保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案

当面临一个复杂的问题时，我们需要制定一个详细的方案来分析问题的根源，并提出解决方案。方案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编精心整理的方案策划范文，欢迎阅读与收藏。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇一

这一年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习,差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四,我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇二

一、整治范围与重点

（一）整治的范围是在既有厂房、仓库中设有员工宿舍或在有人居住的民用建筑中从事生产储存活动，并存在火灾隐患的场所。

（二）整治的重点行业是造纸、纺织、服装、制鞋、箱包、化纤、印刷、小化工、工艺品、竹木加工业及火灾隐患突出的其他行业。

二、整治工作安排与步骤

整治工作从20xx年1月开始，到20xx年12月底结束，分5个阶段进行。

（一）动员部署阶段（20xx年1月）。根据富政办[20xx]121号文件要求，成立相应的综合整治工作组织领导机构，结合本镇实际，认真分析本镇“三合一”场所的消防安全现状，切实加强整治工作的领导和落实。

（二）全面排查阶段（20xx年2月—20xx年4月）。以工作站为单位，组织开展一次全面、彻底的消防安全大排查，对全镇范围内的企业、镇郊结合部出租房、家庭作坊全面开展排查，真正摸清底数，列出整治重点，建立整治台账，并将《“三合一”场所消防安全综合整治基本情况登记表》报送镇综合整治工作领导小组办公室。

（三）集中整改阶段（20xx年5月—20xx年10月）。镇综合整治工作领导小组根据本镇“三合一”场所排查汇总情况进行专题研究，确定整治重点，明确整治责任单位和人员，做到限期整改，实行联合执法，督促单位逐项逐条整改落实，确保隐患得到真正消除。

（四）验收巩固阶段（20xx年10月—20xx年11月）。将综合整治工作台账上报市综合整治领导小组办公室，按富政办[20xx]121号文件要求，迎接市综合整治领导小组进行检查验收，查漏补缺，巩固整治成果。

（五）总结提高阶段（20xx年12月）。对综合整治工作进行认真总结，进一步完善长效管理机制，并对综合整治工作总结形成书面材料，上报市综合整治工作小组办公室。

三、工作要求

1、提高认识，加强领导。“三合一”场所消防安全综合整治工作，是有效改善消防安全环境的重要举措，各工作站、行政村、有关企事业单位要从讲政治、促发展、保稳定的高度，以对党对人民高度负责的精神，充分认识这次综合整治工作的重要性和必要性，并摆上在议事日程，加强组织领导，制订工作计划，落实工作责任，采取切实有效的措施，确保综合整治工作取得实效。

2、明确职责，部门联动。这次综合整治工作量大面广，任务艰巨，要按照“分级、分线管理”和“谁主管、谁负责”、“谁检查、谁督办”的原则，层层分解落实任务，要充分发挥工作站、行政村（社区）、*派出所等基层安全监督机构的作用，全面开展综合整治工作。要组织参加检查的人员学习有关法规和文件精神，熟知整治标准，提高整治工作的针对性和有效性。派出所、经济发展办、综治办等部门要严格履行各自的职责，密切配合，通力合作，帮助和督促有关单位落实隐患整治措施。

3、强化措施，全面整改。要根据《富阳市“三合一”场所消防安全综合整治工作方案的通知》要求，结合本镇实际，制定具体检查整治措施，重点解决外来务工人员的住宿问题，较好地从源头上遏制“三合一”现象的产生；实施群防群治、综合治理等措施，将“三合一”现象彻底消除。坚持边查边改的原则，对检查中发现的“三合一”现象，要确定专人，督促有关单位制定具体整改方案，并及时跟踪整改进度，反馈整改情况。对整改难度大、牵涉面广的“三合一”场所，镇*将组织有关部门进行协调，研究对策、措施，提出整改意见，限期予以整改。对无法整改、火灾隐患严重的单位以及拒绝整改或整改不到位的单位，上报市有关部门，依法严肃处理，该停产停业整顿的，坚决予以停产停业整顿；该关闭取缔的，坚决予以关闭取缔。

4、广泛宣传、强化教育。要充分利用各种形式、各种渠道，深入宣传“三合一”场所消防安全综合整治工作的重要意义，宣传有关法律、法规和政策，宣传先进典型、广泛发动群众、营造人人关心、人人支持、人人参与的良好氛围，广播、电视等新闻媒体要积极配合这次综合整治工作，对火灾隐患严重且整改不力或拒不整改的单位，要坚决予以曝光。针对业主和员工开展消防知识教育培训，提高其消防安全意识和逃生自救能力。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇三

