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申请和解协议书篇一
甲方：
乙方：
甲乙双方因为劳动关系、工伤待遇、工资等问题产生劳动争议，针对是否存在劳动关系的问题双方已经经历了劳动仲裁及法院一审。现双方为了了结争议，本着公平合理、协商一致的原则，自愿达成如下协议：
1.本协议为双方的真实意思表示，双方完全理解和认知本协议存在的风险，并自愿按照本协议约定的事项履行自己的义务。
2、甲方一次性支付乙方人民币___元(大写：___元整)，该款项于本协议签订时，由甲方一次性支付，乙方在收到该款项时应向甲方出具收款收据确认。
3、乙方收到以上款项后，自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的劳动争议中涉及的所有权利(包括但不限于劳动关系、劳动合同、工伤待遇、工资等一切与之相关权利)
4.本协议为一次性解决双方的所有劳动争议，本协议签订后，双方均不得再就双方存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁、诉讼或申诉、信访(即双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利)。如因一方违反本条规定造成另一方损失的，另一方有权追偿。
5、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方： 乙方：
法定代表人：
年 月 日
申请和解协议书篇二
执行申请人：上海__有限公司(以下称甲方)
被申请人：上海__有限公司(以下称乙方)
被申请人：上海__股份有限公司(以下称丙方)
上海甲有限公司诉上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租赁合同纠纷一案，业经上海市××区人民法院于20__年11月29日作出(20__)×民二(商)初字第×××号民事判决书，并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商，达成协议如下：
一.乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。
二.甲、乙、丙三方约定：
(1)乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民币33,656元(叁万叁仟陆佰伍拾陆元整);丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款项人民币50,206元(伍万零贰佰零陆元整);丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款项人民币50,000元(伍万元整)。
(2)乙、丙俩方如能如期履行上述约定，甲方放弃其他执行请求。
(3)本案申请执行费由乙、丙方承担。
(4)甲方自愿承担(20__)松民二(商)初字第×××号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的'一审诉讼费用2945元。
三.乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。
四.本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中，如一方不履行或不完全履行和解协议约定的内容，甲方可向××区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。
五.乙、丙俩方需按期向××区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的款项。
甲方银行账户：
甲方银行账号：
甲方开户银行：
六.本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份，交××区人民法院壹份。
甲方：上海甲有限公司(公章)乙方：上海乙有限公司(公章)
法定代表人：(章)法定代表人：(章)
年月日年月日
丙方：上海丙有限公司(公章)
法定代表人：(章)
年月日
申请和解协议书篇三
甲方： 地址：
法定代表人： 乙方： 地址： 法定代表人：
丙方（保证人）： 有限公司 法定代表人：
鉴于：
甲方诉乙方买卖合同纠纷一案，业经 市 区人民法院于 年 月 日做出 号判决书判定：乙方于判决生效后十日内 向甲方支付设备转让款 万元，并于10日内向甲方支付逾期付款利息共计 万元，案件受理费 万元由乙方承担。根据该判决乙方应给予甲方共计 万元。由于乙方上诉后又于2013年12月09日被准许撤回上诉，因此一审判决已于2013年12月09日生效。截止2014年03月12日乙方应向甲方支付本金和逾期付款罚息共计 万元。另，根据甲乙双方签订的《合资合同》之约定，乙方购买甲方八台设备，转让价款为 万元。约定分五期偿还全部价款。但至今乙方最后两笔转让款同样未支付。其中一笔已于2013年12月31日到期，至2014年03月12日本息共计 万元。最后一笔转让款即将于2014年12月31日到期。综上，截止于2014年3月12日乙方欠甲方本息共计 万元。鉴于此，为保障上述判决尽快顺利执行完毕，并确保甲方收回所有转让款，甲、乙、丙三方经协商一致，达成如下还款协议，以资共同信守。
一、乙方同意向甲方支付上述本金及利息共计 万元。
二、付款方式
甲方同意乙方分期付清本协议第一条约定的款项：
乙方应当于本协议签订之日起 年内向甲方支付全部款项和利息。具体为：
乙方应当于2014年 月 日前，向甲方支付人民币 万元；于2015年 月 日前支付人民币 万元，于2016年 月 日前支付最后一笔转让款人民币 万元。（请贵单位根据双方实际约定适当调整）
三、担保条款
3.1丙方在充分了解本合同全部条款之情况下，自愿就本合同项下乙方应付给甲方的所有款项（包括但不限于本金、利息、违约金、因追索而产生的律师费、诉讼费等）承担连带保证责任。
3.2保证期间为本合同生效之日起至主合同项下每期债务履行期限届满之日起两年。
四、违约责任
