计划可以帮助我们更好地规划未来,为我们的成功铺平道路。考虑可能遇到的风险和变数,制定应对策略,以应对不可预见的变化。计划的持续改进和更新非常重要,以下是一些评估计划效果和修正计划的方法。
医疗保障工作计划汇总篇一
2020年县医疗保障局将在县委、县政府的正确领导下,坚持以人民为中心的思想,力求在管理上下功夫,在实效上出成绩。面对困难和问题,我们将迎接挑战,担当作为,充分发挥职能,保质保量的完成县委、县政府交予的工作任务。
一、完善制度,充分发挥职能。医疗保障局是新成立科局,我们将依时顺势,积极投身到改革事业中去,将根据省市县“机构改革”和“三定方案”精神,结合我们工作实际,合理设置科室,优化组合工作人员,把最合适的人放到最合适的岗位上,从而充分提升工作效能;在强化机关硬件建设的同时,注重软环境的提档升级,通过制度建设,实现以制管人管事,建立起科学高效的约束激励机制;提高学习能力,创新工作方法,创建学习型机关,工作难题在学习和创新中加以解决,工作任务在学习探索中得以完成,工作瓶颈在探索和磨练中加以破解。
二、持续提高群众医疗保障水平。全面落实继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平、医保目录调整等惠民政策,扎实抓好医疗救助等民生实事。
三、持续打击欺诈骗保。把加强医保基金监管作为首要政治任务,堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑,巩固高压态势。全面落实举报奖励、协议管理、智能监控等制度,健全信息披露、风险防控、行业自律、第三方力量参与监管等制度,加强与卫生健康、市场监管、公安、司法、纪检监察等部门的协作,促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。
四、全面落实国家组织药品集中采购中选药品采购和使用规定。扎实做好使用医保基金预付货款、公立医疗机构返还预付货款及完成与中选药品配送企业之间的清算工作,为群众用药提供安全保障,降低群众医药费用负担。
五、深入实施医保支付方式改革。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,规范按病种付费病种,扩大按种付费范围。完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制,通过医保协议管理,强化风险分担机制、激励约束机制、质量评价机制,激发公立医疗机构主动控制成本的内生动力。
七、做好医保缴费职能划转工作。配合税务部门做好征缴制度改革,优化参保缴费服务流程,扎实做好企业职工参保缴费、机关事业单位和城乡居民医保征缴如期划转工作,确保基金足额征缴到位。
八、深入推进“放管服”改革。以解决群众办事堵点问题为导向,以便利为第一原则,优化服务岗位,简化提供材料,减少无关“证明”,明确一次性告知,让群众少跑腿少抱怨。加快推进移动支付扩面增量,让群众少跑腿少抱怨。
医疗保障工作计划汇总篇二
一是建立党建业务“一盘棋”的理念,引导党员干部树立抓党建即是抓业务,做业务即是做党建的理念。二是抓好“三会一课”与主题党日+”活动,提升支部组织力。将“三会一课”与主题党日+”活动与业务工作有机融合,局领导以普通党员身份参加支部组织活动,定期召开党建工作分析会,充分调动党员干部的积极性、主动性和创造性,努力打造政治过硬、专业过硬的医保干部队伍,进一步增强支部在推动医保破解难题、推动改革、服务发展方面的综合能力。三是制定《东至县医疗保障局抓党建强信访工作实施方案》、《东至县医保局贯彻信访办理“主办+专员”工作制度》,建立局领导领办制度,局领导带头接访、带头包保、带头解决信访工作,截至目前,已受理群众各类来信来访100余件,办结率100%,答复满意率100%。四是从强从优配备人员,明确工作职责和闭环管理流程,保证信访工作高效运转;落实信访“主办+专员”工作制度,倡导“三不三推定”信访接待工作法。不断推进党建与业务工作深度融合,形成依托党建抓业务、抓好业务促党建,推动医保业务更加及时高效,不断提高医保队伍的政治素养,确保各级各项决策部署在医保系统落地生根。
深入学习^v^^v^关于作风能力建设的重要论述和^v^^v^考察安徽系列重要讲话指示批示精神,《^v^谈治国理政》第四卷等内容。多次召开会议强调作风建设重要性,成立东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动工作领导小组,部署安排作风能力建设相关工作,印发《东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动方案》、《东至县医疗保障局进一步改进作风的具体措施》以及《东至县医疗保障局效能建设有关工作制度》等制度,始终把干部作风能力建设当成一项系统工程和长期任务抓实抓常,激励新时代医保人勇于担当作为、保持务实进取、做到守信知止,形成良好作风新常态。目前,党支部开展了2次主题党日活动,2次学习讨论,党组理论中心组开展了1次集体学习研讨,主要负责同志带头讲了1次专题党课,举办3期业务知识大讲堂。全体干部在思想素质、作风效能、业务水平、工作效率和服务质量等方面取得明显成效。
一是成立医保经办大厅及窗口服务规范提升专项行动工作领导小组,要求医保经办机构及乡镇医保服务窗口不得出现新农合、医保收费、贫困人口等字样,务必张贴投诉举报电话及意见箱,公示医疗服务价格等,在窗口结算处配备饮水机、老花镜、休息椅、书写工具、急救箱等便民利民服务设施;二是全面落实窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制、领导带班制和责任追究制,继续执行7*24小时不打烊政务服务;三是严格落实“好差评”工作,保证各类医保政务服务平台和工作人员都接受评价,每个差评都得到整改。今年以来,将参保登记和变更由5个工作日调整为即时办结,慢特病待遇资格审批由每半年一次改为当场受理、即时鉴定,随到随办,并获得政务服务大厅一季度红旗窗口的荣誉称号。
一是完善体制机制。成立以分管县长为组长的维护医保基金安全领导小组,医保职能牵头,部门联动协作,形成监管合力,为参保群众医疗保障合法权益和医保基金安全提供基础保障;二是树立问题意识。坚持问题导向,以2021年医保基金运行数据分析和历次检查发现问题为指引,对人次、费用、基金使用量等指标数据涨幅过快的7家县内医院负责人进行集中约谈和提醒谈话,对超限额标准收费的县内外3家精神病医院按协议约定核减限额万元,对4家医院2020年以来医保基金结算数据开展大数据筛查,10月,根据全年监管情况,对全县15家乡镇卫生院和8家村卫生室负责人开展集中约谈提醒;三是加大线索核查。坚持“有诉必查”做好投诉举报线索核查工作,针对市局移交和市长热线交办3个投诉举报问题,集中优势力量,开展现场核查,并及时报送核查结果和处理意见。2022年,已检查医药机构457家(含县外3家),检查覆盖率100%,已处理50家(含县外2家),追回医保基金万元,扣除违约金万元,合计处理311..21万元;处理县检察院移交参保人骗取医保基金案件一起,追回医保基金元,行政处罚元;市局移交安庆博爱医院投诉举报案件一起,涉及初步核查违规金额万元。
