总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,因此,让我们写一份总结吧。写总结的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小编精心整理的总结范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
标本采集室工作制度标本采集总结篇一
星期天的早晨,蔚蓝色的天空中飘着几朵白云,太阳公公露出笑脸,慈祥地望着大地。我和几个小伙伴准备进行一次采标本活动。我们一路笑着、唱着,又蹦又跳到来到了田野里。
只见青青的草随着和风荡起层层波纹;草丛中娇嫩,鲜艳的野花散发出阵阵花香,吸引着成群的蜜蜂、美丽的蝴蝶、机灵的蜻蜓……走在前面的小雪,高举网子追扑着一只金黄色的'带有绿色斑点大的蝴蝶、蝴蝶扇动着翅膀,时而轻拂花梢,在花丛中飞来飞去;时而轻腾起来。从她的头顶飘然而过。小雪高举着网子猛到往上一跳,用力往下一罩。谁知道这机灵的蝴蝶侧身一闪,小雪扑了个空,急得她直跺脚。可是她想:没有失败,就没有胜利。小雪重新颤抖精神,撒开两条腿,紧追不放。这时,一朵美丽的杜鹃花吸引了这只蝴蝶。小雪是喜出望外,慢慢地向蝴蝶靠拢。她趁蝴蝶不留神,用尽力气,猛地一扑。“罩住啦!罩住啦!”,小雪高声欢叫,比出了笼子的小鸟还要高兴呢!
那边,小胜拿着标本夹,东张西望,寻找着植物标本。这时,他发现一株翠绿色的长着一角形叶子的奇异小草,连忙蹲下来,小心翼翼地自言自语:“咦,我怎么从来也没有见过你呀,你叫什么名字啊?”,可是小草不会说话,他就问后面的小丽:“小丽,你说这是什么草啊?”,但小丽好像哑吧一样,没吭声。小胜正要怪小丽不回答,可是刚一转身,便忍住了。原来小丽正在全神贯注地捉一只停在花蕾上的蝴蝶。那只蝴蝶实在太美了,身上的斑纹、颜色多样,两只翅膀合并着,竖在花朵上,好象一片美丽的圆树叶。小丽抿着嘴,弓着腰,慢慢地靠拢它。靠近了,靠近了,只见她悄悄地将手向蝴蝶,张开的两个手指猛地一合,夹住了蝴蝶的翅膀。小丽高兴得又蹦又跳:“小雪,小雪,我这只蝴蝶比你那只还漂亮!”,突然,她的脚被刺划破了,流出了血。可是,她毫不在乎,飞也似的跑到小雪跟前要和她捉到的那只蝴蝶比美。
这次活动,我们玩的开心极了,同时又懂得了许多知识,真是一举两得的美事!
标本采集室工作制度标本采集总结篇二
采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前,如已经用药,应在血药浓度最低时采集,并在检验单上注明。下面是小编为大家带来的静脉血标本采集法及采集顺序的知识,欢迎阅读。
1.采集标本前,应明确检验项目、检验目的,选择采集的方法,确定采集标本的量,了解注意事项。
2.根据检验目的,选择适当的标本容器,并在容器外贴上标签,标明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。
3.采集标本前应仔细查对医嘱,核对检验申请单,核对病人,以防发生差错。
4.作好解释,向病人说明检验目的及注意事项,以消除顾虑,取得病人配合。
1.要确保标本质量,必须掌握正确的采集方法,及时采集,采集的量要准确。如作妊娠试验要留晨尿,因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高,容易获得阳性检验结果。
2.标本采集后,应及时送检,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本还应注明采集时间。
采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前,如已经用药,应在血药浓度最低时采集,并在检验单上注明。采集时严格执行无菌操作,标本应放入无菌容器内,且容器无裂缝,瓶塞干燥,不可混入防腐剂、消毒剂或药物,培养液应足量,无混浊、变质,以免影响检验结果的准确。
1.静脉血标本的种类(此处有常考点)
(1)全血标本用于测定血液中某些物质的.含量,如血糖、血氨、尿素氮等。
(2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。
(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。
2.采集静脉血标本的方法
(1)用物备齐。
(2)操作方法
1)护士核对医嘱,备齐用物,贴好标签,注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。
2)备齐用物,携至床旁,核对病人,说明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。
3)协助病人取舒适体位,选择合适静脉,垫小垫枕,扎紧止血带,消毒皮肤,嘱病人握拳,再次查对。
4)按静脉注射法穿刺,见回血后,固定好针头,抽动活塞取所需血量。
5)松开止血带,嘱病人松拳,迅速拔针,用无菌干棉签按压至不出血。
6)回抽注射器活塞,以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。
7)将血液分别注入标本容器(此处有常考点)
①血培养标本:
a.注入密封瓶:去除铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,更换无菌针头,将抽出的血液注入瓶内,轻轻摇匀。
