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最新活动医疗保障工作方案范文(18篇)

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最新活动医疗保障工作方案范文(18篇)
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方案的落实需要有具体的步骤和时间安排。方案的制定需要我们不断地学习和改进,以适应不断变化的环境和需求。方案的制定要兼顾长远和短期利益,以实现可持续发展。

最新活动医疗保障工作方案范文(18篇)

活动医疗保障工作方案篇一

截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x万人,统筹基金收入xx万元,统筹基金支出xx万元,个人账户收入xx万元,支出xx万元,累计结余xx亿元。

城乡居民基本医疗保险参保人数xx万人,统筹基金收入xx亿元,统筹基金支出xx亿元,累计结余x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

20xx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

20xx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。

2.贫困人口慢性病、重症工作。

为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xx(普通慢性病xx人、重症xx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xx人次、提高医疗待遇xx万元,其中:基本医保提高待遇xx人次、提高待遇xx万元,大病保险提高待遇xx人次、提高待遇xx万元,医疗救助xx人次、救助金额xx万元。

3.严格落实药品集中采购政策。

积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约xx万元药品。

活动医疗保障工作方案篇二

去年十二月份,我来到了街道社区这个大家庭,在这里与各位朝夕相处了一年,对我来说,这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年,也是忙忙碌碌收获颇多的一年。在此,对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。

回顾即将过去的一年,我对社区工作有了更深的认识和了解,在忙碌与充实的工作中,尽心尽力做好各项工作,认真履行自己的职责,现将我个人的思想及工作情况总结如下:

20xx年4月份,我申请加入中国共产党,20xx年十月成为预备党员。政治身份的转变,让我更加严格要求自己,认真学习政治理论,自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步,在学习中注意真学、真信、真懂、真用,认真书写心得体会和笔记,努力提高学习的质量;注意掌握精神实质,注意学用结合,强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。

社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众,为百姓做好事、办实事,需要扎实的学习业务知识,过硬的业务能力。一年来,我通过不断学习政治理论,学习业务理论,指导工作创新;学习各位新老同志,取长补短,完善自我,积极参加社区组织的各种业务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。

我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户,医疗保险政策需要做到细心详细的解释,在居民了解情况时,我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问,使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数,做到了高兴而来、满意而归。

平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次,20xx年新办理医疗保险41本,统计续交下一年保险费共计519本,做到了及时、准时交费、发放证件,风雨无阻。通过不懈宣传使医保工作深入群众,大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

截止到现在,登记参保的居民已达1376人。进一步使居民提高认知率,消除了疑虑,打消观望的态度,形成了积极参加医保的良好氛围,确保党的惠民政策惠及千家万户。

一年来,通过大家的共同努力,我们社区上传信息人数人,缴费人数519人,信息上传率达90%,参保率达到50%。切实做到了对组织负责,对群众负责,对工作负责。

1、积极参加庆七一各项活动。在庆七一活动中,参加了文艺演出,用丰富多彩的节目为居民送去欢笑和祝福,丰富了社区文化。

2、多次参加了炕头小组活动,多次参与迎接上级领导的参观检查,通过这些活动,提高了对基层工作的认识,提升了自身工作素质,增强了为民服务的责任感。

3、参加河北支部走访慰问,帮扶救助特困家庭,与他们亲切聊天,帮助他们订越冬塑料布,解决生活困难,拉近了与百姓的距离,充分让居民感到党和政府的关心和温暖。

5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。工作任务虽繁重,却使我对社区居民的基本情况有了更全面更深入的了解,为进一步开展工作,奠定了良好的基础。

回顾一年来自己所做的工作,在思想、学习、工作上都取得了进步,但也清晰的认识到自己还存在不足之处。在日后的工作里,我会扬长避短、学他人之长、补己之短,进一步完善自己,努力把工作做的更好!

活动医疗保障工作方案篇三

为做好20xx年度xx市医院综合督查工作,结合国家卫生计生委对大型医院巡查和改善医疗服务行动计划的要求和本市实际,特制定本方案。

20xx年11月中旬开始,按要求每所医院督查不少于天。具体时间于督查前一周通知被督查医院。督查标准以《xx市20xx年度医院综合督查标准》(以下简称“《督查标准》”,请登陆公开邮箱xx下载)为准。在此基础上,中西医结合医院督查内容还包括国家中医药管理局下发的《大型中西医结合医院和民族医院巡查细则》内中医相关内容及要求。

各级各类医疗机构根据本方案要求进行全面自查;区卫生计生委、各办医主体对所属医疗机构进行抽查;市卫生计生委抽取部分医疗机构进行督查。

实地督查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、问卷调查等方式进行。

(一)听取汇报。由被督查医院领导汇报自查情况,主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等,并提出下一步工作计划(汇报时间不超过0分钟)。

(二)人员访谈。督查工作组按照《督查标准》的要求,以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。

(三)实地查看。督查工作组按照《督查标准》的要求,实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。

(四)查阅资料。督查工作组按照《督查标准》的要求,查阅相关档资料。

(五)查漏补缺。督查工作组在督查即将结束前对督查情况进行汇总,如发现缺项漏项情况,应进行及时补查,确保督查不缺项漏项。

(六)现场反馈。实地督查工作结束后,采取集中反馈的形式,由各管理专业组分别反馈实地督查中发现的亮点与存在的主要问题,并提出整改意见和建议。

(七)整改落实。接受督查医院在督查结束后的0日内向市卫生计生委报送整改方案,个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。

(一)各医院要认真准备,如实准确地提供备查材料。

(二)各医院要根据医院综合督查的需要,提供办公场所及办公设施。

(三)各单位要确定1名医院综合督查工作的联络人员,并于20xx年11月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过电子邮箱报送至市卫生计生委。

活动医疗保障工作方案篇四

以马克思、列宁主义,毛泽东思想,邓小平理论,“三个代表”重要思想为指导,学习《党的十八届三中全会》重要精神,本着更好的为同学服务的态度,将常规工作与新规划工作相融合,以饱满的精神和青春的活力迎接新学期的挑战,不断提高部门的工作效率,优化部门的工作形式,丰富部门的工作内容,锻炼部门干部与干事的工作能力,完善部门的工作制度,更好地发挥社团会员的作用,协助团委、学生社团联合会谱写出辉煌的工作乐章。

