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总结是思考的过程，通过总结可以提炼出一定的规律和经验。写总结时应尽量客观公正，避免个人情绪和偏见的色彩。这些范文中的经验和技巧对我们写作总结时会有一定的帮助。
中医临床论文篇一
肿瘤学是我国临床医学教育的重要组成部分，培养高素质的肿瘤学医生任重道远。本文通过对肿瘤学临床带教中遇到的临床思维能力培养问题进行分析，并提出了相应的解决办法，通过不断改进和优化教学方法，培养优秀的肿瘤专业型人才。
临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。
临床实习阶段是培养医学生的重要阶段，学生不但要掌握扎实的基本理论、基本知识和基本技能，还要在临床实践中，培养发现问题、分析问题、解决问题的思维能力。只有这样，才能逐步培养高素质医学人才。现就肿瘤学临床带教中思维能力培养遇到的问题和解决策略总结如下。
中医临床论文篇二
1.1临床医学管理的不规范，制度欠完善。医师缺乏紧迫感和使命感。一是由于各医院的建设目标均为自己设定，缺少具体的量化指标和参照系，加上学科分布不一，考核较难。二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制。对临床医学中心运行机制研究不够，缺乏有力指导和组织管理。
1.2部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设，用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显;半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁;面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题。
1.3部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建。对一些新进设备的使用产生一定影响，一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的.工作数量、质量、风险、难度之问差距明显，各医院之间分配悬殊，直接影响人员积极性与创造性，制约了临床专业的产出，导致其作用发挥不足。
2未来发展政策及建议。
针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路。
2.1实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导，体现管理效益。主管部门既要严格临床医学专业准人，又要在之后的每一轮评审中加强动态管理，督促临床医学专业的计划落实。
2.2抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究，充分论证，组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证，正确引导处理增长与数量，质量与速度、效益的关系，本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则。即要有长远规划。
又要有近期计划。二是医院要有重点学科发展的科学规划。结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面，在多专业普遍提高的基础上，充分选择论证重点发展专业。
2.3建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势，能够吸引周边地区大量疑难危重病例。然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大，如不将其加以区分。就很难合理实施质量控制。
传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价。往往不能反映医疗单位的实际情况。病例分型管理理论结合患者病情，将住院病例进行科学分类。解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题。
防止了临床科室片面地强调以。指标为中心。鼓励多收治复杂危重病例。从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用。同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善。
2.4加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况，要进一步加强临床医学的软硬件建设。尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设。以人才培养为例。
一是注重学科带头人的选拔培养。从岗位和需要出发进行选拔培养，综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面，通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人。
二是要培养技术骨干队伍。大力启用培养现有中青年骨干的同时，积极引进高层次优秀人才，打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好。具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍，以保证学科竞争实力和发展后劲。
三是不断改善支撑条件。完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位，保证资金投入，强调设备购置高精尖和配套适用，保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展。
四是努力进行技术创新。集中精力，重点突出，突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术，瞄准国内外学科发展趋势和主导技术。着眼解决常见病、多发病，同时注重新兴、交叉、边缘学科领域，填补学科领域空白，确实提高学科核心竞争力。最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平。
五是深化人才激励制度改革，拉大收入差距，使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜，建立有效的激励和制约机制，体现“多劳多得、优劳优酬”，支持知识、技术和管理要索参与分配。体现人才价值，对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”。
2.5构建优势学科群:以重点学科为。龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点。深入开展研究。通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合，使原有学科优势和效能得到更大发挥，进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群，形成强大综合实力，实现知识、技术的创新及新知识的推广用，以此构建医院的创新体系。
临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验，带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展。
要在技术上勇于创新、改进。及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合，通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及。组成本市同类临床专科技术中心协作网;在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验，针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流，提高医院的管理水平。
参考文献。
[4]易学明.狠抓教学查房确保教学质量[j].解放军医院管理杂志,，12(1)。
[5]李桂红，赵江霞，帕尔哈提・克里木.提高临床医学专业学位研究生研究及实践能力方法探索.,28(5)。
中医临床论文篇三
在医学院校，毕业论文（设计）是许多专业医学生教学过程的重要环节。毕业论文在本科教学工作水平评估中全面检验学生综合素质和学校教学质量的重要依据，下面为大家分享了临床本科生的毕业论文，一起来看看吧！
摘要：目前，医学院校本科生的科研能力培养越来越重要。调查研究发现，国内很多医学院校本科生科研能力还比较薄弱。重点介绍临床医学专业本科生科研能力现状，分析查找制约临床医学专业本科生科研能力的相关因素，为提高临床医学专业本科生科研能力提供参考和依据。
一、临床医学专业本科生科研现状。
近年来，在国内很多医学院校都有本科生参与科研活动，很多学校设立了大学生科研课题，但由于学校的硬件设施和老师以及学生的自身条件等多因素的影响，本科生开展的科研实践活动效果并不是很好。制约临床医学专业本科生的科研能力，其原因主要体现在以下方面。
1.重视程度不够。
学校自身对本科生科研重视程度不够，没有把科研意识融入到教学工作中来，很多医学院校继续传统的教学模式，基础知识的讲授到实习与见习。学生没有科研意识，不知道什么是科研，同时教学过程脱离科研。主要原因学校在在学安排和教学改革中没有有机地把科研结合到实践教学中。很多医学院校资源有限，只能保持正常验证性实验的完成，没有为本科生设立独立的科研场所，学校自身的科研场所对本科生有所限定，致使学生没有接触科研的机会，这样形成了恶性循环，导致学生没有科研的意识和兴趣，越来越远离科研。
2.认识程度不够。
长期以来，临床医学专业本科生重视的更多是临床，而对科研的重视程度不够，学生的意识形态主要受传统的思想和环境影响，传统的思想临床医学专业只要能看病、看好病就够了，环境因素主要体现在，临床医学专业课程开展的科目比较多，学习任务比较繁重，去参与和完成科研工作让学生感觉意义不大，这些客观和主观的因素也限制了学生的科研意识。此外，教师在授课过程中，没有更多的强调科研的重要性，临床医学专业很多课程都是实践型学科，很多理论都来自科研实验，所以把科学前沿的知识带到课堂能更好地激发学生的科研兴趣。学校和学生关注更多的是“挑战杯”“临床技能大赛”“三下乡”等实践活动，而为从思想上提高科研意识。
3.培养机制不健全。
医学院校在临床医学专业本科生科研能力培养机制体制不健全。近年来，随着教学改革的深入，很多医学院校逐步提高和改善了本科生的科研条件和环境，同时也收到良好的效果。但实践过程还存在很多问题，科研实验室开放的时间和开放政策比较局限;课外活动要求严格且占有的时间较多，导致学生自主时间相对较少;有的学校科研环境较差，教师科研活动受限致学生参与科研较少;重点在于教师上课过程中科研引导较少，导致学生没有科研意思等诸多因素。
二、临床医学专业本科生科研培养的必要性。
随着科学技术的不断发展，医学领域的日新月异，对临床医学专业学科提出了更高的要求。医学领域要培养创新意识、创新思维和创新能力的人才迫在眉睫。
要培养这样的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研与实践。科学研究要求学生了解和掌握最前沿的相关知识，这种新的知识带动新的想法，怎样运用现在的实验条件和自身知识解决这些问题，是培养临床医学专业本科生重要手段。
1.培养高质量人才。
培养什么样的人才，是定位一所高校水平的重要指标。高校的水平定位在于学术立校，科研实力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于学生科研素质的提升。临床医学专业是一所医学院校专业水平的标志，培养临床医学专业本科生科研能力是培养高质量人才的重要保障。临床医学专业学生的培养不仅要有扎实的专业知识、专业技能、良好的品德，还要有创新精神、团队精神和综合能力，为以后的工作和发展奠定良好的基础。
2.培养综合性人才。
临床医学专业的学生培养不只看他具备多少医学知识，重在看他运用知识解决问题的能力和素质。临床医学专业学生的培养目标是知识渊博、医术精湛，且具备创新精神和创新能力的综合性人才。临床医学专业本科生科研能力培养一定要具有科学性，这样不但增强学生的兴趣和信心，还能更好的提高学生的创新意识。临床医学专业本科生面临就业难的局面，这也要求大多数同学要考取硕士研究生和博士研究生，所以早期科研可以为学生的后续学习打下坚实的基础。不断的科研实践可以提高临床医学专业本科生的综合素质，这样能更好地增强了大学生的社会综合竞争力。
