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劳动仲裁申请书赔偿篇一
劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅》〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉用人单位和劳动者在平等、自愿的基础上，通知等法律法规规定，共同遵守和履行劳动者残疾补偿协议。
第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时发生_______________。_____年_____月_____日经xi市人力资源和社会保障局认定，工人事故属于工伤事故。
第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤残疾评估的`权利，用人单位应当按照有关标准给予相应的一次性补偿。
第三条用人单位与劳动者充分协商后，劳动者同意由用人单位给予下列工伤待遇：
(1)医疗费用及后续治疗费用为:__________;
(2)误工费(含医疗期及出院后康复期)为:__________;
(4)上述费用计人民币:_______________。
前款约定`甲方应自本协议生效之日起3日内向劳动者全额支付赔偿金，不得拖延；劳动者本人应当领取赔偿金，不得委托他人代为领取。委托他人的，应当提供经公证的授权委托书。
劳动仲裁申请书赔偿篇二
甲方：
乙方：身份证号：
乙方是甲方的员工年月工作期间发生受伤事故后__市劳动和社会保障局认定为工伤__市劳动能力鉴定委员会鉴定等级残疾。本协议由乙方和甲方就赔偿伤害达成协议，本协会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定制定：
一、甲方已为乙方参加社会保障，社会保障基金支付乙方医疗费用和一次性残疾补贴。此外，甲方在乙方受伤休息期间每月支付工资。
二、甲乙双方现达成协议，乙方继续在甲方工作。甲方应提前向乙方支付乙方应得的.一次性残疾就业补贴和一次性工伤医疗补贴。乙方不得要求一次性残疾就业补贴和一次性工伤医疗补贴。根据《广东省工伤保险条例》的有关规定，甲方应协商支付人民币元[大写]对乙方（本款包括《广东省工伤保险条例》规定的所有工伤待遇项目：一次性残疾补贴差额、一次性残疾就业补贴、一次性工伤补贴、停工期间）乙方收到本款后，不得向甲方追索其他费用。否则，影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方应赔偿。
三、乙方收取上述补偿时，必须出具收款凭证。
四、本协议由甲乙双方在平等、自愿的基础上签订，是双方的真实意图，任何一方不受胁迫。
五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，调解协议由双方签字或者盖章，经调解人签字并加盖调解组织印章后生效。
六、本协议生效后，甲乙双方解除工伤保险关系，乙方不得就工伤事故提出一切法律程序。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，劳动部门备案一份。
甲方(盖章):
乙方(签名):
代表签名：
年月日
劳动仲裁申请书赔偿篇三
劳动_____请求事项：
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元；
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元；
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元；
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元；
6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费；
7、请求裁决被申请人承担全部_____费用。
事实与理由：
申诉人于_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗，_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。
《工伤_____条例》第十七条明确规定，"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。"。申请人工伤治疗期间，被申请人于_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。
根据《_________市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤_____条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。
按照《工伤_____条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元。由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤_____费，致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元，相差6031元。根据《_________市实施工伤_____条例办法》第十三条规定："用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤_____费，造成工伤职工享受的工伤_____待遇降低的，差额部分由用人单位补足。用人单位足额缴纳工伤_____费后，重新核定工伤_____待遇。重新核定前工伤_____待遇的差额，工伤_____基金不予补支。"因此，被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元。
申请人在_________年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内，生活不能自理，需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中，从8月6日至9月中旬的一个多月时间内，生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理)。
《工伤_____条例》第三十一条的规定，"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。"《工伤_____条例》第三十二条规定："生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市_________年度职工月平均工资为24045元/12个月=_________.75元。因此，被申请人须向申诉人支付护理费1400元。申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动_____委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！
此致
北京市tt区劳动争议_____委员会
申请人(签名):
200_________年3月23日
附件：
1、申请书副本1份
2、身份证复印证一份
3、劳动合同一份。
4、医疗证实材料及相关医药_________.
