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2025年医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作(三十篇)
  • 时间:2024-12-22 09:41:41
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2025年医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作(三十篇)

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2025年医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作(三十篇)
    小编:高校男666

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇一

一、主要工作和具体做法。

(一)按照局党组08年的总体部署认真学习了“六新”内容,并以实际行动实现了通过学习提升服务水平、提高工作实效,实现全年工作圆满完成。

(二)加强基础数据整理,促进保险工作的开展。数据在养老保险工作,是一个核心、是决策的基础,也是我们经办机构的资源优势。数据不准、底数不清、也就谈不上管理和工作。因此,根据省厅20__年的工作安排和我局08年的工作安排,利用一个月的时间,对96年至今所有参保单位及参保职工的有关信息数据,进行进一步的规范核实,并对长期以来没有结算、暂交的有关单位进行通算核实,从而保证了参保单位职工个人信息和参保单位所报的有关数据的真实性和可靠性,为下一步的工作开展起到了积极推动作用,为养老保险的征缴和五保合一工作的开展提供了有力的保证。

(三)加强调查研究,确保足额征收。为全面准确掌握和了解参保单位的机构编制、在职、在编、在册人员数、工资水平、离退休人员数、离退休工资水平、资金来源、单位效益及养老保险负担能力等相关信息数据的第一手资料,为参保单位缴费做好协调工作。积极组织人员在9-10两个月的时间内,对全市__x家参保单位进行调查、协调和摸底。结果显示全市卫生系统参保单位共有__家,其中__家欠费,__家受益,欠费原因。一是受地理环境限制,住院病人少,收入太底,职工工资难以保障。二是卫生系统领导岗位交流频繁,下届不管上届领导的事、相互扯皮。城建系统参保单位__家,其中欠费的有7家,受益一家,欠费原因一是单位性质自收自支,人员过多收益较差,职工工资很难保障。针对以上调查情况,我们第一与困难单位一把手交流思想,提高他们对养老保险工作的认识,争取得到一把手的重视和支持,通过努力,大部分困难单位都能保证在当期不欠的情况下分时段补缴历史欠费;第二汇报主管局长。通过主要领导的努力协调,把机关养老保险工作纳入了济源市年终考核目标范围,从而对我市养老保险工作起到了积极的推动作用。

(四)加大清欠力度,确保基金应收尽收。今年以来通过摸底稽核和调查努力,在很大程度上讲,参保单位的主要领导对这次工作在认识上有所提高,基本上都能做到当期不欠职工的养老保险金,但负担历史欠费从本身讲就不那么乐意,再加上欠费的原因是多方面造成的,谁也不想自己给自己找难受,所以清欠工作就成了我们社保工作中的一个难题。为此我们把欠费单位按班子成员职数分包到人,八仙过海,各显神通,并和劳动xxx门配合开展工作。一是利用事业单位每年到劳动xxx门年审时给于严格的把关,对欠费大户不清欠和未签定清欠协议的不预年审;二是联合组成征缴小组深入欠费单位进行实地监督检查。加大了清欠力度,效果比较明显。

(五)、强化稽核力度确保基金安全。社会保险基金是广大离退休职工的养命钱。必须严格管理,不能有任何差错。为此,落实好稽核工作也是我们社保机构固根本,管长远、打基础的一项重要措施,是规范管理,强化基金征缴,增强基金支付能力的需要。也是管好、用好维护好广大参保职工切身利益的需要。为此,我们组织人员在一个月的时间里对全市__x名离退休人员进行健康调查。一是对有离退休职工的单位进行书面稽核;二是根据参保单位所报的书面稽核结果进行实地复核,即:要求在规定时间内对该单位离退休人员的退休手册、身份证及健康情况进行实地复核;对异地居住的离退休职工,需邮寄证明材料和有效证件。努力实现稽核工作的正常化、规范化和制度化。通过此次活动的开展,有效防止了瞒报、漏报或死亡不报情况的发生。这对进一步规范机关事业养老保险管理工作,保障基金的安全、完整维护参保单位离退休人员的合法权利,促进机关事业养老保险事业的健康发展具有重大的意义。

(六)、提高工作效率确保工作质量。为了更好地、更高质量、更高效完成日常工作,我们不断完善微机化管理系统。对会计、统计报表的制作不断规范和完善,报表报送比以往更加及时、准确,同时认真核定参保单位和个人的缴费基数,对养老保险金的拨付、审核等业务进行全面系统管理,大大提高了工作效率和工作质量,强化了干部职工的工作积极性。

(七)党风廉政建设。

能够认真执行党风廉政建设各项规定,严格遵守《中国xxx党内监督条例》、《中国xxx党员领导干部廉洁从政若干准则》,要求全处职工,尤其是党员干部经常对照检查自己,不断增强自律意识。工作中严格执行党风廉政建设责任制,坚持原则、秉公办事、以身作则、廉洁奉公。一年来,没有参与影响公务的宴请以及接受馈赠物品,没有发生用公款“吃喝玩乐”等现象,更没有发生各类违法违纪现象。

二、下半年工作思路:

(一)在规范上做文章、在管理上下工夫、在服务上上水平,彻底解决在养老保险工作中存在的薄弱环节,根据局党组的工作目标,加大征缴力度,确保征缴任务如期完成

(二)扎实有效地开展机关事业养老保险政策

宣传,营造良好的参保氛围。(三)认真做好稽核工作。在养老保险支付问题上按照相关文件规定进行严格审核,以防止因管理不力所造成的少报、漏报或冒领养老金的情况发生。

(四)继续抓好各项基础工作,加强调查研究,努力探索社保发展的新思路。

(五)与缴费困难的单位做好协调工作。对少数困难单位,暂时无能力缴纳保险金的由参保单位提供书面申请,经有关领导审查批准后暂可缓缴。但必须签定缓缴协议。以确保工作计划的如期完成。

(六)加强信息工作。及时将日常工作中掌握的重要情况以信息形式上报,增强各参保单位及个人的参保意识,营造参保缴费的社会舆论氛围,形成人人关心支持机关事业养老保险工作的良好局面。

三、存在的问题。

(一)存在的问题

虽说我们的工作就目前而言比较顺利,但就长远看国家不出台相关政策,省局没有统一文件,在处理,解决深层次问题上还是有一定的困难和难度。

经费困难直接影响工作的进度。

离退休人员手续审批在人事部门,发放待遇由劳动部门管理,职能交叉给实际工作造成诸多不便。

同志们,社会保险经办工作责任重大,任务光荣。我们要坚定信心,克服同难,开创进去,扎实工作,全面完成明年局党组安排的各项目标任务,努力开创社会保险经办工作的新局面,为构建社会主义和谐社会做出应有的贡献。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二

一、理顺关系,切实做好职权下放后的衔接工作

根据局的统一部署,我分局目前正在草拟劳动保障监察业务下放管理的细化方案,市直各类企业将下放到蓬江、江海两区管理,我分局的工作职责将会发生很大的变化,工作重点转为加强督查指导,协调处置重、特大案件。我分局将根据工作实际情况,重新定位我分局的工作范围,同时明确两区的管辖范围,协调两区做好市直各类企业下放管理后的衔接工作。

三、加强培训,进一步规范执法程序

管理职权下放后,我分局将更加着重于监督和指导性工作,将进一步探索如何提高我市劳动保障监察的执法效能:一是建立培训制度。首先是建立劳动保障监察工作经验交流制度,每年定期或不定期召开经验交流会,或采取其他方式,组织各市、区相互交流劳动保障监察执法工作经验,研讨工作中遇到的新情况新问题等。其次是建立兼职劳动监察员培训制度。严格兼职劳动监察员证的发放程序,明确必须参加市统一组织的培训学习,考试合格才能领取兼职劳动监察员证。二是进一步规范执法程序。目前我市在劳动保障监察文书制作、执法程序等方面都参差不齐,影响了我市劳动保障监察工作的质量和公众威信力,我分局将通过制定相关文件和法律文书范本等方式,逐步统一全市的做法,提高劳动保障监察工作质量和效率。

四、建立灵敏快速切实有效的劳动保障监察机制

今年,我分局草拟了《江门市防范和打击企业欠薪逃匿行为的实施意见》、《江门市建筑业农民工工资支付与实名制管理指导意见》、《江门市处置劳资纠纷突发事件预警和应急预案》三份文件,年内将出台实施。这三份文件的实施,将大大提高我市对欠薪逃匿行为的防范和处理能力,进一步加强对建筑施工企业的管理和监控力度,同时,也明确相关部门的职责,对于进一步健全我市灵敏快速切实有效的劳动保障监察机制,继续完善工资支付监控机制提供了很好的基矗明年,我分局将认真贯彻落实好上述文件,并根据执行的情况,制定相关的实施细则。同时,指导各市、区加强劳动保障监察日常巡查和专项检查工作,认真落实劳动保障违法行为举报投诉制度,及时查处各种违法行为。

五、继续做好信访维稳工作及行政复议等各项工作

根据上级的要求,加强人力资源社会保障信访维稳工作,认真落实信访维稳排查、信访重点问题领导包案等各项信访工作制度,努力化解矛盾。同时,认真做好建立人力资源社会保障法制工作联系点,人力资源社会保障行政复议和行政应诉等各项工作。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇三

一、工作思路:

以防控操作风险为核心,推进稽核审计任务制度化,稽核检查程序化,稽核文档格式化,稽核责任明晰化,稽核处罚标准化,扩大稽核审计范围和深度,提升稽核审计能力,进一步促进我区联社依法合规经营稳步发展。

二、具体工作:

1、安排两次序时稽核。对20__年6-11月全面业务开展稽核检查,对存在的问题通过现场辅导纠改、发整改通知书、限期整改、违规积分、以及处罚相关责任人等方式手段,强化合规意识,规避操作风险。

2、安排两次专项稽核。一是对信用社对公账户管理专项检查主要是开户的合规性、使用的规范性、对账的及时性检查。二是对20__年新增贷款专项稽核检查,重点是10万元以上贷款的全面检查,充分揭示信贷管理风险点,为进一步体提高信贷工作质量提供更可靠地决策依据。

3、加强后续稽核检查,确保纠改到位。采取“人盯社”包片稽核 ,后续再稽核和整改到位。

三、工作措施

1、部门人员加强学习、强化培训,推行稽核人员到一线业务岗位实践制度,增强非现场稽核能力。

2、改进稽核审计方式提高效率,非现场和现场稽核相结合,

合理收集业务操作风险点,做到全方位、多角度、分层次地立体稽核。

3、加强内控建设,强力推进稽核管理规范化。重点落实省联社稽核审计“主审制”和办事处的稽核审计工作问责制。实施有效约束的质量控制机制,完善内部审计工作责任制度,建立统一的《稽核人员工作日志》对下乡执行任务和整理资料全程予以如实登记,制度管人管事的长效机制。

四、存在问题:

1、稽核人员学习不够,素质有待提高。今年稽核人员变动后,新到稽核岗位人员较多,虽然稽核审计部对稽核人员的学习培训作了计划,规定了稽核人员必学篇目和制度规定,规定了学习时间,但由于部门人员基本上都在信用社稽核检查,回到单位的时间不统一,所以组织学习的时间相对较少。

2、稽核工作创新不够。由于今年联社成立事后监督中心,业务传票统一上缴联社保管,针对这一变化,稽核审计工作没有相应的应对措施,对基层社的序时稽核不全面,容易留下死角。

3、稽核力量不足,稽核任务完成不理想。我联社现有专职稽核人员5人,按省联社标准不足,加之今年派员参加上级检查和接待检查次数较多,对自身稽核任务有所耽误。

3、稽核的广度和深度不够。一是对会计出纳业务的稽核在一定程度上停留在表面层次上,注重帐平款准,而对业务合法性,操作的合规性,以及操作风险和道德风险关注不够。二是对贷款

业务的稽核检查只停留在合同资料、要素的齐全性上,对贷款真实性以及贷款发放的合规性分析检查不够。

4、信息不对称,对一线人员素质风险防范不够。在稽核过程中,更多的是看现场操作,而对柜员平时执行制度的情况了解不够;报表、帐册看得多,找职工座谈少,对职工的所思、所想了解得少。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇四

今年是在新的工作岗位工作的第一年,是熟悉工作,积极参与,认真履职,探索方法,积累经验的一年,这一年中必须做到“一个转变,一个明确”,即转变工作角色,明确工作职责。

转变工作角色:参加工作近十年了,但是自己从事的工作一直都相对单一,以至于对其他行业的工作所知甚少,以至陌生,县政府办公室作为全县的核心机构,工作涉及到全县各行各业,对此,在思考问题以及做事情的时候,必须跳出以前在部门的思维方式,摆正自己的位置,树立全局意识,切实转变工作角色。

明确工作职责:按照办公室对自己工作安排,尽快熟悉自己的工作和职责,一是熟悉县政府办公室的各项规章制度,明确工作要求;二是熟悉县政府办公室总体工作及相关业务年初工作目标,明确工作任务;三虚心听取办公室其他同志的指导,善于学习,不断的提高自己的业务水平,明确工作的运行和处理问题的程序;四要认真与科室其他同志总结前期工作,明确工作努力方向。

二、中期目标

在明确工作职责、工作任务,熟悉工作方的前提下,明年,必须进一步加强自身锤炼,做到政治素质、业务能力、工作绩效“三个提升”。

提升业务能力:一是提升写作能力。加强理论学习,注重平时公文写作中的锻炼,注意办公室其他同志撰写材料的学习,能较好完成交办的新文件拟稿任务。二是提升语言表达能力。加强说话训练,做到汇报工作准确、简洁、清楚。

提升工作绩效:虚心听取领导、同志、部门等对自己工作的意见和建议,总结经验教训,提高工作效率,优质的完成各项工作。认真做好调研、信息报送等工作,能超额完成办公室下达的工作目标。

三、远期目标

加强学习,确保思想上的先进和作风上的优良;加强锻炼,促进服务意识和业务水平进一步的提高。服从组织、领导安排,善于思考、积极创新,能独立且出色完成各项工作。

四、工作措施

1、加强学习。学习是历史使命,选择学习就是选择进步,忽视学习就是忽视进步,放弃学习就是放弃进步,要把学习作为终身任务和长期实践的行为,要通过学习达到“身强体健”。在工作中积极学习,并且善于不断的总结经验,与自己的实际相结合,把自己的工作做到最好。

2、踏实工作。只有踏实工作,才能创造业绩,只有艰苦奋斗,工作才会不是一句空话。坚持“两个务必”是一个党员的根本作风,无论在任何时候都要坚持艰苦奋斗,都要坚持谦虚、谨慎、不骄、不躁。在工作中一定要充满热情和激情。

3、善于调研。调研是保证自己头脑清醒,认识超前,工作进步的有效途径。在繁忙的事务工作中,自己应合理安排,抽出时间对自己所从事的工作进行调查研究,从不同的途径了解自己的工作情况,针对实际工作中存在的薄弱环节,改进工作方法。

