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最新耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得(12篇)
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最新耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得(12篇)

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最新耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得(12篇)
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耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇一

一、 2xxx年工作总结: 取得的成绩

1、2xxx年1-10月各项医疗指标:

门诊量xx人次、出院人数xx人 、手术例xx数例、平均xx住院日xx天,各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升xx人、出院人数上升xx人、手术例数上升xx例。平均住院日xx天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2xxx工作计划:

1、 做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析

终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、 加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、 继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、 学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、 进一步开展喉ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、 积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有osas疾病的内科疾病。

9、 加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同构建和谐科室。

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

20xx年已悄然过去,回顾20xx年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。

一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.

二.严格安全管理,确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.

三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.

四.保质,保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.

五.工作中存在的不足。

1管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺.

2护士的专科技术操作有待加强.

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇二

【鼻科学】

危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”。

外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。

鼻阈:鼻翼内侧弧形的隆起,也称鼻内孔。一般所指鼻腔系指固有鼻腔,后者经鼻内孔与鼻前庭交通。固有鼻腔内侧壁:即鼻中隔,由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。利特尔区(little area):鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛,称为利特尔区,是鼻出血的好发部位,又称“易出血区”。前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦,其窦口在中鼻道,后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口在上鼻道,后者窦口在上鼻道后上方的蝶筛隐窝。

窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,omc):以筛隐窝为中心的一组解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,由naumann首先提出。

出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦,2岁左右额窦发育,3~4岁蝶窦发育。

上颌窦有5个壁:前壁、后外壁、内侧壁、上壁、底壁。生理性鼻甲周期:或称鼻周期,正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受两侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7小时出现一个周期,称为生理性鼻甲周期。其生理意义是促进睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。鼻肺反射:是以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支,以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团,形成反射弧,是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是:间隙性和交替性;慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是:持续性。(鉴别要点)变应性鼻炎(ar):是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎(par)和季节性变应性鼻炎(sar),后者又称“花粉症”。发病机理属ⅰ型变态反应,机体产生的特异性抗体是ige。临床表现主要为:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症,可分为卡他期、化脓期和并发症期。主要的临床表现有全身症状和局部症状,后者常见鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛,一般而言,前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部,后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。急性上颌窦炎,晨起轻,午后重;急性筛窦炎,头痛较轻;急性额窦炎,前额周期性疼痛,晨起头痛,逐渐加重,至午后开始减轻,晚间完全消失,次日又重复发作。慢性鼻窦炎头痛(一般情况下无此症状)特点:伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状;多有时间性或固定部位,多为白天重、夜间轻,且常为一侧,若为双侧者必有一侧较重;经鼻内用减充血剂、蒸汽吸入等治疗后头痛缓解。咳嗽、低头位或用力时头痛加重(因头部静脉压升高)。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。慢性鼻窦炎的治疗:原则为去除病因,改善鼻窦通气引流,控制感染和防治并发症。方法有鼻腔内用减充血剂和糖皮质激素,改善鼻腔通气和引流;鼻腔冲洗;上颌窦穿刺冲洗和负压置换法。功能性内镜鼻窦手术(fess):手术以剔除中鼻道为中心的附近区域(omc)病变、特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。其具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无瘢痕以及能彻底切除病变又能保留正常组织和结构等优点,已成为慢性鼻塞炎外科治疗的主要手术方式。

上颌窦恶性肿瘤:先后出现的症状(单侧鼻涕脓血、面颊部疼痛或麻木感、单侧进行性鼻塞、单侧上颌磨牙疼痛或松动);晚期肿瘤破坏窦壁引起的症状(面颊部隆起、眼部症状、硬腭隆起、张口困难、颅底受累、颈淋巴结转移)。对肿瘤范围较局限者,多采取手术为主的综合疗法。【咽科学】

咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分,上起颅底,下至第六颈椎上缘平面。正常人咽部长度12cm。咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端处。咽淋巴环(waldeyer淋巴环):为黏膜下丰富的淋巴组织呈环状排列所形成,主要有咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体等构成内环,同时这些淋巴流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,即外环,主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等构成。咽部淋巴结均流入颈深淋巴结。咽峡(faux):由上方的腭垂(悬雍垂)和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓所形成的一个环形狭窄部分。咽旁隙:又称咽侧间隙或咽颌间隙,位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间,与咽后隙仅一薄层筋膜相隔,左右各一,形如锥体。咽旁隙向前下与下颌下隙相通;向内、后与咽后隙相通;向外与咬肌隙相通。咽旁隙以茎突及其附着肌为界又分为前隙和后隙。前隙较小,内有颈外动脉及静脉丛通过,内侧与扁桃体毗邻,外侧与翼内肌紧密相连;后隙较大,内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过,另有颈深淋巴结上群位于此隙。

咽的生理学功能:呼吸、语言形成、吞咽、防御保护、调节中耳气压、扁桃体免疫功能。慢性咽炎常见有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎与干燥性咽炎。

慢性咽炎的临床表现:主要为咽部不适感,如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。分泌物粘稠附于咽后壁,可引起刺激性咳嗽。慢性单纯性咽炎:黏膜弥漫充血,咽后壁附有粘性分泌物;慢性肥厚性咽炎:黏膜增厚,弥漫充血,咽后壁淋巴滤泡增生,呈粒状分布或融合成块,咽侧索肥厚。萎缩性咽炎及干燥性咽炎:临床少见,黏膜萎缩变薄,腺体分泌减少。慢性咽炎的治疗:(1)去除病因增加体质;(2)中医中药宜滋阴降火;(3)局部治疗:①单纯性咽炎常用含漱液或含化片减轻症状;②肥厚性咽炎用硝酸银或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡,但烧灼范围不宜过广,也可用冷冻或激光治疗。

急性扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌,慢性扁

桃体炎的主要致病菌是链球菌和葡萄球菌。

从病理角度来说急性扁桃体炎分为:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。急性扁桃体炎的临床表现:全身症状(多见于化脓性,急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等)和局部症状(剧烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困难;下颌下淋巴结肿大,有时感到转头不便)。(鉴别诊断)

急性扁桃体炎的并发症:局部(扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿)和全身(急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎、急性肾炎)。

急性扁桃体炎的治疗:一般疗法(要适当隔离);抗生素应用为主要疗法(首选青霉素);局部治疗;中医中药;手术治疗。

临床表现主要有涕中带血、鼻塞;累及耳部发生耳鸣、耳闭塞感及听力下降;颈淋巴结肿大;头痛及远处转移治疗时首选放疗。

eb病毒血清学检查:eb病毒壳抗原(ebvca)、eb病毒早期抗原(ebea)、eb病毒核抗原(ebna)和eb病毒特异性dna酶等抗体检测。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs):指上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。此综合征是最常见的睡眠呼吸障碍形式。

osahs的临床表现:症状(睡眠打鼾;白天嗜睡;可有记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝;患者晨起后口干,常有异物感;部分可有晨起后头痛,血压升高;部分重症患者可出现性功能障碍,夜尿次数增加甚至遗尿;病程较长的可出现烦躁、易怒或抑郁等性格改变;儿童患者还有遗尿、注意力不集中、学习成绩下降、生长发育迟缓、胸廓发育畸形等表现)和体征(一般征象为患者比较肥胖或明显肥胖,颈部短粗,嗜睡,儿童可有颅面发育异常;上气道征象为口咽腔狭窄,扁桃体肥大,软腭肥厚松弛,悬雍垂肥厚过长)。多导睡眠监测(psg)检查:指于7小时的夜间睡眠时间内,呼吸暂停(呼吸气流消失时间至少10秒以上)及低通气(睡眠过程中呼吸气流强度基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降≥4%或微觉醒)反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数ahi≥5次/h。呼吸暂停以阻塞性为主。【喉科学】

