总结能够帮助我们审视自己的成长和进步,发现不足和提升空间。写总结要注意结构的合理性和内容的完整性,避免遗漏或冗长。接下来是一些关于总结写作的经验和方法,希望对大家有所启发。
护理查房经验总结篇一
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变,护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著,因而对护士的专业素质提出了更高的要求。在院领导和护理部的支持下,我有幸考取并参加了20xx年7月安徽省举办的第四届糖尿病专科护士培训班,通过半年的脱产学习,于20xx年1月获得糖尿病专科护士资格,现将学习收获总结如下:
专科护士(cns):是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。国内专科护士培训模式不一,我省举办的专科护士培训时间为6个月,9周理论培训,13周临床实践,2周教学评估。
(一)系统的学习理论知识及新进展。
(1)相关理论知识培训3周培训内容涉及护理专业化发展的路径与实践;医学统计学;人力资源管理与护理质量;护理科研;护理论文及综述撰写;信息检索;护理程序进展及应用;人才培养与护士核心竞争力;隔离预防技术与手卫生;医院感染重点部门、重点部位的管理;课堂教学设计与多媒体制作;批判性思维;循证护理;急危重病人人文关怀与沟通技巧;人际沟通和护理工作相关的法律问题等,在安徽医科大学完成,由省卫生厅、省护理协会、安医大、安医、省医等专家教授为我们授课。
(2)专科理论知识培训6周由省中医院承办,培训内容包括糖尿病流行病学;糖尿病诊断及分类;糖尿病相关实验室检查;糖尿病基本物质代谢;儿童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病与妊娠;糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;糖尿病合并心血管病变;糖尿病合并脑血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病合并高血压及血脂异常的管理;糖尿病与口腔疾病;糖尿病消化系统神经病变;糖尿病与性功能障碍;糖尿病的皮肤病变;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病与低血糖;糖尿病饮食设计;糖尿病运动治疗;胰岛素治疗进展;糖尿病口服降糖治疗;胰岛素泵的应用及护理;血糖监测的临床应用及研究进展;糖尿病足部神经筛查;糖尿病足的预防及护理;血糖仪原理与实践;多普勒无创血管检查仪在糖尿病中的应用与实践;糖尿病推拿技术与针灸疗法;胰岛素注射实践;糖尿病居家护理;糖尿病足中药换药;国内外糖尿病社区护理;心电图基本知识等。通过系统的理论学习,使我对糖尿病相关专科知识有了很大的提高。
(二)临床实践(13周)我有幸被安排在安医实践,分别实习了内分泌科、糖尿病专科护士门诊、换药室、眼科、心电图室,社区护理。系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,包括双c,足病筛查,相关实验室检查等,能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育,并参与社区居民糖尿病前期筛查及社区糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,能独立接诊病人为其制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。实践期间也遇到了糖尿病的急慢性并发症的病人如dka、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃轻瘫等,进一步掌握其治疗及护理。带教老师认真负责,使我们学会制作课件,并利用幻灯对患者进行小组教育,完成科内专题讲座学习及护理查房。
(三)感受到医院先进的管理方式及为患者提供优质护理服务。
在安医内分泌科实习期间体会最深刻,病区宽敞明亮,物品摆放有序;病房安静,整洁,舒适,病人基本零陪护;病区所有物品都做到五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)。每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊内摆有教育资料,方便病人查阅;科室设有患者教育室,每周2次小组教育,患者疾病知识知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,护士长扁平化排班(apn)对护士分层使用及管理,建立以病人为中心,集基础护理,专科护理,病情观察,治疗沟通和健康指导为一体的工作流程,真正把时间留给护士,把护士还给病人,使病人安心、舒适。
学习结束已有段时间了,在此感谢院领导护理部给了我这次学习机会,它将是我今后学习工作中的宝贵财富。
护理查房经验总结篇二
护士要努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设。下面是本站小编整理护理经验总结范文的范文,欢迎阅读!
