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在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧
药品物流概述药品物流基础论文篇一
一、判断题
1、流通实际上就是物流。()
2、掌握了物流信息技术，就掌握了改善物流状况的关键。（）
3、物流使企业的第一利润源。（）
4、物流企业合理化就是指物流企业在人事安排上符合现代企业管理思想。（）
5、准时化生产模式产生于20世纪90年代中期，发起于日本。（）
6、现代物流以成本为一个跨学科、跨行业的综合概念。（）
二、单选题
1、下面哪项不属于物流系统的主要组成部分（）
a物流作业系统b物理信息系统c物流考评系统d物流保证系统
2、按物品运动方式可以分为流通业物流和（）
a国内物流b宏观物流c区域物流d制造业物流
3、下列哪项不属于物流企业的微观职能（）
a交换职能b销售职能c购买职能d信息流通职能
4、物流企业的基本智能是组织生产资料和（）
a促进生产b繁荣市场c资料流动d满足生产
5、物流系统就是指在企业活动中的各种物流功能，随着采购、生产、销售活动二发生，使物流的（）的系统。
a成本降低b流通效率提高c库存减少d收益增多
6、物流的种类很多，可按不同的标准进行分类。将物流分为供应物流、生产物流、销售物流、退货物流、回收物流和废弃物流，就是按（）不同划分的。
a活动的空间范围b生产经营阶段c系统性质d企业所有制性质
7、现代物流体系对国民经济的运行起着特别重要的作用，一个物流体系的建立，需要有宏观及微观两个方面的推动力。具体来讲，现代物流体系要实现以下几个发展目标：（）。
b快速、及时和便捷的服务；规模优化，总成本节约；坚持信息化、自动化
c布局合理，政策法规完善；规模优化，总成本节约；坚持自动化、标准化
三、多选题
1、物流及其管理活动的发展经过了哪几个阶段（）
a物流及其管理活动的萌芽和初级阶段
b物流及其管理活动的快速发展阶段
c物流管理活动合理化阶段
d现代物流管理活动阶段
2、按运输的空间不同划分可以分为（）
a铁道运输b汽车运输c船舶运输d航空运输e管道运输
3、企业物流系统合理化能起到的作用有（）
a降低物流费用
b缩短生产周期，加速资金周转
c压缩库存，减少流动资金的占用
d大规模的网络覆盖
e改善企业管理水平
4、物流企业的具体任务有（）
a促进、引导生产，积极组织进货
b搞好销售工作，满足市场需要
c加速商品流转，缩短流通时间
d实现商品实物上的节约
5、物流信息系统垂直方向划分有（）
a销售层b管理层c作业层d控制层e流通层
四、案例分析题
海尔的物流改革
海尔的物流改革是一种以订单信息流为中心的业务流程再造，通过对观念的再造与机制的再造，构筑起海尔的核心竞争能力。
海尔物流管理的“一流三网”充分体现了现代物流的特征：“一流”是以订单信息流为中心；“三网”分别是全球供应链资源网络、全球配送资源网络和计算机信息网络。“三网”同步流动，为订单信息流的增值提供支持。
“一流三网”
在海尔，仓库不再是储存物资的水库，而是一条流动的河。河中流动的是按单采购来生产必需的物资，也就是按订单来进行采购、制造等活动。这样，从根本上消除了呆滞物资、消灭了库存。
全球供应链资源网的整合，使海尔获得了快速满足用户需求的能力。
海尔通过整合内部资源优化外部资源，使供应商由原来的2 336家优化至840家，国际化供应商的比例达到74％，从而建立起强大的全球供应链网络。ge、爱默生、巴斯夫、dow等世界500强企业都已成为海尔的供应商，有力地保障了海尔产品的质量和交货期。不仅如此，海尔通过实施并行工程，更有一批国际化大公司已经以其高科技和新技术参与到海尔产品的前端设计中，不但保证了海尔产品技术的领先性，增加了产品的技术含量，还使开发的速度大大加快。另外，海尔对外实施日付款制度，对供货商付款及时率达到100％，这在国内，很少有企业能够做到，从而杜绝了“三角债”的出现。
jit的速度实现同步流程
由于物流技术和计算机信息管理的支持，海尔物流通过3个jit，即jit采购、jit配送和jit分拨物流来实现同步流程。
目前通过海尔的bbp采购平台，所有的供应商均在网上接受订单，使下达订单的周期从原来的7天以上缩短为l小时内，而且准确率达100％。除下达订单外，供应商还能通过网上查询库存、配额、价格等信息，实现及时补货，实现jit采购。
计算机网络连接新经济速度在企业外部，海尔crm(客户关系管理)和bbp电子商务平台的应用架起了与全球用户资源网、全球供应链资源网沟通的桥梁，实现了与用户的零距离。在企业内部，计算机自动控制的各种先进物流设备不但降低了人工成本、提高了劳动效率，还直接提升了物流过程的精细化水平，达到质量零缺陷的目的。计算机管理系统搭建了海尔集团内部的信息高速公路，能将电子商务平台上获得的信息迅速转化为企业内部的信息，以信息代替库存，达到零营运资本的目的。
问题：
(1)什么是物流信息系统?对海尔物流的发展发挥了哪些作用
(2)从材料中海尔应用了哪些先进的物流企业管理经验?