5、正常上班的工资条与受伤治疗期间的工资条
6、单位实发的伤残补助金财务凭证
7、交通费_________
8、工伤认定书一份
9、工伤伤残鉴定书复印件
10、邻居肖某的证言
劳动仲裁申请书赔偿篇四
本人5月开始在某单位工作，6月公司辞退了我们整个部门的人员。
前期我们没有签订劳动合同。没有保险。
我们每个人的工资大致相同。每个月1200元。
现在单位会给我们补偿什么呢？（具体一点）
我们应该走什么样的程序？
[劳动仲裁，赔偿]
劳动仲裁申请书赔偿篇五
申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。
被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。
申请事项：_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。
我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。
特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢！
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
劳动仲裁申请书赔偿篇六
甲方：
地址：
法定代表：，职务：
乙方：__，男，出生日期：，身份证号：，身份证地址：
20xx年5月25日，乙方在工作中发生工伤事故，左手小指受伤。事故发生后，甲方立即对乙方采取了积极的医疗救助措施，并承担了乙方在医疗期间发生的所有医疗、护理等相关费用。乙方工伤医疗期满后，劳动能力鉴定部门依法认定为分级残疾。（附评估报告）
鉴于乙方主动要求终止与甲方的'劳动合同关系。因此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方自20日起达成协议xx年8月从1日起终止劳动合同关系。双方现就乙方工伤残疾赔偿达成以下协议，并签订本协议，共同遵守：
第一条：乙方因公伤应享受的工伤待遇如下：
1、一次性工伤医疗补助和残疾就业补助工伤待遇19，400.00元。
2.一次性伤残补助6，984.00元。
合计：26，384.00元(大写:二万六千三百捡四元整)。
第二条：甲乙双方友好协商，甲方一次性支付乙方26、384.00元，双方权利义务终止。乙方收到上述款项后，应出具收款凭证，否则甲方有权拒绝支付。
第三条：本协议签订后，乙方不得向甲方索赔其他工伤待遇，也不得索赔与劳动关系有关的其他权利。双方之间没有其他纠纷。
第四条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，甲方应向有关部门备案一份。
用人单位(甲方):（盖章）工人(乙方):（签字）
代表：（签字）
签署日期：年月日
劳动仲裁申请书赔偿篇七
被申请人____第七研究设计院。地址：__市__区__南路西一巷五号。
法定代表人刘__院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至__市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，___年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。___年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。
现申请人已在__市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据劳动法及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
申请人：焦__
___年七月十九日
劳动仲裁申请书赔偿篇八
在司法实践中,绝大多数情况下,提出劳动仲裁申请的是劳动者,本文仅以劳动者的角度谈谈劳动仲裁申请书的写法。
特别提醒:仲裁申请书只是申请人对仲裁请求、事实及理由的陈述,只有自身提交的证据能够证明的请求才会得到仲裁委的支持。希望申请人对证据的收集工作给予足够的重视,以免败诉。
劳动仲裁申请书：
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劳动仲裁申请书赔偿篇九
被申请人：_________________成都_____宾馆
法定代表人：_________________谢某
住所：_________________成都市一环路西二段_____号
申请人 年 月 日申请仲裁，本委受理后组成独任庭，于 年 月 日开庭，申请人及委托代理人、被申请人委托代理人均到庭，现已审理终结。
仲裁请求：_________________确认双方劳动合同关系已解除，被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金278499元。
被申请人答辩称：_________________双方年月签订的劳动合同合法有效，至今未解除，双方应当继续履行。
仲裁员：_________________刘某
年 月 日
书记员：_________________吴某
劳动仲裁申请书赔偿篇十
申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：
被申请人：企业登记名称，住所地：
法定代表人：联系方式：
仲裁请求：
1、请求依法确认申请人与被申请人之间自年月日至年月日之间存在劳动关系。
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资元。
3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元。
4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分元。
事实和理由:申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事工作，月工资元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。
此致
**市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年月日
劳动仲裁申请书赔偿篇十一
请求事项：
2、是否属于《劳动争议调解仲裁法》第2条规定的受案范围；
3、请注意以下不属于劳动仲裁受案范围：
4、如用人单位已经破产，因主体不存在不予受理；
