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住校安全保证书住宿保证书篇一
1、在校期间，一定服从学校的各项规章制度，绝不做出违规的行为。
2、在校期间，一定会保护好学校的公共财产与设施，并且也会监督他人规范自己的行为。
3、在校期间，一定会和同学，老师们友好相处，乐于助人，友善待人，遇到问题，大事化小小事化了，以互相沟通作为解决手段，不闹事，不滋事。
4、在校期间，也一定会严格要求自己，无论在学习，生活上，都要以积极乐观的态度去面对。
望领导老师们酌情考虑，并且相信我，批准我在校居住的申请。万分感谢。
此致
敬礼！
检讨人：
日期：
住校安全保证书住宿保证书篇二
1、 禁止在宿舍内私自乱拉乱接电线，严禁使用热得快、电饭锅、电热杯、电水壶等违规电器。
2、 不准在宿舍使用明火，如酒精炉、煤油炉及点燃蜡烛、焚烧废纸等。
3、 禁止在寝室内吸烟、酗酒。
4、 禁止在寝室内烹饪食物。
5、 遵守假期宿舍的作息时间，按时归寝。
6、 不准带异性和不在本宿舍住宿的人员进入宿舍。
7、 要维护宿舍的卫生环境，不乱倒垃圾，保持寝室清洁。
8、 如有违反以上规定者，管理人员将提出批评教育，若多次违反以上规定，管理人员有权取消其住宿资格。
9、 如发生安全事故，由当事人承担责任。
本责任状一试两份。
住宿人：
年 月 日
为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和法律、法规及文件精神，特签订本安全责任书。
学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护权不因学生的入学而转移给学校；学校与学生之间没有监护与被监护的关系，只是教育管理关系；学校和学生的监护人应共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
一、家长（或监护人）应尽的责任
1、配合学校教育子女遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。
2、教育子女在住宿期间遵守学校各种规章制度，严防伤害事故发生。
3、告诫子女不要在宿舍楼内吃零食、喝酒、抽烟，不准携带管制刀具进入宿舍楼。
4、告诫子女上学放学往返途中注意交通安全，因事因病需家长打电话请假。
5、家长或子女要把自己的病史反映给老师，子女在校期间因病要和老师积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情。
6、教育子女按时作息，熄灯后，不准在室外活动，不准在室内谈笑、叫嚷，更不准说脏话，打架相骂。在上课、自习、劳动或其它集体活动时不准在宿舍逗留。
7、做好对子女在校违纪行为的纠正教育，理解和支持学校对子女的批评教育。
8、加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。
9、要关心孩子的健康成长，对孩子要多些关爱和鼓励，少一些简单和粗暴。
10、告戒子女在住宿期间，未经许可不得出校门，严禁私自离校。
二、住宿生的责任
1、遵守国家的各项法律法规，遵守《守则》和《中学生规范》的要求。特别是《住宿生安全管理制度》自觉维护宿舍楼内的安全。不打架斗殴，不聚众闹-事，不吸烟、不喝酒、不赌博、不带管制刀具进入宿舍楼内、不在楼内追跑打闹大声喧哗。确保在校期间的人身安全。
2、绝对注意安全，严防意外事故发生。绝对不准留外人在校住宿。不准男、女生互相串门，不得谈恋爱。同时要求每个住宿生做好防火防盗工作，不准在宿舍内点蜡烛，不准在床上蹦跳、玩耍，节约用水用电，不准私接电源，更换灯泡。
3、上学、放学注意结伴行走，遵守交通法规，注意交通安全，按时离校和返校。
4、在日常生活中远离火源，不带任何有火灾隐患的物品进入楼内。
5、爱护公共财物，保护楼内一切设施，严防搬弄各种开关。不要动用电源插座及电器设备严防触电。