药品物流概述药品物流基础论文篇二
重庆医药(集团)和平物流中心是重庆医药(集团)股份有限公司直属的医药专业物流分公司,负责重庆医药集团覆盖区域营销网络相匹配的配送体系建设和运营管理,同时提供医药行业第三方物流服务。和平物流中心包括1个中央配送中心、5个分配送中心,仓储面积达61433.5平方米。拥有186辆配送车辆,其中冷藏车57辆,能够对半径200公里区域以及区县主城进行直接配送。通常情况下,重庆市内客户订单会在24小时内送达,市外客户48小时内送达。对医院紧急送货要求,重庆市内力争2个小时内送达,不超过4小时;重庆市郊地区不超过8小时。和平物流中心每日向市内各大医院配送两次,可实现覆盖范围内的直接配送,完全适应医药纯销、批发分销、终端配送等业态订单的混合作业,是中国医药流通行业最先进的现代物流中心之一。
（一） 验收入库
货物入库验收是指仓库在物品正式入库前，按照一定的程序和手续，对到库物品进行数量和外观质量的检查，以验证它是否符合订货合同规定的一项工作。
我在验收组主要负责信息核对（品名、数量、货主、供应商、生产日期、产品批号等）和药品的开箱抽查，以及每天早上的库存盘点工作。
（二） 商品出库
商品出库作业环节出了放波次外，还有作业组（分为拣选和复核），发货组以及运输部。
作业组：
作业组主要分为两个部分，拣货和复核。
拣货部门在收到信息处释放的作业任务（即需拣选货物）后，身后陈列的货架上有所需药品的指示灯会闪烁，跟着指示灯寻找所需货物，最终在某行某个货架上找到所需药品及数量，拣选完药品后再将该指示灯灭掉。
拣货部还有个任务就是补货。当某个货架药品不够时，因为后台系统都有数据记录及处理，系统会提示补货通知，打印出单后去相应货位拿到所需补货的一箱药品后，贴上补货签，将其放入所需货位。
复核组主要工作任务是检查拣货部任务完成是否正确，即复查药品的品名、批号、厂家、数量、生产日期是否正确，核对无误后还要进行装箱工作，对有注射液之类易碎药品的，还要装填防震充气袋。
发货组
复合组装箱完成后将承载药品的箱子推入传送带，传送带就将货物运送到发货组发货组就先将货物搬下传送带，将大批相同货物（同一个目的地）放入托盘，将多件同一目的地不同货物放入笼车，将单箱或少箱货物放入货架并用无线手持终端机关联集货。在接收到发货任务后，根据无线手持终端录入的货物所关联的托盘/货架/笼车找到货物并装车，剩下就是运输部的任务。
（三）退货组
为了应对一些如运输原因、产品过期、滞销等原因导致的退货情况，几乎每个物流企业企业都会设置退货组。
退货部的流程主要分为入库和出库两大流程。我所做的主要是入库环节。即核对药品品质是否完好，先把药品分类，放入一定规格的盒子，然后贴签，经传送带传送到楼上退货药品库存放。入库流程执行是为后续出库流程执行做准备，即入库作业的好坏直接影响后续出库作业的高效顺利完成。当药品品质完好，还可以再销售时，就会涉及到出库作业，跟正常的药品一样的流程，还有一种情况就是上游企业（如药厂）等会回收过期或破损的药品（处理），这时候也会涉及到出库作业。
（四）冷链部
冷链部可以说是最特殊的一个部门。由于药品对温度的要求特殊，且部门规模不大，所以冷链部从拣货，补货，复核，装箱贴签等都是由冷链部自身完成。和平物流中心冷链部有两个库房，一个是整品库，一个是零品库，平时作业都在零品库外的常温室。
不同的药品运输时对温度要求不同，信息处的工作人员会定期到冷链部做实验，即将药品放入泡沫箱，在箱内不同地方放入冰袋及温度测量仪，装箱封好后置于常温下定期测量里面不同位置的温度变化情况，来为不同温度要求的药品测试所需装箱条件，测试结果还会向有关部门上报。
（一）验收组：
将零品放在笼车上，整件堆放在地，但有时某种货物整件只有一箱，在众多箱货物中很难找到，所以可以在验收组堆货的地上划出分界线，（如一区堆放1~3箱，二区堆放4~10箱，三区堆放11箱及以上），这样在盘货时便于查找，同时划出分界线后，堆货也会有序，不会存在挡住叉车过路通道等情况。
药品物流概述药品物流基础论文篇三
我们经管系医药物流专业的学生在学校的组织下在爱普医药公司进行了为期三个星期的实习，这次实习感受颇多，虽然有欢笑也有泪水但学的东西还是很多，很有意义检验和考察了我们对所学专业知识和技能的理解和掌握程度，锻炼了我们综合运用所学专业知识和技能，分析解决工作中实际问题的能力。
进一步培养了我们调查、分析、研究连锁企业工作中的实际问题的能力，培养其在其在研究中搜集、归纳、整理资料的能力和理论联系实际，实事求是的工作作风，及踏实认真、吃苦耐劳、勇于创新的工作精神。通过实际工作中与他人的广泛接触，进一步锻炼了我们的表达能力和交际能力，培养了我们的团队意识。进一步熟悉连锁企业工作的主要内容和职责要求，做好就业的心理准备和知识储备。