二、工作宗旨。

学社社团会员以“和谐、热情、求实、拓新”为工作理念,

积极引导、服务、协调、监督和考核本社团,组织学生社团广泛开展丰富多彩、健康向上的学术、文化、体育、实践及公益活动。

三、工作主题。

在校团委的领导下,围绕全校工作的具体安排,以社团发展为核心,以满足广大会员爱好为目标,以保证广大会员权益为目的,以开展社团会员为手段,以社团稳定发展为基础,组织丰富多彩的社团活动,满足学生的精神文化需求,服务校园文明建设;加强学生社团的监管力度,对校级大型社团活动给予大力支持;进步完善学生社团管理制度,维护学生社团成员的合法权益,为社团的新规划工作做出努力。

四、重点工作。

(一)社团开学注册,召开第一次全体社团会员大会;。

(二)组织开展成立理事会、常务理事会及社团管理层转轨工作;。

(三)各种电子版、纸制档案的收取,整理;。

(四)抓紧学生社团各个部门的职能,为成为一个全校五社团打好基础。

五、具体工作。

(1)完成社团开学注册工作,修改社团章程,学习社团工作管理条例等;。

(2)开展社团第一次工作例会及团支部第一次团员委员工作会议;。

(3)开展各类大中型有意义的活动;。

(4)做好本学期收尾工作,社团的学期总结,部门的考核及总结工作。

六、部门工作分配。

根据团委、院系、学生社团联合会对本学期的工作要求,本社团现设立五个小组分配如下:

1、主席、副主席、团支部:做好社团新规划,强化管理工作,确保社团工作有序开展。

2、助理:协助理事会、常务理事会做好社团的各项工作,及时传达相关信息。

3、各部长、副部长:做好平时的日常监督管理;组织、策划各类活动。

4、办公室:做好档案、资料及日常文件的分类整理工作;更新社团工作人员的联系方式,以保持信息畅通。

5、秘书、考评组:以积极的态度、坚韧的毅力、务实的作风,完成对新干部的培训,引导新干部思想工作,使其更好的投入到工作中;做好相关档案的整理及存档;做好每次例会的考评;作好每一次的会议记录;协助办公室做好各社团资料的整理存档。

7、宣传组:做好社团的各种活动、会议的海报、宣传、通知。

七、经费和财务分配。

(一)社团的经费来源。

1、会员交纳社员费;。

2、宁夏师范学院数学与计算机科学学院支援的专项经费;。

3、向社会募捐资金;。

4、通过学校的物力支持组织活动、出版会刊赚取的合理利润;。

5、由其他渠道获得的合理收入。

(二)每学期开学各部门制定工作计划,计划必须进行财务可行性审计,在财务状况许可之下才能报请会员大会批准实施。

(三)社团各部门制定自己的工作计划,也必须上报社团助理进行审计,经理事会或指导教师批准同意后才能付诸实施。

(四)社团现金由财务部保管,不得外借和私自挪用,并定期向理事会和会员大会报告财务状况,并做好财务登记以及财务报表,上缴理事会审计。

(五)报会资金支出情况。

2、学校任何领导、干部、指导教师不得在社团领取任何资金或津贴;。

3、社团会员不得在社团领取任何形式的工资、资金和津贴补助;。

4、违犯财务制度给社团带来损失的,要加倍赔偿,损失重大难以弥补,要追究法律责任。

(六)其他需要新增的财务制度,由理事会或财务部门起草,经社团理事会或常务理事会会议讨论通过后报学校主管部门或会员大会批准实施。

活动医疗保障工作方案篇五

今年,是全国中医药系统全面开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动(以下简称“三好一满意”活动)的第一年。根据国家中医药管理局以及四川省中医药管理局具体要求,我院制定了《青川县中医院“三好一满意”活动年工作方案》,成立了“三好一满意”活动领导小组,确保了活动的有效落实和有序开展。医疗服务质量安全、医患关系和谐、社会群众满意取得实质性效果,医德行风、廉政、效能建设及精神文明等内涵建设得到进一步加强,对推动医院业务发展和完成年度目标任务起到了积极的促进作用。

根据广元市中医药管理局关于印发《广元市中医药系统“三好一满意”活动年工作方案的通知》和县卫生局关于《在全县卫生系统开展“三好一满意”活动年活动工作方案的通知》精神,我院紧紧围绕医院管理年活动整改暨等级医院复查验收工作开展活动,以“创国先”、“达二甲”目标任务强化责任,以学榜样、树典型营造氛围,成立了院长为组长,副院长为副组长,各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科、组三级管理负责制“一岗双责”原则,狠抓活动落实,强化宣传教育,突出提升医疗服务水平,增强医疗质量安全,积极开展先进科室创建活动,形成了人人参,齐抓共管的良好局面,确保了事事有人管,件件有落实,活动有效果的目标要求。

医疗质量和安全是医疗服务的核心,我院把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动紧密结合起来,进一步提高了我院内涵建设和中医特色服务水平及诊疗优势的发挥,以“持续改进医疗质量,保障医疗安全”的“医疗质量万里行”活动成效显著。我院恢复开诊以来无医患纠纷及医疗事故发生,确保了医疗质量安全、医患关系和谐的平安创建。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强质量安全责任意识,我院始终以医疗质量为核心,强化临床专科能力建设和医务人员的“三基三严”培训,并每季度对医务人员进行一次“三基”考试,以巩固和提高医务人员的理论知识。

2、我院要求严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》《中医院妇科建设与管理等11个科室指南(试行)》、《中成药临床应用指导原则》等规章、规范,合理用药、合理检查、合理治疗不断得到规范和落实;二是严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理。建立健全并严格落实各项医疗核心制度,加强“围手术期”安全管理,建立并落实手术资格准入、分级管理制度,执行了手术安全核查制度,平时经常督查病历的书写质量,对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚,使得我院病历质量有了很大的提高。

3、严格落实处方点评及归档制度,不断提高处方书写质量。根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求,为加强病历及处方管理,医院对病历书写、处方点评制定组织了业务培训,并规定每月开展一次病历检查和处方点评。自医院7月中下旬试运行至9月下旬正式开诊运行到目前的的检查、点评情况看,我们发现存在的主要问题有:一是不合理使用抗生素、大处方、处方诊断不全等;二是病历归档不及时,书写不规范,内容不详细等问题。针对存在的问题医务科、质控办及时跟主管医生沟通,指出不足,促其改正。改正不力或仍存在问题者,则予以全院通报,并按《员工手册》实行绩效惩扣。如今我院病历书写、处方点评工作制度化已经初见成效,逐步规范,书写质量不断提高。

关注患者感受,听取患者建议,和谐医患关系,让群众满意是我院的最终目标,也是我们开展“三好一满意”活动的目的。

1、深入开展患者满意度问卷调查活动。我院共开展对出院病人的电话回访、门诊及住院病人的现场问卷调查活动2次,计137人次,针对患者的信息反馈和良好建议逐一整改、落实,不断完善了医院对临床科室及执业行为的监管体系,也更进一步提升了医疗质量的服务水平。

