强队伍建设。通过各种学习培训，提高全体干职工的业务水平和行业素养，打造一支政治过得硬，业务水平高，服务效能好的医疗保障队伍。
医院医保科工作月计划篇九
20xx年是xx县医疗保障局挂牌成立开局之年，我局始终坚持对照省、市、县工作部署，落细落实民生实事要求，扎实做好医保领域各项工作，同时进一步深化“三服务”活动，扎实开展“不忘初心牢记使命”主题教育活动，以不断满足人民日益增长的美好生活需要。
一、以履职尽责为基点，为民服务显作风。
（一）紧盯第一目标，确保改革进度。
我局于今年1月正式挂牌成立，在机构改革运行初期，我局严格按照机构改革“不立不破、先立后破”的要求，立稳求快，按时按质完成改革任务，实现平稳有序推进机构改革。目前共有正式编制31名，其中行政编制9名，事业编制22名，中层职数10名，内设机构三个，下设事业单位三个中心。
（二）牢记第一要务，抓牢重点工作。
一是全面落实提升参保率。全县共动员万人参加城乡居民医保，个人自筹资金亿元。我县户籍人口基本医疗保险参保总数为万人，参保率达。二是制度政策实现纵向统一。于20xx年6月28日出台了《xx县全民基本医疗保险办法》。三是大病保障实现全市统管。从筹资水平、财政补助、下降起付线、上调封顶线及报销比例均做到纵向统一。四是建立健全慢病门诊制度。将14种慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围；放宽配药时限至12周；开通全县73家定点药店刷卡功能；选定23家连锁药店第三方配送、设立7个药品配送服务站。五是drgs改革顺利推进。按市统一时间节点要求，同步完成医疗机构接口改造，病案、结算数据标准化任务和县疾病分组范围，并出台《xx县基本医疗保险总额付费暂行办法》。六是联动改革腾空间。严格贯彻落实《温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案》。
（三）履行第一职责，保障基金安全。
一是从“严”字入手，深化专项检查。我局对全县68家定点零售药店开展了地毯式考核检查，并参与市专项交叉检查工作。全年终止协议1家，暂停服务协议10家，责令整改17家，向省、市医保局上报6份要情报告，完成12家新申请定点的零售药店进行实地评估，确认新增定点5家，对全县33家定点医疗机构开展专项检查。二是从“广”处着力，强化集中宣传。全方位广泛开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月系列活动。以张贴宣传材料2000余份、周期性开展政策问答和解读、所有106家两定医药机构电子显示屏滚动播放宣传标语和动漫宣传片、公共场所挂横幅标语，确保宣传“不留死角”，宣传进万家。三是从“专”上立足，优化规范培训。先后6次召集“两定”医药机构法人代表、营业员参加专项治理动员和部署大会、业务培训会。通过350余人次的集中培训交流，强化医疗机构从业人员的法制意识，提高自身道德素养，在法理和道德层面上形成“双保险”。
（四）践行第一宗旨，深化为民服务。
二、以制度建设为保障，完善制度强四风。
严格对照“三定”规定，全面梳理职权职责和工作事项，逐一排查分析潜伏在人事考察、基金运行、物资采购、协议管理等各个岗位的风险，让潜在风险化为现实敬畏，让权力在公众的聚焦下运行。持续强化内控制度建设，制订和完善了《“两定”机构协议管理》文本，出台了《县医疗保障局内部管理制度》、《县医疗保障局财务管理制度》、《医保基金内控管理制度》，修改和完善了《xx县医疗救助办法》，进一步厘清了制度设计上存在的模糊地带，有效堵塞了工作运行中可能存在的廉政漏洞，切实防范了具体操作中可能存在的廉政风险。始终以万无一失的审慎和一失万无的敬畏，全面落实党组定期听取科室工作开展情况汇报制度，严控工作中出现的不足和纰漏，做到不失小节，方成大节。
三、以政治建设为引领，落实责任抓党风。
医院医保科工作月计划篇十
各部门的工作职责：
1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
医院医保科工作月计划篇十一
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根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划特定20xx年护理工作计划如下：
1.加强病区护理管理，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，加快专科人才的培养，并做好护理人员的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
2.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3.将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
4.加强重危病人的管理，把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的`重视。
5.对新上岗的护士进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，定期进行沟通技巧及临床操作技能的培训。
6.完善护理文书记录，减少安全隐患。
7.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，提高护士对突发事件的反应能力。
8.以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
9.定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用。
10.护士长定期与不定期进行质量检查，对存在的问题进行分析讨论并及进整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
11.严格落实三基三严培训计划，提高护理人员的整体素质，具体措施如下：(1)组织学习医院各项规章制度，岗位职责，护理核心制度;(2)制定业务学习及技能操作计划，并准备好课件，组织护理人员学习并进行考核、记录成绩;(3)经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力;(4)熟练掌握急救器材及仪器的使用，定期检查及维修。
12.加强护理人员，清洁工的管理，保证护理工作安全顺利的进行，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净。
总之，我们发在院领导的正确指导下，团结一心，扎实工作，使各项护理工作质量和服务水平为断提高，以便更好的为病人服务。
医院医保科工作月计划篇十二
xxxx年xx县医疗保障工作以^v^新时代中国特色社会主义思想为指引，以完善各项工作制度为重点，以加强管理、严厉打击欺诈骗取医保基金为手段，以实现医保基金“收支平衡、略有结余”为目标，开拓进取，励精图治，医疗保障工作开创了新的局面，圆满完成了全年的目标任务，为促进全县经济社会事业发展发挥了积极作用。现将全年工作总结如下：