一、优质护理。
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式,落实护理责任。
通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责8名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果。
早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、落实优质服务,提高护理内涵。
定期收集病人心声,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。
4、推行弹性排班,完善绩效考核。
为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。
二、护理安全管理。
骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进,成立以护士长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
3、重视急诊急救及突发事件的培训。
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种。
应急预案。
提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修保证随时处于备用状态。
在过去的几年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机,创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。
今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了以下几点工作:
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97。9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
在院长的领导及各职能科室的大力支持下,依靠全体护理同道,紧紧围绕党的群众路线教育和医院的工作要求,本着一切以病人为中心的服务宗旨,以目标管理为主线,以质量管理为核心,按照等级医院评审标准,做到长效管理,紧紧围绕护理管理制度化、护理质量标准化、护理服务人性化、护理人才梯队化、护理工作信息化等方面,引导全体护理人员从“动手”到“动脑”,从“职业”到“专业”,不断推进我院护理工作的开展。
一、开展的工作:
1、上半年我院病人多,部分科室处于超负荷工作状态,护士紧缺,护理工作繁重,大家经常加班加点,却毫无怨言,圆满完成了各项工作,高涨的工作热情值得学习和表扬。
2、制定和完善工作制度:制订辉南二院护理工作指南,护理质量持续改进方案,成立指控小组、建立辉南二院护理质控群,定期主持召开护士长会议,分析护理工作及质量检查情况,对存在的问题进行分析研究,提出针对性的改进措施,并督促落实。
3、成立的3个护理质控小组:急危重病人管理和护理文件书写质控小组、消毒隔离和病区管理质控小组、门急诊手术室护理质控小组,每月进行一次护理质控检查,对存在的问题持续改进。
4、护理人力资源合理使用:在现有护理人员数量的情况下,科学、规范、合理调配护理人力资源,有6名年轻护士定期进行科室轮转,2名护士进行科室调换。
5、加强护理文件书写和执业行为的管理:端正书写态度,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,认真书写护理病例,保障了护理安全的保障。为规范医疗机构护理人员的执业行为,对全院护士执业许可证进行校验和变更注册。
6、规范护理服务:规范了急诊接送病人的护理服务、平诊病人入院的护理服务、转科转院病人的护理服务、术前术后访视制度,晨间护理和落实责任护士等工作。
7、收入提高:院领导非常重视和关心护理工作,提高护理人员工资待遇,充分调动了护理人员的工作积极性。
二、存在问题:
1、个别护士礼仪不规范、着装不整齐、素质不高、主动服务意识差。
2、少数护士无菌观念不强,消毒隔离工作还需进一步加强。
3、护理文件书写欠规范。
4、基础护理不到位,病房管理尚不尽人意。
5、静脉穿刺技术有待提高,留置针应用尚需推广。
6、健康教育还有薄弱环节,学习风气不浓。
三、下半年工作安排:
1、加强业务学习:在“三基三严”的基础上分层次培训和学习,做到缺什么补什么、用什么学什么,学有所用,用有所长。掌握前沿护理知识,促进管理水平和护理质量的提高。(1)组织静脉穿刺技术学习、培训和考核。(2)每月一次业务讲座,解决工作中出现的问题。(3)科室每月组织一项护理技术操作培训和考核。
2、加强护理质量管理,做到规范操作,确保护理安全:重点抓六个关键:(1)抓关键的制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等。(2)抓关键的部门,如手术室、产房、注射室、抢救室、供应室、治疗室、换药室等。(3)抓关键的人员,如护士长,护理骨干,思想波动人员,责任心不强、技术差、新上岗的护理人员等。(4)抓关键的病人,如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人等。(5)抓关键的环节,如危重抢救、护患沟通、临床换药、输血、基础护理和院内感染等。(6)抓关键的时间,如交接班、中午班、夜班、节假日及其他非正常上班时间,特别繁忙和发困易疲劳的时间等。
3、加强护理文件书写,强化护理法制意识:以“预防为主、持续改进”的管理目标,定期检查评估,做到“写我说的,做我写的,记录做的,改进不足”,降低护理服务风险。
4、进一步完善质控体系:下一步还要成立静脉治疗护理小组、母婴护理小组、糖尿病护理小组、健康管理护理小组,护士参与。
5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离的督查和医疗废物管理,做到有制度、有流程、有落实措施、有自查记录、有督导反馈,专人负责。保证医疗废物无渗漏、无流失,使院感监控指标达到质量标准。
6、加强护理队伍的培养:(1)经常开展各项活动,如护理记录范文展示、礼仪表演等。(2)定期组织思想素质、业务技能培训。(3)引导护理人员的价值观取向,强化道德修养,维护护理队伍的稳定性。
7、落实好首问、首接负责制,开展优质护理服务,品管圈护理,关注细节服务,及时优化流程,体现温馨人文的护理理念。
。
护理查房经验总结篇三
很多人认为保育老师就是生活老师,只要打扫好卫生就可以了。其实不然,通过这几年的保育教研活动的开展,我越来越强烈的意识到,保育老师在幼儿园一日教育中担任着非常重要的角色。在配班工作中,我总是利用保育教研中学到的“动作提示法”、“语言指导法”、“抚摸法”等方法,配合老师进行教学……家长开放日时,能够提前与老师做好衔接,做好家园工作。
通过保育教研,我学会了用语言、动作等更科学的方法去指导自己的工作,也更加坚定了自己要把工作做好,做实,尽自己最大的努力保证配班工作顺利完成。
护理查房经验总结篇四
医院要加强护理安全管理,提交护理质量。下面是本站小编整理护理经验总结精选范文的范文,欢迎阅读!
