最新医保局轮训工作总结大全（18篇）

总结使我们能够更好地认识自己，并为未来的发展制定计划。写总结时，要遵循简洁明了、逻辑清晰的原则，使读者容易理解和接受。希望这些总结范文能够给大家在总结写作中提供一些新的思路和启发。

医保局轮训工作总结篇一

根据教育局党委的统一部署，我校全体党员于1月19日至23日参加了为期5天的党员集中学习轮训活动。本次活动，教育局党委做了精心组织，我校党支部充分领会精神，规范程序、细致部署，扎扎实实完成了轮训工作的各项任务，现将工作总结如下：

一、精心准备，认真部署

校党支部高度重视本年度的党员轮训工作，为了把集中学习轮训工作做好，取得实效，党支部根据教育局党委的要求并结合我校实际，制定出切实的轮训方案，对轮训的指导思想，轮训的目的，轮训的内容，轮训的具体要求都作出了统筹安排和精心部署。在放假前把方案下发到每一位党员手中，以确保轮训工作有条不紊地进行，保证了轮训的质量。

二、统一思想，提高认识

校党支部部署本次党员轮训时，明确指出要通过学习，达到进一步提升党员的政治素质，切实加强师德建设，巩固和发展先进性教育的成果，进一步投入课程改革，推进素质教育，发挥共产党员的先锋模范作用。

通过学习交流不少党员表示这次学习让他看到了自身理论知识的欠缺，认识到学习的重要性，对于提高自身修养有很大的指导意义。更可喜的是，这次学习中，大家普遍能将所听、所学与自己的实际工作紧密联系。有的站在新的历史背景下，思考如何成为一名研究型教师，有的反思了自己的教学是否更适应素质教育的发展要求，有的表示要发挥好自己在组室中的模范带头作用。这些思想的转变、认识的提高，必将促进我校各项工作的发展。

三、内容丰富、联系实际 经过教育局党委精心安排挑选，本次党员轮训学习的内容既有国家政治经济社会的形势报告，也有关于地方政府的党建方案；既有读书活动，也有专题电教片的观看学习；既有集中学习，也有分组讨论交流；利用多种形式，多种手段，为党员们提供最新的党员学习内容。把身边的变化，具体的事例引入到学习课堂当中，使单调的课堂变的生动起来，不再那么直白，不在那么空泛。

同志们在学习后普遍体会到本次活动的意义重大，在联系到当前大好形势时无不为党员的英明领导拍手。每位党员都在学习中积极发言，认真记笔记，学习后积极撰写体会心得体会，并在会后把学到的精神宣传到身边的人们。

四、轮训扎实，效果明显。

在短短的轮训工作中，自始至终地按照轮训工作计划的要求，把提高党员轮训质量，增强轮训实效作为轮训工作的主要目标，扎扎实实地进行轮训，做到了轮训工作有布臵，抓落实，在短时期里取得了明显效果。通过轮训，进一步在市直机关党员中掀起了十七大精神的新热潮，提高了广大党员贯彻执行“三个代表”重要思想和十七大精神的自觉性，进一步加深了对“三个代表”重要思想的科学内涵、精神实质，以及十七大报告的主题、灵魂、精髓的理解，增强了全体党员的党性党风党纪意识、宗旨意识和责任意识。使党员干部思想上有明显提高，纪律上有明显增强，作风有明显转变。通过扎实轮训加强了党员教育，使全体党员坚定了共产主义信念，进一步认识了党组织和每个党员的先进性问题。市统计局通过轮训，使全体党员更加认清了形势，明确了工作目标，提高了遵纪守法的自律性和自觉性，把思想进一步统一到了十七大精神上来，取得了学习效果。

2011年1月24日

医保局轮训工作总结篇二

2021年应参加城乡居民医保212962人，完成参保211173人，参保率达，收缴个人参保资金万元，圆满完成省级参保目标任务。按照当年个人筹资总额830元标准，全年筹集资金万元。

全县参加城镇职工基本医保315个单位11269人，共收缴参保资金5500万元。县级财政按照600元/年/人筹集机关事业单位参保职工补充医疗保险资金万元。

（二）医保政策待遇有序落实

城乡居民医保共计补偿695110人次，发生医疗总费用万元，报销资金万元。其中，住院补偿44672人次，住院医疗总费用万元，“三重医疗保障”报销万元（其中，基本医保报销万元、大病保险报销万元、医疗救助万元）；门诊补偿650438人次，门诊医疗总费用万元，补偿资金万元。

城镇职工参保患者报销171848人次，发生医疗总费用万元，报销资金共计万元（其中，统筹基金报销万元，个人账户支付万元）。

（三）医保基金监督持续发力

2021年，县医疗保障局结合医保系统“基金监管年”行动大力开展医保定点医药机构监督。今年来，检查定点医药机构185家次，实现监督检查全覆盖，调查住院患者407人次，核查系统信息334人次，抽检病历处方1747份。查实存在问题医疗机构5家，收回违规资金万元，处罚违约金万元。另外，医保基金专项审计反馈并核查后涉及违规医疗机构7个，违规资金万元，处罚违约金万元。

（四）医保经办服务惠民高效

一是继续开展脱贫人口县域内住院“先诊疗后付费”服务。享受“先诊疗后付费”脱贫人口6108人次，免交住院押金万元；二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”1128人次，免交住院押金万元。

脱贫人口和特困供养人员在市域内和所有参保患者在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”实行一站式结算。全年享受一站式结算住院患者34724人次，发生医疗总费用万元，保内医疗费用万元，“三重医保”报销万元（其中，基本医保万元，大病保险万元，医疗救助万元）。

按照国家、省、市医疗保障局工作部署，为拓宽参保人员就医介质，努力方便参保人员就医报销。今年来，全县召开4次调度或推进会议安排部署和督促医保电子凭证激活工作，并采取“一个抓手”“六项举措”抓实医保电子凭证激活推广应用工作。

截至目前，一是激活率。截至目前，我县完成激活人数141935人，激活率达，提前完成市级下达的60%激活目标任务；二是开通率。全县县乡定点医药机构共69家（定点医疗机构20家，定点零售药店49家），开通医保电子凭证应用69家，开通率达100%；三是应用率。按照要求，全县定点医药机构在医保结算时必须优先使用医保电子凭证进行医保结算，达到“应用尽用”。

我县持续探索和开展医保支付方式改革工作，力争将有限的医保资金用在刀刃上，提高医保基金使用效率和提升群众的受益水平。2021年，实施县级二级公立医疗机构drg支付方式试点工作，初步建立起以总额付费为主，按drg付费、病种付费、床日付费、项目付费为辅的复合型支付方式。比如，通过开展drg医保支付方式改革，全县三家二级医疗机构报销资金万元，drg付费改革实际支付三家医疗机构资金万元，达到了既从源头上控制医疗服务成本投入、减轻参保患者医疗费用负担，也让医疗机构从改革中获得更多盈利。总体来说，我县通过探索医保支付方式改革，有效规范了定点医疗机构医疗服务行为、提高了医保基金使用效率、维护了医保基金安全运行和参保患者的医疗保障权益。

一是按照县委、县政府决策部署，积极组织动员单位全体干部职工接种新冠疫苗，为全县疫情防控作出应有的努力。单位24名干部职工均全程接种疫苗；二是积极开展新冠病毒疫苗接种费用保障工作。经组织开展核查，全县接种新冠疫苗262334剂次，已上解疫苗接种补助资金360万元；三是落实核酸检测费用结算工作，保障医疗机构正常运转。及时落实新冠核酸检测医保补助费用17818人次，拨付检测补助费用157万元。