喉位于颈前正中,舌骨之下,其上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘,在成人相当于第3-5颈椎平面。

喉软骨:构成喉的支架,单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨,成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨,共9块。

喉气管中唯一具备完整环形结构的软骨是环状软骨,对保持喉气管的通畅至关重要。环甲膜(cricothyroid):是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织,中间部分增厚,称为环甲中韧带。

声带以上的喉腔为声门上区,两侧声带之间的区域称为声门区,声带以下的喉腔称为声门下区。喉的神经为喉上神经和喉返神经,两者均是迷走神经的分支。喉上神经内支司感觉,外支司运动;喉返神经是

慢性扁桃体炎根据病理分型分为增生型、纤维型和隐窝型。

慢性扁桃体炎的诊断:患者有反复急性发作的病史(常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史;可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状;可出现口臭;小儿扁桃体过度肥大,可能出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍;可有全身反应),为本病诊断的主要依据,结合局部检查进行诊断。扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此做出诊断。腺样体面容(adenoid face):长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。鼻咽癌:其发生主要与遗传因素、eb病毒、环境因素有关。多发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁,大部分属于低分化鳞癌,症状。喉的主要运动神经。左侧喉返神经绕主动脉弓,右侧绕锁骨下动脉,继而上行,行走于甲状腺深面的气管食管沟内,在环甲关节后方入喉。

喉的四大生理功能:呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道功能、屏气功能。

小儿喉部解剖特点:

1、喉部粘膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀;喉腔尤其是声门区特别窄小,所以小儿发生急性喉炎时容易发生喉阻塞,引起呼吸困难。

2、喉的位置较成人高,3个月的婴儿,其环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平,6岁时降至第5颈椎。

3、喉软骨尚未钙化,较成人软,行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时,其感觉不如成人的明显。

小儿急性喉炎常见于6个月~3岁的婴幼儿,易发生喉阻塞引起呼吸困难。起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽初起声嘶不严重,哭闹时有喘声继而侵及声门下区,咳嗽呈“空”、“空”样,吸气性呼吸困难,三凹征。慢性喉炎病理分型为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。(声嘶的鉴别诊断)

喉癌的分型及各型喉癌的临床特点:鳞癌约93%以上,腺癌约2%。声带癌(居多),约60%,分化好,多为ⅰ、ⅱ级,转移较少;早期症状为声嘶,随后肿物可阻塞声门,引起呼吸困难。声门上癌约占30%,癌细胞的分化较差,转移较多见;早期症状不显著,癌肿表面溃烂时出现咽喉疼痛,侵蚀血管后痰中带血,常有臭味。声门下癌少见,约占6%;早期症状不明显,肿瘤溃烂时可出现咳嗽及痰中带血,肿物增大可阻塞声门下腔出现呼吸困难。声门上型和声门下型声嘶较晚,声门型声嘶较早。

诊断:详询病史,声嘶超过4周,年龄超过40岁者,均须作喉镜检查,对咽喉不适、异物感、喉痛的病人,亦应作常规喉镜检查。活检是喉癌诊断的主要依据,与喉结核、喉^v^、喉乳头状瘤相鉴别。

喉癌的治疗要点:包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等,目前多主张手术加放疗的综合治疗。

喉阻塞:又称喉梗阻,系因喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生阻塞,引起呼吸困难,是耳鼻喉头颈外科常见的急症之一,若不速治,可引起窒息死亡。喉阻塞的临床表现:吸气性呼吸困难(是喉阻塞的主要症状,吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,使已狭窄的声门更窄,主要表现为吸气运动加强,时间延

长,吸气深而慢,但通气量并不增加)、吸气性喉哮喘、吸气性软组织凹陷(由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝,锁骨上、下窝,剑突下或上腹部出现凹陷,临床上称之为三凹征;严重者肋间隙也可发生凹陷,统称为四凹征)、声嘶、发绀。(三种呼吸困难的鉴别要点)

喉阻塞分度及治疗:迅速解除呼吸困难,明确病因,保守治疗或手术治疗(气管插管,环甲膜穿刺,环甲膜切开,气管切开术)。一度(安静时无呼吸困难):病因治疗,如炎症则足量抗生素和激素;二度(安静时轻度吸气期呼吸困难,但不影响睡眠和进食):炎症引起同一度治疗,异物所致则尽快取出,不能尽快去除病因则气管切开;三度(吸气性呼吸困难明显,出现缺氧症状):炎症引起同一度,并作好气管切开准备,若不见好转或为肿瘤所致,立即气管切开;四度(呼吸极度困难,抢救不及时可致死亡);立即行气管切开术。

气管切开术切开气管的位置,在第2~4环处切开,避免切开第1环、不应低于第5环。【气管食管科学】

食管的生理狭窄:

1、食管入口(最狭窄,异物最易嵌顿处);

2、主动脉弓压迫食管左侧壁(相当于第4胸椎平面);

3、左主支气管压迫食管前壁(相当于第5胸椎平面,临床常把

2、3狭窄合称第2狭窄);

4、食管穿过横膈(相当于第10胸椎平面)。

气管、支气管异物的诊断:

1、病史;

2、体格检查(拍击声、撞击感、喘鸣音,患侧呼吸音减弱或消失);

3、x线检查(纵隔摆动:气管异物引起一侧支气管部分阻塞时,呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡,使纵隔随呼吸向两侧摆动,肺气肿、肺不张、肺部感染);

4、ct;

5、支气管镜检查(确定诊断最可靠方法)。 呼吸道异物的预防:

1、避免给2岁以下小儿吃整个的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具。

2、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物误吸入气道。

3、教育儿童不要口含物玩耍,如已发现应婉言劝说使其吐出,不强行掏取,以免引起哭闹吸入气道;能入口的家庭小物件和零食不要放置在小孩能拿取到的地方;成人应避免口含物作业。

4、加强对昏迷及全麻患者的护理,防止呕吐物吸入下呼吸道,活动的义齿应取下。

食管异物的临床表现:吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状。

食管异物的并发症:食管穿孔或损伤性食管炎、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎、大血管破溃、气管食管瘘。【耳科学】

颞骨分为5部:鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。以鼓膜紧张部为界,可将鼓室分为上鼓室、中鼓室和下鼓室。

鼓膜分为三层:由外向内依次是上皮层、纤维组织层和粘膜层。有四个象限,外科处理一般仅限于前下象限。鼓室有顶(上)、底(下)、内、外、前、后六个壁,内有听骨、肌肉、韧带和神经。听骨有锤骨、砧骨和镫骨,构成听骨链;肌肉有鼓膜张肌和镫骨肌;神经为鼓室神经包括面神经和舌咽神经鼓室支和岩深支。咽鼓管(pharyngo-tympanic tube):是沟通鼻咽腔和鼓室的管道,是中耳通气引流之惟一通道,中耳感染的主要途径。成人全长约35cm。儿童咽鼓管的特点是宽、短、平、直。咽鼓管的生理功能:保持中耳内外压力的平衡;引流作用;防声作用;防止逆行性感染的作用。