三、加强临床医学专业本科生科研能力的培养途径。
随着科技进步的发展，临床医学专业的教育模式出现了更多的新问题，时代也赋予了临床医学专业本科生更多的使命，本科生的科研能力培养也广泛受到了各高校的重视。临床医学专业本科生教育面临新的机遇和挑战，培养对象的选择、培养内容的设计以及培养的具体实施，都需要我们教育工作者转变传统的教育教学理念，把握住时代的脉搏，努力提高临床医学专业本科生的科研素养。
1.重视培养目标的选择。
组织课题组所有成员宣布整个科研计划任务，内容集中在指导老师的专业领域内，把学生分组分工，每周定期开展研究的进展报告，讨论前沿的研究方法和成果。教师先介绍自己的研究领域和研究内容，让学生自己查阅相关的书籍和资料，学生第一步完成文献的查阅，之后确定研究方向和研究思路，撰写相关研究的综述。完成后学生以小组为单位，每个小组负责一个小的课题，进行预实验，预实验完成后进行总结和分析。整个预实验的要求要向正式实验一样，预实验完成后要求学生对实验结果进行统计学处理和撰写论文。整个流程完成之后，最终确定学生的研究内容，主要体现在，学生自选课题、老师给学生定制课题和学生参与老师研究课题。
3.培养的具体实施。
学生确定研究课题后，让学生以研究的相关内容积极申报校级课题、市级课题和省级课题。学生研究的课题老师要把好每一关，从课题的`申报、实验的实施、数据的统计和论文的撰写，实验所用经费由老师支撑。严格按照课题申请书中的研究方法、实验方案和技术路线完成整个实验过程，进展中强调实验记录的重要性，实验结束后，每一课题组至少撰写一篇学术论文，投到各级杂志准备公开发表。申报课题完成后，至少要求发表两篇学术论文，课题在所申请的部门验收结题报告，之后对整个过程进行总结。在不同学年的科研指导过程中，课题组导师要组织不同年级的本科学生组成课题小组，这样无论在科研还是学习生活中，都有利于科研的顺利进行，同时也能减轻指导老师的工作压力，也能使更多的学生有机会接受科研实践的培养与指导，并逐渐形成滚动延续运行机制。
四、讨论与展望。
医学院校本科生科研能力的提高需要多种因素的结合，学生要结合自身实际情况，制定切实可行的科研目标。学校要根据不同专业，不同层次的本科生参与科研活动的纲领性文件，尤其是要对学生参与科研活动的方式、内容、奖惩等方面做出明确的规定，为其开展科研活动提供有力的制度保障。学生参与科研实践要以指导教师的科研经费为基础，大力提倡和鼓励在校本科生申请大学生科研课题，科学合理设计学生参与科研活动的资金保障体系。加强引导学生充分利用学校的科研实践平台，不断改善科研条件，为学生开展科研活动创造良好条件。实验室管理和开放实行导师和小组责任制，确保本科生参与科研的积极性。指导教师要定期给学生讲授相关知识，帮助学生不断总结强化。充分利用和开发学生的优势，积极组织学生参与科研实践和社会实践活动，积极参加科研院所和医疗机构的交流合作，鼓励学生申报专利，转化成果。建立本科生导师制、建立科研小组、建立健全的科研奖励、建立科研基金会、建立校外科研场所、建立科研成果发布平台，激励学生的热情和兴趣。医学教育已进入了新时代，研究生教育已成为本科生必经之路，早期着手于本科生科研能力培养迫在眉睫。
在全国教学改革的大潮中，医学院校本科生的科研能力的培养越来越重要，但国内很多医学院校本科生科研能力还比较薄弱。很多院校本科生的知识起点低、科研意识差、不具备科研能力，教师只进行课堂教学，课堂上不安排科研相关知识的讲解;对学生的实验没有设计论证、没有开题报告、不诱导学生思维启发、只是一些验证性实验，学生没有创造性思维。学生没有团队合作精神，在实验中动手能力差、解决问题困难，很难通过实验获取知识。临床医学专业五年制本科生，认为我们是当医生的，所以对科研没有意识和兴趣，等反应过来的时候，已进入临床课学习，经常到医院见习，早出晚归，基本没有时间及精力顾及课外科研;大五学生已进入临床实习，大部分学生已经离校，更不可能参与课外科研。
总之，建设起一支高素质、科研训练有素的教师队伍是实现本科生教育与科研结合的先决条件。科学构建起学生科研训练，提高学生的科研热情，广泛培养全校学生的科研意识与兴趣，积极推动医学院校临床医学专业本科生科研能力培养的全新模式。从目前的实际情况来说，从根本上解决本科生的科研能力培养问题，还需要一个漫长的过程。
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中医临床论文篇四
在医学课程中，生理学是一门非常重要的基础课。根据教学要求，中医学专业学生也要学习生理学。针对该层次学生，我们认为采取“中西医融合”的教学方法,可以提高教学效率。
作为一名生理师，面对中医学专业同学，如何能够既突出中医学的特点，又讲好生理学的基础知识，是学好中医学专业的重点。在中医专业教学工作中，我们逐渐摸索出一些较为有效的方法，即：“中西医融合”。
1对教师的要求。
生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。在中医基础理论中占有重要的地位，也是学好西医的基础。但中医专业学生在学习生理学之前，往往先学习中医学基础理论，特别是中医学基础的“脏象学”部分，相当于中医的“人体生理学”。中医学对生理过程的认识自成一套体系，当学生接触到西医生理学时，这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。因此，作为西医院校毕业的教师，要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容，既可拓展自己的知识层面，又有利于更好地与学生探讨。另外，教师还需正视一个新问题：如何应对已从网络获得大量信息的学生？它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念，以保持对学术新知的热情，从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液，本教研室要求教师除了课堂教学外，在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识，拓展自己的知识层面，另一方面，利用现代网络技术，积极关注前沿学术动态，了解学木热点，参加科研活动，撰写科研文章。
2理论教学中要做到“中西医融合”
中西医都是科学，只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系。在理论教学中，尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点，在讲授的时候加以结合，以此构建中西医理论体系之间的沟通平台。第一，我们对中医学和西医学中内涵一致，仅仅是提法不同的内容进行整合。打个比方，学习绪论这章时，根据内环境稳态内容，把生命活动的对立统一、维持相对稳定状志等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较，使学生在掌握内环境稳态的基础上，对于中医理论的总纲一“阴阳学说”有了更深刻的认识。又如，在讲授器官生理作用时，把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较：西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的；西医中肝的主要功能是：贮血和消化，这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西医中生成尿液是肾脏的主要功能，这与中医学中肾主水的功能是一致的。通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充，从而达到融会贯通，为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。第二，除了比较这些共通点，我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异，使得学生能够更好理解和记忆。例如：中医学对心功能的阐述是“藏神，主血脉”，它除去包含西医生理学中心血管系统的功能，其中还囊括神经系统的部分功能。
3实验教学的`“中西医融合”
生理学是一门实验性科学，其一切理论都源于实验，实验教学可以培养学生的实际操作能力。如动脉血压调节实验中，学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品，随后进行颈总动脉插管，就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作，来验证降压反射的相关理论，使学生对此知识点理解得更透彻，记得更牟固。实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维，教师不仅要引导学生如何做好生理实验，如何通过实验得出相应的理论知识。同时，在常规的实验项目中，我们还特地加入一些中医药学内容，以提髙中医系同学的兴趣。例如，实验5：调节动脉血压中，可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响；还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。
4根据不同专业区别对待。
在我校，中医专业学生既有文科生，又有理科生，学生起点差异比较大，而且生理学教学课的时间有限。因此，作为生理学教师，要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平，对教学内容有所侧重，当然是在保证掌握基本内容的前提下。例如：生物电现象的形成机制，对于药学专业，这部分内容熟悉即可，并不要求学生掌握其详细过程；但对于中医专业，该部分内容要求全面理解和掌握。通过这种不同专业和层次的匡别对待，在有限的课时内，既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖，又突出各专业的特色和重点。
5抓住重点,突破难点。
对于中医学专业学生而言，生理学内容较多，而课时少，如果采取“填鸭式”的讲授方法,学生接受起来比较困难。所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识，作为教师必须抓住各章重点，突破难点。抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识，进行详尽地讲解。如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节,而其中又以化学感受性反射尤为重要。因此授课时主要讲授化学因素co2,o2和h+对呼吸的影响，这样才能突出重点，做到层次分明。也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。至于难点内容，也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容，可采取比喻的方法，从而化难为易。教学中抓住了重点，突破了难点，学生在学习过程中也就能抓住要点，分清主次，更深入地了解主要内容。
中医临床论文篇五
曲老在临床上，多取仲景、东垣、叶桂诸家之长，调理脾胃重在升降相宜而顾其润燥。升脾阳，降胃气，勿劫胃阴，勿伤脾阳，临证中常以羌活、防风、升麻、葛根、柴胡合健脾益气之品以升脾阳；而用杏仁、杷叶、苏子、竹茹、赭石合清养胃阴之品以降胃气；藿香有芳香化湿，悦脾和胃，升清降浊之功；半夏既化湿又降胃，经常选用，并可少酌大黄，使腑气一通，胃气自降，若脾阳不足，又兼胃阴亏虚，则既不可过于温燥，复劫胃阳，亦不可过于凉润，重伤脾阳。临床灵活变通，方可用之有效。如“萎缩性胃炎”一病，曲老临床辨证中多认为属气阴两虚，其成因乃多为胃阴不足，津不化气，而致阴阳俱伤，形成虚实夹杂，津不化气之证，其治疗方法既取东垣升阳益气而助脾运，又取叶氏滋阴养胃而降胃气，使脾升胃降，气化得行，燥湿相济，阴生阳长，中州自和矣。
曲老在“有胃气则生，无胃气则死”的思想指导下，崇尚补土，临证时非常重视脾胃运化在疾病的发生、发展及治疗转归中的重要作用。其临床辨证执法有度。擅于从患者纷繁错杂的主诉及体征中，迅速准确地把握病机进行诊断治疗，强调医药并重，对于慢性疾患，久病正衰，应从扶正固本入手。既使邪盛正实之体，也主张“衰其大半而止”，不可过剂，以免损伤胃气。