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变,护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著,因而对护士的专业素质提出了更高的要求。在院领导和护理部的支持下,我有幸考取并参加了20xx年7月安徽省举办的第四届糖尿病专科护士培训班,通过半年的脱产学习,于20xx年1月获得糖尿病专科护士资格,现将学习收获总结如下:
专科护士(cns):是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。国内专科护士培训模式不一,我省举办的专科护士培训时间为6个月,9周理论培训,13周临床实践,2周教学评估。
(一)系统的学习理论知识及新进展。
(1)相关理论知识培训3周培训内容涉及护理专业化发展的路径与实践;医学统计学;人力资源管理与护理质量;护理科研;护理论文及综述撰写;信息检索;护理程序进展及应用;人才培养与护士核心竞争力;隔离预防技术与手卫生;医院感染重点部门、重点部位的管理;课堂教学设计与多媒体制作;批判性思维;循证护理;急危重病人人文关怀与沟通技巧;人际沟通和护理工作相关的法律问题等,在安徽医科大学完成,由省卫生厅、省护理协会、安医大、安医、省医等专家教授为我们授课。
(2)专科理论知识培训6周由省中医院承办,培训内容包括糖尿病流行病学;糖尿病诊断及分类;糖尿病相关实验室检查;糖尿病基本物质代谢;儿童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病与妊娠;糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;糖尿病合并心血管病变;糖尿病合并脑血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病合并高血压及血脂异常的管理;糖尿病与口腔疾病;糖尿病消化系统神经病变;糖尿病与性功能障碍;糖尿病的皮肤病变;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病与低血糖;糖尿病饮食设计;糖尿病运动治疗;胰岛素治疗进展;糖尿病口服降糖治疗;胰岛素泵的应用及护理;血糖监测的临床应用及研究进展;糖尿病足部神经筛查;糖尿病足的预防及护理;血糖仪原理与实践;多普勒无创血管检查仪在糖尿病中的应用与实践;糖尿病推拿技术与针灸疗法;胰岛素注射实践;糖尿病居家护理;糖尿病足中药换药;国内外糖尿病社区护理;心电图基本知识等。通过系统的理论学习,使我对糖尿病相关专科知识有了很大的提高。
(二)临床实践(13周)我有幸被安排在安医实践,分别实习了内分泌科、糖尿病专科护士门诊、换药室、眼科、心电图室,社区护理。系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,包括双c,足病筛查,相关实验室检查等,能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育,并参与社区居民糖尿病前期筛查及社区糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,能独立接诊病人为其制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。实践期间也遇到了糖尿病的急慢性并发症的病人如dka、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃轻瘫等,进一步掌握其治疗及护理。带教老师认真负责,使我们学会制作。
课件。
并利用幻灯对患者进行小组教育完成科内专题讲座学习及护理查房。
(三)感受到医院先进的管理方式及为患者提供优质护理服务。
在安医内分泌科实习期间体会最深刻,病区宽敞明亮,物品摆放有序;病房安静,整洁,舒适,病人基本零陪护;病区所有物品都做到五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)。每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊内摆有教育资料,方便病人查阅;科室设有患者教育室,每周2次小组教育,患者疾病知识知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,护士长扁平化排班(apn)对护士分层使用及管理,建立以病人为中心,集基础护理,专科护理,病情观察,治疗沟通和健康指导为一体的工作流程,真正把时间留给护士,把护士还给病人,使病人安心、舒适。
学习结束已有段时间了,在此感谢院领导护理部给了我这次学习机会,它将是我今后学习工作中的宝贵财富。
在市委市政府的正确领导下,在市卫生部门的支持下,**医院半年来,在全体员工的共同努力,发扬团队精神,坚持以病人为中心的理念,全心全意为患者提供优质高效的服务,医疗质量和护理质量有了较大提高,这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。
一、职业道德工作。
1、加强了医务人员职业道德教育,通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为,树立了全心全意为病人服务的理念,自觉执行医院各科。
规章制度。
受到比较好效果。
2、为了及时掌握,了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份,对问卷调查反馈意见来说,对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。说明**医院在社会上形象是好的,人民群众是欢迎的、满意的。
3、为了接受广大人民群众监督,提出宝贵意见,树立良好形象,更好地为人民群众服务,我院实行了挂牌上岗,互相监督,受到了良好的效果。
4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次,每月住院病人发放问卷调查表一次,总的评价对我院是比较满意的。
二、医疗护理工作。
1、今年4月增设内儿科病房,解决了群众方便住院就医,同时也增加社会效益和经济效益,缓解了病人住院难,得到了广大患者的欢迎。
2、是医疗质量管理到位,通过定期开展业务查房和质量检查,及时发现工作中存在问题,采取有效整改措施,防范了医疗差错事故发生。
4、是做好人才引进工作,在网络登录招聘人才广告,并采取措施做好联系和组织面试工作,加大人才引进力度。
5、为了庆祝国际护士节,鼓励广大护理工作者,积极为伤病员服务,我院广大护理工作者积极工作,勤奋学习,爱岗敬业,一心扑在岗位上,热情为病人服务,涌现出一批好人好事,经上下推荐评出了朱涛、李银英、李雪清、陈美娥、李静娴、邬秀芳6位优秀护士,在护理队伍中树立了榜样。