为指导我局开展党风廉政建设责任制贯彻执行情况专项检查工作，依照市落实党风廉政建设责任制领导小组办公室《关于做好落实党风廉政建设责任制情况自查工作的通知》要求，制定本实施方案。

一、成立专项检查工作领导小组

为确保党风廉政建设责任制贯彻执行情况专项检查工作不走过场，取得实效，局决定成立贯彻落实党风廉政建设责任制专项检查工作领导小组，负责组织开展本局党风廉政建设责任制贯彻执行情况专项检查工作。

领导小组成员名单如下：

二、检查内容

（一）市地震局及下属单位贯彻落实《xx年党风廉政责任书》的情况

1、贯彻落实党风廉政责任书各项规定，实行责任分解，制定责任目标，组织检查考核，实施责任追究情况。

2、学习贯彻落实中共中央《建立健全惩治和预防腐败体系xx-xx年工作规划》，进一步强化教育、监督、预防、纠风和惩治“五大机制”建设，建立健全相关配套制度、有效落实机制和绩效评估办法情况。

3、对领导干部廉洁自律方面的突出问题开展专项治理的情况。

4、建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，推进党务政务公开情况。

5、发扬党内民主，在干部选拔任用工作中执行《党政领导干部选拔任用条例》，遵守干部调配纪律情况，执行领导班子议事规则、党内重要情况通报和报告、情况反映等制度情况。

6、涉及领导干部廉洁自律方面的信访举报及案件的受理、核查、查处情况。

1、对照“八个禁止”、“52个不准”进行自查自纠，重点查找：是否违规收受礼金礼券、有价支付凭证，违规配备和使用公务用车、违规公款出国（境）旅游、违规工作日午间饮酒，违规多占和买卖住房、用公款装修个人住房，是否利用职权和职务上的影响为自己、亲属及身边工作人员谋取不正当利益，是否私自从事营利性活动，是否违反规定干预和插手市场经济活动以谋取私利，是否违反规定选拔任用干部等方面存在突出问题。

2、执行《关于党员领导干部报告个人有关事项的规定》的情况。

3、执行中央、省、市有关厉行节约、反对铺张浪费的各项规定情况。

三、方法步骤

按照全市统一安排，局党风廉政建设责任制贯彻执行情况专项检查工作于8月中旬开始，四季度结束，主要包括自查自纠、督查整改两个阶段。

（一）自查自纠阶段

8月中旬至9月上旬，要严格按照党风廉政建设责任制贯彻执行情况专项检查工作的内容和要求开展自查自纠，确保自查面达到100%。局办公室应于9月15日前向市纪委报送本局自查自纠工作情况报告和从实际出发贯彻落实《xx年党风廉政责任书》、《xx年落实党风廉政建设责任制和惩防体系重点工作目标任务》的情况。

（二）督查整改阶段

9月中旬至四季度，要在自查自纠的基础上，疏理检查过程中发现的问题，针对发现的问题，制定有针对性整改措施，确保纠正及时、处理到位、防范有效。检查结果和整改情况要在适当范围内进行通报或公示，并作为领导班子、领导干部年度考核奖惩和干部选拔任用的重要依据。

检查工作方法。一是召开不同类型、不同层面的座谈会。二是组织民主测评、与干部群众个别约谈，受理信访举报等方式，广泛了解情况，听取各方面意见建议。

专项检查工作结束后，局办公室应于三季度末之前整理装订xx年以来落实党风廉政建设责任制各项工作的台帐，全面做好迎检准备，迎接四季度省检查组的检查考核。

四、工作要求

一、加强领导，认真组织。局主要负责同志要高度重视党风廉政建设责任制检查考核工作，切实将其摆上重要日程，亲自部署，精心谋划，深入研究，加强领导，组织专门力量，将自查工作落到实处，确保专项检查工作取得实效。局办公室要结合防震减灾工作实际，制定工作方案，细化责任分工，明确工作措施，狠抓工作落实。

二、认真整改，不走过场。局党组要通过召开专题民主生活会和领导干部述廉大会等形式和方法，组织党员领导干部对照“八个禁止”、“52个不准”，认真查找存在的问题及其产生原因，开展批评与自我批评，主动听取党员群众的意见建议，制定整改措施，切实纠正存在的问题，接受群众的评议和监督。自查自纠与群众评议材料要载入领导干部廉政档案。