公司秉承“诚实守信、稳健经营、务实创新、追求卓越”的经营理念，坚持以战略管理为核心,以业绩提升为目的,以规模管理手段为内容,持续观念创新，制度创新，管理创新，以市场为导向，以品牌和文化为根本，以效益为中心。
公司本着以客户为核心的个性化服务理念，以健全的质量体系、快捷的速度、最低的成本和完善的服务，满足客户的需求，以完善的基础设施和专业化服务，赢得了客户的长期信赖。公司还建立了科学的选人用人机制，对内公平，对外开放，营造良好的人际氛围。用企业的价值观来塑造人、凝聚人。用企业的战略鼓舞人，实现人力资源的最佳配置，为员工提供施展才华的平台。
通过经济运行质量的提高、销售网络覆盖面的扩大，迅速提升区域竞争力，实现超常规发展，20xx年实现销售收入二亿多元，成为区域内的龙头企业之一。
公司还具有良好的终端网络，在全省已与一千多个药房，九百多个厂矿医院、军区干休所、社区卫生服务站以及个体门诊建立了良好的业务往来。针对石家庄市区，公司专门成立了市内配送库，配有21名员工，8部车辆专门配送，保证药品在二十四小时内配送到位，赢得了客户的一致好评。相信在未来的几年里，经过跨跃式的发展我公司将成为华北地区网络最全、成长最快、实力最强的医药批发企业。
在爱普医药材公司实习的三周里，我明白了采购、运输、存储、拣选、配货、发运等一系列的医药物流运作都需要严格按照gsp的规定进行操作，并在全程实行批号的严格管理及监控。
另外，由于药品的经营，目前既有批发和零售的业务。又有针对连锁店的配送服务。因此，在实习中，我学到了拆零的配送。不仅学会了很多的专业知识而且还学会了为人处事的技巧，交际能力明显提高了。
知识与实际相结合起来，不仅让我们对整个医药物流有了详细而具体的认识，熟悉了医药物流的基本工作，也缩短了抽象的课本知识与实际工作的距离。
通过本次的实习，我还发现自己以前学习中所出现的一些薄弱环节，并为今后的学习指明了方向，同时也会为将来的工作打下一个良好的基础。
但这次的实习为我们提供了一个很好的锻炼机会，使我们及早了解一些相关知识以便以后运用到以后的业务中去。通过这次的实习，我能够自如地与人交流，同时让我懂得交流真的很重要，我知道只有通过刻苦的学习，加强对业务知识的熟练掌握程度，在现实的工作中才会得心应手，应对自如。通过实习，不仅培养了我的实际动手能力，也增加了我的实际操作经验，实习让我学到了很多在课堂上学不到的.知识，也让我更加看清自己的不足之处。
药品物流概述药品物流基础论文篇四
;药 品 不 良 反 应 概 述
第一节 药品不良反应定义
广义的药品不良反应是指用药引起的任何不良情况。其中包括超剂量用药、意外给药、蓄意用药、药物滥用、药物相互作用所引起的不良后果。
who对药物不良反应的定义：在预防、诊断、治疗目的无关的反应。该定义排除了有意的或意外的过量用药或用药不当。
国家药品不良反应监测中心的定义：在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应、过敏反应、特异性遗传素质等。与who对药品不良反应的定义一样，排除了有意的或意外的过量误用、药物滥用（包括吸毒）、不按规定方法使用药品等情况引起的责任性或刑事性事件。这种设定是为了便于监测报告制度的建立和工作的开展。
研究药物不良反应将有利于促进合理用药。临床合理用药必须掌握的两个要点即有效性和安全性。前者是指对症选药，即使所选药物的作用符合于治病的要求，后者是指避免或减少药物不良反应和药源性疾病的发生。
第二节 药品不良反应分类
一 药品不良反应按发病机制分类
不良反应的分类，揭示了药物与机体间的相互关系，使人们关注引起同类反应的共同因素和表现形式，从而采取相应的共同的措施进行治疗和预防。传统的分类方法通常把药物不良反应分为a型、b型和c型三大类。这种简单明了的分类从1977年廷至今天，但因为粗略，不能准确地把各种不良反应的成因机制归于某类，因此就出现了目前新的、内容更丰富、定义更准确的分类方法，即a、b、c、d、e、f、g、h、u共九类。新的分类方法保留了a类，对b类则重新进行了定义和划分。
a型反应：又称为剂量相在的不良反应。它是药物常规药理作用的廷伸和发展，反应程度与药物在体内浓度高低密切相关，因此本型反应是可以预测的，在人群中发生率高，死亡率低。毒副作用是本型反应主要内容，其它还有过度反应、首剂反应、撤药反应、继发反应、药物依赖性等。
b型反应：又称质变异常性不良反应，它是一种与药物常规药理作用无关的异常反应，常规毒理筛选不能发现，难预测，发生率低而死亡率高。b型不良反应又可分为药物异常性和病人异常性两种，如特异性遗传素质反应，药物变态反应。
c型反应：一般在长期用药后出现，难以预测。其特点是：背景发生率高、非特异性、没有明确的时间关系、潜伏期长、不可重现。
