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施工单位与班组的安全协议书(模板15篇)
  • 时间:2023-11-05 09:35:21
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施工单位与班组的安全协议书(模板15篇)

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施工单位与班组的安全协议书(模板15篇)
    小编:书香墨

历史总结是一项重要的任务,通过它我们可以加深对过去的了解,从而更好地面对未来。在写总结之前,我们首先要明确总结的目的和意义。以下是一些关于总结写作的范文,希望能够给大家写作提供一些思路和参考资料。

施工单位与班组的安全协议书篇一

乙方:xx

甲乙双方就施工的安全问题达成协议:

1.乙方在入园施工前,必须到安全部门填写《外来施工申请表》,进园施工人员需持有"三证",并将身份证复印件及人员名单交到安全秩序部。需用明火时,申领使用明火许可证。甲方负责对现场安全检查,核发动火证。

2.乙方施工人员在办理入园施工申请时,必须持有效证件原本,并交两张一寸免冠近期照片。电工等特殊工种人员必须持有经国家专业单位颁发的操作证书方可入园施工。

3.乙方要在施工现场设安全管理人员,并接受甲方工程部门及专职消防管理人员的监督、检查,发现问题应立即解决。施工人员应遵守甲方各项安全操作规程,确保安全施工。

4.乙方施工人员在入店期间必须佩戴安全秩序部颁发的施工人员出入证,严格按照指定的路线进入施工现场,不得在小区内闲逛、喧哗。

5.乙方在施工期间如出现打架、斗殴及各种违法乱纪行为产生一切后果由乙方负责,因此给甲方造成的不良影响由乙方作出解释并予以消除。

6.乙方施工过程造成的事故及损失,由乙方自负。给甲方造成的损失,由乙方照价赔偿。

以上条款应严格遵守,如有违反,甲方有权停止其施工,并做相应处理。

本协议双方签字后生效。

日期:____________________

施工单位与班组的安全协议书篇二

甲方:

乙方:

为了认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针,进一步加强我校校舍改建工程施工安全管理,完善各类安全防护设施,防止和减少生产安全事故,特与工程施工方签订《安全生产目标责任书》。

1、山西宏图建筑有限公司法人代表是安全生产第一责任人,应依法对工程安全生产全面负责,严格按照国家规范施工,确保工程质量,确保安全生产。

2、应建立健全安全生产责任制度和安全教育培训制度,制定安全生产规章制度和操作规程,保证安全生产条件所需资金的投入,对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查,检查中发现隐患或违章作业应及时停业整改。

3、建立安全生产领导小组,健全安全生产管理网络,按照行业标准及规范组织实施。随工程进度各项安全防护设施及时到位。施工现场的道路、临时围墙、大门、消防设施、临时用电、办公室及其它临时设施均必须达到标准化施工的要求。

4、必须在施工现场建立消防安全责任制度,确定消防安全责任人,制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程,设置消防水源、配备消防设施和灭火器材,并在施工现场入口处设置明显标志。

5、工程总负责人、技术负责人、专职安全员、特殊工种人员均应具备相应资格,持证上岗。设置一名专职安全员,负责参与项目部的安全生产活动及主持本班组的安全生产工作,并及时建立安全台帐。

6、施工方做到施工场地使用不低于1.5米的围墙进行有效隔离,设置警示牌,杜绝施工无关人员特别是学生进入施工场地,确保师生人身安全。

7、施工通道与学生通道要实施分离,确有特殊情况时要保证错开学生下课及上下学的高峰期,确保师生人身安全。

8、施工方必须注意施工用电安全,线头不得裸露,配电箱要悬挂,不得随意放置在地面或学生够得着的地方。

9、施工方必须注意职工宿舍、食堂卫生安全,随时保持用电安全、环境整洁,严格把好食品的采购关,食堂从业人员定期进行健康检查,合格者方能上岗。

10、严格按国家有关规定做好其他各项安全生产工作。

11、如果施工方未按照以上条款施工生产,由此而发生的一切安全事故均由施工方承担相关责任。

本安全责任书一式二份,甲乙双方各一份,自签订之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

施工单位与班组的安全协议书篇三

甲方:

乙方:

乙方承包甲方 工程(项目),甲、乙双方就施工安全管理达成协议,并签定协议书,现将有关事项分列如下:

一、乙方单位及人员在施工作业期间必须严格遵守国家安全生产法律、法规及甲方公司《外来施工单位及人员安全管理规定》等有关安全生产管理制度。

二、乙方人员进入施工现场前,必须制定切实可行的安全施工方案,并组织对施工人员进行安全教育,认真落实安全措施,以确保施工安全。

三、乙方人员在施工作业过程中,必须严格遵守甲方的各项管理制度,施工人员进入生产、施工现场,要穿戴好劳动防护用品,特别是在立体交叉作业时,必须按规定正确使用和佩带劳动防护用品,否则,一经发现,甲方有权按规定进行处罚。

四、乙方在甲方生产运行区域内施工作业,施工人员不得随意移动、使用、损坏甲方的各类设施、设备,否则,甲方将按有关规定进行处罚。

五、乙方如有特种作业人员参加施工作业,特种作业人员必须具备国家规定的特种作业操作资格,同时,乙方需向甲方提供详细的特种作业人员名单及特种作业人员操作资格证书复印件。

六、施工过程中,乙方必须安排专门的安全管理人员进行施工现场的安全监护、检查,并与施工区域所在单位的安全管理部门保持经常性联系。

七、由于乙方自身原因发生的任何事故,责任由乙方自行承担。由于乙方原因如违反甲方有关规定,造成甲方设施、设备损坏、财产损失、人员伤亡的,由乙方承担相应责任及损失。由于甲方原因造成乙方事故的,甲方承担相应责任及损失。由于双方原因造成的事故,双方依法承担相应的责任和损失。

八、对存在较大危险因素的施工现场、设施、设备,乙方必须放置明显的安全警示标志,否则,甲方将按有关规定进行处罚。

(其他需要说明的事项)……

注(以下两条内容接其他所需说明事项后连续编号):

1. 发生本协议书未规定的事项或需要更改本协议书的条款,由双方另行商定。

2. 本协议书一式肆份,甲、乙双方各执两份为凭,签字生效。

甲方(章): 乙方(章):

签 字: 签 字:

签字日期: 年 月 日 签字日期: 年 月 日

施工单位与班组的安全协议书篇四

甲方:

乙方:

学校安全事关师生的财产和生命安全,事关社会稳定大局,为贯彻“安全第一,预防为主”的方针,落实谁主管谁负责和属地管理的原则,强化单位一把手的安全责任,把学校安全工作抓全、抓严、抓细、抓实,确保学校安全的万无一失。依据《中华人民共和国安全生产法》、《山东省安全生产监督管理规定》等相关的法律法规,高新办事处教委主要负责人与各校、幼儿园主要负责人签定《xx年学校安全工作责任书》。要求各单位年内必须做好下列工作:

一、切实提高对学校安全工作的认识。各单位要从讲政治的高度,充分认识安全工作的重要性、紧迫性和长期性、艰巨性,牢固树立“安全责任重于泰山”的意识。

二、值周组在值周期间,必须时时检查和管理安全问题,确保学生在上放学、活动期间的安全;值周领导、值周人员必须在学校住宿值班(每晚一号楼和二号楼各一人),以确保校资校产安全。

三、严格落实学校安全工作责任制,层层签定责任书,做到责任明确、落实到人,从而保证学校时时、事事、处处有人抓安全,无死角。

四、学校要将安全责任书层层延伸到班主任、科任教师和后勤教辅人员。各处室要坚持经常性安全检查制度,及时发现问题,堵塞漏洞,消除隐患,形成学校安全工作齐抓共管的局面。

五、加强幼儿宿舍管理。幼儿宿舍是幼儿日常生活的重要场所,切实加强幼儿宿舍安全管理,事关幼儿人身安全和财产安全,事关学校正常的教学生活秩序。有幼儿宿舍的单位,要加强领导,明确责任,确保幼儿宿舍安全。

六、坚持每月一次的安全自查。各单位要积极开展消防、道路交通、化学药品、建筑施工、烟花爆竹和学校周边环境治理等方面的安全专项整治工作,认真排查事故隐患,确保隐患整改率100%。

七、要建立事故报告制度,时刻保障安全信息畅通,对安全事故不得隐瞒不报或者拖延报告,力争使事故损失减少到最低限度。

八、杜绝学校发生火灾、中毒、校舍坍塌、交通等造成的师生非正常死亡和重大责任事故。

上述内容将作为评选年度“学校安全工作先进单位”的主要依据,也是教委对各单位年终考核的`重要内容。对做得好的单位,将给予表扬;造成不良影响的,通报批评,年终考核一票否决。出现安全责任事故的,将追究有关责任人的责任。

甲方:

乙方:

日期:

施工单位与班组的安全协议书篇五

甲方:

乙方:

为确保学校施工期间的安全,维护学校正常秩序,学校(甲方)与施工单位(乙方)签订《施工安全责任协议书》,内容如下:

一、学校与施工单位签订《施工安全责任协议书》后,施工人员方可进入学校施工。

二、施工单位要在确保校园安全与稳定、在不能影响学校正常工作、学习和生活秩序的前提下进行施工。施工现场布局及工序安排应考虑噪声、照明控制,严格按照有关规定执行,避免干扰师生的作息;土方外运过程,严格按程序操作,不得在校内外遗洒,同时应有避免扬尘的措施。

三、施工人员不准随便到学校教学、工作和生活区等无关场所进行活动。外地施工人员必须办理相关证件,禁止非施工单位人员在工地留宿,施工现场禁止聚众打牌、饮酒闹事、传阅淫秽物品;禁止施工人员在非施工区随意走动,严禁和学生、教职工发生冲突。

四、施工单位要对施工人员负责安全教育和管理。施工人员必须严格遵守学校的各项安全保卫规章制度,接受学校和上级的安全检查和监督,自觉维护好学校的安全。

五、学生上学期间,乙方应在施工区域设置安全明显标志,警示学生远离施工危险区域,并提醒学生课间不要在施工危险区域逗留或玩耍,以防发生危险。对于时间较长的集中性施工项目,要做封闭处理,施工人员应在施工区域内活动,不得随意进入非施工区域,甲方人员有权随时检查。

六、施工单位要有专人负责安全保卫工作,并与学校保持密切工作联系,签定施工安全协议。乙方施工前,必须对施工人员进行安全教育,施工单位的安全防护器材必须配置到位,安全措施得力,否则不得开工作业。施工期间施工人员发生的任何安全问题,甲方无任何责任关系。

七、施工车辆进出学校时注意校园交通安全,必须缓速行驶,大型机械进出场应提前和学校协商,学生上下课及三餐时间禁止一切车辆进入校园,必须封路施工时,须征得学校同意,并在路口设置明显的提示标志。

八、脚手架搭设、基坑支护及塔吊、升降梯等大型机械安装必须有上级主管安全部门审批的施工方案,各种施工机械的合格证、检测证及安全防护装置齐全,杜绝发生高空坠物、土方坍塌等一切危害学校师生人身安全的施工安全事故。

九、施工过程中甲方有权制止违章作业,有权对施工队伍违反安全规定的行为责令停工整顿。施工现场应围挡整齐,沿街及重要部位须按建设单位要求设置,并保证安全美观,施工标语内容须征得建设单位认可;现场布局合理整洁,各种材料应堆放整齐,施工垃圾须定点堆放,及时清运,严禁在施工现场以外堆放材料、垃圾。

十、如违反本规定,学校可通过建设单位或直接责成施工单位整改,如不按期整改,学校有权责令其停止施工或对有关人员进行处罚。与施工相关的一切危害学校师生人身安全的安全事故责任均由施工单位承担。

十二、甲方给乙方提供三通一平,因通路所需要拆除的学校建筑,待工程竣工后,乙方负责恢复原样。因进料需新开的进料大门,乙方派人看守,在学生上课期间,晚上进料大门必须上锁。

十二、本协议未尽事项由甲乙双方协商解决。

十三、 本协议一式两份(学校和施工单位各一份),自签订之日起执行。

甲方:

乙方:

日期:

施工单位与班组的安全协议书篇六

甲方:

乙方:

甲方中标的青龙小学校安工程围墙建设必须要在一年内完工,甲方在学校工作日也要照常施工,这也就给全体师生带来了安全隐患。但本着安全为上,施工先行的宗旨。考虑到双方的切身利益,遵循平等、自愿原则。经双方协商一致,达成如下协议:

1、乙方提供给甲方的施工场地,甲方必须用栅栏隔离,做到施工工地与学生活动区域完全隔开。甲方安检员要及时做好巡视工作,防止学生误入施工场地造成意外伤害。

2、甲方施工用电器设备必须要做到工作正常,不留安全隐患。施工用电的电线必须要做到挑起高架,防止漏电情况的出现而危及师生生命安全。在甲方停工时必须要做到水、电断路不留安全隐患。

3、甲方运输材料的车辆在进出校园时,如遇学生活动时间。甲方要及时于我校的保安和当天的值日教师联系。排除一切的安全隐患才能进入校园。坚决做到有隐患不进校园。

4、甲方必须做好施工工人的安全保护工作,排除一切影响施工安全的隐患。做到工人高兴上班、平安回家。

5、乙方为保障甲方的施工安全,要做到在教师会上和班主任工作会上进行安全责任的工作安排。要求班主任做好学生的安全教育,同时要求当班的值日教师切实做好安全巡视工作,严防意外伤害。

6、甲方的施工安全责任由甲方单独承担。

7、如遇到乙方师生的安全伤害责任,如能协商,由三方协商(甲方、乙方、被伤害方)解决;如协商不一致诉诸仲裁或法律途径解决。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:

乙方:

日期:

施工单位与班组的安全协议书篇七

甲方:

方:

甲方雇请乙方帮助完成甲方所承担的工程任务,乙方应当遵守甲方的安全规定。为加强安全管理,使工程顺利完成经双方协商,特签订本合同,以分清各自承担的责任。

1、乙方必须绝对服从甲方现场的统一指挥、协调。

2、乙方遵守甲方规定的各项规章制度。

3、乙方班组入场前,做好花名册,并附有身份证复印件(女性应有生育证明)、岗位或工种的专业证书交与甲方,以便甲方备案。乙方工人必须接受甲方安全教育,三级教育后才能上岗,不准瞒报工人人数、工人姓名,如有新增加工人必须到甲方登记接受安全教育后方可上岗,否则甲方对此工人不与承认且不对其负责。

4、乙方必须服从管理人员的指挥、调度、安排在甲方没有安排工作的情况下,乙方自行工作造成的一切损失和后果由乙方完全承担。

5、乙方安全防护用品在工程分包合同中已包含在内。乙方自购的劳动防护用品要向乙方申报,待甲方和有关部门验收合格后才能使用。乙方必须按照甲方要求正确使用各工种的防护用品,如因乙方未按甲方要求正确使用或佩带安全防护用品而造成的事故,后果由乙方安全承担,且甲方可以对乙方进行100~5000元的罚款。

6、每年坠落事故为各事故发生率最高,在高空作业时安全带、安全帽随时戴好,上架子前要查看架子是否牢固,在外架作业时外架上堆放的荷载不能堆放过于集中,不能随意损坏连墙杆件,同时作业时要注意上下垂直交叉作业。如由于乙方私拆安全设施、不正确佩带安全防护用品,不注意他人安全所造成的事故由乙方安全负责。

7、在项目施工过程中机械操作由专业人员操作并随身携带作业证件,除此之外的人员不得私自操作机械。如由于乙方私自操作机械而造成的机械事故或损失由乙方承担一切责任并对甲方的损失照价赔偿。

8、乙方自带的机械进场时要把相关合格证、操作工证等手续交与甲方,并要等甲方报申相关单位验收后方可使用,严禁未经验收或验收不合格的机械投入使用,并且要定机定人操作。如乙方机械发生事故由乙方自行承担责任。

9、甲方配有专业电工,乙方在作业时所有的生产线路和生活线路安装必须由甲方指定人员安装,乙方人员不得擅自乱接不得破坏电力设施,如由于乙方自行接电而造成的事故或损失由乙方完全承担。

10、乙方在生活区内居住必须服从甲方安排,不能随意居住,不能随意留宿外来人员。禁止烧电炉、电饭锅、电炒锅、取暖器等任何电器,若有发现按甲方有关规定罚款。

11、双方应本着先安全、后生产的原则,严禁违章指挥、违章作业,发现隐患应先排除后施工,乙方在施工时对违章指挥有权拒绝,乙方不遵守安全操作规程、违反劳动纪律的甲方有权对其停工或辞退。

12、乙方应对工人进行法制教育,搞好工种内部的团结以及与其他各工程的团结,工地现场严禁打架、斗殴、赌博、聚众闹事、偷盗、流氓活动和违法乱己行为,对违纪者采取批评、教育、罚款、清退,对触犯刑法的依法追究刑事责任。如给甲方带来损失由乙方付完全责任。

13、从楼上随意倾倒垃圾是危险高发源,乙方不许从楼上直接倾倒任何物品,所有材料必须从楼道或提升机转运自地面,否则因此产生的安全事故由乙方自行负责。

14、乙方每星期参加甲方主持的安全会议,并把安全会议内容传达给工人,在施工中得以体现。

15、每星期至少两次对工人进行班前安全活动,并把活动记录交与安全员。

16、甲方给乙方安排住房,乙方自行支付水费、电费,在住处乙方要遵守甲方制定的规章制度。如发现乙方不按时交纳水费、电费等,甲方加倍给予扣除支付费用。以上条款乙方必须遵守,甲方给予监督,如乙方有违纪现象甲方有权对乙方进行罚款并对为章人员进行处罚。

甲方:

乙方:

日期:

施工单位与班组的安全协议书篇八

乙方:xx

甲乙双方就 施工的安全问题达成协议:

1.乙方在入园施工前,必须到安全部门填写《外来施工申请表》,进园施工人员需持有"三证",并将身份证复印件及人员名单交到安全秩序部。需用明火时,申领使用明火许可证。甲方负责对现场安全检查,核发动火证。