b.注入三角烧瓶:瓶口以棉塞及纱布严密包封;使用时,先将封瓶纱布松开,取出棉塞,并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,取下针头,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纱布。
c.取血量:一般血培养取血5ml;亚急性细菌性心内膜炎病人,应取血10~15ml,以提高细菌培养阳性率。
②全血标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,并轻轻摇动,以使血液和抗凝剂混合。
③血清标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入,并避免震荡,以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。
8)再次查对,安置病人,整理床单位,清理用物,洗手。
9)将标本连同检验单及时送检。
(3)注意事项(话说,注意事项一定要注意呀)
1)如需空腹抽血,应提前通知病人禁食,以避免因进食而影响检验结果。
2)根据检验目的的不同,选择标本容器,并计算所需的采血量。
3)取血后,应回抽注射器活塞,以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。
4)如同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,动作应准确迅速。
5)采集血培养标本,应严格执行无菌操作,防止污染;培养液的种类及量应符合要求,瓶塞保持干燥。
6)血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取,应在对侧肢体采集血标本。
标本采集室工作制度标本采集总结篇三
血培养为防止皮肤寄生菌污染,可使用消毒剂(碘酊或碘伏)对皮肤进行严格仔细的消毒处理,最大限度地减低皮肤污染。下面是小编为大家带来的血培养标本采集的要点,欢迎阅读。
一般患者出现以下一种体征时可作为采血的重要指征:发热(≥38℃)或低温(≤36℃),寒战,白细胞增多(计数大于10.0×109/l,特别有“核左移”时),皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭,血压降低,c反应蛋白升高及呼吸加快,血液病患者出现粒细胞减少,血小板减少等,或同时具备上述几种体征而临床可疑菌血症应采集血液培养。新生儿可疑菌血症,应该同时做尿液和脑脊液培养。对入院危重感染患者应在未进行抗菌药物治疗之前,及时做血培养。
血培养为防止皮肤寄生菌污染,可使用消毒剂(碘酊或碘伏)对皮肤进行严格仔细的消毒处理,最大限度地减低皮肤污染。感染性心内膜炎,特别是心脏瓣膜修复术的`感染,可能由皮肤寄生的微生物引起(例如:表皮葡萄球菌或棒杆菌属)。因此,在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。用做培养的血液均不应该在静脉或动脉的导管中抽取,除非静脉穿刺无法得到血液或用来评价与导管感染相关性指标。如果抽取了导管血,也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。
皮肤消毒严格执行以下三步法:①70%酒精擦拭静脉穿刺部位30 s以上;②1%~2%碘酊作用30s或10%碘伏60s,从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径达3 cm以上;③70%酒精脱碘:对碘过敏的患者,用70%酒精消毒60 s,待酒精挥发干燥后采血。
①70%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞,作用60 s;②用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞子表面残余酒精。
①在穿刺前或穿刺期间,为防止静脉滑动,可戴乳胶手套固定静脉,不可接触穿刺点;②用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头(如行第二次穿刺,应换针头)直接注入血培养瓶,或严格按厂商推荐的方法采血;③血标本接种到培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防血液凝固。立即送检,切勿冷藏。
采血量:成人采血量是5~10 ml,儿童3~5 ml。血液和肉汤之比为1:5至1:10。
采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行,在24 h内采集2~3次做血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养)。入院前两周内接受抗菌药物治疗的患者,连续3天,每天采集2份。可选用能中和或吸附抗菌药物的培养基。对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前0.5~1 h采集血液,或于寒战或发烧后1 h进行。