2、全面开展民主行风评议,落实信访接待日,赢得患者满意。一是我院还在门诊及住院楼层醒目位置设置了投诉意见箱;二是规定每周五为领导大接访活动日,解决群众疑虑,接待来访人员及信访件,化解医患纠纷隐患,提高医患沟通能力;三是在各科室张贴医德规范和制度进行警示,树立了风清气正的良好氛围。

总之,医院通过问卷调查、群众监督、大接访活动和加强警示教育等活动的开展,确保了医院自开恢复开诊以来,无医务人员收受红包、拿回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为发生。对群众反映的突出问题立即解决,切实维护了群众利益,也为医院赢得了良好的社会信誉。

“三好一满意”活动开展一年来,我院的医德医风有了明显改进,医疗质量稳步提升,服务水平不断提高,群众满意率不断上升,取得了一定的成绩。同时,也存在一些问题,医院落成投用时间晚,各项工作刚刚展开,一是“三好一满意”活动的宣传还不够深入,极少数医护人员思想还未统一,认识不够充分,主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时;二是活动开展不够深入,临床用药管控措施还不够健全,仍然存在不合理用药现象,医疗性收入所占比例偏低,影响了“三好一满意”活动开展的效果。对此,在下步工作,我院将坚持科学发展观,以人为本,在加强规范化管理的建设过程中,不断完善长效机制,严格落实医疗核心制度,持续改进医疗质量,加强医德行风、廉政建建设,不断提高医院效能建设水平,在“三好一满意”活动中,以持续开展医院管理年活动为载体,充分发挥中医药特色优势,推动医药卫生体制改革不断深入,逐步实现活动目标,真正惠及人民群众,为促进青川经济社会和青川中医药事业不断发展壮大作出积极的贡献。

活动医疗保障工作方案篇六

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

xx年我要更加努力工作:

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的'一个旗帜。

活动医疗保障工作方案篇七

健康促进医院是世界卫生组织倡导的全球性行动,是实现医学社会价值的重要策略,也是全面保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。健康促进医院以患者和健康为中心,通过改革医院管理制度,改善医疗环境,普及健康技能,提供全方位健康服务,改进医护质量,提高健康水平。为推动健康促进医院工作科学、规范、可持续开展,积极响应“健康中国行-科学就医主题宣传教育活动”,在20xx年全国健康促进医院试点工作的基础上,制定20xx年健康促进医院项目工作方案。

(一)在全国范围内创建660家健康促进医院,扩大项目覆盖范围,惠及更多人民群众健康。

(二)积极探索、不断完善适合不同地区、不同级别医院的健康促进医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。

(三)促进健康促进医院工作的经验交流,加强医院与健康教育专业机构的合作。

在全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团开展。

各省(区、市)和兵团在2-6个项目点开展健康促进医院创建,每个项目点创建6个健康促进医院,东、中、西部地区每个项目点补助标准分别为8万元、9万元、10万元。

每个省份从开展健康促进医院创建的医疗机构中选择3个医疗机构开展戒烟门诊服务,东、中、西部地区每个戒烟门诊补助标准分别为7万、9万和11万。

(一)选点。

20xx年创建660个健康促进医院,其中96个健康促进医院开展规范化戒烟门诊服务,20xx年已创建的医院不作为20xx年国家经费支持对象。各省(区、市)项目点的设置要遵循统一规划、方便管理、逐步推广的原则。

(二)主要任务。

1、所有试点医院要按照《健康促进医院工作基本要求》(试行)和《健康促进医院评价指标体系(20xx版)》开展创建活动。

2、达到无烟卫生计生机构标准是创建健康促进医院的必要前提条件,无烟卫生计生机构标准和评分标准见附件3。

3、设立的戒烟门诊要具有专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施,同时还要配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员,并加强对戒烟咨询服务人员的培训,戒烟门诊标准见附件4。

4、开展戒烟门诊试点的健康促进医院要面向所有患者及员工提供规范化的戒烟服务,戒烟门诊服务基本要求和简短戒烟干预方法见附件5和附件6。

5、所有试点医院要针对患者组织开展科学就医健康教育活动(科学就医健康教育核心信息见附件7)。

(三)交流与评估。

各地应收集整理20xx年试点医院的典型经验与案例,通过组织经验交流会、培训研讨班、现场考察、编写经验汇编、发放简报、建立交流qq群等方式进行交流。有关材料及时提交国家项目办公室。为便于交流,国家项目办公室已建立全国医院健康促进网络qq群和专用邮箱,请各省(区、市)汇总上报试点医院联络信息,见附件8。各试点医院需每年完成一次自评报告,报告模板详见附件9,各地要逐级汇总、上报试点医院自评报告。各省(区、市)负责对辖区内的试点医院进行考核评估,有条件的省份可以开展阶段性命名和考核工作。

(一)国家级。

国家卫生计生委宣传司负责全国项目工作监督管理,会同医政医管局制定项目工作方案,组织开展督导和评估。中国健康教育中心负责为项目实施提供技术支持,配合开展监督指导与评估。

(二)省、市、县级。

省、市、县级卫生计生行政部门健康教育主管处室会同相关处室负责本级项目的组织实施和监督管理工作,加强项目经费管理,专款专用,提高资金使用效率。上级卫生计生行政部门要对下级进行逐级指导。省级要对本省项目实施情况进行管理与监督。

省、市、县级健康教育专业机构具体负责项目的统筹协调和技术指导,负责本省资料的汇总分析和总结上报。试点医院负责按照国家方案要求开展试点工作。

xx年8月—20xx年5月:各省、自治区、直辖市和新疆建设兵团参考国家工作计划与要求制定本省计划,开展试点医院创建、培训工作。国家级组织项目督导和评估。

20xx年6月:各试点医院完成自评,向省级技术指导单位提交工作总结报告。各省完成项目总结报告,上报国家项目办公室。

活动医疗保障工作方案篇八

xx医院20xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来,在xx市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

活动医疗保障工作方案篇九

1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传,提高全民参保意识,促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。

2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作,严格控制医疗费用的不合理增长,规范医疗服务行为,确保参保人员的合法权益。

3、加大基金自查工作力度,加强基金运行分析力度,确保基金安全运行。

4、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民政府会计、农保员培训,规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。

5、进一步加强医保经办机构管理,督促规范各级定点医疗机构的服务行为。

6、加强“二代社保卡”的发放力度,大力宣传异地就医结算的备案的重要性。

7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时,按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。