医保局轮训工作总结篇三

xxxx年xx区医保局党组在区委区政府的坚强领导下，坚持以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实xxx、省市、区重要会议精神，坚持不懈落实区委“一二三四五六”总体战略部署，恪守“做好全民医疗保障，守护百姓身体健康”工作理念，着力保基本、惠民生、促改革、强监管，初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标，人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升，各项工作初显成效。现将xxxx年工作总结如下。

区医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌组建成立，机关内设x个行政股室，下设x个医疗保险服务中心，现有在编在职人员xx名。截至目前，协议管理定点医药机构xxx家，数量占全市定点医药机构总数的xx%。截止xx月xx日，xxxx年全区参保总人口万人，城镇职工基本医疗保险收入合万元，支出万元；城乡居民基本医疗保险基金收入万元，支出万元。基金滚存结余万元。向上争取资金到位资金万元。

（一）坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作，面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《党风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度，努力实现“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度，努力在思想认识、工作部署、政策落实上与上级党委部署要求保持同频共振。截至目前，xx余篇工作动态信息，从就医保障等方面反映了xx医保全新面貌，在全区学习强国工作进展通报中，三项指标医保多次名列第一。

（三）始终保持查处欺诈骗保高压态势。自x月中旬开始，完成了全区xxx家协议管理定点医药机构全覆盖检查，发现问题率xx%，可停机处理率xx%。截止目前，共查处违法违规定点医药机构xxx家，停机整改xxx家，解除协议xx家，移送司法机关x家。处罚金额高达xxx余万元，追回基金实际到账xxx余万元。

（四）科学编制总额控制指标。根据《x市xxxx年基本医疗保险总额实施方案》（xx医保发xx号）《x市医疗保障局关于做好xxxx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》（xx医保办xx号）文件精神，xxxx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标万元，其中：城镇职工医疗保险万元；城乡居民住院万元；城乡居民门诊统筹万元。xxxx年我区实施总额控制的定点医疗机构，城乡职工住院和城乡居民住院xx家；城乡居民门诊统筹的xx家。依据要求结合实际，全区下达城镇职工住院医保基金万元，城乡居民门诊统筹基金万元，城乡居民住院总控指标万元。

（六）把好基金管理入口关。规范执行医疗保险定点准入，公平公正开展资质审核、政策测试、结果公示，切实为医保基金安全把好入口关。截至xx月共收取申报定点医药机构资料xx家，签署医疗保险服务协议xx家。

（七）用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用xx%的政策要求。截至目前，建档立卡县域内住院结算xxxx人次，倾斜支付万元，医保+大病保险支付万元；门诊慢性病结算xxx人次，医保报销万元，有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。

医保局轮训工作总结篇四

20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下，在我院领导高度重视下，根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定，通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力，我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责，以贴心服务广大参保患者为宗旨，与全员职工团结协作，共同努力圆满完成20xx年工作计划，先将年工作总结如下：

1、高度重视市区医保办考核管理项目：严格遵守基本医疗保险政策规定：做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照，做到因病施之原则，合理检查，合理用药。严格掌握出入院标准，做到不挂床，不冒名顶替，严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号，受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2、狠抓内部管理；我院医保办做到每周2—3次查房，定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设，认真履行医保两定单位《服务协议》；为了贯彻落实好医保政策，规范医疗服务行为，医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》，制定医保工作管理制度，如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制，因病施治，在保证医疗安全的前提下，首选费用低廉的治疗方案，尽量减少一次性耗材的使用，在治疗和用药上能用国产不用进口的，能用甲类药品不用乙类药品，合理使用抗生素，降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用，可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定，一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销，增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通，让病人先住院，由本人向所在辖区医保办进行协调报销，减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销，在全市率先开展居民医保门诊统筹报销，并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传，让学生彻底了解在我院看病的优惠政策，从而增加我院的经济收入。

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下：20xx年全市医保住院病人共1893人，总收入9824195。76元（包含门诊费用）人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次，慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人，总收入6547957。82元（包含门诊费用）人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次，慢性病为1216人次。总收入6547957。82元，较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩，在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足，在新的一年里我们要发扬优点，查找不足，大力宣传医保有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，强化内部管理，层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献，是我院的经济更一步提高。

20xx年工作努力方向：

1、市区医保总收入较去年增长40％。

2、协调好非定点医保单位住院病人报销，减少病人麻烦，一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款，减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保，减少病人报销麻烦，增加医院收入。

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印

推荐度：

点击下载文档

搜索文档

医保局轮训工作总结篇五

（二）扎实做好城乡居民医保征缴工作。一是加强与税务部门协作配合，扎实开展医保征缴政策宣传，积极引导广大城乡居民缴费参保；二是强化脱贫人口等特殊困难群体数据信息共享机制的落实，加强与乡村振兴、民政、卫健部门的沟通协作，做好数据的比对、信息核实、属性标注等基础工作，确保特殊困难人群应保尽保；三是加大筹资工作调度和督导，落实“周调度、月通报”工作机制，督促各乡镇（街道）落实筹资工作责任。

（三）持续巩固拓展医保脱贫成果。强化部门信息共享，加大政策落实，加强医保防贫监测预警，定期梳理跟踪群众自付医疗费用情况，对一般参保群众自付医疗费用10000元以上和脱贫人口自付医疗费用4000元以上人群作出预警监测，严防因病致贫、因病返贫现象发生。

（三）严厉打击欺诈骗保行为。进一步加强医保监督管理，严格落实《医保基金使用监督管理条例》和定点医疗机构管理办法，持续开展打击欺诈骗保专项行动，结合医保日常督查、医保服务协议管理、专项审计等措施，努力打造医保“零死角”监督环境，逐步形成不敢骗、不能骗的长效机制。

（四）不断提升医保经办服务水平。加强医保政策培训、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序，切实提高医保服务能力和水平。同时，通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、落实首问责任和一次性告知等制度，切实加强医保系统作风建设和作风整顿，树牢以人民为中心的发展思想，打造干净、担当、作为的医保干部队伍。

（五）深入推进医保制度改革。继续实施机关事业单位参保人员、脱贫人口“先诊疗后付费”等惠民政策。推进按疾病诊断相关分组付费试点工作（drg），持续探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。持续深化“放管服”改革，全面落实“一次性办结，最多跑一次”工作要求，提高医保经办工作服务效能。

（六）切实加强药品耗材采购管理。督促指导公立医疗机构开展国家集采药品报量、集采采购任务，以及医疗机构开展国家集采冠脉支架、省级集采冠脉球囊等集采耗材的采购和使用工作。组织开展好国家集采药品资金结余留用考核工作，跟进资金考核拨付，引导公立医院认真落实集中采购，切实减轻群众就医负担。

医保局轮训工作总结篇六

平罗县城关五小党支部

2011.1.17

平罗县城关五小党员轮训工作小结

平罗县城关五小党支部

根据县教体局党委冬季轮训工作通知精神，按照武装头脑、指导实践、推动工作的要求，我校结合工作实际，在全体党员中进行了为期20天冬季党员轮训活动，在学校掀起 “创先争优”工作新高潮，提高广大党员的政治素质和党性修养，为我校的每一位党员带来了很多的收获与启发。

一、提高认识，牢记身份，在学习中汲取永不停止的动力。

此次党员轮训提出的活动主题角度很新，内容很实，加大了理论学习的力度，增强了轮训的针对性和时效性。

集中学习中一次次生动的报告，从不同角度启发我们党员要牢记身份，不断锤炼，提高党性修养。支部书记的动员报告让我们明确了本次教育活动的意义、目的和要求，并对今后党的工作也点明了方向；池老师用事例和数据真实地反映了我校在党建工作中所取得的成绩，同时也客观地指出了我校党员队伍中所存在的一些问题，它是每位党员反思的教材，更是每位党员提高自己的动力。李春霞同志用其机智而生动的言语进一步诠释了学习《国家中长期教育改革和发展规划纲要》的重要性，梳理了《纲要》的基本框架和基本内容，启发我们如何做一个紧随时代步伐的好老师；同时，校党支部召开了表彰和总结大会，对进一步开展好党员深入学习实践科学发展观提出要求。

