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护理临床论文篇一
临床护理路径表(cnp)是依据每日标准护理计划为一类病人所设定的住院护理服务程序。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成,能指导护士有计划、有步骤地工作。我科室自2017年起开展了普外科常见病种的临床护理路径的制订与实施,规范了临床护理工作,形成了一整套抓培训、抓管理、抓质量的管理模式,保证了护理管理的系统性、连续性,提高了护理质量,现介绍如下。
1.1路径表的设计此表在设计上应根据本地区、本科室的医疗水平,参照现有的医疗护理常规、标准来制定适合自己的路径表,便于临床护士的操作,且不可照办他人的模式,医。学教育网繁琐工作程序。我科室在总结以往护理实践工作的基础上,通过广泛查阅资料,归纳护理实践经验,运用护理程序评估、设计、计划并分析和运用收集的资料制定出适合本科室特点的护理路径,制定出了护理版的临床护理路径表。
1.2路径表的内容此表设计方向适用于护理人员的临床指导。此表横轴为时间:如入院第1日、第2日、术后第1日、出院前1日。纵轴为实施项目:护理宣教、护理措施、饮食、活动、并发症、特别提示。在宣教中,我们写到了具体的提示内容,以便于操作,而不是像其他路径表中说到入院宣教、术前宣教做了吗,我们会在不同的时间段给予不同的宣教内容,以满足患者的需求。在护理措施中,我们详细的提到了在每项操作中的观察要点,而不是盲目的执行医嘱,单纯的护理操作。在设计中特别提示单独列为一栏,主要提示护士在疾病的特定阶段应重点的观察和提示的内容。
病人入院后,由责任护士按照所患疾病的临床护理路径表向患者做详细的介绍,取得患者的理解和配合,在科室统一制定的cnp的基础上,由责任护士根据患者的需求有所侧重的修改并制定该患者的教育路径,以后每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行宣教。此表要求护士按照不同的时间段,指导各项护理措施,将整体护理工作适时分段完成,满足患者的学习需求。
3.1规范临床护理工作,便于管理与监督cpn是实现对某一种疾病从入院到出院整个护理过程的全程监控,使护理质量管理从始末管理向过程管理的转变。责任护士必须按照当日路径内容实施护理措施,开展健康教育工作,使每项护理工作能落实到患者的身上,医。学教育网护士长可按照cnp实施的情况进行检查,监督护理工作,减少护理差错的发生,提高护理质量。
3.2提高人员素质,促进护士成长在设计中我们将并发症的观察及特别提示单独列为一栏,主要提示护士在疾病的特定阶段应观察哪种并发症的出现。护士知道每个患者的疾病观察及护理重点,减少医疗纠纷,提高护士专业素质,并熟知疾病诊疗常规,起到了监督医嘱及处置的作用,真正起到查对医嘱的作用。有了路径表可以训练新的护理人员,使之在短期内掌握医护规范和诊疗流程,提高了工作主动性,避免了处置不当,减少事故的发生,从而避免了由于少数护士年资短,业务水平低、经验不足及能力不同而造成的遗漏和疏忽。
3.3便于护生的带教和管理工作护生在学校内熟知疾病的护理常规,可在临床的实习中,往往是一问三不知,不知道如何开展疾病的健康教育工作,不知道疾病的护理及观察重点,只知道学习护理操作,没有将专科的护理技能学到,而路径表的设计内容不仅指导了护生的学习,而且将理论与实践相结合,正确应用护理程序,适时宣教,便于熟知护理常规及方案,使其在思想上、语言行为及技术操作上均有了明显的提高,培养了护生的独立工作能力。
护理临床论文篇二
先天性心脏病(congenitalheartdisease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形,是较为常见的儿童疾病,其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见。先天性心脏病表现为发育不良、紫绀等,可手术治疗得到治愈,实施良好的先心病介入护理,可促进患者恢复、降低并发症的机率。为进一步了解介入护理的效果,现对150例住院治疗的先天性心脏病患者实施介入护理,并分析其效果,总结如下。
1资料与方法。
1.1一般资料。
选取我科2012.09-2013.09间住院治疗的先天性心脏病150例患者,其中包括女性患者82例,男性患者68例,年龄在3-50岁之间。其中,室间隔损伤者50例,房间隔损伤者61例,动脉导管未关闭者39例,均经临床检查,心电图,胸部x线摄片及超声心动图确诊为天性心脏病,全部符合先心病介入治疗适应症。
1.2方法。
对于不配合耐受差及较小的患儿多用全麻,其他患者一般用局部麻醉。对室间隔缺损,房间隔缺损和动脉导管未闭的患者需先行超声心动图明确缺损的大小和形态,以便选择适合的封堵器。封堵器大小合适,无残余分流,释放封堵器,撤出输送系统,加压包扎,返回病房,给予抗生素预防感染及抗凝治疗[1]。
2护理。
2.1术前护理。
心理护理:护理人员应主动与患者沟通交流,耐心讲解介入治疗的方法,过程,以及这种治疗方法的优点,说明手术的安全性及成功率,并向患者介绍手术成功案例,树立战胜疾病的信心,取得信任,消除顾虑,使其在最好的心理状态下接受手术治疗。对于较小的患儿,多关心爱护患儿,增加对护理人员的亲切感,稳定情绪波动,以保证术前准备的顺利开展。
术前准备:协助完善术前各项检查,如血常规,肝肾功能,电解质,凝血常规,心电图,超声心动图,胸部x线片等,患者在手术前1天进行碘和其他抗菌药物的过敏试验,小儿不合作需全麻患者,手术当天患儿从早晨开始要持续4个小时的禁食禁水,并对其注射5%浓度的葡萄糖注射液,以免脱水发生低血糖反应。在术前2小时准备好手术所需的备皮,备皮范围双侧腹股沟,会阴部,观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色等,术前晚保证充足睡眠,术前紧张的患者可使用镇静剂,患者入导管室前建立静脉通路,左侧肢体留置静脉留置针。
2.2术中护理。
