一键复制
总结能够帮助我们找到适合自己的学习和工作方法，提高效率和质量。在总结中，要突出自己的收获和进步，并提出改进自己的建议和设想。以下是一些总结范文，供大家参考和借鉴，欢迎一起来看看。
医院年度工作总结篇一
20xx年，在医院党总支的领导下，开发区医院全体干部职工团结一心，认真贯彻落实党的十六大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，在开发区树立了卫生行业的良好服务形象。
医院领导班子成员各司其职，对所分管的工作进行经常性检查、督导，发现问题及时解决。始终把精神文明建设摆在突出位置，加强对全体职工医德医风教育和全心全意为人民服务的宗旨教育，引导广大职工正确看待精神文明建设活动，并积极参与。
特别是注重了规章制度的建立健全，制定了《员工手册》，每人一册，《医院各类人员职责管理规定》，每科一本，加强对医院职工的管理、规范职工文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象。完善了“《关于严格职业纪律的有关规定》、《廉洁行医规则》、《关于严禁接受病人及其亲属宴请、礼品、红包的规定》、《医德医风奖惩规定》”等，保证执行制度规范化，切实将各项制度落到实处。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，即患者出院十日内主治医生或责任护士须上门或电话回访一次，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。由业务副院长牵头的检查小组定期或不定期对各科室检查、用药情况进行检查，对违反规定的予以重罚。发现医药代表到临床作“促销”的，除处理相关责任人外，还要停止该药品在医院的销售。加强外部监督。
一是公开医院各项收费、检查及药品价格，坚持药品的集中招标采购，降低药品成本，真正让老百姓放心看病、明明白白花钱。
二是定期发放门诊、住院病人意见征询卡，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决或答复。
三是将每周半天的院长接待日延长为一天，病人或家属每周三都可以和院长面对面的座谈，直接向院长反映各种问题。
四是定期召开社会监督员会议，以便及时听取社会各界对医院的反映。
五是由院领导牵头组成行风联络小组，定期到区内各重点企业、外资企业、支柱企业等进行走访。如11月分别到华润锦纶有限公司、氨纶股份有限公司、正海电子网目板有限公司、首钢东星公司进行了走访，深入群众，虚心听取企业领导和职工给医院在医疗服务工作中存在的不足提出宝贵意见。并发放200份了《开发区医院医疗服务质量信息征询卡》，主动接受社会各界监督。
六是继续落实社会服务承诺制，保证“120”急救通道畅通无阻。
总之，经过全院职工的不懈努力，开发区医院20xx年工作取得了较好成绩。医院将以此为契机，不骄不躁，继续努力，在新的一年里，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。
医院年度工作总结篇二
xx年，在院长的直接领导和全体医务人员的共同努力下，围绕“三优一满意”为主题的医院管理年活动，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等法律法规。采取切实有效的措施，深入医疗质量内涵管理，注重医务人员整体素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和持续发展做出了贡献。
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗质量是医务科工作的首要任务、更是常抓不懈的工作。
我们根据医院管理的要求，完善了院、科医疗质量控制体系，各科室建立了医疗质量控制小组，针对医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，重点加强医疗质量的内涵建设。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量进一步提高。
严格按照河南省卫生厅制定的《医疗文书规定与管理》的补充规定及《医患沟通制度》的要求，对病历书写进行规范化管理。认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，每季度进行一次病历评比活动，奖优罚劣，并且评出十份最佳病历在全院通报表扬，给予一定的奖励，临床医师书写病历的意识进一步提高，病历内涵大有提高。根据新农合的具体要求以及归档病历的现实问题，对于各个细节的要求更加严格，明确奖惩办法，各科室归档病历上缴及时，残缺病历、丙级病历基本杜绝。年门诊人数人次，住院病人数人次；归档病案份，甲级病历份，甲级病历率为xx%；合格病历xx份，合格率xx%。进一步落实《关于加强门诊、医技医疗文书书写质量的管理规定》，但是部分医生不够规范，不能够重视门诊病历书写的重要性。通过召开全院医生会议进行法律、法规知识讲解，讲述门诊病历在司法诉讼中作为证据的重要性，进一步教育、引导医生认真、科学的书写门诊病历。但是仍然存在部分病人就诊不挂号或者挂了号工作人员不发门诊病历的现象，存在医疗隐患。每月不定期随机抽查处方，平均合格率病房为xx%、门诊xx%。处方的书写质量有明显提高，但是存在外出购药问题。门诊及住院科室的各项登记能够按要求进行，但是门诊日志的填写有待进一步提高。
持续加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检查结果的阳性符合率及准确率，门诊与出院诊断符合率达到xx%。不断增添新项目以满足临床需要。其中检验科在原开展项目的基础上今年又新开展了化学发光免疫法检测t.t，胰岛素等，适应了临床诊断与治疗的需要；注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩。放射科引进dr，大大提高了临床诊断符合率；介入治疗取得可喜成绩，治疗种类增加余种，多例病人，主要开展的项目有：肝癌的介入治疗、肺癌的介入治疗、食道狭窄的扩张及支架植入、阻塞性黄疸引流、布—卡氏综合症介入治疗、气管支架、急性坏死性胰腺炎等；与心血管内科田长明主任积极配合开展了心脏永久性起搏器植入术，成功率%。放射科、ct室、mri室规范了每周六上午的集体读片制度、受公安法医鉴定中心委托负责外伤会诊，有效地防范了医疗纠纷的发生，但是放射科、ct室、mri室规范的每周六上午的集体读片制度有懈怠情况。病理室新增免疫组化技术，提高了临床诊断符合率，在ct引导下穿刺活检，对于疾病的早期诊断及鉴别诊断提供了可靠依据。胃镜室开展了直视下胃、肠息肉套扎术，减轻患者的痛苦，同时节约了费用。其他医技科室也分别开展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。
分专业，分科室、引进人才以后，临床科室的医疗质量得到持续的发展。心血管内科开展了心肌缺血的早期灌注治疗，挽救患者的生命减少死亡率；呼吸内科开展支气管镜下治疗支气管扩张，疗效显著；外二科开展了经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术、尿道闭锁冷切除术、不游离肾脏的肾盂成形术等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游离血管皮瓣修复前臂皮肤缺损手术；icu扩建床位，在急救治疗上又上新台阶；血液科开展层流床治疗技术，大大提高了血液病治疗水平，为进一步开展新技术奠定基础。其他临床科室也分别开展了相关新技术、新项目，赢得了良好的经济效益与社会效益。重要的医疗指标，入院与出院诊断符合率xx%，临床与病理诊断符合率xx%，入院三日确诊率xx%，手术前后诊断符合率xx%，危重病人抢救成功率xx%。
xx年，我院发生了几起医疗纠纷，但是都能及时发现、尽快处理，把纠纷在科室内妥善解决，使影响面减到最小。医务科及时参与纠纷的协调解决，与患方充分沟通，顺利化解了矛盾，保证了医疗工作的正常进行。一起责任事故，对个人给予了严肃处理，科室给予通报批评。三起纠纷已经开庭，其中一起正在重新鉴定中。针对上述情况，认真进行了剖析，全面落实《市人民医院医疗事故防范和应急预案》及《医疗事故责任追究制度》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对急诊急救知识、《医疗事故处理条例》的学习。加强急诊系列知识培训，提高医务人员的业务技能，举行“医疗事故防范和处理”的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。通过努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。