6、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次,医疗护理听课700人次。
7、我院广大医护工作者,发扬了白求恩的精神,对技术精益求精。为患者热情服务周到,精心治疗、精心护理,受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗10面(骨科3面、普外科6面、内儿科1面)。
8、骨科开展了**医院首例采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的病例。
三、行政、财务、后勤管理工作。
1、财务管理规范,医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,一切财务收支纳入财务部门统一管理,认真做好财务预算工作,加强财务监督及分析,开展资产清查工作。财务每月收支账目公布一次。
3、各科室密切配合,共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识,想方设法改变就诊环境,尤其在水、电、物供应和消防安全工作,购买一套洗衣机,保障临床供给,加大事故排查预防工作力度,维护良好医疗秩序,确保各项工作正常运转。
在院领导和护理部的正确领导下,20xx年3月,我院的重症医学科成立了,我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里,我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者,这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房,我们成功救治了许多病人,使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结:
一、完善病房设施,加强病房管理。
重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所,要求严格的病房环境,布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理,这一年中科室不断学习、总结,制定出一系列的管理制度,如贵重仪器管理制度,贵重仪器专人管理,药品专人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定点、定位放置。一年来,有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。
二、加强基础护理。
自20xx年3月科室成立以来,严抓每位病人的基础护理工作,认真执行分级护理制度,形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式,层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗,再到心理护理等各个环节做细做好,努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人,贴近临床,贴近社会”的目标。
三、加强护理安全管理,提交护理质量。
1、严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量,确保护理安全的根本保证。
2、认真落实各项护理工作制度,规范护理查房、护理会诊等方面,不断拓宽护理工作的内涵,保证护理工作规范、有序地进行。
3、强化护士“三基三严”训练和考核,以提高科室护理队伍的整体素质,保证护理工作的安全。
四、加强院内感染管理。
1、严格执行病房的消毒隔离制度;。
2、每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养;。
3、规范使用消毒液,定期对各种消毒液浓度进行监测;。
4、严格做到一床一巾一消毒;。
5、全科医护人员对手卫生全部掌握。
五、加强护理科研,开展新业务、新技术。
1、鼓励科室护理人员参加本科学历教育;。
2、能积极在科室开展新业务、新技术;。
3、全年共发表护理论文两篇。
总之,我们会在以后的护理工作中努力进取,使护理工作更上一层楼。
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护理查房经验总结篇五
在院领导和护理部的正确领导下,20xx年3月,我院的重症医学科成立了,我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里,我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者,这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房,我们成功救治了许多病人,使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结:
一、完善病房设施,加强病房管理。
重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所,要求严格的病房环境,布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理,这一年中科室不断学习、总结,制定出一系列的管理制度,如贵重仪器管理制度,贵重仪器专人管理,药品专人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定点、定位放置。一年来,有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。
二、加强基础护理。
自20xx年3月科室成立以来,严抓每位病人的基础护理工作,认真执行分级护理制度,形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式,层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗,再到心理护理等各个环节做细做好,努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人,贴近临床,贴近社会”的目标。
三、加强护理安全管理,提交护理质量。
1、严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量,确保护理安全的根本保证。
2、认真落实各项护理工作制度,规范护理查房、护理会诊等方面,不断拓宽护理工作的内涵,保证护理工作规范、有序地进行。
3、强化护士“三基三严”训练和考核,以提高科室护理队伍的整体素质,保证护理工作的安全。
四、加强院内感染管理。
1、严格执行病房的消毒隔离制度;
