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先予执行申请书案例篇一
被申请人一：乙，男，xx年xx月xx日出生，汉族，住xx市xx镇xx村。
被申请人二：丙保险公司xx支公司，住所地：xx市xx区xx路xx号xx大厦一楼。法定代表人：xxx，董事长。
被申请人三：丁，男，xx年xx月xx日出生，汉族，住xx市xx街道xx号楼xx室。
被申请人四：戊保险公司xx支公司，住所地：宁波xx区xx二路xx弄xx号第一层，法定代表人：xxx，董事长。
请求事项：
请求法院依法先予执行医疗费用101428.30元。
事实与理由：
20xx年03月08日10时30分许，被申请人一驾驶浙bxxx1号牌小型轿车沿xx镇xx村村道由南往北行驶至xx镇xx路xx号附近左转弯时，与沿xx镇xx路由西往东方向行驶至该处的由申请人驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（电力驱动）发生碰撞。造成申请人倒底受伤，两车损坏的道路交通事故，事发时浙bxxx2号牌轿车由被申请人三停放在事发地的西侧附近。经xx市公安局交通警察大队事故认定书认定，被申请人一负本次交通事故的主要责任，申请人和被申请人三承担次要责任。申请人受伤后，经xx医院抢救治疗，确诊为重型颅脑外伤，并做了开颅手术，花费了161785.38元医疗费用，申请人及交警多次向被申请人索要医疗费用，但被申请人在支付了少量的医疗费用后未再支付医疗费用。申请人无奈欠费出院，更是导致无法继续第二次颅骨修补手术。申请人母亲刚过世，且本身家庭条件就非常困难，遭遇此事，更是无力承担巨额费用继续治疗。无奈之下，申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定，依法向贵院提出申请，恳请贵院准许裁定先予执行。
此致
xx市人民法院
申请人：
ｘｘ年 ｘｘ 月ｘｘ日
先予执行申请书案例篇二
申请人：×××，住所地，**，联系电话：**
法定代表人：** 总经理
被申请人：**，住所地，**。联系电话：**
法定代表人：×× 该矿董事长
申请事项：
请求对被申请人的款项15万元整采取先予执行措施并先行给付申请人。 申请理由：
申请人诉被申请人××纠纷一案，已经贵院受理。因本案事实清楚，权利义务关系明确，且经申请人申请后，已对被申请人的××万元存款采取了诉讼保全措施。
因被申请人不按合同约定结算工程款，致使申请人无力支付工程施工工人的工资报酬。目前，参加公路施工的民工已多次向申请人单位要求支付其报酬，申请人急需款项支付民工工资报酬。
另外，根据申请人与被申请人之间的合同约定，申请人已支付给被申请人10万元的'合同保证金，该款应由被申请人在工程验收后退还给申请人，但申请人完成施工任务后，被申请人至今未退给10万元保证金。
因上述原因，现根据《民事诉讼法》的第97、98条及民事诉讼法司法解释第106、107条等有关规定，特向贵院申请先予执行。请贵院予以依法核准。 此致
××县人民法院
申请人：××公司
法定代表人：
先予执行申请书案例篇三
申请人：******，男，1958.8.***生，汉，身份证号：******
住址：广东省******号电话：******
法定监护人：******，女，1965.9.***生，汉，身份证号：******
系申请人的妻子，联系方式同申请人。
被申请人：******，男，1972.10.***生，汉族，身份证：******
住所：广州市黄埔区******号，电话：******
请求事项：
被申请人先行向申请人支付医药费15万元。
事实和理由：
申请人与被申请人等人身损害赔偿纠纷案，经由贵院立案受理，诉讼请求约112万元。该案事实清楚、证据确凿充分。申请人的法定监护人与被申请人、***、***于20xx年7月23日签订《协议书》，第一条约定申请人的医药费由被申请人支付三份之一。签订协议当天，被申请人支付了5万元，之后直接拒绝支付，而另外两人已按约定足额支付。现申请人已使用医药费共30万元，欠医院约7万元，按约定被申请人应承担10万元。鉴于被申请人存在再次拒绝支付及转移财产的可能，以及后期医药费约30万元，按协议书应承担的比例特向贵院申请：先予执行被申请人15万元作为医药费。
此致
广州市天河区人民法院
申请人：******
20xx年12月8日
先予执行申请书案例篇四
申请人（单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务，自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、身份证号码）
联系电话
被申请人人（写法同上）
请求事项
先予执行（赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用、劳动报酬、生活费等） 元。
事实与理由
申请人与被申请人之间因 纠纷，于 年 月 日向贵院提起诉讼。双方权利义务关系明确，现因（情况紧急，不先予执行将严重影响申请人的生活或者生产经营）被申请人有履行能力。特依《民事诉讼法》第97条的规定，申请先予执行。
此致
××人民法院
申请人
年 月 日
先予执行申请书案例篇五
申请人：xx
被申请人：xx
申请事项：
请求人民法院裁定被申请人先予给付申请人xx赡养费（扶养、抚恤、医疗，追索劳动报酬，因情况紧急）。
事实和理由：
申请人与被申请人系父子关系。申请人年事已高，为此，申请人向贵院提起诉讼，要求被申请人履行赡养义务，并支付相应的赡养费。申请人特依据我国《民事诉讼法》的相关规定，按照国家规定，请求人民法院先予执行上述请求，以解决申请的困难。
此致
人民法院
申请人：xx
xxxx年xx月xx日
先予执行申请书案例篇六
申请人马xx，男，汉族，住址xx省xx市xx村66号，身份证号，联系电话
被申请人马xx，男，汉族，住址xx省xx市xx村66号身份证号，联系电话
申请事项：
请求人民法院裁定被申请人先予给付申请人1200元赡养费。
事实和理由：
申请人与被申请人系父子关系。申请人年事已高，由于地处农村，没有其他生活来源，而被申请人是申请人唯一的子女，应负担起赡养申请人的义务，但被申请人一直不履行上述义务，也从未向申请人支付过任何赡养费。近年来，由于申请人身体状况逐渐变差，每年要支付医药费就超过1000元，同时生活费用也没有着落。而被申请人有固定工作，收入稳定。申请人多次向被申请人催要赡养费，但被申请人一直没有支付。为此，20xx年8月18日，申请人向贵院提起诉讼，要求被申请人履行赡养义务，并支付相应的赡养费。由于近期申请人的病情加重，需要支付相关的医疗费，申请人特依据我国《民事诉讼法》的相关规定，按照当地的生活水平，请求人民法院先予执行上述请求，以解决申请人的困难。
此致
xx省xx市人民法院
申请人：马xx
20xx年8月26日