乳突可分为四型:气房型、板障型、硬化型和混合型。内耳又称迷路,有骨迷路和膜迷路构成。膜迷路含内淋巴液,膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液,内、外淋巴液互不相通。骨迷路由耳蜗、前庭和骨半规管组成,膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管。螺旋器(corti器):位于基底膜上,自蜗底至蜗顶全长约32mm。由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成。是听觉感受器的主要部分。

半规管的生理功能主要感受人体或头部旋转运动的刺激;球囊及椭圆囊的生理功能主要是感受直线加速度,维持人体静态平衡。

面神经可分为8段:运动神经核上段、运动神经核段、小脑脑桥段、鼓索神经、迷路段、鼓室段(水平段)、乳突段(垂直段)和颞骨外段。声音传入内耳的途径:声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴液→螺旋器→听神经→听觉中枢。鼓膜外伤时,禁止使用任何药品和用水冲洗,可以预防性的全身给抗生素。

分泌性中耳炎(secretory otitis media):是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非特异性炎性疾病。病因主要是咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应。主要表现为听力下降、耳痛、耳内闷胀或闭塞感、耳鸣等。听力学检查为传导性聋,声阻抗为平坦型(b型)。预防:进行卫生宣教,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测;积极治疗鼻、咽部疾病。治疗原则:病因治疗,改善中耳通气引流及清除中耳积液。(治疗方法)

急性化脓性中耳炎的临床表现:耳痛、听力减退及耳鸣、流脓及全身症状;耳镜检查见鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,“灯塔征”;耳部触诊可有乳突部轻压痛,鼓窦区较明显;听力检查多为传导性聋;血象为wbc增高,穿孔后趋于正常。

急性化脓性中耳炎的治疗:原则为控制感染、通畅引流和去除病因。全身治疗为及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,需使用10天左右。鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳;1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻;无菌操作下行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后可用3%过氧化氢溶液清洗并去除脓液;局部氧氟沙星滴耳液、复方利福平液等抗生素滴耳,禁用粉剂;脓液减少后可用甘油或乙醇制剂滴耳;感染控制后,部分患者的穿孔可自行愈合。病因治疗为积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病。(三种慢性化脓性中耳炎的鉴别要点)

慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media):是急性化脓性中耳炎病程超过6~8周,病变侵及中耳黏膜,骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎称为慢性化脓性中耳炎。反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。耳源性颅内、外并发症:扩散途径(通过骨壁缺损区扩散、经解剖通道或未闭骨缝扩散、经血行途径扩散);颅内并发症(硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜

炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎);颅外并发症(耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫)。

梅尼埃病(meniere’s disease):是以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇三

***市第一医院二oo七年上半年工作总结

今年上半年以来,通过全院干部职工的共同努力,我院各项工作与去年同期相比均取得了较明显的提高。截止6月底,全院门诊人数****人次,比上年同期增长***%;住院人数****人次,比上年同期增长***%;手术***例,比上年同期增长***%;急诊人数****人次,比上年同期增长***%;平均住院天数**天,和上年同期基本持平;业务收入****万元,比上年同期增长****%。现就半年来的工作总结如下:

一、进一步建设惩防体系,有效治理商业贿赂 今年以来,我们在去年的基础上,进一步加大了惩防体系建设和治理商业贿赂工作力度。首先是统一了班子成员的思想认识,专题研究布署了我院惩防体系建设和治理商业贿赂工作,明确了工作重点和目标,做到了全面部署,整体推进,突出重点,综合治理。其次是抓好学习宣传,提高思想认识。通过院科层层动员,传达上级会议精神,组织学习有关文件,办好学习园地等形式,深入开展社会主义荣辱观教育活动,在全院营造了“拒收贿赂光荣,接受贿赂可耻”的良好氛围。三是强化制度管理,开展自查自纠。活动开展以来,我们结合我院实际,进一步加强和规范制度管理,广泛深入地开展了自查自纠工作。重点从财务管理、药房及药库管理、医疗设备及医用耗材管理、办公后勤管理共五个方面进行了自查。经全面检查,总体情况良好,各项工作基本符合有关要求和规定,对个别存在的问题及时进行了整改和完善,保证了各项工作的健康发展。在今年4月份省卫生厅组织的治理商业贿赂自查自纠阶段评估验收中被评为优秀。

二、全面加强医院管理,建立科学管理机制

今年上半年以来,我们坚持以医院管理年活动为契机,以提高医疗水平和服务质量为主线,明确岗位职责,确定工作程序,制定岗位规范,落实目标责任,使医院管理工作迈上了新的台阶,主要做了以下几方面工作:

一是进一步完善管理组织,规范管理制度。业务科室坚持每周一的晨会制度,每月召开一次质量安全会议,针对具体问题,研究和落实整改措施,有力地减少了医疗差错,保障了医疗安全。二是加强病案质量管理。严格执行《病历书写规范》,专职病案质控人员与科室质控小组对入档病历每天进行检查、评分,并定期组织全院病历质量评比,及时通报存在问题。三是开展了医疗安全学习培训。今年元月份,组织全体医护人员学习了《医疗事故处理条例》等医疗卫生相关法律、法规和各类人员职责与工作制度,增强了医护人员法律观念和医疗安全意识。四是按照“三基”训练计划,对临床医技和护理人员进行了“三基” 理论知识和心肺复苏实践考核,有力地提高了专业技术人员的基础知识和基本技能。五是加强全面质量控制。各医疗科室能够执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制。我们还进一步完善了医院感染管理体系,有效地控制了医院感染,通过全面质量控制,减少了医疗不良事件,提高了治愈率,降低了医疗费用,保证了患者就诊和治疗效果。

三、坚持开展创建活动,努力改进医疗作风

四、加强内部医疗建设,增强医院综合实力 五、积极开展创卫工作,努力促进医院发展

今年上半年以来,我们始终坚持以“开展创卫工作,促进医院发展”为指导思想,通过抓宣传提高认识,抓机构落实责任,抓措施美化环境,推动了创卫工作的有效开展,受到了市区的肯定和赞誉。

(一)开展宣传教育,普及健康知识。开展健康教育是创卫工作的一项重要内容,也是医疗机构的一项主要任务。基于这一认识,一是在院内设立了健康教育宣传栏,宣传疾病预防和创卫知识,目前已举办宣传专栏14期。二是将健康教育列入病区常规工作制度,加强对病人进行健康教育。三是利用院报和义诊活动,向群众宣传健康知识和健康理念。四是组织医务人员深入辖区各社区集中开展健康预防知识宣传和培训。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇四

1.乳突是颞骨的一部分。

2.压耳屏及拉耳廓疼痛这一典型的症状见于外耳道疖。 3.中鼻甲是筛骨的一部分。

4.急性额窦炎典型的头痛时间是起床后开始,下午减轻。 5.变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为苍白水肿。6.单侧性突眼、涕血,应首先考虑可能为鼻窦肿瘤。

7.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是防止纱球下坠引起窒息。 8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是对血管收缩剂的反应。9.会大厌谷位于舌根与会厌之间。