活动医疗保障工作方案篇十

xx年,地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下,以加强党的思想政治建设为重点,以提高支部党建整体水平为目标,充分发挥核心作用和战斗堡垒作用,群策群力,与时俱进,开拓创新,最大限度地调动党员干部的工作积极性和创造性,确保了党支部的建设工作有了新的发展,党员的综合素质得到了新的提高。现将地区行政服务中心党支部xx年度工作情况总结如下:

今年,我中心党支部、把加强党员干部学习放在突出的位置上,目的是进一步提高党员干部的党性觉悟、思想水平和工作能力。中心党支部领导也始终关心全体党员干部的学习和进步,在不同会议上多次强调学习的重要性和必要性,并要求全体党员干部要以高度的责任感注重学习,勤于学习,善于学习,把学习始终作为我们服务中心工作的基础和起点。年初,我们印发了中心xx年度工作人员学习计划,每月确定一个重点内容,并提出精读,作笔记、谈心得三个基本要求。在具体措施上,一是抓好党课学习。全年我们已集中2次党课辅导,每一次内容都贴近时势,贴近中心工作,有针对性和教育性,这对我们党员干部理解党的政策方针,认识社会问题起到了一定的指导作用。二是抓好党员干部的业务知识学习。除正常安排党员同志参加有关的专业知识培训外,中心还组织人员自主授课,先后学习了《行政许可法》、《行政复议法》、电脑操作知识等。

xx年,中心全体共产党员都能履行自己的职责,充分发挥职能作用,积极为我区经济建设献计献策,添砖加瓦,圆满地完成了各项工作任务。一是健全各种制度,增强服务意识,改善投资软环境,树立对外招商良好形象。我中心根据自身工作实际,相继制定了和完善了服务承诺制、限时办结制、全程代理制、首问负责制、考勤制度等,同时采取相关措施增强窗口工作人员的服务意识,杜绝吃、拿、卡、要,不断完善投资软环境,使投资者能找得到人,办得成事,且办事效率不断提高,树立起了对外招商的良好形象。二是进一步发挥中心的协调作用。我们本着热情、耐心、周到的态度,对每一个来电、来访、,网上留言都心平气和地做好解释、协调、疏导工作。对反映的问题,根据轻重缓急和有关政策进行分类处理。能及时处理的,做到矛盾不上交,事关紧要的问题及时汇报,在领导的指导下协调解决,力求让群众满意,让领导放心。

制度化、规范化今年以来,中心党支部认真贯彻执行党建工作的各项制度,努力完善和实施了“三会一课”制度、党员干部定期交心谈心制度、党员干部警示制度、廉洁自律制度、党员干部学习制度、党员考核评议等制度,使党内生活走上了制度化、规范化管理的轨道。xx年,我们着重抓好了如下制度的落实工作。一是坚持“三会一课”制度。利用“三会一课”制度,经常组织党员干部学习党的路线、方针、政策,时事政治和科学知识等,从而不断提高党员的政治觉悟和工作水平,为完成党的各项工作任务打好了坚实的基础。同时,为了使这项制度得到很好的落实,我们还不定期的进行了检查、督促,收到了很好的效果。二是坚持党费收缴管理制度。我们把党费的收缴管理工作看作是党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作。年初,我们把每个党员应交党费印成的明细表,并指定专人定期收缴,足额上交给地直机关工委。

三是坚持民主评议党员制度。通过对党员正面教育、自我教育和党内外群众的评议、考核,从而达到了激励党员、纯洁组织的目的,提高了党员干部的整体素质。

第一、认真做好党建促工青妇工作。中心成立有工会妇委会,为了切实加强对工青妇工作的领导,党支部定期听取工青妇工作汇报,对其活动给予了支持,经费上进行帮助,注重工青妇活动与支部活动相结合。有效地带动了工会工作,青年工作、妇联工作的开展。

第二、开展丰富多彩、健康向上的文娱活动。在“五一”、“七一”期间举办了拔河比赛、趣味猜题、茶话会、演讲比赛等多种活动,进一步增强了支部的凝聚力和齐心力。

第三、注重党员干部党风廉政建设,确保党员队伍的纯洁性。廉洁从政,是对每一名党员的基本要求;严格自律,是每一位党员干部必备的基本素质。

xx年,中心党支部围绕经济建设中心,不断加强党的建设,取得了一定的工作成绩,但同时也发现我们的党务工作还存着一些不足,与上级的要求相比还有一定的差距,主要有以下几个方面的问题。一是党课的内容和形式比较单一,有待进一步改进。二是因受条件限制,党员电教工作开展得还不够,党员电教碟片播放较少。三是各党支部开展活动较少。新的一年,我们将认真总结过去的经验得失,更好地发挥党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用,开拓进取,为我区经济建设添砖加瓦。

活动医疗保障工作方案篇十一

1、对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训。

1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务。

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。

3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。

四、加强监管力度。

1、医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。

2、每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、加强对农合医保工作的日常检查:

(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

(3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

(4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

活动医疗保障工作方案篇十二

我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来,历经了3年又8个月的医保服务旅程。

一年来,在市医保中心的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定成绩。

一年来,我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统;

2、数次培训了专业上岗操作人员;

3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作,实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。

1、医院董事长(法人代表)亲自兼任医疗保险管理科主要领导。

2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。

1、采用宣传页和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者,收到了较好效果。

2、根据医保中心有关文件要求,结合我院实际,拟出了便于理解落实的医保政策汇编,下发给医院每位医生和医院窗口科室,保证了医保政策正确的贯彻落实。

3、在医院醒目位置制作宣传标牌,对医保职工住院流程、报销流程进行宣传,方便了医保职工的就医。

4、医保管理科在总结日常工作的基础上,研究制作了方便医保政策的温馨提示牌,提示牌上“如果您是…医保参保人员,请主动告知接诊医生,确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语,不仅保护了参保人员的利益,体现了国家政策的优越性,也受到了医保就诊患者的交口称赞。

1、在不同楼层分设导医台,安排专职导医人员和联系电话,为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。

2、导医引导病人就医,对病人实施全程服务,是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。

1、在医保病人就医条件改善上,我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修,使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件,廉价的收费标准,使我院知名度在短时间内有了长足的提升。

2、在住院病人押金收取上,我院在执行医疗中心规定的前提下,尽量降低和减少医保病人的押金收取数额,受到了病人的赞扬。

3、在出院病人费用结算时,我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率,及时结清住院费用,使病人体会到医保结算的快捷性。

