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仲裁申请书汇总篇一
申请人:_____,姓别_____,出生日期:__________,汉族,住址:__________。(联系电话:__________)
被申请人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(联系电话:________)。
请求事项:
请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费______元(部分已付)、交通费______元、鉴定费______元、伙食补助费______元,营养费______元、住宿费______元,护理费______元,再次鉴定费______元、二次手术(后续治疗)费______元、精神损害抚慰金______元、残疾赔偿金______元、辅助器具费______元、停工留薪工资______元、一次性伤残补助金______元、一次性伤残就业补助金______元、一次性工伤医疗补助金______元,伤残津贴______元,以上共计:______元。
请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由:
20____年07月07日16时30分左右在彭阳县城兴彭大街改造i标段修路过程中被罐车碰撞掉至地沟受伤,造成双侧根骨粉碎性骨折、左侧外踝,骰骨骨折、左侧距骨坏死。20____年01月09日经彭阳县劳动和社会保障局作出了彭人社字[20____]26号工伤认定决定书,认定申请人为工伤。
20____年07月23日,申请人被鉴定为六级伤残。被申请人从事故发生至今,除支付了申请人的医疗费用外,拒不赔偿申请人的其余损失,无奈向贵委申请仲裁。综上所述,申请人因工受伤,依法应享受相关的工伤保险待遇,请贵委支持申请人的申请请求,保护申请人的合法权益。
此致
申请人(签名):
____年____月____日。
仲裁申请书汇总篇二
申请人:_________,男,19______年___月______日生,汉族。
工作单位:_________省____________公司。用工性质:聘任制。
住址:______省______县_________镇。
被申请人:______省____________公司。
地址:______省_________县。
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计____元。具体如下:
1、一次性医疗补助金____月;
2、一次性就业补助金____月;
3、一次性伤残补助金____月。
事实与理由:
_____________________。
此致
____劳动仲裁委员会。
申请人(签名):____。
______年___月_______日。
仲裁申请书汇总篇三
请求事项:________________。
1、被申请人向申请人支付所欠工资________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由:
申请人于20xx年9月正式到被申请人上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为______万元,实际回收______万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到____万元,对于这样的利润对于被申请人来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。
此致
敬礼!
20xx年xx月xx日。
仲裁申请书汇总篇四
申请人:
所在地址: 邮政编码:
电话: 传真:
法定代表人: 职务:
被申请人:
所在地址: 邮政编码:
电话: 传真:
案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。)
请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)
事实与理由:(具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)
此致
xxx仲裁委员会
附:1、证据
2、本申请书副本 份
申请人:
年 月 日
仲裁申请书汇总篇五
根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》规定,在中华人民共和国境内的企业与职工之间的下列劳动争议可以向仲裁机构申请仲裁:
(一)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议;。
(二)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;。
(三)因履行劳动合同发生的争议;。
(四)法律、法规规定应当依照本条例处理的其他劳动争议。
申请人:性别:民族:住址:联系电话:
被申请人:地址:法定代表人:联系电话:
申请仲裁事项:1、
2、
3、
事实与理由:
此致
附件:1、
2、
申请人:
x年x月x日。
仲裁申请书汇总篇六
申请人:__________,出生年月日:__________,民族:__________,职业:__________,工作单位:__________,常住地址:__________,邮政编码:__________,联系电话:__________。
被申请人:__________,单位名称(全称):__________,地址:__________,联系电话:__________。
法定代表人:__________,姓名:__________,职务:__________。
此致
敬礼!
绵阳市劳动争议仲裁委员会。
申请人:xxx(签名)。
二〇xx年x月x日。
仲裁申请书汇总篇七
申请人:
被申请人:
请求事项:
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元。
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元。
以上合计人民币1384000元。
事实和理由:
20xx年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤,20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止,第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:
1、一次性伤残补助金17600元;
2、一次性伤残就业补助金17600元;
3、一次性工伤医疗补助金4400元;申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元;申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元,被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请,请求你委依法仲裁。
仲裁申请书汇总篇八
申请人:(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)。
住址:
(有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)。
被申请人:单位全称(工商注册登记名称)。
法定代表人:电话:
地址:邮编:
事实与理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。
此致
申请人:

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