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呼吸系统用药案例呼吸系统处方药篇一
1、理解故事《橡皮膏小熊》，明白如何安全的玩。
2、明白如何进行自我保护。
小动物的头饰，橡皮膏等。
1、说一说
你平时玩的时候有没有受过伤？受伤了怎样办？什么是橡皮膏？听完故事后请你告诉我什么是橡皮膏。
2、听讲故事《橡皮膏小熊》
3、交流讨论
故事：橡皮膏小熊
有一天，小熊和小狗一齐玩皮球，小狗把皮球抛给了小熊，小熊没有用手去接，咚的一声，皮球碰在了鼻子上，鼻子碰得又红又肿。小熊哭了起来，小狗连忙说：别哭别哭，贴上橡皮膏药就不痛了。说着，小狗就在小熊的鼻子上贴了块橡皮膏。
第二天，小熊和小猪一齐玩滑滑梯。小熊没有扶好扶手，一下子从滑梯上滑下来，咚的一声，屁股摔在了地上，摔得又红又肿。小熊哭了起来，小猪连忙说：别哭别哭，贴上橡皮膏药就不痛了。说着，小猪就在小熊的屁股上贴了块橡皮膏。
第三天，小熊和小猫一齐爬攀登架，摔了下来，咚的一声，膝盖蹭在了地上，蹭得又红又肿，小熊又哭了起来，小猫连忙说：别哭别哭，贴上橡皮膏药就不痛了。说着，小猫就在小熊的膝盖上贴了块橡皮膏。
小熊的鼻子上、屁股上、膝盖上都贴上了橡皮膏药，小伙伴们都说：哎呀，小熊变成‘橡皮膏小熊’了。
呼吸系统用药案例呼吸系统处方药篇二
投标人：______
为规范药品集中招标采购行为，保障合同当事人合法权益，维护药品流通秩序，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国药品管理法》和国务院纠风办等六部委局制定的《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》的有关规定制定本合同。
药品名称产地规格单位供货价格出厂价格零售价格数量金额交货时间人民币(大写)
第一条投标人提供的药品必须符合国家的质量标准及有关质量的规定和要求。
第二条投标人必须提供经营的有效证件及所供药品的生产经营许可证、质量标准、价格单等招标人所需的真实允许销售的相关文件和手续，首批供货时上述文件必须提供。
第三条投标人首批所供药品须提供真实的省或市药检所检测的检测报告书，每批产品须附该产品合格证;进口药品应附上供货单位质量检验报告书及进口药品注册证。如因药品质量原因造成的一切损失由投标人负全部责任。
第四条投标人为生产企业，所供药品不得超过生产______日期3个______月，投标人为经营企业所供药品不得超过生产______日期6个______月;有有效期的药品距失效期的时间不得少于其规定有效期的三分之一。投标人提供药品10件以下为1个批号，50件以下应不超过2个批号，50件以上应不超过4个批号，各批号的出厂______日期相隔不得超过1个______月。
第五条包装物的供应与回收，包装标准：______
(1)除非对包装另有规定，投标人提供的全部药品应按标准保护措施进行包装，以防止药品在转运中损坏或变质，确保药品安全无损运抵指定地点。
(2)每一个包装箱内应附一份详细装箱单和质量检验报告书。包装，标记和包装箱内外的单据应符合合同的要求，包括招标人后来提出的特殊要求。
第六条检验标准，方法、时间、地点和期限：______
(1)如果招标人确认需要进行药品质量检验，应及时以书面形式把质量检验的具体要求通知投标人。如果投标人同意进行药品质量检验，或者通过检验证明药品存在质量问题，则进行药品质量检验的费用由投标人承担，检验在投标人交货的最终目的地进行。
(2)招标人在接收药品时，应对药品进行验货确认，对不符合合同要求的，招标人有权拒绝接受。投标人应及时更换被拒绝的药品，不得影响招标人的临床用药。
(3)招标人如果发现药品存在质量问题(有当地药检部门的检验报告)，有权在其它入围药品中选择替代药品。上述决定必须在_日内报卫生行政部门备案。
第七条结算方式、时间及地点：______
(1)自招标人收到合同项下最后一批配送药品后，按规定结算时间招标人应付清全部价款。招标人和投标人可根据不同的结算条件协商确定中标药品价格优惠比率。该优惠比率在合同执行过程中不得变更。
