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总结不仅可以提高我们的工作效率，还可以培养我们的思维能力和创新意识。在总结中，我们可以适当运用一些例子或实例来更具体地说明问题。如果你对总结写作感到困惑，不妨先来看看以下这些范文，或许会有所收获。
药学服务论文参考文献篇一
1中西药房合并后的效果
药房人员精简，药品管理完善，患者取药一步到位，药学服务体现了高效率、高标准、高质量的要求。
2目前药学服务中存在的问题
传统的药学服务主要是保证药品供应，完成药物发放和调配等工作[1]。中药房的药学信息服务往往被忽略、简化，有的工作人员根本没有药学信息服务的概念。然而在临床上，药学服务其实是对患者进行用药指导，具有一定的社会效益，只是其短期效益较低。目前，部分医院的经费难以落实到位，使得药学服务只能针对于药品的发放和调配等工作。由于专业限制等原因，药房工作人员的专业知识主要涉及药理作用和药物分子结构等方面，对临床知识知之甚少。中西药房合并后，部分药学人员对中药、成药及相关方剂的毒副作用和不良反应掌握不充分、不及时，导致用药差错；药学人员和临床医生缺乏有效的沟通。由于药房工作繁忙，工作人员的.知识仅限于理论层面，且无暇学习其他专业知识，难以顺利完成临床药学工作。
3中西药房合并对医院好处
中西药房主要包含中成药和西药，因此，需单独配置经验丰富的中药师解答中草药配方情况[2]。中西药房合并前后，程序上没有发生很大的变化，但在专业知识和经验方面，要求非常严格，工作人员要多进行学习和交流。医院要对药学人员进行专业培训。药房人员要为制定合理的用药方案提供咨询,使处方配伍更加符合辨证施治的需要，保证用药安全、有效、经济、合理。
4药学服务改进措施
4.1强化药学人员的专业知识，提高其业务能力
药学人员应强化自身的业务能力。在实际临床工作中，药学人员要善于寻找突破点[3]，多与临床医生进行探讨和学习，找出治疗患者的最好方法。在寻找解决办法时，要多与医生进行沟通和研究，多查资料，对自己的知识进行扩展，加强专业知识，提高自己的业务能力。医院方面，应重视培训药学人员，多为其提供实践机会。
4.2药学人员要多深入临床，参与合理用药
临床在救治危急病例时，可以让中药师参与进来,根据本单位中药材的品种、规格、数量等，随时向医师介绍，当好参谋，提出合理化建议，为医师合理制定用药方案提供参考，也有助于自身积累更多的临床药学知识[4]。药学人员还可以加入查房，对一些典型病例进行观察，对治疗方式和疾病情况进行分析和总结。有一例患者，其临床症状为呕吐和眩晕。但对其颈椎和头颅进行ct检查后，显示结果正常，因而不能确定其发病原因。初步诊断为椎基底动脉供血不足，进行一段时间的治疗之后，患者的症状没有明显改善。此时，药学人员开始考虑患者是否发生了多发性尿路感染，其眩晕可能是肝风内动而导致的，因肝肾同源，可以采用中成药进行调理。治疗一段时间后，患者的症状得到明显改善。
4.3合并后的药房也应设立中药咨询窗口
中西药房合并后，除了西药咨询窗口，还应设立中药咨询窗口。开展中药学咨询服务是提高药学服务质量的重要环节，也是中药房从传统的配方发药，简单交待注意事项与用法的模式转向指导患者合理用药的现代药学服务模式转变的需要.
药学服务论文参考文献篇二
摘要：目的就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。
关键词：药学服务；药师；药源性疾病
药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。
而是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果。
[1]20世纪90年代由hepler等提出的药学服务是医院药学又一崭新的工作模式。
随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。
目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务发展的根本原因。
本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。
一、目前的药学服务现状
1.人员
长期以来，我国医院药房工作人员学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，还有其它专业的毕业生。
在我国高等教育药学专业课程主要以化学为主，与临床用药直接相关的内容比较少。
临床实习时间与国外相比明显偏少，不可能给予临床很大的帮助，导致无法与医师交流。
零售药店营业员的学历就可见一斑了。
2.药师没有抓住“服务”二字转变过来
我国医院药房的工作重心在药品供应上。
药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。
临床药学工作也未真正开展。
药学信息服务只是编写处方集和药讯等。
医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。
用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。
零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。
3.药物adr频发不断
在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。
生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。
医药代表和医师联手打造药方，指定用药已成为业内外公开的秘密。
医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。
消费者在零售药店不听药师指导下的贵药，进口药，自行购药。
药师不高兴。
零售药店管理不规范，病人可自由购买任何药品。
新型农村合作医疗的门诊费用当年须用完，导致农民购买不需要的药品存在自己家里，造成浪费。
这些都有可能是药源性疾病发生的源泉。
这与药学服务所强调的安全、有效、经济的合理药物使用原则相违背。
4.缺乏软硬件
不同等级医院由于设施条件、技术力量、经费投入的不同，在药学服务的开展水平上存在差异，药学服务需要的必备硬件(血药浓度检测仪，高效液相色谱仪，紫外分光光度仪等)，全部配置的医院也很少。
药学服务信息软件或系统(合理用药监测软件或系统，药物信息咨询软件或系统)配置的也很少。
5.法规不健全
我国的《药品管理法》对药师的职权、范围、责任都有明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，无权改变处方。
《执业药师法》不能及时出台，不能给药师有力的。法律武器，制约了药学服务的发展。
二、几点建议
1.明确药师的培养方向，药师都应当为药学专业毕业的大中专生。
加强实践，加强药师上岗后的继续教育，使药师的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在药学服务的传统阶段。
在实际工作中真正树立以病人为中心的临床药学服务理念，摆正位置，做好医师的助手，根据患者的需求转变而转变服务质量。
3.药师在医院里编写处方集；分析药物合理用药问题；编辑药讯；开展药学知识讨论；开展药物咨询和合理用药教育；参与查房；讨论典型药历；最大限度的减少药物不良反应的发生。
4.医院管理层应当把药学科室与临床科室置于同等地位，提高到医疗质量的高度来认识，加大软硬件的投入，为药师、医师、广大群众提供及时准确全面的药物相关信息，对促进合理用药具有重大意义。
5.进一步完善与药学服务有关的法规，使药师在医疗诊疗中发挥更大的作用。
药学服务大大发挥了药师的专业特长，与医师和护士一起为安全有效的药物治疗把关，从而促进药物治疗安全性的提高，减少adr的发生。
参考文献：
[1]张静华主编。医院药学，，p177.