术业有专攻，本着持续发展的理念，我院成功的把科室进行细化，分出专业科室，从而缓解就诊难问题，提升我院的整体水平。
为了医院的长远发展，院领导在人才引进上高屋建瓴，再次高标准引进研究生人，招聘大学生余人，进一步优化了人才结构。
xx年，对于国家来讲，是个多灾多难的'一年，月份的一场手足口病席卷全国，我院在处置这次突发公共事件上得当及时。在第一时间提供治疗场地，选派专家余人，增添设备台，总共收住患者近余人次，筛查患者近万人次，尽管工作强度大，最后顺利完成筛查与治疗任务，得到上级领导的表扬。
将继续教育纳入工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出人外出到省内外三级医院进修学习，派出各类短期学习班近人次，进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识、新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。今年我院有近人参加各类成人高考及学历转化教育、积极撰写论文，全年共发表国家级论文篇，省级论文篇，在省级医学会上交流论文余篇。今年我院取得了两项科技项目，完成两项市级科研成果。举办各种专业学术讲座次，请上海教授讲座次，郑大一附院教授讲座次，每次都取得圆满成功。共有余人次参加会议。
本年度在icu、中西医科、内四科、干二科、干一科、神经内科、妇科、产科、（骨二）手外科等共计会诊余次，解决大量的疑难问题，深得患者好评，同时提高了我院的诊治水平。
进一步落实《市人民医院三基三严考核制度》及《三基三严培训与考核计划》，按照培训计划共举行了十余期学术讲座，开展了急救系列知识培训、急救技能考核以及业务培训及考核，而后进行临床专业知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医生的急救理论知识和临床技能有了明显的提高。此外，我院进一步加强对进修实习生的管理，使进修、实习医生感到在我院实习确实能够学有所成。今年共接收各乡镇卫生院及卫生院校的实习进修生余人。
利用新闻媒体扩大医院的品牌宣传，开展形式多样的健康教育工作，成立宣传科专门致力于医院的宣传。
我院作为艾滋病定点防治单位，领会上级精神，积极配合卫生局全面做好艾滋病的防治工作。做好宣教工作，发放艾滋病预防教育处方，讲解传播途径，关爱艾滋病患者。、配合卫生局及时应相关医疗点的要求，派专人以及相关专业到位会诊，提供合理的治疗方案。、定期派专人到李林村为患者进行医疗服务。
组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共次，配合县卫生局、科技局等分别到各乡镇进行义诊活动，共诊治余人次，分发健康教育处方余份，深受群众好评。于月日第七个全国法制宣传日上，配合市委、市政府及司法局，派出专家一行人到东城区广场进行义诊，宣传依法行医。今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。热烈拥护征兵工作，组织专家参与征兵体检，按照征兵体检要求严谨工作，为国家提供合格的士兵。
新农合是国家的一项惠民政策，是解决农民看病难、看病贵的一项重要措施。由于我院新农合入院病人较多，领导重视，要求及时为患者报销。通过病案室、新农合与医务科的大力合作，这项工作已经进入良性运作。
完善医学出生证明软件，全部使用打印，制定《出生医学证明管理规定》，管理上更加规范。本年度共计签盖余份出生证明。
医务科在年度虽然取得一定成绩，但还需进一步加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。
1、执行医院的“院—科”两级医疗管理网络，明确科主任是医疗质量管理第一责任人。
2、健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全管理制度，包括医疗核心制度。进一步完善业务培训与考核办法。
3、加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急（心脑肺复苏）演练，要求每人必须熟练进行单人心肺复苏。健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。
4、合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。
5、强化“三基三严”培训。
6、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。
7、完善和促进医师定期考核制度，通过平时考评与集中考核相结合，对全院医师进行规范化考核，并及时上报卫生主管部门审核备案。
8、落实单病种限价制度，缓解患者看病贵的问题。
9、完善手术分级管理，制定切实可行的手术分级管理细则。
10、进一步加强“三优一满意”持续改进工作。
1、开展人性化服务，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。
2、转变服务观念，坚持以患者利益为中心，服务流程重组，缩短就诊患者等候和各项检查预约、报告时间、建立急诊患者诊治绿色通道。
3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。
4、提供多种形式的医疗服务，满足不同病患者的多层次的需求，积极开展多种形式的预约诊疗服务，方便病人。
5、完善专业化诊治水平，强化专科门诊管理。
1、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织l次全院性医疗安全讲评。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，进一步修订和学习医疗事故防范预案。
3、完善院、科两级医疗安全目标责任制。
4、强化“六种人”报告制度。
5、安排医疗事故防范培训、考试次。
6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则：
（1）不分析出原因不放过；
（2）不找出责任人不放过；
（3）不进行处理不放过；
（4）不吸取教训不放过。
7、落实医疗事故责任追究制度。
1、督促医务人员学习计算机基本操作。
2、安排有关人员全科实习、按照专业需要合理安排进修计划。
3、鼓励投身科研，勇于创新，争取多出成果。
4、计划成立免疫组化实验室。
医院年度工作总结篇三
时光如梭,一年的工作转瞬又成历史。在各位中医院、医院领导的细心呵护下，在各手术科室的`支持和帮助下，麻醉科已顺利度过了xx年而即将迈向xx年，值此新旧交替之际，我向各位院领导汇报xx年工作总结如下：
我科虽仅三名职工，但严格遵守院内各项规章制度，按要求进行政治、业务、医德学习等方面没有一点含糊，积极参与院内的各项学习、会议及各项组织活动。全年没出现过一次违规违纪行为。
截止xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为10例，基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数35例(其中颈丛麻醉11例、臂丛麻醉12例、硬膜外麻醉12例)，去年同期是28例，约增长12.5%;参与病房急救2人次。疼痛治疗2例，今年我科配合临床各科室开展了无痛取环、无痛妇科治疗等新项目。
积极协助，充分发挥自身优势，独立完成了部分的疑难手术的麻。
醉，并受到手术科室的好评。我科一切工作以安全质量为核心，进一步完善和健全了科室及个人质量控制管理模式。
1、现代西医麻醉技术与医院的中医文化建设有待进一步发展，
特别是疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、继续努力引进新药物和必要的监测设备，不断提高专业能力，便于更好地开展日常工作和业务创新。
医院年度工作总结篇四