特殊的全身性和局部感染患者采血培养的建议:①可疑急性原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎,应在不同部位采集2~3份血标本;②不明原因发热,如隐性脓肿,伤寒热和波浪热,先采集2~3份血标本,24~36 h后估计体温升高之前(通常在下午)再采集2份以上;③可疑菌血症或真菌菌血症,但血培养持续阴性,应改变血培养方法,以获得罕见的或苛养的微生物;④可疑细菌性心内膜炎,在1~2 h内采集3份血标本,如果24 h后阴性,再采集3份以上的血标本。
采血后应该立即送检,如不能立即送检,需室温保存或置35~37 ℃孵箱中,切勿冷藏。
标本采集室工作制度标本采集总结篇四
血气分析是对血液中的酸碱度(ph)、二氧化碳分压(pco2)和氧分压(po2)等相关指标进行测定,医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。下面是小编为大家带来的关于血气分析标本采集与护理的知识,欢迎阅读。
a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断,准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同,选择合适的血管进行穿刺,要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸,位置固定,穿刺方便,容易止血的血管。选择侧支循环丰富的血管,避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞,影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
桡动脉解剖位置表浅,易于固定、按压,可防止血肿形成,动、静脉分开,不易误采静脉血,且暴露部位小,故临床选用较多。穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后,再沿该动脉方向向上延长2~3 cm(即掌横纹上方5—6 cm的动脉、搏动处)稍加压以固定血管,然后在动脉搏动最明显处以与血管纵轴30°一45°角度进针,穿刺成功后,针头进入动脉,引起血管收缩,往往不能马上见回血,需稍待片刻,可见血液涌出,血自动流入针管内, 待采集足够量的动脉血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽,以免空气进入影响结果,用无菌干棉签压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准,按压10-15分钟。
注意事项:
由于桡动脉位于前臂近手侧,由于皮下组织少,易穿刺到骨膜,而骨膜上有较丰富的血管和神经,对疼痛敏感性高,穿刺时宜取与血管纵轴30°一45°角度进针,可最大限度减轻患者的疼痛。
穿刺方法:
穿刺时要求患者平卧,术侧大腿外展、外旋位,护士于腹股沟韧带中点触及股动脉搏动,常规消毒穿刺部位及护士左手示指、中指和无名指。令中指指尖位于股动脉搏动最强处,其余两指稍用力固定皮肤后抬起中指,与股动脉搏动最强处垂直进针,待采集足够量的动脉血后快速拔针,将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽,以免空气进入影响结果,用无菌干棉签压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准,按压10-15分钟。
注意事项:
股动脉压力较大,对凝血功能差的患者,应延长拔针后的按压时间,防止形成血肿;且动静脉伴行,易误穿股静脉,应注意鉴别。
肱动脉是腑动脉越过背扩肌下缘之后续动脉,伴正中神经沿肱二头肌肉侧下行至肘窝深部,其部位较深,不易止血。
穿刺方法:
患者手壁自然平放于床上,常规消毒肘窝穿刺部位的皮肤及操作者的左手示指、中指和无名指,中指置搏动最明显处,抬起中指,以示指及无名指固定皮肤,垂直进针,采集足够血量的动脉血后快速拔出穿刺针,棉球压迫穿刺点,右手将采血注射器针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽,以隔绝空气。
注意事项:
肱动脉位于肘窝内,周围缺乏致密组织支持,在穿刺时易滑动不易固定,且部分患者此处动静搏动不明显。
穿刺方法:
病人可取卧位或坐位,穿刺点选择足背动脉搏动最明显处,用指甲轻轻做好标记,常规消毒穿刺部位(以标记出为中心)和操作者的左手食指和中指两指关节以上皮肤,在已消毒的范围内再次用左手食指和中指触摸足背动脉搏动最明显处,固定于两指之间,右手持准备好的注射器与动脉走向呈15-40°刺入动脉,待采集足够量的动脉血后快速拔针,将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽,以免空气进入影响结果,用无菌干棉签压迫穿刺点10-15分钟。
头皮动脉采集主要用于患儿,小儿头皮薄,血管浅显易见,动脉血管既容易看到又容易触摸,是儿科动脉穿刺常选血管。
穿刺方法:
患儿取仰卧位将注射器连接5.5号针头,在扪及动脉明显处剃头发,范围9平方厘米,常规消毒后以20°-30°进针,待采集足够量的动脉血后快速拔针,将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽,以免空气进入影响结果,用无菌干棉签压迫穿刺点10-15分钟。
a.严格执行无菌操作,消毒面积8*10.