6、保护好自己的物品，严防丢失，贵重物品不要带进宿舍。
7、在校期间不准私自离校，有事有病必须请假，否则不良后果由学生本人承担。
8、夜间去卫生间动作要轻、要慢，以免损伤自己和影响他人
9、认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救的能力。
10、搞好宿舍卫生。每天起床后要打扫宿舍，整理内务，保持整洁；不在宿舍就餐，不乱放用品，不向室内、窗外、走廊或楼下乱倒污水和垃圾，保持公共卫生清洁。
注：不签署协议的不安排住宿，违背住宿生管理规定的严重违纪者立即取消住宿资格。后果严重的予以纪律处分、行政处罚、乃至追究刑事责任！
学生签字： 家长签字： 学校签章
为加强住校生安全管理，维护学校正常的教育教学和安全秩序，根据国家有关法律法规，按照“预防为主，保护学生，教育先行，明确责任”的原则，特签订本安全责任书。
1、住校生每周星期日下午按时返校，星期五下午放学后离校，往返家校的学生必须乘坐有客运资格的客运车辆或步行，平安回家。放假期间任何人不得以任何理由在校留宿。如违反上述规定者，后果由学生自负。
2、住校生在上学回家途中发严格遵守交通规则，径直回家，不得在途中逗留、追逐、打闹、打牌、做危险游戏、私自下河洗澡等，不得损坏、践踏、攀折群众庄稼和花草树木果实等。如违反上述规定者，后果由学生自负。
3、住校生在上学回家途中不许爬车、破坏设施设备、盗窃等。如违反上述规定者，后果由学生自负。
二、住校生校内生活安全
1、住校生必须严格遵守学校各项规章制度，严格遵守学校作息时间，有规律地生活、作息，文明活动。不打架、不骂人、不参与危险性活动，时刻注意安全。
2、周内住校生不能私自回家，确需回家，必须写请假条经班主任签字同意后交给班主任老师方可离校。离校后安全由学生自己负责。
3、住校生平时不得擅自出校园，有特殊情况须经老师允许后方可出校门，并速去速回。老师准假，学生离校后，学生自己负责安全。
4、住校生必须在学校食堂就餐，注意饮食卫生，不吃生冷食品和不洁、霉变、劣质、过期及“三无”等食物，如私自外出就餐，买零食吃，造成食物中毒或其他伤害，责任学生自负。
5、用餐时不得追逐打闹、大声喧哗。取饭菜时应有序排队，相互礼让，防止烫伤。
6、学会照顾自己，根据天气冷暖添减衣服，若生病要及时报告老师，通知家长。
7、在早上起床后和课余时间的各种锻炼活动中，要注意安全，杜绝事故的发生。
8、讲究卫生，不乱丢脏物，不在寝室就餐、吃零食，不将脏物扔出窗外；讲究个人卫生，物品整洁。
1、学生就寝由当天的值班员管理，值班员每天检查就寝情况，了解生活情况，处理突发事件，维护就寝纪律，清点人数，做好记载。
2、离开寝室，寝室门要及时上锁，晚上就寝后要关好门窗，上课时间不得随意进入寝室，保管好个人贵重钱物，也可以交给老师代为保管，防止失窃。严禁乱翻乱拿别人东西。
3、严禁住校生私自离校，私自离校造成的后果由学生自负；如果住校生攀爬校门、围墙、栏杆，下河洗澡、摸鱼等造成人生伤害或其他后果由学生自负。
4、严禁住校生携带管制刀具、有伤害性的玩具（如：打火机、玩具枪、弹弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品进入校园和寝室，如有违反，造成的伤害后果由学生自己负责。老师发现一律没收。
5、不准在寝室内打逛、追逐、蹿床、跑跳或做危险性游戏，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。
6、不准在寝室内打手电筒或点蜡烛看书。
7、严禁带火种进寝室，不准在寝室内点燃蚊香，不准触摸带电设施及私拉乱接电线，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。
8 、各寝室室长认真履行职责，管理好本寝室的人员，发现违纪行为及时报告老师。
9、严禁互串寝室、私换床位；未经允许，不准留宿他人。
10、爱护公物设施，损坏公物照价赔偿。