4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动,目前已推出降价品种60个,有效地平抑了药价,降低了医保病人费用支出。

1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定,对在我院门诊就医、住院的医保患者,都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。

2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象,保证了医保基金的正常使用。

3、在医保病人的管理上,我院指定专门领导负责,建立健全了门(急)诊留观制度,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。

2、年检后的.医保定点医疗机构资格证书已到院。

1、根据医保中心领导的要求,我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾,在总结经验的基础上,借鉴兄弟单位成功的管理办法,使我院的医保服务工作得到了进一步提升。

2、医保协议的续签,是中心领导对我院医保工作的肯定,也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。

1、居民医保工作在我市刚刚起步,我院响应政府号召,主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列,自觉接受中心领导的监督管理,自愿成为医保双定医院。

2、中心领导批准了我院的申请,对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导,对此,我们对中心领导的信任表示感谢。

3、在为居民医保人员服务的过程中,我们根据居民医保群体的特点,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。

1、根据医保中心的工作安排,我院从最大限度地让利参保人员考虑,制定并上报了35个限价病种,该病种限价工作正在推开中。

2、单病种限价的推行,使参保人员得到了实惠,减少了医保费用的开支。

1、医保平价医院的建立,是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召,积极组织,主动安排,向中心领导递交了平价医院申请。

2、在医保平价医院的准备和申请工作上,我们一直在努力。

1、在20xx年度参加医保体检的基础上,我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。

2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋,为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果;在该项工作中,我院尽职尽责、细致耐心,较好地完成了中心交付的任务。

活动医疗保障工作方案篇十三

根据《药品管理法》、《广告法》和《药品管理法实施条例》赋予食品药品监督管理部门的工作职能,确定宣传日活动的主题是:关爱生活,关爱健康――拒绝虚假药品、医疗器械、保健食品广告。

举办药品、医疗器械、保健食品广告宣传日活动,一是通过向公众宣传识别真假药品、医疗器械、保健食品广告的方法,增强公众对违法虚假广告的识别能力,正确对待药品、医疗器械、保健食品广告所宣传的内容,不受虚假广告的误导;二是能够发挥社会对药品、医疗器械和保健食品广告发布的监督力量,使违法虚假发布的广告得到及时有效地治理;三是以新闻媒体报道宣传日活动和宣传药品、医疗器械、保健食品广告审查监督管理工作为契机,引导新闻媒体规范其广告发布行为,讲诚信、树正气,不再给违法虚假广告提供发布的载体。

(一)宣传日活动的开展范围。

20xx年10月15日,在全省县级以上城市同时开展“关爱生活,关爱健康――拒绝虚假药品、医疗器械、保健食品广告”宣传日活动。

各市在城区内至少设立两个宣传点,散发宣传单页,咨询解答人民群众提出的问题;县至少设立一个宣传点。各地应当将宣传海报分发到当地的主要药店和医疗机构,充分利用药店和医疗机构直接面对消费者和分布广泛的特点,将宣传日活动引向深入、扩大的成效。

所有会场都必须统一标识“关爱生活,关爱健康――拒绝虚假药品、医疗器械、保健食品广告”活动主题语,并设立必要的宣传展板。

(二)宣传日活动的组织安排。

湖南省食品药品监督管理局成立由主管局长负责,药品市场监督处、食品安全处参加的组织机构,负责全省广告宣传日活动的统筹安排、宣传材料印发、新闻宣传等具体实施工作,省局将尽快将宣传单页和宣传海报分发给各市局;各级食品药品监督管理部门应当由一名局领导负责,设立组织机构做好宣传日活动的'贯彻实施工作。省食品药品监督管理部门的负责同志将参加省会城市所在地的宣传活动,并向公众进行宣传。长沙、湘潭应邀请相关新闻单位参加。

(三)宣传日活动的日程安排。

10月15日上午10时,宣传日活动在县级以上城市同时开始,向公众散发宣传单页,解答公众的咨询,活动至下午三点左右结束。县级以上食品药品监督管理部门应当在宣传日活动开始之前将宣传海报分发给当地的主要药店和医疗机构,以保证宣传日活动的当天,在主要药店和医疗机构的醒目位置张贴了宣传海报。

活动医疗保障工作方案篇十四

(一)组织机构。

组长:余飞县委常委常务副县长。

副组长:舒寒冰发改委主任。

傅景祥经信长。

领导小组办公室设在发改委,徐联磊同志任办公室主任,汪剑华同志任办公室副主任,负责专班日常组织协调。

(二)主要职责。

统筹做好米面、食用油、蔬菜、肉类、水产品、蛋品、乳制品、婴幼儿配方奶粉、特殊医学用途配方食品、方便食品、饮用水、饲料、能源等生活物资的应急监测、生产调度、物资运输、储备投放、终端销售、市监、宣传引导等工作,满足居民日常生活需要,维护正常的社会秩序。

(一)启动和中止条件。

(二)监测预警制度。

1.每日监测菜肉蛋奶等重点生活物资价格。

2.跟踪监测粮油、蔬菜、肉类、水产品、鸡蛋、奶类、生猪等生产和流通相关情况,及时掌握供销状况和存在问题。

(三)报告处置制度。

1.及时向上级部门报告本县生活物资保障情况。

2.高风险区粮油菜肉蛋奶等重要民生商品供给、需求、库存、价格等动态情况实行日报制度。

3.发现异常情况,第一时间组织力量协调处置并及时向上级部门报告生活物资保障有关情况。

(四)经费保障。

统筹调度可使用的既有资金和储备物资,按照有关规定和程序给予经费保障支持。

(一)粮油方面。

城区成品粮油储备要达到15天以上(含15天)市场供应量,并提高小包装成品粮油储备比例。(粮储中心、经信牵头,市监配合)。

(二)猪肉方面。

猪肉储备规模原则上不低于城区常住人口3天消费量,发生疫情的地区要通过加强调运、投放猪肉储备等方式,切实保障猪肉市场供应。(经信牵头,农业农村、市监配合)。

(三)蔬菜方面。

因地制宜建立蔬菜应急库存,确保冬春季节重要的耐储藏蔬菜品种库存满足7天消费量,以满足突发情况下的调控需要。(经信牵头,农业农村、市监配合)。

(四)水电气暖及成品油方面。

保障水电气暖及成品油正常供应。(城管、经信牵头,市监、应急管理配合)。

(五)农村地区比照城区执行。

(一)抓好生产保货源。

1.组织好粮油菜肉蛋奶等产品相关的种养、采摘、屠宰、加工、运输、销售等生产活动。加强种子、肥料、农药、农膜等农资和仔畜雏畜、饲料等供应,为粮油菜肉蛋奶稳定供应提供保障支持。(农业农村牵头,粮储中心、交通配合)。