2.乙方施工人员在办理入园施工申请时,必须持有效证件原本,并交两张一寸免冠近期照片。电工等特殊工种人员必须持有经国家专业单位颁发的操作证书方可入园施工。

3.乙方要在施工现场设安全管理人员,并接受甲方工程部门及专职消防管理人员的监督、检查,发现问题应立即解决。施工人员应遵守甲方各项安全操作规程,确保安全施工。

4.乙方施工人员在入店期间必须佩戴安全秩序部颁发的施工人员出入证,严格按照指定的路线进入施工现场,不得在小区内闲逛、喧哗。

5.乙方在施工期间如出现打架、斗殴及各种违法乱纪行为产生一切后果由乙方负责,因此给甲方造成的不良影响由乙方作出解释并予以消除。

6.乙方施工过程造成的事故及损失,由乙方自负。给甲方造成的损失,由乙方照价赔偿。

以上条款应严格遵守,如有违反,甲方有权停止其施工,并做相应处理。

本协议双方签字后生效。

甲方:xx: 安全秩序部签字:xx 施工(单位)负责人签字:xx

(盖 章) (盖 章) (盖 章)

20xx年xx月xx日

施工单位与班组的安全协议书篇九

一、立协b议双方:

项目部:________(以下简称甲方)。

班组:________(以下简称乙方)。

为了使本工程能快速安全的完成,并确保广大职工的生命财产。

安全,为明确双方的职责范围,特立此协议。

控制事故的发生,确保安全事故为零,工伤负伤率在1‰。

1、为班组提供必须的安全保障措施、设施,如(安全帽、安全带、外脚手架、临边防栏)等,但不提供一般的劳保用品,如(工作服、工作鞋、手套)等。

2、制订各项安全管理制度和措施,为班组创造良好的工作环境。

3、帮助班组开展各项安全教育、“三级安全教育”和安全知识教育,并通过各种宣传手段进行强化(黑板报、录像)等。

4、组织各特殊工种、中小型机械操作工的培训考核工作。

5、监督班组劳动纪律、阻止各类违章作业,并有权对违章人员采取以下措施。

a、现场教育整改、检讨;

b、罚款处理;

c、情节严重,清退出场。

1、严格执行“三级安全教育”制度,负责对本工种内的安全技术交底和安全知识教育。

2、严格挑选有技术、高素质的工作人员,严禁招收社会闲散人员和盲流人员。招收职工必须要求三证齐全(身份证、务工证、健康证)。

3、与每位职工签订劳务协议,以免以后引起劳务纠纷。

4、遵守劳动纪律,严禁违章指挥和强令他人违章作业。

5、服从项目部的统一指挥。各工程各班组之间要相互协调,团结一致,要以项目部和整体利益为重。

6、由于违章指挥和违章作业等造成的工伤事故,,一切责任将由班组承担,项目部将不承担一切责任。

7、各中小型机械和特殊工种,必须持有效证件上岗,对无证人员应进行培训,培训费用由班组承担。

8、做好文明施工所需的各项工作,如“落手清”、“材料堆放等。

本协议一式二份,工程开工生效至工程结束。本协议作为与班组承包协议的补充协议有同等效用。

项目部:________班组:________。

代表:________代表:________。

________年________月________日。

施工单位与班组的安全协议书篇十

建设单位:(以下称甲方)。

工程名称:

工程地址:

工期:

组织部门:

为确保乙方在施工过程中的安全及明确有关责任,经甲、乙双方协商,签订本协议,以便共同遵守。

一、甲方有权对乙方的安全工作进行监督,并为其工作的开展提供方便。

二、甲方有权对乙方的安全违章违规进行处罚,根据情节后果处以50—500元的罚款,扣款金额从工程款中扣除。

三、乙方施工期间对施工人员负有安全教育和法纪教育的完全责任,并采取有效措施,确保安全施工,防火、防盗、治安保卫等工作。

四、乙方施工队伍要严格遵守甲方的安全,防火、治安保卫等有关制度和规定,并落实防范措施。

五、乙方要架设临时用电线路和动火作业证,应到甲方相关职能部门办理手续,办妥后方可施工。

六、乙方在施工过程中发生的伤亡事故、火灾事故、刑事案件以及因乙方管理不善造成其它损失,均由乙方承担全部法律和经济责任。

七、乙方在签订本协议时,应出具乙方营业执照(副本)。签约公章和法人代表要与营业执照登记相符。

八、在危险区域施工作业,监护人未到场或未经安全确认,一律不准施工。在施工中存在不安全因素,甲方有权令其停工。

九、施工过程中,被施工单位,组织单位,保卫处必须安排专人监护,安全办负责检查监督。

十、本协议须经主管领导审批后生效。

十一、本协议一式四份,甲乙双方、监护人、监督人各执一份。协议自盖章之日起生效,有效期截止该工程竣工验收之后第二天。

乙方代表:(签字)盖章。

甲方代表:(签字)盖章。

签订日期:年月日

施工单位与班组的安全协议书篇十一

发包班组:(甲方)。

承包小组:(乙方)。

为加强班组管理,明确承保小组施工职责,坚持按劳取酬的原则,保证工程质量、进度,提高班组和小组社会信誉,经双方协商,签订本协议,以便双方共同遵守。

一、工程概况:

1、工程名称:金水岸7#房。

2、工程地点:吊桥路。

3、质量等级:优良。

4、施工日期:、10、-、3

二、承包范围。

根据甲方提供的'工程施工图中的二次结构,一至屋面层腰带、构造柱、门、窗边柱、阳台返梁(除有腰线层),乙方自带小型工具,用具,如图纸变更,施工洞口等,不在工作量范围内。

三、结算及付款方式。

1、按承包单价和双方确认完成的工程量进行结算。腰带每层每单元600、00元,构造柱、门、窗边柱每根32、00元,阳台返梁混凝土接触面每平方米30、00元,全按实结算。

2、每月10号领取上月完成工程量的40%作为职工生活费,底付已完成工程量的95%,结构验收付95%余款在底全部付清。

四、本协议一式两份,自签订之日起生效,工程余款结清后自动失效,双方必须严格遵守,如有违约,由违约方负全部责任。

施工单位与班组的安全协议书篇十二

乙方: 身份证号码:

根据国家相关规范及通知精神要求,及进一步围绕“安全第一,预防为主”的方针,强化甲、乙双方在施工过程中各自的安全责任,提高每一位职工的安全意识,保证职工身心健康和企业财产免遭重大损失,防止职工工伤事故的'发生,保证工地财产不受损失。现按照公司相关规定,必须办理好有关手续,签订项目施工人员安全协议书,以资遵守执行。

1、甲方贯彻国家有关安全生产劳动保护和消防安全的政策法规,建立安全生产管理网络,制定安全生产各项制度,成立安全生产领导小组,并指派专职安全人员现场管理(现场书面式或口头指令),乙方必须无条件的遵守执行。

