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小学安全责任书家长回执单篇一
根据中央和省、市、县有关安全工作的要求和责任到人的原则，为了确保学生的人生安全，认真抓好学生安全教育以及管理的需要，经班主任、家长商议签订本责任书。
一、班主任要采取多种形式广泛开展安全知识的宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。
二、班主任要做好学生的安全工作，建立班级安全制度。
三、班主任平时要加强教室、楼道、操场等地方的安全检查，及时向学校报告有关情况，消除安全隐患。
四、学生在校内遇到危险情况时，班主任要挺身而出，保护学生的人身安全。
五、家长是学生的主要监护人，对学生的安全负有主要责任，要认真学习安全知识和安全法规，家长不要让学生乘坐超载、超速、无证车辆，注意交通安全，如家长未按要求，学生出现安全问题，概由家长负责。
六、家长或监护人要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育，严禁学生下河、塘、堰、池洗澡或玩水。
七、当在园内发生安全事故时，家长或监护人应积极地与班主任配合，采取积极措施救助受伤学生。
八、符合下列条件的即可确定学校无过错，不负责任：(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;(2)学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生;(3)学生自杀、自伤，或在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;(4)其它意外因素造成的。
九、本责任书从签字之日起生效，由学校保管。
家长签字：
班主任签字：
中心小学校
20xx年x月x日
小学安全责任书家长回执单篇二
为进一步加强学生安全管理，增强学生人生安全意识，保证学生上学放学路途中的安全，特制定本责任书。
1、学生在上学、放学的途中不得乘坐无牌、无证等不符合安全要求的车辆及违章搭乘车辆。
2、学生不准驾驶机动车、电瓶车、自行车上学放学。
3、上学、放学时，严禁在路上打闹、追逐、做游戏、弹珠子等不安全活动，过危险的路段应特别小心。
4、严禁在校内追逐打闹、打架斗殴，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。
5、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
6、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡。
7、 严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物(包括销笔刀)等。
8、家长一定要督促学生准时到校或回家，不得在途中玩耍，凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
9、本责任书存学校，自双方签字至学生毕业终止。
以上九条，学生不遵守，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。
xx镇xx小学(公章)
学生姓名：
学生家长签字或盖章：
xx镇xx小学
20xx年x月x 日
小学安全责任书家长回执单篇三
为了确保学生在校期间的人身安全，避免学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书。
(一)权利与义务
1、学校应当对学生进行安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。一旦发生学生伤害事故，学校应当及时救助受伤害，学校并及时通知家长，发生重大伤亡事故的，要及时向主管教育行政部门及有关部门报告。
2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。一旦发生学生伤害事故，一定要保持冷静，克制情绪，不得在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，或侵犯学校、教师以及其他工作人员合法权益，应当积极配合教育行政部门的调解，达成谅解，取得问题的圆满解决;双方达不成一致意见的，可以提起诉讼。
3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)事故与责任
学校：
1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，班主任对班级的安全负责。学校与各班签订安全责任书。
2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。班主任老师每学期第一课应是“安全法制教育课”。用《小学生守则》、《小学生日常行为规范》来规范学生的言行，提高认识，防患于未然。
3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。
4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师工作人员本人负责。
5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承担一切责任。
6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。(指已参加保险的生学)
7、学生在校期间(规定上学时间)，校方有责任保护其不受非法分割。