手术时,护理人员应积极协助配合医师,了解手术步骤,及时提供手术器械,做到准确无误。并且注意观察患者心电监护情况,如血压、呼吸、心率等指标的变化,一旦发现异常,立即通知医师给予处理。特别是采用局部麻醉的患者,及时问询、观察患者身体变化[2]。采用静脉复合麻醉的患者,需注意监视血氧饱和度、呼吸机等各项数据,每分钟给予患者2-4升氧气吸入。
2.3术后护理。
2.3.1一般护理:1观察生命体征:在手术结束24小时内,持续心电监护,密切观察心率、心律及血压等情况,注意有无室性早搏、室速及窦性心动过缓等心律失常,若有则查出原因并处理。加强体温监测,每4个小时测量一次。2患者体位,全麻患儿及神志不清的患儿,应采取去枕平卧位,头偏向一侧,注意患儿的呼吸情况必要时给予吸氧。3穿刺部位护理,密切观察伤口有无出血,渗血,红肿及感染等情况,保持伤口干燥,右下肢制动6-12h,静脉穿刺沙袋压迫2h,动脉穿刺沙袋压迫4h,婴幼儿全麻到清醒过程中,有躁动者,易造成穿刺部位再次出血,按医嘱给予镇静剂。先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导引钢丝,球囊,伞状闭合器等操作,易造成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后包扎过紧,沙袋压迫时间过长也易导致血栓,所以要求密切观察足背动脉搏动情况,皮肤的温度,颜色,直觉等,防止栓塞,供血障碍而导致坏死。观察患者下肢情况,若有肤白、冰冷及动脉消失等现象,立即报告医师给予处理。如患者疼痛无法忍受时,可采用镇静剂,以便术侧肢体有良好制动性。4饮食护理:全麻者醒后2h少量饮水,无呕吐后可进食牛奶等流质,以后逐渐改为普食,能进食后可多饮水,促进造影剂的排泄,如出现呕吐须暂禁食,同时增加葡萄糖的输入量,防止发生低血糖或脱水。非全麻者术后即可进水及流质或软食,逐渐为普食,鼓励多饮水。5注意观察排尿时间及数量6出院指导:(1)术后患者坚持服用抗血小板凝集药物如阿司匹林半年,服药期间应定时复查活化凝血酶时间,并根据检验结果调整药物剂量,预防并发症发生。(2)术后3个月内,适当锻炼,不可剧烈活动,以免封堵器脱落;(3)注意保暖,减少上呼吸道感染,(4)出院后定期随访。
2.3.2术后并发症的观察及护理。
2.3.2.1心律失常。
封堵器脱落是封堵术的严重并发症之一,多发生于封堵术中,也有发生于术后36h以内,常因病变部位或封堵器大小选择不当或操作不当而导致封堵器脱落,可造成严重并发症甚至猝死。术后应立即予心电监护,医护人员密切观察心电图变化,听诊心脏有无杂音,注意患者主诉。术后如出现不明原因的呼吸困难、晕厥、严重的心律失常等,应引起高度重视,及时通知医师,复查心脏彩超,确定是否存在封堵器脱落。如确诊封堵器脱落,可行心导管术取出封堵器或行紧急开胸外科手术取出。
2.3.2.3出血与血肿。
局部出血也是较常见的并发症,多数与拔管后局部压迫力度不够或时间过短有关,少数可因穿刺不慎致血管贯通而出血。术中及术后应用抗凝药物也会增加出血危险,因此护士应严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等,敷料潮湿及时给予更换,如遇穿刺部位渗血,应立即给予穿刺点上方2cm处压迫止血20min,重新给予弹力绷带加压包扎,并使术肢制动12~24h,大小便时,尽量在未穿刺侧取放便盆,患者如出现血肿,面积较小时可不做处理,3~7天将自行吸收,面积较大时应给予压迫后冷敷、理疗等处理,严重者需止血治疗。
2.3.2.4血栓栓塞。
介入治疗是经皮穿刺血管内导管操作,易造成血管内皮损伤,穿刺部位包扎压迫不当也会引起血栓形成及栓塞。术后血栓形成是导致脑梗死及其他脏器栓塞的主要原因。因此,患者术后应给予24h肝素钠(生理盐水+125mg肝素钠液)微量泵注射,小儿以2~3ml/h速度推注,成人给予5ml/h推注,并给予阿司匹林肠溶片以5mg/(kg・d)的剂量口服[3]。在术后24h停用肝素盐水后,继续给予低分子肝素皮下注射1次/12h,治疗3天。但应密切观察患者出凝血时间的变化,及时询问患者情况,防止抗凝过度引起牙龈、皮肤、骨黏膜出血,尤其要注意观察患者尿液的变化,以防溶血的发生。
2.3.2.5溶血。
介入治疗术后24h内极易发生溶血,主要发生在有明显残余分流的患者。原因是当有残余分流时,血液流经未能完全阻断处与补片发生摩擦造成红细胞机械损伤而溶血。患者首先会出现排出茶色、酱油色或血色尿液。术后指导患者要多休息、多饮水,加强病情观察,常规检查尿常规3天,每天1次,观察尿色、酸碱度及尿量变化等,密切观察患者有无腰痛及皮肤、巩膜和出血点等。
2.3.2.6感染。
介入治疗虽切口小,但也属于创伤性治疗,术后常规抗感染治疗3~5天,每天监测体温4次,3天内体温正常方可停药。如体温升高超过39℃或血常规有异常时,应及时查血象、血培养、注意心脏听诊,并按高热护理常规护理。
3结果。
通过对先天性心脏病150例患者的临床介入治疗,术后听诊杂音消失,术后48小时及出院前心脏彩色超声心动图检查,无残余分流,全部患者均无并发症,其效果尤为显著。
4讨论。
先天性心脏病是一种小儿常见的先天性畸形病,亦是小儿心脏疾病中最为常见的类型,其发病率缓慢增长。先天性心脏病的致病因素至今还未明确,有的专家认为与母体宫腔感染、遗传基因及母体接触过大量放射性物质等因素有关。
临床介入护理在护理领域是新的护理学科,是介入医学推广及发展而逐渐形成的新型护理技术。因为先天性心脏病的介入治疗产生的创伤小、恢复快、痛苦少、住院时长较短及疗效显著等特点,被广泛应用。在临床中应对患者术前护理、心理护理、术后护理以及预防并发症应引起极大重视。在先天性心脏病临床中介入护理,主要以现代化护理模式为中心,在护理患者疾病的同时,对患者所在的环境影响、心理状态和对疾病康复产生影响的各种因素也实施护理干预,制订合理的护理措施程序并正确按步骤进行实施。使其落实到每位护理人员的身上,达到最好的护理效果。
本组调查研究,对先天性心脏病介入护理效果分析,能够极大减小并发症发生的可能,提高恢复的速度,效果较为突出,对患者的康复起到了促进作用。
参考文献。
[1]倪端芳,赵萍,介入治疗先天性心脏病围手术期护理.