10.急性扁桃体炎小常见的并发症有扁桃体周围脓肿。 11.喉部最狭窄处为声门。

12.喉阻塞一般可以分为四度,其主要的依据为呼吸困难程度。 13.声门上型癌早期的常见症状为咽异物感。14.下列喉部肿物中最常见的是声带息肉。

15.甲状腺手术后一侧声带固定,松弛状呈弓形是由于„„ 16.鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下区。

17.急性扁桃体炎并发扁桃体周围炎时,炎症扩展的途径是经扁桃体上隐窝。 18.因喉部或邻近组织的病变,影响喉部通道,引起的呼吸困难称为喉阻塞。19.正常鼓膜最明显的标志是锤骨短突。

20.慢性中耳炎有胆脂瘤的鼓膜穿孔常们于紧张部后上边缘或松弛部。 21.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦囊肿。

22.关于咽的解剖,以下说法错误的是咽上起自软腭,下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管。

23.小儿“空空”样咳嗽,伴吸气性呼吸困难最可能为 急性声门下喉炎。24.耳道圆形异物的正确取除方法是,自异物背侧钩出。25.不属于外耳道疖的症状是眩晕。

26.感受正负角加速度刺激的感受器是半规管壶腹嵴。 27.咽鼓管的鼓室端开口在鼓室前壁。

28.咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。 29.会厌软骨粘膜下组织最松弛处是会厌舌面。30.前组鼻窦引流至中鼻道。

31.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。(下或上移位)32.上颌窦穿刺的最佳位置是下鼻道,下鼻甲前端。33.咽的上界为卢底。

34.声波经过鼓膜,听骨链达到镫骨底板时所提高的声强级相当于27db。 35.关于气管、支气管异物,以下哪种是错误的?“守株待兔”法是错误的。36.气管切开术时切开气管的合适部位一般在2-4环。37.蝶筛隐窝中,蝶窦对鼻窦开口。

38.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑扁桃体肿瘤。

39.外耳道疖成熟形成脓肿时,切开的方式是纵行皮肤切开(与外耳道纵轴平行)。 40.声音传入内耳的途径是 外耳

听骨链

前庭窗。41.嗅沟(嗅裂)位于上、中鼻甲与鼻中隔之间。42.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是环状骨。43.鼻疖最严重的并发症是海绵窦血栓性静脉炎。44.急性筛窦炎典型的压痛部位是内眦部。45.鼻咽癌侵犯颅内,经常破裂孔。

46.屡发急性扁桃体炎并出现并发症时,目前常用的有效治疗方法为,炎症消退后手术治疗。 47.咽后壁脓肿在直接喉镜下穿刺切开的体位是低头位后你仰。

48.患者,40岁,数月来有低热、易疲劳、咽喉痛,喉镜检查,见会厌肿胀,表面有溃疡,应首先考虑为喉结核。

49.鼓膜由外向里分三层 鳞状上皮层、纤维层、粘膜层。病的病理表现主要为内耳膜迷路积水。51.外耳道和鼓膜表面血疱开成可能是大疱性鼓膜炎。

病毒血清iga检测成为头颈部恶性肿瘤诊断有价值的肿瘤是鼻咽癌。 53.听小骨的排列自外向内是 锤骨、砧骨、镫骨。

54.说法错误的是检查鼻中隔发现有偏曲即应考虑手术矫正。 55.引起普通感冒的主要病毒是:鼻病毒。

56.关于急性鼻炎,概念错误的是急性鼻炎应用抗生素是治疗常规。 57.慢性单纯性鼻炎的主要症状是双侧交替性或间歇性鼻塞。58.单侧性流清水样鼻涕先应考虑的疾病是„„

59.急性鼻窦炎时,头痛有一定的时间性原因是窦口位置与体位引流的关系。 60.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是使药物进入鼻窦发挥作用。61.上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应采取的适宜体位是低头左侧卧位。62.额窦与筛窦炎引起者居首,说法正确的是耳源性脑肿比鼻源性的多见。63.上额窦穿刺术,不适用于急性上额窦炎。64.鼻腔异物的治疗方法是钳取或钩出异物。65.关于慢性上颌窦炎的治疗,不适宜的是鼻侧切开手术。66.鼻翼和面颊部交界处称鼻唇沟。67.鼻阈是指鼻前庭最狭窄处。

68.鼻腔上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分。 69.鼻疖治疗中错误的做法是早期切开引流。

70.因上颌窦炎症行上颌窦根治术后,鼻内仍多脓涕,臭„„切口长期不愈合,考虑可能为窦内有异物。

71.中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血,填塞未止,首先考虑结扎的动脉是筛动脉。 72.上颌骨骨髓炎多发于婴幼儿。

73.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结,然后再注入颈上深淋巴结。 74.扁桃体的神经主要来自舌咽神经。75.扁桃体的血供来自颈外动脉。76.扁桃体的生理功能为免疫功能。

77.急性扁桃体炎的病原微生物咽的生理功能以下哪些是错误的“发声功能”。 咽峡炎的致病菌是梭形杆菌和螺旋体。

79.屡发急性扁桃体炎,目前常用的有门有效治疗方法是手术治疗。 80.鼻咽闭锁手术治疗的主要目的是改善鼻腔呼吸功能。81.涎腺最常见的良性肿瘤是混合瘤。

82.鼻部丹毒最常见的致病菌是乙型溶血性链球感染引起。(变形杆菌)83.拟诊鼻石硬结病,首先检查方法是活组织检查。84.鼻泪管开口于下鼻道。

85.鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。 86.正常人鼻粘膜表面的ph值拉近于酸性。

87.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是偏曲部位压迫鼻甲。 88.算中隔穿孔最觉的部位在鼻中隔前下方。89.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于尖牙窝。

90.鼻疖是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓炎症。 普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是穿透力弱。

92.鼻外伤合并脑脊液鼻漏(大都可以通过保守治疗而愈)时比较合适的治疗为保守治疗无效时尽早手术。

93.鼻白喉诊断的依据是分泌物涂片及细菌培养。

94.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是低头、压迫颈内静脉法。 95.出血坏死性上颌窦炎的主要治疗方法是上颌窦根治术。96.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎。

97.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿。

98.变态反应性鼻炎是抗原与ige抗体结合引起i型变态反应。 99.引起变态反应性鼻炎的主要递质是组胺。

100.变态反应性鼻炎最简易的诊断依据是症状与体征(鼻痒,阵发性喷嚏及鼻塞)101.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌。102.鼻窦恶性肿瘤最常发生于上颌窦。

103.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦癌。 104.萎缩性鼻炎容易引起鼻出血。

105.前后鼻孔堵塞术必须用抗生素预防感染,从耳毒性考虑下不宜选用庆大霉素。 106.鼻疖禁忌掠夺的主要原因是静脉无瓣膜、回流到海绵窦。

判定扁桃体周脓肿形成的标准是 发病4—5天、局部肿胀隆起、张口困难,穿刺*脓。儿童诉单侧性流脓涕且伴恶臭者,应首先考虑鼻腔异物。

鼓膜外伤的治疗原则:保持外耳道干燥,预防感染,禁用外耳道冲洗或滴药。具有鼻中隔偏曲手术适应症的三个症状是 鼻塞,鼻出血,头痛。梅尼埃病的病理表现主要为 膜迷路积水。喉软骨中最大的是 甲状软骨。

