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人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
工伤认定申请书工伤认定申请书填写样板篇一
申请人：覃*，女，1970年6月12日出生，壮族，农民。身份证号码： 联系电话***。
受伤害职工：岑亿，男，1967年6月生，生前为百色市广大锰业公司职工，于2010年7月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡。申请人为受伤害职工的妻子。
被申请人：百色市光大锰业有限公司。
地址：百色市四塘镇工业园区。
法定代表人：熊光义，董事长
请求事项：
请求依法认定岑亿在2010年7月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡为工伤。
事实与理由：
岑亿是被申请人光大锰业有限公司职工，于2007年8月起进入该公司，在硅锰二号炉岗位工作。于2010年7月12日14时22分上班途中在离公司不远处的“右江区四塘镇保安村那利屯公路0km+70m”地点发生交通事故受到严重伤害，经抢救无效死亡，交警认定岑亿与肇事司机负同等责任。根据《工伤保险条例》第十四条第一款第六项的规定，岑亿是在上班途中发生的交通事故，且该交通事故的发生不是岑亿本人主要责任，应当认定岑亿的伤害为工伤。
鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，特申请劳动部门对受害职工的受伤一事进行调查核实，并依法认定为工伤。
此致
***人力资源和社会保障局
(签字)： 2011年7月8日 申请人
工伤认定申请书工伤认定申请书填写样板篇二
申请人：xxx，性别，xx年xx月x日出生，民族，籍贯，住xxx市xxx街，是xx公司职工。
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在xxx时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是xxx公司职工，xxxx年xx月被招入公司，担任xx工作，在xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：xx
xxxx年xx月xx 日
工伤认定申请书工伤认定申请书填写样板篇三
申请人：***，男，**年**月*日出生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。
被告：**公司，地址：*******
法定代表人：***任**职务
联系电话：******
请求事项
事实及理由：
申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
**县（市）劳动保险部门
申请人（签字）：***
工作单位：**市**小学
请求事项
请求依法认定申请人在201*年*月**日受伤为工伤，并报销相关费用。
事实及理由：
申请人是**小学教师，****年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在201*年*月**日上午*点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在**乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。
根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
7.国家法律、法规规定的其他情形。
4.各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真的复核。正常情况下，应在接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面答复。
申请人列明相关法律规定，希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的辛劳，能够按照国家法律相关规定，认定申请人受伤一事为工伤，并报销相关费用。
此致
**市**小学
申请人（签字）：***
201*年*月**日
工伤认定申请书工伤认定申请书填写样板篇四
（所在单位应当自事故伤害发生或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向人力资源和社会保障 行政部门提出工伤认定申请；工伤认定申请书及另附材料必须使用蓝黑、黑色钢笔或水笔书写。）
一、申请事项：
要求按照《工伤保险条例》及《上海市工伤保险实施办法》的相关规定，认 定（劳动者姓名）于年月日之伤害属于工伤。
二、申请事实与理由：
4.初诊时间及机构：年月日(上、下午)时，于医院初诊。5.诊断机构及伤害诊断：经（诊断机构名称）诊断为（伤害诊断）
共2页，第1页
三、申请人提交如下书面材料：（所有材料一律使用a4纸张书写或复印并提供原件核对）
1．劳动合同及劳动关系成立之证明材料；
2．医疗诊断证明或职业病诊断证明材料；
3．用人单位营业执照复印件或工商局注册信息材料；
4．劳动者身份证明材料；
5．安全监督、公安、司法等机关出具的事故证明材料；
6．其他材料
四、其他：
1． 申请人承诺提交的申请书及相关材料所载事故发生原因、经过、诊断、伤害程度等情况均客观、真实。
2． 申请人对本次申请工伤认定事务的代理人授权如下：
③签收相关法律文书。
授权代理人姓名，男/女，系，联系电话，文书送达地址。
①自行前来领取 □ ；②邮寄送达 □ ；③由代理人签收 □。
此致
上海市闵行区人力资源和社会保障局
劳动者签名：用人单位盖章：
年月日年月日
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授 权 委 托 书
(法人或其他组织授权委托用)
上海市闵行区人力资源和社会保障局:
委托单位：法定代表人：
单位地址：联系电话：
受委托人：职务：
工作单位：住址及联系电话：
委托代理权限(请以打钩方式确认代理权限):
□ 签收相关法律文书；
□ 办理其他各项相关事宜。
注：
代理人在委托权限内实施的代理行为,委托人均予认可，并承担相应的法律责任。
委托单位/法人：（签名或盖章）受委托人：（签名）
年月日
工伤认定申请书工伤认定申请书填写样板篇五
申请人是中山市小榄镇 五金厂职工，于2011年10月21日被招入公司，从事包装工作。在2011年10月25日上午11时40分下班时，发生交通事故，致使申请人头部、腰部受到严重伤害。申请人受伤后，在中山市小榄人民医院治疗，被诊断出：全身多处软组织挫伤、头皮血肿、腰1椎压缩性骨折。
据据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。
此致
中山市劳动和社会保障局小榄分局
申请人：
2011年
月
日