护理临床论文篇三
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用,防止护患纠纷的发生,降低医疗纠纷发生率,提高护士的业务水平。
3为临床实践提供指导依据。
4使护士从被动执行医嘱,完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通,评价患者需求,为患者提供个体化的护理。
研究内容。
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选。
2护患沟通与患者满意度之间的关系。
3护患沟通流程与护患纠纷的关系。
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测p筛选。
护理临床论文篇四
随着时代的发展,医疗技术得到不断进步,目前来说,世界关于哮喘防治的应用方案不断更新,各种关于哮喘病的理论及其成果的研究不断开展,详细内容请看下文。
(1)支气管哮喘是一种常见的疾病,这种疾病的发生是由于炎性细胞导致的,从而出现一系列的气道慢性炎症情况,这里面涉及到淋巴细胞、肥大细胞等,由于这种炎症的自身特点,会让患者出现极明显的气道高反应性情况,从而出现气道缩窄。在临床上这种情况表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽等情况,这种症状的发生时间也不能得到良好的控制,比如有的在夜间或者凌晨发生,这里面也涉及到多变性的可逆性气流情况,但是,针对这个问题,患者可以进行治疗,从而缓解。
在护理过程中,我必须落实好评估的工作,比如针对呼吸困难的具体情况进行分析,从而满足日常生活的需要。做好病后的应对情况及其应对措施的应用,保证患者治疗环节的正常开展,保证相关方法的应用,进行相关心理应对措施的应用。这里面也涉及到患者家属对于哮喘疾病的认识,是否存在认识上的偏差,刺激患者及其家属进一步学习的欲望,从而满足实际护理工作的需要。
(2)这就需要做好护理诊断的工作,进行呼吸道低效性呼吸型态的分析及其情理,进行支气管痉挛及其变应性炎症的分析,针对其体液情况进行分析,保证水份的积极摄入。在治疗方法的应用过程中,需要考虑到患者的个人身体敏感因素,可以进行止喘气雾剂的应用,从而避免激素出现副作用情况,这里需要进呼气流速的峰值控制,积极做好相关的测定环节。这需要护理人员进行预防及其控制哮喘发作知识的普及,从而满足实际工作的要求。
这就需要做好护理计划及其评价,进行治疗方案的执行,保证正确止喘气雾剂的应用,进行相关步骤及其方法的协调,保证处方的有效应用。在吸入器的应用过程中,可以针对病人的吸入器使用情况进行评估,进行存在问题的解决。针对问题的具体情况,进行相关措施的应用,结合其学习能力、教育内容、方法等进行分析,进行吸入器构造的讨论及其分析,进行正确使用方法的应用,保证其正确的使用。
(3)医护人员需要进行吸入器的正确方法示范,做好吸药前的准备工作,进行喷口的口内放入,要双唇含住喷口,缓慢吸气,在深吸气过程中,需要将驱动装置压住,保证吸气至肺部总量,做好相关的屏气工作,保证呼气环节的良好开展。
在这个过程中,如果想要再吸入,就需要进行药液的吸入,这种间隔时间的预留,是为了让吸入的药物进入狭窄的气道,从而让那些药物到达其支气管内部。在这个过程中,病人需要反复的进行联系,医护人员需要进行使用方法的观察及其判断,纠正其错误,保证其积极进步,进行吸入器清洗、保存、更换等知识的普及。这也需要护理人员做好护理评价,保证病人按照医嘱进行止喘药的吸入,保证达到实际的工作目标。在这个过程中,如果病人出现不配合的情况,就需要实现医患的沟通,避免出现治疗上的问题。
(1)总的来说,哮喘是一种综合性的气道慢性炎症,目前来说,没有有效的方法将其根治,为了满足实际工作的需要,进行病人的积极教育是必要的,保证哮喘相关基本知识的获得,做好哮喘的管理工作,进行哮喘情况的积极控制及其管理,避免其复发,保证其生活质量的提升。这就需要护理人员帮助患者树立信心,帮助其了解哮喘,进行哮喘的控制,帮助其病人及其家人了解必备的哮喘知识。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的长期治疗方法等。保证患者树立良好的自信,进行哮喘的积极参与及其控制。
这就需要进行个案危险因素的分析,进行可选择措施的应用。比如在那些真菌的季节,我们需要留在家里。要保证居住环境的干净性,要保证其无烟、无尘,避免出现患者的过敏。那些有条件的患者可以进行卧室空调的安装,保证枕头等物品的及时清洗,做好相关的更换工作,避免一系列的化妆品等对其的腐蚀,这也需要进行宠物的回避,避免沾到那些过敏原的唾液、皮屑等。在这个环节中,也要避免用那些皮毛制成的衣物,保证日常生活的防过敏性。
护理临床论文篇五
古典文学中常见论文这个词,当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称为论文。以下就是由编为您提供的。
5s管理源自于日本的企业,目前在世界上很多企业得到了广泛推广。本论文主要探讨在临床医学护理中引入5s管理的效果。
5s管理是日本企业的一种独特管理方法,5s是5个日文的简称,具体讲是指:整理、整顿、清扫、清洁、素养。
1.整理(1s)。整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品,现场不放置非必需品,不必要的东西尽快地、果断地处理掉,消除过多的积压物品,及时倒掉垃圾,长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间,活用空间,塑造清爽的工作场所,同时防止误用、误送。为此,我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准,要求各科室定时对工作场所进行全面检查,包括看得到的和看不到的。
2.整顿(2s)。整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置,排列整齐,营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原则上做到“四易”—易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间,要求寻找时间在30秒钟以内。为此,我们对需要的物品根据使用频度,决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理:绿色—无菌药品,蓝色—清洁物品,黄色—用后物品,红色—特殊物品(如抢救用物品),桔色—办公室物品,粉色—库房物品。我们还采取了地板画线定位,放置场所贴标识,制定废弃物处理办法等措施。
3.清扫(3s)。清扫的主要内容是将工作场所清扫干净,消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽,岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态,为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此,我们建立了清扫基准,制定了以下清扫制度:清扫责任分区制度,谁使用谁清洁(管理)制度;科室每日清扫制度,每月开展一次全科室大清扫制度等。
4.清洁(4s)。清洁的主要内容是将前面3个s——整理、整顿、清扫实施的做法制度化,规范化,且实施管理的公开化和透明化,这是5s的核心。目的是维持3s的成果。这是成功实施5s的基本保障。为此,我们制定了目视管理的基准,还制定了考评方法和奖惩制度,定期自查制度,定期检查制度。护士长经常带头巡查,带动全体护理人员重视5s活动。
5.修养(5s)。修养即素养,主要内容包括:制度化素养,即对于规定了的事,大家都要遵守执行,严守标准;业务素养,就是掌握护理基本的理论知识和操作技能;情商素养,需要有团队意识和团队合作精神;精神面貌素养,是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养,我们采取了5s管理日常化的措施,主要是在每天的晨会中,增加5s讲评:加强教育与训练,尤其是对新进人员进行5s教育和护理技能培训,定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课;经常开展个人和班组5s与业务工作自评等活动,目的是提升护理人员的素质和人格品质,养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯,从而提高护理工作的质量。