4、勇于创新。创新,是民族进步的灵魂、事业发展的动力;创新,使人始终充满活力与朝气。作为一名党员、一名办公室工作人员,在方针政策、规章法纪、制度程序范围内,为提高工作效率、工作质量,更应在工作方法等方面积极作出新的探索,在自己的工作岗位上创造性地开展工作。

我相信,在新的一年工作中,在单位领导的指导和同时们的帮助下,通过自己不断的努力,一定会成为一名新形势下合格的办公室工作人员。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇五

1、社会养老保险卡或存折是否及时发放,项目填写是否准确、完整、真实。

2、养老保险费收入信息与收入户实际到帐金额是否一致。

3、是否及时将参保人员的缴费信息录入新农保信息系统,并为足额缴费的参保人员建立新农保个人帐户。

4、对选择一次性补缴养老保险费的参保人员,其补缴的金额是否正确。

5、参保人员个人缴费部分全额到帐后,地方财政补贴部分和村干部缴费补贴是否计入个人帐户,并从计入个人帐户的次月起计算。

6、个人帐户储存额是否参考中国人民银行公布的金额机构人民币一年同期存款利率按年度计算。

7、对中断缴费的,是否按照规定封存其个人帐户,封存期间的个人帐户是否按月计息。

8、待遇发放、保险关系转移和一次性领取个人帐户资金余额等手续是否完备,并及时检查待遇发放、保险关系转移、一次性领取个人帐户资金余额的`条件或资格是否符合规定,计算标准是否准确等。

9、新农保基金是否纳入同级社会保险基金财政专户,是否实行收支两条线管理。

10、新农保基金是否有挤占、挪用或提前支取等情况。 11、金融机构是否足额、及时扣缴养老保险费,基金收支是否及时入帐,会计记录是否准确。

12、养老金核算是否准确无误,使用是否符合规定。养老金支付是否及时足额,业务经费的使用是否符合规定。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇六

就是社会管理的风险。工会能否有效参与社会管理,这些风险就是职工的风险。协助职工及时规避这一风险,关键要运用好《社会平安法》这一新的法律资源。工会组织特别是地方工会的当务之急要做两件事:一是深刻认识、积极宣传工会参与完善社会平安监督体系的职责。社会平安法》首次在国家法律层面从人大监督、行政监督、社会监督三个方面,建立了比较完善的社会平安监督体系,工会在社会监督方面居于不可或缺的实体地位,肩负前所未有的法定职责。二是积极推动、全力参与社会平安监督委员会的组织建设、制度建设和工作开展。要依照社会监督的独立性、广泛性的要求,推动各级政府及时调整原来社会安全(保证)监督委员会的组成人员结构,重新制定委员会章程,争取在同级地方工会设立社会平安监督委员会工作办公室。同时慎重憐选、认真培养委员会的工会代表,积极推荐职工代表,保证工会和职工代表切实履职,有效作为。

社会平安监督是社会监督的重要内容,加强社会监督是加强和创新社会管理的肯定要求。也是工会参与社会管理的重要任务。

对与职工社会平安权益有关的事项进行监督。职工期盼的社会平安法》已在国正式实施。社会平安法》第九条规定:工会有权参与社会平安监督委员会。

也赋予工会组织参与社会管理新的法律资源。加强社会监督是加强和创新社会管理的肯定要求,这一规定为工会组织参与社会平安监督提供了直接、明确的法律保证。社会平安监督是社会监督的重要内容,也是工会参与社会管理的重要任务。工会人在参与社会管理的过程中,能否增强资源意识,运用好这一新的法律资源,一个考验。

以及工会代表、专家等组成的社会平安监督委员会,社会平安法》第八十条规定:统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表。掌握、分析社会平安基金的收支、管理和投资运营情况,对社会平安工作提出咨询意见和建议,实施社会监督。

深知这一规定来之不易,笔者曾参与过《社会平安法》立法的有关工作。法律上保障了社会监督的独立性地位。对解决现有各级社会平安监督委员会存在组织不健全、职责不明确、制度不完善、活动不正常的现实问题,很有针对性、指导性。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇七

20__年,是我__联社实行统一法人的第一年,是农村信用社继续深化改革的关键年,也是进一步强化农村信用社管理,促进各项业务发展上台阶的重要一年,在新的一年里,为了做好__联社的稽核工作,充分发挥稽核工作在信用社业务经营中的监督作用,根据《__农村信用社稽核工作暂行规定》《__农村信用社稽核工作报告规定》,结合本辖区工作实际,今年稽核科将改变以往稽核工作方式、方法,由稽核人员包片改为分组派驻制,日常以序时稽核为主,围绕联社中心工作,适时集中开展专项稽核,做到稽核工作年度有计划,月月有任务(工作计划将以表格形式发至各组),以确保稽核工作的数量和质量,促进我郊区联社各项业务的迅速、健康发展。现将20__年稽核工作具体安排如下:

一、工作安排。

(一)、常规稽核:月度常规稽核计划表由各小组组长填制,稽核内容为《安徽省农村信用社稽核工作暂行规定》中第三十一条的实时稽核内容和定期稽核内容,在没有专项稽核任务的情况下,常规稽核时间必需保证全年180天,常规稽核情况每月初由各小组组长在稽核工作例会上书面汇报,在现场稽核时同时应登记稽核检查登记簿。

(二)、专项稽核:

(1)开展对农村信用社20__年度会计决算工作真实性专项稽核(20__年1月15日前结束);

(3)由各组稽核员牵头,抽调组织力量,开展信贷管理大检查,稽核面为50%,重点是信贷支农情况以及贷款发放的真实性、合规性稽核,要求外部核对面为近两年新增贷款户数的10%——20%,(2——5月);

(4)开展业务收入、财务收支真实性,合规性专项稽核(6月末——7月初);

(5)、选择部分社,对其资本状况、内控制度、风险状况及业务经营的合规性、真实性等方面进行了重点全面检查。具体是:__、__、__、__、__、__、__、__八个信用社(7月)。

(6)计算机操作专项稽核(8月)

(7)、对20__年度已进行全面稽核的__、__、__、__、__、__、__、__8个信

用社进行后续稽核(10月)

(8)围绕联社中心工作和上级联社指示,完成临时性稽核任务

二、规范稽核工作程序

规范稽核工作程序和稽核工作行为,加强现场稽核管理,提高稽核质量,控制稽核风险,落实稽核工作责任制是对今年稽核工作人员提出的新要求,各稽核小组和稽核成员必须严格按照《__省农村信用社稽核工作操作规程》实施现场稽核。注意重点:一是在稽核前要做好稽核准备,明确人员职责,制定稽核方案,稽核前下发“稽核通知书”;二是在稽核实施时要做好进退场会议记要,以稽核底稿全面反映工作过程,注意稽核方法和工作技巧,力求全面、真实、准确的反映稽核工作情况,三是要在“稽核事实和评价的基础上”做好总结和反馈,及时、全面地完成稽核报告和稽核项目总结。实行稽核责任追究制,各稽核员要对自已审查签字的稽核内容全面负责。

三、加大稽核处罚力度

今年的稽核工作要以科学、合理地发放支农贷款、提高资产质量、规范信贷操作行为以及狠抓财务收入等为重点,重点要加大有章不循,有令不止,违反信贷、财务制度,违规发放的垒大户、跨区域、化整为零、越权贷款、乱开支、下甩费用、随意调整帐表数字、随意在过渡性科目垫支不合理费用,息转本、无正当理由擅自降低贷款利率,不执行“一分四双”制度,不坚持钱、帐分管,不按时查岗查库等违规违章和弄虚作假行为的处罚力度。凡在今后的稽核检查中发现违反上述项目中的一项或联社信贷、财务部门制订的规章制度、办法、细则的,稽核科将依据相关处罚规定下发“稽核意见书”和“稽核处罚决定”联严肃处理,决不姑息迁就。

以上计划妥否,请予审定。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇八

十x大报告中提出了着力保障和改善民生,逐步实现全体人民共同富裕;要坚持为人民健康服务为方向,坚持预防为主,以农村为重点,推进医疗保障;全面建成覆盖城乡居民社会保障体系(医疗、养老);要多谋民生之利,多解民生之忧,解决好人民最关心最直接最现实的利益问题,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得进展,努力让人民过上更好生活。这些都是社保所长期的奋斗目标。

社保涵盖了社会保险、劳动就业、农村劳务等一系列工作。是与民生联系最紧密的,是农民最关心的工作,是政府稳定、社会发展的坚实后盾。所以社保在政府工作中是非常重要,必须做好的一项重要任务。

20__年在镇党委政府和上级部门的指导和支持下,我镇社保所顺利完成上级下达的各项指标,20__年社保所将继续努力,做好每一件事,为全面建设小康社会而奋斗。现将20__年工作计划如下:

1、认真做好养老待遇领取人员的指纹采集工作

养老待遇领取人员的指纹采集工作是对全镇所有领取养老待遇人员的脸谱和指纹进行采集,由于涉及面广、时间紧,要在6月份之前完成工作,是一项非常艰巨的任务。

2、保障市it产业和县内重点企业用工

做好宣传工作,给农民工介绍市it产业和县内重点企业的工作的同时,完成县上下达的任务。在20__年度社保系统总结会的时候,局长亲自交代在20__年要狠抓这项工作。由于现在很多年轻人都在外面打工,家里剩下的都是老人和小孩,所以完成这项工作非常有难度,必须要在镇党委政府的支持下和村上的大力配合下,做好用工企业、用工岗位、用工要求、工资收入等情况的宣传。

3、继续做好城乡居民养老保险的扩面工作和保费的征收工作

4、做好城乡居民医疗保险的参保缴费工作

5、启动新一轮外出务工人员意外伤害保险的参保

6、继续做好无息小额贷款的工作

无息小额贷款是针对返乡农民工、大学毕业生、城镇失业人员创业的一种支持。20__年应该做好宣传工作,让更多的能够享受政策的人享受到政策的优惠。

7、完成城乡就业工作

努力完成城镇新增就业、城镇登记失业人员就业以及城镇困难人员就业的工作。社保所要加大就业信息的宣传,随时更新企业招工信息。并将就业的人员输入系统,完成台账。

8、做好返乡就业和返乡创业以及就近非农人员就业的登记工作

9、做好优惠政策方面的工作

做好保持充分就业村、社区的工作。完成就业促进低保补贴、“4050”灵活就业人员补保补贴,完成就业失业登记证的新办和换发工作。

10、抓好其它日常性工作和领导交办的其它事项。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇九

为规范新型农村和城镇居民社会养老保险稽核工作,规范新型农村和城镇居民社会养老保险管理服务工作,确保新型农村养老保险基金安全,维护参保人员合法权利,特制订本稽核工作计划。

第一条稽核依据

根据原劳动和社会保障部20__年2月19日颁布的《社会保险稽核办法》(劳动社会保障部16号令)和《湖南省实施细则》(____社发[20__]232号)开展社会养老保险稽核工作。

第二条稽核范围

社保经办机构和乡镇社保经办站。

第三条稽核内容

1、社会养老保险卡或存折是否及时发放,项目填写是否准确、完整、真实。

2、养老保险费收入信息与收入户实际到帐金额是否一致。

3、是否及时将参保人员的缴费信息录入新农保信息系统,并为足额缴费的参保人员建立新农保个人帐户。

4、对选择一次性补缴养老保险费的参保人员,其补缴的金额是否正确。

5、参保人员个人缴费部分全额到帐后,地方财政补贴部分和村干部缴费补贴是否计入个人帐户,并从计入个人帐户的次月起计算。

6、个人帐户储存额是否参考中国人民银行公布的金额机构人民币一年同期存款利率按年度计算。

7、对中断缴费的,是否按照规定封存其个人帐户,封存期间的个人帐户是否按月计息。

8、待遇发放、保险关系转移和一次性领取个人帐户资金余额等手续是否完备,并及时检查待遇发放、保险关系转移、一次性领取个人帐户资金余额的条件或资格是否符合规定,计算标准是否准确等。

9、新农保基金是否纳入同级社会保险基金财政专户,是否实行收支两条线管理。

10、新农保基金是否有挤占、挪用或提前支取等情况。

11、金融机构是否足额、及时扣缴养老保险费,基金收支是否及时入帐,会计记录是否准确。

12、养老金核算是否准确无误,使用是否符合规定。养老金支付是否及时足额,业务经费的使用是否符合规定。

第四条稽核要求

1、提前3日将稽核内容、要求、方法和需要准备的资料等通知被稽核对象,特殊情况下的可不事先通知;

2、开展稽核工作时应有2名以上工作人员共同进行,出示执行公务的证件,并向被稽核对象说明身份;

3、对稽核情况应做笔录,笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人(或法定代表人委托的代理人)签名或盖章,被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的,应注明拒签原因;

4、对于经稽核未发现违反法规行为的被稽核对象社保机构应当在稽核结束后5个工作日内书面告知其结果;

5、发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面存在违规行为,要据实写出稽核意见书,并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象,被稽核对象应在限定时间内予以改正。

第五条稽核责任

1、社保经办机构和有关人员若不如实提供相关资料的,稽核人员将提请相关部门责令其限期整改,并按规定对经办机构和直接责任人进行处罚。

2、社会保险稽核工作人员在稽核工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十

20__年是我镇实施“__”规划的第一年。按照市、区劳动保障工作会议的要求,今年劳动保障工作总体思想是:以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,以构建和谐社会为目标,以落实政策、完善制度、推进法制建设为主线,全面落实就业再就业政策,加快完善企业职工养老保险制度,积极推进失业保险、医疗保险和工伤保险工作,保持劳务关系和谐稳定,大力加强维权工作和劳动保障法制建设,统筹兼顾,协调推进劳动保障事业科学发展。

一、全面落实积极的就业政策,努力扩大就业再就业

1、落实工作责任。把就业再就业工作摆在经济社会发展更加突出的位置,把增加就业和控制失业作为构建社会主义和谐社会的优先目标。严格实行党政一把手负责制和村(居)委会目标管理责任制,层层分解落实就业再就业工作任务,保持就业和再就业人数稳定增长。全年城镇新增就业要达到100人,其中城镇下岗失业人员再就业10人,“4050”人员再就业1人,农村劳动力转移就业要达到488人,其中跨省转移就业120人。

2、确保政策落实。全面推进就业再就业政策落实,层层分解区政府确定的就业再就业工作目标任务,开展就业再就业政策宣传,用好用足政策,充分发挥效应。以增加就业岗位为目标,继续把再就业作为工作重点,建立创业培训联动机制,着力解决体制转轨过程中的下岗失业人员再就业问题。

3、强化就业服务。进一步完善公共就业服务体系,加强劳动力市场管理,推进就业服务专业化、制度化和社会化。认真组织开展“再就业援助月”、整治劳动力市场秩序、创建“劳务经济”等活动。坚持城乡统筹就业的方针,加强对农村劳动力转移就业的培训、管理和服务,推行培训、就业、维权三位一体的工作模式,扩大劳务输出规模,打造劳务输出品牌,加强劳动力市场建设,突出抓好独立工矿区关闭破产企业下岗失业人员、城镇零就业家庭等特殊困难群体的就业再就业工作,努力做好大学毕业生、复员退役士兵等各类人员就业工作。

