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每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
护士本科毕业论文字护士本科毕业论文篇一
目的 探讨不同期压疮的治疗及护理方法方法对我科xxxx5年4月至xxxx7年6月发生的以及院外带入的压疮者56例进行分组治疗统计并记录每组痊愈时间结果实验组压疮患者ⅱ期，ⅲ期压疮痊愈时间显著提前结果滑石粉对ⅱ期压疮水泡期疗效好。甲硝唑液、利福平、红外线或微波理疗仪照射对ⅲ期压疮疗效好。
压疮 护理
选择我科xxxx5年4月至xxxx7年6月所发生的及院外带入的不同期压疮患者共56例，其中ⅰ期压疮20例、ⅱ期压疮26例、ⅲ压疮10例、将56例患者分为实验组和对照组.实验组：ⅰ期10例、ⅱ期16例、ⅲ期5例，对照组：ⅰ期10例、ⅱ期10例、ⅲ期5例。
对ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期压疮患者两组同步护理措施保持床单和病员皮肤清洁、干燥、定时翻身增进营养摄入。
2.1 实验组护理措施 (1)对ⅰ期患者采用无菌方纱沾少许红花油局部涂擦，每天2-3次。(2)对ⅱ期压疮水泡形成，将滑石粉同单层纱布包裹成面积大小不等的小包，高压灭菌后备用。用无菌纱布或棉签蘸5g/l碘伏液(呈饱和状)直接湿敷褥疮创面，5-6次/d。再用备好的灭菌滑石粉小包置于水泡处并使其充分接触，覆盖无菌敷料并包扎好。每天换药一次，水泡吸收后巩固换药1-2次，然后采用暴露疗法，,用碘伏涂擦创面即可。(3)对ⅲ期压疮： ①用碘伏消毒压疮及周围皮肤②用无菌剪刀剪去坏死组织③用甲硝唑液反复冲洗创面④用利福平粉末配以无菌纱布铺于创面上⑤红外线或微波理疗仪照射，以上步骤每天2-3次，始终保持创面干燥。
2.2 对照组护理措施 ①ⅰ期压疮采用30％-50％乙醇，用掌心局部按摩受压部位。每天2-3次②ⅱ期压疮对未破裂的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染,让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒剂。③ⅲ期压疮则根据创面情况按外科换药处理。
实验组痊愈天数：ⅰ期2-3d、ⅱ期7-10d、ⅲ期10-20d。对照组痊愈天数： ⅰ期2-3d、ⅱ期10-15d、ⅲ期25-35d。.两组相比较，ⅰ期压疮愈合时间无显著性差异。ⅱ期和ⅲ期压疮愈合时间差异存在显著性(p＜0.05)。
压疮按形成过程分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期，根据不同期的压疮我们采用不同的方法，有30％-50％乙醇及红花油按摩，ⅰ期压疮能增加受压部位血液循环，使淤血红润处尽快消散。滑石粉具有腻滑感，具有吸附和收敛作用。外用能保护发炎和破损的表面，吸收分泌物，促进结痂。ⅱ期压疮由于炎性浸润、局部红肿、表面水泡形成，使用滑石粉能有效保护创面，防止感染，避免大量蛋白的丢失，促进水泡吸收和创面愈合。滑石粉在使用过程中未发生过敏及中毒的不良反应，且价格低廉，病人容易接受。甲硝唑具有抗厌氧菌的作用。利福平粉末具有抗炎杀菌和使创面收敛的作用，红外线或微波理疗仪照射具有杀菌和保持创面干燥的作用。以上三种方法合用，可防ⅲ压疮创面继发感染，从而促使创面及早愈合。
压疮是长期卧床病人的常见并发症,它的防治及护理技术十分复杂，并非简单，只有以病人为中心，一切从病人的实际情况出发，客观地认识压疮的危险因素，认识其危害性，才能取得突破性进展。目前结合三种方法的护理措施取得了良好的效果。
[4]0.15(5):285
护士本科毕业论文字护士本科毕业论文篇二
摘要：影响本科毕业论文质量的因素很多，包括学生和教师对论文的重要性认识不足、选题陈旧、指导教师科研水平及时间的限制、学生开展论文时间的限制等。文章在对影响理科本科毕业论文质量的诸多因素进行客观分析的基础上，提出了提高本科毕业论文质量的相关措施，如提高本科论文重要性的认识、提高指导教师的科研水平、重视选题和灵活掌握论文开展时间等。
