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船舶安全责任书十篇一
为认真贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《四川省乡镇自用船舶安全管理办法》、《四川省水上交通安全管理条例》和“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，加强安全生产管理，落实船舶安全生产责任，保障人民生命财产安全，促进经济发展，维护社会稳定。根据船舶安全生产法律、法规、政策，特制定本责任书。
本年度内不出现任何违章事件，不发生任何安全事故。
加大宣传教育力度，强化监督管理，定期不定期开展水上安全检查。发现隐患，责令船主进行限期整改；发现违章事件，按有关法律、法规、规章进行处理，情节严重的，追究相关人员法律责任。
1、认真学习《中华人民共和国安全生产法》、《四川省乡镇自用船舶安全管理办法》、《四川省水上交通安全管理条例》及有关港航方针、政策、法律、法规，自觉参加上级组织的各类会议，了解有关政策、精神。
2、自用船、渔船只能自用，不准借给他人使用，不得从事客货营运，严禁私自摆渡，违章搭人，严禁酒后驾船和带病驾船，严禁未成年人驾船。
3、必须遵守船舶航行的相关规定，运行时自觉穿好救生衣，严禁无证驾驶；严禁超载，超员，人货混装；严禁冒雾航行，夜间航行，停航、封渡水位冒险航行；严禁洪期驾船打捞河中飘浮物；洪期严禁驶入沙湾儿禁航线以下区域。
4、积极主动配合船管站、乡政府和海事部门安全检查，平时加强对船只的检查和维护，发现隐患，及时消除。对船体破烂，存在严重安全隐患的船只，自觉申请报废拆除。
5、主动接受主管机关的监督管理，新造、更新、变卖船只后，应主动到乡船管站办理相关证件，按时参加船舶年审，办齐所有证件，配足配齐救生设备。
6、严格遵守船舶航行规则，凡遇机动船舶过往，自觉避让，不得冒险航行。
7、一旦发生各类安全事故，在确保自身安全的情况下，采取有效的安全救援措施，并且必须在最短的时间内向乡政府汇报。几发生事故隐瞒不报者，将从重处罚。乡政府上报电话：4099098。
8、服从政府和有关部门调度，积极参加抢险救灾和上级交办的其它任务。
凡无证运行，违章操作，不服从管理，拒绝接受检查者，一经发现，立即强制扣船，并按《四川省水上交通安全管理条例》，处以100元以上，500元以下罚款，情节严重的，将强制销毁船只。
犍同自号责任人：
同兴乡人民政府责任人：
xxxx年xx月xx日。
船舶安全责任书十篇二
3.组织或者参与本单位安全生产宣传教育和培训，如实记录安全生产教育和培训情况;。
5.监督检查本单位建设项目安全设施和职业病防护设施“三同时”工作;。
7.参与研究并组织落实本单位职业危害预防和职业病防治措施;。
9.负责本单位特种作业人员的安全管理;。
11.提出改进本单位安全生产管理的建议，督促落实本单位安全生产整改措施;。
二、目标。
(1)安全生产目标。
1.重伤、死亡重大交通事故、火灾发生率为0;。
2.重大设备事故为0;。
3.轻伤事故每年控制在2起以内(含2起);。
4.事故隐患排查率98%、一般事故隐患治理率98%、重大事故隐患监控率100%;。
6.确保年度安全投入足额保障。
(2)安全教育目标。
1.第一责任人、安全负责人和安全管理人员培训考核合格率100%;。
2.“三级”安全教育率100%;。
3.在职员工安全教育培训率100%。
(3)职业健康目标。
1.有毒有害作业人员体检率100%。
三、奖惩考核办法。
依据《安全生产责任制的制定、评审、修订及考核管理制度》，每年12月30号对责任制落实情况和安全生产目标完成情况进行考核，考核采取打分制，考核结果经过安全生产第一负责人认可。
四、说明。
主要负责人和安全管理人员签订安全生产责任书，安全管理人员逐条完成履职和目标，由总经理和设备物资部领导年终进行考核。
主要负责人签字：
船舶安全责任书十篇三
为进一步加强我校的校园安全工作，有效预防校园安全事故的发生，维护学校正常教育教学秩序，增强办公室负责人的责任感，确保我校安全工作落实到实处，打造平安校园，特制定责任书如下。
1、办公室必须建立安全工作责任制，每天安全保卫工作落实到人。下班前，责任人要对本室进行认真检查，关闭电灯及其他电器、关好门窗后离开办公室。
2、个人的现款和贵重物品，不准存放在办公室内。
3、严禁将易燃爆、剧毒物品带入办公室内。
4、办公室内严禁使用电炉、电熨斗，不准私拉电线，随意安装电器设备，离开办公室前应关闭电源。
5、办公室走道内，不准堆放纸张、书籍和资料，不准在走道内焚烧废纸和其他物品。
6、不准在办公室内留宿，办公室钥匙不能转借。
起止时间从20xx年9月1日至20xx年6月30日.