医疗设备的管理维修是我放射科的重要工作之一。没有精湛完美的设备运转就没有良好的工作环境。在工作量不断加大的情况下，和我科数字化尖端设备的增加，操控及维修技术难度也随之加大，因此我科加大了医疗设备的操控维护的管理力度。相对制定了各台设备的“操作规程及维护制度”，“设备使用交接班制度”，“设备使用故障记录制度”等一系列规章制度，效果显著。
明确安全制度。通过定期的科室会议、讨论、研究，不断强调医护人员的安全意识。由于本科具有一些与其他医疗科室所没有的特点，要求医务人员对各种机器的操作应该严格按照所定操作章程执行，而且对安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人为失误、错误引发的突发安全事故的发生。这期间，对有关操作规程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建议，经研究讨论后给予采纳并明确。
基础设施建设。科室的基础设施建设又分为两部分：一是医疗仪器设备的更新升级，二是影像信息整合改善美化诊断水准。
医疗基础设施的先进与否，是影响本科室医疗水平的根本因素，而针对科内机器的紧缺和老化，机器故障较频繁，严重制约科室业务开展和工作质量的情况，为确保将来日益俱增、业务不断扩展的工作需求，望医院今明年为本科室引进一台数字化摄影机—dr。全面提高医院和本学科的综合实力与竞争力，真正做到双台套工作流程，缩短检查诊断时间，避免检查病人拥堵、滞留时间过长引起的不满，亦为新技术的开展、提升医疗质量与服务质素提供有力保证。
我们要加快学科整合的步伐，理顺普放、ct的协调合作关系，充分发挥大学科影像诊断的集体优势和力量，（影像科内所有影像设备的联网系统），促进科室间互相学习，使医师更好地完善知识结构与提升专业素养，提高影像诊断的符合率。
医院年度工作总结篇五
20xx年度，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下,xxx人民医院认真学习贯彻党的十七大及十七大各中全会精神，以邓小平理论和”三个代表“重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年、三优一满意、便民服务四十条等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。
全年业务收入3800万元，再创历史新高，较xx年年增长32.5%。完成门急诊诊疗人数144664人次，其中急诊人数8550人次，入院人数11242人次，较xx年年度分别增长8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好转率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院诊断符合率97.1%，病床使用率73.05%。
加强思想政治学习，狠抓班子建设,促进医院班子及全体党员干部职工思想作风转变。
1、狠抓医院班子思想和作风建设。强化政治学习，提高领导能力，增强班子成员的大局意识、宗旨意识、自律意识；认真执行领导集体议事和民主集中制原则，严格程序，按章办事，自觉置身于群众的监督之下，使班子集体成为政治坚定、廉洁务实、真抓实干的领导核心。
2、开展不同形式的学习教育活动。按照省、市、县各级党委安排部署，开展解放思想大讨论活动，思想大解放、经济大开放、全民大创业实践活动，新解放、新崛起、新跨越大讨论活动，全年系统学习了中央各届党代会、人大会精神，党中央四代领导人理论论著，以及省、市、县各级主要领导同志的重要讲话精神；逐一讨论查摆、广泛征求了当前医院存在的问题，制订了详细可行的整改措施。通过全年持续开展的思想教育活动，使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育，在观念上发生了巨大的变化，对解放思想有了新的认识和理解，对医院发展有了新的定位和思路，拿出并落实了解决问题的新的对策和措施，有力的推动了医院各项工作再上新台阶。
20xx年3月,医院召开工作暨纪律作风整顿动员大会，宣读了《医疗作风劳动纪律整顿实施方案》，拉开了行风评议的序幕。在全年行风评议活动中，医院党委坚持纠建并举，重在预防，着重做了四个方面的工作。
1、推行院务公开，实行阳光操作。认真落实职工代表大会制度，制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、年度财务预决算等情况向院内职工公开。
2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话、院领导值班席，制定和完善职工群众投诉制度、社会评议政风行风制度、首问首办责任制度、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。
3、规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规，我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准；开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费；实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制开单提成和大处方现象的发生。
4、完善工作机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核，对出现行风问题的科室或个人进行一票否决。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。
以创建文明单位为载体，党委领导，工青妇齐抓共管，职工积极参与，开展各类文体和教育宣传活动，推进医院文明建设。
1、培养医院精神，创造良好院风，促进医院文化建设。医院始终把医心慈、医术精、医纪严、医风正作为院训，把严谨、求精、勤奋、奉献八字精神作为医院精神加以倡导，并潜移默化于领导和职工的言行中，贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。
2、医疗服务做到三个规范。一是语言规范。医务人员与患者交谈时必须使用文明用语，态度真诚、热情、友善。二是仪表规范。医务人员统一着装，挂牌上岗，仪表端庄。三是岗位规范。医务人员上岗时精神饱满，工作认真负责，严格按照各项操作规范开展医疗工作。
3、做好宣传，营造氛围。在医院党委领导下，院宣教科围绕医院服务、学科建设，模范人物、先进事迹、行风等多项工作进行了宣传，全年上报信息42期，在省、市级报刊发稿30多篇，及时宣传报道了医院工作动态和先进事迹，树立了良好的医院形象。
认真贯彻卫生部《20xx年以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案》精神，结合省厅开展的三优一满意和便民四十条活动，坚持以人为本，推动医院科学发展，解决群众反映突出的问题。
1、落实便民服务，畅通服务流程。坚持以人为本，对患者实行心理和生理双重治疗，缓解患者心理压力；调整科室布局，增加门诊数量，诊室做到无围观人群、整洁；完善120绿色通道，提高了工作效率，为广大患者提供便捷、温馨、私密性良好的诊疗场所；增加挂号、收费、药房等窗口的设备及人员，完善了导医台，增加导医人员、咨询人员、分诊人员，为病人免费提供饮水、推车、轮椅等；进一步规范了科室标识，使科室标识统一、清楚、醒目；医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。
2、转变服务观念，促进医患和谐。文明行医，实行首问、首诊、首接负责制；发扬救死扶伤的革命人道主义，尊重、关心、体贴患者；实行病人选医护制度，在各医疗科室成立了若干医疗专业组，通过病人选医栏进行公开介绍，由患者自主选择医生、护士，让患者满意；坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行道德评价，将医务人员置于患者监督之下；公示各类项目及药品价格，在住院部设立患者微机查询系统，方便患者了解自己的花费情况；认真落实病人知情同意制度，实行病人授权委托书，由受委托的病人家属和医生进行病情沟通。实行病情提前告知，让病人及家属知晓病情、发展及预后，早作思想准备，此举增强了医患之间的信任和理解。