为完成市局下达的目标任务,成立包保小组,对包保片区所有终端机构进行指导督查。开展线上、线下定向培训和专题讲解,要求协议医药机构以医保电子凭证进行结算,并在人流量密集位置放置医保电子凭证宣传资料,指导参保群众现场激活。全流程应用已完成预约挂号、医保结算两项功能,刷脸支付及移动支付正在协调医药机构his开发单位完成前期改造工作。截止目前,医保电子凭证激活率达到83%以上,使用率达到62%以上。
一是组织召开各乡镇、各有关部门负责人参加的工作动员会,定任务、定指标、定时间。将城乡居民参保率纳入乡镇、村(社区)绩效考核体系,压实主体责任,确保目标任务完成。建立通报制度,推动城乡居民参保工作平稳有序开展。二是利用融媒体进行多元化宣传,以视频,图文解读、动漫等形式介绍医保政策、缴费流程,通过“今日东至”、东至电视台、村口“小喇叭”进行循环播放上万次。编印政策“明白纸”3万份,宣传彩页5000份,分发至各乡镇、村(社区)和居民手中,提高政策知晓度,引导居民积极参加医疗保险。三是优化参保缴费服务方式,坚持线上与线下结合,城乡居民可通过微信公众号“池州税务”、皖事通、支付宝进行线上缴费,实现参保缴费“一次不用跑”;同时保留线下缴费渠道,通过乡村干部上门征收、委托代收等方式方便老年群体参保缴费,有效解决医保征缴过程中的“数字鸿沟”。截止目前,全县城乡居民已缴费万人,完成目标任务的68%。
三、存在问题。
城乡居民保费征缴难度较大,2022年已参保万人,比去年减少万余人。随着城镇化率逐年提高,结合第七次人口普查等因素分析,2023年随着个人缴费标准再次提高,外出务工就业在当地参保、不允许重复参保等原因,城乡居民参保人数还将会呈现下降的趋势;医保基金收支平衡压力较大,根据今年1-8月城乡居民医保基金支出时序进度分析,今年收支仍然难以平衡;医保经办机构力量严重不足,目前局机关包括下属事业单位正式编制人员不足30人,现服务47万参保群众,与新形势下医保服务及监管任务严重不匹配,医保经办服务难以实现对乡镇、村(社区)全覆盖。医保政策宣传不够深入,尽管将医保政策宣传工作放在突出位置来抓,通过多形式宣传医保新政策,但目前医保政策舆论氛围仍然不够浓厚,基层宣传力度不大,宣传实效不突出。
^v^^v^在党的^v^报告中指出:“必须坚持在发展中保障和改善民生,要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,采取更多惠民生、暖民心举措,着力解决好人民群众急难愁盼问题”。
随着2023年城乡居民医保个人缴费标准再次提高,征缴工作难度越来越大,按照要求,会同税务、财政等相关部门,高度重视,精心组织,印发文件、召开大会、成立专班、指导培训、督导通报,做好前期宣传发动准备工作,在规定时间内完成市县下达的目标任务。
配合市医保局做好《医疗保障基金结算清单》数据质控、整改、病种分组、权重、费率等指标测算及drg付费改革相关配套文件制定工作,严格按照全市drg付费改革的推进时间节点,在2022年12月底启动模拟付费,在2023年6月进入实际付费。
按照市医保局统一部署,建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医保智能监控系统,要求各定点医院对照《医疗保障信息平台定点医药机构规范》,做好接口改造,完成接口联调,在2022年12月底实现医保基金使用事前、事中、事后全流程监管;健全医保基金监管体制机制建设,推动实施驻点监督;完善社会监督员制度,选聘慢性病患者、重特大疾病患者等参与社会监督工作;推动医药机构加强自我管理,鼓励医疗、医药、医师、医保等行业协会开展自律建设,促进行业规范发展。
深化医疗保障系统作风建设,实施医保公共服务平台建设工程,建设标准化经办服务大厅。进一步推进医保政务服务规范化、标准化,开展医保经办“规范年”建设。推进乡镇医保服务工作站建设,实现医保服务就地就近办理,积极推进医保体系建设下沉基层。拓展医保电子凭证应用场景,实现参保群众“脱卡就医”,迈入看病就医“无卡时代”,不断提升医保服务水平。
医疗保障工作计划汇总篇三
xx县医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌成立,在县委、县政府的正确领导下,在市医保局的关心支持下,结合我县医疗保险实际,各项工作稳步推进,现将我县医疗保障工作开展情况汇报如下:
一、主要工作进展情况。
1.参保情况。
目前,城镇职工基本医疗保险基金参保人数xxxxx人,城乡居民参保人数xxxxxx人。
2.基金运行情况。
x-x月份城镇职工基本医疗保险基金征缴收入xxxx万元,其中个人账户xxx万元。基金支出xxxx万元,其中个人账户支出xxx万元。累计结余xxxxx万元。城乡居民基本医疗保险基金收入xxxxx万元,基金支出xxxx万元,累计结余xxxxx万元。工伤保险基金征缴收入xxx万元,基金支出xx万元,累计结余xxxx万元。生育保险基金收入xxx万元,基金支出x万元。累计结余xxxx万元。
3.健康扶贫“一站式”结算情况。
二、主要做法。
(一)加强政策宣传力度,进一步提高知晓率。
通过抓创新、强宣传等方式,对医保基金征缴情况进行有效征收和监控。一是根据国家机构改革统一部署,将医疗保险征缴职能移交税务部门征收,同时加大与税务局的沟通,多次对税务局工作人员开展征缴业务指导,进一步规范各种事项和操作流程,确保为参保人员提供准确的政策解读和优秀的征管服务。二是加大宣传,通过电视、电台、宣传栏、微信等自媒体广泛宣传政策,多次发布公告在乡镇、村服务站等张贴、发放宣传单让群众更了解医疗保险政策,同时也能更好地监督医疗保险。三是开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。x月x日,组织全县xx家定点医药机构和xx个乡镇医保所负责人,召开了xx县“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。随后在一个月的时间内,以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体,以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容,采用多维立体式宣传,强化参保群众维权意识和法制观念,构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。
