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手术室优质护理检查记录篇一
优质护理服务是以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程，是2010 年医院护理模式转变的核心。我科室积极响应此项活动，于2011年开始实施优质护理活动，成立了“创优”工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织会议，通过科室晨会进行宣传发动。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来，我科室积极行动，稳步开展工作，取得了显著成效，现总结如下：
一、统一了思想，做到广泛动员
自活动开来展以来，我科室成立了以护士长为组长、副护士长为副组长、专科组长为组员的领导小组，召开全科护士动员大会，以多种形式组织全体人员认真学习卫生部、医院下发的实施优质护理服务示范工程活动的相关文件，认真听取一线护士的心声，集思广益，制定了具有手术室特色的优质护理服务实施方案，人人都以主人翁的态度来积极参与。
二、转变了观念，改革护理模式
1、改变了排班模式传统的排班方式：根据次日手术量合理安排人员班次，取消8：00—12：00、14：00—17：30排班模式。每个手术间护士除手术时间过长或其他特殊情况需要接班外均不接班，直到手术全部结束。根据护士人员数量合理安排休息，必要时排半天休息。另外增加机动班，确保白天与夜间急诊手术的顺利完成。
2、加强后勤保障：术前一天将次日手术情况与供应室物品配送人员沟通，做好特殊物品准备，及时将连台手术常规敷料、器械下送至手术间。此外，针对手术所需特殊物品，在术前一天及时与主管医师沟通确认，并于库房工作人员联系，统一配送，确保了手术顺利进行。
3、改革护理文书书写：以卫生部印发的病历书写基本规范为指导，简化手术室护理文书。手术室护士只需填写手术物品清点单、临床护理记录单、手术安全核查与风险评估表，采用表格化护理文书，缩短书写时间，把护士的时间还给患者和手术团队。
4、改革薪酬分配制度：根据不同岗位要求、护理服务满意度、护理工作量和质量、岗位职责制定考核内容和标准，为薪酬分配提供依据和基础。建立手术室护士月工作时间统计表、月手术量统计表、护理质量考核结果登记表，不定期通过手术医师、麻醉医师以及术后病人对手术室护士工作满意度进行调查，由护士长进行核实、确认，与护士当月的薪酬直接挂钩，充分体现多劳多得、优劳优酬。
5、改变工作方式：在常规开展工作的基础上，进行专科分组，负责本专科组相应手术间的管理，以及对本专科组的器械进行维护保养，并负责对科室其他护士进行本专科知识进行业务学习。同时每组设一名组长，对本组工作进行监督，责任落实到人。
6、加强护士素质培训：加强对手术室护士思想道德素质以及专业知识的培训。加强本专科护士医德医风的建设，同时每周进行业务学习并进行考核。针对不同工作年限的护士制定规培计划，并严格实施，提高业务水平。
三、加强了围手术期护理，提高患者满意度
1、术前访视
（1）注重心里舒适护理
术前探视患者,用和蔼的态度,亲切的语言作自我介绍,向他们介绍手术室的环境及进手术室前的准备工作,讲解术前禁食的重要性。告知患者术前应洗澡更衣,当晚充分休息,保证充足的睡眠,手术期间由手术室护士陪伴患者度过手术期并对其进行护理,尽量鼓励患者讲真话,尊重其隐私。对幼儿向其父母提供信息,根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。针对不同的病例讲解治疗成功的实例,帮助患者树立信心,解除其思想负担,使患者以最佳的心态接受手术。
（2）将术前访视延伸至家属
在术前访视时，我们除了要缓解病人的紧张情绪，也与家属进行沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。
2、术中支持
在病人进入手术间后，再次向病人介绍环境及手术需要配合的地方，同时在进行护理操作时尽量减少隐私处暴露时间，尊重患者的隐私。同时注重患者身体暴露部位的保暖，让病人感到舒适。手术结束，将患者皮肤上的消毒剂、血迹擦净，保持切口敷贴干净无污迹，为患者穿好病员服，盖好被子，将患者干净整洁地送回病房或重症监护室。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。
3、术后访视
自活动开展以来，我们通过对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度；我们也通过对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面；我们也会对临床一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈，我们了解了工作中的不足，并采取措施加以改进更好的服务了病人。
4、个性化服务
根据手术医师的特殊要求购置专科器械，满足手术医师对器械的个性化需求。将医师的手术习惯及操作特点进行总结，并在护士例会上进行学习了解，使护士掌握医师的个性特点和手术习惯，达到提高手术成功率和工作效率的目的。
四、不足之处