11、健全学校老师和家长联系制度，学生在学校违纪后，家长接到老师的电话或书面、口头通知后应及时到学校协助老师对其子女帮助教育。
本责任书壹式贰份，学校、家长各执壹份。有效时间为签字之日起到学期结束的在校期间。双方签字生效。
徐家渡中心小学（盖章）
校 长（签字）： 家长或监护人（签字）：
住校学生（签字）：
1、住校教职工宿舍一经确定，不得擅自调换，不得擅自安排他人住宿，如不再需要住宿需向工会部门报告，办理正常退宿。住宿教职工应相互理尊敬，相互关心，相互团结，和睦相处，并互相监督，发现问题要及时制止并向有关部门报告。
2、在宿舍内严禁做出影响宿舍区正常生活、学习秩序的行为，不得惹事生非，寻衅滋事、赌博等。禁止擅自留宿外来人员或将宿舍租借他人使用。不张贴、散发反动或不健康宣传品等。
3、做好安全防火、防盗工作。不将闲杂物品堆放在疏散通道上，自觉保护好消防器材。不将贵重物品放在宿舍，物品被盗自行负责，发现隐患要及时报告。
4、遵守学校安全用电制度，不使用不合格及有安全隐患的电器。宿舍内严禁私自乱拉、乱接电线，禁止使用电炉、电磁炉、电热毯、空调等大功率电器具，如有需要应聘请专业电工对宿舍电路进行重新布线，安装漏电保护开关等。
5、宿舍无人时，注意关紧门窗，关闭所有电器的电源开关。
6、宿舍内严禁点蜡烛，存放易燃易爆物品，严禁在校内燃放烟花、爆竹。
7、房屋结构不得随意改造，换门窗等装修垃圾自行运出校园，不能堆积在校内垃圾坑。
8、住宿人员发生变动，应及时与学校工会、总务保卫处联系，进行人员信息材料更新。
本责任状一式两份，学校与宿舍楼住校教职工各持一份，有效期二年。
教职工（责任人）： 学校负责人：
室别： 号楼 室
20xx年 月 日 20xx年 月 日
我们学校根据上级的要求，为了确保学生能安全度过寄宿时间，确保学生的人身安全，我们特要求招宿家庭和寄宿的学生的家长，签订责任状，来保证学生的人身安全，一旦出现寄宿的安全问题，或因住宿引起的伤亡后果，以备明确责任。
责任状如下：
1、 学生家长选住宿地，要以安全为主，取暖设施合理安全，不要选择低价寒冷不符合住宿条件的家庭来住宿。如果家长不按要求选择学生住宿家庭，出现学生伤亡事故，要家长自负责任。
2、 招学生住宿家庭，要切实保证住宿学生的安全，取暖设施要安全合理，最低标准要用水暖取暖，确保学生不发生一氧化碳中毒现象，保证学生住宿舒适、安全。如果在住宿期间出现学生伤亡事故，由招宿家庭负全部责任。
3、 招宿家庭，在学生住宿时间内，要保证学生不随意离开住地，不要让学生随便外出玩耍或去“三室一厅”，如果因招宿家庭管理疏漏，造成学生伤亡的，由招宿家庭负责。
4、
5、 招宿家庭要看护学生按时完成作业，保证学生按时就寝，使学招住宿生家庭要经常测试住宿学生的体温，在流感高发期要特生有良好精神面貌，保证学生按时到校上课。 别注意学生的身心健康，注意饮食卫生，保持宿舍的清洁，告诉学生多锻炼，勤洗澡多跑步，宿舍要经常通风、消毒。确保每一个住宿学生不感冒、不发烧。
甲方：招宿学生家庭责任人（签字）
乙方：学校（签字）
为了加强学校安全管理，维护正常的教育教学秩序，确保住宿生的学习、生活、食宿等方面的安全，结合我校实际情况，依据有关法律规定，特制定本责任状。
一、 学生家长责任目标
1.家长要配合学校和老师的工作，教育子女遵纪守法，遵守学校和住宿点的各项规章制度，家长要为孩子选择管理规范、环境好、证件齐全、对学生真正负责的业户居住。
2.家长不让孩子住无消防设施，存在用火、用电等安全隐患的住宿点。
3.家长不让孩子住房舍破旧、檩木、墙体等存在安全隐患的住宿点。
4.家长不让孩子住卫生环境差、证件不全、存在饮食安全隐患的住宿点。
5.家长不让孩子住业主有犯罪前科、其亲属、子女品德不良的住宿点。
6.家长不让孩子住业主管理松懈、对孩子学习、生活不负责的住宿点。
7.家长要经常与老师、业户联系，关注孩子的学习，教育孩子遵守学校的作息时间，按时到校。招住户要做好校外时间对孩子的监护工作，看护好晚自习，杜绝学生私自外出，上网吧、游戏厅等，要主动与招住户签好协议。