二、不断扩大社会保险覆盖面,完善社会保障制度

1、完善基本养老保险制度。认真贯彻落实《^v^关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》,认真组织完善养老保险制度试点,按照3%的比例启动做实基本养老保险个人帐户工作。改革养老金计发办法,建立基本养老金的正常调整机制。推进企业退休人员社会化管理服务工作。机关事业单位养老保险要按照贯彻实施《公务员法》的要求,积极探索企业化管理事业的单位改革改制的职工养老保险的相关政策措施。医疗保险要重点研究解决困难企业、困难群体,特别是关闭破产、改革改制国有企业退休人员参加医疗保险办法,同步推进生育保险。失业保险要研究实行市级统筹的办法。工伤保险要积极稳妥地做好进城务工人员参保工作,研究解决国有企业“老工伤”的问题。

2、加大社会保险扩面征缴力度。以非公有制经济组织扩面征缴为重点,以五里牌镇蜡烛厂参加社会保险为突破口,建立健全部门联动机制,积极推行“五保合一”和社会保险双基数征收工作,进一步加大扩面征缴和稽核力度,强化基础管理,确保按时足额发放。

三、着力构建和谐稳定的劳动关系,维护劳动者合法权益

1、推动劳动合同制度建设。启动实施“劳动合同工作三年行动计划”,督促检查劳动合同的签订和履行,指导企业加强劳动合同管理,建立健全劳动管理台帐。大力推广各行业各领域劳动合同示范文本。国有企业劳动合同签订率要达到98%以上,非国有企业劳动合同签订率达到50%以上。完善集体协商与集体合同制度。积极推进劳动关系三方协商机制建设,努力探索在乡镇一级建立三方协商机制。

2、加强劳动保障监察执法。全面贯彻《劳动保障监察条例》和《湖南省劳动保障监察条例》,按照“主动巡查、突出重点、规范行为、严格程序、依法处理”的要求,深入开展劳动合同签订、农民工工资支付、社会保险参保缴费、清理规范职业中介等专项执法检查,严肃查处各种违法行为,努力提高劳动合同签订率、社保基金征缴率、农民工工资清欠率。积极推进劳动保障诚信制度建设,加强劳动保障执法维权队伍建设。

3、全力做好维稳信访工作。认真贯彻落实国有企业改革改制职工分流安置政策,妥善做好职工分流安置、劳动关系调整和社会保险关系接续工作。认真研究职工分流安置出现的新情况、新问题。积极稳妥地推进国有企业改革改制。认真做好企业军转干部工作。切实落实维稳工作责任制,完善和落实信访工作预案,及时、果断、妥善的处置各类矛盾和问题。

四、加强服务能力建设,提高劳动保障服务水平

切实转变工作作风。全镇上下恪守“真心真意为民着想,诚心诚意为民解难,实心实意为民办事,全心全意为民服务”的职业风范和“以人为本,尊重劳动,廉洁自律、勤政高效”的职业道德,不断提高工作人员的政策水平和业务素质。加强服务站作风建设,建立和完善各项管理制度,规范工作程序和流程。坚持依法行政,转变工作作风,提高行政效率。努力营造一个“心齐气顺、和谐相处、运转协调”的工作环境,努力推进劳动保障事业全面向前发展!

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十一

社保稽核工作总结

一、不断加强稽核工作的学习和宣传力度

今年以来,结合我局实际情况,把学习宣传活动列入重要议事日程,制定了《学习宣传活动实施方案》和《夜读学习计划》,每周一组织学习州级社保文件精神、稽核、社保、财会、审计等知识。3月3日,由许局长带领全体职工集中学习了巴社险[xx]20号文件(关于印发《巴州地区xx年度社会保险稽核工作总体思路》)、巴社险[xx]21号文件(关于印发《巴州地区xx年度社会保险稽核工作要点》)和巴社险[xx]22号文件(关于印发《巴州地区xx年度社会保险稽核工作考核指标》)的通知。按照文件要求,结合我局实情和存在的问题,制定了《xx年度稽核工作计划》和切实可行解决问题的办法和措施,并多次利用板报、横幅、发宣传单等形式向企业、社会进行社会保险稽核宣传。随着业务范围的不断扩大,人员显得更加紧张,为保证稽核工作的正常开展,我局千方百计对人员进行调配,单独设置了社会保险稽核科(编制3人),配备了2名(兼职)稽核工作人员,并对稽核工作人员进行了政策及业务培训,使稽核工作人员的整体素质得到了明显提高。

二、稽核工作的开展情况

(一)认真做好社会保险年度申报稽核工作。在社会保险年度申报稽核工作中,我局对全县参保单位申报缴费基数、工资基数等数据进行严格核定,以确保真实准确。把平时在缴费人数、缴费工资基数等方面存在问题较多的企业和欠费严重的单位作为重点,采取了实地稽核与重点稽核相结合的方式。结合参保单位的实际情况,第一季度针对年初未进行申报单位下发了书面稽核通知书,并组织人员进行了实地稽核,促进了社会保险缴费工作的顺利完成。截止目前,我县养老保险参保单位共有88个,参保职工1279人;失业保险参保单位119个、参保职工1918人;医疗保险参保单位144个,参保职工2691人;工伤保险参保单位31个,参保职工866人;生育保险参保单位133个,参保职工2639人。

(二)全面做好社会保险登记证年检工作。《社会保险登记证》的年检工作是稽核工作的保证,为加强稽核工作的规范性,确保xx年度缴费工作的真实有效,3月初我局通知全县各单位进行年检,各单位已陆续到我局进行年检,我局稽核人员认真检查各单位《社会保险登记证》的填写,并建立了《社会保险登记证》的台帐、数据库工作。截止目前,我局已发放《社会保险登记证》124本,已参加年检单位99个,年检率达80%以上。

(五)独立缴费人员实行银行批量代扣成功。为进一步规范全县个体工商户、自由职业者、灵活就业人员参保缴费,我局按照州局要求,积极与当地银行组织协调,统一对独立缴费人员的养老保险缴费实行银行批量代扣,稽核科对其实行全程监督,确保了此项工作的顺利进行。截止目前,我县参加养老保险缴费银行批量代扣的独立缴费人员达199人。

(六)认真做好社会保险的待遇支付。我局稽核科通过对社会保险待遇领取和支付的专项稽核,进一步促进了参保单位社保业务的规范化操作与管理。截止xx年2月底,共发放养老金万元、医疗保险费支出万元、失业保险费支出万元、工伤保险费支出万元、生育保险费支出万元,没有虚报冒领社会保险待遇的现象。

xx年里,按照州上的安排,在规定的时限内完成了年度退休人员领取养老金资格认证工作。我县共有离退休(职)人员195名,有47名离退休职工居住在异地,其中疆外居住的退休人员共有16人。参加此次认证工作的退休职工共193人,已全部按要求完成了认证,认证合格率达100%,未参加认证的退休职工2人,因地址与联系方式变更,无法取得联系,已于去年7月份暂停发放养老金。从此次认证来看,我县不存在虚报、冒领养老金的情况。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十二

平顶山高新区社会保险稽核工作计划

为进一步规范社会保险经办管理工作,确保社保基金安全运行,根据《社会保险稽核办法》(^v^劳动和社会保障部令第16号)规定,结合工作实际,特制定2017年高新区社会保险稽核工作计划。

一、内部稽核 (一)稽核重点

按照《社会保险稽核办法》(^v^劳动和社会保障部令第16号)规定,重点对参保登记、缴费基数申报、缴费记录、待遇资格认定、待遇审核、待遇支付、费用结算、基金财务、定点服务机构管理等业务环节潜在的风险点进行认真排查。切实提高风险排查工作的质量和实效,以达到防范和最大限度地降低基金运行风险。

(二)稽核方式和目标

按照的要求,以日常稽核为主,全年完成养老、医疗、工伤和生育保险各项社会保险稽核参保人数不低于全部参保人数的20%目标任务。通过稽核促进业务经办工作制度化、规范化,切实做到各项经办业务依法合规。二、外部稽核

(一)规范缴费基数申报,提高参保缴费率

1.稽核时间和内容。以专项稽核方式,从今年6月至8月,按照《关于申报2017年度基本医疗保险职工个人缴费工资基数的通知》(平社保〔2017〕 号)和《关于申报2017年度机关事业单位养老保险个人缴费工资基数的通知》(平社保〔2017〕 号)要求,稽核参保单位的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合政策规定。着力解决参保单位少报、漏报和瞒报社会保险缴费基数、缴费人数和职工个人缴费工资基数无签字确认等问题。

2.稽核方式。成立中心稽核工作小组,对全区随机抽取5—10家参保单位进行实地稽核。今年重点对优势企业、大型企业、非公有制企业稽核,抽取稽核名单由中心党组与稽核工作小组确定。各业务股室要协助做好实地稽核工作。

(二)加大对定点医疗机构、定点零售药店医疗保险待遇稽核和违规处理力度

1.稽核时间和内容。以日常稽核和专项稽核相结合的方式,通过全年日常稽核与今年10月至12月专项稽核,重点稽核检查定点医疗机构执行基本医疗保险政策及履行《高新区城镇职工基本医疗保险定点医疗服务协议》的情况,及时发现和纠正定点医疗机构各种违规行为。加强对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核与监管,遏制医保基金的不合理支出,确保医保基金安全。开展专门针对异地就医结算对象的稽核,对住院信息、治疗行程、医技档案和结算费用进行实地稽核,确保基金拨付准确无误,不出现诈保骗保案件。

2.稽核方式。充分利用“东软医保”数字平台基础数据信息,今年重点对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核。有效管控医保运行中的骗保欺诈、过度医疗、不合理医疗风险,确保医保基金运行安全。

(三)突出重点,做好养老保险“反欺诈”工作 1.稽核时间和内容。重点做好享受待遇人员领取养老金资格认证的稽核工作,利用每年1月份和8月份开展的集中认证,对待遇拨付、资格认证工作进行专项稽核督导,堵塞基金漏洞、保证基金安全,同时对特殊情况不能参加领取资格认证人员进行实地稽核,对享受待遇人员领取养老金资格认证实地抽查率不低于5%,对特殊情况不能参加领取资格认证人员的实地抽查率不低于10%。

2.稽核方式。根据审计发现、上级交办、内部移送、稽核发现的重领冒领待遇人员,要弄清个人资料及待遇信息,依靠镇(办)劳动保障所、村(社区)全面及时开展追回工作,对不配合工作拒不退款的人员依法移交劳动监察机关处理,对涉嫌违法犯罪的及时移送公安机关。

(四)全力配合上级各项审计、做好举报查处工作 依据职责全力配合上级部门对中心各项审计工作及交办的其他稽核事项。认真做好举报查处工作,保护好举报人的隐私,对实名举报做到有举报有回应。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十三

20__年是我镇实施“__”规划的第一年。按照市、区劳动保障工作会议的要求,今年劳动保障工作总体思想是:以_理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,以构建和谐社会为目标,以落实政策、完善制度、推进法制建设为主线,全面落实就业再就业政策,加快完善企业职工养老保险制度,积极推进失业保险、医疗保险和工伤保险工作,保持劳务关系和谐稳定,大力加强维权工作和劳动保障法制建设,统筹兼顾,协调推进劳动保障事业科学发展。

一、全面落实积极的就业政策,努力扩大就业再就业

1、落实工作责任。把就业再就业工作摆在经济社会发展更加突出的位置,把增加就业和控制失业作为构建社会主义和谐社会的优先目标。严格实行党政一把手负责制和村(居)委会目标管理责任制,层层分解落实就业再就业工作任务,保持就业和再就业人数稳定增长。全年城镇新增就业要达到100人,其中城镇下岗失业人员再就业10人,“4050”人员再就业1人,农村劳动力转移就业要达到488人,其中跨省转移就业120人。

2、确保政策落实。全面推进就业再就业政策落实,层层分解区政府确定的就业再就业工作目标任务,开展就业再就业政策宣传,用好用足政策,充分发挥效应。以增加就业岗位为目标,继续把再就业作为工作重点,建立创业培训联动机制,着力解决体制转轨过程中的下岗失业人员再就业问题。

3、强化就业服务。进一步完善公共就业服务体系,加强劳动力市场管理,推进就业服务专业化、制度化和社会化。认真组织开展“再就业援助月”、整治劳动力市场秩序、创建“劳务经济”等活动。坚持城乡统筹就业的方针,加强对农村劳动力转移就业的培训、管理和服务,推行培训、就业、维权三位一体的工作模式,扩大劳务输出规模,打造劳务输出品牌,加强劳动力市场建设,突出抓好独立工矿区关闭破产企业下岗失业人员、城镇零就业家庭等特殊困难群体的就业再就业工作,努力做好大学毕业生、复员退役士兵等各类人员就业工作。

二、不断扩大社会保险覆盖面,完善社会保障制度

1、完善基本养老保险制度。认真贯彻落实《_关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》,认真组织完善养老保险制度试点,按照3%的比例启动做实基本养老保险个人帐户工作。改革养老金计发办法,建立基本养老金的正常调整机制。推进企业退休人员社会化管理服务工作。机关事业单位养老保险要按照贯彻实施《公务员法》的要求,积极探索企业化管理事业的单位改革改制的职工养老保险的相关政策措施。医疗保险要重点研究解决困难企业、困难群体,特别是关闭破产、改革改制国有企业退休人员参加医疗保险办法,同步推进生育保险。失业保险要研究实行市级统筹的办法。工伤保险要积极稳妥地做好进城务工人员参保工作,研究解决国有企业“老工伤”的问题。

2、加大社会保险扩面征缴力度。以非公有制经济组织扩面征缴为重点,以五里牌镇蜡烛厂参加社会保险为突破口,建立健全部门联动机制,积极推行“五保合一”和社会保险双基数征收工作,进一步加大扩面征缴和稽核力度,强化基础管理,确保按时足额发放。

三、着力构建和谐稳定的劳动关系,维护劳动者合法权益

1、推动劳动合同制度建设。启动实施“劳动合同工作三年行动计划”,督促检查劳动合同的签订和履行,指导企业加强劳动合同管理,建立健全劳动管理台帐。大力推广各行业各领域劳动合同示范文本。国有企业劳动合同签订率要达到98%以上,非国有企业劳动合同签订率达到50%以上。完善集体协商与集体合同制度。积极推进劳动关系三方协商机制建设,努力探索在乡镇一级建立三方协商机制。

2、加强劳动保障监察执法。全面贯彻《劳动保障监察条例》和《湖南省劳动保障监察条例》,按照“主动巡查、突出重点、规范行为、严格程序、依法处理”的要求,深入开展劳动合同签订、农民工工资支付、社会保险参保缴费、清理规范职业中介等专项执法检查,严肃查处各种违法行为,努力提高劳动合同签订率、社保基金征缴率、农民工工资清欠率。积极推进劳动保障诚信制度建设,加强劳动保障执法维权队伍建设。

3、全力做好维稳信访工作。认真贯彻落实国有企业改革改制职工分流安置政策,妥善做好职工分流安置、劳动关系调整和社会保险关系接续工作。认真研究职工分流安置出现的新情况、新问题。积极稳妥地推进国有企业改革改制。认真做好企业军转干部工作。切实落实维稳工作责任制,完善和落实信访工作预案,及时、果断、妥善的处置各类矛盾和问题。

四、加强服务能力建设,提高劳动保障服务水平

切实转变工作作风。全镇上下恪守“真心真意为民着想,诚心诚意为民解难,实心实意为民办事,全心全意为民服务”的职业风范和“以人为本,尊重劳动,廉洁自律、勤政高效”的职业道德,不断提高工作人员的政策水平和业务素质。加强服务站作风建设,建立和完善各项管理制度,规范工作程序和流程。坚持依法行政,转变工作作风,提高行政效率。努力营造一个“心齐气顺、和谐相处、运转协调”的工作环境,努力推进劳动保障事业全面向前发展!