2、负责组织对乙方员工的身份证进行登记并组织三级安全教育,岗前培训工作,针对公司施工特点、作业环境、危险区域、设备状况、消防设施等,重点规避可能导致发生事故的危险因素、及各岗位潜在(易发)事故的情况。

3、讲解各岗位的安全操作规程和岗位责任,介绍各种安全活动以及作业环境的安全检查和交接班制度。(倘若)工人发现事故隐患应及时报告领导,采取措施。

4、向乙方传达国家有关部门、公司所制定的方针、政策、制度,建立安全生产责任制度并落实企业安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程,完善安全生产条件,保证安全生产投入和有效实施,及时消除生产安全事故隐患,制定和实施生产事故应急救援预案,确保安全生产。

5、建立安全检查制度。项目部每半月进行一次安全检查,定期召开安全领导小组会议,总结经验,对存在问题落实措施,及时整改,整改有专人负责。

6、组织安全技术交底。根据工程进度,由甲方技术负责人向乙方现场施工人员进行安全技术交底,对交底工作做好文字记录,使全体员工做到心中有底,预防为主。

7、对班组的安全行为进行日常监督,纠正违章作业。发现违章违纪和事故隐患,应立即责令停工、监督整改。对严重违章作业者,清退现场。 甲方负责监督乙方的施工安全,进行安全教育并建立安全教育档案。

8、安全帽、安全带、安全网等一切安全用具,检查和验收工地上的临时电线、机械、塔吊、吊篮等一切安全设施必须符合要求才能投入使用。

9、甲方应给职工提供良好的安全防护设施,从施工用电、“四口、五临边”防护、水平及垂直运输等都必须要有安全防护措施,符合安全生产要求。

10、乙方如有违章操作、不戴安全帽及安全带、违反操作规程等, 经指出后不改,甲方有权对其经济处罚,同时造成一切责任及后果由乙方自行承担。乙方在施工中如不服从安全员的指令,或违反安全条例,甲方有权予以处罚,如由此发生安全事故,由乙方承担责任。

11、对特种作业人员资格审查验证,协助搞好特种作业人员的培训考核持证上岗工作。特种作业人员必须持证上岗,无证者严禁上岗。

12、乙方在协议期间违反社会治安条例或其他有关法规时,甲方有权对其进行处罚,情节严重时可交司法机关依法追究刑事责任。

13、发生事故按规定立即报告有关部门。

1、班组必须认真执行和落实上级有关部门、项目部的方针、政策、规章制度,自觉遵守各工种的安全,配合甲方的安全生产文明施工工作,出席安全工作会议,协助项目部做好各种安全工作。

2、思想上时刻重视安全生产,认真学习和严格遵守各项规章制度和操作规程,服从管理,不违章施工,并劝阻制止他人违章施工,爱护和正确使用设备和工具。树立安全生产人人有责的思想。

2、上岗必须按规定着装,正确佩戴和使用劳动防护用品,严禁穿拖鞋、背心上班,工作前禁止喝酒,贯彻执行各项消防管理规定,认真落实安全管理措施。坚持每天班前五分钟的班前安全会。

3、精心操作,做好各项记录,交接班必须交接安全施工情况,交班要为接班创造良好的施工条件,搞好文明施工。

4、熟悉了解自己工作岗位上存在的危险因素、防范措施及事故应急措施。对项目部的安全工作提出合理的建议。

5、有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。有权在发现直接危及人身安全的紧急情况下停止施工和采取可能的应急措施后撤离施工现场。有权对项目部在安全上存在的问题提出批评、检举和控告。

6、施工班组从进入项目部之日起必须遵章守纪,服从项目部的统一领导,对于各班组的员工在工地违规打架斗殴移交当地公安执法部门处理,项目部不负一切责任且给予每人次不少于1000元的罚款。

7、定期向项目部上报本施工班组人员变动情况和各类报表,配合项目部或上级部门对员工的各类检查。

8、劳动保护用品、安全防护用品的合格率及使用率达到100%; 安全教育培训、三级安全教育达到100%;特种作业人员持合格上岗证上岗率达到100%。

9、配合甲方对进场的工人进行三级安全教育,未经过三级安全教育的人员不得进入施工现场,未经教育培训或教育培训不合格的人员不得上岗作业,及时进行季节变换或工作岗位变换后的安全教育。将甲方的安全技术交底落实到作业面的施工人员。负责配合甲方对施工组织设计中的应急预案进行组织演练。

10、班组设定安全生产监督人员。每天进行安全巡查, 发现重大安全隐患要及时上报并消除。参加甲方的安全检查,负责对甲方提出的整改要求及时进行整改,直到隐患得到消除或控制。并按要求的时间及时反馈整改结果。

11、各种施工设备须按规定的要求进行验收、使用、保养和维修。 对甲方提供的设备有按要求进行维护和保养的义务,有权拒绝使用甲方提供的不完好设备。加强用电安全管理,宿舍内的电线和插座须由专职电工安装,不得私拉乱接电线,电工组确保临时用电安全,对不符合要求的临时用电进行拆除整改。严禁在宿舍内私自使用电炉、热得快等电器。

12、班组长负责对本班组员工进行班前安全教育。下达施工任务时应进行有针对性的安全交底,检查操作人员安全着装,不安排非特殊工种人员从事特殊工种作业。严禁不懂电气、机械的人员,擅自操作使用和维修设备。

13、必须严格遵守项目及班组的各项安全制度及规定,严禁“三违”:不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律;保证“三不伤害”:不伤害自己,不伤害别人,不被别人伤害。由于违章指挥和违章作业等造成的工伤事故,一切责任将由班组承担,项目部将不承担一切责任。

14、乙方必须严格执行防火防爆制度,易燃易爆物品附近严禁吸烟及动用明火,消防器材不得挪作他用;乙方在容易发生火灾的地方施行动火作业时,事先必须在安全部办理动火作业证,并配备有监护人员和配置灭火器材。

15、贯彻谁施工谁负责安全的原则,乙方人员在施工期间造成伤亡、火警、火灾、机械等重大事故(包括甲、乙方责任造成对方人员、他方人员等),双方应协同进行紧急抢救伤员和保护现场,并在事故发生后的1小时内及时报告上级主管部门,事故的损失和善后处理费用,应按责任协商解决。