基于脾、肾各自重要的生理作用及脾肾相互为用、相互维系的密切关系，治疗中，曲师亦注意培护先天，调理后天，尤其在慢性病的调治中，尤显突出。或理脾为要，或补‘肾为先，或脾胃双顾。如治疗慢性溃疡性结肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏症等，多以温肾健脾，固肠止泻法而达愈；治疗糖尿病，每以补。肾滋阴或健脾化湿法而收功；治疗慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭则习用补肾健脾、活血利水泄浊法以消疴；治疗腰肌劳损、腰椎病等腰痛诸疾，常以补肾培元，化瘀通络，散滞止痛而见效。再如健脾和胃，行气散滞法医慢性胃炎、消化性溃疡等胃疾；健脾益气，甘温除热法治疗功能性发热；补脾胃，清虚火，敛疮生肌法愈口疮；健脾化湿祛痰法止眩晕，均是曲师治归脾肾学术思想的最佳例证。
慢性泄泻见于慢性结肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏症等。曲师认为，慢性泄泻多与脾、肾相关。一方面，饮食失慎，损伤脾胃，脾胃受制，运化失常，精微不达，反聚成湿，下走肠问，遂生泄泻。治疗上，曲师常施温肾健脾，固肠止泻之法，以传统方剂四神丸合参苓白术散加减。四神丸主肾虚久泻，参苓白术散主脾虚湿盛之濡泻，两方相合，脾肾双调，切中病机，每获良效。
曲师认为，消渴病发与肾甚为密切，起病缘于肾阴素亏，虚火内生，燔肺灼胃，终成肺燥胃热肾虚之候，三消之症乃生。根据脾喜燥而恶湿的特点，当以燥脾之药治之，如苍术、白术、薏米、白蔻、佩兰、茯苓、砂仁等，意在燥湿相济，升降相司，脾胃得以常运，气机通达顺调，精津得以输布，症除病愈。
对于慢性肾炎，曲师认为其病机为本虚标实，本虚虽涉及肺、脾、肾、三焦之不同，然脾肾虚弱是其病机关键所在，标实则主要为水湿、湿热、痰浊、淤血之属，多因虚致实。而慢性肾炎的临床表现都与脾肾虚弱这一基本病机有着密切的.关系。曲师强调：“慢性肾炎病势缠绵，难以速愈。辨证时应善于分清虚实之轻重，寒热之甚微。治疗上强调标本兼顾，切忌一味扶正或只顾攻邪，以避免虚虚实实之戒，应在益肾健脾，扶助正气的基础上，辅以活血、利水、泄浊而取得良好的疗效。”
曲师认为，胃疾不外胃胀、胃痞、胃痛三大主症，总观表现为胃脘部痞塞满闷、疼痛，嘈杂纳少，大便或干或稀。轻者为胀，稍甚为痞，甚者为痛。其见于现代医学的胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃下垂等病。其病位在胃，与肝脾关系至为密切。生理上，胃主通降，以降为顺；肝主疏泄，调达气机：脾主升清，以升为健。脾胃为气机升降之枢纽，脾胃健，气机顺，肝气舒，反之亦然。若脾失健运，胃失和降，肝气郁结，疏泄不利，三者互为因果，均可影响气机的通畅，致脾胃失济、肝脾失调或肝胃不和、气机失常而生本病。治疗当以理脾和胃、行气散滞为大法。
曲师认为，发热分为外感发热和内伤发热。外感发热者，多缘感受六淫或疫毒之邪，常可见外感之兼证，治疗上祛邪解毒为先；而内伤发热，每因脏腑功能失调，气血阴阳亏损所致，多兼本虚之征，用药上培补虚损为要。
中医临床论文篇六
中国医药学是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分，在对人的自然属性、社会文化属性、精神心理属性认识方面及对人的健康、疾病认识和治疗等方面,都有西医所不及的优势。中医学课程在以西医为主的高等及中等医学院校中普遍开设。但由于入学后首先接受西医系统理论的熏陶，中医学思想体系与先入为主的现代西方自然科学、数理化不一致。因此，中医学教学处于前无铺垫、后无拓展,并缺乏背景知识的境地,学生普遍反映中医理论玄奥、难学。同时，2种医学在认知模式上迥然不同，在学习过程中，学生从对西医细胞结构、细菌病毒的认识转移到对中医阴阳五行、气血津液及六淫的理解，学科跨度大，学习方法未孳握，从而感到学习内容抽象、枯燥。
卫生学校中医学教学内容繁多，课时偏少,课程设置不合理,导致学生缺少实践机会,理论脱离实际。若将概括全面的《中医学概要》《中医学基本常识和针灸学》或《中医护理》等教材浓缩成36—72学时,教学既面面俱到而又泛泛而谈，在学生心中只能留下艰涩、晦奥的模糊印象。
针对这些问题，笔者提出将适合于卫生学校的中医学内容分为三大板块进行教学。
1板块式教学设计思路。
将中医学分为基础学科、临床应用及实践技能三大板块。
图1中医学三大板块划分。
2实施方法。
编写教材时，针对不同专业造当增减、编排不同板块内容，合理分配三大板块教学内容和学时。卫生学校中,主要是药剂、护理和卫生保健专业必修中医学，但无论何种专业，基础部分的阴阳、五行、藏象、经络等内容是必不可少的，能使学生树立中医整体观念，形成辨证论治思维方式。
2.1药剂专业。
本专业的重点是药，三大板块中以基础学科部分作为重点突破部分，可适当扩展方药学习。第二、三板块可用较少学时稍加注讲，不必深入具体的病证或穴位等内容。结合生药鉴定学重点,讲述药物配伍(包括十八反、十九畏)及药物的性味、功效、应用注意事项，使学生对常用药、重点药不仅有性状、颜色等的直观认知，还能使其熟练掌握使用方法，有益于临床应用。如“细辛不过钱,过钱命相连”，因细辛的毒性而对其用量加以限制；十枣汤中“遂、戟、芫花”的服用方法应以“十枚肥枣煎汤去渣泡服”;桂枝汤要煎汤取汁适寒温”服，以“啜热稀粥温覆，遍身滢滢汗出即止”，不可过服等。让学生在掌握知识点的同时体会中药使用的精妙之处和古人的良苦用心。
2.2护理专业。
因为服务方式和对象不同，护理专业的重点是第一、三板块。第一板块中的方药可以从简，但应突出药物的煎服方法,如药物的先下、后下、包煎、煎煮时间长短和服药时间等,具体药物的性味、功效归入附录中作为了解内容。而第三板块则是学习重点。应将推拿、拔罐、刮痧操作方法作为重点突破部分，可适当增加课时，让学生能够熟练掌握。第二板块的临床处方用药可从略。
2.3社区保健专业。
该专业培养面向农村、基层的医士，他们使用中医基本技能最多，中医学在该专业的课时量最多。教学时，在以第一、二板块并重的同时，适当加大第二板块课时量，使学生能够正确诊治常见病及多发病。但不可面面俱到,使学生产生畏难心理。
3注意事项。
3.1重视引入教育。
卫生学校新生正处于从普通教育转变为专业教育的过渡阶段，中医学教学应重视引入教育，让学生明确中医学的地位及优势，树立学好中医学的信心，培养学习兴趣。
3.1.2中医学特点我国传统医学基本符合新世纪“保护生态，回归自然”的要求。中医理论体系，既包含有文化社会因素,又包含有自然科学因素;既反映了人体五脏之间不可分割的复杂关系，又反映了人体内“藏”与自然万物外“象”的对应关系。中医学体现了综合、全息的“象”思维特征，藏象、脉象、证象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病势）等人体与自然生态各种信息的总合。因此，可以说中医学是一门顺应自然环境的大生态医学。
中医学强调自我调节，发掘人体正气潜能。在治疗疾病方面，不是单纯针对组织结构病变采用以清除组织病灶、抑制致病菌毒为基本特征的对抗性治疗，而是建立了一套针对人体无形的功能关系的自组织、自调节的治疗系统及功能动态平衡调节模式，以五脏间的功能调节为主引发到机体的形体组织官窍，达到整体“阴平阳秘”状态。
3.1.2学习方法非中医专业的中医教育主要是加强学生中医基础知识和基本理论学习，使其从根本上把捱中医学精髓，掌握以藏象、经络、气血津液为核心的生理与病理，以五运六气，太过、不及为主的病因与预防，以四诊八纲、八法、辨证施治为中心的诊法与治则，以及四气五味、升降沉浮等药物理论等,引导他们步入中医大门。中医理论的形成具有源于生活的特点，如生活中“水能灭火”’中医五行相克中就有“水克火”一说。学生在以往生活、学习和交往活动中，已逐步形成了对各种现象的理解和看法，具有利用现有知识经验进行推论的智力潜能。因此，充分利用学生原有知识，通过中医学新知识与原有知识经验的相互作用充实、丰富学生知识,将更有利于学生掌握中医理论。学生通过学校教育,能应用现代科学方法和手段获取新知识，培养积极向上、主动适应社会环境和发展的健康个性，能独立吸取人类科学文化领域的各种精神财富,对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终身学习意识。
3.2突破难点，熟记重点。
3.2.1阴阳学说阴阳学说是中医学的灵魂，立法方药莫不以此为基础。阴阳是古人思辨哲学的.起始，是以“日光的向背”为其原始含义，而后扩大到整个认识领域，用来对自然界相关联的事物和现象对立双方的概括。教学中可结合矛盾学说和辩证统一思想加以阐释思辨哲学。如果没有以上的启入点,仅以“一般的，以明亮的、上升的……为阳；以阴暗的、下降的……为阴”来解释阴阳概念，学生将无法深刻理解阴阳依存、转变的微妙关系，机械死板地记忆会为以后的学习设置巨大障碍,造成理论和实践相脱离。
3.2.2五行学说在现行教材中五行学说被归为自学内容,笔者认为不妥。在调理脏腑关系及指导用药甚至以情志相胜法治疗心理疾病都涉及此。教学中只需寥寥几笔“木燃烧是火，火化为灰焊是土，土里藏金，金炼化为水，水能滋养树木”，就能将五行相生的关系解释清楚,记忆时则简化为“木火土金水”,相克则记忆“木土水火金”，解释以“植树造林防水土流失、水来土掩……”等。临床应将五行相克原理，使用情志相胜法治疗心理疾病推而广之。古籍中有很多范例,如“范进中举”中喜伤心后以恐胜喜法治疗等。
3.3突出人文教有。
卫生学校人文教育的目的是培养有教养的医护人员，使他们能够了解患者痛苦，听患者倾诉,体恤患者疾苦，为患者提供人性化医疗服务。我国古代传统哲学思想、传统文化以及具有丰富、独特人文特色的中国传统医学,应成为学生多元化训练的重要内容，中医学以其强烈的人文属性成为最能反映医学与人文相结合的一种形式。许多研究证实，中医传统诊疗模式有助于形成良好的医患关系。医生在四诊合参时与患者的交流和沟通对稳定病情很有帮助，含有某种暗示意味的心理安慰有时更胜于苦口良药。因此,学生学习中医，与其说是掌握了一些中医知识和技能，不如说学会了中医的思维方式，尤其是整体观念和辨证论治，拓宽了学生认识世界的视野，从而提高其分析问题能力。倡导“医乃仁术”“天人合一”的中医学不失为最生动的教材。
中医临床论文篇七
文章通过分析当前中医学专业研究生中医临床经典课程教学的现状。指出现阶段国内中医类高校在上述问题中所存在的问题，并提出了一些针对中医学研究生临床经典教学改革的方法，希望对今后的中医学研究生教育和培养有所裨益。
中医研究生是国家为中医事业培养的高端专门性人才，如何在已有的基础上进一步提高其整体素质，使之早日成才，是中医研究生教育必须直面的重大课题之一，而中医研究生临床经典课程教学的不足也是目前中医教育中的“顽疾”。本文将从临床经典教学的现状与问题、改革方向与建议等方面进行探讨，望能引起读者共鸣和相关人士重视。
1.注重招生数量，轻视中医研究生“去精英化”的现状。
随着高校扩招步伐的不断加快，作为“精英教育”的研究生教育也无可避免的卷入了扩招的浪潮中。一方面，从高校扩招开始，我国硕士研究生录取比例从的21.17%增加到的33.07%。研究生录取比例逐年增加的同时，本科生质量下降也已成为公认的事实。由于生源质量下降，使很多原本达不到研究生要求、对学术没有浓厚兴趣的学生也进入了研究生队伍，扩招后研究生的增长速度远远快于导师增长，一个导师带的学生太多，由于精力有限就不能提供更细致的指导，就导致一些研究生长期处于“散养”状态。
另一方面，国家为提高中医药理论研究水平，探索培养中医高层次复合型人才新模式，从起，教育部和国家中医药管理局同意非医学专业毕业生报考中医药研究生。这些考生中医基础相对薄弱，在对其开展与本科为中医学背景的考生相同中医临床经典课程的教学时，为了照顾其能跟上学习进度而削弱临床经典课程的深度与广度的拓展，出现中医学背景的研究生“吃不饱”，跨专业研究生“吃不了”的现象。
此外，在扩招的研究生当中还有相当一部分只为取得一个学历。这类学生对中医临床经典进行深入研究并无兴趣，也进一步加剧了中医研究生“去精英化”进程。
2.过于注重科研实验与医疗实践，轻视经典教学与临床的结合。
目前，在很多中医高等院校，考核中医学研究生的标准，极易将其引向只重实验或只重临床实践两个极端。一方面，申报或参与课题级别、实验数据及发表文章等级巳成为学术型研究生必须重视的考核标准，而学校在培养过程中就比较侧重科研，学生花费大量的时间和精力在科研中，从而忽视了对中医临床经典的学习与思考。
另一方面，有相当一部分中医研究生当对于临床实践的渴望往往超过对中医经典的研习。而事实上，这种热情很快会被中医院西化的模式和每天高强度的劳动消磨殆尽。试想，一个研究生每天从事着和本科实习生类似的临床工作，经过一天高强度的西医化临床工作，拖着疲惫的身体回到住所，最想做的事会是打开中医经典细细品读吗？在这样的大环境下，中医临床经典课程的开展可谓难上加难。这使得中医高端人才在未来的发展中的后劲严重不足。
从近代名老中医之路不难发现这样的规律：无不精通《伤寒论》《金匮要略》等临床经典并有其深入思考和独到见解。而且其先辈和先师均十分重视其临床经典的学习。他们也指导后学要研习经典，在他们的医案中，运用经典理法治疗疑难重证的成功案例随处可见。可见，学好中医临床经典并将其与临床实践相结合，才是成为合格乃至优秀中医的必由之路。