该职责从20xx年9月1日开始执行!
此责任书一式两份，学校存档一份，责任人保留一份。
学校负责人(校长)：
责任人(签字)：
船舶安全责任书十篇四
为了加强渔业船舶和生产自用船舶所有人、经营人安全管理工作的监督和指导，认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面执行《四川省水上交通安全管理条例》、《四川省安全生产条例》、《四川省中华人民共和国渔业法实施办法》等法律法规，强化渔业船舶和生产自用船舶安全管理智能，特制定20xx年渔业船舶和生产自用船舶安全管理责任书。
一、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站长、村民委员会主任为本辖区渔业船舶安全管理的第一责任人，分管副（所）站长或管船员和船舶所有权人为第二责任人。乡镇船舶管理站，水库管理（所）站、村民委员会主任履行本辖区水域渔业船舶和生产自用船舶的日常安全监督管理职责，将渔业船舶和生产自用船舶安全管理纳入各单位工作议事日程，健全渔业船舶和生产自用船舶安全管理制度，配备专（兼）职管船员。切实做到组织、人员、经费、措施四落实。
二、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会负责督促渔业船舶和生产自用船舶所有人、经营人和船员按规定办理“内河渔业船舶证”、“内河渔业船员证”和生产自用船舶的相关证件，并协助开展渔业船舶和生产自用船舶年度检验工作，杜绝“无证船舶”下水作业。督促渔业船舶和生产自用船舶所有人、经营人建立健全安全责任制，落实安全管理措施，严格按照规定配齐救生设备，并切实加强救生衣的使用督查，确保穿戴率达100%，协助处理水上安全事故。
三、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会要认真组织开展渔业船舶和生产自用船舶安全检查。各单位每季度和重大节日前要对辖区内的渔业船舶和生产自用船舶进行全面检查，船只检查率达到100%，对有隐患的渔业船舶和生产自用船舶要限期督促落实整改，整改率达到100%，对无法整改的'要坚决报废，禁止运行，对其违章行为按有关规定进行处理。
四、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会要加强对捕捞渔船和生产自用船舶的管理，检查进入本辖区水域内的捕捞渔船和生产自用船舶的相关证件是否齐全，对无证船舶，要禁止下水作业。同时要与船舶所有人签订安全管理责任书，加强监管，杜绝违章操作。
五、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站每季度召开一次会议，组织职工，船舶所有人、经营人、船员学习相关法律法规和业务知识。
六、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会要加强基础软件资料积累，建立健全渔业船舶安全管理档案，搞好会议、检查、整改等安全管理资料归档，全套资料齐备率达100%以上。
七、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会要采取措施，控制一般事故发生，杜绝重、特大事故发生，实现无人员伤亡。同时严格事故报告，一旦发生船舶安全事故，必须在半小时内电话报给镇人民政府，镇人民政府按规定报县交通局、县安监局，对弄虚作假、隐瞒不报者要严肃处理。
八、镇人民政府将渔业船舶和生产自用船舶安全管理纳入各单位年度目标管理，年终一并考核。
xx。
20xx年xx月xx日。
船舶安全责任书十篇五
游船驾驶员是水月周庄的特殊工种。为了驾驶员行驶过程中能够保证乘客，水月周庄的财产安全，水月周庄和社会的稳定，维护水月周庄形象，由中保国安保安公司与驾驶员签订安全驾驶责任书。