（一）基金运行平稳安全。
1、城镇职工基本医疗保险参保xxxxx人，较上年同期xxxxx人相比增加xxxx人，增长。城镇职工医保基金收入万元（其中基本医疗保险费收入万元、财政补贴收入xxxx万元、利息收入万元、其他收入万元），较上年同期万元相比增加万元，增长xx%；城镇职工医保补偿xxxxx人次，共支付补偿金万元，较上年同期万元相比减少万元，降低。其中住院补偿xxxx人次，补偿资金万元。
2、城乡居民医疗保险参保xxxxxx人，较上年同期xxxxxx人相比增加xxxx人，完成全年任务的。城乡居民医保基金收入万元（其中个人缴费万元、财政补助万元、利息收入万元），较上年万元增长；城乡居民医保补偿xxxxxx人次，共支付补偿基金万元，较上年同期万元相比减少万元，降低。其中住院补偿xxxxx人次，补偿资金万元。
医保局成立以后，通过强化基金征缴，加强基金监管，城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险收入和支出实现“双增双降”，医疗保险基金运行驶入安全轨道。
（二）切实做好新冠疫情防控。
（三）强力推进医保基金市级统筹。
为加快推进和全面落实基本医疗保险和生育保险市级统筹，县委、县政府高度重视，召开专题会议进行了研究部署，成立了由县长魏和胜同志任组长，常务副县长何江鸿同志、副县长魏秋云同志任副组长，医保局、财政局、人社局、税务局等相关单位主要负责人为成员的基本医疗保险市级统筹有关问题整改领导小组。针对医保基金审计发现的问题，制定了详细的整改方案，并在第一时间向市人民政府递交整改方案。县政府常务会、县委常委会专题研究解决城镇职工基本医疗保险基金缺口大的问题，决定由县财政分三年拨付xxxx万元资金用于支付拖欠医疗机构的费用，截止年底已拨付xxxx万元。按照市人民政府关于医保基金市级统筹的要求，按时完成医保基金市级统筹前的各项业务工作，并在全市率先完成全部医保基金上解。xxxx年xx月起，我县医疗保险基金市级统筹工作，按照“四统一”（统一基本政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统）要求正式平稳有序运行。
（四）稳步推进医保支付方式改革。
xx县为我市唯一全国紧密型县域医共体试点县，按照国家、省、市医改要求，围绕县域医共体建设有关问题，卫健、医保、财政等部门多次进行研究讨论，推进与紧密型县域医共体建设相配套的医保支付方式改革。在县域医共体建立医保基金“总额预算、费用包干、超支不补、结余留用”的激励约束机制，将医共体内医保总额预算给医共体牵头单位包干，负责承担辖区参保居民当年门诊和住院服务的直接提供。超支部分由医共体成员单位自行承担，结余资金经考核后由县域医共体留用，激发医共体自主控费的内生动力，堵塞浪费、控制成本，提高基金使用效率。根据“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，对历年医保基金实际支付情况进行了细致的测算，已拟定《县域医共体医保基金总额预算实施细则》。
（五）积极参与国家、省市药品集中带量采购。
我县以降低药价为目标，组织实施药品、医用耗材招标采购、配送及结算管理工作，将群众用量大、差价大的药品纳入集中带量招标采购，以量换价，减轻群众用药负担。我县中心医院成为我省参与国家x+x药品集中带量采购成功下单的第一家医疗机构，拉开了x省药品集中带量采购工作的序幕，仅此一单就为患者节约医药费用万元。xxxx年全县各公立医疗机构及部分民营医疗机构参与国家、省第一批、第二批、第三批药品集中带量采购，按时超量完成约定采购量，并及时支付全部药款。药品平均降幅达，直接减少药品支出xxxx余万元。
（六）及时调整医疗服务价格。
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在药品、医用耗材零差率销售的基础上，通过腾出调价空间，及时推进医疗服务价格动态调整。xxxx年通过第三方医疗服务价格监审和调查，充分考虑取消药品和耗材加成等价格改革因素，对医疗服务项目的定价成本进行精确合理量化的基础上，调整公立医院与基层医疗卫生机构的医疗服务价格，提高了医疗技术服务收入占比，进一步优化医院收支结构。新的医疗服务价格标准于xxxx年x月x日正式实施。
（七）加大医保基金监管力度。
医院医保科工作月计划篇十三
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
１、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。
２、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网。
３、在医院his系统中导入医保网。
４、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
５、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象。
６、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
医院医保科工作月计划篇十四
1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。
在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量！
医保、农合办。
20xx年4月5日。
医院医保科工作月计划篇十五
今年来，我们紧紧围绕经济发展中心工作，积极履行价格职能，服务地方经济又好又快发展。
1、帮助企事业和居民化解价格矛盾。一是调整热力价格。组织人员对我县供热成本进行了成本监审，并组织热力上下游企业代表召开了征求意见座谈会，听取方方面面的意见和建议，研究制定了热力价格调整方案，经县政府批准，将热力价格由原来的180元/吨调整至210元/吨，缓解了煤炭价格增长对热电企业的压力。二是化解出租车客运价格矛盾。随着国家成品油价格的逐步上调，出租车客运成本大幅增加，在召开客运出租车运价调整听证会广泛征求社会各方面意见的基础上，经认真研究，仔细测算，报县政府同意，起租价由原来的2元/2公里调整为3元/2公里;车公里租价2公里外由现行的1元车公里调整为1.3元车公里;每车次收取1元燃油附加费。有效缓解了出租车营运成本压力，驾驶员收益有了一定的提高。
2、切实做好商品房价格备案工作。为了遏制房价过快上涨，我们制定了《**县新建普通住宅商品房实行销售价格备案制度的实施办法》，对新建普通商品房销售价格的实行价格备案，今年以来，已审核备案了德信九龙城、金地御园、正阳水岸城邦二期、香江花园、汤沐二期等5家房地产销售价格，备案面积达到25万平方米。要求房地产开发企业，严格执行“一价清”和商品房明码标价规定。不得在合同成交价格之外收取其他费用，不得在普通商品住房交付使用时追加普通商品住房价格。