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十四

银行稽核内审工作发展思路

近期,我国银行案件频发,这一方面充分暴露了银行内部控制制度及风险管理方面的缺陷,另一方面也反映出内部审计工作特别是在发现风险方面不够到位。巴塞尔委员会为加强银行自身的内部风险控制和管理,推出了《新巴塞尔资本协议》,该协议更加强调内部控制的作用,对内部审计工作提出了更高的标准和要求。银行内审工作应符合新时期的经济特点,运用市场的手段和方法对银行内部进行有效的监管。

随着我国金融体制改革的不断深入,未来银行的发展理念将不再单纯追求“粗放型”的增长,而更多注重风险控制下的“集约型”发展,为此,风险管理将越来越多运用在银行的经营管理过程中,内部审计(稽核)部门作为风险评价和监督部门将必然有所创新,才能在银行的发展过程中起到应有的作用,下面是本人提出的关于银行稽核内审的发展思路,以供商讨。

一、内部审计(稽核)模式的创新:采用“风险基础(风险导向)内部审计”,提高内审部门发现风险的能力

目前银行采用的是“账目基础的传统内部审计”,它是以全部业务和账目为基础,主要采用详细审计或依赖于审计者个人经验判断的抽样审计方法,审计的内容完全凭审计人员的经验判断,造成审计期长、审计成本高、审计效率低下且很有可能遗漏重大风险点。

“风险为基础的现代内部审计”,是对银行产生风险的各个环节进行评价,即内部审计部门定期运用定量和定性的方法对全行各项业

务或各业务部门、各分支机构的风险状况进行分析与计量,找出高风险业务领域和高风险部位,根据风险评价分析和审计的重要性原则,采取科学的抽样方法,确定审计重点和审计频率,将有限的审计资源重点配置到管理层最为关注及对组织而言风险较高的领域中,提高内审部门发现风险的能力。

具体措施是:开展以风险为导向的内部审计,其前提是全面识别和评估被审计(稽核)主体的风险状况,即建立风险评估系统。一个完整的风险评估系统通常由一系列的经营指标和各类主要风险要素,以及相应建立的风险模型或风险矩阵及其评估结果构成。目前,可引进国际上最新通行的roca(主要由风险管理、运营控制、合规性、资产质量四个指标组成)或camels(主要由资本、资产质量、管理、收益、流动性和市场风险敏感度6个指标组成)评级体系建立支行的风险评级系统,并参考国有商业银行或农村信用社的内部控制评价系统建立支行的内部控制评价系统,稽核内审部定期(每年或半年或按季)对各支行进行风险评级与内部控制评价,根据支行的评级结果,确定对各支行的审计重点和审计频率,根据支行的内部控制评价结果并结合统计抽样确实对支行具体审计项目的样本规模和审计深度。

二、内部审计理念:树立顾问咨询的审计理念,为银行管理和决策服务,从而提高内审的附加值

(一)审计过程中,内审部门既要负起监督、评价职能,更应该寓监督于服务之中。

巴塞尔委员会认为,建议或咨询应当是对内部审计基本职能——银行内部建立的一种独立的评价功能,以检查和评价其内部控制系统——的一种补充。这说明内审的另一个重要角色是银行的顾问,要求内审人员不仅要善于发现问题,而且更要善于解决问题,即在整个审计过程中努力与被审对象保持良好的沟通,共同分析错误和问题的实际及潜在影响,一起探讨改进的可行性和应采取的措施,从而充当管理层加强内部控制、改善经营管理的参谋和助手。

(二)审计成果的利用。

1、银行风险评级结果的利用。通过建立风险评级体系可反映出一家机构整体经营状况、风险程度、管理水平、可持续发展能力等,因此,各分支机构评级结果可作为分支机构分类办法和年度考核办法的一项重要内容。

2、审计报告的利用。内部审计人员要在审计报告建议的质量上下功夫,做到既实事求是、客观公正地反映被审计单位的情况,更要提出有价值、有份量的审计建议;要注重总结、提炼、利用审计成果,服务我行的经营管理。

三、内部审计中引入计算机技术,使审计监督覆盖风险的事前、事中、事后全过程,同时提高审计效率和质量。

(一)开发计算机辅助审计软件。

1、开发和利用风险评级、内部控制状况评价、审计抽样、业务数据分析及标准化的审计底稿等专门的审计软件,使风险评估、数据分析等一系列审计操作实现自动化,提高现场审计的工作效率。

2、开发运用接口软件,直接从经营管理系统的后台数据库中提取信息,实现与经营管理系统的无缝集成和同步运行,可对审计对象进行持续、实时、动态监测,使审计监督的事前、事中及至动态监督成为可能。

3、建立审计管理信息系统。作为内部审计,建立、使用高效的信息系统是充分利用审计资源,规范审计行为,加大审计工作科技含量,提高审计质量的必由之路。一个完整的审计管理信息系统至少应该包括以下内容:

(1)基础资料数据库,如:国家经济、金融法律法规和审计准则,我行各部门、各项业务规章制度、操作规程,我行的经营管理方面的数据性资料,此类资料可供现场审计时随时调阅,并注意及时更新。确保审计工作的质量。

(2)审计操作流程(包括审计立项系统、项目管理系统、人员管理系统等)及审计资料数据库(如审计方案、现场审计工作底稿、审计报告等)

(3)审计疑点库与经验库管理。

①对于非现场审计过程中发现的问题线索和风险疑点,必须全面纳入疑点库管理,且须区分重要程度限时进行现场审计并返回检查结果。

②对于典型的现场和非现场审计案例、优秀的现场和非现场审计报告及研究成果,均应纳入经验库内共享,以提示审计人员增加审计深度、拓宽审计广度、提高审计技巧。

(二)在将来条件具备时对银行计算机系统本身进行审计

目前我行的审计都采用绕过计算机审计(即由被审计单位利用计算机将全部或部分会计资料打印出来然后采用传统的审计方法进行审计)的方法。但随着计算机进行违法犯罪的案件不断出现,使得审计人员认识到:要对被审计单位的经济业务活动作出客观、公正的评价,有必要对计算机系统本身进行审计。

四、拓展审计领域,充分发挥银行内部审计在风险管理中的作用。

(一)对银行拟出台的规章制度、操作规程等风险管理程序和控制方法进行风险评价,并提出改正、完善建议

在每一项规章制度的制订、新产品及新业务的设计过程中都有适当的风险管理程序和控制方法,内部审计可通过对其的风险评估,建议直接影响银行经营政策的制订,确保银行风险管理目标与业务发展目标的一致性,力求从源头上加强银行的风险管理,使银行真正做到“风险先行”。

(二)是加强对创新业务的审计,随着我行的发展,必将推出包括金融衍生品、电子银行产品等各种金融创新工具,这就要求内审部门不断追踪全行业务经营的风险点,拓宽审计的范围。

五、完善内部审计组织机构,实行派驻制,增强内部审计的独立性和权威性

银行成立了董事会领导下的内部审计委员会或成立独立审计局,真正实现审计部门的独立性。加强人员队伍建设,国外银行内部审计人员占银行员工总数的5%,中国人民银行总行要求各商业银行内审

人员达到员工总数的2%。目前虽然银行的内审人员在人数上似乎达到了人民银行的规定标准。但由于分散在分支机构,其人事、劳资关系依附于各分支机构,没有独立性可言,根本不能真正发挥审计监督的作用。因此,建议取消分支机构的稽核员制度,实行审计人员派驻制。具体做法是保留省、市级的稽核内审部门,将分支机构审计职能上收,建立派驻区域工作组,根据业务量和总体风险状况,设置审计人员,各审计工作组的人员由省市级稽核内审部统管,并在业务上对上级行稽核内审部负责,其人事、劳资等关系全部集中上一级行,这样可分割现行分支机构稽核人员同所在行的利益关系。同时,各审计工作组人员还须进行每两年或一年的定期交流,确保稽核监督部门在组织体系上具有独立性,在处理与被稽核监督对象的关系上具有超脱性。

审计派出机构人员的选拔,可通过公开考试的方式从支行挑选一批为人正直、经济知识面较广、业务素质较好的优秀人员加盟银行的审计队伍。

六、提高审计人员素质,完善激励、约束机制,从而提高银行的内部审计工作质量

加强审计队伍的建设,提高审计人员的素质和专业素养,是提高内部审计工作的水平、发挥内部审计职能的根本保证。为了更好地加强审计队伍建设,建议应从以下几方面人手:

(一)实行执业资格认证,制订内部审计人员任职资格标准,一名优秀的审计人员既要具备传统的财务、信贷知识和财务收支、信贷

审计技术,还应具备现代经济、法律、银行各业务品种知识和计算机技术知识等。

(二)加强培训与学习,定期进行后续教育。

1、调动审计人员学习钻研业务的积极性,审计人员应学习计算机、财务、风险控制、国际业务等各种银行业务知识,同时,建立定期学习制度(如每月安排一定时间学习最新金融法规和我行的规章制度等),全面提高审计人员的综合业务素质。

2、应规定每年一定的时间让内审人员更新知识,集中培训。同时,鼓励和支持审计人员参加专业资质考试,如注册会计师(cpa)考试、注册审计师(cia)考试。使银行的内部审计部门成为培养通晓多学科知识、掌握多领域技能的审计人才的集训地,成为培养和输送高级经营管理人才的重要岗位。

(三)建立良好的激励机制和奖惩责任制,一方面通过薪酬、福利、晋升、培训机会等激励机制充分调动内审人员的积极性。另一方面,强化内部审计管理与控制,建立健全审计责任制,以便促进其增强纪律观念,遵守职业道德,不断加强自身修养,进一步增强责任意识。

七、积极进行业务交流,学习他行的先进内审管理技术。

目前,英美等发达国家银行业的内部审计管理技术日益完善,他们运用的一些数学模型和定量分析技术,有不少受到了国际清算银行巴塞尔委员会以及国际内部注册审计师协会的认同,成为银行内部审计监控技术发展的导向标;另一方面,这些方法体系也体现了发达国

家的商业银行非常善于将其长期实践经验进行理论升华,进而体现了他们高度的创新能力,例如,为完成经营审计确定的审计目标,在审计实践中逐步建立和形成了内部控制制度的评价方法体系、经营风险的识别、衡量与评估方法体系、数理统计和系统分析方法体系、计算机审计技术方法、审计风险控制技术等方法体系,都是以定量分析为基础的。模块化、规范化、标准化的审计技术方法,已经成为其内审部门保证审计质量和统一作业标准的重要手段。这些先进内审管理技术对我行具有一定的参考价值。

银行在条件允许的情况下,适时选派人员去(如到银行境外代理行的国内分行或境外行)学习、取经,使银行的内审工作有更高的起点,并能与国际接轨。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十五

社会保险稽核工作

实施方案

一、项目概况

为了规范社会保险稽核工作,确保社会保险费应收尽收,维护参保人员的合法权益,依据xxx《社会保险费征缴暂行条例》、国家xxx《关于工资总额组成的规定》、xxx《社会保险稽核办法》等规定

1、查证被审计稽核单位全部职工总人数,包括:稽核时间段内总的及每个月份的应参保人次、已参保人次及未参保人次;

2、查证被审计稽核单位全部职工的应申报工资总额情况,包括:稽核时间段内总的及每个月份实际工资额、应参保工资额、已参保工资额及未参保工资额。

3、确定被审计稽核单位参保人数和申报缴费工资基数的真实性。

三、工作要求

1、委托方总体要求

(1)对社保业务政策熟悉,除年度总体稽核报告外,能提出完善的日常稽核报告方案,结合合理的监审措施,减少报告中的误差分歧;

(2)对内部人员有良好的培训措施和成熟的管理工作条例;

(3)建立良好的被稽核单位意见反馈制度,及时向招标人反馈被稽核单位对社保稽核工作的建议和意见;

(4)主动对被稽核单位进行社保知识宣传。

2、我公司拟派出人员素质要求

(1)坚持原则,作风正派,公正廉洁;

(2)具备财会、审计专业知识和相关资格证书;

(3)熟悉社会保险业务及相关法律、法规。

3、工作程序及要求

(1)我公司依照成都高新技术产业开发区人事劳动和社会保障局提供的被审计稽核单位名单按期完成审计稽核工作;

(2)我公司在审计稽核业务结束后,及时向成都高新技术产业开发区人事劳动和社会保障局出具《社会保险审计稽核报告》;

(3)我公司对《社会保险审计稽核报告》的真实性、合法性负责;

(4)办理稽核事务应当实事求是,客观公正,不得利用工作之便谋取私利;

(5)我公司对审计稽核过程中知悉被审计稽核单位的商业秘密及个人隐私保密。

4、回避原则

我公司拟派出人员有下列情形之一的,应当自行回避:

(1)与被稽核单位负责人或者被稽核个人之间有亲属关系的;

(2)与被稽核单位或稽核事项有经济利益关系的;

(3)与被稽核单位或稽核事项有其他利害关系,可能影响稽核公正实施的。

四、稽核目的通过稽核用人单位应参保人数和缴费基数,遏制偷漏社会保险费行为,促进社会保险基金征缴;通过稽核缴费单位和个人的社会保险费缴纳情况,保证社会保险费按时足额征收、按规定支付,提高社会保险管理质量;在稽核过程中,通过宣传社会保险法规政策,提高社会各界对社会保险的认同;通过规范参保企业缴费行为,营造公平参保的外部竞争环境,促进参保企业公平竞争。

五、稽核内容

1、缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定;

2、缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费;

3、欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况;

4、国家规定的或者劳动保障行政部门交办的其他稽核事项。

六、稽核依据

1、xxx《社会保险费征缴暂行条例》;

2、国家xxx《关于工资总额组成的规定》;

3、xxx《社会保险稽核办法》;

4、《中国注册会计师审计准则》;

5、其他相关规定。

七、稽核的具体程序和方法

可以记录、录音、录像、照相和复制与缴纳社会保险费有关的资料,对被稽核对象的参保情况和缴纳社会保险费等方面的情况进行调查、询问。

1、稽核前培训

在本次稽核工作开展进行现场稽核前,我公司除对参加本次稽核人员进行常规的例行业务培训外,还针对本次稽核需要配合的环节、配合的具体内容、小组间信息沟通特殊处理等内容进行培训。并要求所有稽核人员严格遵守注册会计师执业道德。