三、严明纪律，严格执纪。局办公室要公开专项检查举报电话、信箱，畅通群众信访监督渠道，积极营造促进领导干部贯彻执行党风廉政建设责任制的社会氛围。

四、健全制度，源头治理.局党组要认真查找分析党员领导干部廉洁从政方面存在的突出问题、薄弱环节及其产生的原因，注意了解把握领导干部廉洁自律工作的特点规律，及时总结推广好的经验做法，积极探索监督检查工作的新思路、新举措，完善贯彻执行党风廉政建设责任制的配套制度，健全工作机制，不断加大源头治理和预防腐败的工作力度，切实解决干部群众反映强烈的领导干部廉洁自律方面的突出问题，努力营造一个风清气正、清明廉洁的工作氛围和工作环境。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇四

为进一步加大镇区环境整治力度，改善广大群众生产生活环境，着力塑造文明、和谐、优美的镇区形象，不断推进社会主义新农村建设步伐，xx镇党委、*决定深入开展镇区环境综合整治工作。现结合实际，制定以下实施方案。

重点集中整治城区环境卫生、全镇农村环境、城区绿化、亮化、美化、城区秩序，做到把马路让出来，把垃圾收起来，把市场管起来，努力建设“洁、畅、绿、美、优、安”的城镇形象。

镇村设立正常工作机构，开展常规化管理；开展集中整治，消除脏乱差现象，做到有人管理，有钱办事，加快基础设施建，提高绿化、硬化和绿化水*，探索建立长效工作机制，建立卫生管理制度与措施，实现镇貌村容整洁卫生。

1、继续维持好城区环境卫生。

2、城区绿化、道路硬化的养护。

3、劳务市场整顿。

4、卫生费收取。

5、农村环境综合整治监督

6、对路灯杆上的灯箱进行管理

7、城区秩序整顿。

1、加强领导，强化责任。行政执法大队对城镇环境综合整治全权负责，执法大队要按照职责分工，制定工作方案，把每项工作细化、量化，把任务分解到人，做到面上有人管、点上有人抓，切实将综合整治工作落到实处。

2、协调联动，形成合力。执法人员要亲自现场办公、亲自调度，解决存在问题。执法大队要牢固树立全局观念和大局意识，既要按职责分工，各司其职，又要密切配合，通力合作，形成工作合力。镇党委*将对整个综合整治工作进行监督考核。

3、目标管理，强化监督。镇上每周召开一次例会，调度进展情况。执法大队要建立信息反馈制度，对每个阶段工作进展情况及时上报镇党委*。责任单位各司其职，切实加强督导检查，对发现的问题及时通知并限期整改，对进展迟缓的单位要下发整改通知单，限期完成。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇五

“春节”将至，为了抓好春节期间安全生产工作，防范和遏制生产安全事故发生，让全县人民过上一个平安祥和的春节，是当前一项重要任务。根据20xx8年1月25日博白县20xx8年第一季度防范重特大安全事故工作会议暨县安委会全体会议精神要求，结合我县实际，制定本方案。

通过继续深入开展岁末年初安全生产大检查，继续深化重点行业领域专项整治，全面排查治理各类事故隐患，严厉打击各类非法违法生产、经营、建设行为，创造一个良好的安全生产环境，有效防范和遏制各类事故发生，切实将国家、自治区、玉林市和县委、县政府的各项安全生产工作部署和要求贯彻落实到位，确保我县春节期间和20xx8年第一季度安全生产形势稳定好转。

本次安全生产大检查的范围是全县所有行业领域的生产经营单位。在全面检查的基础上，重点加强对非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、道路交通、建筑施工、人员密集场所、职业健康等重点行业领域的安全监管。

（一）非煤矿山。重点加强地采矿山和露天采石场安全监管，实行规范有序开采，积极推进尾矿库整治和闭库注销。尤其防止采石场乱开滥采的现象，严防节日期间非法违法突击生产和垮坝、坍塌、中毒等事故发生。

（二）危险化学品。开展危险化学品安全综合治理，加强对重大危险源的管控，加大对油气输送管的隐患整治力度，提高危险化学品生产经营的.安全管理水平。加强生产、储存、经营、运输、使用和废弃处置各环节的安全检查。加强寄递物流企业、网点和寄递环节的安全管理，严格对疑似危险品的检查，及时发现处置各类隐患。