2、每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养;
3、规范使用消毒液,定期对各种消毒液浓度进行监测;
4、严格做到一床一巾一消毒;
5、全科医护人员对手卫生全部掌握。
五、加强护理科研,开展新业务、新技术。
1、鼓励科室护理人员参加本科学历教育;
2、能积极在科室开展新业务、新技术;
3、全年共发表护理论文两篇。
总之,我们会在以后的护理工作中努力进取,使护理工作更上一层楼。
护理查房经验总结篇六
在院领导和护理部的正确领导下,20xx年3月,我院的重症医学科成立了,我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里,我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者,这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房,我们成功救治了许多病人,使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结:
一、完善病房设施,加强病房管理。
重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所,要求严格的病房环境,布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理,这一年中科室不断学习、总结,制定出一系列的管理制度,如贵重仪器管理制度,贵重仪器专人管理,药品专人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定点、定位放置。一年来,有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。
二、加强基础护理。
自20xx年3月科室成立以来,严抓每位病人的基础护理工作,认真执行分级护理制度,形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式,层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗,再到心理护理等各个环节做细做好,努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人,贴近临床,贴近社会”的目标。
三、加强护理安全管理,提交护理质量。
1、严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量,确保护理安全的根本保证。
2、认真落实各项护理工作制度,规范护理查房、护理会诊等方面,不断拓宽护理工作的内涵,保证护理工作规范、有序地进行。
3、强化护士“三基三严”训练和考核,以提高科室护理队伍的整体素质,保证护理工作的安全。
四、加强院内感染管理。
1、严格执行病房的消毒隔离制度;。
2、每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养;。
3、规范使用消毒液,定期对各种消毒液浓度进行监测;。
4、严格做到一床一巾一消毒;。
5、全科医护人员对手卫生全部掌握。
五、加强护理科研,开展新业务、新技术。
1、鼓励科室护理人员参加本科学历教育;。
2、能积极在科室开展新业务、新技术;。
3、全年共发表护理论文两篇。
总之,我们会在以后的护理工作中努力进取,使护理工作更上一层楼。
护理查房经验总结篇七
[摘要]为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000年7月开展新型的三级护理查房,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率。
随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求[1]。为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000年7月开展了新型的三级护理查房,以借此来推进整体护理的深入开展。收到了满意的效果,现总结如下:
1病房的护士编制。
在护理部及科主任的支持下,本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名,护师6名,护士13名。大学本科生1名,大专学历者5名,大专在读者3名。
2查房的组织形式。
2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次。
由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的.护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.
2.2护士长查房,每两周一次。
亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.
2.3病区主管护士初级查房,每日一次。
本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.
3.1全体病员的整体护理质量。
由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。
3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况。
要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.
3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育。
健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。
4.特色和创新。
[1][2]。
护理查房经验总结篇八
通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于--月份进入了郑州市中心医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是手术室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两周里,我们很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。
第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和手术室完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。
在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