b.穿刺桡动脉需做allen试验,判断尺动脉是否有足够的血液供应。
allen试验方法:
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;
②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;
③松开对尺动脉的.压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。
若手掌颜色5s之内迅速变红或恢复正常,即allen试验阳性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,可以行动脉穿刺;相反,若5s手掌颜色仍为苍白,即allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良。
c.穿刺技术熟练,动作轻柔、稳准,避免反复穿刺造成血管壁的损伤.
d.选择合适的穿刺针,切勿太粗及反复使用.
e.穿刺失败或结束后,要有效的压迫止血,尤其应用抗凝剂的患者。
采集血气过程中如果混有气泡,应立即排除,如果时间过长,则可影响血气值的结果;血标本如果混有气泡,无论是否搓匀都对血气值有影响,具体表现为ph值、pao2升高,paco2下降。产生这种现象的原因可能是空气中的o2和co2的含量与血液中的存在没明显差异,根据弥散的原理,血液中混有气泡两者间发生气体交换所致。
血气分析采用的动脉血必须抗凝,而唯一的抗凝剂是肝素钠,其对血气的影响主要是稀释;稀释对paco2和hco3的影响较大。采用肝素抗凝时应将肝素钠与血液标本的比例控制在1:20以下,既5ml和2ml注射器取血量分别3.3ml和2ml,否则误差很大。肝素钠的ph值是6.56,如果没有和血液完全混匀,可直接导致测定结果偏酸,所以,标本要充分混匀。
标本送检过程中如果溶血或凝血,可直接影响血气结果,凝血标本会阻塞仪器管道,不能分析;溶血标本导致pao2 paco2 升高ph值降低(原因是动脉血中的红细胞内的pao2 paco2 高于血浆ph则低于血浆)。
动脉血标本应即刻送检,一般动脉血样本体外37℃保存,每10分钟paco2增加1mmhg,ph值减少0.01,如不能及时送检时室温(25℃以下)不得超过20分钟,20分钟不能送检,应放在冰箱(4℃左右)保存,但不能超过2h。
温度会影响pao2 pao2 paco2 ph的测定值,患者体温高于37℃,每增加1℃, pao2增加7.2%,paco2增加4.4%, ph值降低0.015.体温低于37℃时对paco2 ph的影响不大,对pao2的影响较大,体温每降低1℃, pao2将降低7.2%,所以动脉血气标本应注明患者实际体温。
一些药物对血气值也有影响,在输入碱性药物、大量青霉素钠盐前30min采血,输注脂肪乳12h后采血;碳酸氢纳、利尿剂可使ph值升高 ;异烟肼、降糖灵、氯化铵可使ph值降低; 尿激酶可使pao2升高;异丙肾可使pao2降低。
标本采集室工作制度标本采集总结篇五
按照《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)的通知》(联防联控机制医疗发〔20xx〕271号)、《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)的通知》(联防联控机制综发〔20xx〕229号,附件6:新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南)、《关于印发新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范的通知》(联防联控机制医疗发〔20xx〕352号)等文件精神,为进一步规范设置新冠病毒核酸采样点,强化采样管理,杜绝发生采样人群交叉感染事件,现将有关事项通知如下。
从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训(培训合格证),熟悉标本种类和采集方法,熟练掌握标本采集操作流程及注意事项,做好标本信息的记录,确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。采样点医务人员须注册到本市责任医疗机构。
1.医疗机构内部采集点:全市各医疗机构内设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为相对独立空间,具备通风条件,内部划分相应的清洁区和污染区,配备手卫生设施或装置。设立独立的等候区,尽可能保证人员单向流动,落实“1米线”间隔要求,严控人员密度。