8、来自学校外部的突发性、偶发性分割造成的伤害，学校不承担法律责任。
9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。
10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
学生与家长：
11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生不习惯，预防中毒现象发生。
12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
14、严禁学生骑摩托车，在校园内使用手机，一旦出现后果，由学生自己负责
15、严禁玩炎、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
16、不按规定乱吃乱住造成意外后果的，由学生方负责。
17、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、乱拉电线，否则一旦出现意外，由学生自己负责。
18、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许后方可出门，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
19、放学后、节假日或假期学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
20、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。
21、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。
22、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
23、凡走读生在校外发生的一切事故，责任概由家长负责。
24、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。
25、学生入校后，自行车一律存放在规定处，禁止乱摆乱放;严禁在校园骑自行车，如有违背出现事故的，由学生本人负责。
此责任书一式二份，自签字之日生效至学生转学或毕业终止。
xx小学 负责人签字：
班主任签字：
学生家长签字：
小学安全责任书家长回执单篇四
为了认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的原则，切实做好涉及学生人身安全的各项工作，彻底杜绝放假期间学生一切非正常事故的发生,确保学生的假期生活平安、愉快、有意义，保证学校、社会、家长齐抓共管,特制定国庆节假期安全责任如下，请家长按要求监护好自己的孩子，确保孩子假期安全。
1、放假前认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、学生要做到不进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅。
3、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
4、到公共场所玩耍要有家长带领，遵守安全规则，采取保险措施。
5、游戏、玩耍时要选择安全场所，远离马路、高压线、工地等危险地带。不做带有危险性的游戏。
6、自觉遵守交通规则，注意交通安全，过马路要走人行横道，先看左后看右，不与机动车辆抢行。禁止12周岁以下学生骑自行车外出。
7、不玩火，远离火源，掌握正确使用液化气、天然气常识。
8、学生外出要征得家长同意，把自己的去向和返回时间告诉家长，有情况要及时与家长联系。家长要监护好学生，杜绝学生与不良社会青年交往，防止学生擅自离家外出。
9、严禁学生到河边、湾边、井边玩耍，禁止学生到河里、湾里洗澡游泳。
10、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观和世界观。
11、家长要对学生进行安全常识教育，提高学生的安全素质
班主任(签字)： 家长(签字)： 学生(签字)：
x年xx月xx日
小学安全责任书家长回执单篇五
尊敬的家长：
您好!根据上级部门规定，x年国庆放假时间为10月1日至7日，共放假7天。为确保学生度过一个安全、愉快、健康而有意义的国庆假期，请家长做好学生的安全监管工作，现将相关事宜告知如下：
一、家长要教育孩子自觉遵守交通规则。在走亲访友、旅游参观和返校时，不乘坐非法营运车辆，不乘坐超载车辆;在行走玩耍时严格遵守交通规则，横穿马路时走斑马线，走斑马线时要按交通信号灯指示，不闯红灯，不追车爬车，不损害道路交通设施，不乱穿公路铁路，不驾驶机动车。家长要妥善保管好机动车辆。
二、家长要加强对孩子外出的安全教育和管理。提醒孩子不要到公共人群密集的场合去玩耍，避免因拥挤踩踏造成意外伤害;不要到容易滑坡或容易发生危险的地段逗留和玩耍，严禁在无家长陪护下游泳;未经家长同意不允许在外留宿过夜，要随时了解子女的去向，确保孩子健康平安。
三、家长要加强孩子食品卫生方面教育。要求孩子随时保持个人卫生清洁，积极预防各种传染病，如手足口病、红眼病，腮腺炎、水痘等，特别当你的孩子出现感冒症状时不可大意，很多传染病的前驱症状都与感冒症状类似，要及时就医。
四、家长对孩子进行用电和用火防火安全教育，不要到野外用火，防止火灾事故的发生。
五、家长要倡导学生遵规守纪、恪守秩序、爱护环境;倡导学生文明上网、绿色上网，不沉迷电脑游戏，自觉远离和抵制不良网络信息，合理使用互联网、手机以及微博、微信等新媒体。
祝全体同学及家人身体健康!过一个快乐的国庆假!