护理查房经验总结篇九
第一段:引言(字数:100)
进入医院,无论是作为医生还是护士,都需要进行定期的查房工作。而在现代医疗环境中,随着科技的发展,PPT作为一种强大的工具,也被广泛应用于护理查房。我作为一名护士,最近有幸参与了一场PPT护理查房培训,得以学习使用这一工具进行查房工作。在这个过程中,我获得了很多经验与体会。
第二段:了解PPT查房的好处(字数:200)
PPT作为一种高效、直观的表达工具,对于护理查房有着诸多好处。首先,PPT可以将复杂的医学知识以简洁明了的方式展示出来,有助于护士更好地理解病情。其次,PPT能够用图片、图表等形式直观地展示患者的病情变化趋势,帮助护士更好地了解患者的病情。再者,PPT的可视化特点有助于护理团队间的交流与沟通,提高团队工作效率。因此,学习使用PPT进行护理查房是十分有益的。
第三段:PPT查房实践中遇到的问题与解决办法(字数:300)
在实践中,我也遇到了一些问题。首先,对于PPT的操作不熟悉,导致制作进度缓慢。针对这个问题,我花时间学习了PPT的基本操作,并进行了实践练习,逐渐掌握了它的使用技巧。其次,我发现在制作PPT时,往往会出现内容设计不合理、表达不准确等问题。为了解决这些问题,我主动向老师请教,借鉴了一些优秀案例,并结合自己的需求进行改进。最后,我发现在使用PPT进行查房时,有时容易出现遗漏或遗忘某些要点的情况。为了解决这个问题,我加强了对于病史记录的整理和学习,提高了对于患者情况的全面了解,避免出现遗漏的情况。
第四段:PPT查房的效果和收获(字数:300)
通过使用PPT进行查房,我获得了很多收获。首先,PPT查房提高了我的工作效率。相比传统的查房方式,使用PPT可以将整理好的资料直接呈现出来,省去了翻阅纸质病历的时间,提高了查房的效率。其次,PPT查房让我的工作更加规范和准确。制作PPT时,我会仔细梳理病史,整理患者的各项数据,并将其以逻辑清晰的方式呈现出来。这不仅有利于团队的交流,也使得我在查房过程中更加关注细节,不容易遗漏重要信息。最后,PPT查房也提升了我的学习能力和表达能力。通过制作PPT,我能够更好地理解和理顺病情,同时也得到了更多的展示和分享机会,锻炼了我的表达能力。
第五段:总结(字数:200)
PPT作为一种强大的工具,为护理查房带来了诸多好处。通过学习使用PPT进行查房,我提高了工作效率,增强了对患者病情的了解,同时也积累了更多的专业知识和经验。当然,使用PPT也不是万能的,它需要我们不断学习和改进。因此,我会继续保持对PPT查房的学习与实践,将其发挥到最大的作用,为患者提供更好的护理服务。
护理查房经验总结篇十
护理业务查房
内 科
2021年07月21日
护理业务查房
科 别 | 内科 | 日 期 | 2021年7月21日 | 主持人 | 马剑兰 |
责任护士 | 邓福蓉 | 主查人员 | 考核人员 | ||
患者姓名 | 邬泽礼 | 床 号 | 2床 | 查房病例 | 慢性阻塞性肺疾病 |
参加 人员 | |||||
查 房 内 容 | |||||
乏力,在外治疗无好转,于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。 | |||||
清楚,查体合作。 | |||||
专科情况:受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰,气促、心累心跳,痛苦面容,呼吸急促, | |||||
桶状胸,双侧肺部叩诊过清音,可闻及干湿啰音,腹部软,肝脾未扪及,四肢无 | |||||
明显水肿。 | |||||
入院诊断:慢性阻塞性肺疾病 | |||||
主要护理问题: | |||||
1、气体交换受损 | |||||
2、营养失调:低于机体需要量 | |||||
3、焦虑 | |||||
4、自理能力缺陷 | |||||
5、患者及家属知识缺乏 | |||||
目前主要的治疗措施: | |||||
1.、鼓励病人咳嗽,排痰,深呼吸,促进痰液排出。 | |||||
2、保持床单清洁无褶皱,保持皮肤清洁干燥,指导患者定时翻身,密切观察皮肤情况。 | |||||
3.静脉补充营养,和电解质,维持正常体液平衡,指导患者少食多餐,进食高蛋白,高 | |||||
热量,富含多种维生素易消化的饮食。 | |||||
4、评估患者自理能力的程度,常用物放置在患者的易取之处,指导家属24小时留陪伴。 | |||||
5.用药护理:护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项,指导患者 | |||||
遵医嘱正确用药。 | |||||
6.心理护理:向患者做好入院宣教,疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的必要性,多 | |||||
与患者交流,进行心理护理,鼓励家属多与患者沟通,建立信心,以减轻患者焦虑情 | |||||
绪,合理安排护理操作时间,以减少对病人的打扰。 | |||||
护士长提问: | |||||
1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现? | |||||
答:1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。 | |||||
2、当疾病加重以后,会出现咳嗽、咳痰现象加重,并且还会伴有呼吸道梗阻和呼 | |||||
吸不畅的现象。 | |||||
3、病情比较严重的患者,痰液也会发生一些改变,患者所咳出的痰液多为浓痰, | |||||
患上此种疾病不治疗,不仅会导致患者的呼吸功能严重受损,还会影响患者健康, | |||||
甚至可能危及生命。 | |||||
2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么? | |||||
答:尽量减少或消除临床症状,提高患者活动耐力,尽量减少发作次数,还有就是 | |||||
延缓病程进展。 | |||||
3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症?如何有效预防? | |||||
答:1、呼吸衰竭:注意体位排痰,保持气道湿化,脑血管病后遗症的患者注意避免 | |||||
误吸,适当抬高床头,避免呛咳,冬春季节避免受凉,室内通风,避免上呼吸道感 | |||||
染,加强营养,增强体质。 | |||||
2、自发性气胸:避免有用力的动作,避免屏气的动作,也和天气有很大的关系, | |||||
注意减少感冒的发生,戒烟戒酒,不要长期停留在污染的环境里 | |||||
3、慢性肺源性心脏病:多吃富含蛋白质和维生素的食物,防寒保暖,注意口腔卫 | |||||
生。 | |||||
4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些? | |||||