2、进场前通知及调查

在对企业进行社保稽核前,根据招标单位提供的信息,我们至少会提前2天与被稽核单位取得联系后送达稽核通知书及准备提供与缴纳社会保险费有关资料,并询问对方人员、工资、财务状况,以便初步了解参保单位基本情况。

稽核人员将同时收集有关政策规定、统计数据和年检信息等相关资料;了解被稽核单位的单位性质、行业分类、从业人数、单位申报工资基数等基本情况

3、编制稽核计划

根据了解的具体情况,编制稽核审计计划。计划内容包括委托目的及审计的期间,描述初步了解的客户基本情况、本次审计的重点,编制从审计计划阶段到出具正式报告的时间计划表,并列明审计项目人员分工情况。该计划需总

质量负责人审核后执行。

4、现场阶段

实施稽核时,有两名及以上稽核人员共同进行,出示稽核通知送达签收表或通知书原件,向被稽核对象表明身份。

根据确定的稽核内容,对被稽核单位的劳动用工、工资收入、财务报表、统计报表、缴费数据和相关帐册、会计凭证等与参保、缴费有关的情况、资料或待遇领取人员的出生年月、退休时间、待遇领取情况等进行核查。稽核时做好稽核工作记录,认真做好笔录。对摘抄、复印的资料或数据,应由被稽核单位有关人员的签字确认及单位盖章。

5、现场跟踪

在计划实施开始,各审计组长将根据事先拟定的审计计划进行执行过程跟踪,现场人员在现场工作过程中出现与影响计划进度及与计划偏离情况,将及时与项目负责人汇报,以便修正计划及制定新的方案。

现场结束前项目组长到现场检查工作人员是否按照招标方要求进行稽核,是否完成了招标方要求稽核的所有内容。

6、撰写报告

通过现场稽核取得有关材料后,稽核人员时进行整理分析,形成稽核报告初稿,经审计组长复核后转招标单位对口业务负责人审核,收到反馈意见后形成报告定稿,经公司三级复核后正式递交成都高新技术产业开发区人事劳动和社会保障局。

八、稽核重点

稽核重点是存在上下限缴费人数比例失调、人均基数水平明显偏低、正常经营单位缴费基数负增长或多数人按缴费基数下限缴费等情况。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十六

稽核计划

宗旨:

稽核是稽查和复核的简称,内部稽核制度是内部控制制度的重要组成部分,因此,各单位应该建立、健全内部稽核制度。熟悉企业内部控制制度和相关业务流程,有较强的沟通、协调能力以及强烈的事业心和责任感。

1、强化业务学习

“哪里有业务/哪里有流程,哪里就要有稽核”,稽核的工作性质,决定了稽核人员不仅专业知识要过硬,更要对所有流程运作知识要全面,而且还必须具备一定的超前防范意识和丰富的实务经验。

2、贯彻“三不放过”原则,不断提高稽核质量

准确把握稽核方法,通过严格控制稽核三个阶段的工作要点 21.问题挖掘,预防问题发生;问题处理,牢牢抓住“牛鼻子”找到问题的真正原因;原因分析/对策确认,再发生的防止;认真贯彻落实三个“三不放过”原则,有效防范稽核操作风险。后续阶段

1)稽核情况未说清不放过。提交的稽核报告,都要做到有情况、有数据、有分析、有事例、有建议,各种报表与说明完整无缺。

2)稽核建议针对性不强不放过。所提稽核建议贴近实际、针对性强,要求被查单位根据什么整改,怎样整改交代得清楚明白,有理有据。

3)被稽核单位纠改不落实不放过。认真审查整改报告,对照存在的问题逐一对照分析,看纠改是否到位。

(三不放过)1:在调查、处理事故时,首先要把事故原困分析清楚,找出导致事故发生的真正原因,不能敷衍了事,不能在尚未找到事故主要原因时就轻易下结论,也不能把次要原困当成真正原因,未找到真正原因决不轻易放过,直至找到事故发生的真正原因,并搞清各因素之间的因果关系才算达到事故原因分析的目的。

“三不放过”2:在调查、处理事故时,不能认为原因分析清楚了,有关人员也处理了就算完成任务了,还必须使事故责任者和广大群众了解事故发生的原因及所造成的危害,并深刻认识到其重要性,使大家从事故中吸取教训,在今后工作中更加重视。

“三不放过3: 在对事故进行调查、处理时,必须针对事故发生的原因,提出防止相同或类似事故发生的切实可行的预防措施,并督促事故发生单位付诸实施。只有这样,才算达到了事故调查和处理的最终目的。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十七

2013年社保稽核工作计划

为确保社会保险基金安全运营,根据《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险法》有关规定,结合我局工作实际,制定本年度社会保险稽核工作计划:

一、认真做好书面稽核与实地稽核

认真开展企事业单位的缴费基数与参保人数申报的核查工作,对拒不按规定申报缴费的单位进行重点稽核,对规模企业重点查处少报、瞒报工资总额和参保人数的问题,依法开展专项稽核,对民营及规模较小的企业督促抓好参保登记。有步骤、有计划的开展企业实地稽核工作,确保社会保险费应收尽收,维护企业职工的合法权益,切实让企业做到全员参保,如实申报缴费基数。通过实地查阅与缴纳养老保险费有关的职工花名册、工资表、财务统计报表、缴费基数申报表等资料,检查企业是否按规定为所有职工办理养老保险,实际参保人数与应参保人数是否一致;单位和个人的缴费基数是否符合规定,是否有少报、漏报、瞒报现象。

二、把握力度,做好企事业单位欠费清理

对参保企事业单位历史欠费情况进行清理,完善欠费还款协议。对恶意欠费企事业单位瞒报、少报的虚假现象拿出处理意见,对重点单位上报市局,由上级稽查部门调查处理。

三、强化内控管理,进一步完善内控制度。

认真做好内部稽核和内控管理工作,按照内控管理要求,进一步明确岗位职责和权限,严格审核程序,加强对各项业务,各个环节的监督,对重点环节强化风险控制,从政策落实执行、业务经办流程程控制、基金财务控制三个方面做好工作,确保政策落实、基金运行安全、业务经办符合规程、职工权益得到保障。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十八

社会保险稽核办法

第一条 为了规范社会保险稽核工作 ,确保社会保险费应收尽收 ,维护参保人员的合法权

益 ,根据《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定 ,制定本办法。

第二条 本办法所称稽核是指社会保险经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险待

遇领取情况进行的核查。

第三条 县级以上社会保险经办机构负责社会保险稽核工作。

县级以上社会保险经办机构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。

第四条 社会保险稽核人员应当具备以下条件:

(一) 坚持原则 ,作风正派 ,公正廉洁;

(二) 具备中专以上学历和财会、审计专业知识;

(三) 熟悉社会保险业务及相关法律、法规 ,具备开展稽核工作的相应资格。

第五条 社会保险经办机构及社会保险稽核人员开展稽核工作 ,行使下列职权:

(一)要求被稽核单位提供用人情况、工资收入情况、财务报表、统计报表、缴费数据和

相关帐册、会计凭证等与缴纳社会保险费有关的情况和资料;

(二)可以记录、录音、录像、照相和复制与缴纳社会保险费有关的资料 ,对被稽核对象

的参保情况和缴纳社会保险费等方面的情况进行调查、询问;

(三)要求被稽核对象提供与稽核事项有关的资料。

第六条 社会保险稽核人员承担下列义务:

(一)办理稽核事务应当实事求是 ,客观公正 ,不得利用工作之便谋取私利;

(二)保守被稽核单位的商业秘密以及个人隐私;

(三)为举报人保密。

第七条 社会保险稽核人员有下列情形之一的 ,应当自行回避:

(一)与被稽核单位负责人或者被稽核个人之间有亲属关系的;

(二)与被稽核单位或者稽核事项有经济利益关系的;

(三)与被稽核单位或者稽核事项有其他利害关系 ,可能影响稽核公正实施的。

被稽核对象有权以口头形式或者书面形式申请有前款规定情形之一的人员回避。

稽核人员的回避 ,由其所在的社会保险经办机构的负责人决定。对稽核人员的回避做出决

定前 ,稽核人员不得停止实施稽核。

第八条 社会保险稽核采取日常稽核、重点稽核和举报稽核等方式进行。

社会保险经办机构应当制定日常稽核工作计划 ,根据工作计划定期实施日常稽核。

社会保险经办机构对特定的对象和内容应当进行重点稽核。

对于不按规定缴纳社会保险费的行为 ,任何单位和个人有权举报 ,社会保险经办机构应当

及时受理举报并进行稽核。

第九条 社会保险缴费情况稽核内容包括:

(一)缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定;

(二)缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费;

(三)欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况;

(四)国家规定的或者劳动保障行政部门交办的其他稽核事项。

第十条 社会保险经办机构对社会保险费缴纳情况按照下列程序实施稽核:

(一)提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对

象 ,特殊情况下的稽核也可以不事先通知;

(二)应有两名以上稽核人员共同进行 ,出示执行公务的证件 ,并向被稽核对象说明身份;

(三)对稽核情况应做笔录 ,笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人(或法定代表人

委托的代理人)签名或盖章 ,被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的 ,应注明拒签原因;

(四)对于经稽核未发现违反法规行为的被稽核对象 ,社会保险经办机构应当在稽核结束后

5个工作日内书面告知其稽核结果;

(五)发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面 ,存在违反法规行为 ,

要据实写出稽核意见书 ,并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。被稽核对象应在限定时

间内予以改正。

第十一条 被稽核对象少报、瞒报缴费基数和缴费人数 ,社会保险经办机构应当责令其改正;

拒不改正的 ,社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。

被稽核对象拒绝稽核或伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料迟延缴纳社会保险费的 ,社会

保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。

社会保险经办机构应定期向劳动保障行政部门报告社会保险稽核工作情况。劳动保障行政部

门应将社会保险经办机构提请处理事项的结果及时通报社会保险经办机构。

第十二条 社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查 ,发现社会保

险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的 ,

社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还;拒不退还的 ,由劳动保障行政部门依法

处理 ,并可对其处以500元以上1000元以下罚款;构成犯罪的 ,由司法机关依法追究刑事责任。

第十三条 社会保险经办机构工作人员在稽核工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的 ,依法

给予行政处分;构成犯罪的 ,依法追究刑事责任。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇十九

一、目标概述

人力资源社会保障工作的总体要求是全面贯彻党的十x大和十x届x中、x中全会精神,深入贯彻__x系列重要讲话精神,坚持稳中求进工作总基调,坚持改革统揽、依法行政,主动适应经济发展新常态,围绕民生为本、人才优先工作主线,深入实施更加积极的就业政策,全面深化社会保障制度改革,大力加强人才队伍建设,稳步推进人事制度改革,稳慎推进工资收入分配制度改革,积极构建和谐劳动关系,全面完成“__”规划目标任务,为“十三五”期间更好推动人力资源和社会保障事业发展奠定基础。

通过扎实的工作,在就业方面,努力创造城乡劳动者就业机会均等、就业结构更加合理、就业环境更加宽松、就业保障更加健全、就业岗位更加稳定的良好局面;在社会保障方面,基本形成覆盖范围广泛、手续衔接顺畅、制度配套完备、资金运行安全的社会保障体系;在人事制度改革方面,逐步建立权责清晰、分类科学、机制灵活、监管有力的干部人事管理制度;在人才开发方面,努力形成机制、环境优化、功能完备、协调发展和富有竞争力的区域化人才开发格局;在劳动关系方面,逐步建立规范有序、公正合理、互利共赢、和谐稳定的社会主义新型劳动关系;在自身建设方面,全面打造一支素质一流、工作一流、作风一流、形象一流的人力资源和社会保障干部队伍。

社保工作关系到每一个在职员工和退休职工的切身利益,同时也关系到企业的利益和企业与员工的关系。所以在工作中一定要严格遵守国家的政策法规,及时关注和学习国家新出台的相关政策,并落实到工作中去。妥善处理好与每名员工的关系,让每名员工的利益不受损失。

二、实施计划

1、加强自身学习

国家的政策法规总是在推陈出新,我只有不断地学习,才能掌握最新的资讯,来解决工作上遇到的各种各样的问题。同时我还要以各种方式加强专业知识的学习。

2、制作具体工作流程

社保的工作是零散而具体的,我需要根据国家政策法规,对每项工作制定出具体的流程,并不断完善,加强工作的条理性、准确性,提高工作效率。

3、劳动关系管理

正确处理部门与员工、公司与员工、员工之间的问题。处理劳动争议、人事纠纷等事件。处理好公司的历史遗留问题。让公司整体处在和谐的氛围中。建设积极有效、健康向上的企业文化,引导员工价值观,维护公司的良好形象。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十

一、目的

财务稽核是企业内部控制制度的重要组成部分,其目的在于防止财务人员在日常工作上的差错和舞弊行为,并对出现的疏忽、错误等及时加以纠正或者制止,规范会计行为、提高会计工作质量。

三、稽核工作依据

1.《会计核算制度》

2.《财务管理制度》

3.公司对外签订的各项合同

四、工作内容

1.根据公司签订的各项合同,预算指标,审核各项财务收支。

2.根据每日实际经济业务发生逐笔进行会计凭证复核。

3.检查财产物资。

4.检查票据管理。

6.检查印章管理。

7.检查会计档案保管。

8.稽核拾五完毕,出具稽核报告。

五、工作安排

1.安排稽核人员认真阅读学习《会计核算制度》和《财务会计制度》,以及相关对外签订的合同要件。

2.调用合同原件,并对合同记载的条款审核凭证编制情况。

3.根据费用预算数据,严密跟踪费用预算执行情况。

五、具体工作要求

(一)现金管理

1、财务备用金由出纳员专门负责管理,符合不相容职务相分离的规定

2、财务备用金是否存于专门的保险柜中,钥匙是否由出纳保存

3、出纳是否每周及月末盘点财务备用金并与现金日记账及nc账核对一致,财务负责人或会计是否定期监盘或抽盘,现金盘点表是否妥善存档、定期装订

4、稽核当日对财务备用金进行盘点,检查是否账实相符、账账相符

5、如无特殊情况,财务备用金不得超过规定的最高限额5000元

6、是否有挪用财务部备用金、白条顶库等情况发生

7、检查现金日记账,出纳是否每日逐笔顺序登记

8、对收取的现金是否开具足额收据并交给交款人,是否存在一人同时负责收款和开具收据的情况

9、财务备用金与营业备用金分开保管,不得混放、混用

10、财务人员不得替其他员工领取工资及报销款,并存放于财务部

11、大额现金存取严禁1人经办,陪同人应有书面签字记录

12、营业款送存是否已经采用上门收款方式,上门收款频率是否合适

13、检查现金使用范围是否符合财务制度规定,是否有为其他单位或个人套取现金的行为

14、不得将现金支票直接交与非财务人员用于支付费用

15、个人出差借款是否于一周内办理报销及还款。

16、对个人借款是否每月清理,超过1个月未归还的是否定期通报,超过2个月不归还的是否扣工资;对于员工离职是否由财务检查欠款情况并签字后办理离职

17、其他事项

(二)银行存款

1、支票等各项重要票据的领购、签发、作废是否由出纳登记专门的登记簿,作废支票是否严格按照统一制度规范处理

2、支票等各项重要票据是否保存于保险柜中

3、是否对各开户行的开户许可证、印鉴卡等银行专项证照进行妥善存档

4、银行余额调节表是否由会计编制,编制是否及时;银行余额调节表格式是否按院线统一格式,是否和nc余额和银行对账单一致;是否有财务负责签字复核并妥善存档;是否存在无长期未达账项,是否所有银行均编制调节表,未有遗漏

