人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
护士心胸外科出科自我鉴定篇一
刚进科室的第二天,就碰到王灵台教授来教学查房,我又_差阳错地被抽到汇报病史,说实话,我是第一次经历这么正式的教学查房,而且还是面对前院长王老师,本来就刚进科室,病人情况还不是了然于胸,全科室的人都毕恭毕敬地站在王老师身后,而我要面对面地向老师交代病人病情的来龙去脉,当时我脑子里就像漂白了一样,原先组织好的几句片段都给漂得一干二净了,一开始紧张的我完全抓不住重点,说得语无伦次,如芒刺背,思路纠结得剪不断,理还乱,还好王老师体恤我是新人,以鼓励为主,并帮我理清思路,让我不再那么不着边际地汇报。这个病人的病情本来看起来很复杂,几次查肝功能,查出来结果时好时坏,反反复复,但是在教学查房几小时之前,再去病人那了解情况后发现之前一直忽略了一个情况,那就是病人在每次发病之前都有服用过非甾体类_物,而且住院期间化验基本排除了病毒_肝炎、自身免疫_肝炎等原因,在分析过后也基本确定为_物_肝炎。虽然这个病例没有让我体会到抽丝剥茧般的中医辨_,但是汇报病史的这段经历倒让我回味无穷。
虽然说这里的肝炎科据说是很有中医特_,但是远不如想象中那么给力,大概是这里研究比临床更有名吧。中医_还是在调理和辅助的位置,而且因为各种原因,中_方剂的运用受到极狭隘的控制,要严格按照规范用_,什么规范呢?就是类似中医内科学教材上的那些极为标准的分型和对症用_。所以效果怎么样,又该用什么样的标准来评价疗效我就不好说了。
我们在这里还是以观察病人为主,病人才是最宝贵的资源。一般来讲,病人来这里住院,肯定都是因为肝功能或者乙肝两对半等查出来有异常,从症状讲呢,进来多半是乏力,这种病人就是很典型的肝病传脾,多伴有胃纳不好,甚至腹胀不适;还有呢,就是典型的身黄、目黄、尿黄,甚至是腹水鼓胀,这些病人呢,如果是急_的,倒还好,若是慢_的,肝损就是比较严重了。最后就是没什么症状,纯粹只是化验结果不好的病人。
治疗的原则还是以化验指标为主,最近因为到年底了,科室要用中_量达标,所以开中_也频繁起来,不过之前说过了,因为管的很严,所以用_都没什么创意,但求无功无过。
我们班很多同学都选了肝科的老师作导师,这里也有上一届的师兄师姐们忙出忙进,我之前也一直在考虑是选学校的老师呢还是选临床的老师,我当然也知道学中医也好,西医也罢,都离不开临床,但是如果在这里呆了一年之后我的中医会不会就走到了尽头,带着西医的模式学中医,预后一定不好。我突然想起那天在全国内经研讨会上的一位老师说过“让中医灭亡的最好的方法就是中西医结合。”欲知后事如何,可有前人来给我分解下呢?