[2]张静华主编。医院药学2007，p191.浅谈中西药的合理配伍应用
药学服务论文参考文献篇三
药学服务是“以用药者为中心”为用药者提供合格药品和以药学科技知识为用药者提供用药过程的全程服务。药学服务包括医院药学服务、社会药房药学服务和社区药学服务。
目前，我国医院药学服务主要供应合格药品，常规的审核处方及一般的用药交代。
社会药房目前的药学服务，总体来说是以销售药品创造经济效益为用药者提供药品的服务。虽然中国非处方药物协会要求开展对用药者的用药全过程进行药学服务，但对社会药房开展真正意义药学服务没有约束力。
1、我国药学服务的现状
社会药房服务，主要是保障供应质量合格药品，还将负责医药消费者的用药咨询，用药指导，医药消费者可以随时通过电话，网络媒体等。与社会药房药师沟通，及时得到用药指导，和解决用药中的问题。社会药房还会为慢性病长期用药病人，建立长期用药档案。社会药房药师会定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人。了解用药情况，解决用药中的问题等。
2、药学服务的目标
在我国，老百姓:“看病难，看病贵“是社会仍在解决的热点问题，我们国家人口众多，还处在发展中国家的行列，我国的药学服务目标，就是为用药者提供安全有效经济适当的合理用药服务，节约药物资源，减少药物不良反应，提高疗效。在我国医疗保险业快速发展的今天，医保中的合理用药，减少医保经费中的药费开支，也是药学服务的目标。
3、药学服务人员的素质
为适合我国的国情，我们药学服务人员，应用自己的药学服务技能，成为用药者节约药费，提高疗效，减少药物资源浪费，减少药物不良反应等的把关者。这就需要我们适应不断变化的药学服务需求，药学人员就得不断学新的医学知识，不断总结和研究用药经验。养成终生学习和研究的习惯，可以相信，在不久的将来，我国的药学服务人员素质会快速提高，药学服务水平和质量也会大大提高。
二、药品销售
在我国药品销售企业，零售连锁药房占主导地位，当前，药店经营已进入微利时代，药品零售市场价格战打破了原有的市场平衡，其直接结果是药店的盈利水平下降，而这使得药店的生存与发展空间受到威胁。因此，药店依据什么样的服务理念指导其经营行为，以提高起盈利水平和竞争能力，是当前药品零售市场激烈竞争形势下迫切需要解决的问题。因此，药店应综合分析影响顾客让渡价值的因素，做出正确的营销决策。
1、药店服务理念
服务理念是服务活动的基本指导思想，是企业使命和宗旨的具体体现，也是企业服务的责任和目标。任何经营行为总是受某种服务思想或意识的影响和支配，这种服务主张，服务思想和服务意识被称为服务理念。以顾客在接受服务过程中是否满意作为服务评价标准并指导企业经营过程的服务思想就是顾客满意理念。药店要在激烈的市场竞争中生存与发展，就必须以顾客为中心，认真研究和分析药店顾客的需求特征，从而提供能够满足顾客需求的服务，进而使顾客在接受服务的过程中有满意感。
药学人员在卖药的同时，如何讲解一些药物保健和服药小常识，对于一些内服药在服用时，有特殊注意事项的就要求我们在卖药的同时，嘱咐病人让病人引起重视。这样，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。
2、药品零售市场的价格竞争
市场营销学家经过长期研究认为，顾客购买产品时所考虑的不仅是质量和价格，而是许多因素的综合，可用顾客的让渡价值表示。顾客的让渡价值是整体顾客价值与整体顾客成本之间的差额。顾客总价值是顾客购买某种服务所期望得到的一组利益，包括产品价值，服务价值，人员价值和形象价值。顾客总成本是指顾客为购买某一产品所耗费的时间，精神，体力和所所支付的货币资金等。产品价值是指药品的功能，特性品质，品种等所产生的价值。他是顾客需要的.中心内容，也是顾客选购产品时所考虑的首要因素。服务价值是指伴随药品的出售面向顾客提供的各种附加服务所产生的价值。包括销售前的药品介绍咨询销售中的示范使用方法，帮助挑选药品，包装药品及销售后质量保证等所产的价值，它是构成顾客总价值的重要因素之一，人员价值是指药店员工的经营思想，知识水平，业务能力工作效率与质量，经营作风，应变能力等所产生的价值。药店员工直接决定着药店为顾客提供的产品与服务的质量，决定着顾客购买总价值的大小，综合素质高且具备顾客至上的思想的员工能够准确地了解顾客需求，提供所需产品和及时周到的服务，妥善解决产品销售和使用过程中出现的问题，消除顾客可能产生的疑虑和不满情绪。形象价值是指药店及其产品在社会公众中形成的总体形象所产生的价值，包括药店所销售药品的质量，包装商标等所构成的有形象所产生的价值，员工们的职业道德行为，服务态度作风等行为形象所产生的价值以及药店的价值观念，管理哲学等理念形象所产生的价值。其实，对于理性的消费者而言，价格并不是其选够药品的唯一重要因素。药店要用全局的观点综合考虑顾客总价值和顾客总成本的各项构成因素及其相关关系，制定正确的营销决策，让我们的药店在激烈市场竞争中，站稳脚，赢得更多的顾客。
3、提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德
药品是人民群众生活息息相关的商品，它的销售也应该满足人民群众的方便和快捷的需要。因此，我们药店不仅仅是销售药品的场所，随着非处方药的普及，老百姓已经将药店当作了小医院，常常会提出一些与药品疗效有关的问题。药师要养成终生学生和研究习惯。医院药师、社会药房药师、社会药师之间要利用学术会议等机会，互相交流学习；药师要经常与临床医师、护师相互交流学习，增加自身的知识和经验，成为用药者节约药费、“医保”等药费承担方节约药费，提高疗效，减少药物资源浪费，减少药物不良反应等的把关者。
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，所以要求我们必须不断学习新理论、新知识，才能更好的为人民服务。我们药品连锁企业必须重视和提高销售人员的医学知识水平和职业道德。随着对外资的开放医药连锁市场的竞争会更激烈，组织结构扁平话，流通速度快，节约成本的连锁经营模式的优势将会愈加显现出来。而在都采用这种模式的众多医药连锁经营企业中，只有拥有自己的优势，重点发展我们自己的品牌优势和成本优势才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
参考文献
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[3]卫生部，国家中医药管理局，医疗机构药事管理暂行规定s.1.21
药学服务论文参考文献篇四
[摘要]目的：分析近年来我院药学服务出现的差错及纠纷，制订相应的整改措施。
方法：综合近年来我院门诊药房药学服务中出现的差错及纠纷实例，分析出现差错及纠纷的原因。
结果：药学服务差错及纠纷发生的形式多种多样，主要由药学服务人员业务不精和药房管理制度不完善引起。
结论：医院药学服务需建立完善的管理制度，提高药学服务人员的综合素质。
[关键词]药学服务;差错与纠纷;措施
近年来，随着我国医疗水平和医药事业的快速发展，新药品种日益增多，人民群众的法律保护意识不断增强，对医疗卫生服务水平的要求不断加大，因此对药房药事服务也提出了更高的要求。
门诊药房是医院的重要窗口，是药品使用的重要环节。
如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。
药房调剂差错在药物治疗中的发生几率及其负面影响越来越引起重视[1]。
本文对近几年来我院药房在调配、发药过程中出现的差错及纠纷进行分类分析，并提出相应的解决措施。
1发生差错及纠纷分类
1.1服务态度差引发的纠纷
有的药学人员服务意识淡薄，对患者语言生硬，态度不和蔼对患者的疑问解答不耐心;上岗不准时，仪表不得体，给患者留下消极散漫的影响;工作中不能克制收敛自己的情绪，将负面情绪通过语言表现在工作中，使患者对其工作质量产生怀疑，缺乏安全感而引发纠纷。
1.2执行操作规程不认真引发的差错及纠纷
药师审核、调配，核对、发药过程中，不够认真仔细，责任心不强，致使发出的药品有误。
1.2.1配发药品时未仔细核对药品名称、外观颜色、大小相似而作用完全不同的药品未仔细核对发错药品如将维生素b1针当作维生素b6针(同为山东东明药业，外纸盒相似度极高)整盒发出去，将罗红霉素胶囊当作格列吡嗪缓释片(都为江苏扬子江药业，包装盒相似度极高)发出去，将甘露醇注射液当作甲硝唑注射液(同为洛阳制药厂，标签相似度高)，清开灵当作丹红注射液(同为10ml，棕色安瓶，药液均为暗红色)。
1.2.2配发药品时未核对药品剂量造成药品规格错误发药时，误将10mg阿托品当成0.5mg发给患者，虽经及时发现，但患者情绪激动，引发纠纷;将阿托伐他汀(阿乐)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取错。
1.2.3配发药品时未核对药品剂型造成差错将头孢泊肟酯胶囊和头孢泊肟酯颗粒相互发错;罗红霉素胶囊和罗红霉素缓释胶囊相互发错。
1.2.4对数量未进行仔细核对，引发纠纷发药时未将整盒药品打开检查，将已经发过的药品误认为整盒而发出去。
发痰热清(9支)时，未检查整盒包装(10ml×3支)里的数量，给了患者3盒，患者在注射室发现有一盒里少2支，引发纠纷。
1.2.5对用法用量未仔细核对，交代或标示错误，造成患者误服，如双氯芬酸钠缓释片0.1g×12片，正常用法为每日1次，每次0.1g。
发药时误将用法交代为每日3次，致使患者服用后出现紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患儿8岁，过敏性鼻炎给予西替利嗪片，处方为每晚1次，每次半片，误交代为每次2片，家属发现药品不够顿数咨询引起纠纷。
1.2.6退药时未仔细核对，致使有标注用法的药品又重新标注用法，致使患者超剂量服用，引发纠纷如一婴儿8个月大，因上感给予甲麻口服液，因退药时写在药盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，发药时未仔细核对，在另一边又写上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml给婴儿服用，后发现两种用法，咨询后发现超剂量服用，引发纠纷。