(2)招标人按______月与投标入结算到期价款。
(3)招标人按照药品购销合同规定的方式，同投标人结算价款。
(4)投标人应向招标人提交对已交易药品的发票和有关单证以及合同规定的其他义务已经履行的证明。
第八条本合同解除条件：______
(1)违约终止合同：______
2)投标人未能履行合同规定的其它义务;
3)招标人认定投标人在本合同的实施过程中有严重违法行为。
②招标人根据上述规定，终止了全部或部分合同后，可以购买评标时其他中标品种或入围品种，并在_日内通知招标代理机构并报卫生行政部门。投标人应对购买替代药品所超出的那部分费用负责。招标人有权要求投标人继续执行合同中未终止的部分。
③如招标人未按中标合同的规定按时结算价款，投标人有权要求招标人支付法定滞纳金并承担相应的违约责任直至终止合同。
(2)因企业破产终止合同：______
如果投标人破产或无清偿能力，招标人可在任何时候以书面形式通知投标人，提出终止合同而不给投标人补偿。该终止合同将不损害或影响招标人已经采取或将要采取的任何行动或补救措施的权利。
第九条违约责任：______
(1)投标人履约延误：______
①在履行合同的过程中，如果投标人遇到妨碍按时配送药品和提供伴随服务的情况时，应及时以书面形式将拖延的事实、可能拖延的时间和原因通知招标人和招标代理机构。招标人或招标代理机构在收到投标人通知后，应尽快对情况进行核实。并由招标人确定是否酌情延长交货时间以及是否收取违约金或终止合同。延期应通过修改合同的方式由双方认可并重新签署。
②如投标人无正当理由拖延交货，将受到以下制裁，加收误期赔偿费和/或终止合同。
(2)误期赔偿：______
②投标人在支付违约金后，还应当履行应尽的交货义务。
(3)招标人履约义务：______
①招标人必须无条件采购本合同项下的中标品种。投标人无违约行为，招标人不得以任何理由采购其它品牌的药品替代中标品种。
②招标人应完成中标药品合同采购量的采购。如在本合同规定的采购周期内合同采购量未能完成，则应顺延到下一个采购周期继续采购，直到合同采购量全部完成。
③招标人须按照合同规定指定结算行及时结算价款。不得以任何理由干涉结算行的正常结算行为。
④招标人必须要求投标人按实际成交价格如实开据发票，并如实记帐。
⑤如招标人不履行上述合同义务，将受到以下制裁：______支付法定滞纳金和/或终止合同。
(4)不可抗力;
①因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不应该承担误期赔偿或终止合同的责任。
②本条所述的“不可抗力”是指那些受影响方无法控制、不可预见的事件，但不包括故意违约或疏忽，这些事件包括但不限于：______战争、严重火灾、洪水、台风、地震及其他双方商定的事件。
③在不可抗力事件发生后，受影响方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知签约方。受影响方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。
(二)依法向--人民法院起诉。
第十一条其它约定事项：______
(1)采购周期：______自签定合同之______日起，12个______月。
(2)批次采购合同：______网上签发的批次采购合同是最终药品购销合同的组成部分之一。
(3)其他义务：______
①招投标双方同意，凡在成交目录中的药品，按公布的中标价通过吉林省海虹药通医药电子商务平台(jlmfc)进行交易，不以其他方式进行交易。
②招投标双方都严格为吉林省海虹药通医药电子商务平台(jlmec)的相关信息进行保密。
③招投标双方均认可网上交易这一采购形式，并认可吉林省海虹药通医药电子商务平台(jlmec)的交易数据对双方具有法律效力。