毕业论文是本科培养过程中一个极为重要的综合性实践环节，是对本科阶段所学理论知识、专业知识及基本技能的综合、巩固和提升。［1］对于理科学生来说，毕业论文是每个大学生培养科研能力的开始，一个好的毕业论文，可以极大地提高学生的创新意识，培养学生的独立思考能力和动手能力。如果学生能扎扎实实地完成毕业论文，这将是大学生人生的一笔宝贵财富，对他们今后参加工作或进一步深造会产生重要的影响。
一、理科类毕业论文存在的问题
1.对论文的重要性认识不足。毕业论文的完成是本科生获得学士学位的必要条件，按理说应当得到学生的高度重视，毕竟学位对大学生工作或深造影响巨大。但是，近年来由于高校大幅扩招，加上某些理科类专业毕业生就业形势的严峻性，很多毕业生在修完课程，取得规定学分之后，将就业放在了第一位。［2］有的学校，以就业和考研为导向，迁就了学生毕业论文的质量，更为严重的是，受上届毕业生的影响，有的学生认为毕业论文做得好坏都能毕业，都能拿学位，久而久之，产生恶性循环，学生对毕业论文不正确对待。当然，除学生认识不够外，许多大学本身也对本科论文的重要性没有充分认识，结果造成有些教师对学生毕业论文选题随意没有介意，过程管理也比较松懈，很难给予学生有益的指导。
2.课题陈旧。传统的毕业论文模式首先由指导教师列出几个课题，再由学生选题，这虽然实现了“双向选择”，重视到学生的意愿，然而却带来了许多问题，最显著的问题是教师有时使用多年的陈旧课题，有的课题甚至几年一贯制，缺乏创新。例如，有的教师要学生研究重金属对植物的影响，可能连续几年换换重金属，换换植物种类，缺乏创新。另外，毕业论文中的综述部分是学生对资料的归纳与总结，如果课题陈旧，重复以前的类似课题，学生很有可能照搬以前毕业生的综述，这对学生文献阅读的培养提高是极为不利的。
3.指导教师科研水平和时间的限制。在高校，本科论文的指导一般是由年轻教师承担，而这些教师科研水平相对薄弱，另外，近年来高校连续扩招，学生人数不断增加，造成指导教师资源相对紧缺，很多学校出现了一个指导教师带数十个学生的现象，许多教师缺乏指导学生的经验，毕业论文的质量难以得到保障。［3］此外，理科学生毕业论文大多需要通过实验才能完成，这些实验涉及的知识面宽，综合性和实践性强。毕业论文的选题应该具有创新性，可见毕业论文的工作本质上具有科学研究的特点。有些指导教师，特别是平日不开展科研活动的教师，缺乏课题支撑，没有实践经验，对科研工作的认识肤浅，很难担当起指导教师的角色。还有的教师干脆把本科生交给研究生管理，自己不闻不问，研究生包办了论文的选题和方案，结果本科生只起了一个简单实验员的作用，学生缺乏独立思考及解决问题的能力。
4.完成毕业论文的时间没有保障。目前，大多高校的本科毕业论文都安排在大四的第二学期，大约为3-4个月。［4］这一阶段正是学生面临就业问题的重要阶段，他们要为就业而奔波；有些考研的学生还得准备研究生复试；有些地方公务员和事业单位的招考或复试也往往在这个时候进行。所以很多学生完成毕业论文的时间非常短促，不能全身心投入毕业论文工作。理工科院校的毕业论文大多需要学生认真进行重复性的实验后方能完成，若时间安排的不合理，毕业论文的工作很容易流于形式。
此外，经费紧缺、条件不足以及毕业论文管理制度不健全、实施不到位，也是影响毕业论文质量的重要因素。
二、提高本科论文质量的措施
1.认识本科论文的重要性。在毕业论文工作开展前，各教学专业应采取各种形式，使学生明确毕业论文是大学学习的重要环节，是离开校门前的“最后一课”，是获得学士学位的必要条件。同时，学校要制定相关制度，严控本科论文质量，对质量较差的论文进行否决，责令其在一定的时间内按要求完成毕业论文，使学生明白，如果本科论文不认真完成，将无法获得学士学位。学校还可以在研究生的录取过程中考查学生的论文质量，优先录取优秀本科论文获得者，进一步让学生认识本科论文的重要性。对教师来说，首先要明确指导学生毕业论文是自己的重要职责，同时也是提升自身科研水平的途径。
2.提高指导教师的科研水平和素养。在大多数学校，年轻教师承担了主要的指导本科论文任务，而这一部分教师相对科研较弱，学校应在科研项目的申报上向年轻教师倾斜，同时，组织学术团队，让年轻教师融入到科研团队中去，学术带头人或者资深教授可以让年轻教师协助完成相关课题，创造学术氛围，使年轻教师的科研水平快速提高。另一方面，学校要明确指导教师的责任，制定相关的考核奖惩办法。比如，有的学校把教师职称的评定与是否顺利指导过本科毕业论文联系起来。学校要安排那些具有责任心，平日又一直在开展科研工作、具有科研能力和科研素质的教师来指导学生。［5］对于带有研究生的指导教师，可以安排自己的研究生协助其指导本科生完成论文，鼓励本科生与研究生相互交流思想、共同提高。但指导教师要避免本科生成为研究生单纯的“实验员”，要抽出一定的时间和本科生定期交流，了解论文进展。当然，教师要经常深入实验室，及时纠正论文开展中出现的问题，有时可以亲自示范操作。
