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政府调解协议书篇一
地址职务(岗位)。
法定代表人职务。
委托代理人。
被申请人：姓名性别。
地址职务(岗位)。
法定代表人职务。
委托代理人。
(事由)。
上列双方因____引起争议，申请人__于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
1.________×。
2.________×。
3.________×。
双方当事人(签名)。
调解委员会主任(签名)。
劳动争议委员会(公章)。
政府调解协议书篇二
依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：
一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。
二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。
三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。
四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：乙方(签名)：
代表签字：
政府调解协议书篇三
乙方：xx（受害方），委托代理人：
xx年xx月xx日xx时左右，甲方驾驶xx号xx车，在xx处发生道路交通事故，导致xx不幸死亡。现甲方和死者的。所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：xx圆整（xx元整）。
二、死者xx的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放下对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方研究到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切职责，并期望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议资料所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式xx份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方：xx乙方：xx见证方：
签约日期：xx年xx月xx日
政府调解协议书篇四
丁方：__________。
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合研究各方实际情景，就__年__月__日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
二、甲方于__年__月__日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币____元整（大写：______万元）；方支付__方垫付甲方的各种费用______元（大写：____万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式__份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
丙方：
丁方：
见证人（签字）：
签约日期：__年__月__日
签约地点：__________。
政府调解协议书篇五
甲方：乙方：
年月日年月日。
甲方：刘*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。
乙方：王*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。
乙方代理人：张*，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系王*的母亲。
赵*系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵*因工作原因产生矛盾，遂赵*带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被**市公安局分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：
一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【20__】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。
三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。
四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方代理人：
年月日年月日。
政府调解协议书篇六
申请人： 姓名 住所： 联系电话：
被申请人：姓名 住所： 联系电话：
第三人： 姓名 住所： 联系电话：
申请人与被申请人 （ 案由） 一案，向 镇（村）调解组织申请调解，经镇（村）调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议：
（纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的期限等）。
本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。
申请人：
被申请人：
第三人：
调解员：
镇（村）调解组织盖章
时间：
政府调解协议书篇七
乙方：________________
甲乙双方因家庭琐事于20____年11月22日产生纠纷，继而产生厮打，造成乙方受伤，甲乙双方透过协商自愿达成和解协议：
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计________元(小写________)，协议签订之日全部付清。
2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷，乙方对甲方的行为表示谅解。
3、本协议系双方真实意思体现，任何一方不得违约。
4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，司法机关备案一份，签字之日起生效。
甲方：____
乙方：____
调解人：____
年____月____日____
年____月____日____
年____月____日
政府调解协议书篇八
乙方（或患者近亲属）：
患者基本情况：
姓名：
性别：
年龄：
住址：
住院号：
经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。
四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金________元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
________年______月____日
政府调解协议书篇九
甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：
乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就xxxx年xx月xx日发生在x方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
二、甲方于xxxx年xx月xx日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写： 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元（大写： 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式x份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方（签字）