④配送，配送由投标人或投标人委托的药品批发企业及分配送商负责。每次配送的时间和数量以招标人的采购计划或合同为准，急救药品的配送不应超过4小时，一般药品的配送不应超过24小时。配送时应提供同批号的药检报告书。招标人通过吉林省海虹药通电子商务平台(jlmzc)、根据用药计划向投标人的配送商发送批次采购计划，投标人据此配送。投标人每次配送的时间和数量必须严格按照招标人发送的批次采购计划执行。
⑤伴随服务：______
a投标人可能被要求提供下列服务中的一项或全部服务：______
b药品的现场搬运或入库;
c提供药品开箱或分装的用具;
d对开箱时发现的破损、近效期药品或其他不合格包装药品及时更换;
e在招标人指定地点为所供药品的临床应用进行现场讲解或培训;
f其他投标人应提供的相关服务项目。
2)如果投标人对可能发生的伴随服务需要收取费用，应在报价时予以注明。
⑥合同修改：______除了双方签署书面修改协议，并成为本合同不可分割的一部分的情况之外，本合同的条款不得有任何变化或修改。
第十二条招标人、投标人在药品集中招标采购中，必须严格遵守国家的法律、法规和药品集中采购监督管理暂行办法的规定，自觉服从行政管理部门的监督管理。
第十三条招标人(医疗机构)按采购合同的规定采购药品，按约定时间付款，不得另设附加条件。
第十四条本合同可由招标人代理人持招标人的委托代理协议，以招标人的名义与投标人签订。
第十五条本合同在使用中必须附有中标通知书，否则无效。
第十六条本合同经双方签字盖章后生效。
招标人
法定代表人：______
投标人
法定代表人：______
______年______月______日
鉴证意见：______
鉴证机关(章)：______
经办人：______
______年______月______日
呼吸系统用药案例呼吸系统处方药篇三
中班的幼儿个性开始形成、独立，对周围事物充满好奇，急于想去探索与体验，却往往忽视了自身的安全。在日常生活中，幼儿很喜欢把一些小硬片、碎纸、玩具、铅笔、蜡笔、橡皮泥等东西放入口中;幼儿园放学时，有的幼儿吵着要吃门口摊点的油炸、不卫生小食品;个别幼儿不生病也硬缠着父母带药到幼儿园......这些都表示 幼儿的自我保护意识差，缺少生活经验和常识。新纲要明确要求：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康放在工作首位，要密切结合幼儿的生活和活动进行安全、保健等方面的教育，以提高幼儿的自我保护能力。为了帮助孩子们建立正确的安全观念;提高自我安全保护意识;学习应对安全事件能力，所以我设计此次《不乱吃东西》主题活动，此活动来源于幼儿，又服务于幼儿;既符合幼儿的现实需要，又利于其长远发展，助于拓展幼儿的生活经验和视野。
1、认知目标：通过真实的案例及生活场景让幼儿懂得随便乱吃东西的危害性。
2、能力目标：提高自我保护的意识及应对安全事件的能力。
3、情感目标：引导幼儿乐于探索、交流与分享，激发幼儿的想象力。
4、探索、发现生活中的多样性及特征。
5、加强幼儿的安全意识。
2、图片：(老鼠、苍蝇叮咬过的食物。过期的食物。腐烂变质的食物。假冒、劣质的食物。没洗干净的食物)
3、每组一小筐(内有图片如：幼儿一边走一边喝水;吃饭时在说笑;吃大量的雪糕;把铅笔放入口中等)
4、一个铁制五角星、120急救录音、一段轻音乐。
一、激发兴趣
1、播放120急救录音，教师紧张提问：发生什么事啦?(幼儿相互猜测)
二、真实案例《卡在气管里的五角星》进入
讲述完后提问：
1、龙龙的身体好受吗?
2、龙龙的爸爸、妈妈心里怎样?
3、医生从他气管里取出了什么?为什么会这样?
4、医生对龙龙说了什么?
5、你还知道哪些东西特别危险，不能放入口中?
教师感慨：当我在电视上看到这个真实的故事时，我的心里和龙龙的爸爸、妈妈一样着急，龙龙怎么能把那么大的五角星放入口中，幸亏医生爷爷的高招技术救了龙龙。希望所有的小朋友一定要记住这个教训，千万不能随便往嘴里乱放东西。
三、观看课件、情景表演深入
1、课件《进餐时》
内容：幼儿在吃饭时，有的在说笑，有的在扔饭，有的嘴里含着饭在玩玩具，跑闹。
教师和幼儿一边观看一边讨论：小朋友这样做，对吗?为什么?