声带小结最常发生的部位是 双侧声带前中1/3交界处。感受正负角加速度揧的感受器是半规管壶腹嵴。

鼻骨骨折后适宜行复位术的两个时间段为外伤后2-3*h内和脓肿清退后。

急性化脓性中耳炎感染途径有,咽鼓管途径,外耳道鼓膜途径,血行感染,其中以咽鼓管途径最为常见。

耳廓化脓性软骨膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌,其次为金黄色茫葡萄球菌。咽部借硬腭和舌骨延线的分隔,将其分为三部分。腺样体又称咽扁桃体,其居正中之沟最深,又称咽囊。

慢性扁桃体炎常见的并发症有 风湿性关节炎,风湿热,心脏病,肾炎。环状软骨是喉部唯一呈完整环形的软骨,病变或外伤时常造成喉狭窄。中耳由 鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突四部分组成。

人体平衡主要依靠 前庭,视觉,本体感觉3个系统的相互协调来完成的。其中以前庭系统最为重要。

骨迷路由致密的骨质构成,包括前庭,骨半规管和耳蜗。分泌性中耳炎的临床表现为,听力减退,耳痛,耳鸣。

慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为 变形杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌。梅尼埃病的临床表现 眩晕,耳鸣,耳聋,耳胀满感。

前组鼻窦包括,上颌窦,前组筛窦,额窦,后组鼻窦包括后组筛窦,蝶窦。急性鼻炎是由病毒感染引起鼻粘膜急性发炎症性疾病,俗称伤风,感冒。

即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直,只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起引起鼻腔功能障碍或明显症状。

在鼻窦恶性肿瘤尤以上颌窦肿瘤最为多见,蝶窦肿瘤则属罕见。喉腔内部则于声带的分隔,可分成声门上区,声门区,声门下区部分。喉麻痹是指支配喉肌的运动神经受损引起声带运动障碍。切开气管,在气管第3-4环切开管,切勿切断第1环和5环。

食管异物最常见于食管入口,其次为中段第二狭窄处,发生于下段少见。鼻出血的局部病因包括外伤,炎症,肿瘤,鼻中隔疾病和鼻腔异物。

变应性鼻炎的主要临床表现:鼻痒,阵发性喷嚏,大量水样鼻涕,鼻塞和嗅觉减退。前组鼻窦包括上颌窦,前组筛窦和额窦,后组鼻包括后组鼻窦和蝶窦。

常见四种耳源性颅内并发症有 硬脑膜外脓肿,化脓性脑膜炎,乙状窦血栓性炎,耳源性脑脓肿。

咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道,其主要功能是维持中耳内外压力平衡,引流作用,防声作用,防止逆行感染。

急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消失后2-3周后进行。有造血系统疾病及有凝血机制障碍者。严重全身性疾病(如活动性结核、风心病等)

在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病流行季节及地区,以及其它传染性疾病流行时。妇女月经期前和月经期、妊娠期。

病人***中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发生率高,白细胞计数低时。

扁桃体手术切除适应:

慢性扁桃体炎反复急性发作,或多次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大,妨碍吞咽,呼吸及发声功能。

慢性扁桃体已成为引起其它脏器病变的病灶或与邻近器官的疾病有关联。白喉带菌者,经保守治疗无效的。各种扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤要慎重。

气管切开的手术适应征?

喉阻塞(3-4度);下呼吸道分泌物阻塞;某些手术的前置手术,如颌面部、口腔、咽喉部手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。

鼻出血原因?

局部因素:鼻窦外伤及****性损伤;炎症;鼻中隔病变;肿瘤。

全身病因:急性发热性传染病;心血管疾病;血液病;营养障碍;肝肾慢性病、风湿热;中毒;遗传性出血性毛细血管扩张症;内分泌失调。

鼻咽癌的临床症状有哪些?

涕中尤其是**涕中带血;或反复发作的分泌性中耳炎;一侧下颌角处无痛性淋巴肿大;单侧鼻腔进行性阻塞;剧烈头痛;颅神经症状;远处转移。

简述美尼尔氏病 的主要病理表现,临床表现?

病理变化:膜迷路积水使椭圆中及半规管壶腹膨胀;螺旋**听主cell和支持cell神经纤维和神经**退行性变,血管**萎病;内淋巴中上变消**cell退变;

临床表现:眩晕,耳鸣,耳聋,耳闷胀感。

鼻面部静脉回流的临床意义?

外鼻的v主要经内眦v和面v汇入颈内v,但内眦v又可经眼上、下v与海绵窦相通,此外,面部v无瓣膜,血液可双回流动,帮鼻面部皮肤感染可造成致使的海绵窦血栓性v关。

试述喉阻塞的临床表现?

一变:安静时无呼吸困难,活动时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及呼气性胸部软组织凹陷。

二变:安静时也有呼吸困难„„,活动时加重,无缺氧症状,脉搏正常。

三变:呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,软组织凹陷显著,出现缺氧症状,如烦躁不安,脉搏加快。

四变:呼吸极度困难,坐卧不安,出冷汗,发**,心律不齐,脉搏**速,大小便失禁,应即时抢救,否则窒息而死(环甲膜切开)。

慢性化脓性中耳炎的临床分型及各型的治疗原则?

答案为表格1治疗原则;2耳漏及分泌物性质;3听力;4鼓膜及鼓室;5乳突x线或**滑ct。

一般无并发症的:1非手术治疗;2单纯性,间歇性,粘液,脓性,不臭;3轻度传导性耳聋;4***部中央性穿孔,鼓室粘膜充血,增厚;5无骨质破坏。

各种并发症:1肉芽,息肉刮除术,局部调药,无效者手术;2骨疡型;持续性粘稠脓,有臭味;3轻度耳聋;4**部大,穿孔或松弛部穿孔,鼓室有肉芽或息肉;5边缘模糊不清透光区,中耳软组织阴影,轻度骨质破坏。

一系列颅内外并发症:1手术治疗;2胆脂瘤型,长期流脓,有特殊恶臭;3较重传导性耳聋,可伴有混合性耳聋;4鼓膜松弛部或***部后上方有边缘性穿孔,鼓室内有**渣样物质;5中耳骨质破坏,边缘浓密,***。

常见的耳源性颅内、外并发症有哪些?

颅内并发症:硬脑膜外脓肿化脑,乙状窦血栓性v关、脑脓肿硬膜下***。颅外并发症:耳后骨膜下脓肿,颈部及左下**脓肿、迷路炎,周围性面瘫。

可引起喉麻痹的病因有哪些?

中枢性:见于假性球麻痹,脑出血,脑肿瘤,外伤;

周围性:外伤:卢底骨折、甲状腺手术、颈部外伤;肿瘤:鼻咽癌、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤;炎症:白喉、流感、^v^、急性风湿热;中毒*****

小儿急性喉炎的治疗原则?

及早使用足量抗生素控制感染、糖**质激素减轻和消除喉粘膜肿胀;重度喉阻塞、药物治疗无效,及时行气管切开术;支持疗法、补充液体、维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎的治疗原则?

清除中耳积液,改善中耳通气,引流及病因治疗。

常见耳毒性药物有哪些?

1氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大、卡那霉素、新霉素、安布霉素;2多肽类抗生素:如万大霉素;3抗肿瘤药:***芥,***;4利尿剂:呋塞米;5水扬**;6抗症剂;7中毒。

喉阻塞的处理原则?

处理原则:对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭,然后根据其病因及呼吸困难的程度,采用或手术治疗。

耳聋的分类?