2.保障好农产品质量安全,对接采购蔬菜、肉类等农产品时,严把食品安全关,鼓励索要查看食用农产品达标合格证等可溯源凭证、产品质量合格凭证。(市监牵头,农业农村、经信配合)。

3.加强成品油调配,满足汽柴油(含乙醇汽油)需求,保障民生用气需求,应对电力需求。(城管、经信牵头,市监、应急管理配合)。

4.解决农业企业、农资生产企业等涉农经营主体、能源企业在落实防控措施、交通运输、原材料供应等方面的具体困难。(农业牵头,交通、经信配合)。

(二)健全重点企业保障。

1.建立参与价格调控的'重点企业名单并进行动态调整。(发改委牵头,农业农村、经信、市监配合)。

2.采取储备轮换、协议储备等方式,提前与重点保供企业和运输保障企业签订保供协议,做好货源、运力组织和物资储备。(粮储中心牵头,交通、农业农村、发改委配合)。

3.动员生产、流通和物流重点企业承担应急物资的代储、代购、运输保供,引导企业增加商业库存,做好应急物资的储备和代储。(交通牵头,经信、农业农村、发改委、应急管理配合)。

4.组织上下游保供企业建立联供联储机制,推动代储代购物资有序轮换和产能储备提升。(经信牵头,粮储中心、农业农村、发改委、市监配合)。

5.对承担重大任务的骨干企业,采取生产流通资质应急审批、原材料供应保障、运输保障等措施,帮助企业解决稳产增产等方面的实际困难。(经信牵头,粮储中心、农业农村、交通、市监配合)。

(三)做实货源对接。

1.组织商超、批发市场与规模种植、养殖企业(合作社)对接,进一步拓宽货源,加大采购力度。(经信牵头,农业农村配合)。

2.充分发挥大型电商平台筹措物资、对接产销的作用。(经信)。

3.协助超市、商场等零售企业,特别是中小企业与生活必需品批发市场高效对接。(经信)。

(四)组织应急储备投放。

1.组织投放储备物资,按照规定程序和权限,先投放地方储备物资。(发改委、粮储中心牵头,应急管理配合)。

2.当储备物资无法满足事发地需求时,在按照相关应急预案做好工作的同时,及时向上级报告。(发改委、粮储中心牵头,应急管理配合)。

3.储备粮动用出库、划转、核销等手续可于应急处置工作结束后补充完善。(发改委、粮储中心牵头,应急管理配合)。

(五)增加经营场所供应。

1.组织引导批发市场、连锁超市、社区菜店等做好货源组织,有序营业。组织引导大型商超、社区菜店,倡议承诺价格不涨、供应不断、质量不降。(市监牵头,经信配合)。

2.通过落实好对商户的有关优惠政策、大型批发市场阶段性免收进场费等措施,进一步降低交易成本,增加市场供应量、稳定市场价格。(交通牵头,市监配合)。

3.商贸经营场所适当增加蔬菜特别是土豆、白菜等耐储蔬菜及粮油、肉类、方便面、瓶装水等生活必需品供应。(经信牵头,市监、粮储中心、农业农村配合)。

4.商贸经营场所应加大进货量,提高补货、补架频次,存货在店、存货在架。(经信牵头,市监配合)。

5.一旦发现缺货,商贸经营场所应尽快补充货源并上架。(经信牵头,交通配合)。

1.依托骨干流通、物流等企业,切实组织建立好疫情风险区“配送网”。(交通)。

2.建立健全应急配送机制,为配送骨干企业以及重点农贸市场、批发市场、大型商贸企业自有车辆,提供专用通行证,打通生活必需品运输全链条堵点,及时协调解决流通企业出现的运输、物流、配送等方面问题,减少“最后一公里”“最后一百米”梗阻问题。(交通)。

(一)做好封闭小区终端配送。

1.制定封闭小区居民生活物资配送规范,在小区内划出固定接收点,实现“最后一公里”无接触配送。封闭小区内或邻近的养老机构、儿童福利机构实施封闭的,应纳入封闭小区终端配送统筹安排。其他区域实行封闭管理的养老机构、儿童福利机构物资配送问题,由民政部门报请当地联防联控机制统筹协调解决。(所在地乡镇牵头,民政配合)。

2.鼓励引导广大员、社区工作者、机关干部、志愿者等担任“采购员”“配送员”,建立“专业物流公司+社区工作者+志愿者”的“最后一公里”配送队伍,按每10户配备1名配送人员的标准,提高配送组织效率。(交通牵头,宣传部、民政配合)。

3.组织大型商超、农产品批发市场和社区一一对接,根据企业供应能力,分包社区定向供应生活物资。(经信)。

4.鼓励临近超市、社区菜店等提供线上订购线下配送、移动售货车销售等服务,在配送环节采取配送柜收货、志愿者帮助派送等方式。(所在地乡镇牵头,经信配合)。

5.鼓励商贸企业、生鲜经营个体户在社区地点设立临时售卖点,满足居民多种购物需求。(所在地乡镇牵头,经信、市监、城管配合)。

6.鼓励居民利用电商app、社区团购群、商超微信群等进行线上购物。(所在地乡镇牵头,经信配合)。

7.在配送保障能力难以满足居民个性化需要时,采取标准化“蔬菜包”等方式派送,减少后端订单处理、分拣包装、运输配送的工作量。(所在地乡镇牵头,交通配合)。

(二)做好困难群众帮扶。

1.认真执行社会救助和保障标准与物价上涨挂钩联动机制,可结合本地实际,适当向困难群众发放临时生活补助或粮油菜肉蛋奶等民生商品。(所在地乡镇牵头,民政配合)。

2.对线上购物操作困难的居民,由社区或物业收集汇总居民购物需求信息,统下单代购。(所在地乡镇牵头,民政配合)。

3.对鳏寡孤独和行动困难群众等xx给予特殊关怀,安排专门人员按时、足量配送相关生活物资。(所在地乡镇牵头,民政配合)。

4.摸排社区患有重大慢性病的人员,定期收集购药需求,由社区统对接药房,及时配送。(所在地乡镇)。

(一)引导稳定消费预期。

1.利用新闻发布会、专家解读、新媒体等多种方式,加强生活物资供应情况方面的信息发布和宣传报道,及时回应社会关切。(宣传部牵头,粮储中心、经信、农业农村、交通、市监配合)。