3.过于注重西医与外语的学习，轻视中医经典的地位。
在课程设置方面，从本科开始就是中医、西医、基础课并行，干扰了学生中医思维的建立与发展，据相关分析，在同样5年本科的学习时间里，西医院校的学生只用1/60的`时间（约60学时）学习简单的中医知识，而中医院校的中医学专业学生却必须用1/3的时间（约1200学时）学习大量的西医知识。在研究生阶段，诸如免疫学、细胞分子生物学等课程甚至占去了更多时间，这些时间本可用于研读中医经典著作并对其进行深入思考探讨。
而研究生外语课程的课时数占到了三年总课时数的近一半，为了升学和发展的需要，还要花大量的时间准备外语四六级、托福、雅思等考试。很多中医研究生能够说一口流利的外语，却对医古文知之甚少。这就使其古汉语基础不牢固，不能完整、准确掌握中医基本原理和知识体系，由此产生的困惑和误解，就使其根本无法形成正确、系统的中医思维，更谈不上细细参透中医经典中的规律。
1.合理控制招生数量，强化中医研究生“精英”地位。
针对研究生扩招和跨专业攻读中医类研究生等现实情况，对其教育和培养模式进行改革。一方面，各中医院校应守住研究生招生和录取的底线，切不可为了完成招生指标忽略了生源质量。既要对其专业成绩等级进行严格划定，还要尽可能深如若了解其思想动态、未来职业规划等情况。还要控制好导师与研究生的比例，切不可盲目扩充导师队伍，避免滥竿充数者误人子弟。另一方面，根据入学研究生的不同专业背景因材施教，引导中医研究生使其个性得到发展，不断创造条件使其根据自身条件、个人志向和社会需求，形成最佳知识和能力结构体系。比如对基础较薄弱的研究生，教学不仅要着重夯实中医经典理论基础，还可开设诸如中国哲学史、中国传统文化概论、古代汉语、周易、老子、运气学说、孙子兵法等与中医学密切相关的中国传统文化课程，使其文化底蕴更深厚，帮助其深入了解中医学科的统一性，理顺其中医知识结构，建立中医思维模式；而理论基础较为扎实的学生应侧重于临床经典的深入研习并与临床实践结合，建立更多中医临床实践基地，这类基地应尽量避免西医化的运营管理模式，还原中医独具特色的“中医诊疗一体化”模式，使学生在“中医模式”下进行学习与实践；创造条件使学生集众医家之所长，尤其是要加强与民间各中医学派（如江浙一带的温病学派、孟河学派、丹溪学派、钱塘学派等）学术传承者的联系。只有这样，中医之根本才能留存，中医研究生在中医人才中的“精英”的地位才能得到不断巩固和强化。
2.完善临床经典课程教学体系提高教学质量，科研实验为我所用。
组织长期从事中医经典教学和临床工作的资深教师，重新修订中医临床经典课程教学计划、大纲并编写具有本校专业特色的临床经典课程研究生教材。在研究生中医临床经典的教学中，教师应更多的采取如对话式、讨论式、问题式、案例式、多媒体式等多种互动方式。尤其是在如何引导研究生进行创造性思考，特别是辩证思路方法的自我总结，方证规律的自我发现，临床方药的独立运用等方面下功夫。使学生不再认为中医临床经典是枯燥乏味、难学难用的，而是实用性强、临床疗效显著、具有理论研究价值的。切不可在课堂上滔滔不绝空谈理论，甚至照本宣科，以免挫伤学生学习的热情和积极性。
优化课程结构以符合学科特点，由于中医的学术理论并不是建立在实验研究基础上，而是朴素辨证法和临床医疗实践的完美结合。历史经验和医学实践都证明，中医的经典著作，是从不同角度和领域对中医理论的精妙阐释，也是对中医临床思维高度概括。因此，对于中医高层次人才的培养，更要加强中医临床经典著作的教学，且不应局限于临床经典本身，还应通过对后世医家的注释、应用和发挥，来逐步参悟临床经典理论实质，揭示核心规掉。
现代实验方法分析，治则治法研究等应是为上述目的服务的手段和工具。在实验过程牛应有的放矢，针对性强，最好能以科研成果为平台，进一步掌握临床经典内容，从而突出临床经典在现代临床运用中的学术价值。切不可本末倒置，为了课题级别、发表sci文章而勉强为之，这样不仅是对学生极大误导，浪费其宝贵的时间和精力，而且随着实验的不断深入，其结果很可能跟中医的本质规律南辕北辙。
改革现有的研究生教育体制，根据学生的求职需求，定期对中医研究生，尤其是中医临床基础、中医基础理论、中医诊断学、方剂学、中医医师文献学等专业方向所开设课程进行评估，缩减与上述方向关系并x密切的西医课程，酌情通过多种形式完成公共课程的学习：将更多时间留给学生研习中医经典，同时应采取古汉语和外语并重的授课模式，强化中医临床经典及相关课程在中医专业整体教学中的地位。
相关任课教师要想给研究生提供高质量、高层次的教学体验，就要加强自身中医临床经典理论学习与临床实践。虽然目前受现实中医院校及其附属医院工作环境、生存条件等诸多方面的影响，真正能够静心体悟中医经典的教师越来越少。但是作为中医临床经典教学工作者，其首要的任务就是提高自身中医理论水平和学术素养。以身作则，这样才能激励调动研究生研习中医临床经典的热情，从而提高整体教学质量。
三、小结。
强化研究生“精英教育”地位完善临床经典课程教学体系，有效利用科研为深化中医临床经典理论服务，强化中医临床经典教学的重要地位，提高教师队伍素养等方法必将有助于中医研究生完善中医临床思维模式，提升其主动运用中医经临床典理论解决临床实际问题的能力，从而促进我国中医药事业的振兴与发展。
中医临床论文篇八
近几年，随着中医教育的不断发展，社会对中医人才需求的不断加大，中医院校教育在学生中医诊断推理能力培养方面逐渐开始出现一些不足和缺陷。医教分家现象导致课堂教学内容与临床医疗实际吻合度差。学生进入临床实习后，不能很快转换角色，适应临床工作，所学知识不能灵活应用于临床，不能很好的学以致用，学生基本知识不扎实，基本知识点往往把握不准，需要查书确证。学生分析、解决问题的能力也相对较差，给培养合格的临床医学人才这一目标带来巨大的影响。此次研究主要采用自编问卷对中医学生的诊断过程进行调查分析，从而探索中医学生临床诊断推理能力的发展规律，丰富中医推理研究，为中医理论学习提供指导;同时为中医临床从业者提供工作参考，有利于提高中医临床诊断水平。
1临床推理。
1.1诊断推理概念。
诊断推理是指医生从接触患者开始到获得确诊的推理过程，是一个把观察到的证据或表现转换为某一或几个疾病名称的过程。证据或表现由四类事实或资料组成，即病史、症状、体征、实验室或x线检查结果[3]。临床医师的诊断推理过程往往是无意识的，即使作为临床教员，这个意识活动的机制也往往不能内省。
1.2临床推理模式。
1.2.1假设-验证的推理模型假设-验证的推理模型是最经典的推理模型。此模型将诊断的过程分成了四个阶段：(1)假设生成阶段，列举出一系列与患者主诉相符的疾病。(2)信息搜索阶段，进一步搜索与疾病假设有关的资料。(3)资料解释阶段，判断所搜集到的资料与目前假设的疾病之间的关系。(4)假设评价阶段，接受还是拒绝目前的假设，或者按照可能性给出一个等级。此模型基本上采用后推的推理策略，专家与新手都会采取这种策略。这与中医诊疗时持有的信念是一致的。
1.2.2情境推理模型groen的医疗诊断推理理论是建立在冯迪克和钦斯基的情境模型理论基础之上的。冯迪克认为，在读者的工作记忆中对文本会形成两种不同的表征：文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所输入的论述的句法上的表征。情境模型则是事件、行为和人物的认知表征。文本背景决定了即时的回忆，而情境模型则决定了问题解决的性质。情境模型基本上与心理模型相似。文本阅读能同时创建起一个命题的背景和一个框架基础的情境模型。推理能进一步精致情境模型。所谓的专长就体现在个体形成情境模型的能力中。个体所拥有的关于形成情境模型的规则越多，所形成的情境模型也越令人满意。当个体意识到情境模型的不正确性和不完整性，就会停止前推的过程而采用后推的方法，但这并不会减少专家的前推。
2中医诊断思维。
2.1中医诊断思维概念。
中医诊断思维是中医诊断疾病活动中表现的思维，通过比较辨别、辨认和判断望、闻、问、切四诊活动收集的资料来认识疾病。其中，辨别病证阶段为理性思维，是中医家把握疾病本质的主要阶段。四诊活动属于宏观认识的感性认识阶段，是中医医师收集资料的过程，通过症状比较、取象比类等思维方法进行辨证，其结果直接影响诊断和治疗。辨证要全面精炼、灵活规范，以揭示当前阶段疾病的病理本质，从而指导诊断和治疗。临床可用的辨证思维方法很多，但应根据疾病具体情况选用合适的思维方法，以增加辨证的准确性。
2.2中医诊断思维模式。
中医学经过长期的医疗实践，不断发展深化对辨证的认识，形成了多种辨证方法，如八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及病因辨证、气血津液辨证等。由于辨证的思维方法和临床信息、资料来源不同，临床辨证模式也不尽相同。
2.2.1指标辨证模式指标辨证模式是在中医证型研究的基础上，结合西医确定每一证型的理化指标，在诊断过程中套用相关的指标为依据进行辨证是中西医临床结合的辨证模式。运用在技能训练，易引导学生把西医的知识与中医知识机械结合，不利学生中医辨证思维方法的形成掌握。
2.2.2单症辨证模式单症辨证模式具有直觉性思维的特点，其必须建立在丰富的临床实践基础之上，要求医生对各种或某种疾病的全过程，及临床表现的主次矛盾的准确的定位必须非常熟悉。其缺点是患者表达能力会影响辨证准确性，医生易主观臆断或犯以偏概全的错误。
2.2.3系统辨证模式系统辨证模式是在中医基础理论指导下，在八纲辨证、脏腑辨证的基础上，结合多种辨证方法，综合分析四诊所收集的临床资料，并辨别为某种证候的.模式。这种辨证模式比较符合中医整体观念，也比较容易保持理法方药的一致，是一种整体性思维方式，对临床资料完整性要求较高。缺点是辨证方法较多，不同的辨证方法结论也不尽相同。
2.2.4症状贡献度辨证模式朱氏认为，临床上的症状很多，每一症状对各病、证的都有诊断意义，但不一定是一对一的直接关系，即一个症状对多种病或证，具有不同的诊断价值，每一个病或证的诊断，则往往需要根据多种临床表现才能明确。为此，对每一症状对某一病证辨证的贡献度，以分值的方式进行界定各证的诊断的通用值，即当各症状对各辨证要素贡献度之和达到或超过时，则这些辨证要素的诊断成立。这种模式比较客观具有临床参考价值，但问题是中医临床辨证思维过程体现的不太充分，应用难度大。
国内对中医诊断推理的研究主要基于个人经验的总结，这些总结颇具经验价值，具有形象性、概括性、融通性、理论性的特征，但缺少实证。国外研究则侧重于从认知心理学的角度去考察医疗诊断推理能力背后的机理问题，他们对医疗诊断推理能力背后机制的探讨主要从信息加工的观点出发。
参考文献。
[1]马骥.高等中医药教育人才培养模式的探索与实践.中医教育,,28(4):1-3.
[3]郑仁宗“.计算机诊断”和临床推理.医学与哲学，1984，3:5-11.
中医临床论文篇九
医药行业是关系到千万人身体健康和生命安全的特殊行业，医药类大学生是医药行业的主力军，毕业后将服务于医药各个领域，而他们的职业道德修养则直接关系到我国医药行业的发展。
一、我国职业药师发展现状。
随着时代的不断进步，医药事业不断发展，新疾病和新诊断方法的不断出现，以及为老百姓提供准确、安全和合理药品的需求，在这样的新环境和新形势下对执业药师提出了新的挑战，也对执业药师的发展和执业药师相关法律法规的出台提供了平台。必须真正树立“以人为本”的观念，按照中西药并重、健康安全、使用方便、价格合理的原则，为患者提供高质量、高效率、低消费的高质量服务。
二、我国职业药师存在的问题。
尽管我国出台了相关的法规，但是目前仍然没有针对执业药师出台法律。因此，在扩大职业药师队伍、提高职业药师队伍质量、明确执业药师制度等方面还存在许多的不足。
在法律法规方面，则需要国家来制定相关的执业药师法，用法律的方式来明确执业药师的地位和职责，做到有法可依、有法必依。
高校学生对职业药师的认识。
在我国这样执业药师发展的大环境下，为了了解临床药学学生对临床药师的了解程度，针对我院级和级临床药学学生进行了问卷调查。本次调查共收回有效问卷75份，学生生源地包括吉林、河南、河北、湖北等10多个省市。
同时针对两个年级的问题：
1.你现在的专业是自己选择的吗?
a.不是，被调剂占到25份。
b.是，很喜欢占到12份。
c.是，但不是第一志愿占到38份。
2.在学习临床药学专业之前，对专业是否了解?
a.非常了解占到12份。
b.不了解占到42份。
c.了解不多占到21份。
3.在实际生活中，你所知道的临床药师在医院是一个什么样的角色?
a.没有在医院见到过临床药师占10份。
b.临床药师在国内名存实亡占15份。
c.存在感低，前景不好占16份。
d.临床药师地位有待提高占14份。
e.没有地位，专业技能低占20份。
针对13级的问题：
参加实习对自己之后的专业学习是否有帮助?实习前后对临床药师的认识是否有所改变?