护士心胸外科出科自我鉴定篇二
众所周知,医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生,这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后,我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院,在征得院方的同意后,进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年,是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院,占地面积约16000平方米,建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张,全院设科室24个,临床科室1个,医技科室6个,职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房,做一些小伤口的消毒、包扎工作,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班:由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况,交班后各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
在十多天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术,结合书本上学习的关于阑尾的知识,更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生,但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:待人真诚,学会微笑;对工作对学习有热情有信心;善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;主动出击,不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。
护士心胸外科出科自我鉴定篇三
时光飞逝,在骨科医院实习的四个多月转眼就过去了,在这四个月里我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事能力方面。
记得刚到医院的时候,我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中所有的手术都应该是大手术,应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头,跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅要随时做好上手术的准备,而且还要有足够的精神意志力。
现在就赖细数一下我上过的手术吧:锁骨骨折,肱骨干骨折,尺桡骨中断骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨颈骨折,粗隆间骨折,
髌骨骨折,胫骨平台骨折,胫骨骨折,内外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髋关节置换术,颈椎滑脱和颈间盘突出,腰椎压缩、爆裂骨折,腰间盘突出。从第一次上手术时的忙手忙脚到后来成为老师的得力助手与平时的多看有着莫大的关系,在手术室做手术前的准备的时候,多看护士和麻醉师都干什么,在手术的时候多看老师在做什么,在手术后多看看患者的状态,回学校后多看看医学书籍和视频。这些对我们所有的实习生都很适用,不仅仅是对骨科实习生。在经历了一段时间后就可以适当的帮着干一些活了,比如在手术室的准备阶段,可以帮护士连接心电监护、血压计和脉氧夹,麻醉的时候帮助麻醉师拜体位,可以让麻醉进行的更顺利;在手术的时候思路要跟着老师走,尽量要做到老师做到哪差就应该知道老师应该做什么的程度;手术过后记得隔天给患者换药,询问患者的状态,多跟患者交流,减轻患者的心里负担,发现异常及时向带教老师汇报。
在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话,效果是非常显著的,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎
弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