1.5s提高工作效率。5s创造了良好的工作环境和工作氛围,有素养的工作伙伴,物品摆放有序,易取易归位,不需要过多的寻找时间,这样大大提高了工作效率,尤其是抢救病员的时候,效率会更高。同时5s倡导的制度化管理,使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。
2.5s推进管理制度化。按照5s要求,可以形成人人都是管理者,病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理,每月开展一次5s质量自查工作的制度,及时发现存在的问题并及时提出整改措施。
3.5s提高护理人员素质。5s管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5s管理以前,我们科室个别护理人员工作懒散,心态浮躁,常常出现丢三拉四的现象,出现了一些完全可以避免的问题和事故。
4.5s促进业务培训常规化。实施5s管理,科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例,主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验,也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高,而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。
5.5s减少事故发生。护理人员素质的提高,直接提高护理质量,从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。
通过5s管理的推进,护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5s实施和推进的过程中,也要注意一些问题。
1.能流于形式。实施5s管理,不能只停留在概念和条条框框上,而要落实到具体的细节上,落实到具体的人和事,5s管理还需不断深化,尤其是素养还有待更深层次提高。
2.注意人性化。在严格推行5s制度化管理时,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病员服,不宜勉强,而对于危重病人,护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上,年轻护士可以多承担一些事务性工作,高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛,工作质量好,年轻护士进步快,5s也能够得到更好的贯彻。
3.注重细节。每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐,清理桌面,物品归类放还原处,检查当班工作是否全部完成,检查次日工作是否准备妥当,关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理,并由总务护士和护士长进行日常检查,每周通报一次清洁管理情况。
医院护理管理工作引入企业的5s管理方法,可以使护理工作更科学化、标准化和制度化,护理工作的质量上了一个新台阶。如果在实施5s管理的过程中能够再增加一些人性化管理,配备足够的人员,足够的床位,减少加床,改进某些工作流程等具体条件和措施,护理工作将会更加地科学与和谐。
护理临床论文篇六
通过对孕产妇及其家属进行随访,发现妇产科护理中的风险主要表现在孕产妇、医护人员、妇产护理技术、药物因素及消毒隔离等方面,在工作中,更应提高护理人员的风险防控意识,强化工作责任心,杜绝护理安全隐患,提高护理质量,在护理过程中对孕产妇进行热心接待、真心嘱托、精心治疗、爱心护助等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业与国际接轨的必定要求,不仅有利于我国护士职业形象的进一步提高,更有利于护理人员实现工作价值和人生价值[7]。
护理临床论文篇七
通过选取100例的糖尿病患者进行随机的临床分组治疗,分别采用不同的口服格列吡嗪30mg/d或格列喹酮31~179mg/d,完成临床医学的配合治疗过程控制,完善综合性的临床治疗过程中的综合饮食控制,加强运动控制,保证合理的心理素质管理,从而综合一体完成整体的治疗过程控制。
结合患者的心理和病情整体状况,采用疏导的方式加深心理素质的调配,控制实现相关病情的整体控制和治疗过程。
采用综合治疗干预的方法,通过采用综合性的宣传和材料控制管理,及时将糖尿病的相关知识内容和病情手册进行合理的病情了解和预防,配合完善各个香瓜过程的有效控制和治疗,从而逐步保证综合性的临床医学治疗过程控制,保证糖尿病的相关知识的学习和应用,注射胰岛素、测量血糖和尿糖,完成相关数据的监控过程控制。
定期进行医学专家讲座,结合相关患者的病症例子完成相关情况的控制和管理。
采用单独患者、特殊患者的管理完成不同原则数据的控制,从而逐步实现患者在生活习惯、生活饮食和运动、心理素质和控制以及不同血糖情况的控制,保证相关临床医学过程的合理控制,对症下药,完善糖尿病患者治疗过程中重视,在病情上轻视的治疗疏导过程,轻松的应对病症的治疗。
在综合性治疗过程中,通过对饮食热量的控制,加强正常化运动过程控制,保证糖尿病患者的运动过程控制,实现心理和病情的综合干预。
对比50例的糖尿病患者的不同药物临床表现,结合统一的综合性护理过程治疗,确定在两个月后测量的空腹和餐后的数据,从而针对不同差异分析不同临床性药物的'不同治疗效果。
2采用综合治疗干预的效果。
通过对两组血糖数据的对比显示出,两组血糖中在空腹和餐后的血糖无明显差异,两组患者的抑郁情况对比发现自我水平控制有一定的不同。
针对不同药物的临床治疗控制和2个月的治疗过程中相关数据的分析,确定整体临床医学中对于糖尿病患者的整体质量过程控制,从而加深患者综合性临床治疗过程水平限制,保证合理的整体临床治疗过程,保证其数据的准确性、对比情况的合理性以及相关内容的完整性。
3结语。
综上所述,通过对临床医学中糖尿病的相关临床医学治疗过程和相关对比数据的分析,确定采用胰岛素治疗糖尿病,加强集体整体免疫性控制过程。
从药物原理、药物特性、饮食结构、饮食营养、运动过程、血糖数据检测等等多个方面进行合理的数据分析和临床验证,从而保证综合性治疗过程的合理性。
在综合性的治疗过程中逐步改善患者的病情,控制患者的焦虑心情控制,改善整体管理的过程控制,实现综合性临床意义的糖尿病控制管理。
护理临床论文篇八
一年一度的护士节就要到来了,不同的是今年的护士节党和国家送给我们护士一份珍贵的礼物―――《护士条例》,它既保障了护士的权益又规范了护理行为,同时也保障了人民群众健康和生命安全。作为护理部主任,一名从事护理工作二十余年的老护士真找不到恰当的语言来表达此时的心情。
人们喜欢用“神圣”来形容我们所从事的事业,“神于天,圣于地”,天象征着理想,地象征着现实。我们的事业之所以神圣,是由于我们有救死扶伤的理想,还有关怀病患的现实,是理想与现实完美结合的职业。我国首届南丁格尔奖得主王秀瑛说过:“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”护理工作虽然没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而平凡的爱。提灯女神南丁格尔完美地将护士变成了无翼的天使,变成了为大众解除病痛真善美的化身。我们的护士乐于与病人的生命同行,让病人因为我们的护理而减轻痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。护士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和对我们工作的尊重,这些都是激励我们不断进取,乐于奉献的力量源泉。
然而,从目前临床护理工作实际来看,护士的严重缺编,超负荷的护理任务,同时随着医学的发展,社会的进步,护理内涵的不断延伸,以及媒体的过分渲染,人们对护理的要求也越来越高,护士承受许多压力和委屈,每天面对患者的病痛,人间的生死伤感,面对患者的无理或挑剔,常常挣扎在身心俱疲的状态中。护士责任之重大,值夜班频度之高可谓中国女性各行各业之最,柔弱的身体承载着中国医疗的另一半。“痛并快乐着”是我们护士常挂在嘴边的话,即使面对艾滋、性病,即使非典再来,不论有没有人理解,我们仍然愿意站在第一线,不是伟大,只是职责所在,生命相托,重于泰山。