2.人群筛查(社会)集中采集点:作为疫情防控常态化管理期间,我市医疗机构服务便民延伸的临时采集点,疫情结束后立即予以撤销。设置时须由本市注册人数不少于10个医护人员的医疗机构主导设立,并承担主体责任;要求场所具备通风条件,周边无直接相邻经营商户,间隔距离不得小于3米,场地相对独立;根据原有场地条件,划分为等候区、信息登记区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区,各区相对独立,并能和工作开展相适应,医务人员、采样人员和医疗废物通道明晰,不产生交叉重叠,依照“六区三通道”进行现场布局,严格落实1米线要求,有效分散待检人员密度,配置相应操作设施设备,各种标识明晰;开展现场采样期间,设置医疗机构必须配置不少于1名执业注册医师或执业护士参与应急救助,并设置急救设备备用。具体要求详见附件。
4.密切接触者标本由当地指定的疾控机构、医疗机构负责采集。
5.标本的采集、运送、存储严格按照国务院应对新冠病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)的通知》中“新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南”执行。
1.承接外送标本的协作核酸检测机构须具备广东省第三方检测资质,且新型冠状病毒病毒核酸检测室间质评和室内质控达标。
2.必须开通对接“健康珠海”平台预约软件、广东省新冠病毒检测信息系统、珠海市特定人员前置核酸检测管理信息系统,核酸采样信息必须30分钟内同步到两个信息系统省平台,核酸检测结果需在12小时内同步到省信息系统和珠海市信息系统(医疗机构发热门诊、急诊必须在4-6小时反馈核酸检测结果)。
3.医疗废物处置必须符合要求,统一收集处置,费用自理,不得私自处理。
4.通过购买服务外送样本检测必须按照国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组《关于加强外送样本新冠病毒核酸检测质量管理工作的通知》(联防联控机制医疗发〔20xx〕306号)执行,由外送样本医疗机构承担检测主体责任,严格选择检测机构,确保检测质量。
1.申报程序。责任设置医疗机构自行选址提交资料报属地卫生行政部门初审现场审核审核合格发布。
2.需要提交的资料。
(1)申请采样点可行性报告;
(3)人员资质(医务人员相应执业资质、采样人员培训合格证明);
(4)采样场地租赁合同,如外送样本需同时提交工作协议;
(5)采样场地设置平面图;
(6)预约平台和采样信息、检测结果上报信息系统情况说明。
各采样点须经属地卫生健康行政部门审核通过并对外发布后方可开展新冠病毒核酸采样。
(一)市卫生健康局负责市管医疗机构设置采样点的审核。
(二)各区卫生健康行政部门负责辖区内新冠病毒核酸采样点审核。
各级卫生健康行政管理部门,应高度重视核酸采样点管理工作,严格落实国家和省对于核酸采样的各项要求,严格审查核酸采样点的设置条件,及时公布符合条件的采样点信息;各综合执法支队应加强巡查,对不具备条件或未经审查擅自进行采样的,依法关停取缔,并依照相关法律法规进行处理。
为贯彻落实中央、省、市应对新冠肺炎疫情工作精神,加强核酸检测工作,排查消除风险隐患,切实做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”,根据上级文件精神,并结合我镇实际情况,制定本方案。
按照“急、重、轻、缓”的原则,科学合理、兼顾能力,调整优化检测范围,对不同场所、不同行业、不同人群进行分类检测筛查,切实做到“应检尽检”“适时抽检”和“愿检尽检”,并根据要求做好局部疫情下大规模人群核酸检测筛查准备工作。
(一)“应检尽检”人群
1.密切接触者(含共同生活者);
2.境外入顺人员、重点地区入顺人员;
3.发热门诊患者、入(住)院患者及陪护人员、医疗机构工作人员;
4.中小学校教职员工、公共场所服务人员、福利养老机构工作人员等重点行业、特殊场所的重点人群。
(二)“适时抽检”人群
1.确诊病例和无症状感染者密切接触者的接触者;
2.疫情防控工作人员和志愿者。
(三)“愿检尽检”人群
其他人群实行“愿检尽检”。
1.各村(居)要指定专人对接,按照工作职能,组织有关人员做好检测工作,确保“应检尽检”“适时抽检”和“愿检尽检”的有效落实。配合各行业主管部门对各类人群进行摸排登记,特别对“应检尽检”对象要做到底子清,并动态掌握人员信息。
2.各村(居)要根据按照急重轻缓、科学合理、兼顾能力、适时调整、安全有效的原则,认真组织实施,其中对重点地区、重点岗位以及重点人群的“应检尽检”人员应予以优先。
3.各村(居)应要按照工作内容做好全员检测采样的应对准备和演练工作,确保出现紧急状态时能有效快速处置,打有准备的仗,牢牢把握主动权,提高应急响应能力。
4.各村(居)要加强新冠肺炎防控知识的科普宣传工作,做好辖区内群众的宣传动员和引导工作,根据上级指令有序组织群众进行核酸采样工作。
当发生疫情需进行全员核酸检测时,各村(居)在全力落实各项防控措施基础上,根据以下要求做好全员核酸检测实施工作。