(二)严把医疗报销审核,防止医保基金流失。
为确保我县居民医保工作不断健康、顺利提升,规范做好医疗费用报销。一是加强审核业务知识培训和学习,提升审核业务能力。组织县、乡医疗费用审核人员不定期进行审核业务知识培训和考试,督促审核人员熟练掌握每一年度医保新政策、新规定,同时在医保工作群交流审核工作心得和体会,形成良好的学习氛围。二是设立医保审核“三道关”。为确保医疗费用审核做到公平、公正、公开,首先由乡镇医保审核人员对报销资料进行初审,然后交县医保局审核人员严格复审,最后由县医保局领导审阅合格再交拨付。审核“三道关”有效起到工作人员相互监督作用,从而规避过人情关、报人情帐,做到廉洁高效,一视同仁。三是抓好医保基金预算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,科学编制并严格执行医保基金收支预算,完善与总额控制相适应的考核评价体系,并根据考核结果动态调整医疗机构的总额指标,切实降低基金支付风险。
(三)强化监督检查力度,确保基金安全平稳运行。
根据国家、省、市医疗保障局关于打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的统一部署,在全县范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。一是利用医保信息系统+智能监控系统、现场稽核、开通举报电话等方式开展稽核。对全县定点医药机构进行全覆盖稽核,针对智能审核系统审核出的疑似违规行为再进行现场稽核。二是积极加强协议管理,对全县各医药机构签订协议,针对不同类型、不同性质定点医疗机构,进一步细化服务协议条款,明确违约行为及对应的处理措施;引导各定点医药机构加强内控制度建设,坚决堵塞风险漏洞。三是抓好日常巡查。成立专项督查小组,不定期对定点医疗机构进行日常巡查,结合系统数据分析重点可疑指标,采取专项督查,并群众举报投诉的可疑问题进行入户调查核实。截止当前,全县共对xx家公立医院、xx家村卫生室、x家民营医院、xx家社区卫生服务所、xx家药店进行了稽核,共查处违规医药机构xx家,追回违规金额约万元,限期整改医药机构x家。
(四)扎实开展帮扶工作,全面助推脱贫攻坚。
根据县委、县政府的统一安排,我局继续对熊村镇甘竹村对接帮扶。接到任务后,局党组高度重视,派强用好驻村“第一书记”和“连心”小分队队员,加强对驻村帮扶“连心”小分队日常管理,完善月工作报告制度,强化帮扶工作责任,注重帮扶实效。除了派出了x名年轻干部组成驻村小分队外,扩大了帮扶范围,领派出了以局党组书记、局长为首的x名一对一帮扶干部。多次深入村民家中,分别对包扶困难户的产业情况、住房情况、健康情况、子女上学情况、收入情况等进行走访调查,宣传工作脱贫攻坚政策,设立“扶贫超市”,“智志”双扶,着力消除贫困户的“等靠要”思想,激发内生动力。
(五)提高思想政治站位,确保完成扶贫整改。
医疗保障工作计划汇总篇四
(一)突出引领,凝聚工作合力。
一是加建设。坚决贯彻落实部署,坚持意识形态工作,切实当好“第一责任人”,班子成员各负其责,把意识工作与业务工作紧密结合,确保意识形态工作的落实。
二是提升干部队伍作风建设。加强机关干部作风建设,规范机关考勤和请销假,制定医保窗口工作管理制度、服务办事指南,增强干部服务意识,不断提高服务能力和水平。
三是夯实党风廉政建设。组织开展深化“三个以案”警示教育工作,将警示教育与落实全面从的要求结合起来,将防控和医疗保障各项工作结合起来,做到两不误、两促进。
(二)全力防疫抗灾,做好应急保障。一是积极响应,统筹工作安排。第一时间成立与抗洪救小组,明确方案,落实责任,严格执行国家、省、市、区相关政策文件,确保防疫抗灾有令必行有险必除。二是救治为先,做好临时保障。
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医疗保障工作计划汇总篇五
2022年,xx市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的十九届x中全会精神,在省局指导下,以推进医保领域共同富裕为主题,以红色根脉强基工程为抓手,重点加快“六个医保”建设,全力推进医保治理体系和治理能力现代化,为xx高质量发展建设贡献力量。
一、主要指标。
(一)全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。
(二)符合条件的贫困人口资助参保率100%,医疗救助政策落实率100%。
(三)全市医保基金支出增幅不超过10%。
(四)定点医疗机构检查覆盖率100%。
(五)政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率达到100%。
(六)全市“xxxxx”参保率不低于70%,赔付率不低于90%。
二、重点任务。
(一)聚焦医保共富,全力提升医保待遇水平。
做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。
(二)聚焦改革重点,全力提升医保治理水平。
全面深化住院按drgs点数法付费支付方式改革,开展相关工作评价;
根据省局部署,开展总额预算下门诊费用按人头结合apg点数法付费工作;
科学调整中医医疗服务价格,在支持中医药传承发展方面谋求突破。
(三)聚焦提质增效,全力提升经办服务水平。
开展国家级、省级医保服务示范点创建。按照上级政策规定,完善定点医药机构评估规程和考核办法。四是提升特定人群医保服务水平。做好门诊慢特病患者异地就医直接结算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金监管水平。
强化基金运行风险防范与管控,确保医保基金安全。着力推进医院医保办建设,明确其监管责任,并对其加强考核评价。不断优化部门协同监管机制,充分发挥医保部门与纪检部门的联动办案威力,强化责任追究刚性,扩大监管成果的运用,不断提升执法办案的质效、能力和水平。三是积极创新基金监管方式。持续推动医疗机构加强自身建设和管理,鼓励医院构建基金监管第三方托管体系,引入信息技术服务机构、会计师事务所等第三方力量,确保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推进县域医共体医保行业自律示范点建设。探索明确示范点的配置标准、指标体系和评价机制等,发挥示范点的引领带动作用,推动全市医保行业健康有序发展。
(五)聚焦。
党建。
引领,全力提升干部业务水平。
专题培训、第二届医保知识竞赛、行政处罚案件质量评鉴等三大活动,提高干部综合素质和执法能力。三是推进规范管理提效工程。结合巡察、审计、纪检监察等情况,健全内控机构,编印内控手册,修订内部管理。
制度。
完善重点。
工作。