3、推进素质教育，提高人员素质。一是院委会修改了《继续医学教育管理办法》，对各类人员的医学教育做了详细规定。对外出进修、参加学历教育的医务人员在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予了有力支持和照顾。二是开展护理知识及操作技能比赛，以庆祝国际5.12护士节为载体，全体护士共165名进行了护理理论知识考试与技能操作比赛，通过科内选拔、院内决赛，开展学、赶、比、帮、超，达到了全员练兵的目的，提高了技术能力。三是继续开展电大医学教学，医务科每周六、周日举行河南科技大学、南阳理工学院，河南中医学院电大授课。四是邀请南丁格尔奖获得者钟华荪教授来院讲座，增强医务人员的职业素养、沟通能力和责任意识。20xx年度，素质教育成果丰硕，有3人考取硕士研究生，7名医务人员晋升为副主任医师和副主任护师，高级专业技术人员增至34人，中级专业技术人员136人。
4、强化制度管理，规范医疗行为。组织医护人员学习有关法律法规、规章制度，强化规章制度的执行，全年落实了质量安全问责制、科主任负责制、首诊负责制，以及重大医疗事故责任追究制和医疗安全一票否决制；增强依法执业意识，严格了医疗程序，在全院定期开展法律法规知识培训和考核，合格率达100%，在全院做到了无违规执业、无科室租赁、承包。医务科进一步建立健全了《医师外出会诊制度》，不定期走访有关医疗机构，未发现私自外出会诊人员；建立了院科二级质量管理组织，每月进行一次质量管理工作检查、考核、评价，对医院规章制度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理，提高了医疗安全，降低了医疗纠纷发生率。
5、改进医院感染管理工作。医院感染管理工作牵涉科室较多，投资大，直接效益小，是医院管理存在问题较多的地方。我院严格按照《医院感染管理规范》的要求，健全了医院感染管理制度，消毒隔离工作制度；规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作，重点加强对手术室、重症监护病房、血液透析室、感染科、新生儿室、产科、口腔科、内镜室、供应室等重点科室的实时监测工作；依据《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，在省、市组织的各项考核中均达到专业标准。
认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。一是年初派出两个考察小组，赴山东、江苏七家同级医院考察学习，改进了医院经济分配核算办法。拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。二是根据国家人事制度改革精神，压缩行政后勤人员，鼓励行财后人员参加医学学历教育，扩大业务人员比例；同时逐步实现中层领导干部年轻化、知识化，免去行财后系统50岁以上中层领导13名。三是严把进人关，实行岗前培训及考核，保证新工作人员的整体质量。四是不断改善职工福利待遇。在业务收入稳步增长的形势下，在xx年年11月份增发工资的基础上，增发工资3%，即临床科室在67%工资的基数上浮动到70%工资，行财后浮动到63%工资。
医院年度工作总结篇六
纠纷事件，大家认真、安全、无事故的做好每项工作。
二、全年就餐人数大概无万人左右，其中包括本院职工就餐人数达1.5万人左右，住院病人就餐人数达3.5万左右。
三、
全年伙食收入大概290万左右，伙食支出大概270万左右，盈亏率为6.8%。
四、在盈利基础上食堂自购设备有：
1.大冰柜一台5100元。
2.冰箱一台4150元。
3.小冰箱1台1420元。
4.搅面机一台2900元。
5.付全年餐厨垃圾费4800元。
6.自付冬夏两季工作服费用11000元。
7.购和面机一台6500元8.购验钞机两台5300元。
9.购商店收银机一台2500元10.购售饭机一台3800元。
11.购各种餐具大概3万元左右。
12.全年给职工送生日蛋糕近3.5万元.为医院节约资金11万元左右，创造了利润增加了经济效益。
五、节约废旧利用。
为了降低开支，可是工作人员加班加点维修了搅菜机、压面机、搅蛋机、送饭车、蒸箱，自做了货架、案板、切菜墩等厨具，节约了开支，降低了成本。
六、为提高服务质量增加服务意识，我们牢固树立对病人的服务理念“一切为病人服务，对待病人像对待亲人一样，服务热情、细致、周到。”送饭订饭到床头、微笑服务，加强职工以院兴我兴、院衰我耻的意识，不断提高职工的凝聚力和综合素质。
菜质量，赢得了广大职工和患者的好评。
八、和前期相比食堂今年改变了经营模式，从质量管理到服务理念再到经营范围都比前期有很大的改善和提高，同比去年盈亏率在3.9%左右比去年增加了3%，为医院节省了经济开支，创造了利润。
本年在院领导的大力支持和职工的努力下，食堂顺利的完成了本年的各项工作，在今后的工作中听从领导的指挥，更好地完成各项工作和任务，搞好饮食的供应工作，满足职工和病人的需求，为医院多做贡献。
医院年度工作总结篇七
20xx年医院在市委、市政府及市卫健委的领导下，全面加强医院管理，深化医院综合改革，持续改善医疗服务，各项工作得到促进。
党建效能进一步加强，作风建设进一步强化。按照新时代党建工作要求，坚持把党的政治建设摆在首位，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个坚决维护”。积极推行党建“1+4”工作法，有效运用“5+x”模式，加强党支部建设和党员教育管理，积极开展“新时代新担当”大讨论活动和“严规矩、强监督、转作风”专项整治行动，扎实开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，加强医院党风廉政建设、效能建设、医院文化建设，持续抓好市委巡察整改落实工作，发挥医院自身的医疗资源优势，全面落实健康扶贫政策。20xx年院党委被市委组织部推荐为“全市基层党建工作领航计划”党委，医技一支部获“蚌埠市先进党组织”。
我们喜迎“中华人民共和国成立70周年”和“建党98周年”，举办了党委班子上党课、主题征文、扶贫帮扶送温暖、党员奉献日实践等系列庆祝活动，激发全院职工的爱国热情和干事创业激情，汇聚起推动医院发展的磅礴力量。
持续深化公立医院综合改革，较好的完成全年主要目标任务。
学科建设进一步加强。成功实施安徽省首例、全国第二例跨省域，基于5g远程实时操控治疗特发性震颤手术，开展与推广电子耳蜗植入术、三维非标测指导下阵发性室上速的射频消融治疗等近20项新技术、新项目，填补了医院乃至本地区的技术空白，日间手术病种新增82种。“五大中心”内涵建设不断丰富。全年开展溶栓、急诊手术432人次，实施心脏介入手术368例，救治危重新生儿245例，救治危重孕产妇305例，牵头搭建蚌埠地区卒中联盟，蚌埠市危重新生儿救治中心、蚌埠市创伤中心已正式挂牌，产前诊断及生殖中心建设已获得省卫健委批复。优化病区结构，增设了肾脏内科、风湿免疫科、功能神经外科、感染性疾病科、核医学科、营养科等科室。市卫健委组织的“十三五省重点学科汇报会”中我院消化内科荣获第一，全科医学科第四。
人才引进和干部选拔任用培养力度进一步加强。引进神经外科博士、学科带头人1人，研究生28人。与上海市同济医院、中科大附属第一医院等多家先进医疗机构完成签约，柔性引进北京301医院、上海长海医院、长征医院等优质专家资源14人，迈出了融入长三角一体化高质量发展的新步伐。完成6名护士长的竞聘、考察和聘任，6个岗位的干部选拔和13名正职干部的试用期考核工作。
医疗护理质量进一步提升。修订系列制度，加强核心制度、三基三严培训、考核，完善重大疑难手术审批程序，健全信息和病案管理，编码准确率达到90%以上。严格执行三级护理管理，落实核心制度，推进护理信息化建设，开展护理新技术，icu、泌胸病区、新生儿病区的项目在省、市创新用品比赛中获得优异成绩。
中医中药服务能力进一步提升。去年实现中医门诊人次同比增加6%，其中专家门诊增加22%。实现住院患者同比增加10%。获批蚌埠市级科技创新指导类项目1项，蚌埠医学院科研项目计划2项。成功举办省、市级继教班各一次,协办国家级继教一项。
感染管理及防病工作进一步加强。开展感染质量督查、风险评估、隐患整改工作，不断规范消毒、灭菌内镜的工作流程，多重耐药菌防控，完善医疗废物管理程序，推进清洁医院建设，提升诊疗安全和诊疗环境。全年传染病报告率、及时率、一致率均100%。完成流感样病例监测2454例，标本48小时送检及时率、报告率均达到100%。率先在全市范围内运行“智慧化预防接种系统”。