x年xx月xx日
小学安全责任书家长回执单篇六
为了进一步加强学校安全保卫工作，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级有关文件精神，结合学校实际，特与各班班主任制定本责任书。
一、学校责任
1、学校校长为学校安全工作第一责任人，教务负责人为第二责任人，对学校安全工作负总责。
2、学校负责建立安全工作管理机构，制定学校安全管理制度，做到措施到位，责任到人。
3、建立切实可行的工作计划和工作目标，定期进行检查，及时督促改正。
4、学校要加强师生安全教育的管理，建立学校安全档案和安全工作备忘录，学校每学期与班主任、任课教师签订安全管理责任书。
5、学校要多角度落实学校安全工作责任制。特别注重学生在校时间、往返学校的路途安全、车辆接送学生的安全、饮食安全、课内外活动安全等方面的安全措施落实到位的问题，努力完善各种硬件建设(如电路的检修与整改)，定期向学生宣传讲解交通安全知识，鼓励学生家长购买各种保险。在充分利用现有客观条件的情况下，在学校内有安全隐患的地带都要采取最有效的防控措施，杜绝一切事故的发生，确保学生在校期间的安全。
二、班主任责任
1、班主任为学校安全工作第三责任人，同时也是班级安全的第一责任人，具体负责本班安全工作方方面面的实施。
2、对其责任范围内的社会治安及各种不安定因素，做到底数清、情况明、信息灵，并做好必要的记载，且定期向学校领导汇报情况，每周一小查，每月一次拉网式排查，并依法及时处置突发性事件。
3、要认真做好学生深入细致的思想工作，开展形式多样的安全教育活动，并做好记载，班主任积极进行各种民事纠纷排查调处，遇事无推诿现象，坚持班主任路队护送，查勤制度，把矛盾尽量解决在班级，消化在萌芽状态。
4、建立安全工作报告制度，班级的活动务必逐级上报，充分考虑可能引发安全事故的因素，不经批准不能擅自行动。其它可能或正在发生的安全事故务必在第一时间内报告。
三、共同责任
1、由于疏于管理和措施不力而造成的学生安全责任事故，由学校安全管理的相关责任人和班级责任人共同负责。并按各自责任由上级安全工作领导小组裁定，确定惩罚。
2、本责任书列入第一至第三安全工作责任人的任期目标、任务完成好坏作为考核其政绩或评聘职务的重要依据。
四、科任教师负责职责范围内的安全责任。
五、本责任书一式二份。班主任、学校各一份。
年级班班主任:
教务负责人:
校长:
20xx年11月23日
小学安全责任书家长回执单篇七
为确保学生的人身安全，避免意外事故发生，特签订此责任书：
1、学生在校期间，班主任是学生第一责任人，班主任要关注学生的人身安全，让学生有安全感;要叮嘱学生不准身带火柴、火机、不玩火、不点火取暖，禁止野外用火;不擅带管制刀具。
2、学生冬季不准下河溜冰，夏季不下河游泳。
3、听从班主任的安排，有事向值周教师或班主任请假;在校期间严禁去街上玩耍和到处乱跑，按作息时间于上课，放学回家不得中途游玩;到校后值周教师负责监管。
5、学生不乱吃食物、不食腐烂变质的食物，以防中毒。
6、夏季不在大树下，高大建筑下避雨，雷雨天不高举物体，以防雷电击伤。
7、严禁到危险的地方(如：危墙、危房、大眼井、池塘、大河、变压器等地方)做任何事情;严禁乱动电器，以防触电;不准随便参加抢险活动。
签字教师：
学生(签字)：
年月日
小学安全责任书家长回执单篇八
尊敬的学生家长：
根据上级教育主管部门的部署安排，x年国庆节假期定于9月30日——10月7日，10月8日开学。假期中，我们把孩子完全交给你们，根据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》，家长是学生的法定监护人。敬请各位家长在暑假期间督促、教育好子女遵纪守法，注意安全，使学生的身心得以健康成长，确保万无一失。现提醒家长教育孩子注意以下几点：
1、不准私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳洗澡或游玩，不准在水边戏水、捉鱼、划船等。
2、不准骑自行车上路，禁止驾驶机动车辆，自觉遵守交通规则，注意交通安全。不准乘坐“三无”车辆。
3、不准玩火、不准私自野炊,不接触易燃易爆物品,不准随便接触电源和带电电器;不得在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。
4、不准参与非法组织活动,不偷、不抢、不骗、不打架斗殴。严禁未成年人参加农村封建迷信活动,不抽烟,不喝酒,不赌博,不摆阔气乱花钱。