1、甲、乙双方共同遵守国家和本地有关安全生产的法律法规和规定,认真执行国家和企业现行安全技术标准。

2、在甲乙方统一领导下,组成施工现场班组安全生产小组,定期召开安全工作会议。按照职责分工抓好安全制度贯彻和安全措施的落实。

3、坚持“安全第一,预防为主”的方针,不得违章指挥和违章作业。施工生产前首先落实安全保护措施,防止事故发生。由于施工班组或个人不服从管理而导致事故的,由施工班组或个人承担责任。

4、抓好安全和社会治安教育工作,严肃安全纪律,规范安全行为,净化施工环境,禁止野蛮施工。

5、发生事故立即采取紧急行动,采取措施保护现场,组织人员抢救伤员,防止事故扩大,并应及时向主管部门汇报,积极协助事故调查小组调查。

1、外来务工人员住宿工地应持有效的身份证(身份证复印件),项目部将统计所有人员信息,办理餐卡、门禁卡等相关手续并备案存档。

2、宿舍床位由项目部负责统一安排,遵守统一作息时间,夜间外出应随身携带本人的身份证、门禁卡,做到早出早归,严禁把外来人员带入宿舍居住。

3、宿舍内严禁私自损坏公司固定资产,如床位、夫妻间隔板、空调及配件等。

4、严禁将家庭、小孩招留在工地住宿。若带家庭、小孩应到外面另租房屋(非工地工作人员),并及时向分管负责人提出申请,如若将小孩带到宿舍区或者工地,家长应是第一监护人,如发生意外,项目部一律不予负责。

5、保持住宿卫生,严禁乱扔垃圾,乱倒残汤剩饭;自己的贵重物品应妥善保管,如有缺少,项目部不予负责赔偿。

6、外来务工人员严禁在宿舍内,防止斗殴事件发生,如有触犯治安、刑事等案件,相关人员将递交当地公安司法部门处理解决,做一个合格的公民。

7、未经项目部许可,严禁在在建楼层里住宿,否则除承担相关处罚外,发生的任何事故由乙方承担。

8、外来务工人员自愿放弃在项目宿舍住宿者,自离开施工现场之时,发生的饮食、住宿、用电用水、防火防盗、路面交通、打架斗殴、人员失踪等一切事故,由乙方承担全部责任,与项目部无关。

1、甲方实行奖罚管理。乙方在本项目完成了安全文明施工管理目标,由甲方安全管理人员书面建议给予奖励,甲方项目经理签字后,由乙方据此到财务领取奖励款。

2、乙方在本项目的施工过程中,若发生违反安全文明施工规定的现象,甲方将按照有关规定给予处罚。

3、乙方对甲方的安全处罚有异议时,可以书面向甲方项目经理提出异议,对项目经理的回复仍有异议时,可以向甲方的上级管理部门书面申请复核,甲方上级管理部门的决定是最终决定。

4、甲、乙双方必须认真遵守以上规定,如乙方因违反规定或自身原因造成的事故后果需自行负责。

5、附件《民工权益保障承诺书》(附后)

此协议一式三份,项目部、劳务班组各执一份,项目部财务室一份。本协议无异议在乙方入场时生效。

甲方(签字或盖章):

乙方(签字及指印):

年 月 日

年 月 日

施工单位与班组的安全协议书篇十三

为贯彻“安全第一,预防为主”的方针,强化安全意识,杜绝重大伤亡事故的发生,保证安全生产,使施工能够顺利进行,特制定本合同:

1.每位职工都自觉遵守工程项目部的各项规章制度,按照安全技术操作规程进行施工,严禁违章作业,对于违章作业造成的一切后果,由违章者自负。

2.对本班组人员经常进行安全教育,教育本班组人员遵章守纪,充分利用“三宝”,确保“四口”防护有效,如有违反安全规定造成的损失,项目部视情节严重予以处罚,所罚款在工资中扣除,因违章造成的一切后果,由乙方自负。

3.对于项目部管理人员的违章指挥,有权拒绝。

4.认真执行十项安全技术措施。

5.服从工地的安全检查及上级有关部门的监督、指导工作。

(1)安全帽佩戴不规范或不戴安全帽,发现一次罚款20元。

(3)在工地偷窃集体及个人财物者,扣除工资,情节严重者交司法部门处理。

(4)施工现场要保持工完料尽,场地清,道路畅通。

7.本合同由班组长代表全体工作人员签字。

8.本合同自签字之日起生效。

项目负责人: 班组长:

年 月 日 年 月 日

施工单位与班组的安全协议书篇十四

安全是指不受威胁、没有危险、危害、损失。下面本站小编给大家带来班组安全。

协议书。

供大家参考!

为贯彻“安全第一,预防为主”的方针,强化安全意识,杜绝重大伤亡事故的发生,保证安全生产,使施工能够顺利进行,特制定本。

合同。

1.每位职工都自觉遵守工程项目部的各项。

规章制度。

按照安全技术操作规程进行施工严禁违章作业对于违章作业造成的一切后果由违章者自负。

2.对本班组人员经常进行安全教育,教育本班组人员遵章守纪,充分利用“三宝”,确保“四口”防护有效,如有违反安全规定造成的损失,项目部视情节严重予以处罚,所罚款在工资中扣除,因违章造成的一切后果,由乙方自负。

3.对于项目部管理人员的违章指挥,有权拒绝。

4.认真执行十项安全技术措施。

5.服从工地的安全检查及上级有关部门的监督、指导工作。

(1)安全帽佩戴不规范或不戴安全帽,发现一次罚款20元。

(3)在工地偷窃集体及个人财物者,扣除工资,情节严重者交司法部门处理。

(4)施工现场要保持工完料尽,场地清,道路畅通。

7.本合同由班组长代表全体工作人员签字。

8.本合同自签字之日起生效。

项目负责人:班组长:

年月日年月日。

甲方:乙方:

甲方雇请乙方帮助完成甲方所承担的工程任务,乙方应当遵守甲方的安全规定。为加强安全管理,使工程顺利完成经双方协商,特签订本合同,以分清各自承担的责任。

1、乙方必须绝对服从甲方现场的统一指挥、协调。

2、乙方遵守甲方规定的各项规章制度。

3、乙方班组入场前,做好花名册,并附有身份证复印件(女性应有生育证明)、岗位或工种的专业证书交与甲方,以便甲方备案。乙方工人必须接受甲方安全教育,三级教育后才能上岗,不准瞒报工人人数、工人姓名,如有新增加工人必须到甲方登记接受安全教育后方可上岗,否则甲方对此工人不与承认且不对其负责。