3.注重学生选题。不同于其他如工科类本科毕业生，理科类本科生毕业论文的选题尤为重要，因为理科专业的培养更注重思维的培养，知识的综合运用。论文选题必须遵守科研选题的基本原则和方法，在立足于培养学生科研能力、创新能力与实践能力的基础上，从不同角度、不同渠道拟定毕业论文题目。应当鼓励学生根据所学知识自拟题目，同时指导教师给予必要指导。对不能自拟题目的本科毕业生，指导教师应在考虑学生兴趣的基础上，结合自身科研项目，给出几个相关题目，明确研究目标，让学生在规定的时间内给出论文方案，这样，学生的培养目的就达到了。另外，论文选题时，不能单纯求简单易完成，还要考虑选题的意义，所选的题目应能达到培养学生独立思考、独立分析问题解决问题的能力。
4.灵活掌握学生论文开展的时间。我国绝大多数高校把本科论文开展的时间放在最后一个学期，由于时间较紧，加之其他客观原因，使学生本科论文开展的时间难于保证。为避免时间短促对毕业论文质量的影响，学校可鼓励学生提前进入实验室参与教师的科研活动。学校可以鼓励学有余力或对科研有兴趣的学生选择教师参与科研活动，做教师的科研助手，提前熟悉实验室里的各种仪器和设备，接受科研活动的熏陶，培养自己的科学思维。在适当的时候与教师一道选定自己的毕业论文题目，提前进入毕业论文阶段［6］。学校也应制定相关制度，弹性处理学生本科论文开展和结束的时间，比如可以把论文开展的时间提前到三年级下学期，因为这个时候学生学习任务相对较轻，也没有考研和考公务员等找工作的压力，时间相对充足。
毕业论文教学是一个复杂的系统工程，应当结合理科类专业的具体情况来开展和进行。另外，毕业论文的管理、质量评价体系等的科学性和有效性也是影响质量的重要原因，这同样需要我们不断研究和探索，形成一套适应当前形势的毕业论文教学模式。
参考文献：
护士本科毕业论文字护士本科毕业论文篇三
优秀(90)
该生能在规定时间内熟练、扼要地陈述论文的主要内容，回答问题时反应敏捷，思路清晰，表达准确。答辩小组经过充分讨论，根据该生论文质量和答辩中的表现，同意评定论文为优秀。
良好(=80 &&90)
该生能在规定时间内比较流利、清晰地阐述论文的主要内容，能恰当回答与论文有关的问题。答辩小组经过充分讨论，根据该生论文质量和答辩中的表现，同意评定论文成绩为“良好”。
中等(=70 &&80)
该生能在规定时间叙述论文的主要内容，对提出的问题一般能回答，无原则错误。答辩小组经过充分讨论，根据该生论文质量和答辩中的表现，同意评定论文成绩为中等。
及格(=60 &&70)
该生能在规定时间内能陈述论文的主要内容，但条理不够明确，对某些主要问题的回答不够恰当，但经提示后能作补充说明。答辩小组经过充分讨论，根据该生论文质量和答辩中的表现，同意评定论文成绩为及格本科毕业论文答辩评语2016集锦本科毕业论文答辩评语2016集锦。
本科毕业论文答辩评语精选：
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有较高难度，工作量大。选题具有较高的学术研究(参考)价值(较大的实践指导意义)。
该生查阅文献资料能力强，能全面收集关于考试系统的资料，综合运用知识能力强。文章篇幅完全符合学院规定，内容完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，有一定的个人见解。文题完全相符，论点突出，论述紧扣主题。语言表达流畅，格式完全符合规范要求;参考了丰富的文献资料，其时效性较强;没有抄袭现象。
3、本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得数据合理，结论正确，有创新见解。另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。论文能按时交稿，经过认真修改，已经达到本科论文的要求。