8.家长要经常对孩子进行安全教育，包括交通安全、消防安全、食品安全、疾病预防、避灾避险、防雷击、防溺水、预防侵害等方面的教育。如发现住宿点对孩子管理不严，存在安全隐患，应及时向政府、公安、学校举报，让孩子撤出该住宿点。
9.按学校的作息时间要求准时到校，周日下午不能提前返回住宿点。
10.家长要配合校方对孩子的监管，及时与招住户、送子车等签好各种责任状，上交校方存档。
不承担任何责任。
月31日。
立状单位：花园镇中心小学
立 状 人：（校长签名）:
受 状 人（家长签字）：
（学生签名）:
班 主 任（签 字）:
花园镇中心小学
2015年9月1日
住校安全保证书住宿保证书篇三
为了保证留校学生安全度过假期，确保人身和财产安全，特签订此安全责任书。
一、进出校园、宿舍须携带出入证和学生证或身份证以备检查，不得在宿舍内留宿他人；严禁进入异性宿舍。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍。
三、不在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品；不使用电炉、电饭煲、电热杯、热得快等大功率电器具，不使用其它炉具在宿舍做饭、烧水和私自接拉电源，不在楼内燃放烟花爆竹和焚烧物品。
四、妥善保管好个人的贵重物品、现金、存折，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期公寓作息时间，不在宿舍区大声喧哗、影响他人的学习和休息，遵守门禁制度。
六、大宗物品出门必须在值班室凭本人出入证登记，否则不能带出。
七、离开宿舍自觉关水、关灯，电脑、充电器要断开电源，关窗锁门；在宿舍不得敞门睡觉。
八、不参与赌博、打架斗殴等违法违纪活动。
九、严格遵守请销假制度，离开芜湖或不在学校居住主动向辅导员老师请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十、凡在假期留校期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不听劝阻者，取消其住宿资格。
凡留校住宿学生须自觉履行安全责任书要求的事项，主动承担安全责任，对自己负责，对学校负责。对于违反上述规定，造成人身伤害和财产损失，后果由学生本人负责。
此责任书一式两份，一份存学院，一份本人持有。
学院（章）：
学生签名：
年 月 日
1、禁止在宿舍内私自乱拉乱接电线，严禁使用热得快、电饭锅、电热杯、电水壶等违规电器。
2、不准在宿舍使用明火，如酒精炉、煤油炉及点燃蜡烛、焚烧废纸等。
3、禁止在寝室内吸烟、酗酒。
4、禁止在寝室内烹饪食物。
5、遵守假期宿舍的作息时间，按时归寝。
6、不准带异性和不在本宿舍住宿的人员进入宿舍。
7、要维护宿舍的卫生环境，不乱倒垃圾，保持寝室清洁。
8、如有违反以上规定者，管理人员将提出批评教育，若多次违反以上规定，管理人员有权取消其住宿资格。
9、如发生安全事故，由当事人承担责任。
本责任状一式两份。
住宿人：
年 月 日
为加强住校生安全管理，维护学校正常的教育教学和安全秩序，根据国家有关法律法规，按照“预防为主，保护学生，教育先行，明确责任”的原则，特签订本安全责任书。
1、住校生每周星期日下午按时返校，星期五下午放学后离校，往返家校的学生必须乘坐有客运资格的客运车辆或步行，平安回家。放假期间任何人不得以任何理由在校留宿。如违反上述规定者，后果由学生自负。
2、住校生在上学回家途中发严格遵守交通规则，径直回家，不得在途中逗留、追逐、打闹、打牌、做危险游戏、走人户、私自下河、塘、池、库洗澡等，不得损坏、践踏、攀折群众庄稼和花草树木果实等。如违反上述规定者，后果由学生自负。
3、住校生在上学回家途中不许爬车、破坏设施设备、盗窃等。如违反上述规定者，后果由学生自负。
二、住校生校内生活安全
1、住校生必须严格遵守学校各项规章制度，严格遵守学校作息时间，有规律地生活、作息，文明活动。不打架、不骂人、不参与危险性活动，时刻注意安全。