以性质分为:器质性,功能性

部位:传导性;感音n性;混合性;感音性又分为中枢性,感音性,n性。

名词解释:

little’s 区 :鼻腭a、筛前a、筛后a、上唇a和腭大a在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称为利时尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见部位。此区称为little’s 区。

嗅裂:以中鼻甲前部下方游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂。

咽淋巴环:咽部有丰富的淋巴组织,有些聚成团块呈坏状排列称为„„

喉阻塞:即喉梗阻,因喉部或其邻近组织病变,喉部通道阻塞而引起的呼吸困难。分泌性中耳炎:鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。总鼻道:在中鼻甲前部下方游离缘水平以下,鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙。osahs:即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂行时间至少10秒以上。

感音神经性聋:内耳听力***,血管仪,螺旋n节,听n或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递,由此引起的听力减退或听力丧失。

锁骨上三角:位于胸突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹与锁骨之间。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇五

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、进一步开展喉ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有osas疾病的内科疾病。

9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇六

1、20xx年1—10月各项医疗指标:

门诊量xx人次、出院人数xx人、手术例数例、平均住院日天,各项指标处于良好态势。比较20xx门诊量上升xx人、出院人数上升xx人、手术例数上升例。平均住院日天。医保患者住院费用,1—9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻—鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术、

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇七

1.急性鼻炎: 临表:初期,鼻内干燥、灼热感或氧感和喷嚏,继而出现鼻塞,水样鼻涕,嗅觉减退和闭塞性鼻音。细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热。并发症:急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎、鼻前庭炎、其他感染。全身治疗:发汗、中成药、全身应用抗生素、全身治疗(多饮水,清淡饮食,疏通大便,注意休息)。局部治疗:鼻内用减充血剂,穴位针刺

2.慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎:症状:1鼻塞(间歇性、交替性)2.多涕,一般为黏液涕,继发感染可有脓涕,有时可有头痛头昏咽干咽痛闭塞性鼻音嗅觉减退耳鸣和耳闭塞感不明显。治疗:1病因治疗2局部治疗,鼻内用糖皮质激素,鼻腔清洗、鼻内用减充血剂,其他治疗。

3.慢性肥厚性鼻炎:症状:单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性。鼻涕不多,黏液性或黏脓性,常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及有头痛头昏咽干咽痛。治疗:1药物治疗原则同单纯性鼻炎2手术治疗。

4.鼻息肉:症状和体征:1鼻塞鼻息肉多为双侧发病,单侧较少;2鼻溢液鼻腔流黏液样或脓性涕;3嗅觉功能障碍多有嗅觉减退或丧失;4耳鸣和听力减退;5继发鼻窦炎;6蛙鼻。并发症:支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。鉴别诊断:上颌窦后鼻孔息肉,鼻腔内翻性乳头状瘤,鼻咽血管纤维瘤,鼻腔恶性肿瘤,鼻内脑膜脑膨出

5.鼻出血:治疗:一般处理;局部处理:烧灼法、填塞法(鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫)、血管结扎法、血管栓塞法

6.急性扁桃体炎:临床表现:1全身症状:急性起病, 发热,头痛、乏力2局部症状:咽痛。并发症:局部并发症:扁桃体周脓肿。全身并发症:风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。治疗:首选青霉素,加用糖皮质激素

7.慢性扁桃体炎:临床表现:常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎反复发作。检查:黏膜呈暗红色。诊断:病人有反复急性发作的病史。并发症:与自身变态反应有关:风湿性关节炎、心脏病、肾炎。

8.急性鼻窦炎:临表:全身症状:畏寒发热、食欲减退、便秘周身不适,儿童可发生呕吐腹泻咳嗽等消化道和呼吸道症状;局部症状:鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛;治疗原则:根除病因;解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍;控制感染和预防并发症

9.痛头昏、记忆力减退、注意力不集中;局部症状:流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。治疗:1鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素,改善鼻腔通气和引流2鼻腔冲洗3上颌窦穿刺冲洗5鼻腔手术6鼻窦手术

10.急性咽炎:临床表现:急性起病,咽痛,咽干,灼热,空咽时尤重.全身症状轻,一周内可愈。并发症:中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道感染。治疗:局部用药,中成药物,抗病毒,抗生素

11.慢性咽炎:临床表现:咽异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,刺激性

咳嗽伴恶心,一般无全身症状。治疗:1病因治疗2中医中药3局部治疗部

12.扁桃体周围脓肿:病因:继发于扁桃体炎发作。临床表现:初为急性扁桃体炎症状,三到四天后症状加重,吞咽困难,流涎,张口困难,言语含糊不清。全身症状重。诊断:穿刺抽脓。治疗:1扁桃体形成前,按急性扁桃体炎处理,选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症2脓肿形成后:穿刺抽脓,切开排脓,扁桃体切除术

13.鼻咽癌:好发部位:咽隐窝及鼻咽顶后壁。临床表现:早期症状不典型;1鼻部症状:回缩涕中带血或擤出涕中带血;2耳部症状:耳鸣.耳闭及听力下降;3颈部淋巴结肿大:无痛.不活动.质硬.进行性增大;4脑神经症状:偏头痛,面部麻木,复视,上睑下垂,视力下降;5远处转移:肝肺骨。诊断:鼻咽部活检。治疗:放疗为首选,手术化疗为辅

14.急性会厌炎:临表:全身症状:起病急,畏寒发热,精神萎靡,面色苍白。局部症状:剧烈咽喉肿痛、吞咽时加重,唾液外溢,语声因会厌肿胀而含混不清;吸气性呼吸困难,窒息晕厥、休克;少有声音嘶哑。喉镜见会厌充血肿胀,严重时呈球形,若见脓点示脓肿形成。治疗:保持气道通畅是治疗关键;静脉给予抗生素和激素是主要措施;切开排脓;准备建立人工气道

15.急性化脓性中耳炎:致病菌:肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。临床表现:症状:耳痛,耳鸣,耳聋,耳流脓及全身症状;体征:鼓膜充血,可见穿孔,乳突压痛;听见检查:传导性聋;血常规:白细胞升高。治疗原则:控制感染,通畅引流,去除病因

16.分泌性中耳炎:临表症状:耳聋、耳鸣、耳痛、耳闷塞感。治疗:改善中耳通气引流及清楚中耳积液为本病的治疗原则。病因:咽鼓管功能障碍:机械阻塞咽口、功能障碍;低毒的细菌感染;变态反应。病因治疗:鼻,咽部疾病;对症治疗:清除积液,通畅引流;鼓膜穿刺,切开,置管;粘膜收缩剂;全身治疗:抗生素,促排药物

17.大包性鼓膜炎:病因:病毒感染;临床表现:剧烈耳痛,耳闷胀感,轻度耳聋、鼓膜及邻近皮肤充血、鼓膜形成大包、大包位于上皮层,故一般不穿孔。治疗:病因治疗:抗病毒对症治疗:止痛镇静剂,热敷;局部治疗:抗生素滴耳液;全身治疗:抗生素预防继发感染

18.喉阻塞:临表:吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、1度:明确病因,积极进行病因治疗2度:病因治疗,一般可避免气管切开术3度:作好气管切开术的准备,若全身情况较差时,宜及早行气管切开术4度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术。或先气管插管,再行气管切开术。待呼吸困难解除后,再根据病因给予相应治疗

19.慢性喉炎:临表:声嘶是主要症状,轻重不等;喉部不适、干燥感;喉部分泌物多,咳出后方感讲话轻松。分型:慢性单纯性喉炎,肥厚性喉炎,萎缩性喉炎。病因:用声过度;长期吸收有害气体或粉尘;鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症;急性喉炎长期反复发作或迁延不愈;下呼吸道慢性炎症,长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。治疗:1去除病因:避免长时间过度用声;戒除烟酒;治疗鼻及鼻窦的慢性炎症;控制咽部及下呼吸道的感染2雾化吸入:每日1-2次3中药:黄氏响声丸,清音丸

20.声带息肉:临表:症状:声嘶,主要症状。吸气性喉喘鸣、呼吸困难。喉镜1/3附近半透明、白色或粉红色肿物,少数可出现整个声带弥漫^v^肉样变。病因:发声不当或过度发声所致,多见于职业用声或过度用声的患者。可继发于上呼吸道感染。治疗:手术切除。手术方法:电子喉镜或纤维喉镜;支撑喉镜;间接喉镜

21.慢性化脓性中耳炎;临表:单纯型:病变局限于中耳粘膜、间歇性耳流脓,无臭味、紧张部穿孔、轻度传导性耳聋。骨疡型:病变超出粘膜,累及骨质,形成肉芽或息肉;持续性粘稠脓,有臭味;边缘性穿孔;重度传导性聋;可出现各种并发症。胆脂瘤型:长期流脓,特殊恶臭;松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔;假听力,混合性聋或感音神经性聋。致病菌:变形杆菌、绿脓杆菌、金葡菌。常伴各种颅内外并发症;尽早行乳突根治术

22.小儿急性喉炎:临表:全身症状:发热、全身不适等;局部症状:声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难;喉镜检查:喉部黏膜充血、肿胀,声带呈红色或粉红色。治疗:解除喉梗阻引起的呼吸困难是本病的关键。及时给予足量抗生素、适量激素抗炎和消肿;重度喉梗阻,应及时行气管切开术;吸氧、解除痉挛、化痰,可用雾化吸入等;加强支持疗法,维持水电解质平衡 23.喉癌:治疗:手术治疗:1喉部分切除术、2喉全切除术、3喉全切除术后喉功能重建、4颈清扫术;放射治疗;其他治疗:包括化学药物及生物治疗

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇八

耳鼻喉内镜室护士岗位职责

1.在科室主任、护士长的领导下,开展内窥镜室的各项工作。 2.负责内窥镜室检查的质量监控,严格执行内窥镜室的登记和消毒制度。

3.协助医生完成各种内窥镜检查与治疗工作,检查治疗过程中,应随时观察患者的病情变化,发生异常情况应及时及时报告并协助医师处理病人。

4.负责内窥镜及附件的清洗、消毒工作。

5.告知患者内窥镜检查相关注意事项,指导检查后禁食,维持就诊人员秩序。

6.负责收发内窥镜事情报告及有关资料的登记和归档工作。 7.保持内窥镜室环境保持整齐、整洁;工作期间,严禁家属及无关人员入室观看;医护人员在工作期间应集中精力做好本职工作。8.做好内窥镜室各类资料的登记、保管工作,如:检查申请单、内窥镜图像、消毒检测报告、器械维护记录、检查人数等,并输入电脑予以保存。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇九

见习心得

今年暑假我们口腔专业35人没有假期,被安排去西京医院进行为期4周的临床见习。每个科室一周,我们组总共8人,见习对于我们每个人来说都是新鲜、新奇的,所以未免有些紧张、惶恐。但经过4周的时间,我很庆幸我能有这次见习的机会,这让我有机会了解医院环境,了解医生的日常工作,掌握如何与患者沟通等等。这些都将是难忘,对我日后的学习、工作提供宝贵的经验。

我们组的第一站是耳鼻咽喉头颈外科,带我老师叫王健,打过招呼之后我便跟着他学习。可是刚去的第一天,并不十分顺利,因为我不知道我该干什么,呆呆的坐在办公室看了一早上的病历。老师的影子都没找到,看着其他同学都是忙的帮老师干活,写病历、写出院证、问诊等等,而我却在无聊,十分郁闷。后来跟住院总交流后,才意识到,这不是学校,没有老师会那么闲管着你,逼着你学习,继续填鸭式灌输。一切都要靠自己主动,紧跟着自己的老师,这便是医院。下午我便改变自己的做法,不等着老师来找我,自己主动去问老师我该做什么。于是便跟着老师进了手术室。第一次进医院的手术室,一切都是那么新奇。以前只上过手术理论课,给小狗做过手术,但这是真正地手术室,是给病人做手术的地方,医院最神圣的地方。换好衣服之后我便坐在手术室观看,理论知识与实践相结合,上课说到的无菌意识,在这里显得十分重要。距离手术台的距离至少要20厘米,时刻注意哪些是有菌,哪些是无菌的。因为病人在手术台上可以说是千钧一发,他是在给我做贡献,让我有学习的机会,因此我必须注意任何环节,切记不可给病人带来危险。正因为我是学习,所以我要紧跟着老师,看他怎么做手术,手术中注意什么。今天老师做的是声带息肉,不算大的手术,所以老师边做边给我讲解。他是用支撑喉镜在内镜下完成的。正是感叹,在课堂上学到的理论知识在这里都能得到运用。我明白要成为一名合格的医生,理论知识也是很重要的。只有很好的理论基本做铺垫做起来才会得心应手。

接下来两周我们去了心内和神经内科,由于是内科,所以手术的机会很少,也是这两个科室的手术都是有放射的,不便参观。但内科科室的最大特点便是查房。刚去的第一天便跟着教授一个查房,在这里我学到的便是如何和患者沟通。我们要怀着一颗真诚的心尽我们所能去和病人交流,用我们的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的治疗和帮助。现在中国的医疗环境不能说是很好,正因为缺少相互信心。病人不相信医生,觉得医生就是坑他们的钱。所以与患者沟通,获取信任是我们成为职业医生所比修的内容。跟着教授查房并是很好的学习机会,注意教授的言语,动作,细节、态度。这些都是宝贵的经验。

最后一周便在整形外科,这是内外科兼备,每天早上有查房,每天都有手术。由于有前三周的,在这科室见习显得得心应手。了解医生每天的工作。

虽然只有短短的4周时间,但对于我将来的学习工作都有很大帮助。这是一个理论与临床相结合的过程。见习让我收获了很多,看到病人解除病痛,我深刻体会到作为一名准医生的自豪。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇十

深化管理改革构建和谐医院—__院长在20__年度工作总结暨表彰大会上的讲话(摘要)

尊敬的各位领导、同志们:

大家好!

首先,请允许我代表院党委、院行政,向在百忙之中莅临大会的各位领导表示热烈的欢迎!向一年来立足本职岗位,任劳任怨、辛勤工作的全院职工表示衷心的感谢和诚挚的问候!