4.1乙方未按照本协议第二条约定时间按期付款的，从违约之日起按违约金额的日 分之 向甲方支付逾期付款违约金。如乙方其中任何一期未按时或未足额支付，则视为全部款项到期，甲方有权立即要求乙方偿还剩余所有款项及利息。同时，甲方有权继续要求法院强制执行。丙方承担连带清偿责任。
4.2如乙方违约，则应承担甲方为实现债权而实际发生的一切费用（包括但不限于合理的律师酬金和费用、评估费、拍卖费），丙方承担连带清偿责任。
第五条：生效或其他
5.1本协议履行完毕后，甲乙双方之间的纠纷即告终结，双方互不主张权利。甲方为达成和解目的做出妥协所涉及的案件事实，不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据.5．2任何一方在任何时间没有行使本协议项下之权利，不得解释为已经放弃该权利。如果本协议的任何部分或者条款无效不影响本协议其他部分之效力。
5.3未经另一方事先书面同意，任何一方不得转让其在本协议项下的全部或者部分权力。
5.4本协议自甲、乙、丙三方签字或者盖章后生效。5.5本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。甲方： 法定代表人： 乙方： 法定代表人： 丙方： 法定代表人：
2014年03月13日
申请和解协议书篇四
2、甲乙双方在上诉过程中为妥善处理双方之间的所有债权债务关系，有意和解。
为此，甲乙双方在平等自愿，协商一致的基础上达成如下条款，以资共同遵守：
一、双方一致同意：乙方一次性支付人民币万元给甲方，甲方自愿放弃一审判决书所认定的赔偿金额；至此，双方所有债权债务结清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主张其他任何费用（包括但不限于赔偿、税款、管理费、补偿、返还、诉讼费以及因该工程项目所产生的其他债务）。
二、双方一致同意，一审时所产生的诉讼费及其他费用由甲方承担，上诉费的减退自行办理和承担。
三、自本协议书签订之日起，乙方承诺当天将上述款项汇入甲方以下帐户：
户名：
开户行：
帐号：
四、甲乙双方承诺在上述款项支付后2日内内向重庆市第五中级人民法院提交撤销上诉的书面申请。
五、双方确认关于因承包合同所产生的纠纷遵照本和解协议书执行。本和解协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后，所确认的`款项支付完毕时生效，效力均等。
甲方：（签章）乙方：（签章）代表人:代表人：
年 月日年月 日
申请和解协议书篇五
甲方（单位）：xxxxx有限公司，地址：
法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx岁，住xxxxxxxx，身份证号：
乙方于____年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：人民币________），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币______元（大写：______）。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币______元（大写：______），余款人民币______元（大写：____）于______付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章： 乙方签字：
时间： 时间：
见证人：
附：乙方身份证复印件
申请和解协议书篇六
当事人：冯祖容，男，46岁，汉族，雨厂坪镇嵇家山村方塘组村民，授权代理人：王自华，郎舅关系。
当事人：冯先进，男，70岁，汉族，雨厂坪镇嵇家山村方塘组村民。 纠纷简要情况：20xx年1月30日下午，冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树，邻居冯先进认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成冯先进轻伤（以司法鉴定为准）。
经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：
5、原冯正术菜用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。
当事人： 当事人：
调解员：
中间人：
（调解委员会章）
20xx年xx月xx日
申请和解协议书篇七
甲方：
乙方：
20__年3月31日20时许，许建峰与侯振满等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后侯振满将许建峰殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：
1、由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元(185000.00)。
2、付款方式：许建峰住院期间，侯振满已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。
3、鉴于甲乙双方是亲戚关系，许建峰对侯振满表示谅解并不追究其他任何责任。
以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于20__年6月1日生效。
甲方签字：
乙方签字：
20__年__月__日
申请和解协议书篇八
一 、双方就各自不理智行为表示遗憾并向对方表示道歉和相互谅解。
二 、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计陆万陆仟元整60000.00元医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。
三 、乙方请求公安机关不再处理本案并不再追究甲方所有法律责任。
四 、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五 、本协议一式三份公安机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。