5、财务负责人或会计每月末对出纳保管的支票等重要票据进行盘点,盘点记录与现金盘点表一起存档

6、出纳员是否每日、及时、逐笔顺序登记电子版银行存款日记账,帐实一致,与nc总账核对一致

7、对于支票作废是否严格按照统一规范进行处理

8、严禁出借、出租公司银行账户(或支票)以及违规协助他人套取现金

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十一

20__年,区社保处在局党委的正确领导下,在省、市有关业务部门的精心指导下,充分应用“最多跑一次”革新契机,牢牢环抱中心工作,立异工作措施,优化做事流程,强化业务学习,狠抓风格扶植,各项工作顺利开展、稳步推进。

截至20__年10月,审核通过社会保险参保挂号26272家,此中企业25144家,个体户1128家;企业养老保险参保353445人,净增29299人,完成全年任务;工伤保险参保398767人,净增29760人;生育保险参保人数335196人,净增29874人。解决建筑行业农民工工伤保险参保挂号58家,新增参保26884人,征收建筑施工企业工伤保险费万元。落实被征地人员社会保障4人,此中解决征地农转非人员参保1人,撤村子建居农转非人员参保4人。审核生育报酬6123人,审定报酬万元。解决退休报酬3621人,此中企业退休1358人,个体退休2263人。受理工伤报酬审定259人。

(一)严抓扩面稽查查察查察,落实社会保险参保挂号。

一是增强考查,确保应保尽保。依据年度扩面任务,结合全区实际环境,继承以中小微企业、机动就业人员和未参加社会保险的个体工商户、城乡居民为重点,扩张参保笼罩面,增强鼓吹引导,确保扩面任务圆满完成。同时,重点核查用人单位参保缴费基数的陈诉,指导新开户企业新参保人员缴费工资的填报,对参保企业进行精准检察,做到应保尽保。二是增强鼓吹,营造优越气氛。充分应用就颐魅雇用会、企业交流等平台,加大对小微企业、个体工商户以及机动就业人员的政策鼓吹督导力度,疏解政策律例,督匆匆自觉参保。应用qq群、微信群、_大众号等鼓吹道路及时对外宣布最新社保政策,确保群众了解政策实时。三是增强联动,多部门互助稽查查察查察。一方面积极与市局考查处联系,处置惩罚投诉案件8件,信访回复553件。另一方面做好企业评先评优,为上市企业开具无违规证明,1-10月,共对39家拟上市单位进行检察。积极与税务部门联系,互助处置惩罚因征缴上存在的企业欠费及未如实陈诉缴费基数等违规环境,严格根据《杭州市社会保险费征缴法子》(市当局令第308号)处置惩罚个人清欠,截止到目前共处置惩罚清欠事项196件。同时,积极共同区税务局在全区推进社会保险费非税收入工作。

(二)突出便捷接续,深入推进机关事业养老保险革新。

(三)提倡优质规范,持续晋升窗口办事标准化扶植。

依据市社保局窗口风格整顿运动要求,重点做好窗口风格“三个规范”。一是规范工作秩序。调剂前台窗口及工作人员,确保窗口在编人员50%以上,集中开展办公情况整治,依据“八统一”要求,实时替换老旧表格及做事指南,配备高拍仪,正规办公着装,确保情况整洁有序。坚持提前五分钟到岗、定岗值班,确保业务解抉择时展开、全天办事没有“空窗”。同时,开展“3s办事法”,营造优越办事形象。二是规范业务流程。依据“最多跑一次”要求,严格依照“五制”、“四公开”、“三亮明”制度,规范工作流程,尽力使来做事的群众少跑一回路,少排一次队,少等一分钟。进一步明确责任,增强前台与后台对接、窗口与窗口联动,固定“受理—审核—复核”流程,层层压实责任,确保各人有专事,事事有专人。三是规范业务标准。严格依照“八统一”要求规范业务流程,统一业务口径。针对革新期间业务口径调剂较多的环境,指定专人进行整理,并将新口径实时见告窗口工作人员,确保业务口径实时、精确、统一。同时,结合省、市最新政策文件、业务口径、做事指南及各项业务的风险点,对20__年编印的业务工作指导书进行重新梳理编制,更好的指导新人尽快熟悉业务要点、控制系统操作,确保包揽精准规范。

(四)突出学用结合,加枪郯口步队扶植。

一是组织“对外学”。主动调剂业务值班,积极支配人员参加市局组织的各种培训,及时控制最新政策动态和业务系统操作流程,确保业务执行精确。二是组织“内部学”。积极应用局夜学运动、科室月度例会、疑难问题“碰头会”等载体,学习全局业务及社保相关政策,阐发工作中存在的艰苦问题,研究最佳办理法子,统一最新业务口径,确保政策执行到位。三是组织“相互学”。针对今年新进人员较多的环境,积极开展“相互学”运动,以老带新,结对帮扶,赞助新同志尽快控制业务知识,确保窗口业务的安稳过渡。

(五)增强联动指导,扎实做好工伤保险包揽承接。

一是夯实业务根基。依据“最多跑一次”要求,主动承接工伤保险试点工作,组织科室人员分三批次赴市局学习工伤保险业务,同时,邀请市社保工伤生育处专家到我区现场指导,确保业务包揽规范、标准。二是扫清业务难点。针对工伤包揽历程中呈现的难点问题,充分应用微信、电话等媒介,强化市、区两级联动,开展业务会谈,确保小问题现场办、大问题尽快办,进步包揽效率。三是落实业务分工。通过采取前台统一受理、后台业务分工、指定专人终审的方法,在谁包揽、谁负责的根基上,进一步压实初审、复审、综审三环节责任,确保层层有人把关、事事有人负责。截至目前,共受理工伤报酬审定259人。

由于20__年1月开始,退休人员的津补贴也纳入机关社保发放,导致资金压力非常大,为确保我县20__年度机关社征缴和待遇发放工作顺利完成,结合实际情况,特制定以下工作计划。

一、基本情况与目标。

根据机关社保制度改革的要求,退休人员津补贴从20__年10月份开始纳入社保基金支付,基金正式纳入支付前的应支付退休人员津补贴作为单位预交款冲抵应缴金额,加上大部分单位已按老政策收缴到20__年12月份,因此20__年1月份以前单位基本上没有欠缴,部分单位还有预缴款。目前,我县在职参保人数约11500人,预计全年收入16341万元(未扣除预交款),退休人员元月份5957人,根据往年调待的情况和退休人员增长情况预计20__全年总支出29250万元,全年支付缺口12909万元,因此今年征缴工作的主要目标就是确保全县退休人员基本养老金的支付。

二、主要措施

(一)继续做好养老保险欠费清理工作

今年我局将继续清理试点期间的养老保险欠费,主要是职业年金的欠缴,要全面掌握基金欠缴情况,并针对欠缴比较多的单位通过书面催缴、上门催缴的方式对该类单位的欠缴进行征缴。

(二)开展20__年养老保险费征收工作

1.非统发单位:目前因为养老保险操作系统未启动,以及20__年新基数还未确定,为保证基金运行平稳和退休费的及时足额发放,我局将根据各参保单位上报的数据信息,做出手工征缴台账,开具托收单进行预收。

2.统发单位:目前我县对统发单位的征缴模式是统发单位养老保险费和职业年金的个人部分由财政局在工资发放中扣缴,单位部分根据年初预算进行拨付,财政对支付缺口进行兜底。该种模式下,我局将积极与财政联系统发单位养老保险费与职业年金的征缴。

(三)扎实做好每月退休发放工作

积极认真做好各单位退休异动信息的收集工作,重点集中办理教育系统和卫计系统异动信息,要认真核对发放信息,确保每月发放不出错,尤其是新系统还未上线的这几个月。工资发放后,及时填写并上交各类报表。

三、主要步骤

1.每月上旬。计算非统发单位及三所民办学校的养老保险费和职业年金,开具托收单进行预收,有必要的进行上门催缴,及时更新征缴台账。收集各单位退休异动信息。上报上月社保稽核统计表。

2.每月中旬。认真核对退休异动信息及发放信息,着手填写工资发放相关的各类单据,尽量在每月20日前完成此项工作。积极与财政联系,争取每月拨款到位。

3.每月下旬。将审核好的基金审批单等工资发放数据分别发至基金中心及银行,积极与银行联系,确保所有人工资发放成功,尽量在每月25日前完成此项工作。根据本月发放数据填写各类报表。

今年准备上线新系统,需要做的工作更加繁杂,工作压力更加大,但是只要我局每个人撸起袖子、扑下身子、甩开膀子加油干,奋发有为、全力以赴做好本职工作,相信我局一定能圆满完成今年的征缴工作。

20__年,失业保险待遇科在上级领导的正确指导和各科室的大力支持下,真抓实干,积极进取,围绕失业保险的工作重点,统一思想,提高认识,明确任务,把握政策,提高为人民服务的意识,通过科室全体同志的共同努力,基本完成各项工作,充分发挥失业保险的社会减震器的作用,为我市的经济发展和社会发展服务。但失业人员在领取失业保险金期间的隐性就业问题,始终不能根本解决。虽然隐性就业一定程度上能够缓解社会就业矛盾,增加了“失业人员”的收入和提高了生活水平,但是它模糊了就业和失业的界限,干扰了就业秩序,给政府的宏观政策带来了偏差,避开了有效监管,不利于隐性就业者自身合法劳动权益的保障,埋下了社会不稳定因素,同时加大了失业保险基金的压力,也不利于扩大社会保险覆盖面。解决隐性就业的思路:

一、建立职业培训体系

人力资源开发是通过培训和开发项目改进员工能力水平和业绩的一种有代表性、连续性的工作。对失业人员进行职业培训,是对既有人力资源的挽救和水平的提升。提高失业者从事原工作或新工作的技能,增强他们对新工作的适应能力,以便为其重新择业、就业奠定基础,对于消除结构性失业具有特别重要的意义。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十二

为切实增强我单位安全保密能力,全面完成保密工作任务,以学习贯彻《_保守国家秘密法》为主线,以提高全体干部职工保密观念和警觉性为目标,全面落实保密工作各项任务,狠抓落实保密措施,严防泄密、失密事件发生,确保引洮工程按期建成通水,根据全区保密工作要点,结合我单位实际,现制定本年度保密工作计划:

一、加强组织领导,落实保密责任。

建立与完善保密工作责任制,明确职责,增强保密工作的主动性、严肃性。成立保密工作领导小组,坚持局长亲自抓、分管领导具体管、办公室组织实施、股室有人管理的保密工作组织原则,定期召开保密工作会议,研究解决保密工作中存在的突出问题,制定保密工作计划,总结经验,完善措施,确保保密工作各项任务的落到实处。

二、加强保密教育,增强保密意识。

通过各种形式开展保守国家秘密的思想教育和业务知识教育,不断提高全体干部职工在新形势下做好保密工作重要性的认识,牢固树立“保守_,慎之又慎”的思想,同时要纠正“无密可保”和“有密难保”的错误认识,增强保密观念的责任感。

1、认真宣传贯彻《保密法》及《保密实施办法》等法律法规,及时组织学习中央、省、市、区有关保密工作文件和指示,特别是加强档案工作的保密教育,不断提高政策理论水平,正确把握保密工作发展趋势。

2、保密工作领导小组要认真做好《保密法》修订后的宣传工作,使保密宣传教育向深度、广度不断推进和拓展,努力营造保密工作良好氛围。

3、充分利用会议、简报、宣传栏等形式开展保密教育,重点抓好领导干部、各股室重点涉密人员的保密教育,不断增强保密意识、保密观念和维护保密安全的自觉性。

4、积极探索宣传教育的新形式,特别是加强警示教育力度,继续把保密教育列入领导干部中心组学习内容,同时强化全体干部职工保密工作的宣传教育。

三、联系实际,加强管理,搞好日常保密工作。

1、对秘密文件和资料的制作、收发、传递、使用、保管、清退的要求:(1)秘密文件的制作:制作秘密文件过程中坚持起草人拟定密级,核稿人把关,签发人核定密级;(2)秘密文件资料的收发要有登记,确定专人保管;(3)秘密文件资料的传递要办理签收、退回手续,对秘密文件资料进行统一保管;(4)严格按照保密委要求清退秘密文件,不得出现差错。

2、对秘密文件和资料的归档、销毁的要求:(1)单位文件资料分类统一管理,任何个人不得私自保管文件资料;(2)对保密要害部位配备铁门、铁窗、铁柜,对文件资料实行统一管理;(3)按规定该销毁的文件、资料要按时交_;(4)对文件资料及时装订归档。

3、突出重点,加强管理,防患于未然。保密工作应注重加强重点人员、重点部位、重点环节、重点时点的管理,平时抓好日常管理,节假日加强值班、守卫,防止失泄密事件的发生。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十三

____年,____县社保局工作以科学发展观为统领,以贯彻落实“民生工作”为主线,以落实目标任务为重点,团结奋进、开拓创新、狠抓落实,扩大覆盖面、基金征缴取得了目标任务全面超额完成、重点工作新突破的好成绩。基金管理、落实调待政策、确保发放等取得了明显的社会效益,基础工作进一步完善,机构自身建设和经办管理服务能力进一步提高,为维护社会稳定做出了积极的贡献。

(一)坚持民生为本,以让更多人享有社会保障为目标,社会保险扩面征缴取得新突破。采取多种措施,努力扩大社会保险覆盖面。截止9月底,养老保险:全县城镇职工参保人数(含离退休人数)5163人,完成地区下达目标任务5156的100%;医疗保险:全县城镇职工参保人数7999人,完成地区下达目标任务7829的102%;失业保险:全县参保人数3613人,完成地区下达目标任务3613的100%;工伤保险:全县参保人数4539人,完成地区下达目标任务4539的100%;生育保险:全县参保人数4364人,完成地区下达目标任务4364的100%。

(二)着力维护稳定大局,确保发放取得新成果。不断强化举措,认真做好全年的确保发放和待遇调整工作。截止9月底,养老保险:基金征缴____02万元,完成地区下达任务2305万元的,基金支出3300万元;医疗保险:基金征缴2363万元(其中统筹基金1257万元,完成地区下达任务1275万元的;个人帐户1106万元,完成地区下达任务1321万元的,),另有征缴大病医疗77万元,公务员医疗补助收入357万元;基金支出1330万元(其中统筹基金支出479万元,个人帐户支出851万元),另有支出大病医疗35万元,公务员医疗153万元;失业保险:基金征缴402万元,完成地区下达任务452万元的,基金支出40万元;工伤保险:基金征缴96万元,完成地区下达任务127万元的,基金支出112万元;生育保险:基金征缴97万元,完成地区下达任务131万元的,基金支出42万元。