1.驾驶员牢固“安全工作，责任重于泰山”的思想，“预防为主”的方针，认真地抓好行船安全工作，保障水月周庄财产和员工、顾客的生命安全。
2.现场保安主管负责人为该驾驶工作的主要责任人。驾驶员为安全责任人，负责行船安全和游船财产安全。
3.所有驾驶员应加强安全教育的学习。宣传游船和乘船安全知识，强化安全意识，提高应急和安全防范能力。多学习游船相关规定，确保驾驶和行船安全工作。
4.游船驾驶员必须经过物业公司考试合格后，方可驾驶游船。
5.游船在不使用时，指定停放点为销售中心码头，夜间游船由夜班的销售中心执勤保安监管。
6.熟悉船的整体概况，懂得如何日常的维护等(检查内容：卫生清洁、所有设施设备有无损坏是否正常、油是否充足)。
7.时刻保持船干净、无损坏;维护船上的物品完好，不丢失。
8.禁止其他人员驾驶及未经许可不得上船。
9.做好每次出船登记，做好记录。
10.除销售部带客人参观及公司高层领导需求，其他人员使用船，须经得水月周庄物业管理服务中心总经理同意。驾驶员不得擅自为其他人出船。
11.出船时，驾驶员必须严格要求控制船速，行船时注意不要走水位低的地方行驶。
12.出船时遇有故障，船不能正常行驶时，开船员不得慌张，应及时稳住客人情绪，并及时上报。慢慢将船滑行至岸边。(船上备用划桨)13.驾驶游船船速低速观光为主。驾驶游船时必须爱惜，严禁野蛮驾驶，严禁驾驶游船时猛加油门及其它对游船有损坏的行为。
14.游船未经水月周庄物业管理服务中心总经理批准严禁载货。
15.如因违反以上规定及相关法律法规造成了安全事故或游船被损等事故，责任由游船驾驶员本人承担全部责任。
本责任书一式二份，中保国安保安公司、电动车驾驶员各执一份，本责任书自签字之日起生效。
中保国安保安公司：
游船驾驶员：
日期：
船舶安全责任书十篇六
为了加强渔业船舶和生产自用船舶所有人、经营人安全管理工作的监督和指导，认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面执行《四川省水上交通安全管理条例》、《四川省安全生产条例》、《四川省中华人民共和国渔业法实施办法》等法律法规，强化渔业船舶和生产自用船舶安全管理智能，特制定二o一三年渔业船舶和生产自用船舶安全管理责任书。
一、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站长、村民委员会主任为本辖区渔业船舶安全管理的第一责任人，分管副（所）站长或管船员和船舶所有权人为第二责任人。乡镇船舶管理站，水库管理（所）站、村民委员会主任履行本辖区水域渔业船舶和生产自用船舶的日常安全监督管理职责，将渔业船舶和生产自用船舶安全管理纳入各单位工作议事日程，健全渔业船舶和生产自用船舶安全管理制度，配备专（兼）职管船员。切实做到组织、人员、经费、措施四落实。
严格按照规定配齐救生设备，并切实加强救生衣的使用督查，确保穿戴率达100%，协助处理水上安全事故。
三、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会要认真组织开展渔业船舶和生产自用船舶安全检查。各单位每季度和重大节日前要对辖区内的渔业船舶和生产自用船舶进行全面检查，船只检查率达到100%，对有隐患的渔业船舶和生产自用船舶要限期督促落实整改，整改率达到100%，对无法整改的要坚决报废，禁止运行，对其违章行为按有关规定进行处理。
四、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会要加强对捕捞渔船和生产自用船舶的管理，检查进入本辖区水域内的捕捞渔船和生产自用船舶的.相关证件是否齐全，对无证船舶，要禁止下水作业。同时要与船舶所有人签订安全管理责任书，加强监管，杜绝违章操作。
