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最优红十字大病补助申请书范文(19篇)
  • 时间:2023-10-28 11:07:07
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最优红十字大病补助申请书范文(19篇)

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最优红十字大病补助申请书范文(19篇)
    小编:菟菟神剪

人生就像一本书,每个阶段都需要总结和回顾。掌握写作技巧、方法和结构是写一篇较为完美的文章所必需的。以下是小编为大家整理的美食推荐,希望大家能享受美食的同时保持健康。

红十字大病补助申请书篇一

我是某某乡某某村第八组村民某某,现年某某岁。本人于某某年不幸得了白血病,家里四处借钱给我提供治疗机会,2年来,我过化疗来缓减我的病情,经过六七次化疗后又不幸肺部感染,病情并没有得到改善。而妻子也无法外出劳动,得长期照顾我的日常起居及就医期间的看护,家里没有经济来源,能借的地方也都借过了,家里经济已经十分困难,如今,且还有一个上学的儿子,可能也要面临着辍学的危险,我们家里现在生活过得捉襟见肘,为了能让我获得救治的机会,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。得知政府对我这样特殊病种有一定补助,能在一定程度上缓减我家的经济负担,我异常的高兴,于是,我特向贵办提出大病补助申请,以获得重生的机会,解决我的`生命及生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人:xxx

xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇二

尊敬的民政局领导:

我叫__x,今年x岁,是__镇__村第x组村民。我家有x口人,分别是。我于__年x月患了严重的__方面的疾病,先后在__、__等城市就医,现已经花去医疗费__多元。目前仍在化疗之中,化疗一次的费用是__元。丈夫__x,身体状况不好,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高,身体也不好,患有x病,经常吃药。我的儿子__于____年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的.情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼!

申请人:__

20__年__月__日

红十字大病补助申请书篇三

我在20xx年x月xx日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院,先后将近花去医疗费xxxxx元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20xx年xx月xx号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致,

敬礼!

申请人:xxx

申请时间:xxxx

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红十字大病补助申请书篇四

医疗互助补助金的申报和审批,是一项极为严谨、公正、认真的工作,各级代办站均有初审的责任。

一、基层工会向会员索要材料:

1、申请会员本人大病医疗互助补助金需要以下材料:

省内三级医院首次诊断并确诊所患病种住院期间的全部病历复印件,应到该院病案室进行复印,并且加盖该医院病案室的红色印章(盖章应规范),无红章者不予受理。如有相关的片子,同时上报。

以下病种除以上全部病历外,还应必须出示的材料:(1)恶性肿瘤:必须提供《病理报告》,如没有《病理报告》,需提供ct加强片及相关化验单。

(2)急性心肌梗塞:必须提供发病时的全部心电图和心肌酶、肌钙蛋白化验单。

(3)慢性肾功能衰竭:必需提供透析前病情分析及相关化验单。

另外医疗互助办事机构认为必要的其他证明文件。申请人《医疗互助登记证》及复印件;身份证原件和复印件。填写《补助金申请审批表》(即表四)四份。

2、申请工会会员二、三期补助金需要以下材料:

身份证原件及复印件;登记证原件和复印件;户口原件和复印件,另外填写《补助金申请审批表》(即表四)四份。

3、申请领取未成年子女大病补助金需要以下材料:

除出示省内三级医院首次确诊的住院期间的全部病历外,还要出示户口薄原件和复印件;系独生子女的应出示《独生子女证》;填写《补助金申请审批表》(即表四)四份。如夫妻双方均参加互助活动请在《补助金申请审批表》(即表四)相应栏内按要求填写。

4、疾病身故或意外身故(实施办法规定重大疾病之外):提供当地派出所出具的死亡证明及复印件。

二、基层单位工会审核内容:

查阅《人员名册》核对身份,查其是否参加该项活动,身份证号是否与《人员名册》相符,如不相符,不予上报,等落实取证后才可上报。

2、首次诊断患病是否在责任期内;

3、病种归类,是否属于约定的重大疾病;

4、提供的病案材料是否齐全有效。

如以上各项符合规定初审合格,基层工会填写《补助金申请表》(表4-1)一式四份,签字盖章,报上级工会代办站。

红十字大病补助申请书篇五

一、大病医疗救助对象:

(一)城乡居民最低生活保障对象;

(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员;

(三)农村五保对象;

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

(五)总工会核定的特困职工;

(六)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

(七)城乡低收入家庭成员。

二、大病医疗救助的病种包括:

(一)大病医疗救助的范围:

1、尿毒症;2、恶性肿瘤;3、急性心肌梗塞;4、急性脑中风;5、重症肝炎;6、急性坏死性胰腺炎;7、苯丙酮尿症(pku);8、各种心脏病合并心功能不全三级;9、高血压iii级(高危);10、心肌病;11、肝硬化失代偿期;12、糖尿病(需胰岛素维持);13、器官移植后排异治疗;14、重症类风湿性关节炎;15、脊髓损伤合并截瘫;16、系统性红斑狼疮;17、精神分裂症。