(三)城乡居民养老保险覆盖面不断拓宽,好政策惠及全民。截止9月底,我县新型农村社会养老保险确认应参保人数7323人(16-59周岁人员),已参保人数6259人,续保率。9月应领取待遇人数1450人,实际领取待遇人数1450人,发放率100%;累计发放养老金万元。城镇居民养老保险确认应参保人数973人(16-59周岁人员),已参保人数840人,续保率,9月应领取待遇人数184人,实际领取待遇人数184人,发放率100%;累计发放养老金万元。

(四)城镇居民医疗保险工作进展顺利。____年城镇居民基本医疗保险缴费自12月1日正式开始至____年9月25日全部结束,共计参保人数为7669人(一般居民639人、年满60岁老年人335人、重度残疾人5人、低保居民3129人、一般学生1676人、低保家庭中的学生1883人、残疾儿童2人),基本医疗缴费金额为536870元、大病医疗149524元。住院统筹支出112万元、大病支出 16万元、门诊统筹支出3万元。

(七)着力推进社会保险稽核工作。按照地区社会保险稽核工作的要求和部署,结合我县的具体情况,有计划按步骤地开展社会保险日常稽核和重点稽核。一是认真做好社会保险年度申报稽核工作,在此项工作中,我局对全县参保单位申报缴费基数、工资基数等数据进行严格核定,以确保真实准确,并组织人员对工地、砖厂等进行了实地稽核,促进工伤保险的任务顺利完成。截至目前,我们对35个工地和砖厂进行了实地稽核和宣传,完成农民工参加工伤保险人数1203人。通过稽核,扩大了社会保险费的覆盖范围,拓宽基金的来源渠道,使社会保险费做到了应收尽收。二是按照地区的要求年初我局与各定点医疗机构签订了医疗保险、生育保险、工伤保险服务协议,协议签订率达到了100%。目前,我县共有7家定点医疗机构、11家定点零售药店。我局工作人员在日常工作中对各定点医疗机构进行了数次不定期的检查,从而督促各定点医疗机构更好的为参保职工服务。三是完善养老金资格认证,加大离退休人员生存状况稽核。外地退休人员采取本人与本年度挂历所照的照片,本县退休人员指定地点取照建立档案资料等方式,并通过电话查询、视屏核实及上户调查等方式对离退休人员生存状况稽核,从而有效防止养老金虚报冒领现象的发生。认真做好退休养老资格和待遇发放的审核工作。____年,我县企业离退休人员实行社会化发放的人员数量为2__人,其中,本地区1813人(本县1742人,本地其它县市71人);异地居住301人(疆内160人,疆外141人),认证率现已达到95%。认证工伤保险待遇人员10人,认证率100%。

(八)社会化管理服务工作不断推进。一是努力做好“两个确保”,确保离退休人员养老金按时足额发放、确保养老

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十四

第一部20__年工作总结

20__年,广阳营销中心稽核组以“发现问题、分析问题、解决问题”为目标,通过强化基础管理、细化管控措施、严格督促执行、落实效果跟踪等措施,认真开展稽核岗位工作,一年中,稽核组管辖范围内的人工审核工单稽核准确率、稽核系统工单差错率、客户资料归档和准确率等考核指标均

较好完成公司规定指标,为广阳分公司业务发展把好了关口,现将这一年中的工作总结汇报如下:

一、强化业务通知学习,部门员工稽核能力不断提升

20__年,稽核组重点强化基础管理,狠抓业务通知的.学习和掌握,努力提高各类业务点的稽核能力。组内规定,对于公司新发的业务通知,做到及时查阅,主动学习,有疑问第一时间与业务部门沟通,及时、准确掌握新的稽核点。稽核组定期组织对业务通知稽核点的集中学习和讨论,通过互助提醒和稽核范围轮换的方式,提高员工对稽核点的掌握能力,在市公司每月组织的稽核岗位考试中,广阳稽核组员工成绩一直比较靠前。

二、认真做好稽核各项工作,确保各项稽核指标较好完成

20__年,广阳区月平均业务受理量在18000以上,全年20余万笔,稽核组员工认真履行岗位职责,对每单业务稽核点进行100%核查,每月稽核发现一级错单数百笔,及时与相关业务稽核一一核对,并在规定的时限内完成修改。1-12月期间,市公司二级稽核统计错单结果显示,广阳稽核组月度二级稽核错单率均保持在

以内(考核指标为),稽核系统差错率均低于2%的考核指标,纸质客户资料准确率和差错率均高于,和其他县区的二级错单率相比,完成情况较好。

三、细化管控措施,加强稽核过程管控

1、强化业务通知管理。加强稽核岗位业务通知学习,归纳新发业务通知的稽核注意事项,及时传达给业务稽核,对易错点进行重点提示,保障稽核点的全覆盖。

2、强化业务稽核管理。每周组织一次业务稽核错单培训会,定期将整月错单进行分类汇总,并有针对性的进行培训指导。每周监督营业厅业务稽核对营业员的业务知识培训是否到位,保障一线录入人员熟知各类业务通知,从源头上控制错单。

3、强化代理商管理。代理商门户派专人负责,对易错、常错的业务稽核点以邮件方式通知后,通过电话再次传达。定期对代理商错单率进行分析对比,针对基础差的代理商进行一对一重点培训,对日常稽核工作中易错点进行重点辅导。

4、强化客户资料管理。及时传达客户资料新要求,并规范客户资料的存档流程,保障客户资料的完整率、准确性。

四、存在的问题

1、稽核岗位工作与分公司营销活动安排的矛盾。因为涉及到错单周报、月报的时限性,月初月底稽核组比较忙,而公司组织的各项促销活动一般都是五一、十一、元旦等法定节假日,一般都是月初月末,稽核员工既要参加营销活动又要面对节假日期间直线上升的业务

受理量,部分稽核工作因急于上报而核实不全面。

2、代理商员工岗位技能与频繁变动业务通知的矛盾。部分代理商和渠道岗位急于发展业务量及新入职人员操作不熟练就上岗现象时有发生。录入人员对业务通知学习不全面,且不按照业务通知要求办理业务,导致错单量较大且在错单修改和后期签审批等工作量较大,过程处理稍有不当,会发生客户投诉和扣罚领导奖金等情况。

3.稽核系统与日常核查工作的矛盾。从10月份4g业务上线以来,bss系统不能全面录入4g业务,办理部分4g业务时,需要同时在bbs系统和集约系统两个系统中操作才能完成,而稽核岗位只能从bbs系统中稽核,不能进入集约系统,导致部分稽核点核查不全面,增加了后续跟踪工作量。

第二部分 20__年工作计划

一、继续加强业务学习,重点提高业务稽核岗位能力,进一步减少一级、二级错单率。

二、加强制度管理,在广阳区范围内制定靓号相关问题的管理处罚办法。

三、加强对代理商稽核业务的管理,逐步减少代理商错单率。

四、加强与相关部门沟通,及时协调解决相关问题。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十五

一、主要目标

继续保持企业离退休人员基本养老金按时足额发放率100%和社会化发放率100%。企业养老保险参保职工达到万人,全年征收养老保险费达到亿元。工伤保险参保人数达到万人,其中农民工参保人数为万人,全年征收工伤保险费3730万元。企业退休人员社区管理服务率达到95%,核查享受基本养老金资格认证率20__年社保工作计划。

二、重点工作

(一)做好被征地农民养老保险工作

根据川办发[20__]15号、川办函[20__]302号和内府办发[20__]3号文件关于做好被征地农民社会保障工作相关精神,按照市劳动保障局统一部署,深入调查研究,制定具体实施方案,严格把握政策标准,精心组织实施,积极稳妥做好被征地农民养老保险工作。

(二)开展养老保险关系跨省转移

根据部、省关于开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署,制定发布我市养老保险关系转移接续流程,多形式、多渠道开展相关政策宣传和业务咨询服务。立足于工作需要,充实经办窗口人手力量、强化业务培训提高,积极总结经验、分析不足,着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。

(三)强化新型农保试点指导管理

认真指导做好新型农村社会养老保险试点工作,加强对试点工作中机构、人员、技术、硬件支撑需求问题的协调解决,进一步提高新型农保经办能力。同时,切实加强试点工作的组织指导和监督检查,及时发现问题和解决问题,确保试点工作顺利推进。

(四)继续实施社保特殊政策

继续实施因灾和应对金融危机社保特殊政策,认真总结縔,巩固成果,进一步优化流程,强化服务,严格政策,规范程序,更好地为企业服务,切实减轻企业负担。

(五)积极推进社会保险扩面征缴

以广覆盖、保增长为奋斗目标,努力挖掘新的扩面资源,着力稳定费源。继续以非公有制企业、城镇个体工商户、灵活就业人员和农民工为重点促进养老保险扩面;进一步巩固煤炭、建筑等高风险企业工伤保险扩面成果,积极推进以商贸、餐饮、娱乐等服务业为重点的“平安计划”二期工程。同时,按照省局要求,在年内将“老工伤”人员全面纳入工伤保险统筹管理。对参保企业实施分类管理和动态管理,通过目标考核、部门联动、审计稽核、政策宣传等措施,强化基金征缴,确保养老、工伤基金应收尽收。

(六)确保社会保险各项待遇按时足额支付

以高度的政治责任感,积极与省局、财政、银行加强联系,强化资金调度,巩固发放成果,做到当期无拖欠。精心组织实施20__年企业退休人员基本养老金和工伤人员相关待遇的调整工作,确保政策兑现,待遇及时足额发放到位。

(七)优化企业退休人员社会化管理服务

进一步协调配合加强街道(乡镇)和社区社会化管理服务机构建设,确保人员、经费、服务配备到位。继续做好企业离退休人员领取基本养老金资格认证工作,防范冒领养老金行为发生。积极推进标准化管理服务社区建设,拓展社会化管理服务内容,增强社会化管理服务能力,提升社会化管理服务水平。

三、基础管理

(一)加强内控制度建设

按照夯实基础、规范管理年“三化”建设工作标准(规范化、专业化、信息化),进一步完善规范养老保险业务经办流程、工伤保险业务经办流程及养老保险关系转移接续操作流程;进一步完善规范基金管理流程和内部控制制度,定期开展社保基金监督检查和内控制度执行情况检查,以完善的制度减少人为因素造成的差错和漏洞,从制度和流程上防范风险,确保各项业务顺利开展和基金安全平稳运行。

(二)强化社会保险审计稽核

加大对参保单位的稽核力度,充分利用稽核手段,促进企业参保缴费。加强对工伤定点医院的监督管理,杜绝工伤待遇的不合理支出。加强基本养老金领取资格认证,落实部门联动机制,切实防范冒领基本养老金行为。

(三)做好基础数据管理和应用

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十六

由于20xx年1月开始,退休人员的津补贴也纳入机关社保发放,导致资金压力非常大,为确保我县20xx年度机关社征缴和待遇发放工作顺利完成,结合实际情况,特制定以下工作计划。

一、基本情况与目标。

根据机关社保制度改革的要求,退休人员津补贴从20xx年10月份开始纳入社保基金支付,基金正式纳入支付前的应支付退休人员津补贴作为单位预交款冲抵应缴金额,加上大部分单位已按老政策收缴到20xx年12月份,因此20xx年1月份以前单位基本上没有欠缴,部分单位还有预缴款。目前,我县在职参保人数约11500人,预计全年收入16341万元(未扣除预交款),退休人员元月份5957人,根据往年调待的情况和退休人员增长情况预计20xx全年总支出29250万元,全年支付缺口12909万元,因此今年征缴工作的主要目标就是确保全县退休人员基本养老金的支付。

二、主要措施

(一)继续做好养老保险欠费清理工作

今年我局将继续清理试点期间的养老保险欠费,主要是职业年金的欠缴,要全面掌握基金欠缴情况,并针对欠缴比较多的单位通过书面催缴、上门催缴的方式对该类单位的欠缴进行征缴。

(二)开展20xx年养老保险费征收工作

1.非统发单位:目前因为养老保险操作系统未启动,以及20xx年新基数还未确定,为保证基金运行平稳和退休费的及时足额发放,我局将根据各参保单位上报的数据信息,做出手工征缴台账,开具托收单进行预收。

2.统发单位:目前我县对统发单位的征缴模式是统发单位养老保险费和职业年金的个人部分由财政局在工资发放中扣缴,单位部分根据年初预算进行拨付,财政对支付缺口进行兜底。该种模式下,我局将积极与财政联系统发单位养老保险费与职业年金的征缴。

(三)扎实做好每月退休发放工作

积极认真做好各单位退休异动信息的收集工作,重点集中办理教育系统和卫计系统异动信息,要认真核对发放信息,确保每月发放不出错,尤其是新系统还未上线的这几个月。工资发放后,及时填写并上交各类报表。

三、主要步骤

1.每月上旬。计算非统发单位及三所民办学校的养老保险费和职业年金,开具托收单进行预收,有必要的进行上门催缴,及时更新征缴台账。收集各单位退休异动信息。上报上月社保稽核统计表。

2.每月中旬。认真核对退休异动信息及发放信息,着手填写工资发放相关的各类单据,尽量在每月20日前完成此项工作。积极与财政联系,争取每月拨款到位。

3.每月下旬。将审核好的基金审批单等工资发放数据分别发至基金中心及银行,积极与银行联系,确保所有人工资发放成功,尽量在每月25日前完成此项工作。根据本月发放数据填写各类报表。

今年准备上线新系统,需要做的工作更加繁杂,工作压力更加大,但是只要我局每个人撸起袖子、扑下身子、甩开膀子加油干,奋发有为、全力以赴做好本职工作,相信我局一定能圆满完成今年的征缴工作。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十七

20xx年公务员管理工作要围绕市委市政府中心工作,以完善公务员管理和加强公务员队伍建设为主线,以规范公务员考录、完善公务员考核、加强公务员队伍管理、提高业务办理效率为重点,开拓创新,大力推进我市公务员管理工作的发展。

一、规范公务员考录工作

(一)做好20xx年公务员公开招考工作。根据省的统一部署,严格按照“考录1+3文件”周密组织20xx年考试录用公务员笔试、面试和体检等工作。

(二)大力加强面试考官建设。会同市考试中心开展面试考官的培训,优化考官队伍的结构,提高考官的整体素质。

(三)会同市委组织部做好从基层考录公务员工作。引导和鼓励高校毕业生报考基层公务员职位,切实解决基层公务员短缺问题。会同市委组织部做好从优秀村干部、大学生村官、三支一扶等在农村工作的人员中考录乡镇机关公务员工作,优化基层公务员队伍的结构。

(四)妥善完成综合执法机构人员考录后的人员的分流安置工作。在完成交通、国土、城市管理等综合执法机构人员考录工作后,对综合执法机构中不符合考试资格条件的人员进行梳理,提出具体的分流安置意见,听取相关部门意见后,妥善完成分流安置工作。