1.2.7未仔细核对药物禁忌，将禁忌药品发给特殊人群，引发纠纷误将洛美沙星片(应为头孢羟氨苄颗粒)发给1岁以下儿童，说明书中18岁以下禁用，后患儿家属发现，引发纠纷。
1.3对患者呼叫不清，张冠李戴
发药叫名时，当时窗口有两个人，一个人在打电话，另一个人张冠李戴，误将他人药当作自己药拿走，后药房及时发现立即追赶，将药换回。
1.4未严格执行有效期药品管理制度，将过期药品发出造成纠纷
药房曾经将过期诺和灵注射液1支发出，患者发现后，又未及时给予退换，引起纠纷;将过期二羟丙茶碱(喘定)针发出，后患者发现，引起纠纷。
1.5审核发现问题处方需医师修改引发纠纷
《药品管理法》[2]、《医疗机构药事管理暂行规定》[3]、《处方管理办法》[4]等都对处方审核作出了规定。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
实际工作中，遇到不规范的处方，如药品名称书写不规范，剂量不写，用法、用量含糊，甚至实习生代签医师名，收费处又收过钱的'情况下，要求患者联系处方医师进行修改，患者往往不大理解，认为药房故意刁难，由此会产生不满，一旦处理不当，往往会迁怒与窗口药师引发纠纷。
1.6退药问题引发的纠纷
《医疗机构药事管理暂行规定》[3]第二十七条规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
但实际工作中，退药现象不可避免，如处理不当，往往会引发纠纷。
有的患者已将药品包装拆封，自诉服用后不适，认为出现不良反应要求退药遭拒时会引发不满。
患者领药后，自己保管不当，造成损坏或丢失，责怪药剂人员发药数量不够或少发，要求赔偿，引发纠纷。
1.7和医师或患者沟通不畅等原因引发纠纷
有的药师缺乏与患者沟通能力，医师处方到药房后因为某些原因不能取药时，不能和患者或医师合理沟通，引发纠纷。
如一患者在医师处开完处方去药房取药，处方上药品复方甲氧那明胶囊为进口药品，包装为60粒/瓶，而处方用量为6粒，药师告诉患者这种药品不拆零，让处方医师更改，患者到医师处，医师未修改，由此造成药师和医师之间的矛盾，最后引发纠纷。
1.8特殊药品有严格的管理制度，患者不理解引发纠纷
有时因患者不了解相关政策，未按照相关规定办理相关手续或者不符合条件得不到药品，不理解引发纠纷。
1.9价格、规格等调整未及时告知引发纠纷
因招标采购、临床使用等方面因素，使得药品品种结构需要调整;或药品采购及请领不及时等原因造成处方上某种药品短缺;医师临时更换医嘱;或者价格出现差错，都会引发争吵或纠纷。
2解决纠纷措施
2.1加强制度建设，树立良好的职业道德
制订相关规程制度，以制度管理人，建立药师工作目标责任，强化岗位意识能力，注重加强年轻药师职业道德的培养，培养良好的工作习惯和工作态度。
2.2加强人员业务学习，提高实际操作能力
不合格药师会带来风险，药师业务技术水平的提高才能有效地减少工作中的差错发生，因此建立药师学习制度势在必行。
加强对药剂人员的业务培训，每周四组织人员进行业务学习，锻炼实际操作能力，提高人员素质。
2.3开设用药咨询窗口，营造良好的药学服务氛围
设立用药咨询窗口，开展药学咨询服务，患者可直接向药师咨询有关用药方面的问题，药师运用专业知识，对患者的用药进行规范的交代与指导[5]。
由于这种方式能够与患者面对面的沟通，既避免取药窗口的拥挤，又避免发药药师交代不清而引发的纠纷，既能使患者掌握了科学合理的使用方法，提高患者用药依从性，又能赢得患者及家属的尊敬与信任，体现药学人员的价值。
2.4严格执行调剂操作规程，避免差错发生
调剂差错，必然会引发纠纷甚至事故，应引起高度重视。
《药品管理法》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》都对处方调剂作出了严格的规定，依照有关规定制订了相应的《药品调剂管理制度》，将调剂规程定为审核(处方审核)-调配-核对、发药，严格执行“四查十对”[4]制度，设立审核调配、核对发药双人岗位，加强核对，尤其对特殊人群如老年人、小儿、妊娠及哺乳期的妇女及肝、肾病患者等，更应给予高度重视。
实行开放式发药柜台，这种措施不仅拉近了患者和药师的距离，增加了药师工作的透明度，而且便于患者取药及与药师交流。
药师要彻底转变观念，尊重患者的权利，从传统的“被动发药”转变为主动参与到患者的治疗中[6]，才能有效地减少差错事故的发生。
2.5做到药品分类管理实行分柜包干管理，确保药品质量
将药柜分到专人管理，挂牌明示，责任到人。
责任人负责所包药架上药品的质量、请领计划、效期及摆放等。
2.6制订退药制度，合理退药
制订退药制度，避免退药过程中的纠纷。
根据《医疗机构药事管理暂行规定》规定，制作告知标牌――药品属特殊商品，为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
张贴在药房外醒目地方，减少不必要的退药。
对特殊情况，分类对待。
如患者用药后出现不良反应，应经医师诊断并填写《药品不良反应情况报告表》，剩余药品由处方医师开退药处方，经药师核对药品的批号、产地、规格，并检查包装的完整性，后决定是否给予退药。
对药品质量方面的问题，如片剂裂片、霉变等立即给予无条件退货。
由患者自身原因引起的退药，应细致耐心地给予解释，如不理解需报告药房负责人进行处理。
2.7加强与其他科室之间的沟通
有的药患纠纷看似在药房，其实与其他科室之间有必然联系。
比如处方错误、收费错误、药库有药房无药等现象，如能及时与科室沟通，也可避免不必要的纠纷。
对医师不规范处方，要求科室人员在下午患者不多的情况下找医生沟通，做以修改，避免患者来回跑产生怨气;将药房销售药品规格及包装打印成表分发给医师，避免不必要的拆零;某种药品使用期间因某种原因短缺时应及时告知处方医师;对药品价格的调整要一致，以免出现不同价格等。
3结语
随着医院药学服务模式的转变，对药学服务也提出了更高的要求，如何在药学服务中避免差错与纠纷是每个药学工作者需要思考的问题。
作为管理者，应该运用药事管理法律法规的武器，制订相应的管理措施，使制度能够可行并落实到位，既提高药学服务质量，又尽可能避免药学服务中的差错与纠纷。
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药学服务论文参考文献篇五
药房是医院一个与患者接触最多的一个窗口部门。面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。
应由传统的“调剂”服务模式，转向以药学服务为主的模式，，药学服务是药师应用药学和临床医学知识向患者保证药物的安全性、有效性，实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，尤其是蒙药药剂师对于蒙医医院的蒙药房来说至关重要。探讨对蒙医医院蒙药房药学服务如下：
1蒙药房工作的转变随着社会需求的发展和医药市场的规范化，药房调剂工作要由“具体操作经验服务型”模式向“药学知识技术服务型”模式改变，医院药房药学要建立以患者为中心服务的`模式，对患者用药追踪，实行个体化最佳用药，保证蒙药的安全性及有效性，才能更好地做好药学服务。
2重视蒙药房药学服务由于蒙医医院蒙药房面对患者较多，蒙药房药师是临床医师正确选用蒙药成药和单药的监督者，同时也是患者安全合理用药的服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康，也关系到整个医院服务质量，因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。
因此蒙医医院必须认清蒙药房工作的发展趋势和药学服务的重要性，转变以往工作模式，把蒙药房药学服务工作放在首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作用。
3建立和完善蒙药房药学服务各项制度蒙药房同西药房和中药房一样要建立标准的操作规程和流程，要建立质量评定体系，对每位药师的药学服务能力进行量化考核，建立和落实相应的药学服务制度，如药物的临床评价制度等，择优选择合格的药师。
4提高蒙医院蒙药房药师的社会地位只有发挥新医改的政策导向作用，重视蒙药房药师的作用，加强对蒙药师药学能力的广泛宣传，提高药房药师的社会地位，才能增强蒙药师的信心和勇气，充分发挥蒙药房蒙药师的积极性和主动性，更好地开展蒙药房蒙药学服务。
药师也应该充分发挥主人翁的作用，为患者提供优质的药学服务，以保证患者用药安全、有效、合理，才能得到社会的认可，自身的价值才能体现出来。
5全面提高蒙药房药师综合素质蒙药房药师需要蒙汉两种语言兼通，且需要较好的语言表达能力，改进原有的窗口调剂模式为与患者面对面交流的柜台调剂环境，加强药师与患者之间的沟通，了解患者疾病情况及用药史，为患者建立药历，提供更合理的用药服务。
使患者改变对蒙药师的认识，蒙药师的药学服务价值才得以充分体现。
蒙药房药学服务质量的优劣决定于蒙药师服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好药学服务的根本保证。蒙药房蒙药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强对蒙医基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要把蒙药学和蒙医临床有关知识有机地结合起来，以提高对临床知识的了解。
6提高蒙药的社会氛围在蒙药临床化水平偏低的情况下，迫切需要蒙药房药师除了做好日常工作外，还需要对患者用药进行广泛宣传。通过到农牧区、到基层以不同方式对广大人民群众进行蒙药用药知识宣传，使广大人民群众认识到合理用药和安全用药常识。
综合上述，以“病人为中心”为患者提供全程药学服务，是医院药房的发展方向，也是医院药房面临的机遇与挑战。面对蒙医医院蒙药房药学服务的现状，只有不断地改变、完善，才能使医院药房药学服务跟上时代发展的要求。
参考文献：
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[4]奇太宝.蒙古医学经典丛书・方剂学，第1版[整理].呼和浩特：内蒙古人民出版社，.
[5]陶・苏和，喜霞.关于发展蒙医药事业的几点思考[j].中华民族医药杂志，，7(4)：39.