说到手术,还有一个不得不提的名词:无菌操作。众所周知,骨科的主要治疗手段就是手术治疗,手术的话当然会有切口,有切口就会把患者体内的各组织暴露于空气之中,这对细菌和病毒来说是入侵的最佳途径,因为不用经过皮肤等各层的防卫而直接入侵机体,所以无菌操作是一项要求非常严格的无菌技术,作为一名外科医生脑袋里一定要始终绷着无菌操作这根弦儿,这不仅是对患者负责,也是对自己负责,对自己的良心负责,也是对患者家属的负责,因为如果手术部位感染的话后果是不堪设想的,尤其是在血运良好的部位,如关节,脊柱。手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医
生因此挨过不少骂,我就是其中一个,但是挨骂也是有好处的,因为这样就能让你一直深刻的记住这件事,不致于再犯第二次错误。
手术的时候还有个插曲呢就是抬患肢,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
在骨科医院实习已经结束,在这四个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!
护士心胸外科出科自我鉴定篇四
通过6周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务. 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。
(一)在人文素养方面的收获
通过这将近一年的实习,我经历了很多、付出了很多,同时也收获了很多。俗话说付出就有回报,我相信我自己在这期间收获了很多值得我庆幸的事情。下面我就谈一下自己在这几乎一年的时间中的收获。总结其来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。
1.思想方面自从xx年9月来到中交一航二实习以来,我熟悉到认真学习才能够在工作中做到得心应手,才能在工作中发挥自己的作用。在实习期间我做到自觉遵守中交一航二的各项规章制度,积极参加各项政治活动和指挥部、团委、队里组织的其他活动,在主题教育和企业文化学习过程中,我深刻的领会到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的内涵,明白了“造福职工、服务社会”三大使命的真谛。我被一航人的无私奉献精神更是所深深感动,他们为了祖国建港事业放弃节假日,而战斗在施工一线来确保工程的进度。我相信:我们的未来会更美好,一航人的明天更辉煌。
2.作风方面
在这期间我利用学校所学的知识,联系工作实际开展工作,虚心服从师傅们的细心教导,在他们的帮助和指导下,我不仅能够熟练的把握拌合机的操纵,而且在施工组织、机械调配、工程质量检验等各方面积累了不少的实践经验,扩宽了对自己所学专业知识的熟悉,为生产建设又好又快的发展奠定了基础,并且能够在施工任务严重,职员缺乏的情况下,在师傅们的细心教导下,勤恳工作,不怕苦不怕累,服从指挥,确保生产任务的顺利完成。
3.劳动纪律方面
在劳动纪律方面我能够严格要求自己,切实的熟悉到纪律的重要性。自觉遵守一航二的各项规章制度,做到严于律己,更多的体会到劳动纪律的重要性。就像在工地上每个工人都带着安全帽,人人都穿救生衣,这简简单单的一件事却是劳动纪律的遵守的体现。由于有些人就是由于把这些劳动纪律不放在心上,终极导致发生严重的事故时却没有能力保护自己。所以在工作岗位上就要遵守劳动纪律,前人不会没有事规定这些纪律,正是前人的前车之鉴才给我们留下了这宝贵的财富。
4.安全意识方面
我们知道自己的安全很重要,安全意识应该时时刻刻的在我们脑海里。就在实习这段时间我熟悉到了安全意识的重要性不仅要时时刻刻的在脑海里还要付诸实践。公司十分的注重安全意识的培训,在这期间各单位按照计划,结合本部分工作实际,制定本单位的培训计划,让员工认真执行,有计划、有资料、有实施、有记录、有总结,要真正的起到效果,进步职工安全意识和安全技能,确保我们的人身安全。从中我学到了很多,我们要注重安全意识的学习,更要把安全意识时时刻刻的挂在心上确保不会发生安全事故。
(二)职业技能和技术水平
1.职业技能方面
在一航二实习的一年时间里我运用学校所学知识,联系工作实际开展工作。不仅能够熟练把握打桩工和起重工的操纵工作流程,而且在施工组织、机械调配、单位工程组织等各方面的工作中有了更好的上进,拓展了对自己的专业知识的熟悉。实习期间里我做到认真、勤恳、好学、服从命令、服从安排不断的往积累知识为自己的以后打下良好的基础。就是在这种意识下我才能做到在施工组织中有条不紊的安排工作任务。工作上科学公道的完成施工进度。
2.技术水平方面
在工作中我深深的体会到了技术的重要性。简单说,没有技术可以说是干什么事情总是不能够得心应手。技术在我们的工作中占有很高上的作用,由于有了技术才能够对事情了解。在实习期间,我在师傅们的悉心教导下学到了很多,收获了很多。我现在可以自己给据各种材料的配比,计算出他们的应用量和有些简单的题目,并且能够熟练的操纵现场的设备。在进进实习岗位之前只是在书面上知道了工作的大体意识,但是对于真正干什么怎样干,这些还都是比较模糊的概念。不过自从进进实习岗位,才真正的体会到了工作中应有的题目和实质存在的事情以及解决事情的处理方法。在学校中的学习只是理论的了解而对于真正怎样干工作却是有些摸不着头脑了。而现在我可以运用自己在学校中学到的理论知识把它运用到实践的工作中往,这样在工作实践中和理论的结合下,我的工作能力更是发挥的更好。就拿材料的质量来说,本来是通过实验测得的数据说明的,可工作中不可能对于每一批的材料进行检验。所以我结合书本中理论知识,知道合格的材料的各种指标及其具备的特征判定材料的合格性。这样不仅加快了工作的环节而且还节约了本钱。这事情看看却是很小的,可是有这种意识却是无穷的发挥空间。