五、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站每季度召开一次会议，组织职工，船舶所有人、经营人、船员学习相关法律法规和业务知识。
六、乡镇船舶管理站、水库管理（所）站、村民委员会要加强基础软件资料积累，建立健全渔业船舶安全管理档案，搞好会议、检查、整改等安全管理资料归档，全套资料齐备率达100%以上。
须在半小时内电话报给镇人民政府，镇人民政府按规定报县交通局、县安监局，对弄虚作假、隐瞒不报者要严肃处理。
八、镇人民政府将渔业船舶和生产自用船舶安全管理纳入各单位年度目标管理，年终一并考核。
（公章）
第一责任人：
第二责任人：
村村民委员会（公章） 第一责任人： 第二责任人： 二o一三年3 日 月
为切实加强施工水域及船舶海事安全管理，确保人员和船机安全和施工过程的生产安全，制定本责任书：
一、施工船舶实行船长负责制。船长为所在船舶安全负责人，船上的安全管理工作由船长负责，遇有情况及时汇报。
二、施工船舶必须留有人员昼夜值班，以保证船上设备的安全，防止设备被盗及火灾事故的发生。
三、严格遵守国家法律，船舶施工作业时必须遵守相关法律法规和总包单位有关船舶及水上施工的有关生产作业规定，文明生产。
四、严格遵守港口、船舶管理规定，按规定停泊点停靠码头，不得随意停靠码头。
五、任何船舶或人员不准非法拦截、强行登靠、冲撞或者偷开他人船舶。
六、施工船舶发生海事、渔事纠纷，应当告知海事部门或边防派出所依法处理，任何一方不得扣押对方人员、船舶或船上物品。
七、船舶被盗、被劫、毁沉、漂失或发生碰撞搁浅等事故应及时向海事局和总包单位报告。
八、凡雇佣外来人员，船长应在三日内带领务工人员到我项目部登记，并保证外来人员无犯罪记录。
九、加强天气预警信息的接收，遇到恶劣的天气采取应急措施。
十、要加大船舶、设施及设备的更新和维护保养力度，提高船舶技术水平，提高船舶抗风能力，防止船舶在大风浪天气中由于船舶机械性能和应急设备的原因造成恶性事故的发生。
十一、加强船员的安全培训和教育，提高船员的应急反应能力，确保施工安全。
单位公章： 船 号： 负 责 人： 负 责 人： 年 月 日 年 月 日
甲方（公司）：
签订单位：
乙方（船长）：
责任条款
一、共同责任：双方必须执行上级有关船舶安全管理的法规和指示，研究、布置、检查、总结交流船舶的安全管理工作，严格履行各自承担的责任，在贯彻执行上级有关安全法规的前提下、落实船舶安全工作。
二、乙方责任：
1、船长对本船的安全工作负直接责任；
10、按规定办理好船舶保险手续。
三、甲方责任：
1、建立以第一把手为组长的安全管理领导小组；
2、组长要在当地政府或主管部门的领导下对乙方的安全管理负直接责任；
8、实行半年考核、年终评比制度：即半年对乙方的安全情况，安全责任书执行情况进行一次考核；年终时进行一次评比。对安全无事故、无隐患、责任制落实好的给予通报表扬和奖励（从管理费中开支）。对安全责任不落实，经常有事故及事故苗子发生或存在重大事故隐患者，给予通报批评、警告或处罚。对造成重大恶性事故者上报司法机关追究法律责任。
四、上述责任，甲、乙双方互相监督，共同遵守。
五、本责任书一式三份，甲、乙双方及主管部门各执一份。
甲方（公司）： （盖章） 代表 （签名）
乙方（船长）： （盖章） 代表 （签名）
年 月 日
船舶安全责任书十篇七
为认真贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《四川省乡镇自用船舶安全管理办法》、《四川省水上交通安全管理条例》和“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，加强安全生产管理，落实船舶安全生产责任，保障人民生命财产安全，促进经济发展，维护社会稳定。根据船舶安全生产法律、法规、政策，特制定本责任书。