(二)不属于大病救助的范围:

1、不能提供有效收据或有效原始证明;

2、跨年度累计的医疗费用;

3、超出医疗保险药品、诊断项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用;

4、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发生的医疗费用;

5、由第三方承担赔偿责任的医疗费用。

三、大病医疗救助形式:

以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

四、大病医疗救助的标准:

1、医疗资助金的起付标准为500元;

2、实行总额控制,资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

五、大病医疗救助待遇的申请按属地管理原则,申请过程如下:

1、申请。患有指定大病的贫困居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料。

2、登记。社区指导申请人填写有关表格,验收需要申请人提交的证明材料和单据,对申请人的基本情况进行登记,申请人持社区出具介绍信及相关证明材料,到区卫生局进行集中鉴定。

3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。

4、评议。社区召开评议会议,对救助对象进行评议。

5、初审。通过集体讨论研究,对认为符合享受救助条件的,在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由,并对情况进行公示。

6、审核。街道办事处接到材料后,对社区初审合格的,按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度,公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。

7、审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。

8、发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。

红十字大病补助申请书篇六

东辽县红十字会:  

申请人:

日期:

尊敬的县政府及民政部门以及红十字会的领导: 

申请人:

日期:

白塔高级中学红十字会:

中国红十字会是中华人民共和国同意的红十字组织,是从事人道主义工作的社会救助团体。本人深刻理解了红十字青少年活动的二十字方针:救死扶伤、扶危济困、敬老助残、尊师爱幼、助人为乐。本人承认《中国红十字会章程》,志愿加入红十字会,成为红十字会会员。并承诺:遵守《中华人民共和国红十字会法》,履行各项义务,按期缴纳会费,参加红十字会举办的活动,完成红十字会交办的任务,维护红十字会的合法权益。本人将牢记红十字会宗旨:为了保护人的生命和健康,发扬人道主义,促进和平进步事业。

特此申请

申请人:

年 月 日

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“红十字青少年”就是红十字会的青少年会员。许多大中学校均有校红十字会,你只要前去申请,符合条件,即可加入。

附:学校红十字会是红十字会的基层组织,以学生为主体,师生共同参加活动。卫生救护培训和社区服务是学校红十字会的主要任务。

《中国红十字会总会 国家教育委员会关于学校红十字会工作规则》

第三条 学校的师生员工,凡符合《中国红十字会章程》的`规定,由本人申请,校红十字会批准,均可成为红十字会个人会员。在校学生加入红十字会的为红十字青少年会员。

入会者,登记备案,发给“会员证”和“会员证章”。

第四条 会员享有和承担《中国红十字会章程》规定的权利和义务。毕业转学或参加工作(调动工作)的会员,凭原会员证到新单位红十字会报到,登记注册,不需再办理入会手续。转入单位没有建立红十字组织的,可保留会籍。

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红 十 字 会 宗旨:为了保护人的生命和健康,发扬人道主义,促进和平进步事业。中国红十字会性质:中国红十字会是中华人民共和国同意的红十字组织,是从事人道主义工作的社会救助团体。红十字青少年活动的二十字方针:救死扶伤、扶危济困、敬老助残、尊师爱幼、助人为乐。红十字青少年入会誓词我是中国红十字会会员,我遵循红十字法律和章程,牢记红十字会宗旨;实行人道主义,在红十字的旗帜下,积极开展救死扶伤、扶危济困、敬老助残、尊师爱幼、助人为乐的活动,为红十字事业献上一片爱心,让世界充满博爱。宣誓人:

申请人

红十字大病补助申请书篇七

县总工会并县领导:

我台技术播出部主任王继红,男,汉族,现年50岁,高级技师。多年来,王继红同志勤奋敬业、甘于奉献、争创一流,认真履行工作职责,以执著的敬业精神在广电的舞台上辛勤地工作,为壶关县广播电视台安全播出和技术维护工作流下了自己的汗水,做出了突出贡献,得到了同事的认可、领导的肯定,多次获得上级表彰先后被组织授予“省级广播电视安全播出先进个人”、“市级广播电视技术维护先进个人”、“县级劳动模范(两次)”等荣誉。

天有不测风云,人有旦夕祸福。就是这样一位优秀的同志,今年5月4日因脑出血100多ml住进了长治市人民医院神经外科,实施了紧急脑部清除淤血手术,至今仍在icu重症监护室,处于深度昏迷中。王继红同志目前已住院40天,每天花费7000多元,已经交纳各项医疗费用28万多,即使这样距离病愈出院仍无预期。王继红同志家庭经济困难,本人工资每月3000多元,妻子刚刚退休每月1000多元退休金,女儿正在读研究生每年学费及开销需要万元,儿子在上小学二年级读书人生刚刚开启,面对这样一场突如其来的重大变故,全家人一筹莫展;面对巨额的医疗费用,整个家庭陷入绝望的深渊。