5、严禁小学生进入“三厅、两室、一吧”活动。
6、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
7、未经家长同意，学生不准私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
家长是未成年子女的法定监护人,担负着教育子女成长的义务,在假期中确保学生安全,让您的孩子,我们的学生从小成为文明、守纪的好公民。
本责任书有效期自x年9月30日起至x年10月7日止。
x年xx月xx日
小学安全责任书家长回执单篇九
为认真贯彻《消防法》、《爆炸物品管理》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》及《云南省森林消防条例》第二十二条第二款之规定“中小学校应当加强对学生进行森林消防宣传教育”等有关法律法规的落实，坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实加强对消防安全的领导，层层落实责任制，以遏制特大消防安全事故的发生，促进我校教育的发展，特制定沙子坡小学消防安全、森林防火安全责任书。
20xx年12月1日至20xx年6月1 5日为全县森林防火期; 每年3月1日至5月10日为全县森林防火戒严期。
1、对学生生进行爱林、护林教育，培养师生爱林、护林美德。
2、向学生宣传森林防火知识，使学生自觉做到进入林区不带火、不玩火。
3、通过全校学生向家长和亲友宣传森林防火的重要性和必要性。
4、各班级必须认真开展好森林防火"五个一"工程宣传教育活动。即：上一堂森林防火知识课;出一期有关森林防火方面的黑板报;写一篇以森林保护、森林防火为题材的作文;写一封致家长和青少年的公开信，写一条有关森林防火的标语。通过开展“五个一”宣传活动，扩大森林防火宣传面。在全社会中形成共识，森林防火人人有责，预防和扑救森林火灾是每个公民应尽的义务。使森林防火意识从小培养，牢牢扎根于每个公民的心中。
5、教育学生增强森林防火意识，发现火情，及时报告当地村委会、当地政府或林业部门，或拨打森林火警电话: 12119， 学生不得直接参加森林火灾的扑救。
1、开展森林防火宣传教育活动不深入，由学生引发森林火灾的。
2、动员学生上山扑火，并造成伤亡事故的。
沙子坡小学全体教师、学生及学生家长。
附：沙子坡小学各班级教师、学生、学生家长签名表。
小学安全责任书家长回执单篇十
农村小学安全管理责任书为了进一步加强学校安全保卫工作，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级有关文件精神，结合学校实际，特与各班班主任制定本责任书。
一、学校责任
1、学校校长为学校安全工作第一责任人，教务负责人为第二责任人，对学校安全工作负总责。
2、学校负责建立安全工作管理机构，制定学校安全管理制度，做到措施到位，责任到人。
3、建立切实可行的工作计划和工作目标，定期进行检查，及时督促改正。
4、学校要加强师生安全教育的管理，建立学校安全档案和安全工作备忘录，学校每学期与班主任、任课教师签订安全管理责任书。
5、学校要多角度落实学校安全工作责任制。特别注重学生在校时间、往返学校的路途安全、车辆接送学生的安全、饮食安全、课内外活动安全等方面的安全措施落实到位的问题，努力完善各种硬件建设(如电路的检修与整改)，定期向学生宣传讲解交通安全知识，鼓励学生家长购买各种保险。在充分利用现有客观条件的情况下，在学校内有安全隐患的地带都要采取最有效的防控措施，杜绝一切事故的发生，确保学生在校期间的安全。
二、班主任责任
1、班主任为学校安全工作第三责任人，同时也是班级安全的第一责任人，具体负责本班安全工作方方面面的实施。
2、对其责任范围内的社会治安及各种不安定因素，做到底数清、情况明、信息灵，并做好必要的记载，且定期向学校领导汇报情况，每周一小查，每月一次拉网式排查，并依法及时处置突发性事件。
3、要认真做好学生深入细致的思想工作，开展形式多样的安全教育活动，并做好记载，班主任积极进行各种民事纠纷排查调处，遇事无推诿现象，坚持班主任路队护送，查勤制度，把矛盾尽量解决在班级，消化在萌芽状态。
4、建立安全工作报告制度，班级的活动务必逐级上报，充分考虑可能引发安全事故的因素，不经批准不能擅自行动。其它可能或正在发生的安全事故务必在第一时间内报告。
三、共同责任