乙方（签字）
丙方：
丁方 ：
见证人（签字）
签约日期： 年 月 日
签约地点：
政府调解协议书篇十
对于20____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的2000。00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿职责。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应进取配合甲方和保险公司的工作，资料包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)乙方(签字)。
年月日年月日。
政府调解协议书篇十一
事由：20xx年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。
根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：
2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。
甲方当事人： 监护人： 乙方当事人： 监护人：
调解人：
户县第八中学 20xx年9月22日
二
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。
被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。
纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由×××承担所有的医疗费用;
2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;
3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、
调解员(签名)
年月日(人民调解委员会印)
政府调解协议书篇十二
乙方：
本人武江，今年46岁，于20xx年8月14号傍晚约6时左右在八小附近发廊里被狗咬。
根据我国《民法通则》第一百二十七条的规定，饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担民事责任，《侵权责任法》规定，饲养动物致人伤害的由动物饲养者承担赔偿责任，何况是因为当时为救小女孩，事发后，对方积极表态说，就为了救我女儿你被狗咬我也愿意赔偿医疗费用，在此我感到欣慰，但鉴于狂犬病为100%病发致人死亡病案，并现在致我身心受到极大的伤害，由于伤口比较大的问题，现不能上班工作，后继相关医院费用等一系列问题，特立此调解协议。协议如下：
1、实际发生的医疗费，由狗主方负责全部支付。
2、因请假停工在家休养期间，由狗主方负责全部支付。（双方已协调好一次性补偿武江xx元）。
3、如果我日后就此次被狗咬事故而出现后遗症，狗主方仍需要承担相应赔偿责任和义务。
以上经双方当事人友好协商，自愿达成协议，签字确认后生效，双方各持一份为证，派出所备案一份。
乙方：
日期：
政府调解协议书篇十三
法定代表人：
委托代理人：
被申请人名称：_______纺织有限责任公司
法定代表人：
委托代理人：
争议的主要事实：
申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20____年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。 调解结果：
经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。
二、20____年____月____日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20____年____月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人：________
被申请方代理人：________
调解员署名：________
20____年____月____日
政府调解协议书篇十四
20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公园道一号工地发生打架斗殴事件，造成李能国老婆一人受伤，经内部调解，决定一次性解决，医药费、路费、餐费、药费5005元，饭费422元，车费70元，超市购物票78.9元，共计5575.9元。
一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方;。
四、协议签字后，双方保证不再以任何理由，任何借口向上级司法机关上诉;。
八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，协调人存档一份，具有同等的法律效力。
甲方签字：乙方签字：
调解人：
时间：20xx年月日。
政府调解协议书篇十五
甲方：
乙方：
____年____月____日，甲方____，乙方____在____市公园道一号工地发生打架斗殴事件，造成李能国老婆一人受伤，经内部调解，决定一次性解决，医药费、路费、餐费、药费5005元，饭费422元，车费70元，超市购物票78.9元，共计5575.9元。
一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方;。
四、协议签字后，双方保证不再以任何理由，任何借口向上级司法机关上诉;。
八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，协调人存档一份，具有同等的法律效力。
甲方签字：乙方签字：
调解人：
时间：
政府调解协议书篇十六
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜。本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件)：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方在履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方在履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它：
甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字)
政府调解协议书篇十七
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：________(签字)
乙方：________(签字)
见证人：________
20xx年xx月xx日
政府调解协议书篇十八
当事人基本情况（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址）
其他在场人员基本情况（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址）
主要事实（包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行期限和方式等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不再处罚。不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人予以处罚；当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份。
主持人：
见证人：
当事人：
日期：
政府调解协议书篇十九
甲方（肇事人）：
乙方（受害人第一顺序继承人）：
交通事故赔偿协议使用说明。
一、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力，双方必须严格履行。
二、协议必须由双方亲自签名捺印，若为法人必须加盖单位公章。
三、因交通事故赔偿涉及人身、财产，双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定，做好风险防范。