有些药物反应难以用a型或b型反应来分类，如由于药物作用诱发的人体免疫功能低下而引起的患病率增加，药物引起三致作用、二重感染等。有些学者把它归于c型反应，这种观点近来已得到更多学者的赞同。
二 药品不良反应按临床表现的形式分类
1、副作用：当一种药物具有多种药理作用时，除治疗作用之外的其他不利作用都可认为是副作用。药物副作用不是绝对有害的，如阿托品用于解除消化道痉挛时，常可引起口干、心悸、尿潴留、视力模糊等副作用；当阿托品用于手术前给药时，又可利用口干的作用抑制支气管腺体分泌。副作用是一过性的，药物的治疗作用消失，副作用也消退，但有时也会造成严重的后果。
2、毒性反应：毒性作用是指药物引起的生化机能异常和结构的病理变化，可以各个器官和组织内发生。与副作用的区别主要反应在程度上的轻重和形式上的不同，一般情况下，具有明显的剂量-反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。如氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制、氨基糖苷类抗生素所致的耳毒性反应等。这些反应，有的停药后逐渐恢复，但也常造成一些不可逆的损害，终身不退。
3、后遗效应：药物血药浓度降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在。如镇静药引起嗜睡。
4、过度作用：药物作用于人体产生效应，在一般情况下，这种效应是治疗作用，即适度地调节机体功能，使趋向正常，但有时候也会出现过强的反应，如镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低、降糖药致低血糖等。
5、继发反应：是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。如广谱抗生素可引起菌群失调而致某些维生素缺乏进而引起出血和二重感染；免疫抑制药降低机体的抵抗也可致二重感染；阿司匹林诱发reyes综合症等。
6、首剂效应：某些药物在开始应用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强烈的反应。若一开始即按常规剂量常导致过度作用。例如哌唑嗪、氯压定等按常用治疗量开始用药常致血压骤降反应。对于这类药物，应用宜从小剂量开始，逐渐加量至常用量，以使机体适应。
7、停药综合症：或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一量停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳，一些抗心律失常药、肾上腺皮质激素、β受体阻滞药、血管扩张药等的骤然停用，常导致症状的严重恶化。
继发反应的撤药反应虽不是药物本身直接引起的作用，但也是属于已知的，可预报的，因之，也可算作与a型有关的不良反应，因过强的效应，而致不良反应。
8、药物依赖性：一些药物当被人们反复应用后，使用者将对它们产生瘾癖，药物的这种特性称为药物依赖性。作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖，其表现用药后的欣快感和停药后的戒断反应，药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性两类。
（1）身体依赖性：用药者渴求定期使用某种药物，以得到欣快感；在连续使用中有加大量的趋势，一旦停止停用会产生严重的戒断反应。
（2）精神依赖性：也称为心理依赖性。为了追求欣快感而定期连续地使用某种药品，断药时一般不引起严重的戒断反应。但用药者产生一种追求用药的强烈欲望，这种行为被称为“觅药行为”。目前认为成瘾性主要是反映了药物的精神依赖性，过去把身体依赖性当做成瘾性的看法是不准确的。
具有依赖性的药物中，大部分同时兼有精神依赖性和身体依赖性，一般规律是，在反复用药过程中， 精神依赖性最早产生，然后产生身体依赖性，从而使精神依赖性进一步加重。
药物依赖性可使人丧失意志、削弱劳动能力、行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。除对麻醉药品的精神药品应依法管理，谨慎使用外，药品不良反应监测主要要求对一些普通药品如pac、去痛片等非麻醉药品所致的依赖性予以呈报。