教学管理工作进一步提升。全年完成临床教学班19门课程900课时教学任务，完成10余所大专院校250余人的实习带教任务。完成省级继教班8个、市级47个、其他讲座40个，开展20xx年度继教验证，达标率居11家委属单位排名第一。举办了全省全科住培师资培训班，全年住培结业通过率92%，省内住培绩效考核并列第五。蚌埠医学院青年教师教学基本功竞赛分别荣获二、三等奖，蚌医大学生技能竞赛、皖医大学生麻醉竞赛中均荣获二等奖。
推进改善医疗服务行动计划，进一步改善患者就医体验。全年共开展日间手术病种82个，每月无痛分娩300多例，占自然分娩的75%，位居全省前列。上线门诊自助排队和预约系统，缩短就诊等候时间，全年门诊分时预约就诊率54.7%。深入实施一站式服务，提供陪检、床边结算等服务。开展“改善就医感受天使在行动”，深化实践“一病一优”优质护理服务，优质护理服务开展率100%。扎实开展药师下临床工作，促进合理用药。全年，住院患者抗菌药物使用率47%，门诊抗菌药物的使用率为17.5%。
分级诊疗工作稳步推进。全年向基层成员单位派遣专业技术人员1401人次，同比增加44.73%。数十名医务人员长期驻点支持五河县医院、青年社区卫生服务中心、怀远上和医院等医联体单位，带动和帮助受援医院开展了适宜新技术、新业务60余项。直接开展三四类手术561人次，同比增加63.6%。建立了影像诊断中心、临床检验中心，远程服务覆盖医院数21个，服务人数6147人次。全年上转同比增长9.91%；下转同比增长15.12%；门诊下转同比增长37.65%。签约居民续约率达83.26%。
信息化建设持续加强。上线手麻系统，门诊、住院手术室、妇儿大楼手术室麻醉工作站、院感管理系统，hrp项目基础模块已上线，平稳运行。实现了基于医院app、医院微信服务号、省市便民服务平台、趣医网等的预约、充值、缴费、报告查看、咨询、电子健康卡申领等功能，门诊病人候诊时间缩短至33分钟。“银医通”项目进一步完善，实现了基于5g链路与北京解放军总医院的远程门诊，全年远程门诊263例、手术19例。实现接入安徽省影像云，签发远程影像报告5000多例，服务涉及基层医疗机构20家。实现院本部与紧密型医联体青年社区卫生服务中心的对接及远程会诊。
持续夯实基础建设，医院整体环境和硬件设施持续完善。手术室、icu改造、3.0磁共振室以及两部电梯项目已完工并投入使用，急救医学中心外科大楼项目已于去年7月正式动工，财税大楼等面积异地置换已拟定相关协议，邮政大楼改造用于门诊扩建及病区用房项目、门诊地下室改造用于影像中心（含介入室）建设项目及老内科病房楼装修项目设计施工一体化招标已完成，即将开工建设。高新分院建设项目已取得阶段进展。强力推进设备购置，全年，累计投入到位设备总值近10000万元，256排螺旋ct、乳腺钼靶机等432台，共计6487万元的医用设备已采购到位。
财务资产管理进一步健全。率先在全市完成新旧会计报表的转换，维护新增或调整服务收费项目100余项，耗材收费项目200余项，加强资产管理，实施全面核查，确保账物相符。
圆满完成其他任务。援南苏丹医疗队圆满完成为期一年的援外医疗任务，载誉平安归来。完成了蚌埠、滁州、淮南三市共2848名考生的执业医师考试任务。开展招标采购200项，采购金额4484.2万元。完成重点部门高值耗材、重点监控的辅助药品以及基建修缮项目审计监督。
各位代表！
20xx年，我院实现门急诊1128967人次，同比增幅6.91%，其中普通门诊721736人次，同比增加4.63%，急诊116535人次，同比增加13.55%，专家门诊330235人次，同比增长17.59%；出院47427人次，同比增长16.13%；完成手术治疗42203台，同比增长2.43%，其中，住院手术17482人次，同比增长19.23%，三、四类手术分别增长10.02%和22.93%，三、四类手术占比63.94%；出院病人平均住院日9.1天，同比减少0.6天。
实现了医疗收入总量保持平稳增长。全年，医院总收入72625万元，同比增长2.77%，其中，医保费用总额27729万元，同比增加13606万元，增幅96.34%；医院净资产41882万元，较20xx年增长4.28%。
实现了医疗收入结构明显优化。全年，医疗收入65762万元，同比增加9085万元，增幅16.03%。药占比26.25%，较20xx年下降0.16个百分点。在手术量特别是三、四类手术大幅增加的情况下，医用耗占比仍稳中有降，占15.89%，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗卫生材料费为22.34元。
实现了职工收入稳步提高。全年人员经费支出29871万元，绩效资金总额较20xx年增长35%以上，人员经费支出占43.19%，同比增加4971万元，增幅19.96%。
实现了患者费用负担逐步降低。住院病人次均药品费用由去年1771.92元下降至1737.47元，降幅1.93%;按病种付费病种数共计801种，单病种结算18573例，占医保病人比例58.0%，同比增长40.33%;全年执行临床路径管理的病种188个，按临床路径管理的出院例数23806人次，占出院人次50.20%。
实现了满意度持续提升。全年，门诊患者满意度97.41%，住院患者满意度95.87%，职工满意度93.81%，分别较20xx年增加5.26、2.54、0.06个百分点，在市卫健委上半年满意度调查通报中，门诊综合满意度排名第一，住院满意度排名第三。
这一年，我院通过“国家医师资格考试实践技能考试基地”复评，创新编制周转池试点受到央视关注并接受专题采访，选送的微电影摘取第六届中国医影节“最佳艺术贡献奖”。医院获批“安徽省健康服务业十佳创新单位”“安徽省201720xx年度流感监测先进单位”“安徽省医院感染管理监控网络先进医院”“安徽省青年志愿者优秀组织”“蚌埠市文明单位”、“蚌埠市双拥模范单位”等荣誉称号，院党委被市委组织部推荐为“党建领航”党委，医技一支部荣获“蚌埠市先进党组织”、晓燕工作室荣获蚌埠市“最佳志愿服务阵地”、陈京喆、秦永明、陈伟强、竺琳等分别荣获“全国无偿献血奉献奖金奖”“安徽省住培十佳专业基地主任”“安徽省住培十佳带教老师”“江淮护理之星”等国家级、省级荣誉，王煜、沙梅、徐苏玲等42人在省市各类技能竞赛中取得优异成绩，全市感染病专业临床技能竞赛我院包揽全部奖项等。
各位代表！
今年伊始，突如其来的新冠病毒打乱寒冬的宁静，一场没有硝烟的遭遇战不期而至，疫情就是命令，防控就是责任！在市委市政府、市卫健委的坚强领导下，面对严峻的新冠肺炎疫情，全院干部职工大力发扬“越是艰险越向前”的斗争精神，不畏艰险、逆行而上、主动作为、勇于担当，昼夜奋战在疫情防控第一线，为保护全市人民群众的身体健康和生命安全作出了重要贡献。你们主动放弃休息，日夜奋战，不怕苦，不怕累！你们积极报名前往武汉一线，主动请缨增援定点医院，自愿请战加入发热门诊！你们不留名，不为利，详细登记每一个患者的信息，耐心诊断每一个患者的病情，真情守护每一个病患的健康；你们强化物资保障、宣传报道，统筹安排各项繁琐的工作！你们舍小家为大家，毅然奋战在防控一线上，用自己的实际行动与病毒抗争，与时间赛跑，为生命守护。涌现出以朱晓杰带领的9名援武汉队员、秦晓燕、李晶晶、江燕等为代表的一大批可敬、可爱的三院人！你们都是最美逆行者，医院为有你们这样的职工而骄傲自豪！在此，我代表院领导班子向你们致以最崇高的敬意和衷心的感谢！
看似寻常最崎岖，成如容易却艰辛。一年多来，医院综合实力及可持续发展能力进一步增强，疫情防控取得阶段成效，作为三院人，我们感到自豪和幸福！我们深知成绩凝聚着全院干部职工的辛勤与努力，凝聚着离退休老同志的贡献和积淀，凝聚着上级党委政府与社会各界的关心和支持。在此，我代表院领导班子再次向所有为医院建设发展付出汗水、做出贡献的同志们和朋友们致以崇高的敬意和诚挚的感谢！
虽然医院发展取得了一些成效，但对照标杆，与先进地区和省级三甲医院相比、在满足人民群众的医疗需求方面尚有较大差距，医院自身的发展还存在很多困难和问题，主要表现在：医疗用房和设施等基础建设现状仍严重滞后、业务用房面积和开放床位明显不足，高精尖人才缺乏，人才梯队、学科建设、科研教学水平和医疗技术水平亟待提升，医院服务流程，还需要进一步优化，基础管理及内涵管理仍需进一步提高。