4、该生的论文比较符合当前的实际，有一定的理论价值和实践意义，但在结构上不够合理，希望进行修改，同意开题。
5、王锐同学的论文《基于fpga技术的电子密码锁》，完成了任务书所规定地研究(设计)任务。论文采用eda技术通过自顶向下的设计方法对数字密码锁进行了设计，描述了数字密码锁的总体结构、主要功能、设计流程、模块划分及总体和各模块的vhdl源程序，并且给出了数字密码锁设计的仿真结果。外语资料翻译尚可，论文格式基本规范，论述基本准确，达到了预期的要求，符合学士学位论文答辩的要求。
护士本科毕业论文字护士本科毕业论文篇四
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答，有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。
常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感。
计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。
无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措，以免给育龄妇女造成恐怖和紧张。
育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外（因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合）。这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持。帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。患者的这种心理状态如不及时地排解和调整，必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们。总之，使她们意识到既然已顺利手术，就要争取早日恢复健康。
为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
护士本科毕业论文字护士本科毕业论文篇五
护理部培训研究生每月参加护士长会议，优秀的研究生或本科生进入护理部质控组或专业组，参与全院的质量控制和专业小组的发展。本科以上护士还参加每年护理部举办的管理培训班、科研培训班，选送优秀人员参加全国专科护士培训，外出参加学习。
操作培训每年由护理部根据《护士岗位技能训练50项考评指导》指定操作项目，交给各操作小组成员讨论、研究、修改操作流程，修改完毕后演示操作，由护理部主任和各护士长审核后，确定最终操作流程。
动态监测护士长每个月与轮转护士交谈，了解思想动态以及工作、学习中遇到的困难，给予相应的帮助和心理支持。护理部半年举行1次本科及以上护士的茶话会，会上大家畅所欲言，交流彼此心得，学习优秀者的经验、方法，激励相对落后者奋发向上。同时，建立qq群，方便随时交流，传递有效的信息资源。
考核培训对象在规定的时间内到科室报到，轮转护士参加由护士长监考的操作考试，当场抽签并考试。在该科轮转结束前1d完成所在科室考核，并将考核结果报护理部。考核基本合格者重新轮转该科，轮转时间顺延，达到合格方可进入下一科室，考核不合格者不予续聘。
2轮转效果
为科室注入“新鲜血液”轮转科室的护士整体学历比较高，而且刚从学校毕业，可以带给科室更多的新理念、新方法。经过其他科室的轮转后，护士能带来其他科室一些好的经验和工作流程，同时运用批判性思维对现存的不合理的制度进行质疑，提出改进措施[3]。
为医院培养优秀人才轮转护士整体学历较高，再通过几年的轮转培养和考核，会涌现出一批服务态度好、业务过硬、沟通能力强的人才，成为科室的业务骨干，有利于护理管理者更好地发掘人才[4]。见表1。同时，培养出一些领导人才，20__年本院第一位护理本科生顺利走上护士长岗位，20__年1名护理本科生、1名护理研究生走上护士长岗位，20__年1名护理研究生成功竞聘科护士长。
娴熟的操作技能本院20__年护理操作技能大赛，全院有700余名护士参赛，共16名护士获奖，其中本科生4人。本院3名护士参加第五届川北医学院操作技能大赛，均获奖，其中一人为本科生。