督查机制,提升机关规范管理水平。
医疗保障工作计划汇总篇六
妇委会年度工作总结1半年来,妇委会在农业局党组和县妇联的领导下,坚持以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持服从服务于农业局的工作大局,围绕县妇联和农业局的中心任务创造性地开展工作,在建设社会主义新农村,切实推进男女平等,依法维护妇女儿童权益,立足家庭推进社会和谐等方面做了超多工作,主要总结如下:
一、加强学习,不断提高妇女队伍的素质半年来,认真深入学习十六届四中、五中全会和第四次全国妇女儿童工作会议精神和社会主义荣辱观,全面领会精神实质,紧紧围绕农业局的中心任务,采取多种方式,透过各种渠道,将党的路线方针政策宣传贯彻到广大的妇女职工中去。广大妇女干部职工把指导实践、解决问题、推动工作作为学习贯彻^v^精神的出发点和落脚点,作为衡量学习成效的重要标准。透过学习,有效地提高了我局妇女队伍的整体素质和礼貌程度,为推动妇女工作进一步向前发展打下了坚实的基础。
二,开展了形式多样资料丰富的活动(一)开展了纪念“三八”国际劳动妇女节庆祝和表彰活动今年是“三八”国际劳动妇女节__周年。农业局妇委会以“依法维护妇女权益,共同构建和谐社会”为主题,用心组织筹备了庆祝和表彰大会,宣传了新颁布的妇女权益保障法,表彰了一批在工作中涌现出来的三八红旗手、先进个人、五好礼貌家庭,引导全局的妇女树立开拓创新、拼搏奋进、立足平凡岗位的精神,为实现农业局的各项工作目标做出用心贡献。
(三)开展了“妇女权益保障法知识竞赛”活动今年是妇联系统的法制宣传年,也是“五五”普法及修改后的《妇女权益保障法》实施的开局之年,农业局妇委会结合单位实际,订了相关资料,确保了每人一本《妇女权益保障法知识问答》,组织妇女学习培训,并参加了大足县妇联负责组织实施的全国“妇女权益保障法知识竞赛”大足赛区的活动,以笔答的形式做了试卷答题卡。
在全局掀起了学习《妇女权益保障法》的高潮。
(四)参加慰问活动今年“六一”前,用心向妇女儿童工作委员会捐款500元,支持妇女儿童工作委员会慰问边远山区儿童活动,关心儿童健康,为山区儿童献爱心。
三、下半年工作打算(一)继续加强学习组织妇女学习现代家庭教育,观看现代家庭教育的演讲及vcd,提高妇女素质,争当好家长好母亲。坚持抓好“三个代表”重要思想及“八荣八耻”的社会主义荣辱观学习。
(二)加大宣传力度今年是法制宣传年,继续在全局妇女职工中宣传《婚姻法》,《妇女权益保障法》,《女职工劳动保护规定》,《重庆市女职工权益保障条例》等法律。
(三)继续深化礼貌家庭建设家庭和谐是社会和谐的基础,要用心推进家庭礼貌建设,以家庭和谐促进社会和谐,以家庭平安促进社会平安。
调动女职工潜能,立足岗位,增强职责感和使命感。
全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设、构建和谐社会是全社会公民的责任,也是广大女职工的光荣而神圣的历史使命。
三、以人为本抓文明家庭建设,积极为女职工办实事、办好事女职工在文明家庭创建活动中起主导作用,女职工的文明程度越高,直接影响和带动家庭的文明氛围。为此,我们要求女职工在岗位上要争做文明职工,在家庭要做合格母亲、合格妻子和媳妇,自觉承担起文明家庭建设的重任。三八期间,医院妇委会组织全院职工进行文明家庭、五好家庭评选,对评选出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通报表彰和奖励。加强对未成年人的思想道德教育是全社会的共同责任,为此妇委会鼓励全院职工未成年子女从德、智、体、美、劳等全面发展,成为社会主义事业合格接班人,“六一”儿童节期间,举办了青少年才艺表演,并开展星级少年评选活动,从这些活动中强化了女职工正确科学教育子女的意识,同时也为未成年职工子女营造了一个文明健康的成长环境。竭诚为广大女职工服务,是医院妇委会的工作职责,为保证广大女职工以健康的身心投入到工作中,院妇委会年内针对女职工在家庭和生活中遇到的困难问题积极出主意、想办法,为女职工排忧解难。先后出面调解女职工家庭的矛盾1____次,深入细致地做女职工思想工作2____人次,及时化解和妥善处理了女职工的困难和问题,看望生病住院女职工2____。精神科护士姜容身患重病,__年在市妇联的关心下,发动全社会献爱心,使其得到及时治疗康复,今年以来,姜蓉病情再次加重,因长期治病服药,家庭经济十分困难,医院妇委会得知后再次发动全院职工为其捐款,女职工纷纷响应,先后又为姜蓉捐款500____元,使其渡过了难关。
多种形式的文化活动。先后组织了迎新春职工书法美术摄影绘画大展、职工春节文艺汇演和元宵节篝火晚会,三八节在五一广场举办“庆‘三八女职工激情广场大家唱”,“”护士节期间组织护理人员文艺演出和现代护理急救知识竞赛、党的84周年生日到来之际,举办了“党章、党纪、党规知识抢答赛”,院工会在职工中开展文明健康格言征集、医院篮球锦标赛等活动,在这些活动中女职工都是非常活跃的主力军。此外以女职工为主的院舞蹈队年内多次完成了演出任务。
一、服务检察事业,巾帼不让须眉我院的106名女检察人员是一支团结向上、热爱检察事业的队伍,在检察战线上勤勤恳恳,默默奉献,撑起了“半边天”。今年上半年,我院刑事批捕、公诉案件,自侦案件相比去年同期都有所提高,反贪案件立案数与过去相比更是大幅上升。这其中40多名作战在办案一线的女同志可谓功不可,她们与男同志一样奔波取证,出庭公诉,跟犯罪分子斗争到底。为了办案她们牺牲与家人共聚天伦的时间,放弃节日休息坚守岗位,涌现出大量模范先进。
今年六月,我院开展的中层领导干部竞争上岗中,七位符合条件的女同志积极参与,认真备考,其中__同志凭借精通检察业务、综合素质突出的优势,在民意测评、笔试及面试各环节中平稳发挥,最终跻身五甲,获得组织的选拔任用。其他女同志也通过这次竞争,获得了展示风采和提升自我的机会。更可贵的是,尽管职数少,竞争激烈,参加竞争上岗的女同志仍能在备考的过程中发挥团结互助的精神,相互鼓励,相互支持,顶住压力,最终完成全部考试环节。竞争上岗考试结束后,妇委会及时组织所有参与竞争的女同志召开了一次座谈交流会。会上,妇委会委员与参加竞争上岗的女同志交流了心得体会,分享了考试过程中的苦与乐。通过座谈交流,达成了正确对待得失成败,一如既往地努力的共识。妇委会鼓励大家在今后的中不断积累经验、学习进取、提高素质、开拓创新,在本职岗位上成长成才。与会的女同志纷纷表示感谢妇委会的支持和关心。
三、加强自身建设,提高服务水平努力把妇委会建设成为广大女同志的妇女之家,是我们妇委会每一位委员的心愿和努力的方向。为了使妇委会得到我院女同志的认同,我们进行了一系列的。
(一)制度化建设。为了明确妇委会的职能和重点,我们于年初重新修订了《深圳市人民检察院妇女委员会职能和任务》。为了及时阶段性,加强委员之间的联系与沟通,我们还订立了委员例会制度,使每个时期的妇女都能紧密围绕我院中心内容。