9、遗传药理学不良反应：很多药物在肝脏代谢，多数情况下，药物代谢物的作用较原药为低，毒副作用也相应减弱。药物的代谢途径各不相同，药物氧化、还原、水解、核苷化、与葡萄糖醛酸相结合等，这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的。如果某种酶不足，则相应的代谢过程就会受阻，而导致原形药物在体内蓄积、效应也相应增强，许多因素（疾病、年龄、性别、机体状况等）都可影响体内的酶量及其功能。但是，本型反应则排除了上述条件的影响，而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。
遗传因素对药理反应的影响分为两大方面。
（1）药代动力学缺陷：指遗传因素对药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程的影响，并反映在药效学上的变异。
（2）药效动力学缺陷：指因效应器官、组织细胞或受体的遗传缺陷，使机体对药物的生化反应发生异常敏感或耐受，从量或质上改变对药物的反应。
10、药物变态反应：药物变态反应即过敏反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间发生的一种非正常的免疫反应。通常，外来的抗原进入机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，即使机体处于致敏状态中。而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或机能障碍。
药物变态反应的临床表现：药物变态反应可波及全身器官、组织，可分为全身性反应和皮肤反应两大类。
（1）全身性反应
①血液病样反应：主要有颗粒性白细胞减少或缺乏症，血小板减少症，再生障碍性贫血，巨型幼红细胞性贫血等。
②血清病样反应：表现有发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛、嗜酸性白细胞增多、血沉加快、短暂性蛋白尿，并常伴有荨麻疹，严重者可因血管神经性水肿、喉头水肿或脑水肿而死亡。
③心血管系统反应：心肌损伤、小血管炎、间质性心肌或心包炎，表现为各种形式的心电图异常，且常伴有其他系统的过敏症状。
④肝炎样反应：黄疸、肝功能障碍、肝酶升高，重症可出现急性肝坏死，并伴有发热、皮疹等症状。
⑤红斑狼疮样反应：诱发或加重胶原性疾病，使播散性狼疮复发或加剧，或者狼疮细胞检查阳性而无症状。属于本类反应的尚有肺纤维化、皮肤硬化等。
⑥神经系统变化：惊厥、脑炎、小脑损害（共济失调、定向障碍、眼球震颤、复视等）、锥体外系损害及其他部位的神经损害。
⑦呼吸道反应：喉头水肿、支气管痉挛而致哮喘、过敏性鼻炎等。
⑧肾脏损害：间质性肾炎、肾小管变性和坏死、膜性肾炎，尚有急性肾小球肾炎、多动脉炎、过敏性休克等。
（2）皮肤反应
皮肤反应即药疹：表现为各式各样的皮肤病变，轻者瘙痒、粟粒样疹、荨麻疹、固定性药疹、紫癜型药疹、湿疹皮炎样药疹，重者表现为表皮脱落（剥脱性皮炎，大疱表皮松解萎缩型药疹及重症多形红斑等）。某些药物可致光敏性药疹。
11、三致作用：（致癌、致畸、致突变）因药物诱发的癌症或引起的癌症称为药物的致癌作用。药物是化学致癌物最主要的一类。致癌潜伏期少则数月，多则数年，或发生服药者本体，或发生在用药者子代，难以预测，也难以评估，只是在发生之后才知道。有些药物可使遗传因子发生突然变异及染色体异常，使细胞和组织发生不正常生长称为致突变作用。突变学说目前已经是解释肿瘤生成的重要理论之一。有些药物作用于胎儿的器官开成期，造成胚胎损害，引起出生缺陷称为致畸作用，特别是在妊娠头三个月内最易受到致畸源的影响。
这些都是药物毒性的后效应，但也与个体差异有一定关系。
第三节 药物不良反应发生的原因和机理
1、药品不良反应发生的原因
（1）药物方面的因素
①药物的化学成份、化学结构和理化性质：药物所含的有效成分是药物不良反应的基础，有时化学结构上轻微的改变可使药物不良反应发生明显的变化，如黄体酮与甲基睾丸素，它们的结构式在17位上仅是一个酮基和羟基的差别，在应用黄体酮预防流产时，可使出生的女婴外生殖器男性化。
②药剂学方面：包括药物有效成分的分解产物、赋形剂、添加剂、稳定剂、化学合成生产中所产生的杂质等，均可引起不良反应。
药物的质量：某些药物含有微量杂质，成为发生不良反应的原因，如青霉素过敏反应就是由其中含微量的青霉烯酸、青霉噻唑酸和青霉素聚合物等杂质引起的。另外，药物在生产过程中也可能混入微量高分子杂质或参入赋形剂，所以同一组成的药物就可因生产厂家不同，制剂技术差别和杂质除去率各异。有的药物在生产和保管过程中受到污染，也可引起不良反应。
药物的剂型：同一种药物剂型不同、制造工艺不同，可以使药物吸收和血药浓度有很大的差别，即生物利用度的差别，如澳大利亚一批小儿用的苯妥英钠片，将原来的赋形剂钙盐改为乳糖，增加了苯妥英钠的生物利用度，结果使一批癫痫患儿发生苯妥英钠中毒。