4、乙方必须服从管理人员的指挥、调度、安排在甲方没有安排工作的情况下,乙方自行工作造成的一切损失和后果由乙方完全承担。

5、乙方安全防护用品在工程分包合同中已包含在内。乙方自购的劳动防护用品要向乙方申报,待甲方和有关部门验收合格后才能使用。乙方必须按照甲方要求正确使用各工种的防护用品,如因乙方未按甲方要求正确使用或佩带安全防护用品而造成的事故,后果由乙方安全承担,且甲方可以对乙方进行100~5000元的罚款。

6、每年坠落事故为各事故发生率最高,在高空作业时安全带、安全帽随时戴好,上架子前要查看架子是否牢固,在外架作业时外架上堆放的荷载不能堆放过于集中,不能随意损坏连墙杆件,同时作业时要注意上下垂直交叉作业。如由于乙方私拆安全设施、不正确佩带安全防护用品,不注意他人安全所造成的事故由乙方安全负责。

7、在项目施工过程中机械操作由专业人员操作并随身携带作业证件,除此之外的人员不得私自操作机械。如由于乙方私自操作机械而造成的机械事故或损失由乙方承担一切责任并对甲方的损失照价赔偿。

8、乙方自带的机械进场时要把相关合格证、操作工证等手续交与甲方,并要等甲方报申相关单位验收后方可使用,严禁未经验收或验收不合格的机械投入使用,并且要定机定人操作。如乙方机械发生事故由乙方自行承担责任。

9、甲方配有专业电工,乙方在作业时所有的生产线路和生活线路安装必须由甲方指定人员安装,乙方人员不得擅自乱接不得破坏电力设施,如由于乙方自行接电而造成的事故或损失由乙方完全承担。

10、乙方在生活区内居住必须服从甲方安排,不能随意居住,不能随意留宿外来人员。禁止烧电炉、电饭锅、电炒锅、取暖器等任何电器,若有发现按甲方有关规定罚款。

11、双方应本着先安全、后生产的原则,严禁违章指挥、违章作业,发现隐患应先排除后施工,乙方在施工时对违章指挥有权拒绝,乙方不遵守安全操作规程、违反劳动纪律的甲方有权对其停工或辞退。

12、乙方应对工人进行法制教育,搞好工种内部的团结以及与其他各工程的团结,工地现场严禁打架、斗殴、赌博、聚众闹事、偷盗、流氓活动和违法乱己行为,对违纪者采取批评、教育、罚款、清退,对触犯刑法的依法追究刑事责任。如给甲方带来损失由乙方付完全责任。

13、从楼上随意倾倒垃圾是危险高发源,乙方不许从楼上直接倾倒任何物品,所有材料必须从楼道或提升机转运自地面,否则因此产生的安全事故由乙方自行负责。

14、乙方每星期参加甲方主持的安全会议,并把安全会议内容传达给工人,在施工中得以体现。

15、每星期至少两次对工人进行班前安全活动,并把活动记录交与安全员。16、甲方给乙方安排住房,乙方自行支付水费、电费,在住处乙方要遵守甲方制定的规章制度。如发现乙方不按时交纳水费、电费等,甲方加倍给予扣除支付费用。以上条款乙方必须遵守,甲方给予监督,如乙方有违纪现象甲方有权对乙方进行罚款并对为章人员进行处罚。

甲方:乙方:

为了使龙陵县新城区(龙华路、龙山北路)绿化改造工程顺利进行,各施工班组进场后必须重视文明施工、安全施工,具体注意事项有:

1、施工班组进入施工现场后,要求每人必须佩带安全帽,并贴有“海达绿化”字样,如果一意孤行、不听安排,被甲方或监理方看到罚款处理,一切费用由施工班组方承担。

2、施工班组进入施工现场后,施工人员不能随便丢垃圾,更不能随地大小便,若被甲方或其它施工单位发现进行罚款处理。一切费用由施工班组方承担。

3、施工班组进入施工现场施工,要求不浪费材料,同时不允许偷、拿现场任何施工材料,由此产生的费用、纠纷由施工班组自己负责解决。

4、施工班组进入施工现场,一切听项目部技术人员统一指挥安排施工,若不按要求施工,出现返工、耽误工期等,其中产生的工程量和后果由施工班组负责。

5、各施工班组在施工现场不能私自搭接水、电,应在我公司相关负责人允许的情况下指定位置进行搭接,如出现安全事故的,由各施工班组负责。

6、本协议有效期自20xx年06月01日至20xx年08月31日止(具体截止日期以工程完工日期为准)。

7、本协议一式二份,项目部和施工班组各执一份。

施工班组(签字):项目部(签章):

年月日年月日。

签约地点:

施工单位与班组的安全协议书篇十五

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《民用爆炸物品安全管理条例》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律、法规及甲方相关安全管理办法。

为了保证双方安全生产,明确各自的安全管理职责和应当采取的安全措施,现就安全生产施工事项达成以下协议:

第一条:基本情况

工程名称:

工程地点:

工程概况:详见工程合同《 》。

第二条:乙方资质及安全生产条件

乙方的资质:

乙方的安全生产条件:

说明:乙方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件有关资料原件送给甲方审核并对资料真实性负责,资料复印件报甲方工程管理部门备案。

第三条:乙方现场负责人及安全生产管理人员

乙方现场负责人:_____;安全生产管理人员:______;