(二)强化组织机构。为了充实妇委会的力量,延伸妇女的触角,我们于今年五月组织全院女同志,以部门为单位,以民主推荐的方式,推选出各部门妇女小组长。通过各部门的小组长,妇委会准确地了解到我院女同志的、生活、家庭情况,及时为有困难的女同志提供帮助,向患病和生产的女同志送上问候与祝福。
下半年设想(一)发挥组织机构效应,深化妇女。为了妇委会上半年情况,商讨下半年方案,使今后的能继续贴近广大女同志的需求,妇委会将召开第一次妇女小组长会议。
(二)继续推行“三健”活动。具体措施:
1、邀请权威专家到我院为女同志作职业健康讲座,以宣传保健知识,提高女同志身体素质。
2、推行全院女性健身计划,邀请健身教练到我院为女同志开办健美操、瑜珈课程。通过以上课程,使女同志实现健美体态,健全身心的目的。
3、举办“九九重阳”登高活动,邀请全体女同志携家属参加登山比赛。希望通过该活动,达到锻炼身体,联系友谊,增进亲子关系的目的。
妇委会年度工作总结4建设局妇委会在局党委的领导下,市妇联的指导下,认真学习贯彻^v^精神,围绕建设局的中心工作,以提高女性素质为重点,深入调查研究,全面提高广大妇女的整体素质,广泛开展以“四自”精神为主题的各项活动,积极发挥妇委会的作用,取得了一定的成绩。
一、积极参加保持^v^先进性教育活动,努力提高妇女党员干部素质从市委召开“保持^v^先进性教育活动”动员大会以来,我们妇委会组织全体女党员积极参加教育活动之中,妇委会成员和各单位妇委会主任们认真参加局党委党员干部春训班,学习^v^同志在新时期保持^v^先进性专题报告会上的讲话,进一步明确党的先进性是党的生命所系,力量所在。
二、抓住节日契机,开展各类活动3月3日下午,建设局礼堂来了一批特殊妇女,参加金坛市建设系统庆“三八”暨女性“四自”专题讲座,她们是在外建筑施工队伍项目经理和建设局各驻外办事处、建安公司各驻外分公司工作人员的家属们,这是建设局党委在“三八”期间专门为全市建筑功臣们的家属充电,提高素质、培养“四自”精神,举办的培训班,邀请了《莫愁》杂志社社长宋江英和副主编马建强上了两堂生动的《做智慧女性》和《学会爱孩子》的课,使与会者们在今后的工作和生活中,学习做一个有事业、懂丈夫、爱孩子的优秀女性。还给91个骨干子女所在学校的老师进行了交流,了解他们在校的学习情况,中考、高考后及时和他们沟通,为入高中解决一些实际困难,从真正意义上解决他们的后顾之忧。
市妇联曲勤主席,建设局党委王流林书记一起和妇女们共庆“三八”节。
三、关心职工生活,切实维权上半年,帮助申请领取特困职工证3户;为因病致困的家庭申请慈善救助3户,计得救助款9000元;春节期间局慰问特困职工家庭24户,下属各单位慰问36户,计慰问款20__0元。代表市总看望和慰问省劳模徐小马,给他送去了1000元慰问金,并转交了常州劳模慰问金300元。组织全系统女职工开展生殖道防治普查,确保妇女身心健康。
四、爱心助学硕果累累在开展“保持^v^先进性教育活动”中,我们在京施工的15名党员和骨干致富不忘家乡,纷纷自发地要为家乡贫困学生捐资助学。4月15日下午,建设局党委代表他们与来自常胜小学的张泽宇、虞倩茹、钱晔、杨俊、王亚萍、王文、龚玉婷;社头中心小学的谢仁杰、陈宜、王婷婷、周串、康诚兴;花山小学的杨红梅、杜佩、白恩丽等15个特困学生进行了座谈和交流,并转交了他们对15个孩子每人1000元的助学金。受捐学生十分感动,一致表示要刻苦学习,积极上进,做一个对国家、对社会有用的人才,以优异的成绩回报社会。
六一前夕,市妇儿委召开了“爱心助学”十周年表彰大会,会上表彰了市政公司、房管处为“爱心助学”先进集体;自来水公司于志民、园森管理处盛丽萍为“爱心助学”先进个人。
房管处扶持的徐璐、市政处扶持的严月花和自来水扶持的焦露露同学均被评为优秀“春蕾”。
医疗保障工作计划汇总篇七
1.严格落实常态化疫情防控要求,抓好现有政策措施落实,根据国家部署及时调整有关政策.
2.做好巩固医保脱贫攻坚结果同乡村振兴的有效衔接,严格落实“四不摘”要求,保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定。
1.城乡居民基本医保财政补助标准由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多费用较高的慢特病病种纳入医保支付范围,提高门诊慢特病保障水平。
3.完善医疗救助政策,强化与民政、卫生健康、残联等部门的信息共享,增强医疗救助托底功能。
4.建立省直职工长期护理保险制度,实现职工长期护理保险全覆盖。
三、健全完善医保基金监管制度体系。
1.强化《条例》宣传贯彻,制定医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见。
2.健全执法案件线索向纪检监察机关移送制度和打击欺诈骗保行刑衔接机制。
3.建设全省统一的医保智能监控系统,开展事前、事中、事后全过程监管。
4.持续开展医保基金违规使用专项治理,加大“双随机、一公开”抽查为主的日常检查力度。
四、深化医保支付方式、医药服务价格和药品耗材集中带量采购改革。
1.严格落实2020年版国家医保药品目录,稳妥推进医保药品目录省增补品种第二批消化调出工作。
2.全面推进按疾病诊断相关分组付费(drg)和按病种分值(dip)付费试点,年底前drg付费试点城市实现实际付费。
3.抓好国家集采中选结果和首批省集采中选结果落地,开展全省第二批药品和医用耗材集中带量采购工作。
4.建立医保基金与医药企业直接结算机制和全省统一的药械结算监管平台。
五、提升医疗保障公共管理服务水平。
1.努力实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖。
医疗保障工作计划汇总篇八
2022年,xx市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的十九届六中全会精神,在省局指导下,以推进医保领域共同富裕为主题,以红色根脉强基工程为抓手,重点加快“六个医保”建设,全力推进医保治理体系和治理能力现代化,为xx高质量发展建设贡献力量。
一、主要指标。
(一)全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。
(二)符合条件的贫困人口资助参保率100%,医疗救助政策落实率100%。
(三)全市医保基金支出增幅不超过10%。
(四)定点医疗机构检查覆盖率100%。
(五)政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率达到100%。
(六)全市“xxxxx”参保率不低于70%,赔付率不低于90%。
二、重点任务。
(一)聚焦医保共富,全力提升医保待遇水平。