答:(1)术前禁烟酒及辛辣刺激的食物,术前晚安静休息,保证充足睡眠。 | |||||
(2)做好心理护理,减轻患者顾虑,使其积极配合治疗。 | |||||
(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。 | |||||
5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理? | |||||
答:1)帮助患者认识疾病,消除对疾病的顾虑,主动介绍怎样预防慢性阻塞性 | |||||
肺疾病有关知识,针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。 | |||||
2)耐心倾听患者的诉说,了解患者的疑虑。 | |||||
3)护士应鼓励患者表达其内心感受,向患者解释病情及提供相关信息, | |||||
帮助患者澄清问题,解除思想顾虑,摆脱焦虑。 | |||||
6、怎样对患者做好出院健康宣教? | |||||
食习惯,多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类,使能量的摄入和需要达到平衡。 | |||||
护理查房总结: | |||||
慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其 | |||||
特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活 | |||||
质量,甚至威胁生命。通过此次护理查房,让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、 | |||||
疾病的发展、转归有了更进一步的认识,同时还应重点做好以下工作 第一、医护 | |||||
人员,应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识 第二、严密监测预防及减少各 | |||||
种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系,取得患者的信任与配合。 |
时 间 | 项 目 | 内 容 | 主查人 |
2021年07月21日 | 护理查房 | 慢性阻塞性肺疾病 | |
参加人员 | 内科护士长、内科护士 | ||
效果评价:慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病,吃饭运动后更加困难,严重可危及生命。 持续改进: 通过此次护理查房,让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识,同时还应重点做好以下工作 第一、医护人员,应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识 第二、严密监测预防及减少各种并发症 第三、要建立良好的护患关系,取得患者的信任与配合。 2021年07月21日 |
内科护理查房效果评价及持续改进
护理查房经验总结篇十一
(一)住院医师应每日查房,并按时书写病程记录。
(二)科主任查房每周至少一次。科主任不在位时,由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。
(三)上级医师的重点查房应随时进行,查房内容记于病程记录中。
(四)查房记录示范。
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护理查房经验总结篇十二
护理业务查房
内 科
2021年07月21日
护理业务查房
科 别 | 内科 | 日 期 | 2021年7月21日 | 主持人 | 马剑兰 |
责任护士 | 邓福蓉 | 主查人员 | 考核人员 | ||
患者姓名 | 邬泽礼 | 床 号 | 2床 | 查房病例 | 慢性阻塞性肺疾病 |
参加 人员 | |||||
查 房 内 容 | |||||
乏力,在外治疗无好转,于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。 | |||||
清楚,查体合作。 | |||||
专科情况:受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰,气促、心累心跳,痛苦面容,呼吸急促, | |||||
桶状胸,双侧肺部叩诊过清音,可闻及干湿啰音,腹部软,肝脾未扪及,四肢无 | |||||
明显水肿。 | |||||
入院诊断:慢性阻塞性肺疾病 | |||||
主要护理问题: | |||||
1、气体交换受损 | |||||
2、营养失调:低于机体需要量 | |||||
3、焦虑 | |||||
4、自理能力缺陷 | |||||
5、患者及家属知识缺乏 | |||||
目前主要的治疗措施: | |||||
1.、鼓励病人咳嗽,排痰,深呼吸,促进痰液排出。 | |||||
2、保持床单清洁无褶皱,保持皮肤清洁干燥,指导患者定时翻身,密切观察皮肤情况。 | |||||
3.静脉补充营养,和电解质,维持正常体液平衡,指导患者少食多餐,进食高蛋白,高 | |||||
热量,富含多种维生素易消化的饮食。 | |||||
4、评估患者自理能力的程度,常用物放置在患者的易取之处,指导家属24小时留陪伴。 | |||||
5.用药护理:护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项,指导患者 | |||||
遵医嘱正确用药。 | |||||
6.心理护理:向患者做好入院宣教,疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的必要性,多 | |||||
与患者交流,进行心理护理,鼓励家属多与患者沟通,建立信心,以减轻患者焦虑情 | |||||
绪,合理安排护理操作时间,以减少对病人的打扰。 | |||||
护士长提问: | |||||
1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现? | |||||
答:1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。 | |||||
2、当疾病加重以后,会出现咳嗽、咳痰现象加重,并且还会伴有呼吸道梗阻和呼 | |||||
吸不畅的现象。 | |||||
3、病情比较严重的患者,痰液也会发生一些改变,患者所咳出的痰液多为浓痰, | |||||
患上此种疾病不治疗,不仅会导致患者的呼吸功能严重受损,还会影响患者健康, | |||||
甚至可能危及生命。 | |||||
2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么? | |||||