分组学习时，一份份文件的研读，一次次结合自身的交流，让我们体会到党内开展经常性教育是党的建设的一项基础性工作，作为党的一份子，我们深切感受到组织对每一位党员的关心，作为党的细胞，我们应该积极行动起来，加强学习，通过学习提高自身素质，充分发挥共产党员的先锋模范作用，在工作中体现自身的价值。

二、加强建设，查找差距，在实践中进一步明确努力的方向。 经过一系列的教育活动，我们组织广大党员干部深入学习《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《国家中长期教育改革和发展规划纲要》（2010-2020）；县委十二届八次全体（扩大）会议以及平罗县第十五届四次人代会精神。进一步学习了实践科学发展观和西部大开发战略的主要内容；学校支部在对照中总结反思，梳理了本支部党建工作的现状以及相对薄弱的工作，进一步明确了努力方向，希望做到：在思想认识上有提高，在工作实践中有进步。我们觉得学习的最终目的是为促进学校的进一步可持续发展保驾护航，而学习的关键是要将党的工作与学校中心工作结合。经过反思，我支部认为在以下方面还需加强：

1.党内的自身能力建设。

党员是党的肌体细胞和党的活动的主体，党员队伍的先进性是党的先进性的重要基础。我支部现有党员15人，其中本学期新调入13名党员，给支部注入了新鲜的“血液”。发挥党组织战斗堡垒作用，提高每个党员的自身素质，增强党员的工作能力，增加先进性意识，发挥好党员先锋模范作用。

2．共青团的能力建设。

我校是一所年轻的学校，35岁以下的年轻教师占了学校总数的50％，不过，目前我们团组织也面临人数在减少，但团组织要发挥的作用要更大的矛盾。在这样的实际的情况下，如何凝聚团员，发挥团组织的作用，吸引35以下的青年也紧紧围绕在团组织的周围，为学校发展发挥更大的作用，成了团组织建设的新课题。

3．入党积极分子的队伍建设。

我校已有3位同志向党组织递交了入党申请书，但不可否认，有些已经打了报告的同志可能如今思想上不再那么迫切，党组织一定要关心好他们，政治上鼓励、爱护好他们，激发他们的政治热情，要在他们原有的基础上提高他们的认识，增强他们的感情，爱护他们的政治热情，扩大他们在青年群众中的影响。党组织不仅要抓数量，更主要的是抓住这支队伍的质量。

三、针对问题、寻找突破，在开拓创新中追求完善。

1.支部开展经常性教育活动，进一步提高党员素质，完善党员自主学习机制，养成自觉学习的习惯。

作为党员教师，在学校每一个岗位上都是一面旗帜，都是人民群众的榜样。党员同志要挤时间学习，不断提高自身业务素质，全身心的投入到学校有效课堂构建之中去。

（1）继续周周有学习，月月有交流的学习制度。认真落实“三会一课”制度。

（2）开展党内学习交流会活动，展示党员学习的收获。

（3）树立优秀党员标兵，及时宣传，发扬典型。

2.进一步做好联系和帮助教师的工作。

（1）创新工作方法。在党员联系普通教师的工作上，完善和调整党员联系普通教师的范围，采取重“抓两头，带中间”方法。工作中要把学生放在心上。要多听意见，要多做实事。要深入教学一线，发现可学之处，在深入中吸取营养，提高自己。做好党带团的工作，在平时与老师的交流中，努力配合好他们的工作，遇到问题主动沟通，帮助解决一些问题。通过各种途径激发青年教师的政治热情、工作热情。及时与教师沟通自己的学习体会，及时通过学习资料、网络等途径传递学习文件，让他们及时了解中央的方针政策，围绕学校中心工作，以抓两头，带中间的工作方式，参与讨论与交流。

（2）细化工作内容。在提高教师思想觉悟方面，注重细化，思想上把我们学习的内容传递给教师，注重“沟通的返回与互动”。从小事与实事上去做，让每个老师认识到学校发展了，个人才能进步，反之，个人进步了，才能进一步推动学校发展。“帮助困难教师”解决实际困难，要帮助他们提高技能，提高自信。沟通时，要发觉教师队伍中的闪光点，给他们信心。

我们相信，我们支部党员将把这次冬季轮训看作是一个新得起点，努力锤炼，使党员的党性和信念更坚定，工作更主动，更好的发挥党员教师的先锋模范作用。

医保局轮训工作总结篇七

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的十六大和十六届四中全会精神为指导，围绕提高医院领导干部的执政能力，围绕医院“改革、质量、效益”的工作目标，理论联系实际，通过全面开展党员干部的集中轮训，使广大党员干部充分发挥先锋模范作用，努力把广大党员、干部的思想和行动统一到医院今年年初制定的六大工作目标中来。为全面实现既定目标而提供坚强有力的精神动力。

结合区委宣传部下发的文件精神，首先，医院党总支召集了党小组长、支部委员、总支书记等xx名党员，就本次党员轮训工作的培训内容、培训方式以及培训要求，大家开展了集中讨论，并制定了医院集中轮训计划，设置轮训课程表，下发了轮训基本材料，通过集中组织学习和业余自学相结合的学习方式，进行轮训学习。

一是下发了《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》的读本，要求广大党员干部带头学习，认真把握和领会《决定》精神，进一步增加提高领导能力和决策能力，通过自学和市委党校党建教研室尹主任的学习辅导相结合，使广大党员进一步明确了新时期党的路线、方针和政策，也进一步坚定了全心全意为人民服务和创建现代化医院的`信心。二是利用电教片的形式组织全院党员和领导干部一起观看了“坚持科学发展、推进“两个率先”先进事迹报告会，通过学先进而带动创先进，进一步增加党员干部的忧患意识、服务意识、责任意识和千方百计为医院谋发展的创新意识。

三是切实加强基层党组织的建设，通过学习，使广大基层党支部书记重视政治思想工作，千方百计开创基层党工作的新局面；通过对“坚持科学发展加快工业化、城市化进程奋力实现争创全省“两个率先”先导区、示范区目标”和“新世纪加强党的建设的重大课题”两材料的学习，使广大党员干部进一步统一思想，增加了凝聚力和向心力，为争创无锡“两个率先”先导行业和示范行业而不断努力！通过对“医院发展如何走、病人服务如何升、增加收入如何干”三个如何进行讨论，在全员范围内，充分发挥群众的积极性，在党政工团的联合组织下，开展了“三个如何”金点子征集活动，使广大党员干部都树立“院兴我荣、院败我耻”主人翁精神，积极投入到为医院的未来建言献策的活动中来！

四是利用文明交通协警等形式进一步增强广大党员干部的思想道德素质，切实提高公民道德水平，进一步加强行医为民的服务理念，树立全心全意为人民服务的思想。

四是针对学习内容，党总支对大家的学习效果进行了考核，有党员、干部10xxxx人参加了考试，其中9xxxx以上达到优秀，真正做到学习内容有计划、学习目标有实施、学习效果有考核！真正体现出党员轮训的重要性和必要性！

经过本次20xx年全体党员干部的轮训，使得广大党员干部进一步提高了思想认识，但在轮训形式上存在不够活泼，轮训课程比较呆板，轮训时间比较仓促等问题，我们将在下一年度的党员轮训工作中，积极筹划，认真实施，争取在新的一年中获得更好的成绩！