1、由于疏于管理和措施不力而造成的学生安全责任事故，由学校安全管理的相关责任人和班级责任人共同负责。并按各自责任由上级安全工作领导小组裁定，确定惩罚。
2、本责任书列入第一至第三安全工作责任人的任期目标、任务完成好坏作为考核其政绩或评聘职务的重要依据。
四、科任教师负责职责范围内的安全责任。
五、本责任书一式二份。班主任、学校各一份。
年级班班主任:
教务负责人:
校长:
20xx年11月23日
小学安全责任书家长回执单篇十一
为认真贯彻《消防法》、《爆炸物品管理》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》及《云南省森林消防条例》第二十二条第二款之规定“中小学校应当加强对学生进行森林消防宣传教育”等有关法律法规的落实，坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实加强对消防安全的领导，层层落实责任制，以遏制特大消防安全事故的发生，促进我校教育的发展，特制定沙子坡小学消防安全、森林防火安全责任书。
20xx年12月1日至20xx年6月1 5日为全县森林防火期; 每年3月1日至5月10日为全县森林防火戒严期。
一、教师在消防安全、森林防火安全教育工作中的职责：
1、对学生生进行爱林、护林教育，培养师生爱林、护林美德。
2、向学生宣传森林防火知识，使学生自觉做到进入林区不带火、不玩火。
3、通过全校学生向家长和亲友宣传森林防火的重要性和必要性。
4、各班级必须认真开展好森林防火"五个一"工程宣传教育活动。即：上一堂森林防火知识课;出一期有关森林防火方面的黑板报;写一篇以森林保护、森林防火为题材的作文;写一封致家长和青少年的公开信，写一条有关森林防火的标语。通过开展“五个一”宣传活动，扩大森林防火宣传面。在全社会中形成共识，森林防火人人有责，预防和扑救森林火灾是每个公民应尽的义务。使森林防火意识从小培养，牢牢扎根于每个公民的心中。
5、教育学生增强森林防火意识，发现火情，及时报告当地村委会、当地政府或林业部门，或拨打森林火警电话: 12119， 学生不得直接参加森林火灾的扑救。
二、出现下列情况之一的，将视情节给予相关责任人经济或行政处罚。
1、开展森林防火宣传教育活动不深入，由学生引发森林火灾的。
2、动员学生上山扑火，并造成伤亡事故的。
三、签订安全责任状的范围：
沙子坡小学全体教师、学生及学生家长。
附：沙子坡小学各班级教师、学生、学生家长签名表。
小学安全责任书家长回执单篇十二
为了密切家园合作,共创和谐平安幼儿园，保证幼儿健康安全，共同促进幼儿身心健康发展，根据幼儿园《安全管理条例》，在家长明确以下各项内容的情况下，幼儿园与家长共同签订以下协议：?
1、幼儿园早入园时间(8：20)，请您早上8：20前一定将孩子送到幼儿园，幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋、书包，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)学 应立即取出，并及时对孩子进行安全意识教育。不要带贵重玩具、饰品、以免丢失;不要给孩子穿长带子鞋、长带子衣服和带有可能伤害幼儿身体及皮肤的饰物或衣服。
2、8：20前各班均有老师接待，如需要喂药者，请将药交与老师，并按表格要求认真做好记录。不要让幼儿自己把药带进教室。
3、家长必须将孩子亲自交给老师,如孩子有病或身体不适等特殊情况的要当面和老师交待清楚，做好详细记录，不得隐瞒病情，有传染性校疾病幼儿一律不得入园。?
4、孩子接园时原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，被委托人应具备完全行为能力(年满十八岁以上的正常人)。并请提前电话联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征与孩子之间的关系告诉老师。如有参加园外辅导的幼儿，请家长提前告知老师，并由园外辅导老师持接送卡或相关证件接送并签名。幼儿由接送人从老师手中接走后，一切安全问题由接送人负责。盖
5、家长接送孩子时，要爱护学校设施，提醒幼儿不跑不跳，不攀爬校墙，接园后最好尽快离园。如需带孩子在户外场地玩耍，请家长做好安全防护工作，如在此期间发生意外(除园设施有问题外)，一切责任有家长承担。
6、幼儿园除做了大量的安全预防工作外，还建议幼儿意外保险，家长如有特殊情况不愿入保，请提前与幼儿园联系。?