3、加强收费行为管理。从审验收费许可证入手，整顿规范收费项目，对全县300余家收费单位的《收费许可证》进行了严格审验，年审面达100%。在审验中，我们坚持做到审验与检查相结合、审验与处罚相结合、审验与规范相结合，通过审验纠正规范8个收费单位。在管理上，做到登记注册、定期记载、认真调研，使我县收费行为得到了进一步规范。
4、开展成本调查和监审工作。以服务“三农”为己任,在农产品成本调查中,从选点入手,合理确定调查户,将调查任务分解到户,在全县设立了9个调查点36个调查户,制定了《农调户成本原始资料登记考核办法》，上报200条农产品价格信息,对农业和农村工作起到了积极作用。
5、切实做好价格认证工作。今年，我局积极拓展价格认证新领域，与县地税局联手，制定《**县涉税财产价格认定管理办法》，在全县范围内开展涉税二手房价格认定工作。全年共完成各类价格鉴证案件2230件，标的总金额6.3亿元。其中涉税价格认定848件，标的额1.8亿元;刑事案件191件，标的额371.53万元;民事案件8件，标的额2516.35万元;道路交通事故车损案件36件，标的额44.85万元;价格认证49件，标的额2.6亿元;附属物评估1050户。
医院医保科工作月计划篇十六
1、不断提高服务水平，优化就医环境。
随着我院新的病房楼投入使用，加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习，我院的就医条件将发生巨大变化。因此，我们更要抓好医保病人的服务质量，以期在去年完成xx万元（包括离休和统筹）的基础上力争达到万元（包括离休和统筹）。
2、加强管理与培训，严格掌握医保政策。
在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置，将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一，掌握程度参差不齐，导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训，严把入院关，层层负责，确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。
3、做好离休干部的服务工作，确保等级评定顺利过关。在新的一年里，我们将一如既往地为离休干部服务好，这不仅是关医疗服务和经济效益问题，更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中，我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控，合理用药，合理检查上有所突破。
20xx年，在县医疗保险中心的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的共同努力下，我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：
医院医保科工作月计划篇十七
农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订工作计划如下:
1、 对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
1、 组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、 加强农合医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
1、 建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、 制定相关医保、农合流程图，并上墙张贴，让患者一目了然。
3、 强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
1、 医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2、 每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。
3、 定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4、 加强对农合医保工作的日常检查:
(1) 加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病院意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
(2) 加强农合医保普通住院病人费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
(3) 及爱情对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
(4) 规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，合理治疗，让病人满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。
xxxx医院
20xx年1月3日
医院医保科工作月计划篇十八
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20__年度工作计划，具体事项如下：
一、定期进行政策宣传。
1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训。
1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务。
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度。
1、成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
2、每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4、加强对医保工作的日常检查：
1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
2）加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
3）进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
4）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
5）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋。
1、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2、带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通。
1、政策、业务事项多请示，多学习。
2、方针、政策及要求及时、认真落实。
3、各项指示认真执行。