答:尽量减少或消除临床症状,提高患者活动耐力,尽量减少发作次数,还有就是 | |||||
延缓病程进展。 | |||||
3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症?如何有效预防? | |||||
答:1、呼吸衰竭:注意体位排痰,保持气道湿化,脑血管病后遗症的患者注意避免 | |||||
误吸,适当抬高床头,避免呛咳,冬春季节避免受凉,室内通风,避免上呼吸道感 | |||||
染,加强营养,增强体质。 | |||||
2、自发性气胸:避免有用力的动作,避免屏气的动作,也和天气有很大的关系, | |||||
注意减少感冒的发生,戒烟戒酒,不要长期停留在污染的环境里 | |||||
3、慢性肺源性心脏病:多吃富含蛋白质和维生素的食物,防寒保暖,注意口腔卫 | |||||
生。 | |||||
4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些? | |||||
答:(1)术前禁烟酒及辛辣刺激的食物,术前晚安静休息,保证充足睡眠。 | |||||
(2)做好心理护理,减轻患者顾虑,使其积极配合治疗。 | |||||
(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。 | |||||
5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理? | |||||
答:1)帮助患者认识疾病,消除对疾病的顾虑,主动介绍怎样预防慢性阻塞性 | |||||
肺疾病有关知识,针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。 | |||||
2)耐心倾听患者的诉说,了解患者的疑虑。 | |||||
3)护士应鼓励患者表达其内心感受,向患者解释病情及提供相关信息, | |||||
帮助患者澄清问题,解除思想顾虑,摆脱焦虑。 | |||||
6、怎样对患者做好出院健康宣教? | |||||
食习惯,多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类,使能量的摄入和需要达到平衡。 | |||||
护理查房总结: | |||||
慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其 | |||||
特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活 | |||||
质量,甚至威胁生命。通过此次护理查房,让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、 | |||||
疾病的发展、转归有了更进一步的认识,同时还应重点做好以下工作 第一、医护 | |||||
人员,应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识 第二、严密监测预防及减少各 | |||||
种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系,取得患者的信任与配合。 |
时 间 | 项 目 | 内 容 | 主查人 |
2021年07月21日 | 护理查房 | 慢性阻塞性肺疾病 | |
参加人员 | 内科护士长、内科护士 | ||
效果评价:慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病,吃饭运动后更加困难,严重可危及生命。 持续改进: 通过此次护理查房,让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识,同时还应重点做好以下工作 第一、医护人员,应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识 第二、严密监测预防及减少各种并发症 第三、要建立良好的护患关系,取得患者的信任与配合。 2021年07月21日 |
内科护理查房效果评价及持续改进
护理查房经验总结篇十三
为了提高护理质量及护理人员业务水平,我院护理部于20xx年10月26日12:00在多功能厅举行全院护理组查房。
在晨会中,护士长告诉我们要进行一次护理查房,并指派我为本次查房组的小组长,听到这个消息,我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房,在此之前有听过其他老师的护理查房经历,当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下,我怀着紧张又激动的心情,以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。
在本次查房中我们小组共有六人,每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识,陈爽主要负责是询问病情,收集病史,刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断,护理目标及护理措施,杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时,由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生,因此我们翻阅相关书籍,请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后,我们再重点掌握各自所负责的部分,进行全方位的了解疾病,我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。
我们在准备护理查房的过程中经过多次删改,努力的精益求精,我们每个人都拿着手稿,对着ppt无数次的练习,为了战胜自己的紧张心理,我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷,在老师们的.领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨,受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。
最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动,感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能,以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己,服务于国门百姓。

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