a.参加实习了，有帮助，但帮助不是很大占28份。
b.参加实习了，有一定帮助占27份。
c.参加实习了，但没有帮助占3份。
d.没参加实习占17份。
从上述调查中可以看出，当前学生对于学习临床药学专业的兴趣不高，同时在临床药学的学习过程中，对临床药学专业现状、未来发展等专业情况都不是十分了解。在问到“你认为临床药师在医院药品使用方面是一个什么样的角色?”时，有24名同学表示不清楚，其他同学均认为临床药师在知道患者用药方面应有着非常重要的`作用，但是由于目前的体制不完善，导致临床药师在临床方面并没有真正发挥作用，只是在药房负责发放药品，是一个“比较尴尬的存在”。在问到学生“在实际生活中，临床药师在医院是一个什么角色”时，学生均表示“没有在医院见到过临床药师”“临床药师在国内名存实亡”“存在感低，前景不好”“临床药师地位有待提高”“没有地位，专业技能低”“缺口大”。在问到针对13级学生“参加实习对自己之后的专业学习是否有帮助?实习前后对临床药师的认识是否有所改变?”时，从调查结果中就可以看出，表示参加实习但实际帮助不大和参加实习并有一定帮助的人占大多数。认为有帮助的学生表示在参加实习后，能够更深入地了解执业药师的工作职责，明确了学习目标，同时也通过实习意识到临床药师发展任重而道远;认为没有帮助的学生表示在参加实习后，少了对工作岗位的期待，并且仅仅是较以前能多了解一些工作内容;仅有20%的学生暂时没有参加实习。另外，在问到学生应该如何树立正确的职业观时，80%的学生认为应该增加临床实践的机会，在实践中学习，在实践中感悟。当问到临床药师应该具备哪些职业道德时，学生普遍只能意识到应该尽心尽力、尽职尽责，多与病人沟通，少数学生能够意识到临床药师是“能掌控患者生活幸福感”的重要角色，要以人为本，不能为牟利而让患者大量使用非必须药物。临床药学学生的职业道德的全面培养刻不容缓。
尽管我国很多医疗机构开展了“直接面向病人”的临床药学服务，并在新医改中也有相关政策支持，但由于固有的思维方式和行为方式，我国的临床药学发展的还是远远不够的。临床药学事业的发展需要国家的支持，临床药学学生的培养同样也需要重视国家和学校的重视。临床药学的学生应立足于服务人民，服务临床，努力学习专业知识，提高自身的白求恩无私奉献的精神，为我国临床药学事业的发展贡献自己的力量。
中医临床论文篇十
笔者从事中医教学二十余年，就自己的教学经验和学生、社会的反馈信息，谈一下中医教学方面的一些想法。
1引导学生正确认识中医，培养学生学习中医的兴趣。
有人说：热爱是最好的老师。可是很多学生不了解中医，有的同学甚至对中医存在偏见，认为中药不治病，学习中医没有前途，他们根本就不热爱中医，怎么能够把中医学好？那么我们老师就有必要把中医最好的一面展现给学生，引导学生正确认识中医，热爱中医。我总结了一下，可以从一下几个方面去展现。
中医药发展已经有几千年的历史，无数中医药老前辈记下了他们积累的经验，中医药为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。毛主席说：“中医药是一个伟大的宝库”。
1.1中医学的特点是“整体观念”、“辨证论治”：中医整体观念认为人体是一个有机的整体，人与环境之间有密切的联系。中医辨证论治，是指根据四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、病位、病性和邪正关系，确定相应的治疗方法。这与哲学理论中用全面的、发展的观点看问题相一致。
1.2中医学重视预防：早在《内经》中就有了“治未病”的思想，强调“防患于未然”，《内经四气调神大论》说：“不治已病，治未病”。现在世界人口老龄化，人的寿命延长、人口数量巨增与预防医学的发展关系最为密切。
1.3中医在治疗方面有自己的优势：无论是急性病中风还是慢性胃肠炎，无论是常见病感冒还是最近才有的“非典”，在其治疗过程中，中医都起着不可代替、必不可少的重要作用。有好多疾病，用西药治疗无效甚至延误病情，用中药却药到病除。
1.4中医在副作用方面有自己的优势：大部分中药无毒副作用，有些中药本身也是食物，是强身健体的补品，古有“药食同源”之说。而西药毒副作用就比较大。美国医学协会刊物曾登载一篇报告说，美国每年有10万多名病人死于药物反应，药物反应在美国已成为导致死亡最重要的原因之一。
研究者对美国医院过去30年有关用药不良反应的39种研究成果进行分析。将用药不良反应定义为“药物剂量用于人体预防、诊断及治疗目的而造成的任何有害，非故意和不良的效果。”根据这项研究，平均有7%的病人每年有一次用药不良反应。研究人员估计，“1994年共有2216000名病人出现了严重的用药不良反应，106000名病人出现致命的不良反应。”这意味着用药不良反应在美国可列为引起死亡的第四大因素。研究者补充说，这些数字也许只是保守的，因为他们对药物不良反应下的定义，不包括错误服药，过量用药，滥用药物和治疗失败所造成的后果。控制药物反应也意味着花费更多的钱。一项美国研究估计，治疗药物反应的总体费用，每年高达40亿美元。比如青霉素这一最常用的抗菌素，它有以下不良反应：(1)可引起过敏、甚至死亡。所以用青霉素之前，必须先做皮试。(2)降低人体免疫力。青霉素不但杀菌，还杀伤人体的白细胞，降低人体的抵抗力。长期大剂量用青霉素的人，抗病能力会越来越差，更容易患病。(3)青霉素用苯甲醇溶解后肌肉注射，可引起肌肉不可逆性坏死。2~3岁儿童臀部反复多次肌注，长大后两腿不能直立而患“蛙腿病”。
2走专才教育与通才教育相结合的道路。
所谓专才教育是指培养比较狭窄专业人才的教育[1]。中医专业专才教育是通过讲授中医专门知识，培养掌握中医专业知识，具备中医专门技能的人才。所谓通才教育是一种通识教育，其目的是为了培养具有高尚情操，有高深学问、高级思维，能自我激励、自我发展的人才。它实行的是一种博雅教育，注重理智的培养和感情的陶冶。其特点为：首先，传授的知识侧重基础性和经典性，注重培养学生解决各种复杂问题的能力。其次，教育内容的综合性和广泛性。通才教育的教学内容相当丰富，它不仅涵盖了多个学科领域，而且还充分体现了学科之间的相互交叉、渗透和综合。医学的服务对象是病人，要想成为一个好的医生，不但应有高超的医疗技术本领，还要有丰富的社会知识。
专才教育与通才教育相结合是中医教育的必然选择。首先，中医治病的突出特点是辨证施治，他要求医生全面看问题，且知识面广。辨证论治不仅用于药物治病，还用于食疗(即用食物治病)、心理疗法。当代科学技术加速发展和学科交叉整合的趋势，要求学校在人才培养上，必须走通才教育与专才教育相结合的道路。
我们培养的人才不仅需要具备中医知识，而且还必须具备西医知识，社会知识。再次，人的和谐发展与完整人格形成需要通才与专才教育相结合。现代高级专门人才首先应该是个和谐发展、人格完整的人[2]，其次才是所在中医学领域的专家。这种结合主要体现在科学知识与人文知识的整合上。我们在教学过程中注重对学生多方面培养，提高人文教育，为学生提供一个广阔的视野。
3重视教学活动中的德育教育。
救死扶伤是医生的职责，当今社会，经济飞速发展，知识多元化，信息多元化，中国、外国有很多不好的思想在腐蚀辨别能力差、抵抗能力还不强的人们，社会上有很多人“向钱看”，道德沦丧。有一些医务工作者开药方、做手术不是根据病情的需要，从病人角度考虑，而是以自己盈利为目的，开“大处方”，做本来不该做的手术。患者把医生看做自己最重要最信任的人，为了让医生给他解除病痛，可以告诉医生他的隐私，把自己的生命交给医生。作为一个医生必须作风正派，思想品德高尚，关心、体贴、尊重病人，成为患者可信赖的人，医生在患者面前的一言一行，对患者都有很大影响。几句温暖的话语，热情的问候，真诚的态度，可以减轻病人的疾苦；相反肮脏的企图，冷眼冷语一句话，不好的态度，可以使病人病情加重，甚至死亡。所以，在校学习期间，一定要重视对学生医德医风的教育，使学生具有为人民服务的坚定信念和乐于奉献的良好品质。否则医生可能成为“杀人合法”的刽子手。
4改进教学手段。
又有助于学生对知识的理解、吸收，这种方法比较适合于中医基础理论、中药学的教学。又比如加强理论与实践的联系，当学习内容告一段落后，及时让学生到医院见习，然后开展病例讨论，达到学以致用的目的。当然教学方法、手段是多样的，应根据不同的课程选用相应的教学方法。
笔者在教学中注重上述四个方面的运用，收效良好，得到同行、专家的好评，也很受学生欢迎，现拿出来共同行参阅，当然教学改革的方法还很多，我将进一步致力于中医教学改革的研究，以使我们的教学方法更加完善。
参考文献。
[1]教育学.教育部人事司组织编写.华东师范大学出版社，
中医临床论文篇十一
我们的教育过于强调记忆的作用，学生只要记住标准答案，就能获得髙分，学生已经逐渐丧失了质疑的能力，习惯于盲目服从老师和书本的观点。由于临床工作的重要性，医疗的任何一个错误决定都有可能导致严重的后果，因此工作中不断强调上级的权威，这种氛围进一步加剧了学生被动接受，不愿思考的.情况。另外，部分带教老师缺乏培养学生临床思维能力的意识，对学生“带”而不“教”，没有起到应有的作用。除此之外，肿瘤学的带教还存在诸多难点：
1.1肿瘤学课程缺乏系统性。
由于课程设置的原因，临床专业学生大多缺乏系统的肿瘤学知识。肿瘤学课程分散，相关内容分别在病理、影像、内科、外科、妇科等学科中讲授，学习跨度过大，时间分散，学生不能形成系统的认知。
1.2诊治要点把握不准。
在疾病发展过程中，肿瘤患者可以出现各种合并症。这些合并症，有些与肿瘤相关，有些与肿瘤无关。各种症状交织在一起，经常出现相互矛盾的情况，学生常常顾此失彼，不能把握诊治的要点。
1.3理论与实践不符。
肿瘤学近年发展迅速，新的药物、新的临床研究结果不断出现，新的诊疗指南内容不断更新。由于教科书内容往往落后临床进展，当出现书本与临床实践不一致时，往往让学生感到无所适从。
2如何培养和提高临床思维。
培养和提高学生的临床思维能力，需要带教老师放弃灌输式的教学模式，营造开放自由的学习气氛，鼓励学生大胆反思，提出问题，探査假设，寻求合理的解决方案；要让学生乐于独立分析判断，不再盲目接受别人的观点。通过形式和内容的创新，在教学活动中，老师和学生共同参与，每个人都贡献自己的智慧，让不同的观点进行交锋，在发现问题——试验性解决——批判性检验——产生新发现的过程中，不断锻炼、提高思维能力。
2.1改进病例讨论的形式和内容。
病例讨论不能选择单一的病种，不能从病因、发病机制、临床表现到治疗方案的顺序，按照教科书重复课堂上已经讲解的内容。这种“正向”思维并不符合工作实际，因为大多数患者事先并没有明确的诊断。应该按照临床工作需要，由症状体征、检查结果开始，最后到疾病的方式，“逆向”分析和思维，综合以往所学的知识，并从中做出筛选，提出合理的诊断和处理。例如：在病房选取“淋巴瘤合并发热”的病例，以病例讨论的形式，安排学生进行分组，分别针对肿瘤、呼吸、心血管、风湿免疫、感染性疾病等学科进行文献学习和深入地分析，然后提出各自的诊疗意见。通过准备，可以引导肿瘤组发现淋巴瘤是一种全身性疾病，淋巴瘤本身可以导致发热，但也常合并细菌感染，并结合文献阐述该病的病理特点、疾病转归预后和治疗方案；呼吸组可以分析发热的热型，提出淋巴瘤患者发热，可能合并肺结核、支气管内膜结核、肺炎、霉菌感染等情况；心血管组可以针对感染性心内膜炎，败血症等病变进行鉴别诊断；风湿免疫组应该排除红斑狼疮、成人still综合征、干燥综合征等结缔组织病；感染性疾病组可分析合并伤寒、副伤寒、非典等可能。每个小组都进行发言，每个人都从别人的观点中得到新收获，使得整个讨论充满活跃的气氛，扩宽学生的思路，不再局限于简单的退热处理和化疗，将多个学科的内容融合在一起，使学生对疾病的认识不再局限于一个器官或一个学科，诊断和鉴别诊断的能力得到提高。在讨论结束后，通过追踪病情的转归，还可以进一步验证讨论的结果，使学生真正感受到临床工作的成就感，更加热爱医学工作。
2.2改变教学查房模式。
教学查房是培养临床思维的典型模式，但是在传统的教学查房过程中，老师讲得多，学生忙着记；老师提问的少，学生主动提出疑问的更少。教学查房应该以学生为主导，老师可以先提出诸如“胃癌术后患者出现呕吐的原因”等开放性问题，让学生进行分析讨论，自由发言，引导学生发现问题——不同的外科手术方式有何异同，是否有术后并发症；手术是否完全切除，是否有残留，是否复发；术后影像学有没有改变；有没有梗阻可能；有没有药物影响；有没有脑转移；有没有合并糖尿病，电解质紊乱等等。鼓励学生提出问题后，分析不同情况的判断依据，寻找诊断和鉴别诊断的依据，通过询问病史、体格检查和实验室器械检查，来验证自己的观点，并给出处理方案。
2.3加强文献学习。
文献学习绝不是就某篇文献是否读懂为目的，而是要通过不同文献的对比分析，了解学术观点不断演变的过程，发现专家学者如何在前人的基础上不断推陈出新，如何创立自己的学术观点。这不仅促进学生思维能力和自学能力的发展，也为今后的终身学习打下良好的基础。例如：通过检索webofscience数据库，组织学生探讨“肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（tyrosinekinaseinhibitors，tki）治疗的由来”。指导学生在文献检索中追溯tki物的研发过程，对比不同时期临床试验的研究目的、实施方案和研究结果，分析其中的局限性和创新点。学生可以从中发现tki治疗的机制，tki应用的局限性，如何筛选优势人群，如何确定优势人群是由表皮生长因子受体（egfr）突变引起的，如何应对tki治疗耐药，egfr突变检测手段的优劣性等等。还可以让学生比较不同年份美国国立综合癌症网络（nccn）指南关于tki治疗策略的变迁，让学生真切感受到临床研究如何影响并改变临床实践，如何给患者带来实实在在的获益。