做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。
(二)聚焦改革重点,全力提升医保治理水平。
全面深化住院按drgs点数法付费支付方式改革,开展相关工作评价;
根据省局部署,开展总额预算下门诊费用按人头结合apg点数法付费工作;
科学调整中医医疗服务价格,在支持中医药传承发展方面谋求突破。
(三)聚焦提质增效,全力提升经办服务水平。
开展国家级、省级医保服务示范点创建。按照上级政策规定,完善定点医药机构评估规程和考核办法。四是提升特定人群医保服务水平。做好门诊慢特病患者异地就医直接结算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金监管水平。
强化基金运行风险防范与管控,确保医保基金安全。着力推进医院医保办建设,明确其监管责任,并对其加强考核评价。不断优化部门协同监管机制,充分发挥医保部门与纪检部门的联动办案威力,强化责任追究刚性,扩大监管成果的运用,不断提升执法办案的质效、能力和水平。三是积极创新基金监管方式。持续推动医疗机构加强自身建设和管理,鼓励医院构建基金监管第三方托管体系,引入信息技术服务机构、会计师事务所等第三方力量,确保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推进县域医共体医保行业自律示范点建设。探索明确示范点的配置标准、指标体系和评价机制等,发挥示范点的引领带动作用,推动全市医保行业健康有序发展。
(五)聚焦。
党建。
引领,全力提升干部业务水平。
专题培训、第二届医保知识竞赛、行政处罚案件质量评鉴等三大活动,提高干部综合素质和执法能力。三是推进规范管理提效工程。结合巡察、审计、纪检监察等情况,健全内控机构,编印内控手册,修订内部管理。
制度。
完善重点。
工作。
督查机制,提升机关规范管理水平。
医疗保障工作计划汇总篇九
2023年,我市医保部门将鼓足干劲,攻坚克难,全力推动国家、省、市医保重点工作落到实处、抓出实效,奋力实现全年各项目标任务,着力增强全市人民医疗保障工作的获得感、幸福感和安全感。
一是学习贯彻党的^v^精神。把学习贯彻党的^v^精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务,全市医保系统将积极动员部署,精心组织实施,切实用党的^v^精神武装头脑、指导实践、推动工作。
二是健全完善医保制度体系。贯彻落实医疗保障待遇清单制度,完善医保待遇调整机制。全面实施重特大疾病医疗保险与救助制度,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。加强医保基金运行管理,提升医保基金使用质效。
三是继续推进药品耗材采购。进一步推进国家及省各批次药品、耗材医用耗材集中带量采购中选结果在我市落地,切实完成约定采购任务。继续按照“提质、扩面、增效”原则,在现有开展市级医用耗材集采工作的基础上,争取在扩大品种范围、扩大医疗机构范围、构建城市联盟等方面下功夫,提高市级医用耗材集采效益,减轻群众医药费用负担。
四是持续推进支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行动计划,加强基础建设,健全工作机制,推进医院协同发展,进一步加强数据信息的完整性、规范性、逻辑性质控,促进病案质量精细化管理。探索实施病种辅助目录,动态调整、优化医院等级系数、综合系数、dip目录,升级dip制度体系,高质量完成支付方式改革各项工作任务。同时,动态调整医疗服务价格,强化医疗服务公益属性,支持医疗技术创新,促进公立医疗机构高质量发展,保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。
五是构建多元化基金监管体系。进一步压紧压实监管主体责任,持续推进全市基金监管新模式,进一步巩固医保基金监管高压态势,加强部门协作联动,抓好重点领域监管执法和大要案的查处。进一步加强基金监管能力建设,有效提升专业化水平,持续推进执法规范建设,落实报告和备案制度、协议稽核和行政执法衔接程序,建立行政执法监督检查制度,维护医疗保障领域的公平正义。
医疗保障工作计划汇总篇十
2021年,隆安县医疗保障局在县委、县政府的领导和上级主管部门的业务指导下,坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局的作用,强化服务,狠抓落实,扎实推进各项工作。现将2021年工作总结和2022年工作计划汇报如下:
(一)全面加强思想政治建设。
我局始终坚持把思想政治建设摆在首位,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,贯彻落实中央、自治区、南宁市各项决策部署,并坚持把政治标准和政治要求贯穿到各项事业之中,切实把理论学习体现到完善发展思路、破解发展难题、解决实际问题上来。
1.积极开展党史学习教育。
一是积极开展党史专题学习。在干部自学的基础上,通过理论学习中心组、“三会一课”等多种形式专题学习“四史”,局党组理论学习中心组结合全年的理论学习计划,2021年共召开理论学习中心组学习会10次学习十个主题,其中专题学习4次;局支部通过支委会12次、主题党日12次、专题党课11次等“三会一课”形式学习“四史”。
二是开展支部党员专题培训。充分发挥线上学习培训优势,运用“学习强国”等平台开展学习,参加党史知识问答,学习党史知识,对支部党员进行全员培训。2021年,党员通过微信平台在线微党课学习3次,10月22日专门组织党员观看“十场名家云直播”微党课。
三是开展多种形式党性教育活动。按照上级安排,我局积极落实,派出一名党员参加县里开展的“红色歌曲大家唱”拉歌活动;6月2日,开展“庆六一· 童心向党”主题活动,干部职工携未成年子女开展党的故事宣讲,引导他们听党话、感党恩、跟党走;6月4日,赴马山县医保局党史学习教育经验;6月19日,前往位于崇左市龙州起义纪念馆、小连城、红八军军部旧址,开展红色教育活动;6月21日,组织全体党员开展“红色歌曲大家唱”卡拉ok比赛;6月21日,开展“党史故事大家讲”和“党员心声大家谈”活动,党员轮流讲一则有关党史故事,并结合入党以来的经历,谈学习党史的感受;7月7日,到隆安县农民工创业园脱贫攻坚展厅开展“脱贫感党恩 奋进新征程”主题党日活动;10月22日,组织集中观看红色影视作品《红色传奇》第1集《星火初照》。通过形式多样的活动,凝心聚力、鼓舞士气,既活跃了学习氛围,又达到了学习目的。