医保局轮训工作总结篇八

一我们的工作流程存在着比较大的缺陷。在工作上是“部长——干事”两级制，没有借鉴之前办理火车票的成功经验，没有充分发挥各级组长的作用，导致材料汇总比较混乱，部长压力过大。以下是我设想的工作流程：

简而言之就是使每个人都忙起来，充分发挥组长，挂钩干事的作用。各级工作由组长分配，由组长承担责任。

三部门内部各组之间交流协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关，我们之间的沟通还不足够好。关于沟通问题，我向我们部门提出我的一些想法：

1、不要认为沟通失效都是别人的问题，先从自己反思

2、多换位思考

3、自己信息传达是否失真

4、出现问题及时反馈

5、学会肯定，鼓励别人

4个人认为医保宣传工作做得太差，导致很多人不愿意参保，我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的，而我们作为生活部，作为服务学生的部门，却没有宣传医疗保险的好处，这是说不过去的。由于参保率的要求，这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看，我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一，但只有当我们当它是我们的工作，而不是学院的工作的时候，它才真正是我们的工作。

最后总结一下我们这次工作做得好的地方：

一钱和人数对上，一共1432交费，共收款114560元，一毫不差。这不是轻巧的事，值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。

我们也是本着服务学生的态度去办事的，例如说，我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的，我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。

无论怎么说，我们在学校第一次办理医保，指示不明确，我们也没有相关经验的情况下，我们能比较顺利的完成这次任务，都是值得肯定的。最重要的是，我们要从这次工作中反省，学习，为下一次医保工作，为以后的所有工作做准备。

医保局轮训工作总结篇九

2011年材料科学与工程学院党总支从提高党员理论知识水平、增强党员意识、培养党员服务群众观念和学习《材料学院十二五规划》等方面着手，以学校的“党旗领航工程”为载体，规范程序、细致部署，扎扎实实完成了轮训工作的各项任务，现将工作总结如下。

一、精心准备，认真部署

材料学院党总支高度重视本年度的党员轮训工作，为了把学习轮训工作做好，取得实效，学院党总支根据学校党委的要求并结合学院实际，制定出切实的轮训方案，对轮训的指导思想，轮训的目的，轮训的内容，轮训的具体要求都作出了统筹安排和精心部署，以确保轮训工作有条不紊地进行，保证了轮训的质量。

根据中央对党员进行轮训的精神，材料学院分校和各党支部启动党员轮训工作。以提高学员的思想政治素质、思想道德素质为重点，以中国特色社会主义理论体系为培训的核心内容，进行党的优良传统作风和国情、党情、校情教育，进行世界观、人生观、价值观和权利观、地位观、利益观的教育。

1、专题课程

第一讲 形势政策教育

第二讲 大学生党员使命感与责任感教育

第三讲 体验式教学（预备党员发展大会、党员转正大会、组织生活会）

录像 陈立亮先进事迹报告会

2、集中学习

由各党支部负责实施开展集中学习，每月举行一次集中学习活动，做好相关记载。

二、统一思想，提高认识

材料学院党总支部署本次党员轮训时，明确指出要通过学习，达到进一步提升党员的政治素质，切实加强师德建设，巩固和发展先进性教育的成果，进一步投入课程改革，推进素质教育，发挥共产党员的先锋模范作用。

通过学习交流不少党员表示这次学习让他看到了自身理论知识的欠缺，认识到学习的重要性，对于提高自身修养有很大的指导意义。更可喜的是，这次学习中，大家普遍能将所听、所学与自己的实际工作紧密联系。有的站在新的历史背景下，思考如何成为一名社会主义事业的可靠接班人，有的表示要发挥好自己在班级、寝室中的模范带头作用。这些思想的转变、认识的提高，必将促进我院党总支各项工作的发展。

三、内容丰富、联系实际

经过学院党总支的精心安排挑选，本次党员轮训学习的内容既有国家政治经济社会的形势报告，也有专题电教片的观看学习；既有集中学习，也有分组讨论交流；利用多种形式，多种手段，为党员们提供最新的党员学习内容。把身边的变化，具体的事例引入到学习课堂当中，使单调的课堂变的生动起来，不再那么直白，不在那么空泛。

同志们在学习后普遍体会到本次活动的意义重大，在联系到当前大好形势时无不为党的英明领导拍手。每位党员都在学习中积极发言，认真记笔记，学习后积极撰写体会心得体会，并在会后把学到的精神宣传到身边的人们。

四、轮训扎实，效果明显

在短短的几期轮训工作中，自始至终地按照轮训工作计划的要求，把提高党员轮训质量，增强轮训实效作为轮训工作的主要目标，扎扎实实地进行轮训，做到了轮训工作有布置，抓落实，在短时期里取得了明显效果。

通过轮训，进一步在学生党员中掀起了十七大精神的新热潮，提高了广大党员贯彻执行“三个代表”重要思想和十七大精神的自觉性，进一步加深了对“三个代表”重要思想的科学内涵、精神实质，以及十七大报告的主题、灵魂、精髓的理解，增强了全体党员的党性党风党纪意识、宗旨意识和责任意识。

通过扎实轮训加强了党员教育，使全体党员坚定了共产主义信念，进一步认识了党组织和每个党员的先进性问题，使全体党员更加认清了形势，明确了工作目标，提高了遵纪守法的自律性和自觉性，把思想进一步统一到了十七大精神上来，取得了学习效果。

材料学院在2011年中的努力工作也得到了学校党委的肯定，材料学院党总支荣获“华中科技大学先进基层党组织”的光荣称号，学院在学校2011年本科生党支部书记培训班中荣获“优秀组织单位”。在新的一年工作中，我们将继续以更加饱满的热情和更加扎实的工作，号召党员努力践行全心全意为人民服务的宗旨，将党支部努力建成为坚实的战斗堡垒！以更加的优异的成绩迎接党的十八大召开！

医保局轮训工作总结篇十

在局党委的统一部署和安排下，“轮值轮训、战训合一”第二期集中培训班圆满结束了。通过紧张而充实的培训，使我感到收获很多、硕果累累，政治思想上有了新的进步，个人精神状态显著提升，综合素质得到明显增强。总结如下：

一、养成教育意识得到巩固。这次培训是封闭式管理，详细的学员一日生活制度、紧张的作息时间表、严厉的学员考核细则和内务卫生评分标准，特别是在公安检查站的执法执勤都使我们养成教育意识得到了充分的巩固和增强。

二、警务实战能力得到明显增强。我认为本次培训的亮点是培训内容更加贴近实战、贴近一线，实用性和实战性很强，这个特点尤其表现在对警务实战的教学上。七天时间既有警务实战理论知识，也有警务实战模拟操作；既有成功案例的详细讲解，也有失败案例的深刻分析；既有实战攻防战术训练，也有人员盘查和押解带离的技巧，教学内容丰富饱满。尽管大多数学员都觉得腰酸背痛，劳动强度明显大于日常，但是我们的.警务实战能力确实得到了显著提高。

三、思考分析总结能力得到跃升。在单位工作任务繁重的时刻，县局组织了这次培训可以看出局党委的决心，而对我们每一个学员来说更是一个千载难逢的机会。暂时抛开工作、放弃应酬、脱离家务，给了我们一个思考分析总结的机会和时间，让我们静下心来总结一段时间以来的工作情况，分析这段时间的工作得失，思考未来的工作重点和发展方向，让我们的工作得以承上启下，使我们的工作质态得到螺旋式上升，同时我们的分析总结的能力也得到了进一步的锻炼和跃升。