（三）烟花爆竹。要强化烟花爆竹生产、运输、储存、销售、燃放等各环节的安全监管。春节期间是烟花爆竹生产经营、消费的旺季，现在“私炮”生产销售、违法运输、储存烟花爆竹的现象屡禁不止，安全隐患大。对此，各镇政府要高度重视，要组织国土规建环保安监站、派出所、工商等执法部门以铁的手腕严厉打击。同时，要认真整治下店上宅、前店后宅、集中连片经营烟花爆竹，以及销售超规格或不合格产品等问题。

（四）道路交通。要加强交通运输企业和各类客车、工程车、农用车、危险品运输车等重点车辆的安全监管，加大高速公路、农村山区等重点路段的巡查检查力度。严厉打击超载、超限、超速、酒驾、疲劳驾驶等违法违规行为，要统筹做好春运工作，加强铁路、公路、水路、城市公共交通等安全监管，严格车站、渡口等安全检查，加强恶劣天气道路通行安全管理、疏导管控和应急保障，确保群众出行安全，减少道路事故发生。

（五）建筑施工。要严格建筑施工现场安全管理，认真落实冬春季施工安全措施，深入细致开展在建道路、桥梁、房屋等重点建设项目工地安全检查，坚决杜绝盲目赶工期、抢进度施工行为，严防坍塌、坠落、起重机倒塌等事故。深入开展建筑施工市场安全大检查，大力开展建筑施工重点环节安全隐患排查整治，严厉打击无资质承接工程，违法转包分包，无证从事建筑施工等违法行为，从严处理不抓施工人员安全教育，现场管理和工程监理人员不到位等现象。

（六）人员密集场所。要加强消防安全监管和大检查。各镇各有关部门要全面落实消防安全职责，建立完善联管、联查、联改机制，形成工作合力，优化创新管理手段，加强监督检查。要紧盯人员密集场所、高层建筑、在建工地、易燃易爆场所和仓储物流等单位以及各类节庆活动场所等，加强管控，及时消除火灾隐患。加强人员密集场所消防隐患治理、重大活动安全管理以及旅游景点线路的安全管理，防止群死群伤事故发生。

（七）职业健康。积极抓好水泥、陶瓷、林产、皮革、化工等粉尘有毒行业的职工卫生监管，认真做好调查摸底，落实职业健康制度，实行安全生产和职业健康一体化监管，促进职业健康管理水平提高。

要全面落实城镇燃气、冶金、电力、民用爆炸物品、特种设备、农业机械、旅游等行业领域的安全防范措施，深入排查治理安全隐患。要加强城乡各项基础设施的安全巡查与维护，确保节日期间供电、供水、供气设备设施安全运转。尤其是燃气主管部门，要组织力量加大对燃气充装、运输的监管和隐患排查。

（一）全面落实安全生产责任。各镇、县安委会各成员单位一要按照“党政同责、一岗双责、失职追责”的要求，进一步健全、完善、落实安全生产考核机制和办法；二要高度重视国土规建环保安监站人员配备，特别是各镇安全监管的人员普遍不足，业务水平不高。必须认真研究，加以解决，确保工作正常开展。乡镇“四所合一”后，要认真明确安全生产负责人员，确保安全生产监管职责落实；三要严格执法，全面促进企业主体责任落实。要加强对企业落实主体责任以及安全管理制度进行严格检查，对不依法落实责任，不执行安全管理制度，违法违规生产经营的.，要从严执法，从严处理。对发生生产安全事故的要认真调查，弄清责任，依法依规处理到位。要建立企业诚信守法生产经营诚信制度，对违法违规生产经营的企业要实行“黑名单”管理，以此促进企业主体责任和监管责任的落实。

（二）全力提升安全生产法治化水平。各镇、县安委会各成员单位要全面加强安全监管执法规范化建设，依法依规严肃查处非法违法行为，严厉追究人员责任，持续深入开展“打非治违”专项行动,维护安全生产秩序。