第四条:甲方的责任和权利

1、甲方应向乙方公布本单位及施工现场安全生产管理规章制度。

2、甲方有权依据国家安全生产政策、法规和各项安全技术操作规程对乙方安全生产进行监督、检查和管理,对违规、违章行为有权制止,限期整改,并根据具体情况进行处罚。

3、甲方对乙方所制定的安全方案和安全技术措施进行审查、审批和检查落实,对无方案、无措施和措施落实不到位的有权停止施工,限期整改,并根据具体情况进行处罚。

4、甲方对乙方特种设备作业人员资格进行验证,禁止非特种作业人员从事特种作业。

5、因乙方不遵守本协议条款,造成重大安全事故的发生,甲方有权取消乙方承包资格,并终止合同。

第五条:乙方的责任和权利

1、乙方应认真贯彻执行国家安全生产政策、法规和行业安全规程、规定及甲方制定的各项安全管理制度,自觉遵守本协议。

2、乙方负责人是承包本项目的安全生产第一责任人,对安全生产负全责。

3、乙方在施工、作业过程中应切实采取有效地安全防护措施,做好易燃、易爆、有毒、有害危险物品的监控工作,防止安全事故的发生,保证人身及财产安全。

4、乙方必须坚持“管生产必须管安全”的原则,做到安全工作与生产“五同时”(即计划、布置、检查、总结、考核)

5、乙方应建立安全生产保证体系及安全组织机构,设置专职安全生产管理人员,健全现场安全生产责任制及相应的安全奖惩办法。

6、乙方项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员应按照国家有关规定经过培训考核合格后,持相关安全管理部门核发的资格证书上岗,并将复印件交甲方备案。

7、乙方投入施工现场的全部机械设备及各类工具,必须经检验合格,符合国家相关标准并遵守相关操作规程。

8、乙方必须为从事危险作业的人员办理意外伤害保险,支付保险费,并将保单复印件交给甲方备案。

9、乙方根据工程特点在施工组织设计(或施工方案)中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案,达到一定规模的、危险性较大,分批分项的编制专项施工方案。

10、乙方做好施工人员的安全教育和安全技术交底工作,保证进场施工人员经安全教育,未经安全教育者不得进场施工。

11、乙方应购置配备安全防护设施和劳动保护用品,其使用要求符合国家标准或建设规程,对不合格者,甲方有权要求整改,并进行相关处罚。

12、乙方在施工过程中对人的不安全行为,物的不安全状态,作业环境的不安全因素和管理上的缺陷进行控制。严格按照文明施工要求进行施工,杜绝违章指挥、违章作业现象存在。

13、乙方应做好施工人员安全教育培训档案管理工作,培训记录和安全考试卷必须保存完整、齐全。

14、乙方要定期做好施工现场的安全检查工作,对安全隐患及时整改。对甲方检查后下达的安全检查整改通知书应无条件整改。

15、乙方有责任向甲方提出安全合理化建议,有义务完成甲方安排的有利于安全工作的其他要求。

16、乙方在施工过程中发生安全事故,应按照国家相关安全事故报告和调查处理的规定,及时如实上报甲方,不得发生迟报、瞒报、谎报现象。

17、乙方在安全事故发生后,应当采取相应措施防止事故扩大,保护事故现场;按照事故处理“四不放过”的原则进行调查、处理,同时,做好事故的善后处理。必须明确事故的责任主体为乙方,不得将经济损失和矛盾转移到甲方。

18、乙方在施工中必须加强安全管理,由于管理不到位造成安全事故发生,乙方将承担全部责任,并承担由此给甲方造成的名誉及经济损失。

19、对于矿山工程的建设,乙方必须具备三级以上的矿山施工资质、施工安全资格证及《安全生产许可证》。

20、乙方在安全管理中必须执行矿山安全管理规程、规定及冶金行业相关的安全规定。

21、乙方施工现场民爆物品的使用、运输、存放,必须严格执行《爆破安全规程》和《民用爆炸物品安全管理条例》的相关规定,按要求打眼、装药、连线、起爆,做好爆破警戒和炮后检查及哑炮、盲炮的处理工作,确保无爆破安全事故发生。同时,提供所辖工作场所危险物品的保管、存放、使用的定值图及安全防范措施。

22、乙方应单列安全措施费用,专款专用。施工安全设施的搭设、维修、拆除、回收应满足安全规范的要求。

23、乙方应如实的向施工人员告知作业现场及岗位存在的危险因素、防范措施和应急处理措施。

24、乙方施工电源的架设和水源的使用,必须服从甲方的管理,不得私自接用。

25、乙方必须按照国家《消防安全管理制度》做好消防工作,落实岗位消防制度,防止火灾的发生。消防设施的设置要求满足消防规程的要求,严禁使用不合格或过期消防设备。

26、乙方必须做好施工现场各类车辆的交通安全工作,杜绝超速、超载、无证驾驶、酒后驾驶、疲劳驾驶等违章行为的发生。

27、乙方必须在施工现场重点危险部位设置醒目的警示牌、路标,并不定期进行检查维护,保证警示标志的整洁、完好。

28、乙方应加强施工现场管理,严禁闲杂人员进入施工现场,并保持施工现场良好的秩序。

29、乙方做好本单位人员的日常管理工作,防止盗窃、酗酒、打架等社会治安事件的发生。

30、乙方必须与务工人员签订劳动合同及安全管理协议书。

31、乙方在确保安全的前提下组织施工,始终把安全工作放在首位,“安全与生产、效益”发生冲突时,要坚持安全第一的原则。

32、安全保证金作为合同履约保证金的一部分,在投标前缴纳,缴费额为承包合同总金额的 %,工程安全竣工后返还乙方。

33、乙方安全监督不力,安全管理混乱,在施工中连续发生重大机械设备、火灾、交通运输、人身重伤及死亡事故,甲方有权单方面终止施工合同,造成的经济损失由乙方承担。

第六条:处理处罚

1、甲方可依据本协议和相关安全管理制度对乙方实施处罚。

2、因安全管理不力而发生的人生伤害、重大机械设备、火灾、厂区交通等安全事故,乙方全部承担相应的事故责任,并予以轻伤每人次至少 元、重伤每人次至少 元、死亡每人次至少 元的处罚。

3、违反一般管理规定的,考核 元/人·次。

4、违章行为,考核 元/人·次。

第七条:其它要求

1、本协议签订后,未经双方共同协商同意,任何一方不得私自改动或终止。

2、本协议与工程合同具有同等效力,期限与工程合同一致,如果工程合同工期有变动,本协议期限也随之变动,工程施工结束以后,本协议也一同解除。

3、协议履行过程中未尽事宜,按甲方有关规章制度执行。

4、本合同自签订之日起生效,一式四份,甲、乙双方各执二份。

甲方:(公章) 乙方:(公章)

(甲方)法定代表人: (乙方)法定代表人:

(甲方)委托代理人: (乙方)委托代理人:

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