③药理学方面：与给药方式方法和合理应用药物有关。药物的剂量、剂型、连续用药时间和联合用药不当，都是造成a型反应的主要原因。
（2）机体方面的因素
①种族和民族：不同种族和民族的人有不同的遗传和新陈代谢的特点，对某些药物的感受性存在着明显的差别，这是产生遗传药理学不良反应的主要原因，不同民族药物不良反应发生率也有所不同。如慢乙酰化者在日本人、爱斯基摩人中很少，欧美人口中约占50~60%，中国人为26.5%。
②年龄：不同年龄的人对药物的反应不同，如60岁以上老年人不良反应发生率为15.4%，而60岁以下为6.3%。一般老年人血浆蛋白浓度减少，与药物结合能力降低，药物的半衰期可以延长。而婴幼儿由于药物代谢速度较慢，肾脏排泄差，作用点上药物的敏感性高，易进入脑内等，也易产生不良反应。
③性别：一般情况下女性对药物比较敏感。如氯霉素引起再障女比男为高，但也有相反，不同的药品不能一概而论。
④血型：这方面报道不多，据报道口服避孕药在少数人可引起静脉血栓，血型为a型者多于b型。
⑤个体差异：不同个体对同一剂量的同一药物可有不同反应，即所谓“生物学差异”现象。个体差异有时表现为量的差别，如水杨酸钠引起不良反应的剂量在不同个体中相差可达10倍；过敏反应和特异质反应也是个体差异的表现。
⑥用药者的病理状态：许多药物进入人体后，主要经过肝脏进行代谢转化，某些肝脏疾病或肝功能不良者，使用由肝脏代谢的药物容易出现药物不良反应。肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄器官，也是人体内仅次于肝脏的主要代谢器官。有肾脏疾病或肾功能不良时，应用肾脏排泄的药物容易出现药物不良反应。
⑦饮酒、食物和病人的营养状况以药物的影响：乙醇能与许多药物产生相互作用，因乙醇本身是许多药物代谢酶的诱导剂，可以加速一些药物在人体的代谢转化，降低疗效。在服用药物的过程中饮酒，许多药物也能加速乙醇对人体的损害，产生严重的醉酒样反应，如服用甲硝唑后饮酒引起的戒酒硫样反应。服用单胺氧化酶抑制剂后饮酒引起酒精中毒反应。
（3）环境因素：人们在生产、生活中接触许多化学物质，能直接影响人们的生理功能，危害人体，产生种种病症，应认真与药物不良反应鉴别。当从事有毒有害物质作业的工人服用药物后，出现可疑的药物不良反应时更应与从事该生产的职业病认真鉴别。
2、药物不良反应发生的机理
（1）a型不良反应是由于药理作用增强所致，药理作用强、安全范围小的药物易发生不良反应。一般与药物的剂量有关，发生的机制可以考虑为：
①药代动力学方面：药代动力学过程，如吸引、分布、与血浆蛋白相结合、组织结合、生物转化和排泄等者直接关系到药物不良反应的发生与程度，例如不同的药物与血浆蛋白结合力不同，当两种药物合用时，结合力强的药物会把结合力弱的药物置换出来，使后者游离型药物增加，引起不良反应。
②机体的靶器官方面：神经递质、激素和某些维生素等主要通过与特异受体即靶器官结合而发挥其药理作用。个体间的受体不但有数量上的不同，而受体的敏感性也可受其它药物的影响而变化，导致不良反应的发生。例如保泰松本身并不具备抗凝作用，但与抗凝药华法林合用时，便可增加华法林对肝脏受体的亲和力，加强了后者的抗凝作用，出现不良反应；排钾类药物使心脏对强心类药物的敏感性增强，容易发生心律失常。氯喹对黑色素的亲和力大，容易在含黑色素的组织里蓄积，引起视网膜病变。
（2）b型不良反应
①药物方面：某些药物的有效成分、代谢产物、添加剂以及化学合成中产生的杂质等，均可引起b型不良反应的发生。
②机体方面：机体个体差异、物异性遗传因素以及免疫学方面的问题等都可成为b型不良反应的直接因素。b型不良反应也涉及到免疫学、致癌、致畸等方面。
（3）c型不良反应：有药物和机体两方面的原因，如癌症、畸胎、染色体突变、二重感染等。c型反应潜伏期长，难以预测，影响因素复杂，易受多种因素干扰，混杂因素多，有些原因尚在常深入研究中。
第四节 药品不良反应监测的目的和意义
一 药品不良反应监测的目的药品不良反应监测是指对药物不良反应发现、报告、评价和控制的过程。药物不良反应监测的目的是让药品监督管理部门和药品生产、经营、使用单位及医务人员及时了解有关药物不良反应的情况，并采取必要的预防和管理措施，防止药品不良反应在更大范围内的危害，有效地保障人体用药安全和身体健康。
二 药品不良反应监测的意义
1、发现各种类型的不良反应，特别是那些严重的，罕见的不良反应，防止严重药害事件的发生、蔓廷和重演。如药物的致癌、致畸、致突变作用。
2、为指导合理、安全用药提供可靠参数。如儿童使用头孢拉定容易出现血尿等不良反应。