药学服务论文参考文献篇六
山东省“医疗质量管理效益年’活动启动以来，各级医疗机构抓住服务的本质与关键，转变服务理念，改善服务态度，提高医疗服务质量，受到社会各界和公众的好评。全省各级医疗机构药剂科，在医疗质量管理效益年活动中，强化药学服务意识和质量意识，积极探索药学服务模式，从抗菌药物合理应用，提供临床药物咨询，严格药品应用管理等方面，展示了药学学科自我，接受了社会、公众的评判。医疗机构有序的药事管理工作有力地促进了山东省医疗服务质量的改善和提升。3月18日卫生厅召开全省医疗质量管理效益年活动总结表彰电视会议，确定20继续深入开展全省医疗质量管理效益年活动。突出环节质量控制、服务模式转换和合理用药三项重点工作，由此也对全省医疗机构药剂科提出了新的希望和要求。
如何根据全省卫生工作会议的总体部署，在医疗质量管理效益年活动中，把药事管理工作做好，是许多药剂科主任思考和实践的主题。把药学服务作为一个产品，通过营销的方式卖给病人，应是市场经济时代医院药剂科管理中的一个新的理念。我们现行的药学服务是传统的、供销式的服务体系。药师在窗口为病人服务，维持的理念是：我在微笑服务，我在尽力让你满意。因为医院设有药房，病人需要在医院药房调剂药品，药师完成了药品调剂，无差错、无纠纷即可。从市场学的角度看，这是供销。这时的服务往往是供方决定服务的模式、服务的质量，而病人只能是被动接受。营销，所持的理念就完全不同，药师应提供什么样的药学服务，首先要看病人需要什么样的服务。然后根据这种需求，进行有组织的、有效地生产，把这种服务提供给需求者，这种理念过程称为营销。这时的服务应是以病人方便、合适、满意为标准。5月，齐鲁医院在建立第二门诊时，药房从方便病人出发，改革、简化服务流程，将中西药划价合并，中西药房合并，率先尝试建立药房一站式服务模式。让病人在享受医疗服务全过程中，切实感受到人性化药学服务的温暖，受到患也己简化门诊服务流程，合并划价、交费、取药环节，率先实践了药学服务营销。
我国现正推行基层医疗服务，从一定程度上看，医院之间的竞争也是非常激烈的。大医院病人来源上没有大的困难只是暂时的，很快也将面临挑战。多年来，各级医疗机构药学服务在内容上没有大的创新和改观，只是新药的种类越来越多，数量越来越多，但服务项目却少有变化。面对公众的健康需求变化，也要求药学服务要开拓新的服务领域和项目如提供用药咨询和用药指导教育。药学服务作为一种产品，不是实物，看不见，摸不着，但确实又是一种消费品。药师通过药品调剂，用药咨询，在医院服务流程中提供不可替代的药学服务，体现了药师行业的生存价值。但由于药学服务产品的无形，医院药师在服务中，必须注意突出客观的有形证据，用有形证据反过来影响病人购买医院的服务。医院的牌子、服务的环境、药品质量、药师的形象、言谈举止、仪表仪态就是有形证据，有形的环境往往昭示着内在的素质、内在的品质。这就是尽管每家医院周围有着那么多的药店，由于药品进货渠道的差异，药店的药品一般比医院的便宜许多，但多数病人仍在医院拿药，病人在医院拿药的过程就是消费医院品牌的过程。医院提供药学服务的优势在于，所有的药师都是经过国家认证的资格药师，提供安全用药指导与宣传、咨询服务是医院药房与社会药店服务质量不同的重要区别。用药指导与用药教育是医院药学服务技术服务含量的标志。调剂工作中的用药交待是参与药物治疗的一种形式，也是药学技术服务的表现。
药学服务的特点是服务与消费的同时性。有形的产品有保质期，实行三包，无形的服务产品在生产的同时，消费者己经在消费，所以更要注重服务的质量。保证病人用药安全，是不存在售后服务的。没有病人的情况下，药师没有生产行为，只有病人进入药学服务的流程中，药师提供服务即生产的同时，病人己在消费。病人满意与否，除拿到正确医嘱药物外，还有服务流程是否方便，服务环境、药师的言谈举止、态度等，都会影响病人的'满意度。药学服务还存在差异性。同是药学服务，由不同的医疗机构提供，质量上就会有差异。同是医院，但品牌品质是不一样的，这就是供方差异。供方差异，所以尽管政府一再推行“大病到医院，小病去社区’，但仍有相当多的人，绕过基层医疗单位，直接去大医院。除供方差异外，还有需方差异。我们现行提供的药学服务是对所有的病人，忽视了病人群体的差异和需求差异。我们关注的仅是最后结果，就是发药正确，没有过程管理。病人在医院奔波多时，排了许多队，耗费了许多的时间，来到药房时，可能是情绪最低，心情最不好的时候，如药房仅是根据自身管理的需要，再让病人中药房排队划价、西药房排队划价，中药房排队取药、西药房排队取药，势必造成病人对医院预期服务质量的更加失望，客观上形成，尽管药师尽己所能但病人的满意度仍然不高。如能减少排队，使药学服务流程通畅，简化服务流程，公众感到方便，满意度就会升高，也就是一个药学服务的营销过程。
21世纪是一个服务的世纪，毫无疑问，药学服务己经成为医院质量管理中不可或缺的要素。重新认识医院药学服务，提升药学服务水平，创新药学服务发展战略，根据病人的需要去生产服务，是当前药学服务应当解决的首要问题。尽管现在强调卫生医疗机构是服务行业，但与其他行业相比，还是服务理念落后。服务动机不是满足病人的需要，而是满足规章制度的需要。在药学服务营销过程中，我们期望病人能认识药师，认可药师的服务，使药学服务在竞争日益激烈的医疗市场中为医院赢得更多的机会，使医院声誉上升。倡导药学服务全新的价值观，应逐步引起全社会的重视。当人类社会进入“后工业化”阶段后，现代化医院应当注重提高医院药学服务水平，创新实践，促进医院药学服务的发展，迎接服务经济时代的到来。
药学服务论文参考文献篇七
近年来，合理用药在一定程度上决定基层医院的医疗质量，是衡量基层医院医疗质量的重要指标，贯穿着整个医疗过程。
合理用药是指利用管理学系统中管理学知识、药学知识、医学知识的角度，科学合理的使用药物，最终实现用药的经济性、有效性和安全性。
从基层医院临床的角度来看，用药是包括科学合理诊断、对症下药和处方正确、治疗效果及疗效回访的详细过程;而合理是指在科学理论知识和客观观察的基础上的合理性[1]。
为了提高基层医院用药的质量和水平，本文经过探讨基层医院合理用药的药学管理存在的普遍问题，并提出针对性的解决方案。
1基础医院合理用药的药学管理现状
1.1药师专业水平较低
由于部分基层医院对药学管理工作不够注重，导致基层医院在药事管理工作中能拥有药师管理技术职称的人少之又少，使其药学管理工作人员缺乏药学知识与执行药学法规的职能，从而导致药学人员整体的素质不高，不能进行规范性的药学服务。
另外，部分基层医院的药学人员的学历不高，大部分药学人员的学历都在中专和大专水平之间，而学历在本科生与研究生水平的药师更加稀少。
药学人员严重呈现年轻化的问题，与有经验的老药学人员相比，年轻药学人员存在知识不够丰富、经验不足的问题，导致药学服务的水平降低。
基层医院大部分药学人员是通过培训非药学专业性的人员，药师用药水平低和素质也较低，严重影响基层医院用药的安全性，从而危害到患者的身体健康[2]。
此外，由于基层医院待遇低，高级的药师不愿到基层医院工作，同时基层医院的设备比较陈旧，严重影响药师工作的效率，影响药师提高自信心，从而导致发生恶性循环，出现药师数量少而工作量多的情况。
由于基层医院对药学人员的培训不到位，使其药学人员不能很熟练的掌握专业知识，导致基层医院的药学管理水平降低。
1.2药学管理制度落后
许多基层医院缺少规范性的药学管理制度，对于药物的管理模式还需要进行完善和改进。
如药品招标采购和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相应的管理制度，导致临床常用药物的采购速度缓慢，无法满足临床用药的需求。
药物在配给方面上，因药学人员工作分配不合理，使其药物的储存没有按照顺序进行分配，在发放药物时出现混乱的现象，甚至把过期药物使用到临床治疗上，引发临床用药隐患。
此外，基层医院存放药品的设备简陋，无法控制药品的药性挥发，且管理人员对药物养护知识不足与没有执行养护制度，导致药品受到环境的污染，严重影响药品的药效，从而影响临床用药的安全性和有效性。
同时药品没有按照保存的条件进行储存，没有对药品存放的地方进行监测，缺乏调节通风、排气和控制温度、防鼠及防火的设备，特别是对生物与中药制剂的管理不到位，使其质量发生变化，造成不良的反应，使其药品的药效降低，导致药学管理质量受到影响。
1.3基层医院医疗普遍存在用药问题
部分基层医院在使用药物对患者实施治疗过程中，不能够充分发挥药品的疗效，无法发挥药物的最大价值。
产生这样的情况是因为在使用药物过程中，大多数的人只考虑到药物带来的常规功效，而忽略了药物具有独特的功效，使其许多药物没有得到充分利用。
因此，在临床治疗过程中，应充分发挥药物中特殊功效，有利于药物的价值提高。
在部分基层医院中，可以看到许多的医生给患者开大量的药物，其药物的使用过于频繁，导致药物过度使用，不仅浪费医院的用药资源，使其患者的身体对药物出现抗体，也危害到患者的身体健康，从而使医生的诊断失误，不利于患者的健康恢复，降低用药治疗的效果。
2基层医院合理用药的药学管理措施
2.1加强药师专业水平
基层医院开展药学管理的最大的阻碍来自于药师对临床医学知识的缺乏，作为一名药师应要掌握各种各样药物的药效学和药理学同毒理学的相关知识，对于药物研究的进展也需要了解，通过工作当中不断实践，提高自身的用药经验以及丰富自身的用药经验，使其在临床治疗方案中可以提出具有建设性的意见[3]。
因此，药师要不断通过学习与研究来提升临床治疗的经验，加强临床治疗的知识，并通过专业书籍、网络、媒体及报纸信息中的知识，不断提升、更新自身的药学素养，增强自身的临床治疗的能力。
此外，在工作上应多与有经验的.药师进行沟通交流，从交流中吸收不同治疗方式及用药方式，提高自身专业水平;并通过与患者进行沟通，了解患者的病情和病因，及诊断和用药的情况，对患者用药产生不良反应进行监控，保证患者用药的安全性和治疗效果，提高合理用药的有效性。
2.2提高药学管理制度水平
为了能提高药学管理制度的水平，首先提高基层医院药房工作人员的综合能力，进而改变管理人员传统观念，让药学管理工作在基层医院的管理中受到充分的重视。