护士心胸外科出科自我鉴定篇五
时光飞速,一转眼我已经在关节外科实习了4周,这期间我由迷茫无知到现在的满载而归。
刚来的第一天,看到病房的环境感到非常陌生,因为以前见习或实习的科室都是一般的病床,关节外科的床却全是骨科床,顿时感觉病房小了很多。一条狭长的走廊连着十几间病房,而且每个房间还有加床。我的心里就想,这么多床位,会忙晕掉吧。但通过后来的逐步了解也并不完全是那么回事。
接着主带教老师帮我们分配了各自的带教老师,跟之前的科一样。但护长交完班后却跟我们讲,她要尝试一种新的带教模式,就是学生对固定的几张病床进行整体护理,包括基础护理和专科护理,我心里开始直犯嘀咕,我们才刚来,对专科知识一无所知,这能行得通吗?不过人总得尝试才有发展。
老师给我分配的是第二,三间房,期中第二间房还是大房,有7张病床呢。第一天护长就叫我们尽量呆在病房里面,尽量满足病人的各项需求。当时我才觉得经验知识真是少的可怜,病人有什么问题,我都是一问三不知,简直是手忙脚乱,所以我就只能接接补液,拉拉家常。
第二天我觉得这样下去不行,再回答不知道我自己也觉得丢脸。所以病人一问,我就说等一下,我待会再回答。然后便狂翻专科资料,要不然就逮着哪个老师就问,拿着笔记本做好笔记。这一招其实还不错,既解决了病人的问题自己也学到了知识。但这些零散的知识还是不能满足病人的需求,我一有时间便抱着各种各样的资料,有句俗话不是说,你要教给别人一桶水,你自己就要有一个湖那么多的水。
关节外科不同于其他的科室,因为它的专科性非常强,连怎样躺怎样坐都是有讲究的,跟别提术后病人的康复。在关节外科,早上是做各种治疗,下午就用整个下午来做健康宣教,这对于我来讲的确非常惊奇。后来听老师讲,一个人工髋关节置换术的病人,他要重新走起来,40%靠手术,剩下的60%靠的是术后的功能锻炼。刚开始时,我每天跟着老师屁股后面听她怎样给病人宣教,不停地做笔记,在下班或休息的时候自己再看看资料,一个星期后基本能够为病人做一些简单的健康宣教了,比如术后和骨质疏松的饮食,肢体的功能锻炼,预防并发症的措施等等。
第三周我已经基本能够管理分配给我的床位,和病人可以和谐相处,有几次,病人还特别要求我帮她护理,我感到非常高兴,作为一个护士最大的成就便是得到病人的认可,以前的累也顿时烟消云散。
在关节外科,我学到了很多,包括床上洗头,雾化吸入,各种药物皮试等基础护理,还学会了各项的专科护理,比如骨科床的使用、皮牵引,骨牵引的护理、人工髋关节置换术后,膝关节置换术后的护理等等。同时对于整体护理也有了更深一层的理解,它是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理,其实通俗的说就是护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把人视为一个整体来看待,根据病人身心、社会、文化需求,提供适合于个人的最佳的整体化护理。
在接下来的实习过程,我会把在关节外科学到的知识铭记在心,把对病人的关心爱护作为自己的长处带给需要的每个病人。
护士心胸外科出科自我鉴定篇六
今天,我们被安排到金华市中医医院手足纤维外科见习,之前我们对这个学科的认识几乎是没有的。所以,还是很期待着能进入科室长长见识。虽然,见习的时间很短,只有短短1个小时,但是却给我们留下了深刻的印象。
老师们很热情的接待我们,并为我们耐心解答了很多关于手足纤维外科病人的专科护理知识。
同时也学到了很多中医护理技术操作技能,比如艾灸疗法。
还有中药离子导入疗法,使用阿是穴,原来所谓阿是穴就是有压痛的地方就是选择做治疗的穴位,通过穴位上电刺激和中药离子导入的双重疗效,达到给病人止痛的目的。好神奇的感觉!
跟着美女老师一起发放中药,注意发中药也是必须强调和重视三查七对哦。
在我们快要结束学习的时候,来了一个急诊病人,三个手指头被钢针扎进去了,看到那个手指头受伤的程度,我们有点紧张和害怕。但是,看到医生和老师们镇定熟练的为病人做急诊术前准备,我们就一起帮忙给病人换上手术衣裤,做好术前准备一起送病人到手术室。
虽然这个病人的术后情况我们不了解了,但是,我们相信在十一病区的医生和老师们精心治疗护理下,一定会很快就康复的!
此外,我们还学到了一项非常实用的中医护理技术,生大黄穴位贴敷治疗便秘,操作方法很简单:用生大黄与米醋调和一起贴在神阙穴(就是肚脐眼)就可以了。
今天的学习收获很大,感谢老师们给我们提供这样的一个机会~!

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