四、本协议适用于因交通事故致人死亡的赔偿事宜，内容不可能穷尽所有，具体内容以当事人协商为主。
五、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项，可根据双方的协商。
以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分，具有同等法律效力。
甲方（肇事人）：
（个人）姓名：性别：
出生日期：年月日民族：职业：
住址：
身份证号号码：联系方式：
(单位)名称：住所地：
组织机构代码：
法定代表人：职务：联系方式：
负责人：职务：联系方式：
乙方（受害人）：
（个人）姓名：性别：
出生日期：年月日民族：职业：
住址：
身份证号号码：联系方式：
【律师提示】：
2、如果为法人一定要仔细核对单位公章，营业执照不能单凭名片或者其他简单的片面介绍而冒然相信。
3、此处受害人应为此次交通事故死亡人所有第一顺序继承人（父母、子女、配偶），若不全部列明，缺漏其中一个或几个，会导致其他权利人继续诉讼，既浪费司法资源又给当事人造成很麻烦。
4、双方保证提供地址为真实、准确的，若有变更要及时通知乙方，没有及时通知的，按照甲方提供地址无法送达，视为甲方已收到。
（简要叙述案情）年月日时分许，甲方驾驶沿路由向行至处，与驾驶正常行驶的乙方相撞导致交通事故，造成乙方（此处需详述医院诊断的死亡原因）死亡。年月日，公安局交通警察大队就该事故做出事故认定书，认定：（此处填写事故认定书认定的双方责任）现甲乙双方本着互谅互让、和谐友爱的精神就本次交通事故致人损害的赔偿事宜，在平等、自愿、合法基础上协商一致达成如下协议。
第一条、甲方自愿赔偿乙方的下列费用共计元。
1、丧葬费元；（丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。公式：丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6）。
未成年人：以13岁为例：x*5。
无劳动能力又无其它收入来源：x*20。
65周岁：x*15。
75周岁：x*5。
被抚养人还有其它抚养人的：只赔偿受害人依法应当负担的部分。
举例：无劳动能力又无其它收入来源：x*20，如果有三个抚养人则被扶养人生活费=x*20÷3）。
3、死亡赔偿金元；（死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
公式：x代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入。
60周岁以下死亡赔偿金=x*20。
60以上，以65周岁（为例），死亡赔偿金=x*15。
75周岁以上，死亡赔偿金=x*5）。
4、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用元。（以实际发生的为准）。
5、直接财产损失元；（比如因此次事故造成的车辆及其他物品损失）。
【提示】：以上赔偿项目及计算方式仅供参考。
政府调解协议书篇二十
乙方：____________大酒楼，地址____市________路________号。
负责人：___________，该酒楼经理。
丙方：____________物业管理有限公司，地址____市________路________号。
法定代表人：___________，该公司董事长。
____年____月________日凌晨，____________酒楼雇员___________、___________、___________、_______与人斗殴误将在酒楼就餐的___________打伤，造成___________右眼永久性失明；事件发生后，___________等四人潜逃至今下落不明，经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就___________伤害赔偿事宜达成以下协议条款：
一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的赔偿金额总数为人民币________元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿的要求。
三、乙方付款方式为：全部现金付款；本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金____万元，其中五天内先付____万元（含以前已交付部分），余下____万元六月底前付清。七月____日前付____万元，八月____日前付____万元，九月____日前付完最后____万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案的几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议的执行。
七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：
乙方（盖章）：
丙方（盖章）：
调解员（签字）：
日期：
政府调解协议书篇二十一
乙方：______法定监护人：______法定监护人：______。
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
政府调解协议书篇二十二
当事人姓名：
当事人姓名：
纠纷主要事实、争议事项：
20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1、姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。
2、姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。
3、姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。
4、本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。
本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)____________
当事人(签名盖章或按指印)____________
20xx年xx月xx日
政府调解协议书篇二十三
赔偿权利人（甲方）：王兰香，女，汉族，出生于1967年12月17日，住巡检镇小漳河村四组。系宋继明之妻。
宋锋：女，汉族，出生于1988年9月10日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明长女。
宋丹丹：女，汉族，出生于1995年9月10日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明次女。
赔偿义务人（乙方）：南漳县东祥煤业有限责任公司。 负责人：陈刚，系该公司总经理
20xx年8月16日晚22时左右，宋继明在东祥煤业有限责任公司（南浴沟一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：
一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写：陆拾叁万元整）。
二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在宋继明安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议时先行交付给小漳河村主任王作祝保管，宋继明入土后由王作祝转帐到王兰香帐户上）。
三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。
四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到王兰香的农村商业银行账户中。
五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。
六、该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。
七、该协议甲乙双方签字后即生效。
赔偿权利人(甲方)： 赔偿义务人（乙方）:
协议签订见证人：
协议签订时间：20xx年8月17日