2.重点宣传保障市场供应、加强价格监测、兜住民生保障底线等方面采取的措施和取得的成效,提振市场和群众信心,引导合理消费,鼓励官方和重点企业对外发布重要生活物资价格水平。(宣传部牵头,粮储中心、经信、农业农村、交通、市监配合)。

(二)畅通诉求反馈渠道。

1.开通24小时保供服务热线电话,组建热线工作专班,及时接听、处理居民来电,密切关注物资品种短缺等群众反映的突出问题,并迅速采取措施解决。(宣传部)。

2.坚决遏制和打击不实传言和恶意炒作,对于故意造成社会恐慌情绪的违法违规行为,坚决采取果断措施处置。(公安)。

(三)严厉打击违法行为。

加强生活必需品生产、加工、流通等环节的质量监督管理和价格巡查,对以次充好、囤积居奇、串通涨价、哄抬价格等违法行为予以严厉打击并曝光。(市监)。

活动医疗保障工作方案篇十五

一、重视医保工作,加大宣传力度。

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我站全体医务人员,统一思想,明确目标,成立了负责人具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。

为使医务人员对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,进行广泛的宣传教育和学习活动,加深大家对医保工作的认识。宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等真正了解到参保的好处,了解医保的运作模式,积极参保。

二、措施得力,规章制度严格。

实。我站结合工作实际,制订医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝大处方,人情方等不规范行为发生,规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

活动医疗保障工作方案篇十六

加强全县生活必需品市场疫情防控工作,加大产销对接,保障市场供应,切断病毒传播途径,保障人民群众身体健康,满足人民群众生活需要,为打赢疫情防控阻击战提供坚强保障。

本方案适用于新型肺炎疫情防控期间,在汝南县城内依法登记注册,具有一定规模、设施并提供服务,从事蔬菜瓜果、水产品、粮油、肉类、奶制品、豆制品、调味品等生活必需品为主的商场、超市、农贸市场。

成立县商务局疫情防控期间生活必需品市场保供工作领导小组,由党组书记、局长任组长,其他党组成员任副组长,二级机构负责人、各股室负责人为成员,分片负责,协调生活必需品保障供应工作。

2、加强调度,全力保市场供应。加大生活必需品市场供应保协调调度,切实做好辖区内生活必需品市场供应调节工作,确保群众基本生活必需品供应。超市、菜市场要认真履行社会责任,根据当前市场消费特点,积极拓宽进货渠道,加大粮、油、肉、蛋、蔬菜等重要生活必需品备货量,防止出现断档脱销现象。

3、加协调联动,保生活必需品运输车通行。积极帮助超市、菜市场等商贸流通企业办理应急物资运输车辆通行证,及时解决生活必需品运输车辆通行问题。

4、联防联控,严格落实度情防控措施。加大疫情联防联控工作力度,严格控制传染源,最大限度切断病毒传播途径,避免人员聚集引发交叉感染,切实有效维护人民群众生命安全和身体健康。商场、超市要认真履行社会责任,设立进出单向通道,严格控制人流量,进出人员必须佩口置并接受体温测量,发热或不遵守规定人员一律不准入内。确保封闭期间,各商场、超市需按照防控要求和安排对其所覆盖区域进行网格化配送生活必需品,城区零散居民区由所在办事处、居委会配送;乡镇居民区由属地政府、村委负责。

(一)提高思想认识。当前,正处于疫情防控关键时期,保障生活必需品市场供应是人民群众的迫切期盼,保社会安定的紧迫需要。我们要统一思想,充分认识疫情防控期间生活必需品保供任务的'重要性和艰巨性,加大工作力度,切实把各项工作抓紧抓实。同时做到两手抓,一手抓生活必需品保供,一手抓商场、农产品批发市场等经营场所疫情防控。

(二)加强组织领导。各商贸流通企业要认真学习疫情防控工作要求,坚持把情防控相关工作作为政治任务,实行一把手亲自抓,分管负责同志具体抓,建立统一领导、组织有力、齐抓共管的生活必需品保供工作格局。

(三)加强协调联动。建立健全协调联动工作机制,密切协作、主动作为,加强沟通协调,保市场供应,强化市场运行监测,形成整体工作合力,确保全县生活必需品保供工作取得实效。

(四)强化舆论引导。要积极会同当地宣传部门利用广播电视、报纸、网络、“两微一端”等媒体平台,广泛开展生活必需品供应保宣传,引导社会與情,稳定公众预期。

活动医疗保障工作方案篇十七

根据州医疗保障局《_年州医疗保险基金专项治理工作方案》的通知文件精神,充分发挥医疗保障对定点医药机构的监控及约束作用,加大对欺诈骗保行为的打击力度,为进一步维护医保基金安全和参保人员权益。结合我县医疗监管工作实际,县医保局研究制定了《_年县医疗保障基金专项治理工作方案》。并成立了以医保局局长为组长、相关股室负责人为组员的县医保基金专项治理工作领导小组。开展_年医疗保障基金专项治理自查工作。现将我县自查情况报告如下:

(一)内控建设:

(1)、设置内控机构和人员。_年调整设置了内控机构,以李青松局长为组长的内部控制领导小组,下设办公室,由同志具体负责内控相关工作。

(2)、建立健全内部风险管控制度。建立内部控制制度。按照工作要求,不断的完善县医疗保险内部控制制度,从医疗保险参保登记、缴费基数核定征缴、就医管理、医疗费用审核结算、基金财务管理、信息系统和业务档案管理七个方面实施控制,制定各项制度,使部门和岗位设置及职责分工符合业务流程和内部控制的基本要求。建立业务经办岗位制约机制,严格实行授权管理,设置初审与复核分离,业务与财务分离等岗位设置不相容。

(3)、建立基金运行分析制度。加强医保基金运行分析,及时掌握医保基金运行风险,科学制定防范措施,确保医保基金安全运行。

(二)内审监督:

(1)、建立健全内部审计制度。为了做好医疗保障内审工作,进一步提高医疗保险管理水平,确保医疗保险事业扎实推进,健康发展,根据《中华人民共和国审计条例》、《审计关于内部审计工作的规定》以及国家和省、州医疗保险有关政策规定,结合实际,制定内审监督制度。

(2)、定期开展内部审计工作:医保局设立内部审计小组(即内部控制领导小组),对基金运行进行审计监督。内审小组原则上每年开展一次内部审计。

(三)稽核检查:

(1)、建立稽核检查流程。结合医疗保障基金专项治理工作制定了《县定点医药机构稽核检查工作方案》完善了定点医药机构的稽核检查流程。在对定点医药机构的稽核检查过程中,按照《县定点医药机构稽核检查工作方案》及《医疗保障基金专项治理》的工作要求开展对定点医药机构的稽核检查工作。