2005年是医院工作格外繁忙的一年。从承担的工作任务看,保持^v^员先进性教育活动、医院管理年活动、创建医德医风示范医院活动等成为医院2005年工作的重中之重。面临着这样繁重的工作任务,全院干部职工在院党委、院行政领导下,坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,戮力同心、团结拼搏、真抓实干、开拓创新,不仅较好地完成了各项工作任务,而且推动医院各项事业取得了令人鼓舞的成就。

保持^v^员先进性教育活动顺利完成,提高了党员队伍素质、加强了基层党组织建设、解决了很多群众关心的热点难点问题,让群众实实在在感受到先进性教育活动带来的变化和进步,达到了群众满意工程的目标。

按照^v^医院管理年活动方案,以^v^《医院管理评价指南》为标准,不断改进和加强医院管理,对存在的问题认真面对,厉行整改,有效地提高了医院的管理水平和服务水平,不断推动医院管理年活动深入开展。

结合医院管理年和党员先进性教育活动,重点开展了三项工作,即医药购销中不正之风的专项治理、医德医风建设、行业文明建设。通过深入持久的创建活动,不断转变行业作风,提高职业素质和服务水平,使得医院精神风貌焕然一新,赢得了社会和舆论的好评。

以医院管理年为契机,大力推进和深化各项管理,扩大医院实体规模和经营规模。通过改建、改造、新建、购买等方式,不断增加业务用房面积,全年增加床位147张,完成医院集团化经营项目4个,新建乳腺外科等5个科室。截至2005年年底,医院实有病床数达到1606张。

我院通过推行开放式发展、技术创新和人才兴院,不断促进医疗、教学、科研综合实力的提高。2005年,共完成门诊工作量135万人次,出院病人3.87万人次,完成手术22,994台次。开展了更大规模的脏器移植、角膜移植等尖端医学项目,进一步提高了综合诊疗水平;科研工作取得新突破,科研经费和科研项目、成果均创历史新高,科研经费总量位居全校第一,以优异成绩通过了教育部本科教学评估。

精神文明建设

(一)制定并执行《山东大学齐鲁医院病人满意度调查工作管理规定》、《山东大学齐鲁医院医德医风建设检查考核实施办法》、《山东大学齐鲁医院关于进一步做好纠正医药购销中不正之风工作的实施意见》等文件,规范了医护员工的职业行为,做到奖惩结合,制止收受红包、回扣、开单提成、乱收费等行为。

(二)党的十六届五中全会召开后,院党委及时组织广大党员干部学习《^v^中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年计划的建议》等相关文件,开展了《中国^v^党内监督条例》、《中国^v^纪律处分条例》等党内规章制度、反腐倡廉相关制度的学习活动;组织职工观看《公民道德建设实施纲要》和^v^下发的医德医风警示片,利用正反两个方面的典型事例对职工进行医德医风和廉洁行医的教育。

(三)坚持公共事业为公众服务的原则,积极主动地开展各类社会服务活动。在“国际爱眼日”、“5.12” 护士节等医学主题活动日组织义诊活动;派出医疗队和专家组,赴宁夏固原、山东聊城、苍山、沂南、沂水等地支援贫困地区建设;组织了“情系沂蒙——百名党员医师下乡义诊活动”,为沂蒙老区人民免费送医送药。通过这些公益性活动,展示了百年老院应有的人道主义精神和勇于承担社会责任的良好形象。

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇十一

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(一)

20xx年已悄然过去,回顾20xx年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。

一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.二.严格安全管理,确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.四.保质,保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.五.工作中存在的不足。

1>管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺.2>护士的专科技术操作有待加强.2019耳鼻喉护士工作总结五篇(二)

今年7月份我带着一份希翼和一份茫然来到了**医院,开始了我的护士生涯。从此我的身份将从一个学生变成一名光荣的实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,如何做一个合格的护士,虽说在学校中我们学习了很多专业知识,课堂上老师对我们也是千叮咛万嘱咐,可我心里还是有点小紧张,害怕自己犯错,不知从何入手。但是经过这大半年的临床护理和工作实践,我学到了很多护理经验和人生哲理,现将我2018年的年终工作总结做以下汇报:

一、工作经历

我所在科室是耳鼻喉科,我们的护士长是×××老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。护士生活的开始就让我有种挫败感,在护士长面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的领导和同事,对我很耐心,也很关心我。每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!

她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:

一,理论知识的问题

以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

二,角色转化问题

实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三,胆魄的锻炼

面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四,无菌观念和规范化操作

在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作 作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

五,微笑服务

在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,做好个人工作计划,才会有所收获。

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(三)

一、2012年工作总结: 取得的成绩

1、2012年1-10月各项医疗指标:

门诊量xx人次、出院人数xx人、手术例xx数例、平均xx住院日xx天,各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升xx人、出院人数上升xx人、手术例数上升xx例。平均住院日xx天。医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2013工作计划:

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析

终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、进一步开展喉ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有osas疾病的内科疾病。

9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(四)

时光荏苒,就快过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,一年来,在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下,我认真学习马列主义、^v^思想、^v^理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下:

一、思想政治方面

耳鼻喉外科护士工作总结 耳鼻喉科护士工作心得篇十二

1、20xx年1—10月各项医疗指标:

门诊量xx人次、出院人数xx人 、手术例xx数例、平均xx住院日xx天,各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升xx人、出院人数上升xx人、手术例数上升xx例。平均住院日xx天。 医保患者住院费用, 1—9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻—鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术。

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

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读书是一种精神享受和知识积累的方式,我想我们需要多读一些好书。如何撰写一封成功的邀请函?在读完以下的总结范文后,我们可以思考一下哪些地方可以借鉴和应用到自己的写
范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。相信许多人会觉得范文很难写?以下是我为大家搜集的优质
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?以下是我为大家
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?这里我整
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写?这里我整理了一些
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编帮大家
总结是经验的积累,通过总结可以更好地保留和传承我们的经验与智慧。如何通过阅读名家作品,提升自己的写作技巧?读完这些总结范文后,我们可以更好地理解什么是一篇完美的
忍耐是一种重要的品质,它能够帮助我们克服困难和挑战。写出一篇较为完美的总结并非易事,需要我们不断地反思和修正。以下是一些关于总结写作的范文,希望能够给大家写作提
时间管理是提高工作效率的关键,我们需要对自己的时间进行总结和规划。简明扼要地陈述事实是写总结的基本要求。请注意,以下内容是对过去一段时间工作和学习的总结,希望能
总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以促使我们思考,我想我们需要写一份总结了吧。写总结的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要
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计划的制定要考虑到各种因素和可能的变数,以应对潜在的风险和挑战。最后,一个好的计划应该是可执行的,考虑到我们的资源和能力。不同人的计划样式和方法有所不同,大家可
总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的总结吗?以下我给大家整理了一些优
范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家整理了一些优
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当工作或学习进行到一定阶段或告一段落时,需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下,肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作,
当工作或学习进行到一定阶段或告一段落时,需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下,肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作,
工作学习中一定要善始善终,只有总结才标志工作阶段性完成或者彻底的终止。通过总结对工作学习进行回顾和分析,从中找出经验和教训,引出规律性认识,以指导今后工作和实践
总结是对我们成长道路上的脚步进行记录和总结的必要手段。较为完美的总结应该具备简洁明了、条理清晰、观点鲜明等特点。小编为大家整理了一些精选的总结范文,希望对大家有
“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以
世界是如此广阔,我们每个人只是这个浩瀚宇宙中微不足道的一粒尘埃。总结部分是对整个文章内容进行概括和提炼的重要环节。总结范文的多样性和完整性,为我们提供了一个全面
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?下面
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2025-08-21
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