并对药学管理人员进行上岗培训，对于表现优秀的人员进行奖励，且采用外派进修的方式激发药学人员的积极性，从而提高药学管理人员的综合能力，提高药学管理的水平。
此外，药物管理应实行全面管理、重点统计和实际消耗，同时也要细化药学管理环节，提高人员、设备和药品管理，消除药学管理中存在的漏洞，还要落实药品的管理制度，对药品采购、中西药调剂与中药炮制、药品标准及药品质量检验的管理需要实行制度化。
药房人员应实施责任制度，对于特殊的药品必须严格进行管理制度，杜绝药品的混淆，消除药品的严重污染，提高药学质量管理[4]。
利用微机系统管理模式，逐渐实现药学部门质量的管理，从而提高基础医院合理用药的水平。
2.3加强合理用药的宣传
加强药师对不同药品的药性进行了解，如药物的性质、药物的药理反应、适合病症及服用剂量的知识是药师必须熟记和了解。
因此药师要主动向患者介绍各种药物的服用时间、方法和剂量及用药的禁忌，并对药物的有效期和药物真假辨别方法及疗效差别的情况进行详细讲解，减少药物产生副作用或药物相互作用引发的疾病[5]。
此外，基层医院还可以定期开展安全用药的健康教育知识讲座，充分运用海报和宣传册及板报对安全用药知识进行宣传，让更多患者了解到安全用药的知识，避免误用药物危害到身体的健康。
基层医院通过加强宣传合理用药和开展用药安全知识的讲座，不仅加强了基层医院合理用药的管理制度，还保证了合理用药的安全性、有效性、积极性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，有效提高了临床用药治疗的质量。
3结语
基层医院必须重视药房管理与建设，改善药学管理制度，使基层医院药学部门发展成为管理和技术及经营一体的综合性科室。
有利于加强基层医院药学管理制度，提高用药的安全性和有效性，减少药物的不良反应，使其不合理用药的问题得到有效的控制，从而降低药物治疗的风险，确保患者用药的安全性。
参考文献:
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[3]钱新民.基层医院药房管理中存在的问题及对策[j].临床合理用药,2013,6(12):132.
药学服务论文参考文献篇八
药师临床药学服务论文【1】
摘要：目的：总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会，为药师的工作模式提供参考。
方法：参考有关文献和资料，结合药师深入临床实践的情况，总结药师临床服务的内容以及面临的问题。
结果：药师通过临床方面的实践，切实能发挥临床药师的药学专长作用，对医院临床方面的工作有一定指导作用。
结论：药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作，药学工作得到临床的肯定，药师自身素质得到明显提高，。
关键词：药师；药学服务；实践
临床药学始于20世纪60年代，在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段，药学服务也有相当高的水平，在我国，随着临床药师制度的逐步完善，医院药学也在向药学服务的方向发展，卫生部和国家中医药管理局在1月24日，联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量”。
自此，我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。
但如何开展工作，开展哪些工作，还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下，希望有所启示。
1参与医疗质量查房，进行临床用药调查分析
参与临床查房工作，协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务，与临床医生在合理用药知识上共同提升，同时也会使医院合理用药水平整体提升。
参与医疗质量查房，及时查出临床科室用药存在的问题，可强化医师合理用药的意识，临床药师会同医生对病历进行调查分析，将发现的问题与医师共同探讨，以引起全院医护人员的重视，避免相同的问题再次出现；将存在的问题及时与临床医生交流，经过这种形式的合作以后，药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升，同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。
2关注并进行药品不良反应监测，在临床治疗中给出专业化建议。
临床药师参与临床治疗，不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应，也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。
文献报到，我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%，如果药师深入临床，对重点及易发生adr的患者建立药历，详细记录并监护患者用药与病情变化情况，对发生的不良事件及时分析发生的原因，从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议，配合医师采取相应措施，预防、减少adr的发生。同时也可减少漏报和不报现象。
3关注用药细节问题，给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询
临床药师深入临床以后，会发现临床上存在着一定的不合理用药现象，最明显的就是抗菌药物的滥用，如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等，针对这些问题，药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通，制定合理用药管理制度，规范医生用药原则，帮助医生提高用药水平。
护士为药物治疗方案的执行者，因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理，最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不稳定，在强光下极不稳定，遇光分解；丹参与维生素c注射液混合可发生氧化还原反应，导致两者作用减退或消失。
临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息，既提高了护理人员的药学知识水平，也是对患者的安全负责。
4参与药物治疗方案的制定，保证药物治疗方案的准确和合理
临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学，也就是合理用药的科学，要求患者接受的药物适合其临床需要，药物的剂量符合个体需要，另外，也要求药价对患者最为低廉药师参与查房，判断临床选药的合理性，指导临床用药，从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。
病例：患者，男性，73岁，诊断为下颌骨骨髓炎患者，医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注，用药3天，但病情无明显改善，药师建议改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，连用3天，疗效显著，因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高，并兼有抗厌氧菌的作用，适合该患者症候。
5对住院患者用药进行宣教与指导，提高患者的依从性
用药教育是临床药师的工作之一，是保证用药安全的有效形式，积极开展病人临床用药教育，使药师更加贴近病人，对确保患者用药安全、有效、合理，充分发挥药品的最佳疗效，进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用，药师对病人及其家属进行面对面的用药指导，详细说明用药方法，最佳剂量，最佳时间，药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用，禁忌及注意事项等，并详细解答病人的一些疑问，对病人正确执行医嘱，发挥药物的最佳效果，减少不良反应的发生，提高病人的生命质量，具有不可替代的作用。
6对出院患者进行用药指导，给患者提供合适的药物治疗方案
住院患者一般都要出院带药，医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量，可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待，往往因疗程不当导致疾病复发等，给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。
因此，临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识，提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。
7结论
通过临床药学工作的开展，帮助临床解决了一些实苯二酚际问题，改变医生仅凭经验用药的方法，使患者用药的针对性加强，确实达到了降低adr的发生率，减少adr漏报率；提高了患者用药依从性，减少患者住院时间及费用；促进了临床用药的规范化；实现了医药护协作，提高临床医护人员对临床药师的认知度，取得一定社会效益与经济效益的基本目的，然面，要使临床合理用药达到一个更高的层次，将是一个长期的过程，因此，以患者为中心，充分发挥药师在药学服务中的作用，使临床药师真正成为医生护士的好帮手，患者的好朋友。
参考文献？
[1]卫生部，国家中医药管理局。医疗机构药事管理暂行规定[s].?