具有较强的科研能力护理人员的学历相对较低，对于科研课题的申报，论文的撰写，大多数人感到棘手。而本科及以上学历相对较高的护士，在学校接受过专门的写作培训，成功申报10项卫生厅课题，成功发表论文(核心期刊)15篇。
提升医院形象，让患者满意护理是一门集理论、技能、爱心、责任为一体的专业，秉承一切以患者为中心的原则，满足患者的需要，响应国家卫计委提出的优质护理的号召，为患者提供全面、全程的整体护理[5]。而轮转护士正是本院提供优质护理的“主力军”，她们年轻有活力，操作技术娴熟，有良好的沟通技巧，能让患者满意，让社会满意。
提高职业责任感帮助轮转护士树立“干一行，爱一行”的职业态度，激发职业自豪感和荣誉感，稳定护理队伍[6]。
3小结
本科生及以上护士轮转不仅使其本身各方面的能力得到了锻炼，增加了危机感，激发了潜能，而且是一项为医院储备和选拔人才非常好的人才培养模式之一，为全院护理人力资源充分、合理的使用打下基础。但有些科室，忽略对轮转护士的带教工作，未做到培养与使用相结合，与此同时，医院应更关注轮转护士的心理状态。轮转护士由于自身工作时间短、经验少，从一个科室进入下一个科室，由于熟悉的工作环境变化，很容易发生文化休克现象。文化休克现象又将严重影响护理质量。而文化休克是指生活在某一种环境文化中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。因此，在开始轮转前应对护士进行调查评估，了解文化背景，挑选优秀的带教教师，根据护士的经历循序渐进地带教，护士长应给予人性化的管理，多关心其工作、生活，帮助其度过文化休克期。
摘要：为了解医院护理人力资源的配置现状，提出优化措施，进一步提高医院护理人力资源配置的合理性。本文根据唐山市某医院的《卫生(护理)人力基本信息调查表》，利用文献研究法、调查研究法分析了护理人力资源年龄、护龄、学历、职称等构成情况。运用实际工作量等方法测算该院护理人力资源的最佳配置数量和结构。结果显示该院总床护比、总医护比、卫护比均达到国家配置标准。在功能制护理模式下，内、外、妇、儿科的缺编率分别为、、和0。结论是该院护理人力资源总量不足;护理人员整体素质、专业水平不高;急需解决编外聘用护士队伍稳定问题。建议完善护理人力资源配置制度;优化护理人才结构;加强继续教育提高护理专业人才水平;及时研究制定政策，稳定编外护理队伍。
关键词：护理人力资源现状分析优化分析
人力资源是医院的重要战略性资源，护理人力资源又是其中非常重要的一部分，护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素，对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用。本文以唐山市某全国三级甲等综合性医院为例分析该医院护理人力资源配置中存在的问题及产生的原因，进而提出优化护理人力资源配置的对策。
一、对象和方法
(一)调查对象
唐山市某医院儿科、妇科、icu、内科(包括心内科、神经内科、消化科等)、外科(包括心外科、神经外科、骨科等)病区从事临床护理工作的全体在岗的护理人员，以及每天的不同等级护理病人数。
(二)研究方法
1.自行设计的医院一般情况调查表：包括医院名称、实际开床位数、护士总人数、医生总人数、卫生技术人员总人数。以此表数据与《中国卫生统计年鉴》中的全国平均水平，以及从文献中摘录出的国内外先进水平进行比较。
2.根据护理人员基本信息表调查出护理人员年龄、护龄、学历、职称、聘用性质。采用构成比、相对数等指标描述护理人员占全院卫生技术人员数量的比重及医护比、床护比等情况。
3.护理工作量调查表包括科室名称，护士人数，床位数，每天一、二、三级护理等级病人数。
二、结果
(一)唐山市某医院护理人力资源总量分析
唐山某医院的医护比、床护比、卫护比状况以及相应的国家配置标准。
(二)样本临床科室护理人力资源分析
本研究采用随机整群抽样的方法，抽取该院15个临床科室的病区作为调查对象，其中包括内科系统的心内、神内、内分泌等科室;外科系统的心外、神外、骨外、肿瘤外科等;妇科、儿科以及急诊科的各病区。
1.护理人力资源数量分析
本研究应用标准床护比和实际工作量法测算各样本科室所配置护理人力资源的数量。
2.护理人力资源结构分析
从护理人力资源的年龄、护龄、学历、职称和聘用方式等方面来分析护理人力资源的结构。
三、讨论
(一)护理人力资源匮乏，配置不合理