一、目标责任：本年度内不出现任何违章事件，不发生任何安全事故。
二、乡政府采取的措施：加大宣传教育力度，强化监督管理，定期不定期开展水上安全检查。发现隐患，责令船主进行限期整改;发现违章事件，按有关法律、法规、规章进行处理，情节严重的，追究相关人员法律责任。
三、目标责任内容：
1、认真学习《中华人民共和国安全生产法》、《四川省乡镇自用船舶安全管理办法》、《四川省水上交通安全管理条例》及有关港航方针、政策、法律、法规，自觉参加上级组织的各类会议，了解有关政策、精神。
2、自用船、渔船只能自用，不准借给他人使用，不得从事客货营运，严禁私自摆渡，违章搭人，严禁酒后驾船和带病驾船，严禁未成年人驾船。
3、必须遵守船舶航行的相关规定，运行时自觉穿好救生衣，严禁无证驾驶;严禁超载，超员，人货混装;严禁冒雾航行，夜间航行，停航、封渡水位冒险航行;严禁洪期驾船打捞河中飘浮物;洪期严禁驶入沙湾儿禁航线以下区域。
4、积极主动配合船管站、乡政府和海事部门安全检查，平时加强对船只的检查和维护，发现隐患，及时消除。对船体破烂，存在严重安全隐患的船只，自觉申请报废拆除。
5、主动接受主管机关的监督管理，新造、更新、变卖船只后，应主动到乡船管站办理相关证件，按时参加船舶年审，办齐所有证件，配足配齐救生设备。
6、严格遵守船舶航行规则，凡遇机动船舶过往，自觉避让，不得冒险航行。
7、一旦发生各类安全事故，在确保自身安全的情况下，采取有效的安全救援措施，并且必须在最短的时间内向乡政府汇报。几发生事故隐瞒不报者，将从重处罚。乡政府上报电话：。
8、服从政府和有关部门调度，积极参加抢险救灾和上级交办的其它任务。
四、惩罚措施：
凡无证运行，违章操作，不服从管理，拒绝接受检查者，一经发现，立即强制扣船，并按《四川省水上交通安全管理条例》，处以100元以上，500元以下罚款，情节严重的，将强制销毁船只。
犍同自号责任人：
同兴乡人民政府责任人：
x年xx月xx日。
船舶安全责任书十篇八
游船驾驶员是水月周庄的特殊工种。为了驾驶员行驶过程中能够保证乘客，水月周庄的财产安全，水月周庄和社会的稳定，维护水月周庄形象，由中保国安保安公司与驾驶员签订安全驾驶责任书。
1.驾驶员牢固"安全工作，责任重于泰山"的思想，"预防为主"的方针，认真地抓好行船安全工作，保障水月周庄财产和员工、顾客的生命安全。
2.现场保安主管负责人为该驾驶工作的主要责任人。驾驶员为安全责任人，负责行船安全和游船财产安全。
3.所有驾驶员应加强安全教育的学习。宣传游船和乘船安全知识，强化安全意识，提高应急和安全防范能力。多学习游船相关规定，确保驾驶和行船安全工作。
4.游船驾驶员必须经过物业公司考试合格后，方可驾驶游船。
5.游船在不使用时，指定停放点为销售中心码头，夜间游船由夜班的销售中心执勤保安监管。
6.熟悉船的整体概况，懂得如何日常的维护等(检查内容：卫生清洁、所有设施设备有无损坏是否正常、油是否充足)。
7.时刻保持船干净、无损坏;维护船上的物品完好，不丢失。
8.禁止其他人员驾驶及未经许可不得上船。
9.做好每次出船登记，做好记录。
10.除销售部带客人参观及公司高层领导需求，其他人员使用船，须经得水月周庄物业管理服务中心总经理同意。驾驶员不得擅自为其他人出船。
11.出船时，驾驶员必须严格要求控制船速，行船时注意不要走水位低的地方行驶。
12.出船时遇有故障，船不能正常行驶时，开船员不得慌张，应及时稳住客人情绪，并及时上报。慢慢将船滑行至岸边。(船上备用划桨)13.驾驶游船船速低速观光为主。驾驶游船时必须爱惜，严禁野蛮驾驶，严禁驾驶游船时猛加油门及其它对游船有损坏的行为。
14.游船未经水月周庄物业管理服务中心总经理批准严禁载货。
15.如因违反以上规定及相关法律法规造成了安全事故或游船被损等事故，责任由游船驾驶员本人承担全部责任。