四是开展“我为群众办实事”实践活动。切实将党史学习教育成效转化为履职担当的动力,提高为民服务的水平。一是多形式、广覆盖推广医保电子凭证激活应用,纵深打造医保便民,2021年,全县61家定点医药机构均已实现医保电子凭证结算工作,参保人可通过医保电子凭证享受各类高效、便捷、规范的医保服务;二是加强与各部门信息共享和数据比对,确保脱贫人员应保尽保,落实参保资助政策;三是推动门诊跨省结算率先落地,解决群众就医难题,三家二级医保定点医疗机构(隆安县人民医院、隆安县中医医院、隆安县妇幼保健院)均已实现开通普通门诊费用跨省直接结算,进一步方便了群众就医。
2.严格落实意识形态工作责任制。
一是加强组织领导,落实主体责任。我局党组高度重视意识形态工作,认真履行意识形态工作主体责任,把意识形态工作作为党支部建设的重要工作,纳入重要议事日程,纳入党建工作职责,切实把意识形态工作抓在手上、把职责扛在肩上,积极推动意识形态工作落地见效。
二是注重理论学习,提高思想认识。按照《^v^隆安县委宣传部^v^隆安县委组织部关于2021年全县理论学习的通知》(隆宣发〔2021〕3号)精神,组织局党组理论学习中心组持续深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想,学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,学习贯彻^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,学习贯彻^v^^v^“七一”重要讲话精神,学习贯彻中央、自治区、南宁市各项决策部署,较好完成2021年县委要求的阶段性理论学习任务。2021年,我局召开意识形态专题研究会议2次、组织生活会2次,党组理论学习中心组理论学习10次,按照县委宣传部的理论学习主题进行了安排。
医疗保障工作计划汇总篇十一
(一)完成2021年度城乡居民基本医保征缴工作。根据县政府《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》,按照医保部门职责,我局积极配合税务部门开展征缴工作,全县2021年度城乡居民基本医保参保总人数为548094人,参保率,圆满完成2021年度城乡居民基本医保费征缴任务。
(二)持续实施民生工程,全力做好医疗保障。2021年县医保局承担三项民生工程:
1、城乡居民基本医疗保险。截止5月30日,全县医保基金共支出万元,占全年筹资总额的,其中住院支出万元,门诊支出万元,城乡居民基本医保综合实际补偿比达。
2、城乡居民大病保险。2020年凤台县新农合大病保险由太平洋人寿保险股份有限公司承办。截止5月30日,凤台县大病保险住院补偿6035人次,医疗总费用万元,基本医疗实际补偿万元,实际补偿比,大病保险实际补偿万元,实际补偿比。享受大病保险万元以上补偿的141人次。其中,1-3万元的119人次;3-5万元的14人次;5万元以上的8人次。
3、困难人员医疗救助。截止5月30日,共救助困难群众3034人次,救助资金万元,其中一站式救助2854人次,救助资金万元,手工救助180人次,救助资金万元。
(三)大力打击欺诈骗保,有力维护基金安全。
1、全面开展“宣传贯彻条例、维护基金安全”主题宣传月活动。今年是《医疗保障基金使用监督管理条例》实施之年,我局制定印发了《凤台县“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》,在西城河公园开展集中宣传日活动,印制发放政策解读、宣传海报、折页等,采取租用宣传车、站台宣传栏及电视台滚动字幕等多种方式开展线上线下同步宣传;充分动员经办机构、定点医药机构学习宣读条例,组织开展条例宣讲培训活动。宣传月期间,张贴传画700余幅,制作展板、板报200余块,发放宣传材料3万余份,累计播放宣传短片1000余小时,在县城和乡镇主干道树立8块巨幅打击欺诈骗保宣传牌,在公交站台设立led电子显示屏20块,利用qq群、微信群推送信息130余条次,积极引导公众正确认知、主动参与基金监管工作,充分发挥群众监督作用,打响医保基金监管“人民战争”。
2、扎实开展定点医疗机构专项整治“回头看”工作。太和县欺诈骗保事件发生后,根据省、市局统一部署,县医保局立即行动,组织监管人员对全县28家住院定点医疗机构进行全覆盖检查,同时结合县区交叉互查、省局飞行检查,共检查各级各类医院36家次,处理违规定点医疗机构12家次,其中2家乡镇卫生院、2家民营医院被暂停医保结算服务。
(四)合并实施城镇职工基本医疗保险与生育保险。截至5月底,我县离休转院支付15人次共15万元;城镇职工住院3542人次,统筹基金支付万元,门诊及定点药店刷卡万人次共支付万元;职工生育分娩529人次共支出万元,生育津贴支出155人次共万元。
(五)积极做好贫困人口医疗保障工作。2021年全县建档立卡贫困人口16895人、6681户,其中享受政策12079人、4906户。截止5月30日,贫困人口累计补偿6739人次,其中住院补偿1535人次。住院医疗总费用万元,综合医保补偿万元。门诊补偿5204人次,累计门诊医疗总费用万元,综合医保补偿万元,“180”专项资金补偿万元。
(六)认真做好意外伤害补偿工作。截止5月30日,我县意外伤害共接收案件2213件,其中赔付1362人次,医疗总费用万元,实际补偿金额万元;拒付161人次,医疗总费用3794249元,拒付补偿金额万元。
二、存在问题及原因分析。
一是乡镇一级没有专门机构和专职工作人员,工作推进没有抓手。
二是局机关和二级机构编制较少,部分工作难以开展。
三是执法队伍建设不足,无专职执法人员及执法车辆。
三、下半年工作打算。
(一)持续做好全县基本医疗保障工作。认真落实各级医保政策,保障城乡居民、城镇职工基本医疗保险和大病保险保障待遇,完成门诊慢性病申报工作。
(二)加强基金监管,维护基金安全。进一步加大定点医药机构监管力度,持续开展专项治理,坚决打击欺诈骗保行为,查漏补缺,规范协议管理。
(三)深化医保支付方式改革。根据省、市主管部门关于区域总数法总额预算和按病种分值付费(dip)工作的通知,结合我县实际情况,不断深化医疗保障制度改革,充分发挥医保基金战略性购买作用,完善紧密型县域医共体医保总额预算机制,推进我县医疗保障事业高质量发展。
(四)加大医保政策宣传力度。通过发放宣传单、电话通知、宣传海报等多种形式广泛宣传城乡居民医疗保险政策的新变化,提升群众对医保政策的知晓率,让广大群众更好地了解城乡居民医疗保险政策,确保参保群众及时享受到医保待遇。
(五)进一步完善医保信息系统建设。及时梳理总结在日常工作中城乡居民医保信息系统出现的问题,积极向市医保局汇报解决,进一步完善系统功能,努力为参保群众提供便捷有效的服务。
医疗保障工作计划汇总篇十二