药学保健与临床药学的区别【2】
[摘要]药学保健是医院药学工作的一种新模式，它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主，逐渐向临床药学延伸的模式，而是从以药品为中心转变为以患者为中心的。工作模式。
药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的，本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上，指出了其与临床药学的本质差别。
[关键词]药学保健；临床药学
美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命，是提供药学保健。
药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关心照顾，以获得改善患者生存质量的确定结果。
药学保健的主体是药师，客体是患者。
因此，在实施药学保健[1]的过程中，执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务，对用药患者的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关的伤害。
因此开展药学保健工作是十分必要的。
1药师工作方式的演变
1.1传统药学阶段
药学服务论文参考文献篇九
药学服务是医院药学工作的重要组成部分，是医院医疗活动中必不可少的内容。药师的基本职能是促进合理用药，提高患者用药的依从性，以及指导患者正确使用药物。儿科患者是病人中一个特殊群体，面对出现了越来越多的儿童药物不良反应事件，给患儿提供专业的药学服务，保障儿童用药安全、有效意义重大，现将体会介绍如下。
1儿科患者的药学服务特点
1.1儿童发育阶段不同，生理、心理特点不同儿童是一个具有特殊生理、心理特点的年龄阶段，年龄不同其在身体和心理差异也有明显的差异，许多脏器、神经系统发育尚不完善，对药物具有特殊的反应性和敏感性，组织器官及吸收代谢能力与成人相比有很大的差异，且儿童自身心理承受能力差异大。根据儿童的生理特点，儿童发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段，在儿童生长发育的不同阶段，根据不同生理、心理特点及药物的特殊反应，掌握用药指征，注意用药的剂型、剂量、药效和时间关系，正确指导患儿合理用药。
1.2缺少适宜儿童用药的品种、剂型儿童由于年龄，体重和体表面积的因素，医师应根据临床经验作适当增减。此外，适合儿童使用的口服液体制剂和颗粒剂品种较少，将成人药物用于儿童疾病的治疗过程中，很难准确分割剂量，因而导致药物稳定性的改变;特别是片剂等固体剂型需要药师依据处方临时进行单剂量调配，临床应用中常将成人剂型、规格的药片平均分成2份、3份或更多份使用，不仅难以保证药量准确，还会破坏药物的剂型结构，在不同程度上影响了药物的生物利用度和药物效应，导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。此外，儿童药物使用通常依赖于父母/监护人或护理人员，因此药师就要从药品的剂量、规格和剂型上，配合医师协商使用，以达到提高儿童用药依从性的目的〔1〕。
1.3儿童还更容易受到药物不良反应(adr)的影响儿童自身的免疫系统发育特点、药动学特点、儿科常用药物的使用等相关因素可能导致儿童严重药品不良反应的发生。儿童药动学特点为:新生儿的血浆蛋白总量和白蛋白含量比婴幼儿少，肝、肾功能未发育完全，药物消除能力低。婴幼儿对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物敏感，身体处于生长发育时期，常用中枢抑制药可影响智力发育，对婴幼儿用药，必须考虑其生理特点。此外，儿童可能无法识别和传达药物不良反应的初始体征和症状。
药学服务论文参考文献篇十
自五十年代开始，我国的药学服务工作主要经历了传统服务、过渡性服务及“以患者为中心”的服务三个阶段[3]。在现阶段，门诊西药房的药学服务应以提高患者的生活能力和生活质量为最终目的。在进行药学服务时，门诊西药房的工作人员应以患者为中心，从保障患者的利益出发，为其提供合格的药物，能保障其顺利进行治疗。医院门诊西药房的工作人员凭借自身良好的专业技能，及时敏锐地发现处方中的问题，预判患者在用药的过程中可能发生的问题，能减少患者用药不良反应的发生，避免其发生用药差错。门诊西药房的工作人员协助临床医生分析药物的药理、药性，共同为患者制定经济、有效的治疗方案，能提高医院的整体用药水平，确保患者用药的安全性和合理性。
药学服务论文参考文献篇十一
的服务理念。
一、每走一步，首先想到的是顾客
在企业由卖方市场转变为买方市场后，消费者的消费观念产生了变化。面对众多的商品(或服务)，消费者更乐于接受质量好的商品(或服务)。这里的质量不仅仅指产品的内在质量，还包括产品的包装质量、服务质量等一系列因素。
因此必须全面地、最大限度地满足消费者的需求。
应站在顾客(或消费者)的立场，而不是站在公司的立场上去研究、设计和改进服务；
高度重视顾客意见，让客户参与决策，把处理客户的意见作为使顾客满意的重要一环；
千方百计留住已有顾客；
建立一切以顾客为中心的机制。其中各个机构的设立、服务流程的变革等等，都要以顾客需求为中心，对顾客意见建立快速反应机制。
二、顾客永远是对的
顾客是商品的购买者，不是麻烦制造者；
顾客最了解自己的需求、爱好，这恰恰是企业需要搜集的信息；
由于顾客有“天然一致性”，同一顾客争吵就是同所有顾客争吵。
三、顾客满意三要素
商品满意：指顾客对商品品质的满意；
企业形象满意：指社会公众对企业综合实力和总体印象的肯定评价。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、诚恳(sincerity)、灵巧(smart)、研究(study)”五个词语英文首字母的缩写。“5s”理念是最具代表性的服务文化创新，不仅具有人性化十足的时代特点，还具备相当的可操作性。
研究：要时刻学习和熟练掌握商品知识，研究顾客心理以及接待与应对的技巧。平日多努力研究顾客的购物心理、销售服务技巧，多学习商品专业知识，就不仅会在接待顾客的层面上有所提高，也必定会有更好的成绩。
[服务理念]
药学服务论文参考文献篇十二
大部分医院门诊西药房的用药咨询服务均为患者提问、工作人员回答的模式。由于在门诊西药房取药的患者较多，门诊西药房的工作人员通常要同时面对多个患者，容易弄混患者的问题，或对问题的解答不清楚。还有部分患者不进行用药咨询，自己根据药品的说明书或用药经验服药，导致用药差错的'发生。医院门诊西药房的工作人员在进行用药咨询服务时，可以采用主动服务的模式，根据患者的取药单询问患者是否知道用药的方法，并告知其用药的禁忌，避免其因用药不当发生不良反应。门诊西药房的工作人员还要详细地询问患者是否有药物过敏史。如果患者对某种药物过敏，处方中却恰好有这种药物，药房的工作人员应立即与临床医师协商，使用具有相同治疗效果的药物替代该药。
3.2使用简单易懂的语言对患者进行用药指导
药品信息具有一定的专业性。患者在拿到药物之后，不能直观、清晰地通过药品的包装和说明书了解药品的相关知识。因此，门诊西药房的工作人员需要使用简单易懂的语言告知患者用药的方法、时间、剂量、注意事项等。在讲解用药知识时，药房的工作人员应避免使用专业性较强的词语，在不得不使用此类词语时，应简单地解释该词语的意思。在讲解完成后，药房的工作人员应询问患者是否了解该药的相关知识，必要时可让患者重复一次。
3.3分析处方的内容、格式是否合理
在为患者配药前，门诊西药房的工作人员应认真仔细地检查处方的内容、格式等是否正确、完整，检查处方中是否出现重复用药、不合理用药、药品名称表述不清、药物的药性相互冲突等情况。如对处方的内容、格式等有疑意，应立即通知开具处方的医生，并与其共同解决处方中存在的问题。
3.4对药品进行监控，强化设施
门诊西药房的工作人员应监管、审查药品的采购渠道，保证药品的质量，为患者提供优质的药品。门诊西药房的工作人员还要科学合理地储存和管理药房内的药品，确保药品在有效期内，不被污染。医院也应为西药房配备专业的硬件设施，并及时更换药房内老旧和损坏的设施，为门诊西药房的工作人员提供良好的工作环境，也为患者及其家属提供舒适整洁的取药区、咨询区和等候区。
3.5提高门诊西药房的工作人员的专业素养
定期对门诊西药房的工作人员进行培训，鼓励其学习药学知识、了解新药的药理和药性，提升其职业素养。开展“沟通能力”培训，提高门诊西药房工作人员与患者及其家属进行沟通的能力。
3.6收集患者对门诊西药房的意见和建议
在医院内设置意见收集箱，收集患者对门诊西药房进行药物服务的意见和建议，及时采纳合理的建议，并针对患者提出的意见进行整改反思，及时采取解决措施。收集患者用药后的不良反应，分析其发生不良反应的原因，避免此类情况再次发生，减轻药品对患者身体健康造成的伤害。
3.7宣传用药知识
在门诊西药房的候药大厅内设置展板。展板的宣传内容主要是常用药物的功效、使用方法、适用病症、使用时的注意事项、禁忌症等。方便患者利用候药的时间了解用药知识，避免其因长时间候药产生焦虑、急躁等不良的情绪，促进其合理用药，保障其用药安全。
4小结
随着我国药品监制体制的完善与医疗、医保改革的深入，医院越来越重视门诊西药房的药学服务质量[4]。加强对药品的监控力度，提高门诊西药房工作人员的专业素养，以患者为中心进行药学服务，可以加深患者对药物知识的了解程度，减少用药差错与医疗事故，避免药品浪费，降低患者的用药风险，减少其治疗费用，提高其对医院服务的满意度。
参考文献:
药学服务论文参考文献篇十三