医保局轮训工作总结篇十一

作情况的总结

按照高检院《自治区轮训实施方案》和关于《检察机关执法工作基本规范电视电话网络轮询有关事项的通知》的要求，我院积极行动，认真落实，顺利地保证轮训工作的正常进行。从2011年5月20日开始到11月5日共组织八个部门的干警收听收看了高检院组织的十三堂课轮训。相关部门干警共50余人次参加了轮训，在轮训中绝大部分干警能够很好的遵守轮训纪律，上课期间认真听讲，做好学习笔记。迟到早退现象较比以前类似活动大大减少，其中因公出差缺课10人次；因病缺课7人次；事假7人次；早退3人次；迟到5人次。干训部门认真负责，做到了上课前、上课后及时点名，每堂课结束后及时将出勤情况进行通报，有效地督促了干警参加轮训的出勤率和课堂纪律。

中的具体问题，将轮训情况形成书面总结上报市院教育培训处，是轮训工作不流于形式，达到了全覆盖的效果。

通过此次轮训活动的开展，我们感觉到这种培训形式、效果都很好，既节省了人力、财力又节省了干警的时间，对工作的影响较小，提高了培训工作的效率，覆盖面较广，值得推广开来。

某某人民检察院政工科 二0一一年十一月二十五日 2

医保局轮训工作总结篇十二

为进一步提升全市宣传骨干业务能力，提高全市宣传队伍的专业化、职业化水平，根据支队要求我于5月31日开始每期组织2名宣传岗位见学轮训。现将培训期间工作总结如下：

对器材装备不熟练，视野不够开阔，不善于把握信息源，自身的知识面狭窄语言词汇量远远不能满足宣传岗位的需要。不能把美好的人物形象跃然于纸上。

通过本次培训，使我对宣传工作作有了新的认识，加强了自身文化底蕴和政治思想修养，培训期间参加了各种大型活动水域救援、红歌比赛、市机关文艺演出等一系列活动，开阔了视野，增长了见识。经过宣传科的老师的指点充实的'提高了自己的知识水平与业务能力和工作的理解力、和创新力还有对相机等使用感光、快门、光圈有了新等认识。

增强责任感和使命感：通过本次学习后使我认清了这次培训的重大意义、认清了自己岗位的重要、认清了自身的不足和努力方向，拓宽了视野，在今后的工作中将站在更高的角度去思考自己的职责，全方位多视角去展现新时代“火焰蓝”形象。维护自身形象，营造有利的氛围，取信于民，这样才能更好地开展我们的工作，发挥我们的宣传工作重要性。

荣幸地参加宣传员培训，深刻地意识到以往的视野是多么狭窄，首先要对自己的岗位有全面的了解，事件情况要全面把握、甚至要了如指掌，这就要自己平时勤于钻研业务，精于行业知识，勤于学习基础理论知识，学习政治理论、时事政策和相关知识，不断锻炼自己的语言表达能力器材装备操作情况；不时收集资料，善于思考，精于积累，查阅资料，参看文献，悟出自己独到的见解。

20xx年6月26日

医保局轮训工作总结篇十三

**年3月份成立以来，区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神，按照上级有关文件要求，深入落实医保扶贫政策，细化各项工作举措，助力我区打赢脱贫攻坚战。现将**年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：

实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，成立医保扶贫工作领导小组，局长总负责，副局长专职负责，科室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。

（一）精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的'建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员**人多次认真核准落实，对核查出**名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保，共计**元，对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识，确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。

（二）精准落实待遇兑现政策

制定《**区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》，对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制（即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”）。**年5月份和人保健康保险公司签订了《**年度**区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》，投入**万元，对全区**名建档立卡贫困户实施托底救助工程，医疗保险托底救助工作有序开展，实现本区域内“一站式”结算。截止目前，建档立卡贫困群众**人次发生费用**万元，享受基本医疗报销**万元，大病报销**万元，大病补充报销**万元，城乡医疗救助**万元，托底救助**万元。截止12月底对**人次低保对象发放医疗救助**万元，对**人次扶贫对象发放医疗救助**万元。

（三）精准落实重症慢性病鉴定长效机制

我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查，对排查出疑似患重症慢性病的400余人，积极与**医院结合进行诊断检查，并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定，鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员，开通绿色通道，组织专家入户鉴定，确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。

一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点，提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件，一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2000多份，医保扶贫务实操作手册1000余册，医保扶贫政策张贴画600余张。

二是发挥定点医疗机构窗口效应。在**区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏，进一步加强政策宣传力度。

三是重点村、户重点宣传。**局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解，切实提升群众政策知晓率。

数据有时间差，扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别，导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符，使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。

（一）进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。

（二）全面完成20**年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20**年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用，保证不漏一人，确保贫困人员20**年能够享受应有待遇，不再因一人患病，全家返贫问题的发生。

医保局轮训工作总结篇十四

一、在分管院长的领导下，认真执行办公室职责，贯彻医疗保险的各项政策、规定。

二、负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结，对全院工作人员进行业务培训和指导，达到控制费用的不合理增长，抑制不合理费用发生。

三、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。

四、严禁以职谋私，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生，树立“以病人为中心”的服务理念，做好参保、参合患者的解释及调解工作。

五、负责对医疗保险病人的转科、转院审核。

六、工作中因不负责任或违反上述规定，造成责任事故的，视情节轻重，给与相应处分，凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。

七、及时办理各项业务的审核及费用核算，以便于医院资金的及时周转。

八、本制度由上级行政管理部门监督检查落实情况。

医疗保险学习培训制度

全体干部职工必须自觉努力学习政策、文化、业务知识，不断提高自身素质，以适应新形势发展的需要。为提高全院各科室人员和医疗服务人员的政策业务水平，不断提升服务效率，提高医疗服务质量，尽快达到使广大参合患者得到更优质的医疗服务，决定定期举办相关人员培训，现将有关事宜通知如下：

一、培训对象

（一）各临床科室医疗护理人员

（二）医疗保险办公窗口操作人员

（三）医院与业务有关人员

二、培训内容

（一）医疗保险基本政策、管理规定及省、市补偿方案；

（二）医疗费用审核与外伤调查的基本方法、技巧。

三、培训时间

（三）定期科室每周利用晨会时间学习医疗保险相关知识，如遇特殊情况，时间安排上可作适当调整；由医疗保险办人员检查学习情况。

医保患者住院管理制度

一、严格执行住院等级制度。医疗患者住院时，工作人员要认真核对患者的医疗保险证，在办理完住院手续后到我院医保窗口按照医疗保险证上的病人资料进行详细登记。如证件信息不全（无照片或身份证号码的、年龄等填写不完全）要到市、区（县）医保处完善参合信息，登记成功后，留下医疗保险证，以便工作人员检查。

二、医保办公室要把每日登记后的住院病人信息及时输入微机并联网传到市、区（县）卫生主管部门的医保管理办公室。

三、病人登记后入住科室时，科室医务人员要再一次对患者身份进行核定。

四、要严格把握住院标准，防止轻病纳入现象发生。严禁对挂床病人按照住院病人进行报销，做好医疗保险患者的住院管理，保证医疗保险基金的安全、合理使用。

五、参保患者住院，按照住院报销比例交纳住院押金。费用亦可分段交纳，病房对参合病人一览牌、床头牌等要做特殊标识，参保病人交够押金后可按比例透支。

六、参保病人住院期间，每天发生的各项费用可及时查询，药品、诊疗目录外自费的项目，应征得参保患者或其家属的同意并在“自费项目协议书”上签字方可实行。“自费协议书”要附在病历中。参保病人急性病带药不得超过7天，慢性病不得超过14天，且只限口服药。