6、与企业主管部门产生纠纷不属于劳动争议调解仲裁范围；
7、其他不属于劳动争议仲裁处理的事项。
事实和理由：
写明劳动者何时入职，从事什么工作，劳动合同期限等具体事项。
xx劳动人事争议仲裁委员会
申请人：（签名或盖章）
年 月 日
附：证据材料（劳动合同书，解除通知书，工资流水，考勤记录等）
注：1、申请书应用钢笔、签字笔书写或印刷；
2、申请书副本份数，应按被申请人人数提交；
4、证据和证据来源，证人姓名和住所应在《申请人提交证据清单》上列明。
劳动仲裁申请书赔偿篇十二
申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：。
被申请人：企业登记名称，住所地：
法定代表人： 联系方式：
仲裁请求：
1、请求依法确认申请人与被申请人之间自 年 月 日至 年 月 日之间存在劳动关系。
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资 元。
3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金 元。
4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分 元。
事实和理由
申请人自 年 月 日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事 工作，月工资 元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。
此致
**市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书赔偿篇十三
根据《中华人民共和国劳动争议调解法》第二十八条规定（略）和《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条规定，申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。_____申请书应当载明下列事项：
（二）_____请求和所根据的事实、理由；
（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由_____委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。
申请人的书面_____申请材料齐备的，_____委员会应当出具收件回执。
对于_____申请书不规范或者材料不齐备的，_____委员会应当当场或者在五日内一并告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正全部材料的，_____委员会应当出具收件回执。
根据法律法规的有关规定，劳动争议_____申请书应当记载以下内容：
（2）_____请求和所根据的事实、理由；
（3）证据和证据来源、证人姓名和住所。
劳动仲裁申请书赔偿篇十四
申诉人：
法定代表人
被诉讼人：
仲裁请求：
1、请求裁决人被诉人赔偿培训费3000元；
2、请求裁决被诉人继续履行劳动合同。
实事及理由：
申诉人系经营酒店业务的外商投资企业。20xx年3月，被诉人通过公开招考进入大厦工作，并接受了上岗前的培训。20xx年5月被诉人与申诉人签订了为期5年的劳动合同。20xx年7月被诉人借口向申诉人提出辞职，并在未按规定办理解除劳动合同手续的情况下，突然离开工作岗位，“跳槽”到xx大酒店，并与其签订了劳动合同。尔后，申诉人多次向被诉人发出通知，催促被诉人返回工作岗位，但被诉人始终未继续履行劳动合同。申诉人和被诉人签订的劳动合同是合法有效的，是双方在自愿的前提下，真实愿意的表示，应受法律保护，合同规定：“甲乙任何一方解除劳动合同，必须提前一个月书面通知对方，方可办理解除合同手续。”被诉人在未履行上述手续的情况下便擅自离大厦，其行为违反了劳动合同的约定。合同还规定：“若甲方违反规定解除劳动合同，经仲裁机构认定后应立即纠正，继续履行合同，并向乙方赔偿所造成的经济损失，若乙方违反规定，合同期未满擅自离职者，必须向甲方赔偿培训费3000元。”因此，被诉人应当承担合同中所约定的违约责任。
鉴于被诉人的行为严重违反了被诉人于申诉人之间的劳动合同约定，影响了申诉人管理业务，给申诉人的经营管理业务带来了不利影响。由于双方和解无望，根据《中华人民共和国劳动法》第31条、《中外合资经营企业劳动管理实施办法》第8条之规定，特请仲裁机构查明情况，依法予以公正裁决。
证据及来源、证人姓名及其住址：被诉人的违约行为有以下证据加以证明：
1、被诉人于申诉人于20xx年5月签订的劳动合同，说明被诉人与申诉人之间所确立的劳动关系。
2、证人王xx，男，xx酒店工作人员，住xx市xx区xx新村61号302室，他可证明被诉人与xx大酒店已确立劳动关系的事实。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书赔偿篇十五
申请人：
被申请人：
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计元（20xx年1月至今）
事实与理由：
申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
申请人：
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书赔偿篇十六
被申请人：xx市旅游汽车服务有限公司,地址：xx市x区xx街号(通讯地址：路号东鼎大厦号)
法定代表人：陈电话：0355-7 13
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资x元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款x元;
3、支付经济补偿金xx个月(每月工资x元，工资报酬的百分之二十五)共x元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于20xx年9月正式到被申请人旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为x万元，实际回收x万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的利润对于被申请人旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
x市劳动局劳动仲裁委
申请人：
20xx年10月21号