面对问题和困难，我们要充分地认清形势和不足，进一步解放思想，攻坚克难，对标中心找差距，立足自身勇担当，明确挑战和任务，进一步增强紧迫感、危机感、责任感，进一步强化党的建设，加快推进基础设施完善，进一步强化内涵管理、提升运行效率、强化学科人才建设，锐意改革，持续提升服务水平，努力为我市打造“两个中心城市”、为满足人民群众的健康需求做出应有的贡献！
医院年度工作总结篇八
在上级纪检部门和主管部门的领导下，我院党支部按照党风廉政建设责任制的相关规定，以整改20xx年度党风廉政建设存在问题为重点，布署安排年度纠风工作任务，从加强制度建设、加强学习提高、加强行业自律等方面，明确工作任务，为下一步坚持标本兼治、纠建并举，强化监督检查和狠抓落实奠定了良好的基础。
医院按照谁主管，谁负责的原则，坚持一把手负总责，分管领导直接负责，明确责任和分工。及时调整了单位行风建设和党风廉政建设领导工作小组，明确工作目标和要求，把纠风工作与医药、业务、行政管理工作一起部署、一起落实。
医院通过召开党员领导干部民主生活会、党支委会、院长办公会、院中层以上干部会议、党员大会、职工大会等各种会议，认真学习十八届中央政治局关于改进作风密切联系群众的八项规定、省级领导改进工作作风密切联系群众的实施办法和省委常委党内政治生活八条规定等各种文件，学习党的十八大精神和全国两会精神。
领导班子通过召开民主生活会、院长办公会，广泛征求群众意见，开展批评与自我批评，查找不足和差距并有针对性地提出整改方案措施，明确年度工作思路和重点。院班子成员参加了州委举办的党风廉政建设专题讲座一次，听取了省纪委常委、省监察厅副厅长所作的题为牢记宗旨、纯洁党性，全面推进反腐倡廉建设的报告。
院中层以上干部通过认真学习相关文件精神，结合医院安排布署，联系工作实际，明确工作重点和整改努力方向，全院共产党员通过学习提高思想认识水平，为在工作中起到先锋模范作用作好理论准备；全院职工通过学习进一步明确行风建设和党风廉政建设工作的意义、目标任务、工作举措以及相应政策规定。
1、召开全院职工大会，作行业作风建设动员布署。20xx年4月9日召开全院职工大会，由院领导在会上作动员讲话，要求全院职工加强学习，严肃纪律，注重整改，努力改进医德医风；重拾信心，整顿作风，规范服务，努力提高医疗质量；加强党风廉政建设，强化对重点岗位、重点环节的'监督，做到将权利关在制度笼子里；增强宗旨意识，树立品牌意识，做到全心全意为人民服务服务，努力维护、提升医院品牌。严格执行医院各项规章制度，包括医德医风查处制度，综合目标考评制度、医疗护理质量管理制度、行政后勤管理制度等等，并将严肃查处违规违纪人员。
2、制订党风廉政建设整改和方案，认真研究讨论，确保措施落实到位。按上级纪检部门要求，研究讨论制订20xx年度党风廉政考核不合格内容的整改案，对其可行性、有效性多方征求意见，确保整改措施落实到位。
3、坚持院务公开、党务公开，实行药品价格，检查服务项目、收费标准公示。理顺服务质量、服务态度投诉制度，公示医生护士及其他工作人员，对各项工作开展情况，工作检查情况，通过内部网进行公开。继续实行住院费用每日清单制，医疗物价收费查处制等。
4、安排专人进一步健全和落实医院规章制度、人员岗位责任制度，并强化执行力度。严格对基础医疗和护理质量管理，强化三基三严训练。规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。
5、提高服务意识，改善服务态度，构建和谐的医患关系。试行《十项便民服务措施》，征求相关职能科室意见建议，修订完善便民惠民措施，进一步提升服务质量，改善医患关系。
7、加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。通过开展社会主义核心价值观教育，建立健全行业作风建设和医德医风教育组织机构和工作职责，加强了医德医风教育。加大先进典型的宣传力度，开展向罗阳同志学习活动。参加州广播电台政风行风热线节目，认真听取群众对医院政风行风工作的意见建议，解答听众提问等。
20xx年1至4月，我院在纠风方面做了一些工作，但主要是制度建设和工作安排部署方面，在具体开展工作中还有所不够。下一步，我院将在上级部门的领导下，开展好以下工作。
一是规范和整理现行医院各项工作制度，使之更适用于当前工作实际；
二是强化医德医风、党风廉政建设方面的学习教育，提高全院职工思想认识，筑牢反腐倡廉防线。
三是强化制度执行力度，严肃查处违反医德医风和行业不正之风的人和事。
医院年度工作总结篇九
内二科成立于09年6月，在医院各级领导的确正确指导下，以开展医疗质量万里行．创二优．行风评议等活动为契机，在内二科全体医护人员共同努力及认真工作下，圆满的完成了既定的发展目标和各项任务，并取得了一定成效，现将本年度工作情况总结如下：
在思想政治方面认真组织全科医护人员学习卫生法规，积极响应医院组织的医疗质量万里行．创二优．行风评议等活动的各项内容，各医护人员有学习笔记，有交流心得，有座谈体会．并以此为主线，使科室各项工作以质量好，服务好，病人满意为目标，认真组织传达医院的各项规章制度，做到与医院保持高度一致，做到政令畅通，令行禁止．加强医护人员的医德医风教育，使全科医护人员在职业道德，工作责任心，遵纪守法，自觉性等方面都有了大的提高。
在业务工作方面我科牢固树立医疗质量是医院科室的生命线，是管理成功的重要标志，积极响应医院以病人为中心，以质量为核心，努力做到基础环节与终末质量并重，自我控制与全面监督并举，在度工作中做到了没有一起医疗纠纷，没有一个医疗诉讼，科室各项工作都在紧张有序中稳步进行，从６月创科至今，我科的出院病人达722余人，业务纯收入达80余万元，门诊量达9720余人．这些成绩都是在当前医疗改革的大环境中，在医院领导的正确决策和指导下取得的．同时更离不开内二科全体医护人员的辛勤汗水和默默付出，是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展，是他们的付出为科室凝集了一份份的硕果。
20xx年度，我科加强了急救培训与演练，注重急救知识的更新与操作技术的培训，开展了多个急救知识的学习专题，内二科医生，尤其是年轻医生的急救水平有了较大程度的提高，抢救成功率在９５%以上．度，我科收治危重病人近百余人，其中急性心肌梗死病人约20人，我科在有适应征的心梗病人中开展静脉溶栓治疗，在该半年度接受溶栓治疗提升到了一个新的台阶，与此同时，我科开展了临时心脏起搏器的治疗。
在业务学习方面我科注重基本理论，基本知识，基本技能的学习，积极组织我科医生参加医院的各项学术讲座，注重个人专业的培养，在科有特色的基础上做到个有专长，科室每月进行业务学习３－５次内容涉及急救知识，危重病，疑难病例的诊治及死亡病例的讨论，还包括每个专业目前的发展状况及热点问题．认真学习新知识，新疗法，并积极应用于临床工作中．对有特殊要求的病人，我们帮忙请三甲医院的知名专家到我科室会诊，为病人服务的同时，也有助于我们医疗水平的提高。
在科室管理方面医疗质量是科室管理的核心内容，科学有方的管理，是保证医疗质量的重要条件．我科制定了严格的科室管理制度，完善对工作质量，病历质量，病人满意度，工作制度，操作规范的考核与监测，结果纳入月奖金的发放和年终人事考核，有效的使医护人员在临床工作中严格执行基本规章制度与各项操作规程，目前，科室形成了严谨，认真，扎实的科风。
存在的问题与不足我科作为６月新建的科室，自然存在一些不足和需要改进的地方．主要表现在：
1、科室人员不足，医生处于超负荷工作状态；
3、科室人员业务水平还有很大的提升空间；
4、科室管理方面，有些制度尚需进一步的细化；
5、科室协诊时，沟通还需要进一步的加强；
回首过去，通过20xx年半年的努力，成绩是显而易见的，这是医院领导正确决策和指导的结果，是全科医护人员共同努力的结晶．同时也存在一些问题，我们需正确对待，扬长避短，与时俱进勇于创新，以争取在取得更好的成绩．同时，我们也恳请医院各领导在支持我科继续开创新技术，新业务．我科拟在６月之前开展永久起搏植入术，胰岛素泵植入术，打造科室文化，争创学习型科室，为我科可持续发展打下坚实的基础。
医院年度工作总结篇十
丰收的20xx年已经过去了，富有挑战性的20xx年已经来到了。回顾过去的一年，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下，全面贯彻落实科学发展观，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院科学发展。现总结如下：
1、全年门诊：15258人次;。
2、全年住院：445人次;。
3、全年手术：268人次;。
4、全年总收入:xxxx万元。