2.4参加患者健康宣教活动。
参加健康宣教活动，是学生与患者及家属接触、交流的绝好机会。通过给患者及家属举行健康宣教活动，例如提供“癌痛治疗”的用药指导，消除患者使用止痛药物的恐惧心理，教会患者评估疼痛，合理调整药物剂量，及时处理爆发事件，及早发现不良反应并进行预防。通过患者现场提问，学生现场回答的方式，让学生运用所学知识现场解决问题，让学生在分析和解释的过程中，提高思维能力、语言表达能力、活动组织能力；让学生在行医之初就具有良好的沟通能力，日后能更好地处理医患关系。
2.5重视人文关。
怀坚持安排学生下午巡视病房，让学生有更多的机会和患者沟通，了解疾病的发生发展；发现对诊疗有提示意义的、平时容易忽略的细节；更重要的是让学生了解不同患者的心理变化、生活状况，感受疾病给患者带来的生活和精神上的伤害，在工作中关注和践行生物——社会——心理医学模式。学生面对的不再是数据和影像资料，而是具体的患者，学生在决策时需要更多地结合患者的家庭及生活背景，形成诊断、治疗和康复的个体化方案。
临床思维的培养是一个长期的过程，临床带教时的训练是重要的组成部分，但是更需要我们在专业课程改革和教学模式转变方面做出更多的努力，将思维能力的训练贯穿在整个本科教学过程中，培养理论扎实，技术过硬，善于思考的创新性医学人才。
中医临床论文篇十二
中医心理学是一门即古老又年轻的学科，是以中医理论为指导，研究心理因素在疾病发生、发展及变化过程中所起的作用，因此它除占有中医学的合理内核，同时也积极吸取现代心理学的营养。
精神护理又谓情志护理《灵枢v1g本神》中则用神、魂、意、志、思、虑、智等描述人的思、意志、记忆、才智等心理。《素问、阴阳应象大论》“：人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。'’《灵枢?百病始生篇》。”喜怒不节则伤脏〃，不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，出现不同的病症，如：喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、怒伤肾。但是情志所伤又以心肝脾最多见。正说明七情与五赃都是正常的心理反应，如果过分剧烈或持久的改变可导致情的失调，影响机体平衡而致病。为了把精神护理做到有的放失，我们根据不同辩证思路采用不同治疗方法，多以’疏肝益气“为原则。
1临床资料。
抽选我科6月一12月的肝炎病人136例，急性肝炎病人36例（18-30岁，男性25人，女性11人），慢性肝炎、肝硬化100例（48-70）岁，男性64人，女性36人）肝炎精神护理分析。
2护理分析。
2.1各种肝炎病人的心理活动是不同的，以情感中的怒、思、忧、虑为肝炎病的主要情志变化，急性肝炎病人36例中觉大部分有易怒感。18-30岁以内者达88%。以心理学分析大都热爰生活，有的在住院前刚刚考上大学，有的刚刚参加工作，有的忙个人的婚事，有的个人生活起居，饮食失于规律，因而疲劳高度，饮食不节，机体抵抗力下降而发病。人的思维是精神意识的高级活动形势。外界任何事物是通过感官接触产生感觉的作用，并产生了意志、思、虑、智的认识过程，所以说神和物是互为因果的，急性肝炎病人住院后，由于外界因素作用于病人的内心之中的共同点急用治疗，尽快治愈，快点出院的心理活动。促使急躁情绪上升，肝主疏泄为其特征，肝炎病人肝的升发太过，阳气蒸腾而上，影响肝的疏泄，反复持久的情志异常加之肝之升发不利导致肝气郁结，而使肝受热易怒，怒在伤肝，反复出现则有发展为重症肝炎或慢性肝炎者，临床并非罕见。
2.2慢性肝炎，肝硬化的病人100例统计中可以看出，如果脏腑、气血出现异常，容易通过面部的色泽变化而反映出来，为临床辩证、诊治疾病提供重要依据。这些病人都有不同程度存在思、忧、虑等情感，48-70岁占有32%，肝硬化同年龄组占有49%，从我们护理中发现他们之所以产生恐惧心理，主要是病程太长，病情易反复，愈合不好，因此他们思前想后，生活、工作、家庭、老人、妻子及儿女......等一切问题都在病人脑海中翻滚，有的病人对治疗失去信心，对生活淡漠，产生了各种负担。
3结果。
通过临床的辩证护理，分析病人的疾病心理，我们感到喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感活动，是人们对外界刺激的一种反应，如果情感活动过多则成为内伤的一种致病因素，护士根据病人的心理动态对肝炎病人必须观其色，一般面色容润光泽，往往提示脏腑精气未衰，无病或病轻；如果面色晦暗枯槁，为脏腑精气已衰，提示病重。验其神，再以中医学理论，升降出入是脏腑气机的运动形式，是人体脏腑、经络、气备互相制约、互相协调的观点，从’气〃出发对肝炎病精神护理找出了良方，肝炎病人在护士细致的精神护理下有明显改善，得到了满意的效果。
4讨论。
如何做好病人情感护理和预防疾病的发展。
4.1护表慈心取信任肝病的心理治疗，先从护理人员的语言、气质、举止大方、热诚去影响和改善病人的情绪，体会病人的感受，使病人能够感觉到来自护士的温暖和支持。并且具有熟练的护理操作技术总病人以安全感和信任感。
4.2除心苦、开胸廓《灵枢、师传》：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者呼”。只是我们告诉病人得病的因素，以及修养的方法，让病人配合医护的治疗护理，并积极消除病人的疾苦，以认真负责的态度对待病人握病人心理活动规律，综合分析，积极引导，消除不利于健康的心理，排除外来不良刺激，创造有利于恢复健康的条件，才能促使身体康复。
4.3修身养神在个人根据中医内因和外因理论观点，我们必须把病房建设成一个整洁、安静、美观、舒适的环境、我科把病人的外走廊建为文化长廊，有很多健康知识、病人可以在外走廊看报、学习、交流、下棋、赏花等总病人愉快感之外，更使病人了解人的精神情志是以五脏的神气作为基础，而五脏之精气又必须由情志推动，才能正常运行，因此清除病人的思虑杂念，专习修养神静则宁，神动则乱，稳定情绪，储备精气，促使五脏六腑阴阳升降正常活动，从而增加体质，战胜疾病，达到精神内守真“气”从之而邪不可干的目的。
中医临床论文篇十三
随着社会经济及医疗卫生事业的快速发展，我国医院药学正向以患者为中心的临床药学服务模式逐步替代传统药学服务模式的方向发展。积极促进临床药学教育发展，培养高素质的专业药学服务人才，是当前我国医药卫生事业发展的需求。但是，我国临床药学本科教育还处于探索阶段，其教育体系仍存在诸多问题，仍需得到不断的完善和发展。因此，针对我国临床药学本科教育现状，提出合理的改善方案，将有利于促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
一、我国临床药学本科教育发展中存在的问题。
与美国、日本等国家相比，我国临床药学起步较晚，起源于上世纪60年代。在临床药师的培养过程中，不仅要培养临床药学专业学生的专业基础理论、基本知识和相关基本技能，还需对临床药学教育不断改革与探索，寻求适应医院药学多元化、差异性服务特点，能达到优化患者治疗目的的人才培育模式。我国医药院校开办临床药学本科专业的时间较短，仍存在课程体系不够完善，理论与实践脱节等诸多问题。
1、课程设置不合理。据调查，我国目前培养出来的临床药师大多缺乏系统的医药知识结构和丰富的临床实践经验。临床药师的主要职责是提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全。长期以来，我国高等院校的临床药学本科专业的课程以化学类课程为主，忽视对临床医学基础课程及专业知识的培养及应用，导致在临床药学本科专业毕业生中缺乏临床医学的基础知识和思维模式的现象屡见不鲜，药师不能将各专业的基础理论知识与临床实践能力进行有效融合及转化，严重影响其与医师、患者的沟通，无法快速有效地开展工作，进行合理高效的临床药物治疗。
2、临床药学本科教育实践时间不足。对临床药学本科专业学生来说，除了熟练掌握药学、临床的基础及专业理论知识，临床实践也是其本科教育中关键环节之一。国外临床药学教育学制多为6—7年，时间比较充裕，安排1—2年甚至更长的时间进行临床实践。国内则相对较短，临床药学本科学制通常为4—5年，临床实践往往是压缩在最后一年，有些学校甚至只安排半年的时间，这使学生无法充分学习药学的相关临床工作，对所学理论知识的应用得不到相应的实践体验，这使本专业学生未来开展临床药学工作时，将需要更多时间去适应。由此可见，我国临床药学本科教育需在学制上作调整，以适应新的服务模式以及新型人才储备的需求。
3、学生缺乏沟通能力。目前，我国医院的临床药学工作主要为门诊药物咨询、静脉药物调配、药物的药效学和生物等效性研究、血药浓度监测（tdm）、药物经济学评价等方面，集中在基础性的药学工作，药师缺乏与临床医师、护理人员间有效沟通的机会，也缺少与患者进行完全接触的氛围。为适应临床药师这种工作模式，医药院校更注重药学和临床理论知识的传授，而忽视对学生沟通交流能力的培养，导致临床药学本科专业学生沟通交流能力得不到适当的锻炼，在此后的临床工作中难以做到配合医师对患者实行有效的临床治疗。这种工作模式不符合我国临床药学工作全面转向以患者为中心的服务模式的工作进展，而在此模式下培养的临床药师，也很难完成提升临床药物治疗水平、提高医疗质量、保障医疗安全的临床任务。
二、对我国开展临床药学本科教育的建议。
1、优化课程体系。临床药学本科专业同时涉及药学和医学两大类学科的知识，其课程设置应遵循医药并重的原则，合理设置药学、医学相关课程及临床实践的比重，使该专业学生具有扎实的医学、药学知识基础和实践技能，从而初步具备临床药学服务的知识结构和实践能力。其次可积极增设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等人文课程，加强人文素质教育，提高学生人文素质。
2、注重临床实践安排。临床药学是应用型学科，是药学与临床相结合，为保障患者安全用药，促进药物的合理使用，提高药物治疗水平的学科；临床药学是药师深入临床，与医师、护士交流合作，服务患者的临床药学实践。临床药师承担着保证患者安全合理用药的重责，只有进行大量具体的临床实践训练，强化实践技能，才能在临床实践中将所学的理论知识应用到实际临床实践工作中，实现理论与实践相结合。在临床药学本科专业的培养中，我们可以借鉴美国渗透式的早期见习性实践，在各学年安排学生进行见习。见习期间，在临床药师的带领下，学生参与科室轮转，进行查房，参与临床药物治疗的实践，充分与病人、医生、护士沟通交流，使其能够通过实践巩固所学的相关理论知识，更扎实灵活地将知识掌握，达到良好的教学效果，也在一定程度上避免了最后一年因临床实践时间过于集中，与考研、找工作时间冲突等因素而导致实践质量下降的情况。此外，由于临床药学本科是医药结合的专业，为满足各教学课程合理安排，高校还需在学制上进行调整，延长该专业的教学年限。
3、加强学生的沟通能力教育。与传统的药学服务模式相比，以患者为中心的临床药学服务新模式需要临床药师与临床医师、护理人员及患者进行有效的沟通，实现切实有效的个体化合理用药。因此积极推进沟通能力的教育和培训，全面提高临床药学专业学生综合素质，是临床药学专业教育必须加强的课程。实践证明，通过专业的沟通技巧知识培训，临床药学专业学生能在以后的临床实践工作中，在与患者进行沟通时抓住重点、理解患者的诉求，与患者建立良好的关系，全面了解患者的信息，准确评估患者的健康状况，同时提高患者的依从性，从而真正践行药学监护的内涵，将传统医院药学以药物为中心的工作模式转变为以患者为中心。
三、结语。
我国临床药学本科教育任重道远，为适应以患者为中心的临床药学服务模式，我们还需不断探索并改革教育教学方法，力争培养出符合现代医院药学模式的高素质临床药学专业人才。目前我国的临床药学本科教育水平与发达国家相比还相差甚远，在教育体系及其他诸多方面仍存在不足，但只要从社会需求出发，结合临床药师的实际需求，借鉴国内外临床药学教育的先进办学理念、可行的临床药学服务理论和经验，合理应用；积极探索，不断创新，加快临床药学本科教学教育体系的改革，对人才培养模式进行合理规划，培养高素质的临床药学专业人才，高效参与临床药物治疗，坚持以人为本的服务理念，就能促进我国临床药学本科教育的持续健康发展。
综上所述，我国的临床药学本科教育应优化课程体系，扎实学生药学和医学的基本理论知识和实践技能，并注重学生对相关自然科学和人文科学知识的学习。适当借鉴国外临床药学教育的成功经验，对我国传统药学教学模式适时摒弃，对学制、临床实践时间作合理调整，构建高效科学的临床药学本科专业的优质课程体系，使学生能够在实际工作中做到以患者为中心，合理用药，保障用药安全，提高用药水平。
参考文献：
[6]吴永佩,颜青.我国临床药学发展的回顾与思考[j].中国临床药学杂志,2014,(01):1-8.
