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申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇一
由我单位投资资金xx万建设的sbs改性沥青防水材料生产项目建设于xxxxxx，项目占地面积xxx㎡，总建筑面积xxxx㎡。
我单位于xxxx年委托xxxxxx公司编制建设项目环境影响报告表并于x月x日向天xxxx环境保护局提交，xxx年xx月xx日得到xxx环保局的批复，静环保许可表【xxx】xxx号。
我公司于xxxx年xx月开始施工建设，于xxx年xxx月完成项目建设。在建设施工过程中，我公司严格按照贵局审批意见和环评报告书中提出的要求，认真落实环保设施的建设。
综上所述，我公司sbs改性沥青防水材料生产项目已达到竣工环保验收条件，特申请竣工环保验收。
xxxxxx公司
xx年xx月xx日
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇二
为了打造xx市商业新亮点，本公司拟在位于xx市xx区xx路与xx路路口西南角（原xxx单位原址位置）开发建设一个集购物、现代餐饮、休闲娱乐于一体的购物中心。
一、项目规模
项目建设用地面积，所需建筑面积约78000m。其中，地下建筑面积约13600m，地上建筑面积约64400m。
二、项目建设的必要性
在xx市“xx”发展目标中指出：突出集聚提升，繁荣壮大服务业。继续围绕打造“黄河三角中心商务区”目标，推进服务业持续快速发展。按照“xx”服务业发展规划，抓好8个重点园区、50家重点企业和300项重点项目建设。。
原xxx单位原址处于xx路商业群中心位置，但是其陈旧的建筑和简陋的配套已不能很好地满足黄金商业圈的发展需要。为打造xx商业圈中另一个亮点，计划在此位置建设一个xx市最具规模的集购物、现代餐饮、休闲娱乐于一体的购物中心。
三、项目功能简介
1、本工程预设地下两层。由国际知名品牌超市入驻地下一层，所需建筑面积约为5xxm；地下二层为停车场，所需建筑面积约为84000m。
2、地面以上预设高档品牌店，引进国际著名高档品牌服装、鞋帽及高档消费品，所需建筑面积约为10400m。
3、品牌店以上预设多元化娱乐休闲中心，引进国际皇家俱乐部的健身会所、美容会所及影视城，所需建筑面积约为8000m。
4、娱乐休闲中心以上预设国际水准的特色餐饮中心，所需建筑面积约为6000m。
5、餐饮中心以上预设高档公寓，以解决客人的休息及住
6、公寓以上预设高档写字楼，以供购物中心各商家及外来企业的办公需求，所需建筑面积28000m。
四、结语
该项目的发展条件已经成熟，其运作将有利于丰富xx市人民的休闲娱乐生活。有利于带动xx市xx区经济的发展。市场分析表明，本项目选址能为顾客提供便捷的地上及地下停车服务。本
综上所述，该项目的建设既是必要的，也是可行的。只要科学、规范地运作，该项目达到预期目标是有保证的。
申请人：
日期：
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇三
项目名称：小滦河鱼类养殖
申请人 ：陈广军
建设地点：西龙头乡甘沟口村
项目负责人：陈广军
项目投资规模：50万元
申报人 ：陈广军
申报时间：20xx年 月 日
我的家乡位于西龙头乡甘沟口村，气候条件良好，四面环山，空气宜人无任何污染，雨水充沛，植被良好，是发展畜牧水产的好地方。 在国家大力发展家庭绿色养殖业的政策支持下，结合当前周边县市畜牧水产产品供不应求的市场环境，以及能带动村里经济发展，本人想于20xx年开始在我县木兰围场小滦河下游投资建设家庭绿色立体农业养殖场，本人预计建设三个鱼池，养殖木兰围场滦河稀有鱼种（如泥鳅，华子鱼，西林鱼等），以此为龙头带动全村养殖业的发展，决定申报养殖项目。
1。养殖场建设在西龙头乡甘沟口村，周围水资源丰富，气候条件良好，可以开发养殖木兰围场滦河稀有鱼种，可以在四周建鸭舍、鹅舍，水面上还可放养鸭鹅等，在农村发展循环经济。特别是随着人民生活水平的提高，人们对水产品的需求越来越高，尤其高质量的特色水产（如泥鳅，华子鱼，西林鱼等）越来越受人们的青睐，国内、国际市场需求量大，因此，发展特色水产养殖的前景十分广阔。
2。经济效益、社会效益可观。该项目不仅能带动村民大力发展，还可起到示范带头效应，带动周围群众发展养鹅、养鹅等水产养殖实现规模化、集聚式发展，带动村群众共同致富奔小康。
利用现有资源前期开挖三个鱼池，用于养泥鳅，华子鱼，西林鱼等，还可以用于放养鸭鹅。后期根据养殖情况，在追加投资。
20xx年三月申报项目申请书，于20xx年5月份开始初建。
项目完成后，利用个体养殖，带动周边群众发展养鸭、养鹅等水产养殖，大力开发综合养殖，尽快地带动农民脱贫致富。
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇四
项目名称:
项目类别：
承担单位：
起止年限：
年月至年月
填报时间：
一、目的意义
二、主要工作内容：
三、改造原则
四、改造模式
五、准备工作情况
六、本项目实现后的经济(社会)效益
七、本项目需要的经费预算(单位：元)
总经费： 其中：1.申请上级补助： 2.自筹资金来源及金额： 3.其他资金来源及金额：
科 目 调查咨询费 拆迁安置费 规划设计费 人员活动经费 其 合 他 计
用途摘要说明
八、承担单位和主要协作单位及分工
九、主管部门审查意见：
项目名称：
项目负责人：
项目负责单位(盖章)：
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇五
项目名称：
申报单位：___________________
申报单位通讯地址：__________________
联系人、电话：
申报日期：
xx人民医院
编写说明
1、本申报书适用于申报**科技局科技计划项目立项时使用，并经主管部门审查签署意见后报送。
2、申报单位指项目第一承担单位。
3、文本规格为a4开，封面格式不变，正文一律用小4号宋体字打印，标题用小4号黑体字打印。一式三份。
项目申报书编写提纲
一、项目概述
二、国内外研究现状和发展趋势
三、立项的背景和意义（含科技发展、应用或产业化前景）
四、研究内容（主要包括研究重点与开发内容，含研究方案、技术路线、组织方式。）
五、预期目标（含技术和经济指标，项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应;目标应该明确具体，可考核;其目标在实施年度内能够完成。）
六、年度分阶段计划安排
七、单位现有研究基础、条件和主要研究人员简况
八、经费概算（含细化概算支出，附资金概算表）
九、项目的风险分析（含技术、市场、环境影响的风险分析等）
十、有关附件证明材料
一、项目概述
二、国内外研究现状和发展趋势
三、立项的背景和意义（含科技发展、应用或产业化前景）
四、研究内容（主要包括研究重点与开发内容，含研究方案、技术路线、组织方式。）
五、预期目标（含技术和经济指标，项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应;目标应该明确具体，可考核;其目标在实施年度内能够完成。）
六、年度分阶段计划安排
七、单位现有研究基础、条件和主要研究人员简况
八、经费概算（含细化概算支出，附资金概算表）
九、项目的风险分析（含技术、市场、环境影响的风险分析等）
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇六
项目名称：
申报单位：___________________
申报单位通讯地址：__________________
联系人、电话：
申报日期：
--人民医院
编写说明
1、本申报书适用于申报--科技局科技计划项目立项时使用，并经主管部门审查签署意见后报送。
2、申报单位指项目第一承担单位。
3、文本规格为a4开，封面格式不变，正文一律用小4号宋体字打印，标题用小4号黑体字打印。一式三份。
项目申报书编写提纲
一、项目概述
二、国内外研究现状和发展趋势
三、立项的背景和意义(含科技发展、应用或产业化前景)
四、研究内容(主要包括研究重点与开发内容，含研究方案、技
术路线、组织方式。)
五、预期目标(含技术和经济指标，项目目标的涵盖范围要与项
目名称相对应;目标应该明确具体，可考核;其目标在实施年度内能够完成。)
六、年度分阶段计划安排
七、单位现有研究基础、条件和主要研究人员简况
八、经费概算(含细化概算支出，附资金概算表)
九、项目的风险分析(含技术、市场、环境影响的风险分析等)
十、有关附件证明材料
一、项目概述
二、国内外研究现状和发展趋势
三、立项的背景和意义(含科技发展、应用或产业化前景)
四、研究内容(主要包括研究重点与开发内容，含研究方案、技术路线、组织方式。)
五、预期目标(含技术和经济指标，项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应;目标应该明确具体，可考核;其目标在实施年度内能够完成。)
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇七
尊敬的领导：
我叫xx，是xx省20xx年选聘到村任职的高校毕业生。20xx年8月正式到村任职，在农村基层工作的这多半年来，深深体会到农村工作的不xxxx。自20xx年初回乡创业发展生猪养殖到通过省委组织部的选聘到村任职，已成功带动我村一户年出栏200头的生猪养殖场和一个猪鬃加工厂发展我真正的实现了自己的“双带梦想”。扎根于基层，这其中遇到的艰难困苦使我深有感触，我所任职的村是我土生土长的地方，这里的贫穷落后曾让我感到不安，我所在的xx县就是我省脱贫奔小康建设试点县。标准化150模式生猪养殖场规划极为科学，对疫病防范极高，因此效益也很好。由于生猪养殖行业要求成本高，抗风险能力要求高，我自己经济承受能力有限，希望上级组织部门能给予我帮助，让我在“双带梦想”上扬帆启航。
标准化150模式生猪养殖场建设已于去年8底月完成。目前，饲养生猪共计40头，能繁母猪4头。按照概算，生猪养殖场要达到规模化需饲养生猪150头，能繁品种母猪10头，共需启动资金10万元。万望惠于拨给为盼！
特此申请！
申请人：xx
xxxx年xx月xx日
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇八
篇一：招标申请报告
xx市建设工程招投标管理办公室：
xx市建设工程交易中心：
xx工程施工进行招标。项目名称：xx工程；项目概况：总建设面积平方米；建筑层数层，建筑高度米，给排水工程、电气工程、防雷工程等，具体数据以施工图纸及工程量清单为准；标段划分及各标段招标内容、规模和预计发包价：本次工程招标设一个标；招标内容为：预计发包价约为250万元。(投标最高价限以增城市财政评审中心审定价为准)。目前工程项目已具备施工招标条件。现拟送xx市建设工程交易中心进行公开招标，并委托广东顺业石油化工建设监理有限公司负责该项目的施工招标代理工作。请给予办理施工招标有关手续。
特此申请。
xx市派潭医院
20xx年11月日
篇二：招标申请书
××发展和改革委员会：
根据《*市招标投标条例》有关规定，现将××项目的《建设项目招标方案核准
申报表》及相关材料报送贵委，并就有关事项说明如下，请予以核准：
一、项目基本情况：包括项目建设内容、建设规模、投资估算、资金来源等。二、……附：相关材料目录
（盖章）年月日
建设项目招标方案核准申报表（样式）
项目名称：项目单位名称：
注：1．单项合同估算金额的总和应与可行*研究报告、项目申请报告、资金申请报告中所列项目总投资保持一致。
2．采购细项应当详细列明，其中拟不
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇九
批准立项编号:
上海电机学院研究生创新项目
申请书
项目名称: 具有自适应功能的剩余电流保护器
所在学院: 电气学院
项目负责人:
指导教师: 迟长春 职务、 职称: 教授
上海电机学院研究生处制表 填表日期: 20 年 04 月 16 日
填 表 说 明
一、填写本申请书前，应仔细阅读
通知>等有关文件，务必实事求是地填写，所填资料必须真实、完整、合法。 二、本申请书作为上上海电机学院研究生创新项目立项评审与立项项目存档备查之
用，用a4纸打印，封面之上不得另加其他封面。申请单位须在规定时间内将本申请书一式2份及表格电子版报送研究生处。
三、申请书须经二级学院审核，签署明确意见并加盖公章后方可上报。 四、部分栏目填写说明:
1。学科门类名称、学科名称及其代码按照_学位委员会颁布的填写。
2。本表中涉及的人员均指人事关系隶属本单位的在编人员，兼职人员不计在内。除学术带头人简况外，表中涉及的成果(论文、专著、专利、科研奖项、教学成果等)指本学科人员署名本单位获得的成果，凡署名其他单位所获得的成果不填写、不统计。
3。项目负责人应为申请项目的研究生。 4。本表填写内容不涉及国家秘密并可公开。
5。本申请书所有信息必须全部填写，空白处请一律填[无xxx。
一、项目申请人信息
二、申请人导师信息
三、项目团队成员信息
五、项目简介
六、申请经费预算
七、申请人承诺事项
八、申请人导师推荐意见
九、二级学院审核意见
十、专家评审意见
敬礼!
申请人：xuexila
__年__月__日
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇十
各省、自治区、直辖市及计划单列市科技厅（委、局），新疆生产建设兵团科技局，xxx各有关部门科技主管司局，各有关单位：
根据xxx印发的《关于深化中央财政科技计划（专项、基金等）管理改革的方案》（国发〔20xx〕64号）的总体部署，按照国家重点研发计划组织管理的相关要求，现将“智能机器人”、“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”和“重大自然灾害监测预警与防范”等重点专项20xx年度项目申报指南予以公布。请根据指南要求组织项目申报工作。有关事项通知如下。
1. 申报单位根据指南支持方向的研究内容以项目形式组织申报，项目可下设课题。项目应整体申报，须覆盖相应指南方向的全部考核指标。项目申报单位推荐1名科研人员作为项目负责人，每个课题设1名负责人，项目负责人可担任其中1个课题负责人。
2. 项目的组织实施应整合集成全国相关领域的优势创新团队，聚焦研发问题，强化基础研究、共性关键技术研发和典型应用示范各项任务间的统筹衔接，集中力量，联合攻关。
3. 国家重点研发计划项目申报评审采取填写预申报书、正式申报书两步进行，具体工作流程如下：
——项目申报单位根据指南相关申报要求，通过国家科技管理信息系统填写并提交3000字左右的项目预申报书，详细说明申报项目的目标和指标，简要说明创新思路、技术路线和研究基础。项目申报单位与所有参与单位签署联合申报协议，并明确协议签署时间；项目申报单位和项目负责人签署诚信承诺书。从指南发布日到预申报书受理截止日不少于30天。
——各推荐单位加强对所推荐的项目申报材料审核把关，按时将推荐项目通过国家科技管理信息系统统一报送。
——专业机构在受理项目预申报后，组织形式审查，并开展首轮评审工作。首轮评审不需要项目负责人进行答辩。根据专家的评审结果，遴选出3-4倍于拟立项数量的申报项目，进入下一步答辩评审。对于未进入答辩评审的申报项目，及时将评审结果反馈项目申报单位和负责人。
——申报单位在接到专业机构关于进入答辩评审的通知后，通过国家科技管理信息系统填写并提交项目正式申报书。正式申报书受理时间为30天。
1. xxx有关部门科技主管司局；
2. 各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团科技主管部门；
3. 原工业部门转制成立的行业协会；
4. 纳入科技部试点范围并评估结果为a类的产业技术创新战略联盟，以及纳入科技部、财政部开展的科技服务业创新发展行业试点联盟。
各推荐单位应在本单位职能和业务范围内推荐，并对所推荐项目的真实性等负责。xxx有关部门推荐与其有业务指导关系的单位，行业协会和产业技术创新战略联盟、科技服务业创新发展行业试点联盟推荐其会员单位，省级科技主管部门推荐其行政区划内的单位。推荐单位名单在国家科技管理信息系统公共服务平台上公开发布。
1. 牵头申报单位和参与单位应为中国大陆境内注册的科研院所、高等学校和企业等，具有独立法人资格，注册时间为20xx年6月30日前，有较强的科技研发能力和条件，运行管理规范。政府机关不得作为申报单位进行申报。申报单位同一个项目只能通过单个推荐单位申报，不得多头申报和重复申报。
2. 项目（课题）负责人须具有高级职称或博士学位，1957年1月1日以后出生，每年用于项目的工作时间不得少于6个月。
3. 项目（课题）负责人原则上应为该项目（课题）主体研究思路的提出者和实际主持研究的科技人员。中央和地方各级政府的公务人员（包括行使科技计划管理职能的其他人员）不得申报项目（课题）。
4. 项目（课题）负责人限申报1个项目（课题）；国家重点基础研究发展计划（973计划，含重大科学研究计划）、国家高技术研究发展计划（863计划）、国家科技支撑计划、国家国际科技合作专项、国家重大科学仪器设备开发专项、公益性行业科研专项（以下简称“改革前计划”）以及国家科技重大专项、国家重点研发计划重点专项在研项目（含任务或课题）负责人不得牵头申报项目（课题）。国家重点研发计划重点专项的在研项目负责人（不含任务或课题负责人）也不得参与申报项目（课题）。
项目骨干的申报项目和改革前计划、国家科技重大专项、国家重点研发计划在研项目总数不得超过2个；改革前计划、国家科技重大专项、国家重点研发计划的在研项目（含任务或课题）负责人不得因申报国家重点研发计划重点专项项目（含任务或课题）而退出目前承担的项目（含任务或课题）。
计划任务书执行期（包括延期后的执行期）到20xx年12月31日之前的在研项目（含任务或课题）不在限项范围内。
5. 特邀咨评委委员不能申报项目（课题）；参与重点专项实施方案或本年度项目指南编制的专家，不能申报该重点专项项目（课题）。
6. 受聘于内地单位的外籍科学家及港、澳、台地区科学家可作为重点专项的项目（课题）负责人，全职受聘人员须由内地聘用单位提供全职聘用的有效证明，非全职受聘人员须由内地聘用单位和境外单位同时提供聘用的有效证明，并随纸质项目预申报书一并报送。
7. 申报项目受理后，原则上不能更改申报单位和负责人。
8. 项目的具体申报要求，详见各重点专项的申报指南。
各申报单位在正式提交项目申报书前可利用国家科技管理信息系统公共服务平台查询相关科研人员承担改革前计划和国家科技重大专项、国家重点研发计划重点专项在研项目（含任务或课题）情况，避免重复申报。
国家科技管理信息系统公共服务平台：xx
技术咨询电话：010—88659000（中继线）；
技术咨询邮箱：program@。
2. 组织推荐。请各推荐单位于20xx年9月12日前（以寄出时间为准），将加盖推荐单位公章的推荐函（纸质，一式2份）、推荐项目清单（纸质，一式2份）寄送科技部信息中心。推荐项目清单须通过系统直接生成打印。
寄送地址：北京市海淀区木樨地茂林居18号写字楼，科技部信息中心协调处，邮编：100038。
材料报送和业务咨询。请各申报单位于20xx年9月12日前（以寄出时间为准），将加盖申报单位公章的预申报书（纸质，一式2份），寄送至承担项目所属重点专项管理的专业机构。项目预申报书须通过系统直接生成打印。
各重点专项的咨询电话及寄送地址如下：
（1）“智能机器人”重点专项咨询电话：、68104423；
（2）“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项咨询电话：、88377340；
科学技术部高技术研究发展中心，寄送地址：北京市三里河路一号9号楼，邮编：100044。
（3）“重大自然灾害监测预警与防范”重点专项咨询电话：、58884888；
中国21世纪议程管理中心，寄送地址：北京市海淀区玉渊潭南路8号，邮编：100038。
附件：1. “智能机器人”重点专项20xx年度项目申报指南（形式审查条件要求 指南编制专家名单）
2. “现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项20xx年度项目申报指南（形式审查条件要求 指南编制专家名单）
3. “重大自然灾害监测预警与防范”重点专项20xx年度项目申报指南（形式审查条件要求 指南编制专家名单）
科 技 部
20xx年7月27日签发
20xx年7月31日发布
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇十一
项目名称：项目负责人：所在单位：建设日期：年月至年月
一、申请同济大学重点建设项目应在科学定位、合理规划、瞄准目标、凝练方向、突出重点的原则基础上，详细阐述项目的建设意义、建设内容、经费预算、设备购置、预期总体建设目标和阶段目标，做好项目的节点安排。二、项目建设实行项目责任制。项目负责人的职责是：1、提出本项目的建设目标和建设计划；2、提出本项目的年度投资计划；3、组织本项目的建设实施，负责工程投资、工期和质量保障；4、协调本项目的内部关系，解决内部出现的问题；5、提出本项目建设的年度报告、年度统计；6、根据要求安排本项目接受中期检查；7、出具本项目的竣工验收申请报告，做好验收评估的各项准备工作。三、项目建设审批程序如下：1、各单位确定项目负责人，提出立项申请并填写项目申请书，提供必要的论证材料；2、校内相关职能部门组织专家论证，专家及职能部门签署意见；3、学校重点建设项目领导小组最终审核批准后，发出开工建设的批复文件，并正式拨款。
项目建设意义
总体目标
总体建设内容
分年度建设计划及阶段目标
同济大学重点建设项目经费预算总表
单位：万元
支出预算1、设备购置费2、设备维修费3、图书资料购置费4、房屋建筑物维修费5、实验材料费6、测试分析加工费7、租赁费8、业务费合计
预算总额
分年度预算额年年年年
说明：1、项目建设严格实行预算制，申请人须认真填写《重点建设项目经费预算总表》《重点建设、项目设备购置费预算明细表》和《重点建设项目业务费预算明细表》。其中，后两个《明细表》均指在总预算额度内、且计划在项目申请当年使用的经费；以后年度的项目使用经费计划及明细则应按“分年度预算额”在每年末学校统计下一年度经费预算时统一申报。2、学校分期划拨的经费以各项目提交的当年年度预算批准额为准。各建设项目承担单位及项目负责人应确保按期执行资金的年度使用计划。3、项目建设应严格按照开工建设批复文件的内容进行，不得随意变更。在建设过程中如确需变更时，必须坚持以下原则：必须向学校有关职能部门提交有充分变更理由的申请报告和论证材料，经校领导小组批准后方可实施；预期建设目标不能降低：批准建设经费额度不得突破。4、学校项目建设实行严格的结项审计制度。申请下年度预算时，需提交上年度经费使用情况报告。项目负责人应
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇十二
绝缘纸板生产线
项 目 简 介
投资单位xxx有限公司
申报日期20xx年4月2日 2
目 录
项目概况 ............................................ 3
项目名称 ......................................... 3
项目背景 ......................................... 3 2、
项目建设单位基本情况 ................................ 3 3、
项目建设规模、产品方案和主要建设内容 ................ 4 4、
艺技术方案和生产工艺流程 .......................... 4
生产方法 ........................................ 4
技术参数和工艺流程 .............................. 4
主要设备选择 .................................... 4 5、
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇十三
公伯峡水库灌区工程项目简介
一、项目概况
公伯峡水库灌区工程是指由公伯峡水库引水，黄河南北两岸各建一条干渠及支斗渠等田间配套工程组成，主要解决该地区黄河河谷两岸灌溉及人畜饮水问题，该工程是我省“十五”计划重点水利工程。
项目区位于青海省境内黄河干流公伯峡水电站下游的两岸阶地上，隶属循化撒拉族自治县、化隆回族自治县等两个少数民族县。该地区降水量为，蒸发量，沟河多为季节性河流，气候干旱，素有“干循化”之称。项目区现有人口万人，万头（只）牲畜，其中万人贫困，人畜饮水困难。项目区由于缺水，经济发展缓慢，群众生活条件艰苦，水土流失严重，生态环境恶化。水利基础设施建设滞后是长期以来制约区内经济社会发展的主要因素。因此，兴建该工程，不仅是该地区群众改善生产生活条件、脱贫致富的前提，也是黄河河谷两岸生态环境建设的重要基础设施，是这一地区经济发展、社会稳定、环境改善的希望所在。
二、工程主要建设内容、投资、效益
该工程建设主要内容是北干渠长，设计流量为；南干总长，设计流量为；支渠66条， km。
申报项目简介优选 申报项目简介怎么填篇十四
项目名称：
科 室：
申 请 者：
填表时间：
年 月 日
xx人民医院 制
填写说明
一、 本院内凡申请新技术、新业务临床应用的科室，均应如实填报本申请书。
二、 项目名称一项应填写符合icd—10的标准化全称。
三、 如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
四、 申报科室应如实填写，不够可另附页。
五、 本申请书一式三份，科室、医务科、科教科分别留存。
申请开展该项新技术的科室的承诺
该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用，本科室郑重承诺：
1、严格遵守《xx医院新技术准入制度》的有关规定，保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。
2、做好患者的知情同意告知和签署知情同意书等相关事宜。
3、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按阶段性规划接受评估。
4、拥有该项技术临床运用应有的应急措施及预案。
5、如临床应用期间发生医疗意外或意外并发症，要积极采取措施并做好善后工作，立即暂停临床试用并上报医务科，提交医院医疗质量与安全管理委员会再次审核。
科室负责人签名：
年月日