﹙一﹚顺应转型稳步发展。
由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成果，随后紧接着在10月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。
﹙二﹚健全组织提高医院管理职能。
刚经风雨后，是必有损失;刚改制过的.单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长，主持医院全面工作。
事实也是如此，他8月31日从广州回来后，未来得及半天休整，9月1日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。
﹙三﹚建章立制有章可循。
有了组织保障之后，我院又参照有关单位经验，结合我院实际建立和健全了相应的管理档案，规范了各种制式的档案管理资料盒，完善了各种管理规章制度，按规定每个职工都签订了目标责任合同书，制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓医疗完善服务。
作为一个医疗单位，最根本的是抓好医疗质量建设，百年大计，质量第一。质量要从基础抓起，否则就是空中楼阁。针对我院医技人员年轻成分多，基础差，底子簿，我们就在现有的基础上进行了服务理念、基础业务理论知识和基本操作技能培训，起初阶段每周安排2次讲座，年终又进行了三基理论考试，同时还规范了医疗文书书写，定期对住院病历进行检查、分析，发现存在的问题及时更正，确保了医疗文书书写的质量。在医疗服务方面也做了很大努力，在护理人员人手少，抽不出专职导医的情况下，有时一楼门诊医生及其他同志看到老弱病残患者，都能主动上前搀扶，主动回答患者的咨询，起到了一个义务导医的作用。为了更进一步扩大服务范围，杜福云医师不但一个个电话沟通，还主动顶着严寒，骑着车子下乡宣传糖尿病等有关知识，由于她的这一行动深深地感动了诸多患者，所以前来就诊的患者乐意不绝，为了患者，她还自费印制了宣传卡片，这种精神都是难能可贵的。也正是她这种工作热情、执着，赢得了患者的尊重，同时在短短的2个月时间里为医院带来了一定的经济效益和社会效益。
总之，一年来我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，这与全院上下精诚团结，齐心协力，奋力拼搏分不开的，在此，我院班子向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢!
医院年度工作总结篇十一
xxxx年是机遇与挑战并存的一年，围绕经济建设和构建和谐奢华的主题不断深入，党的精神及一系列路线、方针、政策更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。面对挑战，我们依靠科学、群策群力，团结协作，体现出众志成城的必胜信念；面对机遇，我们正确把握处理改革发展稳定的关系，坚持“以病人为中心”的最高原则，努力促进医院管理模式的转变，开创了医院可持续发展的新局面。
全院现有职工x人，其中执业医师x人，执业助理医师x人，药剂师x人，开设病床x张，院外门诊x个。
截止11月底，全院完成门诊人次量x人次，其中急诊x人次；完成住院治疗x人次，治愈率为x％，好转率为x％，死亡率为x％；平均每一患者住院日为x天；抢救危重病人x人次，抢救成功率达x%，出入院诊断符合率x%，床位使用率x％，单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全院业务收入x万元，其中药品收入占x％；人均门诊费用为x元，平均每一出院人次费用x元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。
一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《xx医院医疗质量管理规范》，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有“低人一等”的思想意识，要有为临床一线服务就是为病人服务的胸怀，牢固树立全院一盘棋，当好主人翁的思想。在全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满意为标准。我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。参加医药招标采购，降低成本，减少损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。在门急诊工作中，积极探索调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了“三长一短”的难题。在院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，保护病人知情权，尊重病人选择。开展“以病人为中心，以质量为核心，让病人明明白白看病”的争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信赖。四是强化质量管理和综合管理。开展以“优质、高效、低耗”为主的“卫生管理年”第二主题活动。按照医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。
xxxx年我院共到县市级医院进修4人次，其中急诊医学一人，妇产科一人，放射一人，管理一人。通过培训，显著提高了我院的业务水平与管理水平。
为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺利实施，并于年终投入使用。年内医院先后投资1.2万元生化分析仪一台、制氧机一台、急诊科抢救床1张等，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创造了一定的基础条件。
工继续推行“病人选择医生”、“病人选择医疗小组”的服务模式，让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的积极性和创造性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创造了良好的就医环境，保护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。
根据卫生部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《四川省规范医疗机构医疗行为的若干规定》，对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠，经认真整改，妥善处理，纠正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有了明显的提高。同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工住房分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。
思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容。在中，一是坚持学习制度，加强领导班子的思想政治建设，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作，教育大家从大局出发，从长远利益出发，以良好的心态对改革，正确处理改革与发展的辩证关系，既稳定了职工情绪，又促进了医院改革。
健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操，增强思想交流，优化整体素质，而且对于激发和造成一种团结向上的协作意识和集体主义精神有着不可替代的潜移默化的作用，是加强我院精神文明建设的有效载体。
总之，xxxx年我们承接了xxxx年良好的发展势头，圆满完成了xxxx年各项工作任务，也为xxxx年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为片区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广大病患者解除痛苦，再造健康贡献力量。
医院年度工作总结篇十二