中医临床论文篇十四
临床毕业实习作为医学生在校教育的重要环节，不仅为医学生从理论知识学习到临床运用提供了一个广泛的舞台，也是正确培养良好职业道德和树立正确人生观和价值观的重要时期。可以说毕业实习的好坏直接影响到医学生未来从事临床医疗工作的基础扎实与否。
众所周知，医学是一门专业性和实践性很强的学科，而中医学作为我国的传统医学，更加注重实践能力。古往今来的医学大家十分重视临床经避的积累，而临床实习则是这种经验积累的开端，正所谓“好的开始是成功的一半”，毕业临床实习的重要性可见一斑。但是现今的医学生毕业实习，尤其是中医专业的毕业生临床实习面临着诸多问题。
1.1 当前就业形势对实习的影响。随着中国的大学教育规模不断扩大，每年都有几百万的大学生面临就业的问题，而中医学作为一门专业性很强的学科，就业面相对狭窄；而中医医院定岗定编的编制限制，使其对新毕业本科毕业生的需求不断减少，再加上毕业生总希望到大城市、大医院去，不愿去基层医院，造成了中医专业毕业生异常严峻的就业形势，据统计某省中医药大学2011届中医专业本科毕业生，对口就业率仅有40%。为了寻找出路，考研就成了部分学生的选择，且高学历更有利于今后的就业和职称评定，造成部分医学生重考研轻实习的现状。
医学尤其是中医学作为一门实践性很强的学科，其学科知识的掌握、运用及发展都建立在长期的临床实践的基础上，而医学类的研究生入学考试考査的多是学生的理论知识水平，这样就对准备考研的学生提出了一个问题，即实习重要还是考研复习重要。学生往往为了确保在研究生入学考试中能取得好成绩，全力准备考研复习，轻视甚至忽视实习。
1.2 西医学对中医学的冲击《_中医专业毕业生在毕业实习时，尤其是在病房实习期间，常常会碰到这样的情况：大量的西医学内容在临床上的运用及中医学的临床运用较少。这给学生造成了一个中医学不重要或者只要掌握好西医学就好了的感觉。而中医医院西医化和一些人对于中医的不信任，进一步加重了学生这种错觉。
在这种错觉下，中医学毕业生常常花大力气来学习和掌握西医学内容，而忽视了本专业学科的进一步学习和实践，造成一种“中不成，西不就”的情况，即中医学专业的知识和实践能力缺乏，而西医的知识和临床水平又不如西医学毕业生。
1.3 社会环境对于实习的影响。人们常说“中医老先生”，这反映了广大群众对于中医医生的传统印象，即越老越好。这造成了年轻中医医师和中医毕业生在医疗活动中不被患者信任，进而无法获得充足的临床实践经验。而一部分教学医院又限于本身的医疗资源不足，无法为学生提供一个很好的实习平台。
随着近年来越来越紧张的医患关系，以及医院推向市场以后，患者认为没有义务接受实习医生实习的义务，造成学生的`动手实践机会明显减少，并从某种程度上挫伤了学生的实践积极性。而教学医院和带教老师又常常只片面强调责任而忽视对于学生的实践与引导，造成学生不想实践，不愿实践。
2.1 教学医院方面的改进。作为医学生毕业实习的承担者，医院在学生的实习期间，医院领导应该充分认识实习生管理工作的重要性，严格按照教学大纲安排实习，建立完善的带教制度，如：带教老师备课制度、检査听课制度、医院对各个科室的教学质量检査和评价标准制度。在带教老师的选择上，应尽量选择中医医师来带教，并且积极开展如中医在临床运用的优缺点、中西医结合治疗的优势的教学和讨论，帮助学生正确认识中医学在临床运用上的现状和发展。为学生提供更多的临床实践机会，组织学生每周的教学査房、病房讲课，两周至少一次病例讨论和大讲课，让学生对于过去的理论知识和现在的临床实践有机的结合起来。
医院应指导实习医生如何正确处理医患关系，如何取得患者的信任，并在实习医生遭到患者拒绝时，进行正确的疏导和教育，帮助其建立正确的人生观和价值观，为今后走上中医医疗岗位打下扎实的基础。
2.2 树立正确的就业观。医学生就业难的问题，多是结构性的就业难，大城市、大医院的中医医院人员饱和，而基层医院又常常招收不到合格的医疗人才。学校应多引导学生正确面对就业问题，不能把目光都放在大城市、大医院，鼓励学生到基层医院去，并为这呰基层医院和学生牵好线，为有就业意向的学生和有需要的医院提供一个相互了解的平台，做到互利互惠。并指导学生拓展就业面，不要把目光狭隘放在医疗岗位，还可以向许多与医疗相关的行业找寻就业机会，充分的缓解学生的就业压力，让学生安心实习。
2.3 正确处理好考研与实习的关系。由于研究生入学考试的时间和医学生的毕业实习时间重合，而研究生考试的内容绝大部分是理论知识，这造成学生在实习期间，面对实习和考研复习，往往负担过重，不得不放弃其中一项。而实习期间的临床实践，不但能学以致用，还能加深对于理论知识的理解和掌握。教学医院及带教老师可以帮助学生正确认识到两者不是冲突，而是相辅相成的。
笔者认为，可以让研究生入学考试的考试内容向执业医师考试内容靠拢，把临床技能考核纳入到研究生入学考试中，这样既能为学校和医院提供理论知识扎实、临床实践经验丰富的高素质人才，也减轻了学生在实习期间的学习负担。
中医学作为我国的传统医学，经历了两千多年的发展，历经无数的坎坷与艰辛，在新的时期里，再一次的迸发出旺盛的生命力和广阔的发展前景，而中医学人才的培养芷是中医事业蓬勃发展的重要保障，毕业实习则是人才培养的重中之重。正确的认识和改进中医专业毕业实习中出现的问题，正是为中医事业的腾飞打下最扎实的基础。
中医临床论文篇十五
[摘要]通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题，提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进，从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况，培养高素质的中医高级人才。
[关键词]中医;临床思维;现状;对策。
中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。
中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。
中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律，注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。
中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点，从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病，是普遍联系思维在中医学的具体体现。
正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。
对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程，使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键，也是难点所在。
1目前现状。
1.1培养模式单一陈旧。
目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式，普遍存在重教有余，重学不足;灌输有余，启发不足;重知识传授，轻能力培养的倾向。
过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识，而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象，有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题，束手无策，更谈不上因时、因地制宜，及时果断作出正确的判断与处理。
1.2思维方法机械、简单。
任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。
在临床上，有些学生仅根据首次采集的资料，进行动态观察，不仔细推敲，综合分析，就直接作出诊断。
有些学生凭直观印象，对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。
对能够支持自己诊断的'资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己诊断的资料随意删去，这样容易导致诊断片面性。
有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚，常常收集资料条理不清、主次先后不一，或单纯依靠先进的检查手段，不进行科学的推理分析，过于相信某些检查提供的相关数据或结果，直接得出疾病诊断。
这些机械简单的思维方法过于草率，容易造成失治误治。
1.3思维片面化、缺乏系统性。
学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力，常常根据书本上的典型表现，或者一直受初诊诊断的影响，生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中，对病情的动态发展变化欠考虑，仅重视治疗方法或药物的共性，却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时，对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点，缺乏主动性思维，不敢结合患者的整体情况发表自己观点，表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。
有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点，不能透过现象看本质进行深层次分析，抓住事物的主要矛盾，运用临床医学知识对各种现象进行全面分析，缺乏综合判断的习惯及能力，也使得临床诊断缺乏系统性，经不起推敲[3]。
1.4临床带教老师缺乏责任心。
医学生临床实习时间大多在一年左右，带教老师至关重要。
有些教师由于工作繁忙，对临床带教投入精力不够。
有些带教老师自己工作时间不长，缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求，教学方法欠缺，创新意识不强;教学查房简单，选择病例随便，没有典型示范特征，辨证思路不清晰，治疗原则欠妥当等，学生难以从中学到知识，更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。
2培养对策。
2.1掌握中医诊疗特点。
中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法，将四诊收集的资料进行分析、归纳，对各种症状进行分析，了解病变的部位、性质、病因、病机，判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系，分析机体正气与病邪盛衰的关系，辨别归属相应的“证”。
在治疗上，根据疾病病机的不同，确定治疗大法及方案，达到体内阴阳的平衡。
因此在临床具体进行中医诊断治疗时，一定要遵循中医的临床思维方法，辨病与辨证结合，学会运用“同病异治”及“异病同治”，针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。
医学生必须掌握中医临床诊疗特点，才能正确地对疾病进行诊治，提高临床综合应用能力。
2.2加强经典知识培训。
对学生的基本功进行培训，要重视对经典理论知识的温故与研究，包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。
多读前人医案，逐步消化成为自己的东西，研究历代名医诊治疾病的经验及教训，使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化，进而建立起有机的知识体系，多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。
同时，通过跟随名老中医临床抄方也非常重要，尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。
实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程，为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础，逐步形成完善的中医临床思维。
2.3采用以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning，pbl)。
在临床教学过程中，通过采用pbl教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。
使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养临床思维能力[5]。
pbl教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确，参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间，既是无形的压力，同时也是无限的动力，使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、总结”的方式，不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力，能更好地培养学生的创新思维及沟通能力。
2.4临床病案分析。
临证医案学习是中医的一种特殊传承学习方法，它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。
在临床主干课程的教学过程中，运用好经典医案教学，可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验，使后人在临床中少走弯路，尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路，对培养学生中医临床思维，起到更好的示范作用。
同样，临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。
通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。
2.5虚拟现实技术在医学教育中的应用。
虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。
在此方面，美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用ct和mri横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱，以供医学生的解剖教学和课后训练。
在外科模拟手术方面，外科手术模拟系统由清华大学研制成功，它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面，上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型，充分运用良好的人机交互系统，在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。
所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件，实验教学平台不断发展与壮大，但这些研究均局限在临床操作技能的培养上，在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。
中医临床思维能力训练是医学教育的难点和热点，我校经过多年众多专家的不懈努力，正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发，目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题，研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。
3小结。
国际医学教育专门委员会制订了本科医学教育全球最低基本要求[8](globalminimumessentialrequirement，gmer)，提出世界各地医学院校培养的医生都必须具备七个方面的基本素质，即职业价值、态度行为和伦理，医学科学基础知识，交流沟通技能，临床技能，群体健康和卫生系统，信息管理能力，批判性思维和研究。
在医学生中加强中医临床思维能力的培养，是一个系统工程，不但是在后期临床实习中注重培养，在早期基础课及临床课教学中就循序渐进地培养学生良好的思维习惯，也是培养一名优秀的中医师必须具备的素质。
正确的临床思维是医生正确诊断的必备条件，同时也为今后成为以“临床问题为主导”的应用型人才打下坚实的基础。
中医教育者应从全球医学教育“最低基本要求”出发，使学生具备运用坚实的理论基础知识，解决临床实际问题的能力，注重培养学生独立思考，创新思维和能力，增强学生运用中医思维、中医手段和方法分析问题和解决问题的能力，获取终身学习的能力，以完成大学生核心能力的构建。
[参考文献]。
[1]颜乾麟.关于中医临床思维的思考[j].同济大学学报:医学版,,31(5):1-2.
[3]王凤华.医学生临床思维能力的培养[j].山东医科大学学报:社会科学版,,14(4):66.
[7]左令燕,杨鹏.虚拟现实技术在医学上的应用[j].医学信息,,15(5):260.