（三）着力防控较大以上事故发生。各镇、县安委会各成员单位要深入开展安全生产隐患大排查大整治活动，加大隐患排查整治力度，督促隐患限期整改，全力抓好以危化品和易燃易爆物品为重点的专项整治，抓好非煤矿山、烟花爆竹、道路交通、建筑施工、粉尘涉爆等重点行业领域专项治理，充分发挥安防工程、防控技术和管理制度的综合作用，对典型生产安全事故一律挂牌督办，着力防控较大以上事故发生，发挥事故的警示教育作用。

（四）加强值守应急，快速应对处置。春节和全国“两会”期间，各镇、县安委会各成员单位要进一步健全完善安全生产预测预警机制，加强灾害性天气的监测、预报工作；要加大安全宣传教育的工作力度，充分利用互联网、广播电视等媒体广泛进行安全提示，督促指导企业、社区落实安全防范措施。春节期间正常生产经营的企业要加强员工特别是重点岗位人员安全管理和教育，开展有针对性的安全培训。要严格执行值班制度，健全应急协调机制，落实应急准备工作；严格执行事故信息报告制度，畅通信息报送渠道，遇有突发事件或重要紧急情况要立即请示报告，并及时采取有效措施妥善应对和处置。

（五）认真收集资料，全面总结上报。各镇、县安委会各成员单位要在认真做好安全生产大检查、督查工作的基础上，全面收集所属部门单位的资料，客观全面、实事求是地进行分析总结，形成内容丰富、有数据、有亮点、有成效、有措施建议的大检查总结报告，于3月23日前报送县安委会办公室，以便汇总后报县政府和玉林市安委办。(县安委办联系电话：xxxxx，邮箱：xxxxxx)

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇六

为认真贯彻落实全省优化营商环境推进会议精神，深入推进严格规范公正文明执法，加强法治化营商环境建设，运用行政许可事项专项监督检查工作，特制定本方案。

一、时间安排

2021年12月上旬至12月底。

二、工作重点

（一）实施涉企行政许可随意性问题。

（二）实施涉企行政许可程序不规范、不透明问题。

（三）对实施涉企行政许可事项监管不力、改革措施不到位的问题。

三、实施步骤

此次检查监督分为三个阶段：

第一阶段：自查阶段

各行政许可实施单位要组织工作人员认真学习行政许可法律法规，深入贯彻落实省、优化营商环境工作会议精神，对照监督检查工作重点，结合涉企行政许可工作情况，开展严格自查，找准突出问题，填写涉企行政许可事项清单、办理涉企行政许可事项工作人员名册清单、本办理涉企行政许可事项清单（含变更、延续、撤回、撤销、注销）、自查问题清单。并于12月20日前报市司法局xx室。（邮箱：xx@）。

第二阶段：检查阶段

按照专项工作重点，开展实地监督检查活动，全面了解行政许可工作情况。实地监督检查分为行政许可机关和行政许可实施两个现场，行政许可机关内重点听取自查报告、抽查行政许可案卷、开展工作人员考核测评，行政许可实施现场采取实地查看、个别谈话、查阅资料、问卷调查等形式，对检查出的工作问题和不足，进行现场反馈。

第三阶段：整改阶段

各部门对自查阶段和检查阶段发现的问题进行认真梳理，深刻剖析原因，扎实开展整改，形成专项整改工作报告（电子版和盖章扫描版），于12月25日前报市司法局xx室。（联系电话：xx，邮箱：xx@）。

四、有关要求

（一）加强组织领导。

（二）加强学习培训。

（三）加强专项自查。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇七

为认真贯彻落实全省优化营商环境推进会议精神，深入推进严格规范公正文明执法，加强法治化营商环境建设，运用行政许可事项专项监督检查工作，特制定本方案。

一、时间安排

2021年12月上旬至12月底。

二、工作重点

（一）实施涉企行政许可随意性问题。

（二）实施涉企行政许可程序不规范、不透明问题。

（三）对实施涉企行政许可事项监管不力、改革措施不到位的问题。

三、实施步骤

此次检查监督分为三个阶段：

第一阶段：自查阶段

各行政许可实施单位要组织工作人员认真学习行政许可法律法规，深入贯彻落实省、优化营商环境工作会议精神，对照监督检查工作重点，结合涉企行政许可工作情况，开展严格自查，找准突出问题，填写涉企行政许可事项清单、办理涉企行政许可事项工作人员名册清单、本年度办理涉企行政许可事项清单（含变更、延续、撤回、撤销、注销）、自查问题清单。并于12月20日前报市司法局xx室。（邮箱：xx@）。