辛勤的天使并不是超凡脱俗的神仙,同样需要社会的呵护,现阶段有些政策尚不完善或不到位,社会至少应该为护士创造宽松的服务氛围,多一些客观公正的评说,少一些曲解,多一些爱护和尊重。用正面的激励,协助护士托起人们健康和生命安全的重任。
冰心老人曾有一句名言:“爱在左,同情在右,走在生命两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫”。
我想这是对护士护理工作最好的诠释。
护理临床论文篇九
摘要:从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响,对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越。
关键词:药物;医学检验;影响分析。
药物对检验结果的影响,不仅导致对检验结果的错误解释、误诊,而且使病人承受不必要的进一步检查,增加了病人的医疗费用,因此,应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响,值得我们深究。
1.药物对临床医学检验结果的影响机理。
对生理病理过程的影响:按照药物药理作用,药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大,24小时后消失。大量服用维生素c者,使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性,服用奎宁可致尿呈碱性,使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。
对特定组织的亲合影响:某些药物对特定组织有特殊亲合力,可引起相应组织的损害,如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位,而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。
干扰检验程序与方法:药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类,一类是药物产生的药理学效应,比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验,导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验,使尿液变成品红,同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色,如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈碱性时,尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物,呈橙红色,可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。
2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。
随着我国医药市场的不断创新研制,新特药不断应用于临床,药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响,我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合,充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源,对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合,充分发挥快检技术的初筛作用,对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合,确定重点单位、重点品种,做到检验工作有的'放矢。
抓实验室能力建设,提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度,确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验,营造良好学习氛围,提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设,加大设备投入,尽快提高检验能力和水平,适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应,紧急从技术上找出内在原因,或者确定用药质量,是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理,加强对应急管理工作的组织领导,及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练,为应急药品检验开通紧急绿色通道,全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果,根据病人的用药情况,共同分析有无药物影响的可能性,尽力将干扰降到最低程度,为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的,往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰,检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序,对有药物干扰的实验方法,应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。
3.结语。
综上所述,为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越。
参考文献:
[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志,,12(2):392.
护理临床论文篇十
本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。
随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。
1当前护理人员职业良心缺失的现状。
当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。
2护理人员职业良心缺失的现状原因分析。
2.1护士本身的原因。
2.1.1缺乏职业良心意识护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。
2.1.2职业良心意志衰退。
职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。
意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。
培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。
少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。
2.1.3缺乏交流和沟通的能力。
患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情,而不关注其他方面就容易引起冲突。
目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。
2.2医院制度的原因。
2.2.1医院内部缺乏约束机制医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。
2.2.2缺乏表彰先进,查处违纪的措施医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。
2.2.3缺乏舆论监督医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。
2.3社会的原因社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。
2.4当前护理人员严重不足。
医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。
据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。