二、规范公务员日常管理工作

(一)贯彻执行好国家和省的公务员管理配套法规。结合国家人力资源社会保障部即将就公务员转任、回避、新录用公务员试用期管理出台相关配套文件,以及省厅即将就公务员调任、非领导职务管理出台相关办法,我市将进一步完善公务员转任、调任、回避和职务管理。重点对照检查执行公务员回避规定的情况,制定执行回避规定的具体措施,督促有关单位认真执行公务员回避规定。同时,根据省的统一部署,及时开展我市科级非领导职务设置工作。

(三)做好公务员统计工作。根据省厅的统一部署,加强与相关科室的沟通合作,完成好公务员统计工作。

(四)做好市政府提请人大决定任免事项和市政府任免人员的呈报任免的常规工作。

三、完善考核办法,做好公务员考核工作

(一)不断修改完善公务员考核办法。结合公务员考核试点检查反馈的情况,不断修改完善公务员考核办法,扩大公务员考核试点范围,继续开展公务员考核试点,及时总结试点工作经验,为下一步全面推广打下基础。

(二)组织开展公务员考核和配套的奖励工作。组织好市直机关公务员考核工作,严格按照核定的优秀比例对考核结果进行审核备案。对优秀人员和连续3年优秀等次人员分别进行嘉奖和记三等功,对年度考核基本称职和不称职人员进行离岗培训。通过奖励先进、鞭策后进,切实发挥考核应有的作用。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十八

内审工作计划

为落实《××市教育委员会关于做好20**年教育审计工作的意见》的文件精神和我院20xx年工作的总体要求,高质量完成国家示范性高职学院建设任务,进一步建立健全内部审计制度,强化内部审计职能,发挥内部审计的“免疫系统”功能,实现“为规范财务会计工作服务、为提高教育资金使用效益服务、为教育改革与发展服务”的内部审计工作目标,特制定20**年审计工作计划。具体内容如下:

一、继续深入开展预算执行审计

坚持“揭露问题、规范管理、促进改革、提高绩效”的审计思路,进一步落实《××市属高等学校预算执行和决算内部审计实施办法(试行)》,深入开展预算执行审计。今年重点对各个项目的经费预算执行情况实施全过程审计,加强对项目资金使用效益、效果分析和审计,努力实现预算执行审计与绩效审计的有机结合。积极发挥内部审计的监督作用,促进各部门进一步加强财务预算管理,严格执行各项财务制度,提高预算资金使用效益和效果,确保学院各项事业任务和工作目标的实现。

二、进一步加强领导干部经济责任审计

审计处积极与组织、纪检、^v^门配合,做好干部任期经济责任审计,进一步深化经济责任审计的内容,坚持以领导干部履行经济责任为主线,重点关注领导干部任职期间贯彻执行法律法规、政策部署,重大经济决策制定和执行,以及遵守廉政规定等情况,促进领导干部树立正确政绩观和科学发展观,提高领导干部的经济责任意识。加大对领导干部任期内经济决策及效果、内部控制制度的健全及执行情况等方面的审计力度,促使领导干部行使权力与履行经济责任紧密衔接,进一步发挥经济责任审计在促进科学决策,推进依法治教,完善监督机制,防范廉政风险等方面的重要作用。根据学院组织部的委托,今年将对6名副处级领导干部进行任期经济责任审计。

三、继续做好基建修缮工程项目审计

结合我院实际和管理要求,继续做好基建修缮工程项目审计,积极落实教育部《关于加强和规范建设工程项目全过程审计的意见》的精神,继续加强对基建修缮工程项目管理过程与工程项目造价的内部审计,不断改进和加强对各类工程项目的立项、勘察、设计、招标、施工、竣工以及相关工程设备材料采购、变更洽商、工程款结算等各个环节的运行状况和相关经济管理活动的审计监督,促进各类工程项目规范管理,节约工程成本,规范工程管理,防范基建修缮>投资管理风险,维护合法利益,保障工程建设的顺利实施,提高资金使用效益。

四、继续搞好专项审计和审计调查

按照领导要求,今年继续做好饮食中心的财务管理和学院会议中心经营效益的专项审计工作,对学院各部门的收费情况进行审计调查,以加强部门内部控制,规范各类财务行为,防范经济管理风险,防止出现违反“收支两条线”政策和私设“小金库”等违法违纪行为。

五、加强审计结果利用和审计整改

按照市教委《关于进一步加强教育系统内部审计结果利用工作的意见》的要求,切实抓好审计结果的利用和审计整改工作。制定审计结果利用工作制度,明确各部门的职责,建立部门联动机制,对内部审计发现的各类财务违规问题要认真进行整改,对严重违法违纪的行为要及时向有关领导和纪检、检查部门汇报,并建议进行责任追究,同时把内部审计结果作为内部相关考核评价的重要依据,以加强审计整改,遏制“屡审屡犯”现象,进一步增强审计在促进各部门加强和改进内部管理中的作用。六、进一步加强审计的自身建设

加强业务学习,积极参加审计和财务业务>培训,提高审计业务能力。完善审计制度,提高审计质量。积极开展跟踪问效,做到内管理,外监督,在原有制度、规定的基础上进一步完善各项制度,结合《审计法》认真抓好审计质量控制工作,把好审计质量关,降低审计风险,并积极开展计算机审计和效益审计,不断提升内部审计能力。篇2

20**年全县卫生系统内部审计工作坚持以>^v^理论和“>三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕卫生中心工作,以创新的工作思路、科学的工作方法、务求实效的工作态度,切实履行监督职责,充分发挥卫生系统内部审计作用,促进我县卫生事业又好又快发展。今年重点做好以下几项工作:

一、突出财务收支和项目资金审计,切实发挥审计监督职能

全年计划对4个乡镇卫生院实施常规审计,对财务收支、项目资金管理、政府采购、国有资产管理及票据、物价等就地开展绩效审计。从会计基础工作规范和项目资金规范管理方面入手,检查工作中不规范的做法和存在的问题,提出建议和整改措施,建立长效管理机制,规范管理,增强领导干部的财经法规意识和经济责任意识。

二、运用审计成果,加强对审计发现问题的督促整改

科学分析和梳理审计结果,有效发挥监督与服务职能,立足发展,着眼整改,充分运用好审计结果。加大审计后续跟踪力度,及时了解被审计单位对审计中所查出问题的整改情况,在整改过程中,注重加强内控制度建设,不断完善财务管理制度,确保内部管理规范有序。同时督促未被审计的单位对照其它被审计单位暴露出的问题,组织自查整改。

三、推动内部审计交流,提升内部审计效率

加大对本系统内审工作的力度,深入进行调查研究,总结交流经验,促进内审工作的深入开展和审计工作水平的提高。加强单位之间相互学习和交流,不断提高本系统内部审计的能力。加强与审计机关之间的沟通与交流,创新审计思路,改进审计方法,努力提高卫生系统内部审计工作效率。今年计划请审计部门对公立医院进行内部审计工作。治素质和业务水平

四、强化内审队伍建设,加大业务培训力度,提高审计人员政

加强审计人员政治思想教育,提高审计人员的综合素质和业务水平。组织审计人员认真学习,不断提高业务能力;提高审计人员职业道德,树立强烈的事业心和责任感,积极而公正地履行审计职责。

根据教育部号令《教育系统内部审计工作规定》和及省、市有关文件会议精神,结合××区教育局内部审计制度及具体情况,制定20**年内部审计工作计划,具体如下:一、指导思想:

认真贯彻落实>十八大精神,以>科学发展观为统领,继续坚持“围绕中心、服务大局”的指导思想,牢固树立“审计为发展服务”的科学理念,切实履行监督职责,发挥审计工作推进教育发展、推进依法行政、推进制度创新的作用。二、工作重点

(一)继续深化经济责任审计。认真执行《县级以下党政领导干部任期经济责任审计暂行规定》,做到凡“离”必审。同时加强任期内经济责任审计,使审计关口前移,变审计发现型为预防型。进一步规范经济责任审计行为,尝试实行经济责任审计预告制、工作联系制、>情况报告制、跟踪落实制、结果公告制等。

(二)继续深入开展财务收支审计。以自主创新为动力,在经济责任审计的基础上实施财务收支的真实、合法、效益的审计,努力深化审计内容,不断改进审计方法。积极开展食堂、房屋出租等情况的审计,逐步规范核算行为,提高资金使用效益。人员后续教育工作。

(三)进一步完善相关的内部审计制度和操作规程,搞好内审

(四)认真抓好跟踪审计。以审计意见、建议的落实和审计成果的运用为重点,实行跟踪审计回访制度。督促检查单位自觉执行审计意见和建议,促进单位>财务管理工作进一步规范化、制度化、法制化。

三、主要措施

1、坚持以人为本,以法治审的原则。加强审计队伍建设,提高审计人员的素质,努力学习《审计法》、《>会计法》、《内部审计具体准则》等法律、法规和审计业务知识,继续发扬“依法、求真、严谨、奋进、奉献”的审计精神。

2、贯彻“全面审计、突出重点”的方针,做到认识到位;强化管理、夯实基础、质量到位;突出重点、落实责任,成果到位。开展文明审计树立公开、公正、文明、廉洁的审计形象。

3、坚持求真务实,讲求实效的要求,坚持一切从实际出发,实事求是,以科学发展观来正确对待改革发展中出现的新问题,做到原则性和灵活性的和谐统一。

4、发扬“严谨细致、一丝不苟”的作风,把它贯穿到审计业务的全过程,力求做到从审计计划、审计方案、审计取证、审计报告的撰写到审计成果利用,都严谨细致,以避免审计风险的产生。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇二十九

社保稽核工作年终总结

一、不断加强稽核工作的学习和宣传力度

今年以来,结合我局实际情况,把学习宣传活动列入重要议事日程,制定了《学习宣传活动实施方案》和《夜读学习计划》,每周一组织学习州级社保文件精神、稽核、社保、财会、审计等知识。3月3日,由许局长带领全体职工集中学习了巴社险[xx]20号文件、巴社险[xx]21号文件和巴社险[xx]22号文件的通知。按照文件要求,结合我局实情和存在的问题,制定了《xx年度稽核工作计划》和切实可行解决问题的办法和措施,并多次利用板报、横幅、发宣传单等形式向企业、社会进行社会保险稽核宣传。随着业务范围的不断扩大,人员显得更加紧张,为保证稽核工作的正常开展,我局千方百计对人员进行调配,单独设置了社会保险稽核科,配备了2名稽核工作人员,并对稽核工作人员进行了政策及业务培训,使稽核工作人员的整体素质得到了明显提高。

二、稽核工作的开展情况

认真做好社会保险年度申报稽核工作。在社会保险年度申报稽核工作中,我局对全县参保单位申报缴费基数、工资基数等数据进行严格核定,以确保真实准确。把平时在缴费人数、缴费工资基数等方面存在问题较多的企业和欠费严重的单位作为重点,采取了实地稽核与重点稽核相结合的方式。结合参保单位的实际情况,季度针对年初未进行申报单位下发了书面稽核通知书,并组织人员进行了实地稽核,促进了社会保险缴费工作的顺利完成。截止目前,我县养老保险参保单位共有88个,参保职工1279人;失业保险参保单位119个、参保职工1918人;医疗保险参保单位144个,参保职工2691人;工伤保险参保单位31个,参保职工866人;生育保险参保单位133个,参保职工2639人。

全面做好社会保险登记证年检工作。《社会保险登记证》的年检工作是稽核工作的保证,为加强稽核工作的规范性,确保xx年度缴费工作的真实有效,3月初我局通知全县各单位进行年检,各单位已陆续到我局进行年检,我局稽核人员认真检查各单位《社会保险登记证》的填写,并建立了《社会保险登记证》的台帐、数据库工作。截止目前,我局已发放《社会保险登记证》124本,已参加年检单位99个,年检率达80%以上。

认真做好社会保险的待遇支付。我局稽核科通过对社会保险待遇领取和支付的专项稽核,进一步促进了参保单位社保业务的规范化操作与管理。截止xx年2月底,共发放养

老金万元、医疗保险费支出万元、失业保险费支出万元、工伤保险费支出万元、生育保险费支出万元,没有虚报冒领社会保险待遇的现象。

xx年里,按照州上的安排,在规定的时限内完成了年度退休人员领取养老金资格认证工作。我县共有离退休人员195名,有47名离退休职工

工居住在异地,其中疆外居住的退休人员共有16人。参加此次认证工作的退休职工共193人,已全部按要求完成了认证,认证合格率达100%,未参加认证的退休职工2人,因地址与联系方式变更,无法取得联系,已于去年7月份暂停发放养老金。从此次认证来看,我县不存在虚报、冒领养老金的情况。

医保稽核内控制度 医疗保障经办机构开展稽核工作篇三十

2014年社保稽核审计工作总结

一年来,我股室社会保险稽核工作在局领导的正确领导下,在市稽核科的具体指导下,按照年初制定目标,结合我局实际,认真履行稽核职能,积极面对工作中出现的新情况和新问题,在大家的努力下,稽核工作取得了一定成效。现将本年度稽核工作总结如下:

一、企事业单位社会保险基数申报审核情况

在基数核定工作中,我们以书面稽核为手段,以实地稽核数据为依据,对全县所有申报缴纳社会保险费的单位逐一进行了缴费基数核定。为确保缴费基数核定工作的真实、准确,我们对每个单位上报的资料都与实际稽核的数据资料进行核对,对申报缴费基数与实地稽核数据不符的,要求申报单位认真查找原因。确因职工离职、退休、在外地参保、不符合参保条件等原因,造成职工人数和年度工资与实地稽核数据不符的,要求提供解除劳动关系证明、在外地参保证明、身份证等资料。通过这些措施,有效的减少了企业少报漏缴,保证了社会保险基金应收尽收。本年度共受理申报养老缴费基数单位192户,核定养老保险缴费人数19368人;受理申报工伤缴费基数单位155户,核定工伤保险缴费人数11469人。

三、对参保单位欠费的清理情况

我局对系统上线操作之前的所有单位的社会保险欠费情况进行了全面、仔细的统计与核实,并对欠费企业送达了社会保险费催缴通知书,规定其在限期前如数补缴完毕,逾期由劳动保障行政部门按《社会保险法》的相关规定,责令加收滞纳金和进行处罚。经过一段时间的催缴工作,清欠效果显著,几个欠费大户都按照规定补缴了全部和大部分社会保险费。比如天一矿业、冷山糖厂、富邦铜业、公路段、自来水公司等。

四、稽核工作中存在的问题

(一)许多用人单位缴纳社会保险费的意识增强,缴费行为进一步规范。但是同时也发现用人单位逃避缴费义务的手段也有所提高,一些问题突出。

(二)系统上线操作之后,各股室之间缺乏进一步的沟通和协调,有些业务责任不是很明确,有些业务重复操作。当然,我局刚刚上线运行系统,正处于熟悉和摸索的阶段,出现这样那样的问题在所难免,随着对系统软件操作熟练之后,各种问题都会迎刃而解。

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