2、周内住校生不能私自回家，确需回家，必须写请假条经班主任签字同意后交给晚自习辅导老师及宿管老师方可离校。离校后安全由学生自己负责。
3、住校生平时不得擅自出校园，有特殊情况须经老师允许后方可出校门，并速去速回。老师准假，学生离校后，学生自己负责安全。
4、住校生必须在学校食堂就餐，注意饮食卫生，不吃生冷食品和不洁、霉变、劣质、过期及“三无”等食物，如私自外出就餐，买零食吃，造成食物中毒或其他伤害，责任学生自负。
5、用餐时不得追逐打闹、大声喧哗。取饭菜时应有序排队，相互礼让，防止烫伤。
6、学会照顾自己，根据天气冷暖添减衣服，若生病要及时报告老师，通知家长。
7、在早上起床后和课余时间的各种锻炼活动中，要注意安全，杜绝事故的.发生。
8、讲究卫生，不乱丢脏物，不在寝室就餐、吃零食，不将脏物扔出窗外；讲究个人卫生，物品整洁。
1、学生就寝由当天的值班员管理，值班员每天检查就寝情况，了解生活情况，处理突发事件，维护就寝纪律，清点人数，做好记载。
2、离开寝室，寝室门要及时上锁，晚上就寝后要关好门窗，上课时间不得随意进入寝室，保管好个人贵重钱物，也可以交给老师代为保管，防止失窃。严禁乱翻乱拿别人东西。
3、严禁住校生私自离校，私自离校造成的后果由学生自负；如果住校生攀爬校门、围墙、栏杆，下河洗澡、摸鱼等造成人生伤害或其他后果由学生自负。
4、严禁住校生携带管制刀具、有伤害性的玩具（如：打火机、玩具枪、弹弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品进入校园和寝室，如有违反，造成的伤害后果由学生自己负责。老师发现一律没收。
5、不准在寝室内打逛、追逐、蹿床、跑跳或做危险性游戏，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。
6、不准在寝室内打手电筒或点蜡烛看书。
7、严禁带火种进寝室，不准在寝室内点燃蚊香，不准触摸带电设施及私拉乱接电线，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。
8 、各寝室室长认真履行职责，管理好本寝室的人员，发现违纪行为及时报告老师。
9、严禁互串寝室、私换床位；未经允许，不准留宿他人。
10、爱护公物设施，损坏公物照价赔偿。
11、健全学校老师和家长联系制度，学生在学校违纪后，家长接到老师的电话或书面、口头通知后应及时到学校协助老师对其子女帮助教育。
12、住校生在住校期间违反住校纪律三次以下请家长到学校帮助教育，仍不改者取消其住校资格，家长自己解决其住宿问题。
本责任书壹式贰份，学校、家长各执壹份。有效时间为签字之日起到学期结束的在校期间。双方签字生效。
麻柳小学（盖章）
校 长（签字）： 家长或监护人（签字）：
班主任（签字）： 住校学生（签字）：
住校安全保证书住宿保证书篇四
为进一步强化岗位责任、落实管理措施，预防学校安全卫生责任事故发生，确保学校教育教学秩序规范有序，学校与住校生活教师签订安全卫生目标责任书。
一、住校教师按学校规定用电用水。
二、教师要管理好自己的宿舍卫生。如发现有人外出未归或者其他异常情况应及时做出处理，迅速向学校领导联系。住校教师应不定时进行巡逻，发现隐患及时报告。处理突发事件。如发现有其他人员干扰住校休息、住宿设施不安全等异常情况，应及时做出恰当处理或向学校领导报告。
1、安排好寝室每天一次扫除、一周一次大扫除，并对各寝室的卫生情况，将情况及时与总务负责人汇报。
2、生活教师应有较高的思想政治觉悟和良好的`师德，遵守并执行好学校的各项规章和决议，以身作则，为人师表。待人和气，时时处处团结同事。
3、随时关注宿舍内公共财产安全状况，检查、登记并向学校报告住宿设施的损坏情况。
4、严禁拉接电线和用电器。特别重视防触电、防火、防盗。
若责任人违返安全规定，而导致安全卫生责任事故发生，由责任人承担相应的经济和法律责任。
学校盖章：
责任人签字：