该院总床护比为1:，基本达到了xxx颁发的标准。但是与国外发达国家的先进水平相比，存在较大的差距。美国的床护比为1:，法国为1:，均高于我国的标准。从医护比看，为1:，高于全国的平均水平。但1978年xxx颁布的《编制原则》要求三级医院的医护比为1:2，结果明显低于此标准。亚洲国家平均医护比为1:，新加坡的医护比为1:3;日本的医护比为1:。英国、德国等国的医护比例都超过1:4，芬兰、挪威等国家的医护比甚至超过了1:6。不难发现，我国总体上的医护比例倒置，护理人员配置数量明显低于世界发达国家水平。此次调查结果显示，在功能制护理下，除神内科、神外、心外、骨外、口眼科和儿科的护理人员数量比较充裕外，其他各科室均存在缺人现象。而在整体护理模式下这四大系统内的15个临床科室的病区均存在缺编现象，护理人力资源数量严重不足，护理人力资源浪费是一个十分显著的问题。
(二)护理人力资源结构不合理
该院护理人员年龄在35岁以下的共占，而全国此年龄段的护理人员比例为55%，表明该院护理队伍趋于年轻化，说明该院护理事业可持续发展的后劲较足，但是过于年轻的队伍常意味着专业技术骨干队伍力量薄弱;护龄在5年以下的护理人员占护理总人数的比重最高，占，在10年以下的护理人员所占比例为53%，这提示，该院护理人员的护龄相对较短。该院护理人员学历以本科学历为主，占但研究生学历的护理人员数量微乎其微。从护理人员职称结构看，具有副主任护师以上职称的护理人员仅占总数的，而初级职称则高达。该院护理人员中高级职称、中级职称、初级职称的比例约为1:5:11。根据xxx颁布的l:3:5:7的高、副高、中、初级比例及世界卫生组织倡导的高、中、初级的1:3:1的比例，该院的人才职称结构差距较大。
(三)护理人员整体素质，专业水平不高
护龄在10年以下的护理人员占总人数的比例超过了一半，这表示该院护理人员的护龄相对较短，护士专业成熟度低，临床工作经验相对不足，对护理质量必然产生不良的影响;该院护理人员学历在大专以上的占97%，但研究生学历的护理人员数量微乎其微。由此可见，虽然该院护理人员的学历结构已达到了《中国护理事业发展规划纲要》中的要求，但缺乏学科带头人，致使该院护理事业发展后劲不足;从护理人员职称结构看，该院初级职称的护理人员占了大多数，这就表明该院的医护人员专业水平不高，没有形成合理的人才结构，与xxx和世界卫生组织推荐的标准存在较大差距，亟待提高护理人员的整体素质和专业技能。
(四)聘用制度影响护士队伍的稳定
90年代初，因为护理人力资源的普遍紧张，部队医院、专科医院、国有综合性医院等单位逐渐聘用合同护士，以缓解护理人力资源不足的矛盾。进入21世纪，合同护士在国有医院的数量己占相当比例，成为护士队伍中一个重要组成部分。但在《中国护理事业发展纲要》中明确指出，医院可以配备少量合同护士，但要以编制内护士为主。此次调查结果显示：该医院合同制护理人员有241人，占医院护理总人数的52%。由于合同制护士在工资福利待遇、继续教育以及晋升等方面与编制内的护士存在相当大的差别，合同护士的权益、职业发展、工作满意度等问题均是影响护士工作稳定性的重要因素。
四、对策
(一)合理配置护士数量，完善护理人力资源配置制度
在数量配置过程中，改革传统的以床位数为基础的护理人力计算方法，以实际床位数、床位周转率、床位使用率、直接护理和间接护理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等为主要指标，运用统计学的多种人力资源配置测算方法，在国家的标准下制定符合自身特点和实际的护理人力资源配置管理制度，有效解决护理人力资源配置不足或配置浪费的问题。
(二)优化护理人才结构，提升队伍整体质量
鉴于目前该院护理队伍整体年龄、学历、职称结构普遍偏低，人才结构呈金字塔形分布的现状，建议：第一，对于护理人才的年龄结构的配置，应该以30岁以上的护理人员为主。根据护理工作实际情况以及人力资源生命周期特点，35岁以下护理人员精力充沛，善于接受新鲜事物，是护理工作的青年后备力量;35~44岁护理人员综合能力强，是护理工作的“中流砥柱”。第二，应配置一定比例的研究生人才，以提高创新护理的科研能力和处理疑难问题的能力。第三，职称比例应高、中、初级合理搭配，根据现状应适当增加高级职称的编配，使护理人力资源配置的结构提升，较大幅度的增强护理工作质量和效果。