7、孩子之间在游戏、玩耍的过程中，难免有这样那样的争执、矛章盾，请家长不要因小摩擦影响大局，要相互包容，有特殊情况要尽快找老师反映，不得擅自找其他孩子或孩子家长解决。如因此造成恶果的，幼儿园不承担责任。
8、幼儿必须坚持施行家长接送制，如若家长不按时接送，发生意外，由家长负全部责任。?
要营造一个安全和谐的幼儿园环境，家长和幼儿园必须共同携手、共同努力。希望家长能积极配合我们的工作，做到各尽其能，各负其责，共同为孩子的安全和健康而保驾护航。
小学安全责任书家长回执单篇十三
为确保学生的人身安全，避免意外事故发生，特签订此责任书：
1、学生在校期间，班主任是学生第一责任人，班主任要关注学生的人身安全，让学生有安全感;要叮嘱学生不准身带火柴、火机、不玩火、不点火取暖，禁止野外用火;不擅带管制刀具。
2、学生冬季不准下河溜冰，夏季不下河游泳。
3、听从班主任的安排，有事向值周教师或班主任请假;在校期间严禁去街上玩耍和到处乱跑，按作息时间于上课，放学回家不得中途游玩;到校后值周教师负责监管。
5、学生不乱吃食物、不食腐烂变质的食物，以防中毒。
6、夏季不在大树下，高大建筑下避雨，雷雨天不高举物体，以防雷电击伤。
7、严禁到危险的地方(如：危墙、危房、大眼井、池塘、大河、变压器等地方)做任何事情;严禁乱动电器，以防触电;不准随便参加抢险活动。
签字教师：
学生(签字)：
年月日
小学安全责任书家长回执单篇十四
贵家长：
为了使学生愉快、健康地成长，学校特提醒家长做好孩子安全教育工作，为此，制定安全责任合同如下：(本责任书有效期为一个学年)
1、学校与家长均有责任和义务对学生进行安全教育，提高学生自我保护能力。学生在校将适时进行安全教育，学生在家期间家长也要教育孩子注意安全，教育孩子防火、防盗、防电、防溺水、防中毒和遵守交通规则等安全常识，以确保孩子安全第一。
2、家长要严格按照学生作息时间，学前班、一、二年级学生家长要按时接送学生至校，三、四年级学生家长到指定地点接送学生(往东学生送至离校50米处，往南学生送至大队部，往西学生送至张家，往北学生送至离校50米处)。
3、家长要教育学生不进网吧，不玩电子游戏，不看不健康的书刊、录相，不结伙打架，不与社会不良人群来往。
4、家长要管好学生的双休日、节假日及放学后的安全，不得让孩子到危险的地方玩耍，不让孩子玩危险的玩具或做不安全的游戏。
5、家长要注意孩子的饮食卫生，不让孩子吃过期或变质的食物，同时要管好自己的孩子不买(吃)零食，确保孩子健康成长。
6、因雨、雪天气或孩子身体等原因造成孩子无法正常到校，家长要到校向班主任说明情况或亲自送孩子到校。
7、学校负责学生在校时的安全(除突发疾病)，家长负责学生在校外的安全。
8、家长要经常到校沟通，了解学生在校情况，学生要钱要问明原因，要求学生吃、住在家，避免学生在校外发生意外事故。
9、学生在校时间： 上午 下午
学前班、一二年级8：00 ---- 10：50 2：30 --- 5：10
三、四年级8：00 ---- 11：40 2：30 --- 6：00
家长签名： 班主任签名： 学生签名
小学安全责任书家长回执单篇十五
为了营造学校教育教学良好的内部和外部环境，为使学生健康成长，根据国家安全生产法律、法规和省、市、县关于安全工作有关规定，特与学生及家长签订此安全责任书。
一、教师应当对学生进行校园安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除存在隐患。
二、一旦发生学生伤害事故，教师应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长。
三、家长应教育和管理学生国家规定的节假日一般不准到校，放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
四、家长应及时了解学校作息时间，督促学生准时到校或回家，不准在上学或放学途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
五、学生有特殊情况不能到校上课，家长主动、及时告知班主任。
六、学生之间违纪造成的伤害由肇事方负责，并承担一切费用。
七、学生在校内外，因不可抗力或意外遭受侵害，教师不负责任。学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
八、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
九、学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，家长应及时告知教师，教师不知道或难于知道而造成的伤害，教师不承担法律责任。
十、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