甲方当事人签名捺印
乙方当事人签名捺印
处理公安机关
在场见证人签名
20xx年9月28日
1、根据刑事诉讼规定，刑事案件的起诉分为公诉案件和自诉案件。轻伤害案件可以自诉，重伤害案件必须公诉，没有一点成为自诉案件的可能。
2、自诉案件自诉人与被告人可以自行各解，法院也可以进行调解，无论是当事人自行和解，还是法院进行调解，只要和解、调解成功，自诉人都有撤诉的权利。当事人之间进行和解或者法院进行调解是指案件起诉到法院之后的事，这不叫私了。所谓私了，就是指案件未经公安司法机关处理，而是当事人双方私下的进行和解或调解。如果不是严重的刑事犯罪，当事人之间均可以私了，但是如果构成严重刑事犯罪，当事人之间私了是无效和违法的。
件如果民事赔偿部分调解好，被告人一般都会要求自诉人撤诉，此时法院不要求再对刑事部分进行审理了。公诉案件被告人与被害人就民事赔偿调解达成协议后，被告人一方往往会要求被害人一方出具书面的谅解书，同时由被害人提出要求法院对被告人从轻处罚。）
4、如果经调解达成协议，协议书的内容一般包括以下内容：一是双方当事人或者委托代理人的姓名等基本情况；二是协议的具体内容，如甲方一次性赔偿乙方多少钱、以后因此事永无纠纷、要求司法机关对被告人从轻处罚或者适用缓刑，如果是自诉案件可以要求自诉人撤诉等；三双方当事人签名或者捺指印。关键注意：赔偿钱数、永无纠纷、表示谅解、要求从轻处理这几个方面。调解协议就按照上述内容进行写就行了，无需赘述。
5、是否在公安机关协调下进行均可以，但是调解结果及相关手续必须交到办案单位的承办人。
6、调解好的案件必须要有协议书、谅解书、收条。
申请和解协议书篇九
乙方：王x鹏
甲、乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，对乙方施工的工程量及结算事宜达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方工程款20700元,乙方为甲方施工的防水工程面积共计690平方米，乙方同意施工的防水工程按30元/平方米进行结算。
二、乙方于本协议签订后三日内将其留在施工现场的防水材料、升降架一台搬离，甲方予以配合。
三、本协议签订后三日内，甲方一次性向乙方或者其代理人支付全部工程款。
四、乙方或者其代理人收到本协议全部工程款后，不得以任何理由向甲方主张权利。
七、本协议签订后，乙方保证不再向甲方主张任何权利，甲方保证也不得向乙方主张任何权利。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议，应向守约方支付违约金6000元。
九、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的`法律效力。
甲方：xx电有限公司乙方：
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
申请和解协议书篇十
执行申请人： (下称甲方)
被申请人： (下称乙方)
被申请人： (下称丙方)
甲方诉乙方、丙方 纠纷一案，业经 人民法院于 年 月 日作出 号判决书判令： 。因乙、丙方未履行生效判决书确定的义务，甲方于 年 月 日向 人民法院申请强制执行。现在 人民法院的主持下，各方当事人达成如下执行和解协议：
一、乙、丙方对判决书确定的还款义务不持异议。
二、为提高本案执行效率，甲、乙、丙三方约定：
三、履行和解协议的担保
四、其他
甲方：
法定代表人：
日期：
乙方：
法定代表人：
日期：
丙方：
法定代表人：
日期：
申请和解协议书篇十一
甲方：
乙方：
甲方：性别：年龄：民族：工作单位：身份证号：住址：电话：传真：邮政编码：
乙方：性别：年龄：民族：工作单位：身份证号：住址：电话：传真：邮政编码：
鉴于：
1、xx年xx月xx日，在xx，被告人xx实施的行为给甲方造成了身体伤害和经济损失。
2、目前本案已诉至xx人民法院。乙方作为被告人xx的，根据被告人的请求和委托，代其向本案被害人表过达真诚歉意，并就甲方遭受的经济损失予以赔偿，请求甲方谅解。有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：
一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。
三、乙方应在付清上述赔偿款项。
四、乙方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案件所产生的债权、债务关系全部终止。甲方也不再追究乙方的任何民事责任。甲方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与乙方无关，由甲方自行负责。
五、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解，并同意请求人民法院对本案作调解处理，请求人民法院不再追究乙方的刑事责任。
六、本协议壹式xx份，甲方持xx份，乙方执xx份，呈交xx人民法院xx份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年月日
申请和解协议书篇十二
乙方： 身份证号
因甲方在年 月 日在驾驶号车时发生交通肇事造成行人死亡，现甲方与乙方经平等协商，在自愿的基础上达成如下协议。
一、乙方承诺：乙方是法律规定的赔偿权利人，有权签订本协议，除乙方外，其他赔偿权利人委托乙方与甲方协商赔偿事宜，并自愿遵守本协议，发生的法律后果由全体赔偿权利人承担。
二、甲方自愿给付全部赔偿权利人赔偿款万元人民币，在本协议签字之日一次性支付给乙方。甲方支付的赔偿款包括按照法律规定的全部赔偿项目，具体每项数额不再单独列举。
三、乙方收到赔偿款后在赔偿权利人之间如何分配，与甲方无关。如因赔偿权利人因分配赔偿款发生诉讼，不得将甲方或任何第三方列为诉讼当事人。
四、乙方收到赔偿款后，代表全部赔偿权利人对甲方的行为表示谅解，并应向公安机关出具谅解书，请求对甲方从轻处罚。
五、本协议签订后，赔偿权利人放弃再向甲方及其他任何人要求其他任何赔偿的.权利。