可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。
面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。
3加强护理人员职业良心培养的途径。
3.1组织学习,抓好思想政治教育开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。
3.2完善机制,强化监督考评建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。
建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。
3.3组织经常性的社区护理服务为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。
3.4利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。
3.5榜样示范,抓好言传身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。
另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。
通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。
护理临床论文篇十一
尊敬的领导:
本个xx年毕业于吉林医学院,我喜欢护理这项职业,因为我热爱她所以我会创造性的去工作,在工作中寻找到乐趣,每天面带微笑地去面对病人、面对在护理岗位上恪尽职守,忠于南丁格尔精神工作中碰到的难题;面带微笑的去面对每天和我一道工作的姐妹。如克鲁普斯卡娅所言:“一个人一旦爱上她所从事的事业,她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足.找到护理工作的动力”。十多年来,通过一边工作一边刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术,积极学习跟踪国内外护理工作新模式、新方法、新技术,参加继续医学教育和岗位培训学习,并应用到实际护理工作中去,使自己的学识水平、工作能力有了大幅度的提高,具有较扎实的理论基础和较高的业务技术水平,积累了丰富的临床护理经验,不论在学习、工作和学术方面都取得了较好的业绩。
在工作的十几年,为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础,磨练出一手扎实的护理专业基本功,各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则,如正确执行医嘱、正确测量体温、脉搏、呼吸、冷热敷、口服给药、注射、药物过敏试验、给氧、吸痰、鼻饲、灌肠、洗胃、导尿、引流管的护理等等,在院内开展的“绘制体温单竞赛及护理文书书写展评”活动中获得优异成绩。无论是静脉穿刺、腹穿、胸穿等,还是普外科重危急症的抢救等各项护理专业技术都得到了全面的锻炼,专业技术水平显著提高。在上级老师的指导下,参加专题护理,撰写总结了《创伤失血性休克的护理体会》一文,在院内交流,受到好评。在工作中,我虚心向上级护师求教,细心护理每一位患者,努力钻研业务,使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。
干部科从事护理专业技术工作,科室接受的都是建国前参加工作的老同志,自己更加注重专业理论知识的学习,注重与临床护理实践的结合,树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度,在不断的学习和临床实践中,提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力,同护士长及全科医护人员密切配合,进行护理查房,加强湿式扫床等病房基础护理工作,使病房管理在全院成为标准化、模式化病房。在临床护理工作中,熟练掌握心肺复苏术、无菌技术、休克抢救等抢救程序和方法,较系统地掌握了内科各系统护理常规、治疗原则、健康宣教工作,如冠心病护理、肺心病护理、肺性脑病护理、肝、肾综合征护理、高血压、脑出血、脑梗塞、心肌梗死、严重心律失常护理等,熟练掌握心电图机、血氧疗法、心电监护仪以及各种急救器械的性能原理、使用方法、日常维护及保养技术,熟练配合医生参加对休克、昏迷、上消化道出血、糖尿病、肝昏迷、心脏骤停等危重病人的抢救并制定护理方案,在临床护理工作中,不怕脏不怕累,热心为患者服务,积极完成各项护理工作任务,对新入院病人详细讲解各项辅助检查的目的,有关标本的采集方法、注意事项,做好基础护理、心理护理,受到患者及医生的表扬。xx年被市卫生局评为市优秀护士,被多次选拔参加系统护理知识技术操作大赛。在xx年全市医院等级评审迎检工作中,我受护理部指派参加护理人员护理技术操作考核,对口腔护理等十项技术操作取得了优异的成绩,得到专家的好评,受到院领导奖励。并于xx年在院组织的“三基”训练竞赛活动中被授予“优秀护士”称号。在本院的专业技术人员考核评定中,连续多年被评为优秀。在工作期间,从未出现差错事故,得到了广大患者的一致好评。在老干部科工作以来自己各方面的综合能力得到了更全面的锻炼。团结同志表现出良好的组织协调能力。协助科主任、护士长组织医疗护理查房、会诊、业务学习和病历讨论等。建立严谨的护理查房业务学习制度。充实护理查房内容,针对具体病历进行专题性讨论,把专业理论知识与临床护理实践紧密结合,更加圆满地完成了每年下级护士及实习护士的带教任务。
根据本人工作能力,学识水平及工作业绩拟评聘副主任护师,希望评委老师们给予批准。,使我能百尺竿头更进一步,在新的起点上不断进步。
此致
敬礼!
x年xx月xx日。
护理临床论文篇十二
护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1]。完成一篇高质量的护理论文,既是对所从事工作经验的总结,更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。本文拟结合本人的写作实践,就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍。
起点低、累积少:尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育,但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体,即使在比较发达的上海市,在职护士中、大专以上学历仅占[2,3],造成文化水平的局限;目前,临床护士在业时间短,流失多,尤其是现在聘用合同制人数日趋增多,人员年轻、流动快、文化素质不高,使临床护士整体的知识、经验累积少,难以在理论上进行总结。
提高慢、更新难:护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解,护士外派学习机会相对较少,且自身也满足于简单重复性工作,因而获取知识的途径、能力受限,知识难以更新。
主动性差、创新难:在临床工作中,护理工作平凡、琐碎,多呈被动性,限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。
2提高撰写质量的对策。
改善自身薄弱的知识基础。
增强知识累积技能。
个案病例的护理分析:主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例,当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验,及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训,分析病因、机理,提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段,但个案护理所积累的经验,不仅丰富了护理理论和实践,也可促进临床护理水平的提高。
临摹法:有了素材以后,走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照,把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法,又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。