结合各村(居)实际情况,建立核酸检测小组,按照“1+8”标准配备工作人员,即有1名村(居)主干负责,并设置8人专门小组,包括1名联络人、1名医务人员、1名信息登记员、1名网络员、2名引导员、1名警务人员、1名村居工作者。针对行动不便的老人、孕产妇、残疾人等特殊群体,安排采样人员上门采集,确保检测工作全覆盖,做到不落一人。
以各村(居)为单位设置临时采样点,由所在的村(社区)负责选择室外空旷阴凉通风场地,搭建临时帐篷,配备充足的桌椅,悬挂醒目标识,现场分登记区和采样区,配备足量的采样设备,个人防护用品和健康宣教材料,每半天对现场相关物品消杀一次,如为室内临时采样点,应使用分体式空调,配备充足的桌椅,室外悬挂醒目标识,入口处设置登记区,采样区内备有足量的采样设备、个人防护用品和健康宣教材料,室内环境和物品4小时消杀一次,同时每个临时采样点配备1-2名警务人员,负责维持现场秩序和安全保障工作,确保“中高风险”区域核酸检测全员覆盖。
各村(居)负责辖区内被检测人员的组织工作,需制定工作方案,主要负责被检测人员的通知、登记、宣传和现场保障等工作。按照每个临时采样点按3-5名标准配备工作人员,包括负责人、登记人员和联络员等,抽调成立的核酸检测采样工作组人员全体上岗工作,由镇疫情防控工作小组统筹调度,配备3-5名采样人员的原则开展标本采集工作。
29日上午,济南市委、市政府召开新闻发布会,以济南市指挥部名义印发《济南市市域内全员核酸检测工作预案》,按照每2000-2500人设置一个采样点的标准,全市设置采样点4650个、配备采样人员15293名;分级分层组织街道办、采样点、检测机构、疾控中心人员培训。做好全员核酸检测信息化保障,全员核酸检测信息系统实现区县全覆盖,完善了核酸检测的全流程闭环管理。
全市核酸检测机构达88家,日检测能力23.38万人份,均居全省首位。加强核酸检测机构监管,在全国率先成立市级新冠病毒核酸检测质量控制中心;完成第三方核酸检测机构的五次飞行检查,对发现的问题依法处罚、限期整改;完成核酸检测机构检验人员今年首轮培训。
同时,强化应急演练。全市组建流调、采样、检测、消杀、医疗、社区防控等疫情处置机动队共计17242支76352人,储备集中隔离医学观察场所90处7172个房间。去年11月以来,完成区县和医疗机构五轮应急拉动;组织医疗机构应急演练360余场次,1.4万余人次参与,确保关键时刻拉得出、打得赢。
标本采集室工作制度标本采集总结篇六
你知道微生物标本采集指征有哪些吗?你对微生物标本采集指征了解吗?下面是小编为大家带来的微生物标本采集指征,欢迎阅读。
症状:病人出现以下一种或几种体征时应采集血培养:
①发热(≥38℃)或低温(≤36℃)
②寒战
③白细胞增多(10×109/l,特别有“核左移时),
④血液病患者
⑤皮肤、黏膜破损
⑥昏迷
⑦多器官衰竭
⑧血压降低
⑨c反应蛋白升高及呼吸加快等。
疾病:化脓性病灶或损害、粘膜损伤性疾病、急性脑膜炎、骨髓炎、关节炎、细菌性肺炎、和肾盂肾炎发热患者,疑似心内膜炎患者,导管介入疾病、血液透析患者。
几种特殊情况
①新生儿可疑菌血症时,除发热或低温外,很少培养出细菌,应增加尿液和脑脊液培养。
②老年菌血症病人可能不发热或不低温,如伴有身体不适、肌痛或中风,可能是感染性心内膜炎,也应采取血培养。
③骨髓培养与血液培养的送检指征是基本一致的,临床常规血液感染有指征时以抽取血培养为主。但当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者,抽取骨髓培养阳性率会远高于血培养。
④各种无菌体液标本,如胸腹水、浆膜腔积液及各种穿刺液等亦可注入血培养瓶以提高培养的阳性率。
症状:
①成人:发热、头痛、恶心、呕吐、颈强直和反射增强等症状,怀疑为脑膜炎的患者。
②儿童:因儿童和新生儿的临床表现不明确和无特异性,因此对于婴儿不明原因发热,应怀疑为脑膜炎,采取脑脊液。
疾病:①化脓性脑膜炎 ②非化脓性脑膜炎
①症状:伴有胸痛、发热、胸腔积液;
②疾病:结核性胸膜炎,细菌性肺炎引起的胸膜炎,真菌感染引起的胸腔积液。
①腹部有积液伴腹痛、呕吐、肌紧张、肠鸣音弱或消失等症状;
②疾病:原发性腹膜炎或继发性腹膜炎。
①症状:发冷、发热、心悸、出汗、乏力及精神症状;心前区疼痛,心包摩擦音;心音明显减弱,有肺实质变体征,可出现心包压塞征象;心电图改变,普遍导联st-t改变或肢导低压。
②疾病:结核性心包炎,风湿性心包炎,化脓性及多由病毒引起的急性非特异性心包炎。
①症状:关节肿胀,关节周围肌肉发生保护性痉挛,严重时出现全身寒战与高热,局部温度增高。
②疾病:化脓性关节炎。
①症状:患者某侧睾丸急性发作的疼痛,并向腹股沟部放射,自觉局部肿胀、发热、全身症状较轻,但有时体温可达40℃,无泌尿系统感染特征。
②疾病:急性睾丸炎
①症状:腹痛、黄疸、右上腹压痛、肌紧张、胆囊区深吸气时有触痛,即墨菲征阳性、中毒或休克,常伴有恶心、呕吐、发热、尿少且黄。
②疾病:胆石病、急、慢性胆囊炎、肝胆系统感染、伤寒带菌者等。
有下列体征之一,应进行痰培养:
①咳嗽 咳痰 痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰。