(三)加强继续教育，提高护理专业水平
医院应制定完善的护理人员继续医学教育培训方案，科学规范地开展继续教育，提高护理专业水平和队伍整体素质。医院管理者应根据护士工作业绩考核分析结果，制订定期培训方案;并且可以根据不同层次护理人员的需求，有针对性的安排继续教育的内容。加强护理人员基本知识、理论和技能的培训，服务理念的培训，促进其主动服务意识，增强护患沟通能力。还要促进护理科研队伍建设，发掘和培养护理学科带头人，从而促进护理人才队伍建设与学科发展。
(四)及时研究制定政策，稳定编外护理队伍
医疗卫生行政部门和医院必须科学地、合理地、法制地管理聘用护士。首先，对现存的编外聘用护士的历史遗留问题，从稳定和发展护理队伍出发，共同制定相应的管理政策，尤其是待遇上如何逐渐向“同工同酬”过渡的问题。第二，医院领导应在各方面关心她们，对工作中成绩突出，任劳任怨的给予表扬和奖励;在生活上尽量帮她们解决困难，逐年提高工资福利待遇，提高其工作的积极性。第三，逐步减少甚至停招收编外聘用护士，增加高素质在编护士的招聘比例。
摘要:随着现代社会的不断发展，人们的收入逐渐上涨，物质生活水平持续升高。为了满足人们日益上涨的物质生活需求，奶牛的饲养数量持续增加，奶牛养殖在畜牧业中的地位持续上升。奶牛的腹泻问题是最为常见的奶牛疾病之一，由于奶牛腹泻的诱发病因较多，在患病奶牛的治疗和护理方面存在较多差异，导致奶牛的腹泻问题难以根治，甚至持续恶化，为奶牛的养殖工作带来极大的损失。针对当前奶牛腹泻疾病治疗和护理过程中容易发生的问题进行分析，探究有效的解决措施，提高奶牛腹泻疾病的治疗效果。
关键词:奶牛腹泻;奶牛养殖;问题探究;治疗护理;
0引言
在我国畜牧养殖业发展的过程中，经常会面对各种牲畜疾病问题，导致牲畜疾病的原因较多，且不同病因的治疗方式和护理方式不同，一旦出现偏差，就很容易给畜牧业整体的发展造成负面影响。在奶牛的腹泻疾病治疗和护理方面，也存在很多的误诊或者用药错误等问题，一旦治疗和护理工作中存在问题，就很容易导致奶牛腹泻疾病持续恶化，导致奶牛死亡，威胁奶牛养殖业的发展。要促进畜牧业的全面发展，完善奶牛疾病的治疗和护理体系，确保奶牛安全、健康地成长，提高奶牛养殖工作的质量，就必须重视奶牛腹泻疾病的治疗和护理工作。
1奶牛腹泻治疗过程中存在的问题
过分依赖土霉素类药物
当奶牛出现腹泻病症时，通常情况下养殖者会使用土霉素类药物进行止泻治疗，土霉素药物在治疗奶牛腹泻病症方面，具有较好的疗效。但是奶牛的泻痢疾病与腹泻疾病，在表现形式上非常相似，土霉素药物虽然可以有效治疗奶牛腹泻问题，但是却不能治疗奶牛的泻痢病症，甚至还会造成患病奶牛群的抵抗力集体下降。面对这一问题，需要从两方面入手，一方面需要避免诊断错误的问题，在患病奶牛表现出腹泻疾病和泻痢疾病共同的病症之后，则需要采取一定的措施准确判断奶牛所患的疾病，便于后续对症下药;另一方面则需要减少土霉素的使用量，寻找其他的可以代替的药物，减少奶牛腹泻疾病治疗过程中对于土霉素类药物的依赖程度。
强迫患病奶牛进食
遗传性能较为优秀的奶牛，往往容易患腹泻等疾病，并且病情表现较为严重。因此一旦奶牛出现拒绝进食等问题时，饲养人员就会采取强制灌食等操作。在不加以诊断的情况下盲目地强制奶牛进食，不仅不能治疗奶牛腹泻疾病，还会在一定程度上加重患病奶牛的病情。如果奶牛在病初拒绝进食，是一种自我保护的反应，此时适当地采取禁食等措施，能够有效恢复患病奶牛的肠胃功能。在禁食期间，不能够给患病奶牛提供包括水在内的任何食物，一切液体来源需要通过静脉注射供应，直到患病奶牛出现食欲增强等现象之后，采用少量多次或者限量供应的饲喂方式，避免加重患病奶牛的肠胃负担，从而导致病情的不断加重。
2护理过程中存在的问题
盲目增喂精细饲料
有的饲养者在发现奶牛出现腹泻问题时，往往会给奶牛增喂较多的精细饲料。当奶牛出现腹泻问题之后，其自身的消化功能已经不断地降低，如果此时再增喂大量的精细饲料，不仅不能缓解患病奶牛的病情，反而还会大大加重患病奶牛的消化道负担，不利于患病奶牛消化吸收功能的恢复。当奶牛出现腹泻问题之后，正确的护理方法是先停止投喂，并且从喂食的饲料中寻找可能的致病因素，在患病奶牛彻底病愈之前，只能少量喂食易消化的草料。
停止饮水