教师参与发言：人在吃饭时，饭宝宝都要经过气管，再到胃，如果吃饭时说话，疯闹，饭宝宝就会走错路，也就容易呛伤，严重者饭卡在气管里，会因为喘不上气来而死亡。所以小朋友吃饭喝水时，一定要安静，不能说笑，打闹。
2、课件《肚子为什么疼》
内容：一天，妈妈从幼儿园接冬冬回家，冬冬非要妈妈买烤肠吃，妈妈只好给冬冬买了两根。冬冬马上吃了。冬冬回到家，看见篮子里盛着许多草莓，抓起来就吃，妈妈说：“冬冬，等洗干净了再吃。”“我不怕脏”冬冬吃了很多。夜里，不知为什么冬冬的肚子疼得不得了。
观看后讨论：
小朋友，冬冬的肚子为什么会疼?说一说，你是怎样做的?
观看图片：
(1)老鼠、苍蝇叮咬过的食物。
(2)过期的食物。
(3)腐烂变质的食物。
(4)假冒、劣质的食物。
(5)没洗干净的食物。
分析比较：这些东西你吃过吗?说一说，这些东西为什么不能吃?
小结：大街上的烧烤的东西特别不卫生，而且吃了容易致癌。吃水果之前一定要洗干净。买食物一定要有质量安全标志，保制期内的食物。一些腐烂变质，老鼠、苍蝇叮咬过的假冒、劣质的食物不能吃，否则会食物中毒的。
3、教师与幼儿配合情景表演《好吃的鱼》
(1)明明应怎样吃鱼?
(2)鱼刺卡在喉咙里该怎么办?
孩子共同总结：小朋友吃鱼时，一定要仔细把鱼刺弄干净再吃，一旦鱼刺卡住了，小朋友也不要哭，因为越哭，鱼刺就陷得越深，应赶快告诉妈妈或老师，带你到医院去治疗。
四、游戏“判断对错”渐入 分组进行游戏：
1、上幼儿园时，没有生病的小红非要妈妈帮她带药到幼儿园。
不生病时，不能随便吃药，否则也会对身体造成伤害。而且爸爸、妈妈的药更不能吃，有可能造成中毒，后果非常严重。
2、邻居的小哥哥给了小妹妹一个很小的果冻吃。
小朋友听过有很多小孩由于吃果冻而卡住喉咙里喘不气来而死亡的事情吗?果冻我们小朋友尽量不吃，即使要吃时，一定要用小勺弄碎了再吃。特别是小的孩子一定不要吃小的果冻。
3、夏天来了，天气太热，我喝了饮料，又吃雪糕。
夏天天气虽然很热，但也尽量少吃雪糕，因为雪糕太凉容易让胃宝宝难受的。
4、小朋友拿了一个玻璃球放在嘴里玩。
玻璃球是危险物品，千万不要放在嘴里玩，容易出危险。
五、操作活动巩固
1、请幼儿把小筐里认为做得不正确的图片挑出来，并说一说为什么。
例如：小朋友一边走一喝水，容易呛到。
2、师巡回观察幼儿引导幼儿互相讨论，主动操作。
六、师幼共同布置“不乱吃东西”主题墙
1、教师快速在主题墙画出笑脸和哭脸，幼儿把活动后的不正确的图片张贴在主题墙的哭脸中，正确的图片张贴在主题墙的笑脸中。(配上轻音乐)
2、教师在一旁鼓励幼儿，把其他不能吃的东西添画在主题墙上。
3、教师鼓励幼儿继续发挥想象和创意，设计“不乱吃东西”的家园互动小标语。
4、教师整理幼儿语言，一边读一边书写到主题墙上。
如：请家长、小朋友配合老师晨间一摸、二看、三查、四问。
请家长和老师共同关注小朋友的安全。
小朋友不带危险东西入园。
午睡上床前，兜里无异物。
小朋友少吃冷饮，果冻，不往嘴里乱放东西。
本次活动我除了用自己亲切的形象，饱满的情绪感染孩子，还通过各种学习形式将幼儿已有的安全知识经验扩展丰富，对幼儿进行安全教育，增强了幼儿的自我保护意识，提高了幼儿应对安全事件的能力。通过真实的案例，我向幼儿进行生动形象的讲述，幼儿精力集中，记忆深刻，发言积极踊跃。课件、图片的运用，吸引孩子的注意力，对幼儿进行了深刻的教育。用孩子喜欢的情景表演，选择孩子身边熟悉的生活情景为题材，让幼儿进行热烈的讨论，取得很好的效果。游戏《判断对错》我采用分组比赛的方法来组织的，幼儿兴趣浓厚，非常投入。整个学习过程中，师幼之间是平等的，氛围是宽松的，学习是快乐的。当然，活动中可能会出现孩子不知道用语言如何表达自己的意思的状况，需要我发挥教学机智，及时引导。本次活动符合幼儿的年龄特点，力求形成探究式的师幼互动，较好的贯彻了《新纲要》。
呼吸系统用药案例呼吸系统处方药篇四
;平喘药
是用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物。主要适应证为哮喘和喘息性的支气管炎。目前平喘药物可分为六类：①肾上腺素受体激动药；
②茶碱类；
③m胆碱受体阻断药；
④肾上腺皮质激素；
⑤肥大细胞膜稳药；
⑥其他。
（一）肾上腺素受体激动药
本类药物通过激动肾上腺素β2受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内camp浓度，使细胞内ca2+水平降低，从而松弛支气管平滑肌；
肾上腺素还能激动α受体，使呼吸道粘膜血管收缩，减轻粘膜水肿，有利于改善气道阻塞；
此类药还可激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质释放，预防过敏性哮喘的发作；
长期应用此类药物可使支气管平滑肌细胞膜上的β2受体数目减少，疗效减低，引起哮喘反跳，病情加重。故本类药物不宜长期连续应用，必要时可与其他平喘药交替使用。
肾上腺素
肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用。平喘作用快而强，但可激动心脏β1受体引起心动过速，甚至心律失常，对血管α受体的激动作用可引起收缩压明显增高，加重心脏负担，故一般不常应用。主要用于控制哮喘急性发作，用法为皮下注射给药，数分钟内见效，维持时间为1～2h。
异丙肾上腺素
异丙肾上腺素又称喘息定，对β1和β2受体均具有明显激动作用，对α受体几乎无作用，其松弛支气管平滑肌作用比adrenaline强。口服无效，吸入给药1min起效，可维持1～2h，主要用于支气管哮喘急性发作。
常见不良反应有：心率加快、心悸，为β1受体激动兴奋心脏所致。有肌震颤现象，与激动骨骼肌上的β2受体有关。长期反复应用时平喘作用降低，但心脏对药物的反应并不降低，因此任意增加剂量，可产生严重的心律失常，甚至室颤而死亡。尤其是当病人严重缺氧时，心肌更为敏感，应特别注意。
麻黄碱
麻黄碱作用与肾上腺素相似，但作用较弱，其特点是口服有效，作用缓慢、温和、持久。麻黄碱可兴奋中枢，引起失眠，故已少用，仅与其他药物配伍治疗轻症哮喘、喘息性气管炎和预防哮喘发作。
沙丁胺醇
沙丁胺醇又称舒喘灵，对β2受体作用强于β1受体，对α受体无作用，平喘作用与异丙肾上腺素（isoprenaline）相似，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素的1/10。口服0.5h起效，2～3h达最大效应，可维持4～6h。气雾吸入5min起效，作用最强时间在1～1.5h，维持3～4h。本药对支气管扩张作用强而持久，对心血管系统影响很小，是目前较为安全常用的平喘药。常见的不良反应有恶心、多汗、头晕、肌肉震颤、心悸等。
（二）茶碱类
茶碱类药物包括茶碱与氨茶碱。
【体内过程】
口服吸收迅速，生物利用度几乎达100%，吸收后可分布到细胞内液与外液，90%经肝药酶代谢转化，10%以原形由尿排出。儿童t1/2约3.7 h，成人约7.7 h。
【临床应用】
①主要用于支气管哮喘：急性哮喘病采用氨茶碱缓慢静脉注射，可缓解气道痉挛，改善通气功能，对慢性哮喘病例，茶碱类可用于预防发作和维持治疗。在哮喘持续状态，由于机体严重缺氧导致大量的肾上腺素释放，气道的β受体对肾上腺素的敏感性降低，使肾上腺素受体激动药的疗效下降。此时配伍用茶碱类药物，可使疗效提高。
②茶碱还能用于治疗慢性阻塞性肺疾病：长期应用可明显改善气促症状，并改善肺功能。
③可用于心源性哮喘的治疗。
【不良反应】
茶碱类舒张平滑肌有效血浆浓度为10?g～20?g/ml。超过20?g/ml即可引起毒性反应，早期多见有恶心、呕吐、头痛、不安、失眠、易激动等，严重时可出现心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，甚至出现呼吸、心跳停止而引起死亡，一旦发现毒性症状，应立即停药。茶碱类的生物利用度和消除速度个体差异较大，因此临床应定期监测血药浓度，及时调整用量以避免出现茶碱类中毒反应。
（三）m受体阻断药
异丙溴托铵
异丙溴托铵为阿托品的异丙基衍生物，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。雾化吸入时，不易从气道吸收，口服也不易从消化道吸收，只在局部发挥舒张平滑肌作用，故没有阿托品样的全身性不良反应，也不影响痰液分泌。主要用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。
（四）糖皮质激素类
糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。哮喘的主要病理机制是呼吸道炎症。糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用。诱导磷脂酶a2抑制蛋白如巨皮素的产生，抑制细胞膜磷脂释放花生四烯酸，从而使白三烯及前列腺素的合成减少，使小血管收缩，渗出减少，因而能降低气道反应性。
糖皮质激素s是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。近年应用吸入治疗方法，充分发挥了糖皮质激素s对气道的抗炎作用，也避免了全身性不良反应。但近年来发现长期吸入糖皮质激素s能使气道上皮基底膜变厚，平滑肌增生，不可逆地增加气道反应性。
倍氯米松
本药为地塞米松的衍生物，其局部抗炎作用较前者强数百倍，气雾吸入，直接作用于气道发挥抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，每日吸入0.4mg与口服强的松龙7.5mg/d的疗效相当。药效高峰在用药后10d出现，故需预先用药。長期应用也不抑制肾上腺皮质功能。可以长期低剂量或短期高剂量应用于中度或重度哮喘患者。哮喘持续状态的患者因不能吸入足够的气雾，不能发挥作用，故不宜应用。常用量对肾上腺皮质功能无影响。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
布地萘德
镇咳药
镇咳药是作用于咳嗽反射的中枢或外周部位，抑制咳嗽反射的药物。
可待因
可待因又称甲基吗啡，是阿片所含的生物碱之一。镇咳作用强度约为吗啡的1/4。可待因（codeine）对咳嗽中枢有较高选择性，镇咳剂量不抑制呼吸，成瘾性比吗啡弱，是目前最有效的镇咳药。主要用于剧烈的刺激性干咳，也用于中等强度的疼痛，其镇痛作用强度约为吗啡的1/7～1/10。作用持续4～6h，过量易产生兴奋、烦躁不安等中枢兴奋症状。久用也可成瘾，应控制使用。
喷托维林
又名咳必清，为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，對咳嗽中枢有选择性抑制作用，其强度为可待因的1/3。并有局麻作用，能抑制呼吸道感受器及松弛支气管平滑肌，适用于上呼吸道感染引起的咳嗽。该药偶见轻度头痛、头晕、口干、恶心等不良反应。因有阿托品样作用，青光眼患者禁用。
右美沙芬
又名右甲吗南，为中枢性镇咳药，强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期服用无成瘾性。治疗量不抑制呼吸，不良反应少见。中毒量时可有中枢抑制作用。
祛痰药
能使痰液变稀易于排出的药物称祛痰药。能增加呼吸道分泌，稀释痰液或降低其粘稠度，使痰易于咳出，改善咳嗽和哮喘症状。因此，祛痰药还能起到镇咳、平喘作用。
氯化铵
口服刺激胃粘膜的迷走神经末梢，反射性地增加呼吸道腺体分泌使痰液变稀而祛痰。很少单独使用，多配成复方制剂应用。服用大量时可产生酸中毒。溃疡病及肝肾功能不良者慎用。
乙酰半胱氨酸
又名痰易净，为半胱氨酸的n-乙酰化物，能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂，使粘蛋白分解成小分子的肽链，使痰的粘滞性降低，易于咳出。吸入用于粘痰阻塞气道、咳痰困难者。紧急时气管内滴入，可迅速使痰变稀，便于吸引排痰。有特殊臭味，可引起恶心、呕吐，可导致支气管痉挛，加用异丙肾上腺素可以避免。支气管哮喘患者应慎用。滴入气管可产生大量分泌液，故应及时吸引排痰。雾化吸入时不宜与铁、铜、橡胶和氧化剂接触，应以玻璃或塑料制品作喷雾器。也不宜与青霉素、头孢菌素混合，以免降低抗生素活性。
溴己新
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：用药教育是药学服务中重要的一部分内容，是药师对门诊患者、住院患者和社区公众进行合理用药指导，为患者普及合理用药知识，预防药品不良反应的发生，并降低用药错误的发生。药师对患者进行处方用药叮嘱、用药咨询服务时，要特别重视对患者的用药教育，提高患者用药依从性。cmtm药师对社区慢病患者开展安全用药教育尤其重要。文章结合具体病例，分析cmtm药师在用药教育中的指导作用。
用药教育是对患者进行合理用药指导，增强患者合理用药知识，降低用药错误发生的药学服务。cmtm药师在社区医院开展患者用药教育，普及合理用药知识，具有重要意义[1]。本研究结合具体病例，从以下方面分析用药教育在患者安全用药中的指导作用。
药师在门诊进行用药咨询服务时，1例49岁男性患者，既往有高血压病史5年3月5日用药3次是指每隔8h给药，每日用药1次指每隔24h给药。一般指肝、肾功能正常的18岁以上成年人的用药剂量，儿童用药剂量按体重或体表面积计算用，65岁以上老年人用药量一般按照成人剂量的3/4给药。口服药一般用温开水送服，不宜使用牛奶、饮料服药以免影响药物吸收或与药物发生相互作用。缓控释制剂及肠溶片不能碾碎、掰开或咀嚼服用，如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等。有肝、肾功能损害的患者，应咨询医生或药师，按照肝、肾功能损害程度减量服药。对患者进行不良反应的用药教育：告知患者药品说明书中会记录所有可能发生的不良反应。对于用药期间出现的常见、可以耐受的轻微不良反应，应继续服用药物治疗，如出现较严重的、罕见的不良反应应立即停药到医院就诊。对患者进行禁忌证和注意事项的用药教育：教育患者要知晓药品说明书中的禁用(绝对禁止使用)、忌用(不适宜使用或避免使用)和慎用(可以使用，但必须在医生指导下慎重使用)。例如喹诺酮类抗生素甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)禁用于18岁以下患者，可以引起动物幼体发生关节病变和骨/软骨病变；
降压药拜新同规定怀孕20周以内孕妇禁用，怀孕20周以上者慎重使用。对患者进行药物相互作用的用药教育：患两种以上慢性病的中老年人用药品种较多，要告知患者药品和药品、药品和食品/保健品、药品和疾病之间均会发生相互作用，不良时药物相互作用导致药效降低或无效，严重的对患者造成身体损害，患者应咨询药师或医生遵医嘱服药，不可自行增减药物。药品贮存的用药教育：教育患者药品应按照说明书规定的贮存条件合理存放，避免空气、温度、湿度、光线等对药物稳定性及质量造成影响。药物储存一般要求阴凉处(≤20℃)、凉暗处(避光并≤20℃)、冷处(2～8℃)、常温(10～30℃)、避光(放置在棕色瓶中且暗处保存)、密封(密闭防止潮解、挥发、风化)等。药品有效期的用药教育：教育患者能够识别药品说明书上的有效期，避免服用过期药品。药品有效期一般指整包装药品未开封及适宜储存条件下的有效期，开封后药品有效期缩短。例如胰岛素、滴眼剂、滴鼻剂开封后应尽快使用，在适宜的储存条件下，通常使用时间在4周以内。药理毒理学、药代动力学用药教育：对于大多数患者，这部分内容专业性太强，需要咨询药师或医生等专业人士解读，不必过于研究。
发达国家对患者开展用药教育，提高居民安全、合理用药知识及健康素养是比较普遍的做法，有些甚至开展个体用药教育及团体用药教育，即针对门诊患者、住院患者开展个体化用药教育，团体用药教育通常是预先制定讲课主题，并提前告知时间、地点，如候诊区、待取药区域等[6]。笔者所在地区为北京远郊区乡镇，居民健康素养普遍较低，大多缺乏安全用药知识，因此药师对居民进行用药教育、健康宣教，对提高居民健康素养的意义重大。这也是减轻我国医保基金支付压力、利国利民的一件大事，中国药师任重而道远。
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