②咯血 包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血等。
③呼吸困难 呼吸急促或哮喘,常伴有胸痛。
④发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或crp明显增高。
⑤胸部影像学检查提示有感染可能。
*肺部感染的患者有25~50%可能发生菌血症,建议同时作血培养。
局部有炎症症状或怀疑有细菌感染,应进行细菌培养。
症状:
①局部症状:红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型特征。但随病程迟早、病变范围、位置深浅,五个症状不一定全部表现。病变范围小或位置较深时,局部症状可不明显。
②全身症状:轻重不一。感染较重者常有发热、头痛、全身不适、乏力食欲减退等,一般均有白细胞计数增加和核左移。病程较长时,可有水和电解质紊乱,血浆蛋白减少,肝糖原大量消耗,可出现营养不良、贫血、水肿等症状。全身性感染严重的病人可发生感染性休克。
疾病:
①软组织的`急性化脓性炎症:如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等。
②化脓性疾病:如甲沟炎、化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、气性坏疽、细菌性结膜炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、急性化脓性乳突炎、急性乳房炎、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、心包炎、结核性腹膜炎。
③脓肿:扁桃体脓肿、咽部脓肿、咽旁脓肿、脑脓肿、肺脓肿、肝脓肿、脓胸、腹腔脓肿、肾皮质化脓性感染、肾周围炎和肾周脓肿、直肠肛管周围脓肿。
④创伤感染:术后切口感染、导管感染、脐带残端感染
症状:
①有典型的尿路感染症状;
②肉眼脓尿或血尿;
③尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性;
④不明原因的发热,无其他局部症状;
⑤留置导尿管的患者出现发热;
⑥膀胱排空功能受损;
⑦尿道口有脓性分泌物;
⑧泌尿系统疾病手术前。
疾病:
①尿路感染;
②肾结核;
③泌尿系结石、前列腺增生;
④无症状性菌尿
症状:
⑴ 皮肤黏膜损害:原发损害可有斑疹、丘疹、结节、水疱、囊肿、糜烂、溃疡等。继发损害由原发损害演变而来,有萎缩或斑痕等,患者可出现疼痛或瘙痒症状。
⑵ 全身症状:多数无全身症状。偶有发热、乏力、食欲不振等。
男性生殖系统表现
①尿痛:指在排尿或排尿后膀胱区或尿道疼痛。
②尿频、尿急:由尿道病变刺激所致。
③尿道分泌物增多:性状可为黏液性或脓性。
④会阴部疼痛及阴囊疼痛。
⑤性功能障碍。
⑥泌尿生殖器畸形和缺损。
女性生殖系统表现
①阴道分泌物增多及性状异常。
②尿道口瘙痒及脓性分泌物流出。
③下腹疼痛。
④月经失调。
⑤阴道出血。
⑥外阴瘙痒。
⑦外阴或阴道疼痛。
⑧性功能障碍。
疾病:非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、急慢性宫颈炎、急性盆腔炎、急性尿道炎、急性膀胱炎、前列腺炎、羊膜腔感染、产褥期感染等。
结膜、角膜等外眼部器官的感染:脓性分泌物或红肿
标本采集室工作制度标本采集总结篇七
正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者,护士应了解各种检验的目的,掌握正确采集标本的方法,采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施,以保证检验结果的准确性。下面是小编为大家带来的关于常用标本采集的知识,欢迎阅读。
1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
1.真空采血法:根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法:根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后,取下注射器针头,根据不同标本所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡。
3.经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集。
3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本。
4.采血时尽可能缩短止血带的'结扎时间。
5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡。
1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。