“点、线”结合法:论文写作应在“点”上作文章,也就是选题要小、叙事要深。是指对所描述的护理问题就其存在原因、解决方法、临床效果等详细分析,使写出的文章有深度、易理解、可借鉴。同时,论文写作应在“线”上找突破,通过相关的论文“点”形成“线”。它将一个专题的多个方面分类研究、总结,形成高质量、系列化的,进而就可申报和形成科研成果。
总之,要写好护理论文就应根据临床护士不同的实际情况,在“三基、三新”学习上打基础;在实践中找题材;在思考中求突破;在写作技巧上找出路,在论文系列化上寻效益。
护理临床论文篇十三
中医心理学是一门即古老又年轻的学科,是以中医理论为指导,研究心理因素在疾病发生、发展及变化过程中所起的作用,因此它除占有中医学的合理内核,同时也积极吸取现代心理学的营养。
精神护理又谓情志护理《灵枢v1g本神》中则用神、魂、意、志、思、虑、智等描述人的思、意志、记忆、才智等心理。《素问、阴阳应象大论》“:人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。'’《灵枢?百病始生篇》。”喜怒不节则伤脏〃,不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,出现不同的病症,如:喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、怒伤肾。但是情志所伤又以心肝脾最多见。正说明七情与五赃都是正常的心理反应,如果过分剧烈或持久的改变可导致情的失调,影响机体平衡而致病。为了把精神护理做到有的放失,我们根据不同辩证思路采用不同治疗方法,多以’疏肝益气“为原则。
1临床资料。
抽选我科6月一12月的肝炎病人136例,急性肝炎病人36例(18-30岁,男性25人,女性11人),慢性肝炎、肝硬化100例(48-70)岁,男性64人,女性36人)肝炎精神护理分析。
2护理分析。
2.1各种肝炎病人的心理活动是不同的,以情感中的怒、思、忧、虑为肝炎病的主要情志变化,急性肝炎病人36例中觉大部分有易怒感。18-30岁以内者达88%。以心理学分析大都热爰生活,有的在住院前刚刚考上大学,有的刚刚参加工作,有的忙个人的婚事,有的个人生活起居,饮食失于规律,因而疲劳高度,饮食不节,机体抵抗力下降而发病。人的思维是精神意识的高级活动形势。外界任何事物是通过感官接触产生感觉的作用,并产生了意志、思、虑、智的认识过程,所以说神和物是互为因果的,急性肝炎病人住院后,由于外界因素作用于病人的内心之中的共同点急用治疗,尽快治愈,快点出院的心理活动。促使急躁情绪上升,肝主疏泄为其特征,肝炎病人肝的升发太过,阳气蒸腾而上,影响肝的疏泄,反复持久的情志异常加之肝之升发不利导致肝气郁结,而使肝受热易怒,怒在伤肝,反复出现则有发展为重症肝炎或慢性肝炎者,临床并非罕见。
2.2慢性肝炎,肝硬化的病人100例统计中可以看出,如果脏腑、气血出现异常,容易通过面部的色泽变化而反映出来,为临床辩证、诊治疾病提供重要依据。这些病人都有不同程度存在思、忧、虑等情感,48-70岁占有32%,肝硬化同年龄组占有49%,从我们护理中发现他们之所以产生恐惧心理,主要是病程太长,病情易反复,愈合不好,因此他们思前想后,生活、工作、家庭、老人、妻子及儿女......等一切问题都在病人脑海中翻滚,有的病人对治疗失去信心,对生活淡漠,产生了各种负担。
3结果。
通过临床的辩证护理,分析病人的疾病心理,我们感到喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感活动,是人们对外界刺激的一种反应,如果情感活动过多则成为内伤的一种致病因素,护士根据病人的心理动态对肝炎病人必须观其色,一般面色容润光泽,往往提示脏腑精气未衰,无病或病轻;如果面色晦暗枯槁,为脏腑精气已衰,提示病重。验其神,再以中医学理论,升降出入是脏腑气机的运动形式,是人体脏腑、经络、气备互相制约、互相协调的观点,从’气〃出发对肝炎病精神护理找出了良方,肝炎病人在护士细致的精神护理下有明显改善,得到了满意的效果。
4讨论。
如何做好病人情感护理和预防疾病的发展。
4.1护表慈心取信任肝病的心理治疗,先从护理人员的语言、气质、举止大方、热诚去影响和改善病人的情绪,体会病人的感受,使病人能够感觉到来自护士的温暖和支持。并且具有熟练的护理操作技术总病人以安全感和信任感。
4.2除心苦、开胸廓《灵枢、师传》:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者呼”。只是我们告诉病人得病的因素,以及修养的方法,让病人配合医护的治疗护理,并积极消除病人的疾苦,以认真负责的态度对待病人握病人心理活动规律,综合分析,积极引导,消除不利于健康的心理,排除外来不良刺激,创造有利于恢复健康的条件,才能促使身体康复。
4.3修身养神在个人根据中医内因和外因理论观点,我们必须把病房建设成一个整洁、安静、美观、舒适的环境、我科把病人的外走廊建为文化长廊,有很多健康知识、病人可以在外走廊看报、学习、交流、下棋、赏花等总病人愉快感之外,更使病人了解人的精神情志是以五脏的神气作为基础,而五脏之精气又必须由情志推动,才能正常运行,因此清除病人的思虑杂念,专习修养神静则宁,神动则乱,稳定情绪,储备精气,促使五脏六腑阴阳升降正常活动,从而增加体质,战胜疾病,达到精神内守真“气”从之而邪不可干的目的。
护理临床论文篇十四
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化及卫生保健体制的改革,现代护理专业人才功能角色日趋丰富,这对护理人才培养的质量提出了更高的要求[1]。为了适应这一社会需求,近年来各大专院校招收的专(本)科护理学生日渐增多,这也为提高护理教学质量提出了新的要求。提高护理教学质量除了要抓好良好的课堂理论教学外,临床带教的质量也不容忽视。随着专(本)科生的增多,我科的临床护理带教工作也做出了相应的改进。现将关节科专(本)科生护理带教体会报告如下。
1重视基础护理带教。
由于护理专业专(本)科制学生近几年才普遍招收,大多数学生入学成绩优秀,在校期间普遍受到重视,优越感比较明显。进入临床实习阶段后,这种心态也随之带入。刚下临床时,大多数学生不能适应每天为病人整理床铺、测量体温、洗头擦澡等基础护理。表现为不愿意向科室年轻护士请教,重治疗性操作,轻基础护理的倾向。在带教过程中应积极引导学生进行正确的自我定位与角色转变,教育她们保持谦虚的学习态度,理解基础护理的重要性。如关节置换病人,由于病人年龄偏大,病情重,使基础护理任务较重,但是护生往往忽视基础护理。必须告知护生要勤换床单,保持床单位的整洁,定时为病人按摩受压部位,加强口腔护理及呼吸道的管理等,否则会出现如感染等各种并发症,使手术失败,甚至威胁病人的生命。使护生树立以病人为中心的护理理念,认识到基础护理不仅仅是简单的基础操作,它对疾病的康复有很重要的影响,是医疗过程中不可或缺的组成部分。护生也可从中获取工作上的成就感和满足感,增加对临床护理工作的信心[2]。
2掌握沟通技巧。
我科实行责任制整体护理。可将一个病人交给护生,老师做到放手不放眼。鼓励护生将所学理论知识运用于临床,找到适合的`护理方法,并对护理效果进行讨论、评价后,让护生对该患者从入院到出院实施全程护理,从而调动护生学习的主动性,激发学习兴趣。同时,要善于发现学生的特长,对于动手能力强的同学应着重护理操作技术的培养,对于理论知识基础扎实的同学着重加强沟通技巧的指导,从而提高专科护理及健康宣教的能力。总之,应针对每人的优点及特点有侧重点的予以指导,在完成教学任务的同时满足学生的成就感,使学生更加热爱护理事业。
护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会,更主要结合临床实例采用启发式教学培养学生实际解决问题能力[4]。通过加强带教老师的选择,教学方法的改进,全面提高了带教人员的综合素质,提高了护生对带教老师的信任和依赖。带教老师良好的师德、师才、师风在教学中影响与改变了护生的心理与行为,为护生热爱护理专业、树立正确的职业价值观、竞聘择业打下良好的基础,学生专业理论知识及护理操作技能得到明显提高,有效地促进了“教”与“学”,学生的满意度明显上升。因此,优化教师队伍,改进教学方式是提高大专(本)科护生护理临床教学的重要任务。只有在工作中不断改进,不断研究、提高带教老师的教学水平,培养实习生学习的积极性,才能不断提高临床教学质量,为社会培养出高素质护理人才。
【参考文献】。
[1]陈静.关于外科护理教学的几点体会[j].基层医学论坛,2008,12(10):925.