3、为新药上市前审评、上市后再评价提供服务。如盐酸苯丙醇胺（ppa）易出现过敏、心律失常、高血压、急性肾衰等不良反应，因而国家药品监督管理局撤销了康泰克的药品批准文号。
4、为遴选、整顿和淘汰药品提供依据。如广防已、青木香等中药含马蔸铃酸，易引起肾损害而被取消药用标准。
5、促进新药的开发和研制。如大环内酯类抗生素红霉素口服制剂因对胃肠道的副作用比较大，促使研制了副作用比较小的红霉素衍生物等，如罗红霉素胶囊。
6、为老药新用提供参考，并发现新的用途。如阿司匹林原本是非甾体抗炎药，用于祛痛，但是通过不良反应监测发现对血小板凝聚有有抑制作用，所以现在临床上常用于抗血栓。
7、能提高疾病的诊断率、治愈率，缩短疾病病程。
8、与国际接轨，促进国际交流合作。中国于1997年正式成为who国际药物监测合作计划的成员国，能共享全世界的药品不良反应监测成果。
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1、为加强对书本知识的理解以及对专业基础知识重要性的认识。
2、为进一步认识仓储物流的概念及其运营模式，以及当今仓储物流的现状。
3、利用在学校所学的物流实务知识，从理论到实践，对实习单位业务运作和经营管理状况进行分析，指出不足之处完善公司制度。
4、了解实习单位的各项规章制度，增强组织性和纪律性，认识自身不足,严于律已,提高自身素质。
5、 适应课程教学和专业发展需要，收集不同企业在物流运作方面的资料，夯实专业知识。
6、 为了更好的适应物流行业的工作，通过实践使得在课本中所学到的知识得到升华。
九州通医药集团股份有限公司发轫于国家允许民营资本进入医药流通领域的1999年，是一家以药品、医疗器械批发、零售连锁以及药品生产与研发为核心业务的股份制企业。2009年，公司实现销售收入189亿元，是湖北省最大的民营企业，在全国近万家医药商业企业中位列第三名、中国民营医药商业企业第一名，已连续5年入围“中国企业500强”。截至2009年，公司总资产70多亿元，下属企业70余家。
公司拥有完善的品种结构和丰富的客户资源，目前经营品规14000多个，上游厂家4200多家，下游客户69800多家。现有14家省级子公司（大型医药物流中心）、20家地级分销公司（地区配送中心）及200多个业务办事处（配送站），覆盖了国内大部分的区域，是国内辐射面最广的医药分销网络之一。此外，正在筹建或准备筹建上海、安徽、广西、黑龙江、天津、浙江、河北等多个大型医药物流中心。
为打造企业核心竞争力，九州通秉持“技术让服务更卓越”的理念，致力于现代物流技术的引进吸收和自主创新。目前，九州通是国内唯一具备独立整合物流规划、物流实施、系统集成能力的医药物流企业，物流、信息技术处于国内一流、国际领先的地位，是国内医药行业唯一获得“中国物流改革开放30年旗帜企业”称号的企业。
其整个物流环节基本实现无纸作业，自动化管理。几乎每个连接环节都有计算机实行全方位信息控制，实现各个系统的流畅链接，移动台车运动于月台，暂存区等地方，方便快速。条形码，电子标签贯穿绝大部分流程。每个托盘都有条形码，以托盘捆绑货物。系统可以跟踪所有的作业流程，可以通过系统查询周转箱商品明细，内容有商品的编号，名称，货位，捡货状态，件数等详细信息。传送带为链式和滚筒式，在特定地方有相应扫描系统，楼层间有电梯和传送带连接。货物进入立体库：以托盘为单位，用叉车送至传送带，经过传送带旁边扫描仪器扫描托盘标签，系统制动控制传送带送至入库位置，再由巷道堆垛机送到相应货架。货位是系统自动分配的，由系统做到先进先出，盘点，监控等。
摘果式作业比较多，表现为系统控制传送带上面的周转箱，每个周转箱贴有标签，周转箱通过对应巷道与货架，扫描器扫描标签，显示任务地点，对应货架电子标签亮起，捡货员拉过周转箱，捡好货，拍灭电子标签，再放回传送带送往下一个任务点。这是对小客户，品种而言的，一般为拆零出货。如果是大订单，系统会直接从立体库中填出货物，为整箱出货。收货作业流程：卸货入库（有些特殊情况系统直接划给库户，货物不需入库），质量检测，购进入库开票，叉车入库，立体仓库。发货流程分为整货与零货，任务调度与分配（系统控制），整货：索取任务，捡取整货，投放目的货位，外复核，药品装车，车辆配送；零货：索取任务，捡取零货，零活装箱，内复核，投放目的货位，外复核，药品装车，车辆配送。
一个医药企业,可以把物流做到这么的专业,主要原因如下:
行业领先的物流配送能力, 在健全的营销网络和现代医药物流中心的支撑下，在成本控制和效率提升方面，九州通远远领先于国内同行，“低成本、高效率”的模式被中国医药界誉为 “九州通模式”。顶尖的物流研发与管理团队, 九州通现拥有国际知名供应链管理专家1名、高级技术管理人才1名、高级物流管理人员13名、资深物流系统专家2名、高级程序开发员10余名，5人为博士或教授。国内技术创新和自主研发成果最为丰富的医药物流企业, 先进的物流技术是九州通参与市场竞争的核心力量，九州通一直致力于研究和运用现代物流技术。丰硕的自主研发成果保证了九州通在国内医药物流界的绝对领先优势.这些就是一个民营医药企业为什么可以如此的强大吧。