2.了解寒颤或发热的高峰时间。
3.了解抗生素使用情况。
4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
1.注射器直接穿刺采血法(同血标本采集)。
2.经血管通路采血法(同血标本采集)。
3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法:取1支注射器抽生理盐水20ml备用,另备2支注射器。取下肝素帽,连接1支空注射器,抽出5ml血液弃去;如正在静脉输液中,先停止输液20s,再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口,清除残留血迹。连接肝素帽或三通管(或正压接头),如有静脉输液可打开输液通道。
4.成人每次采集10~20ml,婴儿和儿童1~5ml。
5.用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞,待干,将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内,迅速轻摇,混合均匀。
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。
2.根据是否使用过抗生素,准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血;当预测寒战或高热时间有困难时,应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
4.已使用过抗生素治疗的患者,应在下次使用抗生素前采集血培养标本。
5.血标本注入厌氧菌培养瓶时,注意勿将注射器中空气注入瓶内。
6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。
7.经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时,每次至少采集2套血培养,其中一套从独立外周静脉采集,另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近(≤5min),并做标记。
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉)。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min。
5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
1.洗澡、运动后,应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
1.排尿情况及配合程度。
2.女性患者是否在月经期,若在月经期,则不宜留取尿标本。
1.晨尿:留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。
2.餐后尿:留取进餐后2h的尿液。
3.尿定量检查:将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内,混匀后记录总量,取100~200ml送检。
4.尿胆原检测:以留取14:00~16:00时间段的尿液为宜。
5.尿培养标本检测
(1)中段尿采集法:一般要求在膀胱内存留4~6h或以上的尿液为佳;用清水充分清洗会阴部,再用灭菌水冲洗尿道口。若男性患者包皮过长,应将包皮翻开冲洗。排尿,将前段尿弃去,留取中段尿10ml,置于灭菌容器内。
(2)尿管尿液采集法:尿潴留者用导尿管弃去前段后,留取10~15ml尿液置于灭菌容器内送检;留置导尿患者应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口,用注射器通过导尿管抽取尿液,防止带入消毒剂;长期留置尿管者,应在更换新导尿管后留取尿标本。
1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。
2.告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。
1.会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗会阴后再留取。
2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。
3.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。
4.不能留取尿袋中的尿液标本送检。
5.留取尿标本前不宜过多饮水。
6.尿标本留取后要及时送检。

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