中医临床论文篇十六
众所周知，我们已经身处大数据时代，大数据具有大量、高速、多样、价值的特点，各行各业都投入极大的关注。大数据的核心就是数据，统计学科一直就是冲在处理数据的最前线，未来统计学的大数据化是不可避免的趋势，因此大数据的到来对统计学教学的冲击无疑是最大的。而地方高校研究生培养目标是高级的复合型和应用型人才，因此我们要让大数据服务统计学研究生人才培养，准确把握统计学的发展方向与发展形势，培养适应大数据背景下社会经济发展需要的专业人才。
1.大数据背景下引起新的教学观念转变。
随着大数据越来越多被应用到教学上，我们必将迎来教学观念的大幅转变。传统的课上老师授课、课下学生练习，由考试来检查教学成效的教学观念会慢慢转变成学生在线自主学习。有条件的高教可以大数据背景下，老师的转变在于从原有的教学经验转变成对海量教学案例进行数据分析；学生的转变在于从依赖老师传授知识转变成对自身学习过程的数据分析。
2.大数据背景下引发新的研究生教学模式。
研究生教育和本科生教育不大相同，研究生更有自律性，学习目的更加明确，因此十分适合自主学习这种方式。有条件的高校可以建立e-learning学习环境，用blackboard教学平台、moodle等开源学习系统，形成一个协作的虚拟学习社区或学习共同体，学生可以自由安排在线学习的`时间和地点，随时进行在线作业和测验，合理提高学习效率。同时，研究生都是小班教学，这更利于学生和老师之间进行良好的交流，在交流中发现更多的问题并有效的解决。这种教学模式无疑更加科学化，效率化。
3.大数据促进个性化教育。
当学生经过本科的基础学科教育，跨入更高一级研究生教育后，个体差异慢慢凸显出来。大数据背景为学生创造了更好的个性化教育平台，在师资和教学资源都相对比较缺乏的研究生教学中，使因材施教得以顺利实行。学生在线学习的所有数据被后台记录下来，老师通过大数据分析可以轻易知道每个学生的优缺点，再来调整教学进度，找出适合每个学生不同的学习模式。
要顺应大数据背景下，对统计人才的新的要求，这就需要我们要全面衡量统计研究生课程的设置，做出适当的改革。首先必须将大数据相关课程纳入培养体系，开设大数据时代具有挑战性的内容相关课程包括理论与实践相结合的内容，引导学生关注大数据发展前沿，为了和本科生的教学有区别，可以适当采用一些优秀的英文原版教材。统计专业的研究生不但要有娴熟的理论知识还必须要有搜集整理数据的能力，数据分析的能力，运用统计软件的能力以及撰写分析报告的能力。因此大数据所需的专业人才不能从一个专业的角度来培养，要从数学，计算机等相关的专业来联合培养复合型专业人才。其次在理论教学部分要增加如何处理数据这一核心内容，目前很多大数据算法例如链接算法，k-means等本科阶段没有学到的专业算法必须在研究生阶段学习的。理论部分的教学除了大数据相关内容，还必须拓宽到相关交叉性的学科，包括数据挖掘、人工智能、数据可视化工具、newsql数据库等课程。除此之外还需要重点讲授典型的大数据实用案例，例如美国梅西百货的实时定价机制。根据需求和库存的情况，该公司基于sas的系统对多达7300万种货品进行实时调价。再例如某知名快餐业的视频分析。该公司通过视频分析等候队列的长度，然后自动变化电子菜单显示的内容。如果队列较长，则显示可以快速供给的食物;如果队列较短，则显示那些利润较高但准备时间相对长的食品。对研究生教学绝不能拘泥于理论教学，更需要把学生置于真实的大数据环境中进行实战培养。统计学院应率先建立大数据实验室，给研究生良好的学习的平台，并让学生参与项目并提供一定的奖学金资助。目前不少高校已经和相关企业签订校企联合培养计划，如4月18日，亚信集团、北京航空航天大学与慧科教育集团开展大数据人才培养战略合作计划，将“产学研用”为一体的创新人才培养模式扩展至企业人才再教育领域，助力企业内部大数据人才队伍建设。这样构建以课堂、实验室和社会实践多元化的立体教育教学体系值得地方高校学习借鉴。
5.结束语。
统计研究生的教育更标志着统计学教育的一个新高度。作为地方高校统计专业教师，应该顺应大数据浪潮，强化大数据意识，形成大数据思维，转变研究生培养观念，建立新的研究生教学模式，因材施教，找到每个研究生相符合的教学平台和方式，培养出精通统计，理论与实践兼备的更多的复合型专业人才。
参考文献：
[2]吴启富.我国统计学专业研究生培养问题探析.才智,2013:21.
[3]邱东.大数据时代对统计学的挑战.统计研究,.
[4]卢正天.大数据浪潮挑战下的教育回应.当代教育科学,2014.
中医临床论文篇十七
自起，根据《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》的相关要求，七年制中医学专业的学制改为八年。这次改革在规范化的同时使中医学生的求学之路变得漫长，这就需要他们在学习和生活中更要懂得沉得住、静下心，创造性地去传承中医药文化。新时期“工匠精神”中所蕴含的精神理念和文化内涵与这做好中医学生的思想政治教育不谋而合。
一、“工匠精神”丰富的含义。
“工匠精神”代表着对完美的无限追求，就是指无论何时，都要追求卓越的创造精神、精益求精的品质精神、消费者至上的服务精神。对于有着八年学制的中医学专业的学生来说，传承“工匠精神”需要他们在求学过程中更加精益求精，追求严谨与科学。
二、培养中医学专业学生“工匠精神”的重要性。
1、培养中医学专业学生的工匠精神有利于弘扬祖国优秀传统医学文化。《大医精诚》中阐述了有关医德的两个要素，即“精”和“诚”。每一种药物的发现、中医药理论的创新都离不开每一代中医药传承人的“工匠精神”。他们兢兢业业、勤勤恳恳。取其精华、祛其糟粕是他们对中医药传承发扬的基本态度，也是对中国传统文化传承与发扬的基本态度。
2、培养中医学专业学生的工匠精神有利于传承名老中医身上的优秀品质。具有工匠精神的中医学生，在未来的职业生涯中时刻保持踏实务实的美好品质，对照名老中医的医德医风，补己所短，更好地挖掘整理祖国的医药宝库。
3、培养中医学专业学生匠精神有利于树立正确的人生观、价值观。学生们通过实践“工匠精神”能够更好地发挥医者仁心的优势，为改善医患关系做出自己的努力。
三、培养中医学专业学生“工匠精神”的路径。
1、在校园文化的熏陶中培养学生的“工匠精神”。在校园文化建设中开展“工匠精神”教育，一方面不断强化中医学专业学生对自己的专业学习进行良好的定位，提升学生的专业学习能力；另一方面不断培植学生的传统文化底蕴，提升学生大医精诚的医学素养。校园积极开展的多元化的文化活动可以使“工匠精神”在勤奋学习、诚实守信中体现，锻炼学生的敬业意识，培养学生认真负责的优秀品质，增强学生的服务意识。
2、在实践经验的累积中培养学生的“工匠精神”。我们可以将“工匠精神”的教育与中医专业的临床实践教学相结合，得中医学专业教学和大学生职业规划，鼓励学生在前期实习和后三年住院医师规范化培训中积极接触工作岗位，在实践中培育爱岗敬业、精益求精的良好风范，不断通过细节来践行“工匠精神”，不断提高学生理论与实践相结合的能力。
3、在专业知识的教学中培养学生的“工匠精神”。培育中医学专业学生的“工匠精神”，离不开中医各家经典著作。然而，浩如烟海的中医典籍，对于刚接触中医文化的学生来说是晦涩难懂的。所以在平时的各种理论学习的'同时，应配合“工匠精神”的教育，让更多的中医学专业的学生勤学古训、发挥名老中医的刻苦钻研的精神。
4、“工匠精神”中那些踏实做事、淡泊名利的特质对于大学生都是最好的思想政治教育。通过加强培养学生党员的“工匠精神”，发挥学生党员的先锋模范作用，从而更好地增强党组织的吸引力和凝聚力，使学生党员在加强继承并发扬中医文化的使命感的同时，影响更多优秀的同学志愿加入到党组织中来。
5、以樹立优秀典型引导大学生培养“工匠精神”。“工匠精神”的形成和弘扬不是自发性的，“口传心授”是工匠们传授手艺的方法。名老中医在传授医学技艺的同时，也传递了细心、专一、坚持的精神。因此，建设一支具有“工匠精神”的职工队伍尤为重要。
中医临床论文篇十八
在中医学当中，其治病八法所讲的是汗法、吐法、下法、温法、和法、清法、消法、补法，上述八种方法，其作为中医医生在临床治疗时重要的指导依据，将所采用的药物而实现治疗的目的[1]。但是，其运用和临床针灸中通常体现在所选择的刺针穴位以及刺针的深浅和手法具有相应的联系。因此，本次主要研究中医治病八法在针灸临床中的应用，具体如下。
汗法所讲的是通过调畅营卫与宣发肺气来实现，让患者的临床症状随着发汗而得到消失，该方法主要能够解除表证[2]。在对患者进行针灸的时候可以采用汗法进行治疗，该方法能够通过组穴方法进行配伍，和腧穴的特性，或者利于刺针而达到治疗的效果，不仅有利于解表散寒，同时还能够疏风解热。对患者进行刺针取穴时与深浅的选择当中，有相关研究表示：使得刺针刺入合谷二分位置，并進行搓数十次操作，性别为女的可以向右边位置搓，反之性别为男的向相反方向，当患者伴有出汗表现之后进行泻法，同时在患者停止出汗时候将针拔出。
吐法所讲的是通过涌吐的方法，使得停留在患者咽喉部位以及胸膈和胃脘当中的食物残渣以及痰液进行排出，该种治疗方法适合运用在宿食堵塞胃脘、痰浊内阻等患者当中，同时吐法主要适合用于治疗急症。因此，临床上在针灸治疗当中，主要选取的穴位为以下几项：内关穴、曲池二穴，先通过气上一穴补针3次，顺摇共17次，循摇3次，并横摇使血逆[3]。即使得穴位以及手法互相结合治疗，并且取中脘穴以及气海穴。由于对患者采用吐法，容易使得其脾胃气受到一定程度的消耗，故需要对患者进行取血补气治疗，一般取中脘穴，并在气海穴中使得气体得到有效的调节，但是该方法目前在临床上运用比较少。
该种方法通常是通过荡涤、泻下和攻逐等作用，使得停留在患者的胃肠中的食物残渣以及燥屎能够通过下窍中泻出，而实现治疗的效果，且该方法属于一种见效快的方法。临床上病症一般分为实症和虚症，前者通常通过通便泻火的方法以及清肠导滞等实施治疗；而后者需要进行健脾治疗、通便治疗，或者进行补虚通便等[4]。通常最为常用的穴位为以下几种：即大肠俞穴、足三里穴、天枢穴、上巨虚穴；对于伴有寒结的患者可以给予温针灸的方法进行治疗，对于泻火的.患者可以加用支沟穴、天枢穴等进行提插泻法治疗。
该方法主要是采用驱寒温里的方法对寒证进行相应的治疗，主要是通过采用温里、驱寒、回阳、通脉等的方法，使得脏腑经络寒邪的到有效的消除，且该方法主要能够用于治疗阳虚之症。同时，由于寒邪所停滞的部位局域差异，温法还分为几种，即温中驱寒、温经驱寒以及温补元阳、另外，寒证的形成通常伴有阳虚并列存在，因此在治疗的时候通常将其和补法联用[5]。最为常用的的温补穴位下述几个：气海穴、元关穴、命门穴、足三里等，治疗的方法为提插补法，并依照患者实际病情情况对穴位进行增加。
该方法是通过调和、和解的方法，以确保患者阴阳表里相和，在中医治疗方法中，该方法在治疗始终均得到贯穿，同时与其他疗法进行联合运用，因此具有适用广泛的特点[6]，并且和法主要是寻找到一个平衡点的方法，具有缓和的效果，能够进行全面的照顾，对于病情情况较为复杂的患者十分适用。例如，在对患者脾胃进行调和中，一般运用下述几个穴位：中腕穴、天枢穴、内关穴、足三里，能够对胃脘不适等症状进行治疗，且能够改善患者临床症状。
该方法主要是进行解毒、清热等，以清除里热症状，有利于泻火解毒、凉血散血等，通常情况下热邪所侵的位置存在差异，故对患者进行针灸治疗时所用的穴位也存在差异，例如外关穴、大椎穴、曲池穴均能够起到退表热的作用。对于病情急骤的患者，可以通过经验用穴的方法实施点刺放血。
该方法主要通过活血、行气、以利于消食，利水化痰、并使得淤血消散，主要用于治疗积食不化。该方法主要包含两层意思，首先所讲的是帮助患者消食，其次所讲的是消痞散结。如果患者属于伴有体内积滞的情况，则能够采用内关穴、中腕穴、足三里进行治疗。而对于痰湿的患者，则能够通过阴陵泉穴、丰隆穴治疗。
综上所述，通过本次研究发现，在临床上，采用中医治病八法对于中医治病当中均具有十分重要的价值，该治疗方法对于临床上的针灸治疗具有重要意义，同时为临床治疗提供了重要的依据，而有利于确保患者早日康复，提高患者的生活质量，因此该方法值得在临床上大力推广和运用。
[1]张宝霞.中医治病八法在针灸临床中的应用[j].中国医药指南，2013，（34）：498.