七、配备相应的管理和窗口工作人员，实现监管和服务分离。确保患者出院当日拿到助资金，对特殊情况需要调查的患者，有关工作人员要在规定时间内核实明确，及时给予补助。无故拖延病人补助的由相关责任人负责将补助金送达参保患者手中，并视情节给予相应处分。

八、参保患者出院时按规定及时完成病历的书写工作，准确记载病情。

医疗保险结算制度

一、负责参保患者材料的收集、费用结算、资料整理及数据统计工作。

二、提高工作效率，尽量减少患者的结算等待时间，做到当日出院，当日结算。

三、每日结算完毕后，及时整理结算材料并分市、区（县）保存。

四、每月末，根据各市（县)医疗保险管理部门要求，汇总数据并填写相应表格，在规定时间内报送。

五、及时处理工作中遇到的问题，定期汇总并提出改进工作的方法。

六、对各市、区（县）医疗保险管理部门审核材料时提出的问题应认真核实、及时反馈。

七、熟悉医疗保险政策规定，耐心解答患者的问题。热情服务，周到细致。

医疗保险政策告知制度

一、科室在为患者诊疗过程中，如因病情需要使用目录外诊疗项目和药品时，经治医师要告知患者或其家属，征得患者或其家属同意并在自费项目审定表中签字后施行，审定表应附在病历中。

二、对未告知而擅自使用目录外诊疗项目或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分，由经治医师承担。

三、患者住院期间，耐心解释患者或家属提出的疑问。参保患者出院时，科室应为患者提供结算所需的诊断书、出院记录、身份确认书等材料，值班护士检查患者材料齐全后，告知患者到医疗保险结算中心办理结算。

医疗保险医务人员工作制度

一、加强医疗保险政策的学习和培训，将医务人员的医疗保险培训和考核情况列入年终综合考核。

二、严格执行《医疗保险基本药品目录》等相关诊疗服务规范。

三、认真执行参保患者出入院标准，不得诱导患者入院。也不得推诿和拒收符合入院标准的参合患者。

四、坚持合理用药，合理使用抗生素；坚持同类药品首选疗效好，价格低廉的原则。

五、严格控制自费药品、贵重药品和其它特殊规定品的使用品范

围。

六、为参保患者制定科学、经济的治疗方案。

七、严格执行物价政策、合理收费。

八、对于违反新医疗保险管理规定的人员，视情节轻重，给予批评、通报批评和扣发工资及奖金；情节特别严重的移交司法机关依法处理；造成资金流失的，由其自行承担。

（一）徇私舞弊，弄虚作假，贪污、挪用新农合资金的；

（二）违背医疗管理规范，开人情方、大处方、分解处方、搭车开药的；

（三）工作敷衍不负责及造成医疗纠纷，产生不良影响的；

（四）出具虚假病历、处方、发票者的。

医疗保险费用控制方案

医疗保险制度的实施对患者来说应该是福音，但如果是只注重短期收益、忽视长远发展，认识不到两者的相互依存关系以及社会效益和经济效益的辩证关系，认识不到本身具有的潜在责任和义务，也可能导致不规范行为的发生。

一、不规范行为造成的影响

（一）医疗保险基金的大量流失；

（三）医疗机构失去信誉和市场。

二、不规范行为的控制方法

（三）严格执行医保政策，完善监督举报制度，建立投诉内容核查，充分发挥社会和舆论的监督作用，从而控制了基金费用的不合理增长，提升了医疗卫生体系的行业形象。

医疗保险费用具体控制措施

我院自成立以来，一直遵照聊城市物价局、聊城市卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准并严格规范落实执行，医院是为广大群众提供医疗救助与服务的，我们有责任和义务将其做好。医院一直将合理合法收费、努力控制医疗费用的不合理增长、切实减轻群众的经济负担，工作常抓不懈。通过一系列有效措施，医院的医疗费用在一定程度上有所下降，收到了较好的效果，具体实施方案如下：

接受全社会对医疗收费的监督，基本杜绝了乱收费现象，在一定程度上降低了病人的医疗费用。

二、医院对不规范用药进行严格管理。坚持实行《山东省抗菌药物合理应用指导原则》，医院对全院的用药情况，特别是抗菌药物的使用情况进行定期检查。

三、我院需对参保患者严格执行医疗保险单病种规范，严格执行单兵实施方案，从而减少医疗保险基金的不合理使用，节约医疗保险基金，更好服务患者。

总之，我院将严格执行聊城市物价局、聊城卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准，降低参保患者的就医负担，降低医疗保险基金的支出，从而更好的服务于我市广大参保患者，服务于广大人民群众。

医疗保险违纪处理制度

为了贯彻落实医疗保险有关政策，规范完善医疗服务管理行为，结合我院实际情况，制定管理及处罚规定。

一、各病房不得允许患者冒名顶替住院、挂床住院、违者其所有费用（包括上级执法部门处罚费用）由经治医师承担，科主任并罚，通报批评，并给予纪律处分。

例的15%以内，违者由经治医师承担超额药费的100%。

三、医疗保险病例要完整，不得有缺项，如果病历中有医嘱无报告单或有报告单无医嘱者，每缺一项罚款100元（由经治医师承担）严禁搭车用药，每发现一例，处罚经治医师500元。

四、医疗保险患者出院带药，急性病七天量，慢性病十四天量（只带口服药），并写在出院记录中，如缺此项罚款100元，由经治医师承担。

医疗保险公示制度

为加强民主监督，保证参保患者的知情权，确保我院医疗保险制度的平稳运行，现制定我院医疗保险公示制度。

一、公示内容

（一）就诊补助方法：按照医疗保险实施方案规定的就诊与住院方法；在我院大额医疗费用分段累计补助比例、起付线、封顶线和补助审核程序。

（二）医疗服务价格：按照全国统一规定的医疗收费项目、收费标准和有关物价政策执行。

（三）医疗费用补助：参合患者在我院住院所产生医疗费用的补助情况等。

二、公示办法

对医疗保险就诊补助办法进行长期公示：每月我院对所有住院补助病人及补助达到封顶线的病人进行公示。

三、公示要求

（一）在医院内的醒目位置设立《医疗保险服务公开栏》进行公示，并公布举报电话。

（二）把我院所有参保患者的住院补偿费用进行公示，接收患者的监督。

医疗保险患者审核制度

为坚决杜绝套取医疗保险基金的现象发生，确保医疗保险基金安全运行，促进医疗保险工作健康发展，医院医保办按照有关政策规定，在工作中严格执行参保患者住院审核制度。具体要求如下：

一、负责监督我院的政策执行情况，正确引导参保患者合理就诊，严格掌握病人（入）出院标准。参保患者72小时内向医院医疗保险办进行备案，由值班人员进行审核，主管医生签字，医疗保险稽查人员审核并盖章。

二、通过深入临床与利用计算机网络信息，及时监控病人各项医疗费用的支付情况。

三、负责监督我院对《基本用药目录》和常规医疗服务价格的公示和执行情况。

四、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务费用的初步审核。

五、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务项目费用的初步审核。

六、负责对相关的投诉举报进行调查处理。

七、完成上级交付的其他任务。

医疗保险自费项目告知制度

一、参保患者因疾病诊疗需要使用医疗保险“三大目录”外的服务项目时，应征得患者或其家属的同意，在“目录外用药、目录外诊疗项目自费议书”上签字，并将其附在病历中。

二、对未告知而擅自使用目录外特殊化验、检查或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分，由经治医师承担。

三、参保患者住院期间，每天发生的各项费用可及时查询。

医保局轮训工作总结篇十五

2社会保险医疗服务管理办公室制度

一、根据《深圳市定点医疗机构医疗服务协议书》第四条，医疗保险定点医疗机构设立社会保险医疗服务管理办公室（以下简称医保办）。在深圳中海医院社会保险医疗服务管理委员会，在院长、主管副院长的领导下，负责全院社会基本医疗保险，少儿医疗保险，工伤医疗保险，商业医疗保险等相关管理工作。