药品物流概述药品物流基础论文篇六
第一节 物流概念
一物流概念的产生遇演变
1.物流成为“第三利润源”
（1）第一利润源-----资源领域
（2）第二利润源-----人力领域
（3）第三利润源-----物流领域
产品加工时间不足总成本的10%
产品加工时间只占总时间的5%
存储 搬运 运输 销售 包装占据制造成本和作业成本的绝大 部分
2.物流概念的产生
自从有了人类和生产，物流形态就存在于人类社会之中。但“物流”概念是在社会经济高度发展的条件下才出现的。
1915年，美国市场营销学创始人阿齐.萧在《市场流通中的若干问题》中首次提出了physical distrbution的概念，其实质是“分销物流”，意指为了配合销售而进行的相关运输与仓储活动，既实体分销。
1935年，美国销售协会进一步阐述了physical distrbution，认为：物流是包含于销售之中的物质资料和服务与从生产地到消费地流动过程中伴随着的种种活动。
在第二次世界大战中，针对战争中的物资供应，美国军需供应系统提出了logistics的概念，其原意为“后勤”，亦称“军事后勤学”，它是指将战时物资生产、采购、运输、配给等活动作为一个整体统一部署，以求战略物资补给的费用更低、速度更快、服务更好。尔后，在企业中开始应用logistics概念，其中包含了生产过程和流通过程的物流管理。
战后，发达国家的经济飞速发展，生产力水平不断提高，需求规模进一步扩大，市场竞争加剧，社会进入大量生产和大量销售时期。为了扩大市场占有率，降低流通成本，企业和社会更加关注“物流”，使physical distrbution的概念更为系统化和普遍化。
1963年美国成立了物流管理协会，这是世界裳第一个物流专业人员组织，这在一定程度上标志着物流无论是作为一门学科还是一种职业，已经从市场营销中分离出来。
20世纪80年代，人们对“物流”的概念有了较全面深刻的认识，认为physical distrbution作为“物流”的概念已经不够确切，因为“物流”不仅包括分销物流，还包括购进物流、生产物流、回收物流、等等，实际上是一个闭环的全过程——就像就是后勤管理logistics management所包含的内容一样广泛。
从physical distrbution到logistics
------物流从流通领域扩展到供应、生产、流通全过程。
狭义的物流概念physical distrbution
退货物流
周转包装物流
广义的物流概念logistics
gb/18354—2006《物流术语》
物流logistics
物品从供应地向接受地的实体流动过程。根据实际需要，将运输、储存、搬运、包装、流通加工、配送、信息处理等基本功能实施有机结合。
（1）物理中的“物”是指一切可以进行物理性位置移动的物质资料和物流服务。（包括物资、资料、货物、商品、物品与废弃物等）
（2）物流中的“流”是是指物的实体位移。“流”不但涵盖流通领域也涵盖生产、生活等领域，凡是有物发生物理性位置移动，都有具体的意义。（物的实体位移常伴随交换而发生。）
在我国实际上一直存在着物流活动，既运输、保管、包装、装卸、流通加工等，其中主要是存储运输既储运活动。
现代物流与传统储运业的主要区别在于：
（3）物流是一个现代的概念，在二次大战后才在各国兴起，而在我国储运是一个十分古老、传统的概念。
20世纪90年代后半期，物流的作用在新经济环境中继续发展扩大
主要表现在产品的商品化速度和产品投放市场的速度已经成立占领市场，增强效益的主要因素。其营销渠道不再是简单的运输、仓储和销售渠道，而必须成为一种能够产生增值效应的渠道，否则难以实现企业利润的预期目标。
跨国公司企业为了实现全球竞争战略，有必要采用先进的物流管理技术，改进物流系统，以提高服务水平。
一些先进的管理技术与理念的产生及在管理中应用，使人们逐渐认识到需要以生产流通消费的全过程把握物流管理，同时相关信息技术的发展，也为物流的一体化管理提供了物质基础和技术手段，促使物流由logistics向supply chain logistics----供应链物流发展。
1998年，在美国物流管理协会对物流的最新定义是“物流是供应链流程的一部分，是为了满足客户需要而对货物、服务及相关信息从原产地到消费地的高效率、高效益的正向和反向流动及储存进行计划、实施与控制过程。
3.物流功能的要素
包装装卸搬运运输
仓储流通加工配送信息