第二阶段：检查阶段

按照专项工作重点，开展实地监督检查活动，全面了解行政许可工作情况。实地监督检查分为行政许可机关和行政许可实施两个现场，行政许可机关内重点听取自查报告、抽查行政许可案卷、开展工作人员考核测评，行政许可实施现场采取实地查看、个别谈话、查阅资料、问卷调查等形式，对检查出的工作问题和不足，进行现场反馈。

第三阶段：整改阶段

各部门对自查阶段和检查阶段发现的问题进行认真梳理，深刻剖析原因，扎实开展整改，形成专项整改工作报告（电子版和盖章扫描版），于12月25日前报市司法局xx室。（联系电话：xx，邮箱：xx@）。

四、有关要求

（一）加强组织领导。

（二）加强学习培训。

（三）加强专项自查。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇八

组 长：

副组长：

成员：

（一）诱导住院。利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院，从而骗取医保基金的。

（二）虚假住院。采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的。

（三）小病大治。对如腔隙性脑梗死、颈（腰）椎间盘突出等住院患者，医院不按实际诊断和疾病转归，违反诊疗规范实施过度检查、过度用药、过度诊疗、违规收费等手段骗取医保基金的。

区内所有定点公立医院（含镇街卫生院）、民营医院以及部分村级卫生室。重点排查平时举报线索集中的、专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构。

（一）通过医保结算系统。一是筛查出2020年度住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规住院结算数据；二是重点筛查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者住院结算数据。

（二）采取现场核查、病历审查、电话（或走访）调查等方式对疑似数据进行逐一排查。

（三）各医疗机构结合2020年医保基金专项治理工作，根据本次重点排查内容先行自查，区医保局从12月21日开始组织人员开展专项督查。

（一）各医疗机构要高度重视此次专项排查工作，成立排查专班，迅速开展自查自纠，严格规范住院收治管理、严格规范诊疗行为、严格落实价格政策和管理制度，发现问题及时上报区医保局，确保专项排查工作取得实效。

（二）在开展专项排查工作中，排查人员要严格遵守国家法律法规，依法行政，严格遵守廉政规定，严禁利用工作之便刁难检查对象，不得收受检查对象的财物和宴请等。

（三）区医保局对查证属实的违规行为，坚决依法依规从严从重处理，绝不姑息；对相关责任人，依职权分别送移送纪检监察、公安、市场监管等部门处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理；典型案件及时上报上级主管部门通报曝光。

保密专项检查情况报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇九

为进一步加强卫生系统保密工作，紧紧围绕地委的保密工作的总体要求，结合我局工作实际，特制定本工作方案。

加强对保密工作的组织领导，我局成立以党组书记蓝海鹰同志为组长的保密工作领导小组，形成“一把手”亲自抓，分管领导具体落实，责任明确、齐抓共管的`工作格局。涉密人员按要求签订保密承诺书，并将保密工作纳入目标管理，年底对其予以考核。

保密宣传教育是保密工作的一项基础性工作，也是一项长期而艰巨的任务。各医疗卫生单位要高度重视并抓好工作落实，认真实施“五五”保密法制宣传教育实施方案，深入开展保密法制宣传教育。抓好重点涉密人员上岗、在岗、离岗保密教育，积极配合县保密局做好涉密人员持证上岗培训。组织学习国家《保密法》、《保密实施办法》和有关保密工作法律法规，利用每月学习例会，组织观看保密工作资料片、专题片，进行警示教育，加强对领导干部和涉密人员的培训教育和经常性保密提醒,增强保密意识，自觉履行保密职责和义务。

保密工作涉及到局机关运转的各个环节，除普遍抓好保密法规宣传教育、目标责任落实以外，要着力抓好涉密人员、重点部门和重点部位的保密工作，确保保密工作万无一失。

（一）加强文件和档案管理。

（二）强化计算机和网络保密管理。

（三）严格审查政务信息公开内容。

加强对办公室、档案室、信息科等重点涉密部门涉密信息系统、涉密文件资料的定密、印制、保管、使用和销毁工作的落实情况，以及通信、办公自动化等保密管理情况的督促检查。保密领导小组每年至少组织2次以上保密检查并做好记录，及时对发现的问题进行整改，严格考核，奖优罚劣。同时，严格执行泄露国家秘密事件报告制度，认真查处泄密事件，并积极配合采取补救措施，确保国家秘密信息的安全。