二、根据相关政策法规文件，结合我院实际，制订与社会医疗保险政策规定相适应的内部管理制度及操作流程；建立健全各项社会保险内部管理制度。

三、加强社保工作管理，严格控制不合理医疗费用增长。根据《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》规定的各项费用指标对全院各科室进行实时监控；对社保物价项目严格按物价局的规定和社保局核准的价格档次管理。

四、督促检查全院医疗保险制度的贯彻执行，及时给予技术方面的解释和处理。每月自查医院社保病历和处方等医疗文书执行，将结果全院通报。

五、认真贯彻落实医保政策，严格监督执行首诊负责制和基本用药、基本技术、基本服务、合理收费的原则；防范医疗缺陷，提高医疗质量与医保政策的灵活应用。

六、负责全院医务人员医疗保险政策及相关知识宣传和培训工作。

七、指导深圳市住院医保、少儿医保门诊，农民工医保绑定工作事宜，负责并统计异地就医人员绑定工作事宜，负责社保患者门诊及住院转诊转院的管理及门诊费用报销审核工作。

八、积极配合市局、区社保分局领导对我院医保工作的检查，及时做出反馈意见，对上级检查医保违规行为及时修正；负责与街道社保管理部门的联络工作。

附2-1网上“医保办”共享浏览说明

1.为加强临床科室的联系与沟通，医保管理部在医院院内网络设立这个窗口；

5.各文档目录内容，可以“阅读文件”和“复制文件”，但不可以“移动文件” 1

或“删除文件”，或随意修改文件内容；

7.科室反馈：用于医保管理部每月检查科室运行病历、住院结算归档病历、门诊部医保医疗文书所存在的问题，向各科室反馈及传递信息用途，便于科室人员修改、补充、完善医疗文书所取依据之处。

8.各科室对医保管理部的工作有任何意见和建议，及对各文档中的资料有疑问，随时欢迎您在“征询意见”中留言，以便改进医保管理部的工作方式，提高工作质量，增进工作效率，更好地为大家服务。

*（2008年3月1日已实施，2009年4月6日建立网上医保办共享窗口）

医保局轮训工作总结篇十六

20xx年3月份成立以来，区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神，按照上级有关文件要求，深入落实医保扶贫政策，细化各项工作举措，助力我区打赢脱贫攻坚战。现将xx年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：

实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，成立医保扶贫工作领导小组，局长总负责，副局长专职负责，科室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。

（一）精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员xx人多次认真核准落实，对核查出xx名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保，共计xx元，对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识，确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。

（二）精准落实待遇兑现政策。

制定《xx区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》，对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制（即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保险公司签订了《xx年度xx区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》，投入xx万元，对全区xx名建档立卡贫困户实施托底救助工程，医疗保险托底救助工作有序开展，实现本区域内“一站式”结算。截止目前，建档立卡贫困群众xx人次发生费用xx万元，享受基本医疗报销xx万元，大病报销xx万元，大病补充报销xx万元，城乡医疗救助xx万元，托底救助xx万元。截止12月底对xx人次低保对象发放医疗救助xx万元，对xx人次扶贫对象发放医疗救助xx万元。

（三）精准落实重症慢性病鉴定长效机制。

我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查，对排查出疑似患重症慢性病的400余人，积极与xx医院结合进行诊断检查，并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定，鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员，开通绿色通道，组织专家入户鉴定，确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。

一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点，提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件，一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2000多份，医保扶贫务实操作手册1000余册，医保扶贫政策张贴画600余张。

二是发挥定点医疗机构窗口效应。在xx区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏，进一步加强政策宣传力度。

三是重点村、户重点宣传。xx局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解，切实提升群众政策知晓率。

数据有时间差，扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别，导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符，使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。

（一）进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。

（二）全面完成20xx年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20xx年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用，保证不漏一人，确保贫困人员20xx年能够享受应有待遇，不再因一人患病，全家返贫问题的发生。

医保局轮训工作总结篇十七

2020年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，紧紧围绕^v^^v^和省委、市委、县委各项决策部署，在省市医疗保障局的精心指导下，团结一致、戮力同心、改革创新、尽职尽责，圆满完成“十三五”收官之年工作任务。现将2020年工作完成情况总结如下。

（一）扎实推进党建工作。县医疗保障局始终坚持党要管党、从严治党，将党的建设贯穿于医疗保障工作全过程，同部署、同落实、同考核。一是健全组织机构。医疗保障局班子共6人，设党组书记1名，党组副书记1名，党组成员4名。党员干部共15名，成立支部委员会，选举产生支部书记1名，支部副书记、组织委员、宣传委员、纪律委员各1名；二是强化学习教育。制定党组中心组学习计划和支部工作计划，2020年共召开党组理论中心组专题学习12次、党组会（扩大）42次、“学习强国”年人均学习积分分，“铜仁智慧党建平台”全体党员综合评价均为“优秀”；三是抓好阵地建设。结合局办公区域实际，对“四个意识”“四个自信”“社会主义核心价值观”等党建元素进行打造，建立“四比一站”文化墙，切实增强党组织的凝聚力和战斗力；四是加强支部规范化建设。严格落实“三会一课”要求，全年召开支部党员大会8次、支委会12次、组织生活会1次、党课3次、主题党日活动8次，全年收缴党员党费4378元；五是扎实抓好党建帮扶。2020年，继续派驻1名党组成员到坝盘镇竹山村任第一书记，与村党支部联合开展“七·一”联建活动，党组书记在联建帮扶村上党课2次，发展入党积极分子1名，预备党员转正式党员1名，开展困难党员走访慰问2次，送去慰问金4200元。

（三）加强党风廉政建设。一是加强组织领导。出台《江口县医疗保障局2020年党风廉政建设工作要点》，制定领导班子、领导班子成员党风廉政建设责任清单和领导班子问题清单，明确党风廉政建设责任和重点任务目标。全年无违反政治纪律和政治规矩行为发生；二是抓实党风廉政建设。按照《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，全年专题研究部署党风廉政建设2次，扎实开展党风廉政建设“两个责任”分级约谈，全年开展分级约谈24人次，签订党风廉政建设责任书、廉洁自律承诺书、违规操办酒席承诺书等；三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央“八项规定”及实施细则有关精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，狠抓干部作风建设，持续开展漠视侵害群众利益专项治理行动，不断优化医保经办服务流程。全年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题；四是抓实严管与教育并施。按照惩前毖后、治病救人的方针，坚持严管和厚爱相结合，把“红脸出汗扯袖子”作为经常性手段，提高执纪标准和运用政策能力。经常性采取口头提示、提醒谈话等形式，做到抓早抓小、防微杜渐，切实将苗头性问题消除在萌芽状态；五是抓实重点领域防控。针对局业务股、财务股、服务窗口等重点领域、重点科室实施经常性重点监督，严把医保凭证审核、资金拨付等流程规范，经常性开展自查排查，严防与服务对象、管理对象发生利益输送腐败行为。

（四）抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。局党组将^v^制度、^v^^v^关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容，及时传达学习党的十九届五中全会、省委十二届八次、市委二届十次、县委十三届十一次全会精神学习，提升干部职工理论水平；二是认真办理意见提案。2020年，我局共收到省、市、县人大代表建议、政协委员提案8条（其中，人大代表建议案5条，政协委员提案3条）。均按照规范程序及时办理回复8件，完成办理100%，代表、委员满意率100%；三是积极配合人大政协工作。按照人大、政协工作安排和工作开展需要，我局主动配合支持^v^会和政协委员会组织的执法检查、调研、视察工作，为确保人大、政协工作顺利开展提供良好的条件和便利；四是认真办理群众信访工作。牢固树立以人民为中心的发展思想，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见，认真研究并予以落实。全年收到便民服务热线咨询、投诉案件7件，均按照政策规定和程序进行办理，群众对办理情况满意率达100%。