(2)、合理、合规、合法执行稽核检查流程。在_年_年医疗保障基金专项治理过程中,按照文件要求对我县19家定点医疗机构、14家定点零售药店进行了合理、合规、合法执行稽核检查。确保稽核检查结果能经得起查验。

(3)、违规处理是否按规定完结。按照《州定点医疗机构服务协议》相关要求,对涉及违规的定点医药机构按照协议管理要求进行了相应的处理处罚。并在规定时间内在“省异地医疗保险智能监控”平台进行登记,按照相关规定处理完结。

(4)、违规本金、违约金的规垫是否按规定执行。在执行协议的同时,对违规的定点医药机构下达扣款通知书,同时要求定点医药机构将违规金额及处罚金上缴医疗保障基金。_年定点医药机构违规上缴金额8.67万元。_年定点医药机构违规上缴金额7.49万元,年度考核违约金缴纳5.67万元。

(四)履约检查:

(1)、对定点医疗机构履约情况是否进行全面检查。_年以来,对县内19家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查,履约检查率100%。

(2)、对定点零售药店履约情况是否进行全面检查。_年以来,对县内13家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查(其中1家是_年新纳入定点零售药店),履约检查率100%。

(五)医保待遇:

(1)、待遇认定是否流程严谨、合理、便捷。本着相互制约和监督的原则,严格医疗保险政策行使职权,遵守内部工作流程。按照医疗费用支付业务管理权限,分项目审核支付的原则,分别设立门诊特殊疾病、住院基本医疗、特殊人群医疗补助等医疗费用审核结算岗位。对产生的医疗费用严格按照支付范围,支付标准,审核流程进行初审、复核,送分管领导审批签字后,汇总交接财务室支付。

(2)、待遇审核、复核的手续是否完备、资料齐全。医疗保险基金支付严格按照制度规定的支付范围、支付标准执行。根据定点医疗机构的医疗费用支付单,按照定点医疗机构总控协议及服务协议的要求,对定点医疗机构报送的医疗费用资料按初审、复核等进行逐个审核,再报领导审批后,交财务科进行费用支付。审核人员对参保患者提供的医疗费用报销凭证及其相关资料的完整性和准确性进行仔细核对(包括参保人员姓名、性别、年龄、病种),防止冒名顶替、发票与处方不符、大处方、伪造发票等情况发生。门诊特殊疾病待遇审批和高值药品、特殊检查、治疗、用药审批,审核部门严格按照审批标准审查,按程序审定签章后纳入信息系统管理,相关资料存档备查。

(六)医保支付:

(1)、严格执行总额控制等付费制度情况。为加大基本医疗保险付费方式改革力度,进一步规范医疗服务行为,完善医疗保险基金结算管理,根据甘医保发〔_〕27号及相关文件精神,经甲乙双方协商基础上签订付费总额控制服务协议。_年县人民医院城乡居民控费在803万元,城镇职工控费在146万元。

(2)、待遇支付审批程序是否健全完善。医保基金实行收支两条线管理,专款专用。医保基金财务核算和收支与医保经办机构经费会计严格区分,分开核算,财务岗位实行分工负责制,设置负责人、会计、出纳三个岗位,相关人员相互制约和监督,不得由一人办理基金业务的全过程。财务负责人对待遇支出进行审核签字,出纳人员负责待遇支付的初审录入,会计人员负责待遇支付的复审授权。

(3)、按有关规定拨付定点医药机构费用(是否违规提前、多支、拖欠费用)。严格按照国家和省的法律、法规和政策规定,严格执行财务操作流程,拨付定点医疗机构费用。按照审核科室提供的汇总表在核三系统进行核对,确保支付金额正确后交由财务负责人审核签字,在每月25号前完成系统支付。

(七)参保登记:

(1)、参保登记、关系变更、转移接续的审批手续是否完备、材料齐全。按照人民政府关于印发《城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知要求。办理我县所有城镇用人单位,包括机关、事业、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工,必须参加基本医疗保险,城镇个体经济组织业主及其从业人员、乡镇企业及其职工的参保登记、关系变更、转移接续工作。参保单位或个人提供:1、单位名称、组织机构代码、地址及法人、经办人身份信息及联系方式。2.单位开户银行、户名及账号;3.单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费等数据;4.职工名册及职工征缴基数及应缴费等情况;由医保局经办人员分别由a岗办理,b岗复核结束。完成参保登记、关系变更、转移接续的办理工作。

(2)、对终止参保人员的个人账户和待遇支付及时作出处理情况。对参加职工基本医疗保险的个人,参保人员移民或死亡的,个人账户储存额支付给本人或其法定继承人。单位参保人员由单位经办人员在当地经办机构办理人员关系变更时一并申请个人账户支付(参保单位职工医疗、生育保险增减变动申报表、医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、单位账号户名。领取医疗账户一次返还支付通知单并签字)。

灵活就业参保人员由本人或或其法定继承人在当地经办机构申报个人账户支付(a.移民及其他原因需要退保的提交退保申请书、本人银行卡复印件b.参保人死亡的由法定继承人提交医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、死亡人员身份证复印件、办理人身份证办理人(法定继承人优先配偶、子女、父母)与当时人关系证明材料、办理人本人银行卡复印件)。

(八)参保缴费:

(1)、定期核对个人缴费情况。暂未进行定期核对个人缴费情况,下一步将按照上级部门相关要求,定期核对个人缴费情况。

(2)、收缴部门与财务会计部门按规定定期对账。暂未进行收缴部门与财务会计部门定期对账,下一步将按照上级部门相关要求,制定相应的规章制度。

(九)内部管理:

(1)、严防内部人员“监守自盗”、“内外勾结”“徇私舞弊”等行为。从组织机构的设置上确保各部门和岗位权限分明,相互制约,通过有效的相互制衡措施消除内部控制中的盲点和弱点。对经办机构内部各项业务、各环节、各岗位进行全过程监督,提高医疗保险政策法规和各项规章的执行力,保证医疗保险基金的安全完整,维护参保者的合法权益。

(2)、确保医保数据不外泄情况。严格遵守各项保密制度,确保医保数据不外泄。

通过本次医疗保障基金专项治理工作的自查自纠,充分认识到医疗保障工作是一项持续、持久的工作。增强了工作人员的责任心,通过自查,找到自身工作的短板。在下一步的工作中,将密切配合上级部门,把我县的医疗保障工作做得更好。

活动医疗保障工作方案篇十八

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

20--年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金----万元,门诊刷卡费用---万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。

与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20--年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

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