大部分饲养者在面对奶牛腹泻问题时，认为腹泻问题是过量饮水所导致的，因此便采用停止饮水等操作。然而水是保证奶牛正常生命活动的重要物质，患有腹泻疾病的奶牛在腹泻的过程中已经损失了体内的大量的矿物质和水，如果此时再停止供应饮用水，将会加重患病奶牛的脱水问题。因此在此情况下，正确的做法是给患病奶牛提供充足且清洁的饮用水，有条件的情况下可以适当的在饮用水中添加糖和盐。
停止运动
部分养殖者认为患病奶牛在发生腹泻疾病时体质过于虚弱，不适宜进行任何运动，这样的思想也是完全错误的。患病奶牛只有进行适当的运动，才能够促进体内的肠道蠕动，帮助患病奶牛将有毒物质快速排出体外。所以，在治疗腹泻疾病时，可以适当地让患病奶牛进行一些运动，从而加快患病奶牛的恢复速度。
急于止泻
饲养者一旦发现奶牛出现腹泻症状，就会立即采用药物为患病奶牛止泻，这样的措施不仅错误，还有可能加重患病奶牛的病情。由于奶牛在出现腹泻疾病时，排泄物往往是病原物质或者不能够消化的物质，此时如果过于急切地进行止泻，往往会造成毒素持续积累在患病奶牛体内，从而加重病情，甚至导致患病奶牛死亡。所以，当奶牛出现腹泻问题时，最正确的做法是增强对于患病奶牛的饲养管理力度，及时地诊断并治疗患病奶牛，让奶牛持续排泄，等待患病奶牛的排泄物无异味且病情好转之后，再进行止泻治疗。
3奶牛腹泻的治疗和护理策略
建立完备的护理机制
为了全面保证奶牛腹泻疾病的治疗效果，就需要将患病奶牛的应激反应降到最低状态。为了将奶牛的应激因素减少到最低的状态，就需要建立起完备且周到的患病奶牛护理机制，为患病奶牛提供更加高质量的营养支持，并适当地利用免疫增强药剂和特异性的免疫球蛋白，从而全面提高患病奶牛的机体抵抗能力，在一定程度上缩短奶牛的病程。想要有效完善奶牛腹泻疾病的治疗机制，就需要建立其相应的患病奶牛群护理机制。
适当增加
vc和糖皮质类激素药物的用量首先，vc物质本身具备较强的解毒、抗炎、增强抗病能力以及抗过敏等方面的作用，虽然vc会引起或加重初生动物的腹泻疾病问题，但是对于成年奶牛，vc是治疗奶牛腹泻问题的有效方法。如果想要加快奶牛腹泻疾病的治疗过程，增强奶牛腹泻疾病的治疗效果，就可以适当地增强vc药的用量。其次，在使用糖皮质激素类的药物时，为了有效减弱毒血症等并发病症，需要在奶牛腹泻疾病的治疗过程中，大剂量、尽早且短程地使用糖皮质激素类药物。
及时补充水溶液
在进行补液时，需要根据患病奶牛的实际脱水程度和脱水性质确定补液量和补液的种类。例如，在患病奶牛出现低盐性脱水问题时，需要选择生理盐水为主的补液;当患病奶牛出现高盐性脱水问题时，则需要选择浓度为5%的葡萄糖溶液为主的补液，从而维持患病奶牛体内的电解质平衡，维持血液渗透压。脱水问题较为严重的患病奶牛，往往会伴有代谢性酸中毒等问题，此时就需要使用碳酸氢钠碱性液，调节患病奶牛的体内酸碱值。如果是轻微的酸中毒，只需要适当补充电解质溶液，促使恢复患病奶牛的肾脏作用，从而调整酸碱平衡，因此在此情况下不需要再额外注射碳酸氢钠溶液。
合理使用药物
当奶牛出现腹泻问题时，需要先少剂量地应用土霉素药物，注射到患病奶牛体内，如果奶牛出现初步的病症好转现象，但是后续病情加重，或者患病奶牛群的进食量减少，就证明患病奶牛出现的是泻痢疾病，而不是腹泻问题。为了尽可能避免错误用药问题的出现，全面提高治疗效果，就要在治疗奶牛腹泻问题时，尽可能利用其他不会产生负面效果的药物，代替土霉素药物。发现奶牛群出现腹泻现象后，要及时对患病奶牛个体进行确认，并单独圈养治疗。在选择药物时，可以选择恩诺沙星或者庆大霉素等无副作用的药物，代替土霉素药物来进行治疗，从而减少对奶牛肠胃功能造成的刺激。在进行实际的治疗时，最好把抗菌药混入到奶牛精料当中，通过喂食进行服用，或者加水直接灌服，每日早晚各服药一次，持续服用后没有明显治疗效果的病牛，则需要注射300～500ml的5%糖盐水和30～50ml的5%碳酸氢钠溶液，注射1次/d。直到患病奶牛不再发生腹泻问题，进行打针强化2d之后，即可停药。
4结语
现阶段奶牛养殖作为我国畜牧养殖业的核心部分，在实际的养殖过程中，疾病的诊断方法和治疗护理措施相对落后。这样不仅不能有效的治疗奶牛疾病，还在很大程度上影响了奶牛养殖的质量，给奶牛养殖工作的经济效益带来了极为负面的影响。因此，为了有效优化我国的畜牧业养殖体系，保证奶牛养殖的质量，需要从奶牛腹泻疾病入手，全面分析并针对性地研究奶牛易患疾病的有效治疗和护理措施，进而促进奶牛养殖业的发展，切实保障奶牛养殖者的收益。
参考文献:
