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申请工伤认定登记表怎么填写模板(3篇)
  • 时间:2023-06-06 12:18:00
  • 小编:马克Mark-公基常识
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申请工伤认定登记表怎么填写模板(3篇)

格式:DOC 上传日期:2023-06-06 12:18:00
申请工伤认定登记表怎么填写模板(3篇)
    小编:马克Mark-公基常识

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申请工伤认定申请表篇一

被申请人:_________________

申请事项:

申请对被申请人包头太平洋混凝土有限公司进行重整。

事实与理由:

__________年_____月_____日申请人向被申请人提供借款元,被申请人书写相应借据,没有提供财产担保。a 约定借款日到期,申请人多次催要,因被申请人因经营恶化,资金周转不灵,不能清偿申请人的到期债务,并有多起债权均已到期都无法偿还,为保护申请人的合法权益,现申请人根据《中华人民共和国企业破产法》第二条、第七条和第七十条的规定依法申请宣告被申请人破产重整。

此致

_________________市中级人民法院

_____年_____月_____日

申请工伤认定申请表篇二

申请人:

受伤害职工:

填表日期:   年  月 日

填表说明:

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

3 、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4 、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

5 、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

6 、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在人事、劳动关系的证明。

有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:

(一)职工死亡的,提交死亡证明;

(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7 .申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8 .用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。

9 .社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。

10.表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。

申请工伤认定申请表篇三

申请人:____________________

受伤害职工:_______________

申请人与受伤害职工关系:_____

申请人地址:_______________

邮政编号:____________________

联系电话:____________________

填表日期:____________________

劳动和社会保障部制

填表说明

1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。

9.用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

职工姓名

性别

出生日期

年月日

身份证号码

工作单位

联系电话

职业、工种或工作岗位

参加工作时间

申请工伤或视 同工 伤

事故时间

诊断时间

伤 害部 位

或疾病名称

接触职业病危害时间

接触职业病

危害岗位

职业病名称

家庭详细  地    址

受伤害经过简述(可附页)

受伤害职工或亲属意见:

签字

年  月  日

用人单位意见:

法定代表人签字

印章

年  月  日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

年    月    日

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合同是经济交往中交易双方达成意愿的书面证明。一个完美的合同应该具备明确的条款、合理的履行方式和充分的保障措施。以下是一些常见合同范文,供大家参考和借鉴。股东合同
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合同具有法律约束力,可以维护双方的合法权利。如何确保合同的合法性和有效性是写作过程中需要重点考虑的问题。接下来是一些成功案例分享,展示了如何通过合同达成双方共赢
合同是商务合作中的一项基本工具,有助于建立长期稳定的合作关系。在合同中,要明确约定支付方式、货物的交付时间和地点等。遵守合同精神,是维护商务信誉和长期合作关系的
随着法律观念的日渐普及,我们用到合同的地方越来越多,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。那么合同书的格式,你掌握了吗?下面是小编帮大家整理的最新合同模板,仅
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴
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范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以
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合同是商业和个人交易中的重要组成部分,能够保护各方利益。编写一份合同的关键在于清晰明了的条款和合理的约定。合同的模板和范文可以作为起草合同的参考,但需要根据具体
根据法律规定,合同必须具备合法、真实、完整、自愿等要素,才能产生法律效力。在签署合同之前,应该做好风险评估,并在合同中设置相应的风险控制措施。以下是小编为大家收
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合同是法律保护与商业活动相结合的产物,确保交易的顺利进行。合同的条款应当合理、明确、具体,避免模糊和歧义。这些合同模板是参考资料,希望对您的合同起到一定的帮助。
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合同是交易的基石,它为各方提供了法律保护和信任基础。在签订合同之前,双方应详细了解合同的目的、主要内容和条款。合同范文中包含了常见的合同条款和条件,可以供我们进
合同的履行,要求双方按照合同规定的条款和条件执行。合同的撰写应遵循法律规定和行业规范,确保合同的合法性和有效性。6.当合同中存在争议或纠纷时,可以通过法律途径解
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总结可以让我们从过去的经验中获得智慧。写总结时要注意适当运用一些修辞手法和修饰词语,使文章更具吸引力和感染力。希望以下总结范文能够对大家写作总结提供一些参考和指
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合同是适应私有制的商品经济的客观要求而出现的,是商品交换在法律上的表现形式。合同是适应私有制的商品经济的客观要求而出现的,是商品交换在法律上的表现形式。拟定合同
合同是一种法律文件,用于明确双方的权利和义务。在明确交付时间和方式时,需要考虑到实际情况和各方的利益,确保交易的顺利进行。合同的正确使用是保障合法权益的重要手段
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合同的内容应当详尽准确,包括各方的基本信息、交易细则、违约责任等。在合同签订之前,双方应当充分了解合同内容,确保达成一致的意见。最后,希望双方能够真诚合作,共同
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合同是商业合作的重要保障,有效防范了纠纷和风险。在起草合同时,应该考虑可能发生的风险和未来可能发生的变化。在起草合同时,可以参考下面的合同写作指南。办公房租租赁
合同的签署应当充分了解其内容和法律含义,如果有任何疑问,可以咨询专业人士。要确保合同的合法性和有效性,遵守国家法律法规和行业规范,避免纠纷的发生。想要了解更多关
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合同作为一种约束力强的法律文件,对于维护交易双方的权益至关重要。要确保合同的合法性和有效性,遵守国家法律法规和行业规范,避免纠纷的发生。如果您想了解合同怎样写,
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合同是商业合作中的法律凭证,确保各方的权益得到保障并实现。合同中的责任条款应当清楚规定违约责任和赔偿方式。寻找一份适合自己的合同模板是起草合同的一个好的起点。二
合同是一种法律文书,用于规定双方或多方之间的权利、义务和责任关系。在合同中明确违约责任和解除合同的条件。下面是一些常见合同的典型范例,供大家参考使用。房屋长期租
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合同是一种法律文件,具有法律效力,需要各方严格履行。编写一份完美的合同需要对交易的各个方面进行全面的考虑。下面是一些经验丰富的律师提供的合同范本,供您参考。简易
合同是一种法律上具有约束力的协议,它规定了合同双方在特定事项上的权利和义务。合同具有保护当事人权益、维护交易安全和促进经济活动发展的重要作用。对于我们来说,签订
合同是双方达成共识、明确权责的重要工具。那么如何撰写一份完整的合同呢?首先,合同应当明确约定合同当事人的身份和联系方式,以确保双方能够有效地履行合同义务。其次,
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合同一经签署,双方都要严格按照约定履行自己的义务,否则将承担法律责任。撰写合同时,要注重细节和准确性,避免出现疏漏和笔误。在合同谈判和签署中,以下是一些建议和技
真实世界中并不总是一帆风顺,我们需要学会适应不同的环境。写总结时可以借鉴他人的经验和范文,但要加入自己的思考和观点,避免简单复制和机械套用。小编整理了一些总结范
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合同的内容通常包括合同主体、合同标的、合同约定和合同生效等要素。合同应当确保各方的知情权和自主权。以下是小编整理的一些合同书写技巧,供大家参考。房屋买卖居间合同
合同是一种具有法律约束力的文件,用于规范各方在特定事项上的权利和义务。它可以是双方自愿达成的协议,也可以是根据法律规定强制执行的规定。合同的目的是确保双方遵守约
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