十一、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
十二、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
十三、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
十四、学生应严格遵守《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
十五、传染病流行期间，严禁学生外出和与疫区人员接触，并教给学生预防知识和饮食卫生常识性知识，并积极采取防患措施。
十六、教育学生按照学校及老师的要求做好自我防护工作，形成“珍惜生命，忽忘安全和不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的意识。
十七、家长有责任适时适地给学生传授安全防护和自救等常识性知识，以防万一，否则家长应对发生的事故负责。
本责任书自签订之日起生效，学生在校期间一至六年级有效。
班 级： 学生签名：
家长签名： 老师签名：
孟津县白鹤镇中心小学
二0xx年九月六日
小学安全责任书家长回执单篇十六
为了进一步增强学生、家长和学校的安全意识，明确安全责任，保障学生安全，根据《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《民法通则》、国家教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规规定，特与学生家长签订本责任协议书。
1、学生的监护人是学生的父母或家长委托的或依法确定的监护人，应依法对学生进行监护和教育，其监护关系和责任不因学生入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。学生父母或其监护人应配合学校对学生进行安全教育、遵纪守法教育、和遵守学校规章制度及纪律的教育。
2、学生在自行上学、放学、离校、返校途中发生的安全事故;在学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;学生请假、无故逃课、旷课期间所发生的安全事故，学校概不负责。
3、学校坚决杜绝学生乘坐非法营运车辆、车况不好的车辆、“三无”车辆、农用车辆、超载车辆及电动车、摩托车。家长要教育孩子不乘坐非法营运车辆，更不能带孩子乘坐非法营运车辆，学生不遵守交通规则，乘坐非法营运车辆或车况不好的车辆及“三无车辆” 、农用车辆。骑自行车等外出，不遵守交通规则，说笑打闹，飚车拐弯、抢行、带人;骑电动车、摩托车和不安全车辆外出，由此发生的交通安全事故由家长负责。
4、在放学后、节假日、寒暑假、双休日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到学校，发生的安全事故学校概不负责。
5、学生私自玩火、电、水、鞭炮等易燃易爆物品、私带锐刀钝器物造成的人身伤害;在与他人发生矛盾和纠纷时，没有向老师、班主任、学校领导或其他相关部门反映，用暴力解决问题发生的安全事故，学校概不负责。
6、学生违反法律规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为，发生的安全事故学校概不负责。
7、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正，发生的安全事故学校概不负责。
8、家长或其监护人知道学生有特异体质，或患有特殊疾病，隐瞒和未告知学校，发生的安全事故或人身伤害及病状等学校概不负责。
9、未成年学生的身体、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但监护人未10、学生在校外商店、摊点等购买食品，发生的饮食安全事故学校概不负责。
11、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入施工区,私自下河(塘)游泳，发生的安全事故学校概不负责。
12、因学生吸烟、酗酒、赌博、参与封建迷信活动、迷恋网络游戏、网上聊天、进入网吧和经营性歌舞厅及与有不良行为的人交往而造成的损害，学校概不负责。
13、学生因违反学校明文规定禁止的有关条款，造成的安全事故，学校概不负责。
此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起生效，有效期一学期。本协议中没有涉及到的问题，依教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》规定为准。
甲方(学校盖章)： 乙方：(学生家长或其监护人)(签字)：
校长(签字)： 学生(签字)：