(一)加强组织领导。为使县医保局信息公开工作扎实推进,县医保局高度重视政府信息公开工作,成立了县医保局政务公开领导小组,由单位负责人任组长、分管负责人任副组长,各相关科室负责人为成员。组织干部职工认真学习《^v^政府信息公开条例》,对政府信息公开的主体和原则、范围和内容、方式和程序,监督和保障等有明确的了解,增强对《条例》重要意义的认识和贯彻落实《条例》的主动性和自觉性。按照“谁分管、谁公开、谁负责”“谁制定谁公开,谁起草谁解读”的原则,紧紧围绕责任分解、责任考核、责任追究三个关键环节,将政务公开细化落实到各个业务环节中去,形成了人人参与的浓厚氛围。
二、存在问题。
医保局属于新成立的部门,各方面都还有待加强。主要存在:一是信息公开不够及时,公开的内容不够全面,公开的范围有待进一步拓宽;二是在贯彻《^v^政府信息公开条例》的工作中,对照服务政府、法治政府建设的要求,主动公开政府信息的意识还需要进一步提高。
三、2022年工作计划。
(一)进一步贯彻落实《条例》。准确把握《条例》基本原则,坚持做到“以公开为常态、不公开为例外”,深入推进医疗保障信息公开的制度化、长效化,使之成为医保领域工作的习惯和常态,积极扩大主动公开领域,并结合我县医疗保障工作实际,不断丰富公开内容,不断加强医保局信息公开和政务管理建设。
(二)进一步加大主动公开力度。重点推进医疗保障预决算、民生政策的实施、建议提案办理;做好医疗保障政策文件的公开。积极开展医保政策解读和热点回应,通过医保咨询热线、召开新闻发布会等方式及时回应群众的期盼和关切。
(三)进一步完善人员队伍建设。县医保局在今后的政务信息公开工作中,将不断做好信息公开专业性人才的培养以及信息公开专业化队伍的建设。同时,探索加强医疗保障在新媒体方面的建设工作,发挥新媒体对医保政务信息公开工作的促进作用。
医疗保障工作计划汇总篇十三
医疗保障服务民生,xxxx年以来,区医疗保障局在区委、区政府的有力指导和关心支持下,各项工作有力实施、改革任务稳步推进、医疗保障事业打开了新局面。具体情况总结如下:
(一)全面落实“三重保障”,减轻群众就医负担。坚持应参尽参,应保尽保,全区参保人数万人,其中城乡居民医保参保万人,参保率达到;参保单位xxxx家,职工医保参保人员万人。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”报销政策,政策内报销比例平均达到xx%以上,城乡居民医保门诊签约全覆盖,全区所有定点医疗机构设立“一站式”报销窗口,让群众感受到身边的方便和快捷。截至xxxx年xx月,基本医保基金拨付万元,其中城镇职工基本医保拨付万元,城乡居民基本医保拨付万元,切实让长安广大参保群众切实感受到了就诊报销实惠。
(二)巩固脱贫攻坚成果,兜牢民生保障底线。坚持不懈巩固医保脱贫攻坚成果。开展“大排查大走访”行动,深入街道、村组,排查建档立卡脱贫人口参保及待遇落实情况,确保脱贫人口xxx%参加医保、xxx%医保待遇落实、xxx%一站式结算。建立健全防返贫动态监测机制,通过月比对、街道反馈等方式全面落实参保信息核查,加强追踪监测,确保及时纳入城乡居民医保保障范围。聚焦“基本医疗有保障”,坚持稳健持续,严格落实“四个不摘”要求,确保政策有效衔接,扶危济困发挥托底作用,xxxx年拨付医疗救助基金万元。
(三)严厉打击欺诈骗保,守好群众“治病救命钱”。始终把维护群众的“治病救命钱”作为首要政治任务。开展集中治理,组织整治欺诈骗保漠视群众利益问题专项行动工作,对全区xxx家医药疗机构开展现场稽核检查工作,暂停医x点x家,对存在xxx家违规行为的医药机构依据协议进行约谈限期整改处理,共追回医保基金万元,震慑效果显著。结合《医疗保障基金使用监督管理条例》的颁布,组织举办医疗保障基金监管工作培训会,开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动,切实提升监管能力。聘任xx名医疗保障基金社会监督员,有效凝聚维护基金安全社会共识,筑牢医保基金安全防火墙,切实让群众少花冤枉钱。
(五)坚持我为群众办实事,提升医保服务水平。优化医保领域营商环境,落实国家异地就医政策,区内xx家二级定点医院、x家一级定点医院已接入国家异地就医结算系统,满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求,完成xx家新增定点医药机构进行现场评审评估,推进企业开办“四险立户”一次办,做到全程“零费用”。方便群众办事,医保服务大厅正式入驻区政务服务中心,实现了进“一扇门”一次办;提升医保慢性病审核效率,在区内增设xx家定点机构为居民门诊慢性病资料收取中转站,方便群众就近少跑路,xxxx年共完成xxxx年城镇职工门诊慢性病报销xxxx人次万元、城乡居民门诊慢性病报销xxxx人次万元。多措并举为群众办实事,开发医保便民微信小程序,实现城乡居民医保事项“掌上办”;积极推广医保电子凭证使用;开展“党员入小区医保进一线”等服务活动,广泛开展宣传,组织“六进”活动,一线讲解政策,发放宣传资料xxxxx余份;认真解决群众诉求,畅通咨询投诉渠道,解答群众电话、微信、来访、xxxxx市民热线咨询xxxx余次,发布医保动态资讯xxx多条。
(六)加强政风行风建设,打造过硬医保队伍。坚持政治立本、业务立身,加强政治理论学习。按照“信念坚定、业务精湛、服务一流、保障有力、廉洁奉公”的工作理念,每日坚持早自习,坚持“以人民为中心”,强化人员作风管理。以党史学习教育为契机,全体党员干部认真开展“我为群众办实事”实践活动。加强党风廉政建设,组织观看《正风反腐就在身边》《镜鉴》等警示教育片,引导党员干部坚守防腐拒变之心,认真做好本职工作,为医疗保障事业做出应有贡献。
一是人员不足,专业技术人员紧缺,打击欺诈骗保形势严峻,专业技术及行政执法方面力量较为薄弱。二是医保信息系统不健全,目前信息系统涉及人社、卫健、民政等部门,存在信息壁垒,国家医保大数据平台正在建设,便捷化、智能化、高效化水平还需提高。三是政策宣传还需要进一步加强,定点医疗机构医务人员和群众对政策的知晓率还有待提高,医保政策更新快,相关政策宣传还需加强。
下一步,区医疗保障局将牢固树立以人民为中心的发展思想,一心一意为群众谋幸福,扎实践行“价值医保”理念,不断增强群众对医保服务的获得感、幸福感。
(一)推进医保队伍建设。加强干部培养、考核和监督。加强思想政治建设,转变观念转变职能、转变作风,全面提升医保队伍的综合素质和工作能力,构建学习型、服务型单位。
(二)巩固脱贫攻坚成果。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”政策,建立健全部门协作、高效便捷的信息监测应对机制,不断巩固医保脱贫攻坚成果。
(三)维护医保基金安全。全覆盖、零容忍、重实效,认真实施国家医保基金监管方式创新试点,集中力量打好维护医保基金安全攻坚战和持久战,让人民群众的“救命钱”每一分都花到刀刃上。加强定点医药机构管理,强化绩效考核,积极推进信用监管。

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