六、本协议签订后，赔偿权利人不再提起刑事附带民事诉讼，在人民法院审理时，如需要，应向人民法院出具请求从轻判决的申请书。
七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，公安机关一份，具有同等的法律效力，自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
20xx年x 月x 日
申请和解协议书篇十三
甲方：__________市__________公司地址：_____市_____街_____号，法定代表人：_________，职务：总经理。
为了切实保障债权人的利益，给债务人__________公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商就__________公司整顿和解的有关事宜达成如下协议：
1.__________公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2.清偿债务的办法。每季度__________公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3.清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的7o%，剩余款项必须在三年内还清。
4.关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5.在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。__________公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
__________市_____公司(印)
法定代表人：_________(签字)
__________公司破产案债权人会议(印)
会议主席：__________(签字)
_________年_____月_____日
申请和解协议书篇十四
甲方（受害人）： ，男，水族，年 月 日生， 身份证号：
住址：
甲方法定代理人（系乙方父亲）： ，男，水族， 年月日生，身份证号：
住址：
乙方（侵害人）：，男，水族，年 月日生，身份证号：
住址：
乙方法定代理人（系乙方父亲）： ，男，水族，年月日生，身份证号：
住址：
见证人：
地址：
纠纷事实：
年 月 日，乙方与甲方在校发生纠纷打架。由于乙方的过错行为，给甲方造成了身体上的伤害，对此，乙方深有悔意。
现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，一致同意达成和解协议：
1、乙方对自己的行为给甲方造成的.损害，深感歉意，请求甲方予以宽恕。
2、乙方除了先前已经支付给甲方医药费6000元外，再一次性赔
偿甲方人民币16000元。赔偿金包括甲方受伤治疗的所有医疗、误工、护理、伙食、交通、住宿和精神损害抚慰金等所有一切损害赔偿费用。
3、乙方付清上述赔偿款项后，甲方不再追究乙方的民事赔偿责任。
4、甲方对乙方的伤害行为给予谅解。并向司法机关出具对乙方的谅解书及从宽处理的请求。
5、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份，双方各执一份，送公安、司法机关备案存档一份，具有同等效力。
甲方及代理人签名：
签订时间： 年 月 日
乙方及法定代理人签名：
签订时间：年 月 日
见证人签名：
签订时间：年 月 日
申请和解协议书篇十五
甲方：
乙方：
乙方诉甲方劳动争议纠纷一案，经（案号：）开庭审理，庭后甲、乙双方在自愿的基础上，达成如下调解协议，以兹信守：
1、乙方承诺遵守甲方的各项规章制度，服从甲方的管理，切实履行劳动责任及义务，执行甲方作出的决定，不再做出任何违反甲方规章制度、工作秩序的行为。
2、双方一致认同双方之间于年月日正式建立劳动关系。为此，乙方应于本协议签订之日起五日内，补签自年月 日至今的劳动合同，并保证按照甲方的要求及时签订其后的劳动合同。
3、自本协议签订之日起五日内，甲方一次性向乙方支付未休年休假工资差额元。
4、甲方向乙方支付未签订劳动合同的双倍工资及补偿金元，自本协议生效之日起按月与工资同时发放，至乙方退休为止。
5、乙方确认甲、乙双方之间，以及乙方与原开发区早期用人单位之间不存在任何劳动争议事项，也不存在任何潜在的、未处理的纠纷与争议，乙方不得再以包括上访、投诉、举报、诉讼、仲裁、绝食等任何方式妨害或者干扰主管部门、主管领导或者甲方的正常工作秩序，也不再向甲方提出其他费用、报酬、工资、保险、补助及福利待遇等要求。
6、本协议一式两份，自签署之日起生效。
甲方： 年 月 日
乙方： （签字） 年 月 日
申请和解协议书篇十六
甲方：
乙方：
事发经过：20xx年5月7日21时10分，黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣a2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧，与代xx无证驾驶（后载秦xx、戴xx）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20xx]第0xx号道路交通事故认定书》）。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的.损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
（1）代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（2）秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（3）戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（4）乙方的所有医疗费收据（共计xx张，金额为xx元）。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字（工厂盖章）：乙方签字（按手印）：
签订时间：