疾病无情人有情,人间自有真情在。我台职工上至领导(包括前任),下到员工,对王继红同志遭受的这场重大疾病和其家庭面临的巨大经济困境没有袖手旁观,投入极大的热情,表达了深刻的同情,领导和中层干部蹲守在手术室外至凌晨2时,直至王继红同志从手术室安全转移到icu,同志们有钱出钱有力出力,以各种方式前往医院看望王继红同志累计达200人次,在单位职工看望患病同事这点上称得上蔚为壮观。同时我台结合正在党员中进行的“两学一做”学习活动,学用结合,号召广大职工向身边榜样献爱心,于6月13日专门举行了“广播电视台为王继红同志捐款仪式”,同志们慷慨解囊不顾个人微薄的收入,纷纷献出爱心,目前累计捐款 万元。

面对天文数字般的巨额医疗费用,王继红同志困难的家庭经济状况和我台广大职工的暖暖爱心依然是杯水车薪,无法完成这篇答卷。为此,我台谨以王继红家庭以及广大广电职工的名义特向县总会、县慈善总会申请大病救助,以缓解王继红家庭面临的巨大经济压力;并请求县领导根据工作程序,在我县广大青年、团员以及各界群众中广泛宣传王继红同志,倡议群众向身边榜样献爱心,帮优秀职工度难关,让王继红同志早日回到同志们身边。

特此申请

申请人:

红十字大病补助申请书篇八

尊敬的民政局领导:

我是xx省xx县xx乡xx村xx组黄xx,现年72岁,家中没有稳定的.经济来源,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于20xx年12月在贵阳医学院第二附属医院及xx县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。

今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的情况下,特恳请政府伸出援助之手拉我家一把,给予我大病补助以度过目前的艰难时日。

望相关领导予帮扶为谢!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇九

尊敬的领导:

我叫xxx,今年50岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的`开支。

恳请民政部门领导,给予贫困大病医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇十

尊敬的领导:

你好!我是xx市xx街xx区居民xx,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

申请人:

申请日期:

红十字大病补助申请书篇十一

尊敬的领导:

我叫xxx,今年六十六岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一齐生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动本事和生活自理本事。几年来一向四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不梦想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的`帮忙下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导,给予贫困大病医疗救助,对所花去的医疗费给予报销为盼。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇十二

尊敬的领导:

我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民,我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。儿子(女儿)于20xx年x月患了严重的`xx病,先后在xx等医院就医,现在已经花去医疗费xx多元。目前仍在治疗之中,化疗一次得花xx元,丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。我长期失业待在家中照顾婆母,婆母今年已经八十岁了,身体不好,患有xx病,也是经常吃药。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是儿子(女儿)还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债3万6千元,下一步的钱要从哪里来?我真的不敢想象。

近段时间以来,我是以泪洗面,饭吃不下,交睡不着,在十分困难的情况下,我想到了党、想到了政府,我大胆向民政局提出申请大病救助,请求组织上的资助,以助我儿子继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇十三

尊敬的领导:

我叫xxx,现在xx岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作,没多久,xxx厦破产,本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,我孩子女儿于20xx年5月突然患上白血病。四处借债花费了5万多元医治,终于死里逃生,但是需要长期服药,还需要每个月到医院复查,现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活来源,全家人靠我一个人每月3千多块工资来维持生活,丈夫已经在家全心照顾女儿,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的`惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准,万分感谢!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇十四

xxx民政部门:

本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。

我于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的'家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇十五

尊敬各位领导:

我叫xxx,男,汉族,现年xx岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的.中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇十六

尊敬各位领导:

我叫xxx,现年21岁,自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和xx州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的'父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

红十字大病补助申请书篇十七

年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的'中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

申请人:x

申请日期:x

红十字大病补助申请书篇十八

尊敬的领导:

我叫xx,家住xxx(你的情况)。因家庭xxx(说你的困难),已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的`重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

申请人:xx

红十字大病补助申请书篇十九

石牌镇人民政府:

我叫潘杰和,现住石牌镇石望路东二巷。我家现有人口3人,我和爱人柯玉霞,原为怀宁县饲料厂职工,于20xx年改制下岗,女儿潘柯,现就读于合肥师范学院大三级。20xx年元月22日,我因身感不适,到怀宁县石牌分院就诊,随即在急诊室吊盐水,后因病情加剧。经b超检测:肝硬化,伴肝昏迷,遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊,肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗,病情初步得到控制。因迫于自身经济困难,遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗,院方领导十分同情我的家庭情况,同意我回石牌治疗;可是我因身体极度虚弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治疗。从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗,花去医药费42424。40元,门诊治疗费1024。10元,加上在市场上购买人血白蛋白(无单据)4860元,共计48308。50元,除去医疗保险基金统筹支付33971。68元,个人支付14336。82元。以前,身体能行的时候,到外面打打工,还能凑合养家糊口,供孩子读书;如今我每天要靠药物来维持生命,还要供女儿读书,实在是难以承付。为此,特报告贵政府,恳请政府领导,基于我的'实际情况,给予大病救助为盼!

报告人:

20xx年7月25日

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