临床药学服务，是提供有效、合理的药物治疗，目的在于实现诊疗目的，使患者获得良好在药物治疗。随着国家药品政策在变化，药品由原本在创收手段变为医院治疗的成本，这就对临床药学服务提出更高在要求。
药学服务是一种过程，药师通过与患者或医护人员合作，参与治疗计划，提出用药建议，优化治疗方案，对患者的疾病治疗产生积极效果[1]。比如：处方审核、药品调剂、用药咨询或者药品推荐及使用过程的监督等等，能够发现和纠正药品使用中潜在的或实际存在的问题，能够增加患者用药治疗的依从性，加强用药安全，提高治疗质量。
药学服务论文参考文献篇十四
转变药学服务理念论文【1】
并通过加强药品管理、建立便捷的用药供应模式、为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务、做好药学监护及药品的不良反应监测服务等措施，改进药学管理系统，进而提高整个医院的整体服务水平和形象。
医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分，其基本任务是保证人民用药安全、有效并实施药学服务，去关心患者的健康，提高生命的质量[1]。
随着科学技术的发展，人们生活水平的提高及医学模式的转变，必须推出全新的药学服务理念和药学管理系统，以满足患者的基本需求，适应药学发展的需要。
1改变药学服务理念
传统的医院药学管理模式主要是实施对“物”(药品)的供应和管理。
工作内容单一，方式简单，技术含量很低。
随着现代科技的进步和药学自身的发展，医院药学的工作内容正在向着高技术含量转变和发展，药学工作的服务理念将由以药物为中心技术服务模式向以患者为中心技术服务模式转变。
药学服务的工作重心也从单纯发放药品、生产院内制剂向为患者提供更好的临床合理用药指导，药学信息普及宣传，药品价格公开咨询等[2]。
通过与患者、医务人员沟通，建立药学交流平台，如：定期开展药学知识讲座等，提高全院的医疗水平，使全体医护人员真正认识到新型药学服务理念的长远意义。
2改进药学管理系统
2.1加强药品管理药品管理是药学工作的重要内容，药学人员必须及时掌握各种药品的有效期，并加强与各临床科室的沟通，及时调整临床各科急救药品的效期。
对接近效期的药物及时反馈到各临床科室，及时使用[3]。
严格控制药品存放温度及干湿度，并积极配合药品质检部门对药品质量定期检查，确保药品质量。
还要加强对贵重药品及毒、麻药品的管理，贵重药品应储藏在安全可靠的专库或专柜内，要有专人负责保管，药物进出库时要认真查对，在调配这类药物时必须准确、细致、认真，并及时进行销存，做到账物相符。
2.2建立便捷的用药供应模式
尽快推广住院患者单剂量包装工作，强调药师配药制度，把不同固体口服制剂的一次用量统一包装在一起，既改善了卫生条件，保证了质量，方便了临床，又增加了患者用药的依从性[4]。
并在病区开设由临床药师负责的具有专业特点的小药房，随时深入病房，面对面地密切观察患者用药的全过程，了解药物疗效及用药中存在的问题，并与患者家属取得直接联系，随时可以用药咨询及教育工作。
2.3为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务由于药品种类繁多，患者自身了解的药品知识非常匮乏，因此，为了保证患者临床用药的合理性，药学工作中有必要为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务。
通过不同地点的不同服务方式，由患者自主选择，可专门设立一个药学服务窗口，为医务人员和各个年龄层次的患者直接提供用药指导，包括药品的化学名、商品名、剂型、剂量及用法、生产厂家、临床适应证、药物不良反应及配伍禁忌等资料。
还可在门诊大厅设置触摸屏幕为患者提供药品品种、价格查询；对于特殊生理条件的患者，药学服务要根据药物的吸收、分布和排泄的特点，进行特别剂量的给药说明及药物使用注意事项等信息，保证患者安全合理用药，促进患者的身心健康。
2.4做好药学监护安全合理的用药监护必须在医生、药师、护士的共同配合下完成，通过查看患者的各项检测指标，评价患者的用药方案是否合理，对药品的使用数量、种类、金额进行实时监测，一旦发现用药不合理的现象，及时进行干预，以免给患者的身心健康带来伤害，引发医疗纠纷。
对icu危重患者进行重点药学监护，加强用药后观察及时掌握病情变化，药品疗效、不良反应等情况，进行药物疗效评价，根据实际需要提出调整用药建议，并按规定正确书写药例，妥善保管和存档[5]。
2.5做好药品的不良反应监测服务对用药过程中出现的不良反应，要给予对症处理；对出现的特别严重的情况，也要及时抢救。
同时，将不良反应发生情况，做以认真记载和填写《药品不良反应/事件报告表》及时生产厂家和主管部门联系，保证临床用药安全有效。
3讨论
近年来，随着人们对健康要求的提高，已不再仅仅满足有药可用和用药安全问题，要求提高治疗质量甚至生存质量，即应提供优质、高效、低消耗的药学服务已经成为人们的迫切需要。
药学服务理念也发生了全新的转变，时刻以患者为中心，保证患者用药的安全、有效、合理。
但是，药学服务质量的提高，服务理念的转变必须依靠一支强有力的药学服务队伍。
因此，必须通过迅速改变药学人才的知识结构，培养一批有素质的临床药师；并通过建立健全规章制度，建立有效地考核机制，全面改进药学管理系统，进而提高整个医院的整体服务水平和形象。
参考文献
[2]王振国。开展医院临床药学服务的作用与意义。中国医学创新，6(18):101.
完善药学服务指导合理用药【2】
影响合理用药的因素很多，关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。
由于我国将近30%以上的药品是在各类药店销售，合理用药涉及患者就医的各个环节。
只有在医生及各类药师的正确指导下，才能最大限度地减少不合理用药现象发生。
据who报告，全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的，同时有50%的患者未能正确使用。
从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用药，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。
我国作为发展中国家，不合理用药现象同样严重，其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害，还造成卫生资源浪费，加重患者及社会负担。
因此，合理用药是全球卫生界共同的追求目标。
要达到合理用药，关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。
药学服务论文参考文献篇十五
随着卫生事业的发展及人们对健康需求的变化，现有的医院药学工作难以满足实际需要，包括药物不良反应和药源性疾病发生率居高不下、药物浪费、药物治疗质量下降、医保费用上涨、患者用药负担沉重等问题特别突出[1-5]。针对这些问题，我们必须对现有的医院药学工作模式进行转变，使其在医疗服务过程中起到应有的重要作用，从根本上改变现实情况下出现的严重问题，切实保障人们的生命健康安全。
1现阶段医院涉及药物方面的主要问题
1.1大处方、贵处方、无指征用药问题[6]
现阶段药物应用过程中出现的大处方、贵处方、无指征用药问题非常严峻，严重降低药物应用质量和应用安全，其主要由主客观因素造成，这些问题亟须得到解决。1.1.1主观因素由于现阶段医疗体制运行过程中对医务人员，特别是对药物应用的主导者———临床医师的补偿机制不到位，个别临床医师出现开大处方，开价格昂贵的药物，甚至无指征滥用药物的现象，这些现象直接给患者的生命安全带来威胁，同时使医疗质量下降，加重患者经济负担乃至破坏医保政策。
1.1.2客观因素
由于我国临床医师队伍相对缺乏，工作量繁重，没有足够的精力去认真研究药物应用质量和应用安全方面的问题，更重要的是临床医师对药物应用的药效学和动力学知识缺陷导致其难以认识到药物应用过程中的深层次问题[7]。
1.2医院对药物发现提供的思维源泉乏力[8]
自古以来医、药即为一家[7]，在古代医家即是药家，药家即是医家，这说明医疗实践应该是药物发现最重要的源泉，但是现代工业革命的发展造成医师与药师的人为割裂，进而使药师的功能蜕化，失去了药物发现的实践基础，临床医师由于精力不够和知识结构缺陷限制了其在药物发现方面的成就[7，9]。这提示我们在医疗服务过程中医、药需要以新的形式进行结合，使医疗实践成为药物发现的最重要领域。
2解决当前主要问题的措施
2.1梳理医院药学工作环节
医疗服务过程中涉及药物的参与主要体现在2个方面，首先是药品供应和药品本身质量，其次是药物应用质量和应用安全，前者由于我国制药工业和药品流通领域的快速发展及药品生产、流通领域监管的加强，准确、及时配送足够数量、合格质量的药品满足临床需要已不是问题。药品进入医院后到临床应用前这个环节，即传统医院药学的工作范畴，如：药品采购、药品管理、药品调剂，甚至静脉输液集中配制等这些也得到极大的发展，完全能满足临床的需要。因此，摆在当前医院药学工作面前最核心的问题应该是药物应用质量和应用安全。特别是要有针对性地解决医院在药物应用质量和应用安全方面出现的问题。
2.2变更医院药学工作模式
现阶段医院药学工作模式的核心仍然还是围绕药品的供应，包括药品采购、药品调剂、药品管理等，虽然从20世纪80年代以来一直在提倡医院药学的工作重心应该由以药物为中心转到以患者为中心的工作上来，陆续提出了比如临床药学、药学服务等很多新的概念，但是这些工作模式，比如血药浓度监测、药品不良反应监测、处方审查、处方点评、药占比控制、参加医疗查房等并没有切入到临床药学的核心任务[10-14]。因为这些工作对药物应用质量和应用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了药学工作者在内的广大医务工作者的认识局限，也有药学工作者的知识结构缺陷，更有医疗服务团队结构设计上的体制局限等多方面因素。因此，要实现把医院药学的重心转移到以患者为中心上来，就必须建立起真正的临床药学制度，让临床药学工作切入到医疗团队的核心中去，使临床药师成为药物治疗决策的主要承担人员。