[2]吴娅利.皮肤科临床带教护理体会[j].局解手术学杂志,2007,16(1):55.
[3]孙晓英.皮肤科护理带教方法探讨[j].卫生职业教育,2004,19:139.
护理临床论文篇十五
在临床护理中移动护理信息系统是在近年来迅猛发展起来的全新技术,已为广大护理人员最早且最广泛的展开应用,其在效率性(医嘱执行及签名的有效率)、安全性(临床给药下达及患者身份的确定)、便捷性(病房查询、记录书写及健康宣教)等方面已获得初步肯定,但其操作过程中仍受到诸多因素的影响,本文便对此进行详细阐述。
临床护理;移动护理信息系统;影响因素。
移动护理信息系统是上世纪90年代由电子计算器与笔记本电脑演化而来,它以医院现有的信息系统作为基础,以护理人员手持移动式计算机设备为硬件,以区域无线网络予以配合,从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。移动护理信息系统最早在北京协和医院呼吸科使用,在目前的临床工作中已被普遍推广,护理人员可通过移动护理信息系统对患者的资料信息进行实时采集,从而有效提高临床工作的效率性。临床护理人员是使用移动护理信息系统的最直接、最主要人员,因此其安全有效的应用此系统对患者信息的正确统计至关重要。本文便对护理人员使用移动护理信息系统的影响因素的相关文献进行了系统性回顾分析,现将主要影响因素具体汇报如下。
1.1硬件设施。
硬件设施作为移动护理信息系统在临床得以正常应用的重要保障,其不足会给移动护理信息系统的应用带来压力与不便。临床研究结果显示,护理人员是否使用移动护理信息系统主要取决于临床硬件设施的是否充足,在硬件设施充足的条件下,护士使用移动护理信息系统的程度明显提高。在移动护理信息系统的临床应用中必须配备条件充足的硬件,由于医院的信息系统存储量较大,如若不及时处理升级,则会引起移动护理信息系统的医嘱界面处理缓慢,由此同样验证了在临床工作中必须有充足的硬件设施作为保障,才能使护理人员在日常工作时获得更为准确的信息,从而更加完善地为临床患者提供更优质的服务。另外,护理人员关注的问题还包括无线网络的稳定性、随身携带的便捷性、电池可用时间等等,因此在做好医院网络设施的稳定性保障同时,做好医院硬件设施的维护工作同样重要,比如做好电池寿命的保养、做好pda(personaldigitalassistant)的保护工作、避免pda的意外丢失或掉落等。
1.2软件设施。
临床研究表明,信息系统的功能会直接影响护理人员能否正确使用移动护理信息系统。护理人员主要关注的问题集中在系统目录设计是否合理、数据传输的速度是否快捷及系统的可操作性是否强大等等[1]。有临床研究报道,许多护理人员因此系统的目录设计不合理而满意度较低,比如她们需要很多界面去录入临床资料与数据的问题,良好的便于操作的系统更能满足临床护理人员的需求[2]。此外,由于此项系统记录了临床患者的详细信息,因此管理部门需要采取相应措施来确保患者的隐私及各项数据资料的稳定性。另外,因为护理人员每日需要收集大量的患者资料信息,因此传输速度或系统的反应速度如果过慢则极易导致信息输入过程中的丢失或中断,导致临床工作效率的下降以及时间的浪费。另外pda的屏幕大小以及触摸敏感性同样会对移动护理信息系统的使用产生影响。
2.1上级管理。
优秀的团队管理是影响使用新技术的关键,任何领域均是如此。移动护理信息系统对于临床护理工作而言属于一种全新的技术,组织因素,如管理者的指导支持、学习环境的营造及组织管理策略均会对护理人员应用此项系统产生影响。软件程序的不完善、工作大环境的改变以及网络技术的不成熟均会对护理人员的系统操作产生不同程度影响,因此,护理管理者需要在各方面为移动护理信息系统的应用创造便利条件。2.2无形压力在临床中新技术的应用必然迫使管理者改变原有工作流程,而护理人员也因此需承受新技术应用带来的生疏与压力,特别在新技术或新流程所带来的利益或优势尚不明显时。临床研究表明,60%以上的护理人员在使用新技术或新流程时存在无形压力,因此需要花费一定时间让护理人员适应工作流程的改变[3]。
3.1信息技术支持。
信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素,在多数情况下,全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的,但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修,技术支持的效果也会随之下降。研究表明,护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨,因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。
3.2业务培训。
许多研究结果显示,护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满,因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训,以最大程度促进新系统的实施应用。
涉及对移动护理信息系统实施影响的护理人员个人因素包括:年龄、受教育程度、个人专项技能及计算机的应用经验等等。研究表明年轻且受教育程度高的新护士对于移动护理信息系统的实施效果评价较高,相反,年长且计算机应用技能较差的老护士则相对评价较低。一般来讲,计算机技能较佳的护理人员更愿意试用计算机进行护理相关记录统计工作,且临床应用效果较好[5]。另外,因为年长护理人员的受教育程度相对较低,因此接受新事物的能力相对较差,故对此系统的实施产生影响。
5.1患者态度。
有学者通过一对一的访谈办法,对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查,结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息,且可有效回复护理人员的相关问题,有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。
5.2医生态度临床护理工作应用移动护理。
信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用pda的信心,因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。
移动护理信息系统以医院现有的信息系统作为基础,以护理人员手持移动式计算机设备为硬件,以区域无线网络予以配合,从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。此系统是将护理工作从工作站向患者床旁的有效延伸,可实现患者信息的动态采集,可有效提高护理工作效率并推进医院现代化建设进程。目前移动护理信息系统在国外的应用已经相对成熟,但在国内还处于发展阶段,因此本文对其实施的影响因素进行了探讨,旨在对移动护理信息系统在临床应用的效果得到进一步的提高。

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