（六）贯彻落实宗教工作。一是强化工作部署。局党组成立了民族宗教事务工作领导小组，组建专门办公室，明确具体办公人员，制定了《2020年民族宗教事务工作要点》，确保宗教事务工作有组织、按步骤顺利开展；二是强化学习贯彻。将宗教事务纳入党组中心组必学内容，深入学习《宗教事务条例》和^v^新时代民族工作思想以及关于宗教工作的重要论述，深刻领会其内涵和精髓要义。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委关于民族宗教事务工作的重大决策部署；三是强化信教排查。每月动态排查单位党员干部信教情况，每季度开展非党员干部信教情况调查，签订《^v^员不参教不信教承诺书》。从排查情况看，我局未发现党员干部信教情况。

（一）医保筹资圆满完成

1.城乡居民医保筹资工作。2020年，城乡居民医保参保211020人，参保率达，收缴个人参保资金万元，圆满完成省级下达95%以上参保目标任务。按照当年个人筹资总额800元标准，全年筹集资金万元。

2.城镇职工医保征缴工作。全县参加城镇职工基本医保245个单位10257人，全年共收缴参保资金万元。同时，按照国家和省关于减轻疫情期间企业参保缴费负担，全县阶段性减征征收企业92个，2-6月减征参保资金200余万元。

（二）医保待遇有序落实

1.城乡居民基本医保。城乡居民医保补偿725544人次，发生医疗总费用万元，报销资金万元。其中，住院补偿36231人次，住院医疗总费用万元，补偿资金万元；门诊补偿689313人次，门诊医疗总费用万元，补偿资金万元。城乡居民医保可用基金使用率为。

2.城镇职工基本医保。城镇职工参保患者报销160086人次，发生医疗总费用万元，报销资金共计万元（其中，统筹基金报销万元，个人账户支付万元）。

（三）医保扶贫强力推进

1.全面完成贫困人口参保。全县建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口实现参保全覆盖。

2.全面兑现参保资助政策。2020年全县实际资助贫困人口参保42595人（其中，县内参加城乡居民医保42009人，县外参加城乡居民医保586人），兑现参保资助资金万元。

3.全面落实“三重医疗保障”。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用万元，政策范围内医疗费用万元，三重医疗保障补偿万元（其中，基本医保补偿万元，大病保险补偿万元，医疗救助万元），政策范围内补偿比达。

（四）医保监督持续发力

2020年，县医疗保障局结合打击欺诈骗保专项行动大力开展医保定点医药机构监督。全年检查定点医疗机构177家，实现监督检查全覆盖，调查住院患者738人次，回访患者239人次，核查系统信息324人次，抽检门诊处方1525份。查实存在问题医疗机构18家，涉及违规资金万元，处罚违约金万元。另外，审计反馈问题并核查后涉及违规资金万元，处罚违约金万元。

（五）医保服务惠民高效

1.“先诊疗后付费”持续推进。一是农村建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”6628人次，免交住院押金万元；二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”396人次，住院医疗总费用万元，医保报销万元，自付费用万元。

2.“一站式”即时结报有序开展。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”一站式结算，切实减轻患者垫付医疗费用负担和简化报销环节。全年享受一站式结算贫困患者5176人次，发生医疗总费用万元，保内医疗费用万元，“三重医保”报销万元（其中，基本医保万元，大病保险万元，医疗救助万元），政策范围内补偿比例。

（六）医保宣传扩面提效

医保局轮训工作总结篇十八

第一季度以来，市医保局全面贯彻落实省、市医保工作会议精神，紧紧围绕市创建”人民满意的医保”为靶标，以提升医保经办水平为目标，围绕人民群众在医疗保障方面的所需、所盼、所想，通过”就近办、标准办、贴心办、智能办”，不断提升医保经办的”广度、精度、温度、速度”，切实增强人民群众的幸福感、满足感、获得感。

一、聚力提升医保经办服务便捷度

二、聚力提升医保经办服务的标准化

以创建国家级医疗保障标准化服务试点为契机，按照统一经办事项名称、统一申报材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准的”六个统一”和证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的”四个最”目标要求，出台了《经办指南》。全面建设医疗保障公共服务标准体系，围绕标准化对象和服务内容，将医保服务标准体系划分通用基础标准体系、服务保障标准体系、服务提供标准体系和岗位工作标准体系等个子体系共项标准，充分发挥了标准在医保服务高质量发展的基础性、战略性、引领性、保障性作用。截至目前，医保经办事项减少办事环节个，项业务压缩办事时限，项业务实现即时办理。医保经办服务申办材料整体精简50％，办理时限整体压缩67％。

三、聚力提升医保经办服务满意度

一是设立医保绿色通道。在医保中心大厅设立专门窗口、专门人员，为行动不便的老年人、残疾人、退役士兵、贫困人员等特殊群体办理医保业务，让他们感受到特殊照顾、暖心服务。二是设立帮办代办窗口。帮办人员为有需求的办事群众提供政策业务咨询，帮助办事群众完善相关申请材料、纸质资料的复印、填写表格、网上申报、手机注册、全程网办等，为群众和企业提供”保姆式”贴心服务，三是设置便民服务区、自助办理区、等待休息区等多功能区域；电脑打印机、自助终端机等信息化设备；配备自助填单台、政策宣传台展示医保政策、经办服务流程，办事指南二维码，方便群众自助查询、办理，不断满足群众办理业务的需要。四是推行”全年无休服务”。为满足企业、群众的办事需求，在节假日期间推行全年无休服务，服务工作不再局限于传统节日、八小时工作制和节假日，让企业、群众享受到全方位、全天候、全覆盖、无死角”的”不打烊一窗”服务，满足新时代办事群众的新需求、新期待，让医保经办服务持续惠企惠民。

四、聚力提升医保经办服务智能化

积极拓宽参保单位和群众办事渠道，开辟”网上办、掌上办”、电话办”业务经办通道，实现医保业务的”经办不见面，服务不间断”。一是参保单位和群众可以通过”国家医疗保障局官网”、”国家医保服务平台”“支付宝”等手机app办理缴费、异地就医等医保业务。二是运用大数据信息手段解决参保群众”门诊慢病”、”两病”纳入问题。通过调取医疗机构脱贫享受政策人员病历、基本公共卫生服务管理系统”两病”患者服务档案，对档案中记录患”门诊慢病”“两病”人员，直接进行认定。通过此项工作，将全市近万名”两病”患者纳入”两病”保障资格，名脱贫享受政策群众纳入门诊慢性病保障，确保各项惠民政策落地落实。三是强化数据运用，全力推进医保电子凭证激活使用工作。广泛发动各乡镇政府、定点医药机构、第三方合作渠道等力量，不断提升激活率、使用率，让更多参保群众享受到医保电子凭证带来的就医就诊便利。目前，齐河县医保经办服务的”网上办、掌上办、电话办”率达％；全市参保群众的电子医保凭证激活率％。

五、当前，我市医疗保障工作正在按照上级的部署和要求扎实有效推进，在工作中还存在一些问题和短板：

一是服务能力保障力度不够，业务人员不足、信息程度不高、智能化服务设施缺少等问题，在一定程度上制约了医保服务水平的提升；二是基层医保服务能力和管理水平参差不齐，村居（社区）医保工作站需进一步增加，标准化建设要进一步增强。

六、下一步工作打算

（一）加强

党建

改革