2.3改变医院药学工作内设结构
要使医院药学工作重心真正转移到以患者为中心上来，使临床药师成为医疗服务团队的核心成员之一，解决当前药物应用质量和应用安全方面所出现的严重问题，就必须改变现有医院药学工作的内设结构，这种改变主要是将现有的医院药学工作任务分解为4个环节，分别为：药品保障供应部门、药学技术支撑部门、临床药学岗位、药政管理与药物治疗质量控制部门。根据这4个环节的需要分别设立：药品供应科、药学技术科、临床药学岗位、药务部。
2.4重塑医院药学各部门的职责和任务
作者根据上述设立的'4个部门，分别阐述各部分的职责和任务。
2.4.1药品供应科
主要负责药品的采购、保管、配送等；保证药品的供应并确保药品配送前的质量安全。该部门纳入供应保障部门设置，业务上接受医院药务行政主管部门的领导。
2.4.2药学技术科
为医院药物应用和管理提供技术支持，主要负责调剂、静脉输液集中配制、药物毒物检测分析、药物制备、药物不良反应监测、治疗药物浓度监测等事务。确保药物从配送完毕到患者使用前这个阶段的供应和质量安全，并提供药学技术服务支持。该部门纳入医技科室设置，业务上接受医院药务行政主管部门的领导。
2.4.3临床药师岗
在涉及药物应用的每一个临床科室均设立临床药师岗。获得临床药师岗位的人员有双重身份，既是药师也是医师，其分担医疗团队中的药物治疗责任，让另一部分医生集中精力承担好诊断、手术及其他非药物治疗任务。临床药师必须承担药物应用安全和应用质量的责任、药物应用研究，以及初级临床药师的培养和教学任务。临床药师岗位分为门诊药师、住院药师2类。
2.4.3.1门诊药师
由进行过专门培训的高年资临床药师担任，在门诊区担负开处方和用药指导的任务。门诊医生主要担任诊断和非药物治疗的责任，不再开处方。门诊医生与门诊药师可以按照3∶1的比例进行配置，并对每天医生接诊人次作最高限额，给门诊医生留出足够的诊断及与患者交流的时间，门诊药师根据门诊医生的诊断给予患者合适的药物治疗并提供用药指导。门诊过程中主要产生3种费用：
（1）诊疗费，主要是为诊断和非药物治疗产生的费用；
（2）药品费用，这部分是为患者开具药物后实际产生的药品费；
（3）药事服务费，主要是为药物治疗和药事服务过程中产生的费用，包含开具处方、用药指导、调剂、药品供应等一系列的费用，还包括给门诊医生的一部分酬劳。
药事服务费纳入医保全额报销范畴，以患者就诊人次为单位计费，不与处方药物挂钩，门诊药师的待遇只与药事服务费挂钩，使门诊药师失去开大处方、贵处方、无指征用药的动力，回归到看病救人的本位。
2.4.3.2住院药师
由进行过专门培训的临床药师担任，在病区担负药物治疗决策的职责，其他医生主要担任诊断和非药物治疗的责任，医生、药师、护士根据职责划分共同承担管理住院患者的责任。临床科室按照药物治疗在诊疗过程中所占比重的大小来安排临床药师岗与非药物治疗岗医师的比例。如内科因药物治疗任务较重，医师与临床药师可按照2∶1来配置，并使医师、药师的总人数与床位数相适应。药物治疗比重较轻的科室可以适当减少临床药师的配置数。同门诊一样，临床药师的待遇仅与药事服务费挂钩，不与患者实际药品费用产生关联，杜绝临床药师开大处方、贵处方、无指征用药。
2.4.4药务部
设置为医院药务行政主管部门，统筹药品供应、药品质量、药品技术、临床药学、药物治疗质量控制、药政、药事等方面的业务指导、人事安排、人员培训培养等职责。如检查药嘱、处方是否合理；监督国家药品管理政策是否落实到位；监控医保控费方面涉药部分；药占比的监控；抗菌药物使用的控制等方面。
2.5优化和分流医院药学技术人员
按照上述医院药学工作的要求，现有医院药学工作人员只能承担部分工作。因此，有必要优化和分流医院的药学技术人员。根据岗位需要医院药学技术人员可以分为2类：第1类为药学技师，简称技师，这类人员主要承担药学技术科的技术岗位及药务部、药品供应科的部分岗位，医院现有药学技术人员绝大部分都流向这一区域。第2类为临床药师，简称药师，药师同时兼具医师身份。临床药师主要流向门诊和住院病区的临床药师岗及药务部管理核心与药物治疗质控岗。临床药师主要来源于传统医师、药师的转型，凡临床类本科及以上毕业生，取得执业医师资格和住院医师规范化培训合格证后，再经过3年的临床药师转岗培训合格者即可进入临床药师岗，临床药师转岗培训主要是对临床医师在药物化学、临床药理、临床毒理、药物治疗学、科研设计与科研能力、化学检测分析、实验能力、药物制备等方面进行脱产培训。另外，取得药学类硕士研究生及以上学历者进行为期4年的临床药师转岗培训，这部分人员转岗培训的前2年主要是对临床课程的理论学习，后2年到医院进行住院医师规培轮转，合格者授予规培合格证和临床医学专业博士，取得执业医师资格后即可进入临床药师岗。
3临床药学学科展望
临床药学学科应该发挥在药物应用质量和应用安全方面的主导作用，通过高质量的临床药学工作，确保人们得到安全、有效、合理的药物治疗，减少药害事件的发生，减轻人们的药物经济负担，减轻国家在医保费用方面的压力。同时通过临床药学工作的开展培养大批经验丰富、水平高、医德好的临床药师队伍，整体提升药学学科水平，也为药物发现提供最重要的载体。
4小结
医院药学工作模式是药物应用的最后一个环节，其工作好坏直接影响到最广大人民的生命健康安全和生活质量，也与人们的经济负担和国家财政负担紧密关联。改变现有的医院药学工作模式的时机已经到了，以药品供应和技术服务为重心的传统医院药学模式必须向以患者为中心的临床药学模式转变，将临床药学工作定位为药物治疗过程的决策和责任者，而不是当前临床药学所扮演的对药物治疗过程的辅助、监督和质控角色，这值得医疗体制设计者、医院管理者、医院药学工作者思考。
参考文献：
[13]吴永佩。我国临床药学建设与发展趋势（上篇）[j].中国执业药师，2012，9（10）：3-7.
药学服务论文参考文献篇十六
摘要：随着新课程改革的不断推进，我国的很多中小学都进行了一系列的教学改革，在一定程度上提高了教学质量。新课程理念强调通过全面推行素质教育，来提高学生的综合素质和思维能力。在初中历史教学中，教师要根据新课程的理念对教学理念和方法进行不断改进，以提高学生的整体素质。
关键词：新课程理念；初中历史；教学
药学服务论文参考文献篇十七
2.1树立“以患者为中心”，服务患者，服务临床;要不断增强自身药学和临床医学、检验等各方面专业技能和知识，保护患者在用药方面的安全。
2.2根据门诊药房的特点，合理安排人员。要做到“四查十对”，确保准确无误调配。尤其是妇女儿童，处于生理特殊时期，用药有着特殊性。要注意服用方法(并在药品包装上注明)及药品禁忌，对一些有特殊年龄段禁忌要求的，一定要认真核对，对服用周期要求要特别交代，使患者对药师产生信任[2]。
2.3做好门诊药学咨询服务，要尽量选用主管药师以上、业务熟练、专业知识较强并熟悉临床业务的人员做用药咨询。建立咨询登记，密切了解患者治疗的第一手资料，面对面地了解患者疾病在药物治疗情况以及出现的问题，了解患者如何使用、存放药品，综合各方面情况后再给予答复，并定期分析汇总。这样，解决了患者在医生那里没解决的用药疑惑，也体现出药师药学服务的自身价值[3]。
2.4妇幼患者的用药误区。儿童患者多由数位家长陪伴，尤其高烧时候，情绪较为急躁，常常自行添加抗菌药物和抗感冒药物，容易出现抗菌药物滥用、感冒药重复用药以及药品剂量不合理等情况，药学服务要有较高的沟通技巧，并需要与医生、护士及时沟通。
2.5做好处方用药合理性分析。对处方点评中涉及的'药名、剂型、剂量、用法、用量错误、处方书写格式不规范或超剂量用药等问题进行总结分析汇总，及时反馈给医师，定期进行讲评，并对不合理处方医师进行处罚。
2.6做好药物不良反应(adr)监测。药师积极深入临床了解与收药品不良反应情况，收集、分析、整理，及时向省药品不良反应监测中心上报。如：某女性患者患阴道炎，睡前外用保妇康栓治疗，出现发热、腹痛症状;重复使用，症状再度出现并显强烈，体温达39℃，腹痛剧烈，停药后缓解。药师即反馈医生注意该可能药品不良反应，并及时上报有关部门。
2.7以患者治疗为第一目标，密切协调临床医生和护士，以团队为组织，做好临床药学服务。注意患者中危急、重症的救治，以及个体化的用药，药品在实际使用中产生的问题。通过院内刊物《临床用药督导》，将本院实际工作中的药学信息、处方分析、药物不良反应、合理用药等，加以整理分析，使之成为临床药学与临床交流沟通的窗口和纽带[4]。
3临床药学服务中的不足之处
3.1目前，因历史原因及培训能力所限，临床药师数量不足，业务技术层次不齐，在门诊临床药学服务开展上还存在差距。
3.2与临床沟通存在问题，医师角度看待药学服务在理念与目前的实践水平还有差距，同时，药师还需要承担更多的药物治疗责任来提高医师对药师的信任度。
3.3临床药学服务在合理使用医药有限资源，优化治疗方案，维护患者用药安全方面起着重要作用，但对临床药师的经济补偿和服务收费还没有体现，缺乏临床药学服务的价值评价，对临床药师门诊药学服务的积极性有负面影响。
通过开展妇幼医院门诊药房药学服务工作，促进了药学专业人才的培养，促进了医院药师职能的转变，提高了药师的素质和服务质量，收到了良好的效果。
参考文献
[1]黄桂英，李瑞平.如何开展药学服务提高药学服务质量.时珍国医国药，，17(9)：121.
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[3]谭娅，周见至.医院门诊药房如何开展药物咨询服务.职业卫生与病伤，，20(1)：66.