本责任书一式二份，中保国安保安公司、电动车驾驶员各执一份，本责任书自签字之日起生效。
中保国安保安公司：xxxxxx。
游船驾驶员：xxxx。
日期：xxxxxxx
船舶安全责任书十篇九
8、在工作过程中注意向相关方施加安全生产方面的影响；
9、积极协助安全管理部做好安全、环保、职业健康工作；
10、努力学习专业知识，精通业务，钻研技术，不断提高工作水平；
11、工作过程中相互配合，相互提醒，发现问题及时处理、汇报；
12、作为事故应急小组成员的，应明确职责，切实履行。
1、质量、安全、环保、职业健康安全零事故。
2、按计划参加培训率达90%。
3、按计划参加班组活动率达90%。
4、劳保用品正确配戴率达100%。
5、有效执行操作规程率100%。
1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励，达不到目标要求的，公司视情节给予处罚。
2、自觉履行法定义务，完成年度目标，可评为安全生产工作先进个人。
3、对未达标的个人，实行一票否决，公司给予取消其评比先进的资格。
4、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。
5、因管理不力致使区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
责任人签字：xx。
日期：
xxxx年xx月xx日。
船舶安全责任书十篇十
为认真贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《四川省乡镇自用船舶安全管理办法》、《四川省水上交通安全管理条例》和"安全第一，预防为主，综合治理"的方针，加强安全生产管理，落实船舶安全生产责任，保障人民生命财产安全，促进经济发展，维护社会稳定。根据船舶安全生产法律、法规、政策，特制定本责任书。
一、目标责任：本年度内不出现任何违章事件，不发生任何安全事故。
二、乡政府采取的措施：加大宣传教育力度，强化监督管理，定期不定期开展水上安全检查。发现隐患，责令船主进行限期整改;发现违章事件，按有关法律、法规、规章进行处理，情节严重的，追究相关人员法律责任。
三、目标责任内容：
1、认真学习《中华人民共和国安全生产法》、《四川省乡镇自用船舶安全管理办法》、《四川省水上交通安全管理条例》及有关港航方针、政策、法律、法规，自觉参加上级组织的各类会议，了解有关政策、精神。
2、自用船、渔船只能自用，不准借给他人使用，不得从事客货营运，严禁私自摆渡，违章搭人，严禁酒后驾船和带病驾船，严禁未成年人驾船。
3、必须遵守船舶航行的相关规定，运行时自觉穿好救生衣，严禁无证驾驶;严禁超载，超员，人货混装;严禁冒雾航行，夜间航行，停航、封渡水位冒险航行;严禁洪期驾船打捞河中飘浮物;洪期严禁驶入沙湾儿禁航线以下区域。
4、积极主动配合船管站、乡政府和海事部门安全检查，平时加强对船只的检查和维护，发现隐患，及时消除。对船体破烂，存在严重安全隐患的船只，自觉申请报废拆除。
5、主动接受主管机关的监督管理，新造、更新、变卖船只后，应主动到乡船管站办理相关证件，按时参加船舶年审，办齐所有证件，配足配齐救生设备。
6、严格遵守船舶航行规则，凡遇机动船舶过往，自觉避让，不得冒险航行。
7、一旦发生各类安全事故，在确保自身安全的情况下，采取有效的安全救援措施，并且必须在最短的时间内向乡政府汇报。几发生事故隐瞒不报者，将从重处罚。乡政府上报电话：。
8、服从政府和有关部门调度，积极参加抢险救灾和上级交办的其它任务。
四、惩罚措施：
凡无证运行，违章操作，不服从管理，拒绝接受检查者，一经发现，立即强制扣船，并按《四川省水上交通安全管理条例》，处以100元以上，500元以下罚款，情节严重的，将强制销毁船只。
犍同自号责任人：xxx。
同兴乡人民政府责任人：xxxx。
x年xx月xx日。