虽然我们的优质护理服务取得了一定成绩，但仍存在一些不足之处。随着医院三甲创建工作的开展，外科科室细化，手术量也大幅增加，导致手术间及护理人员相对不足，同时由于清洁工未能如期招聘到，导致手术室的清洁卫生工作进度慢，延长了当日手术结束时间，另外，手术室专科护士缺乏，在论文撰写、护理科研方面也几近空白。
手术室优质护理检查记录篇二
手术室优质护理服务总结
优质护理开展以来，我科室积极响应此项活动，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来，我科室积极行动，稳步开展工作，取得了显著成效，现总结如下：
1、优化工作程序提高工作效率：
1）护理人员提前准备。为确保手台手术准时开台，手术室护理人员7:30到岗，开始接病人入手术室，巡回护士在交班前把手术间器械、液体、床准备好，首台开台率达到了90%。
2）缩短连台手术室间隔时间，巡回护士根据当台手术进展情况，适时将接台手术电话通知病房提前做好准备，减少接手术病人时在病房浪费的时间。目前，由于二孩政策的落实，产科病房病人多，护理人员少，接病人时时间仍然较长，未达到预期效果，平均接一个患者到手术室的时间为15分钟（时间一般均浪费在找病历、拿抗生素、听胎心、打临时医嘱、患者上厕所、等电梯），送一个患者的时间大概为25分钟（时间消耗在电梯、病房挪床、铺床、等待护士床头交接病情上），建议医院尽快建立后勤保障系统，把接送病人交给后勤保障人员，一天手术量在20台的情况下，接送病人最少就要占用2个护士的时间，有了后勤保障系统的支持，会节省了2个临床护士，不仅减少医院开支，并且会大大提高护理质量，保障护理安全。
2、创新服务内容，注重护理细节： 1）了解手术医生习惯及操作特点，护理人员根据医生习惯备齐器械、物品，提高手术配合的质量。
2）手术室专科化。实行专科管理，采用专科手术组人员固定及轮转制度，成立以手术科室为单位的专业组，设立专业组长和专科组员，提高专科手术配合质量。
3、转变工作模式，使服务更加贴近患者
护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士1）
进行合理分工，合理排班，建立一听和二听值班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。2）简化护理表格，缩短护士书写护理文书的时间，做到“把时间还给护士，把护士还给患者”，为手术患者提高高校、便捷、人性化服务。
4、加强手术管理
手术前一日，巡回护士负责术前访视。根据患者的心理状1）
态、接受能力，做好术前心理护理，简单介绍麻醉方式及手术过程，做好术前健康宣教，妇科择期三级以上手术，术前访视率达到100%。2）术中患者进入手术间后，巡回护士用通俗易懂的语言介绍手术室环境，麻醉时，指导患者如何与医护人员进行主动配合，告知患者麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数，消除恐惧心理，手术过程中不谈论与手术无关的话题，不高盛喧哗、谈笑，体现人性化的关爱，术中，为病人输注的液体以及冲洗腹腔的冲洗液均为加温液体，降低病人低体温发生率，目前，温液体使用率达到100% 3）术后第一天对患者进行访视。询问患者术后的一般情况及手术并发症等。同时对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者及手术科室对手术室护理的满意程度。4）加强围手术期管理，严格执行三方核查制度，严防手术患者和术式错误，在实施过程中，紧扣关键环节，即交接环节、核对环节、转运环节，规定交接患者的具体责任人，保证手术患者安全。
通过优质护理服务在手术室的开展，提高了手术室护理人员的服务水平和能力，激发了护理人员的学习意识，在为患者及家属说话时我们总结为：嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事以患者为中心。大大提高了工作质量，减少了医疗缺陷和差错，创建了一个和睦融洽的护患关系，得到患者和家属的一致好评。
手术室优质护理检查记录篇三
2014年手术室优质护理服务总结
一、科室在开展优质护理服务工作中采取了哪些措施？
1、根据广东省手术专科安全目标，科室质控小组重新梳理目标内容，按计划完善目标要求，重点标本管理、防低温目标内容。
2、完善《广东省医院临床护理护理质量指标》，本年度共调整3次坐标内容，重点落实查对制度，标本离体固定时间等项目。
3、协调供应室评审验收，完善手术室腔镜器械，等离子低温灭菌器交接工作，并改进术后器械交接流程，在手术室进行交接，提高工作效率。
4、根据东莞市三级医院医疗质量和医疗服务评审标准要求，完善手术室全面质量管理标准，重点加强对手术病人、手术医生的服务质量。
5、开放了手术室背景音乐，购置玩具及小儿患者麻醉期间有家属陪伴。
6、初步试行岗位管理，针对工作量、参加急诊急救等列入绩效考核。
7、感控小组针对医疗废物、一次性物品、手卫生针对标准，全年督导4次。
8、协助医教科完成对新员工，实习生的岗前培训工作，制定手术室层级培训手册。
二、困惑
1、护理质量指标，评价指南内容：手术室指标项目涉及临床科室医生共同完成的指标，（手术通知单错误、手术部位、安全核查、标本离体30分内固定）落实非常困难
2、岗位管理，手术室曾经开展绩效考核后，护士团队配合意识下降，不得已减少了绩效考核内容。
手术室
2014年11月10日
