中医执业医师题库及答案汇总

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中医执业医师题库及答案篇一

[a2型题]

1.患者，男，31岁，中医执业医师试题及解析——外科学。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是

a 接触性皮炎

b 牛皮癣

c 白疕

d 慢性湿疮

e 紫白癜风

考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为b.而a应有接触致病史；c局部皮肤有白色鳞屑；d发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；e多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。

2.患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

a 消风散合黄连解毒汤

b 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤

c 犀角地黄汤合黄连解毒汤

d 清营汤医学 

e 普济消毒饮

考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选c.a适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；b适用于湿热毒邪所致病证；d适用于火毒之邪所致病证；e适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。

3.患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选

a 一号癣药水

b 复方土槿皮酊

c 青黛膏

d 雄黄膏

e 红油膏

考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选d.而a、b、c适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；e适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。

4.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是

a 肥疮

b 牛皮癣

c 白秃疮

d 白疕

e 圆癣

考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为c.而a虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；b病变部位在项部；c除头部外，在四肢、躯干也有分布；e病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。

5.患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选

a 仙方活命饮

b 竹叶黄芪汤

c 托里消毒散

d 知柏地黄汤

e 清骨散

考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选b.而a适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；c适用于气血不足，脓毒不易外达者；d适用于肾阴不足、虚火旺盛者；e适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。

6.患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

a 阴虚火旺

b 肝郁脾虚

c 肝郁火旺

d 脾虚失摄

e 气阴两虚医学 

考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为c.a、b、d、e均不能全面准确的反映症状的'本质。

7.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是

a 乳癖

b 乳疬

c 乳痨

d 乳岩

e 乳腺增生病

考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选d.而a发病年龄多在20～25岁的青年女性；b多发生在男女儿童及老年男性患者；c多发生于20～40岁已婚育女性；e多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。

8.患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是

a 肉瘿

b 石瘿

c 瘿痈

d 气瘿

e 血瘿

考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案a.而b肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；c除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；d颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；e是络脉交结于颈前。

9.患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是

a 脱疽

b 血栓性浅静脉炎

c 血栓性深静脉炎

d 动脉硬化闭塞症

e 糖尿病坏疽

考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合c致病的因素与c病后所出现的对应症状。而a虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素；b虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；d则多发生于老年人；e应有糖尿病史。

10.患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是

a 轻度

b i度

c 浅ⅱ度

d 深ⅱ度

e ⅲ度

考题解析：本题所述与浅ⅱ度烧伤诊断际准符合，故c为正确答案。而a是对伤情判断的标准；b、d、e的标准与试题所述不符。

[a2型题]

1.患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是

a 郁结肿痛

b 瘀血肿痛

c 痰肿痛

d 湿肿痛

e 气肿痛

考题解析：本题所述与b的病变过程符合，故其辨证选b.而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故a、c、d、e肿痛特点与题干所述不符。

2.患者，女，72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于

a 心善

b 肝善

c 脾善

d 肺善

e 肾善

考题解析：本题所述与"五善"中的脾善有关，标准答案为c.因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好。而a、b、d、e则与题干内容无关，均非正确答案。

3.患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是

a 蛇头疔

b 蛇眼疔

c 蛇肚疔

d 托盘疔

e 红丝疔

考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取d.而a、b、c、e发病的部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。

4.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是

a 发

b 痈

c 丹毒

d 有头疽

e 疖

考题解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为c.丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而a、b、d、e病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定a、b、d、e与题干所述不符，均非正确答案。

5.患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选

a 八二丹、金黄膏

b 玉露散箍围

c 垫棉法

d 生肌散、白玉膏

e 切开引流术

考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则，应采用e法治疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而a、b、c、d适用范围与本题干所述不符，均不作为首选。

6.患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选

a 冲和膏

b 黑退消

c 阳和解凝膏

d 千金散药线

e 九一丹

考题解析：瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为d.而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故a、b、c、e不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。

7.患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选

a 瓜萎牛蒡汤

b 牛蒡解肌汤

c 黄连解毒汤

d 柴胡清肝汤

e 五味消毒饮

考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故a为首选。而b功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；c能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；d能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；e能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，b、c、d、e主治与本题病证不符，故不作为首选。

8.患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选

a 龙胆泻肝汤加减

b 逍遥散加减

c 知柏地黄丸加减

d 萆薢渗湿汤加减

e 茵陈蒿汤加减

考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选b以疏肝理气，活血止痛。而a、c、d、e均无此作用。

9.患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是

a 白疕

b 白屑风

c 牛皮癣

d 圆癣

e 紫白癜风

考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故c为正确答案。而白疕有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；b病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；d病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；e病变皮损色泽紫或白，多有传染性，故a、b、d、e均非正确诊断。

10.患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是

a 内痔脱出嵌顿

b 直肠息肉

c 结缔组织性外痔

d 炎性外痔

e 血栓性外痔

考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之标准相符，故e为正确答案。而a、b、c、d无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案

[b1型题]

a 金黄膏

b 青黛膏

c 红油膏

d 白玉膏

e 冲和膏

1.患者小腿部红肿疼痛，外治应首选

2.患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选

考题解析：1题：a，本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为a.2题：b，本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。

而c主祛腐生肌；d主润肤生肌；e主半阴半阳之证，均非首选方剂。

a 道遥萎贝散

b 二仙汤

c 右归丸

d 神效瓜萎散合开郁散

e 瓜萎牛蒡汤

3.乳腺增生病冲任失调证，内治应首选

4.乳岩情志郁结证，内治应首选

考题解析：3题：b，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。4题：d，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩，故为首选。

而a能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；c能补益肾阳；e能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜，故不首选。

a 推疣法

b 浸渍法

c 针挑法

d 挖除法

e 结扎法

5.寻常疣的外治，应选用

6.传染性软疣的外治，应选用

考题解析：5题：a，寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部，故选用a法治疗。6题：c，传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于c法治疗。

而b适用于疮疡、湿疹；d适用于掌跖疣；e适用于丝状疣，均非本组题目适应证，故不选用。

a 独活寄生汤

b 桃红四物汤

c 顾步汤

d 人参养荣汤

e 附桂八味丸

7.治疗脱疽寒湿证，应首选

8.治疗脱疽热毒证，应首选

考题解析：7题：a，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8题：c，顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。

而b适用于脱疽血瘀之证；d适用于脱疽气血两虚之证；e适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选。

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