增强医院综治建设和谐社会,既是我院一直以来的主要任务,也是年医院工作重点。在上级综治部门主管领导的关注和指挥下,我们扎扎实实贯彻国家综合治理的各项法律法规,紧紧环绕全面建设和谐社会总目标,牢牢掌握社会稳定总要求,并联系本单位的实际情状况,以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，全院上下默契配合齐抓共管,严防治安、生产事故与火灾等事件发生,获得了比较好的使各方面工作得以井然有序地进行,在这里将我院综治工作汇报如下:
加强单位社会治安综合治理工作，是预防各种不安全因素的发生和确保单位稳定的关键，而保证各项工作安全稳定是医院发展的前提，因此，院领导始终高度重视社会治安综合治理工作，把社会治安综合治理工作摆上日常议事日程，年初把这些工作列入年度工作计划，根据上级综治办的`要求，认真分析，坚持把综治工作与安全医疗当作医院头等大事来抓；经常在院办公会、综治领导小组会、科主任会和职工大会等各种会议上布置综治工作任务，强调其重要性与必要性，使医院医务人员认清当前社会治安状况，提高安全与平安的责任感和紧迫感，把综治工作贯穿于医疗服务的全过程中。
切实加强综治工作的组织领导，医院设有综治领导小组，院长任组长，书记任副组长，副院长任副组长，各科室主任任组员，组长负责全面工作，小组成员负责医院医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期抽查，落实夜间值班人员对医院重点部位进行常规检查和巡视。
为增强职工的防范意识，充分发挥医院宣传工具和阵地的作用，开展多种形式的宣传教育活动，利用各种院内会议进行综治安全防范教育，如以《企事业单位内部安全保卫条例》、《商业贿赂治理的主题教育》等为内容进行宣传教育，并结合一系列普法教育，使医院职工的意识从“要我学法”转变到“我要学法”，切实提高大家学法的自觉性，同时充分利用宣传横幅、黑板报、宣传橱窗、录像等资料进行宣传教育，以形成遵纪守法、安全规范的热烈氛围。
维持稳定工作是综合治理与工作的重要部分，我院高度重视维稳工作，做到信息灵敏、反应快捷、处置果断，采取了各种有效措施，确保医院安全与社会稳定。具体为：
（一）今年我院针对退休职工意见较为集中的增加福利待遇一事，多次在各种会议、活动中采取多种形式进行耐心解释疏导工作，当得知个别退休同志欲行上访时，院领导即于第一时间将这些老同志请到医院进行劝说与法律法规教育，认真学习《信访条例》及有关退休职工政策，使她们明确党和国家对待退休职工的方针和政策，树立全局观，同时，将她们提出的一些实际问题，及时地反映到区卫生局，经卫生局研究对退休职工的部分福利标准作了修改与提高，医院及时组织退休职工主要负责人进行传达，要求通知到每位老同志，由于医院领导重视，局领导的支持，通过有效的沟通、宣传、教育，从根本上化解了矛盾，也消除了误解，使我院避免了一次集体上访活动。
（二）针对夏季台风好发时节，医院在上级综治办的指示和要求下，多次紧急部署工作，院综治小组高度重视，将其视为当时特定情况下的一件头等大事来抓，由于医务人员认识到位，设备、物资及人员及时到岗到位，职责明确，应急救护小队紧急待命，加强了台风应急情况下的医院夜间巡查，确保医院病人、职工和财产设备保障和安全，确保社会稳定。
（三）在社区卫生服务中，医院根据省、市、区卫生局对发展社区卫生服务的要求，在解决社区居民“看病难、看病贵”问题上，积极为辖区居民提供方便、经济、连续、综合的基本医疗服务，为老人建立健康档案，对高血压、糖尿病患者进行定期随访管理，并提供健康教育，我们社区卫生服务为居民健康发挥积极作用，只有居民健康有了保障，家庭才有和谐；家庭是社会的细胞，家庭和谐，社区稳定就有了基础，社会才有和谐。
（四）逢重大节假日、休博会期间，院综治领导小组尤其重视，召开专门工作会议研究，部署各项措施，严格制度，加强监督与检查，强化值班巡查的人员力量，落实职责，分工明确，尤其对医院重要部门（药房、财务）加强防范，做到安全自查，隐患自除，尽可能排队各种不稳定因素，保证各项综治工作得到充分落实。
（五）在治理商业贿赂活动中，医院成立了专项治理领导小组，多次组织医务人员和领导班子学习有关商业贿赂的法律法规，学习卫生部对治理商业贿赂的文件和各项政策，反复教育医务人员（特别是药品、器械购销、财务等重要环节和部门的人员）要规范各项制度，遵守职业道德，坚决杜绝各种形式“回扣”和“礼品”，同时，强化制度检查，严明纪律，加大监督检查力度，切实维护行风行规、院规院纪及广大患者的利益，在这次专项治理中医院领导及医务人员均未出现任何重大贿赂事件。
几年来，我院虽然社区服务任务繁重，但医院始终将综治工作列为首要任务来抓，结合医院实际，对各科、各社区卫生站提出综治要求，每年初与各科或站负责人签订《社会综合治安责任书》和《防火安全责任书》各20多份，落实消防安全、安全生产责任制，层层做好措施落实，不断强化自查意识，尤其是对重点部位（药房、药库、财务、高压灭菌锅、配电箱等）采取定期检查和不定期抽查，并指定办公室专人落实这一项工作，做到检查与整改并重，发现存在缺陷或问题，追究责任人立即整改，努力使事故苗头消除在萌芽状态，经过几年努力收到良好的效果，到目前为止医院无发生一起火灾及生产事故。
今年是医疗质量管理年，医院在市、区卫生局的指导下，根据医疗质量管理年的各项制度要求，组织全体医护人员认真学习，要求各级医护人员严格执行各项医疗操作规程，严格消毒灭菌制度，医疗文书制度，规范医院各类医务人员的职责，严格医院各项管理制度，加强医疗质量管理，不断提高医务人员质量意识，不断增进服务意识，改进医患关系，坚决杜绝各种医疗纠纷差错或事故，确保医疗各个环节的安全医疗。
我院坚持“打防结合，预防为主”的方针，以确保安全的目的，在上级主管部门大力支持和全体职工共同努力下，使我院综治工作在院内形成齐抓共管的良好局面，使医院综治工作整体水平有了一定的提高，几年来医院无火灾事故，上访游行、刑事犯罪等案件或事件发生，保证了医院正常的医疗秩序和各项工作的顺利开展，为医院综治打下了良好的基础，促进了医院“三个文明”建设健康发展。”强化医院综治，构建和谐社会”将是一项长期的工作，我们将充分认识当前安全工作的严峻形势，总结经验，发扬优点，争取在工作上取得更大的成绩。
医院年度工作总结篇十三
新春将至，繁忙而紧张的20xx工作也即将结束。作为医院的一个年轻科室，这一年来我科室依照全院总体工作部署，在院领导及科主任带领下，在全体科员的共同努力下，紧扣工作思路，结合工作实际，取得了令人欣慰而自豪的工作成绩，得到广大患者的好评与认可。现对本年度工作进行回顾总结如下：
坚持以马克思、列宁主义，“”重要思想为指导，自觉加强理论学习。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，狠抓医德医风和岗位职业道德学习，响应医院号召开展“星级服务”评比，抓好医德考评制度落实，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务。
1、科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底： （1）彻底整改。
（2）彻底查办。
2、医护工作严格执行治疗规范，加强医院感染管理，全年无医疗差错事故及医疗纠纷的发生，无院内感染病例，无患者投诉。
3、科室人员按时参加院内各种业务学习；6人次参加院外学术会议及短期业务学习，引进新技术4项；选派4人赴省外进修学习。科室学习氛围浓厚，大家刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和业务工作水平，今年我科有两位同志取得了康复治疗师资格证，一位取得康复主治医师资格证。短期内使我们这个年轻科室的工作步入正轨，业务水平稳步提高。
1、现有开展的成熟医疗项目做到精益求精。小针刀等诊疗项目的治疗范围不断科学合理的扩展。
2、购进中药熏蒸床、电动颈腰椎牵引床、电脑中频电疗仪，拓展了治疗项目，填补我院的医疗空白，为颈腰椎病的治疗提供了又一经济有效的方法，收到了良好的疗效。
1、专业的医疗技术，个性化医疗、人性化服务，受到广大患者好评，收到患者锦旗3面，赢得了良好的社会效应。
3、科室争先进，科员争优创先，我科在医院组织的“医疗医技三基”考核中取得第三名的好成绩。在山西针刀医学会获得了“三晋神刀杯金奖”。在护理操作考试中取得了单项第一。
廉洁行医、诚信服务、以患者为中心的理念，还没有成为每一位员工都认同的价值观。科室的行政管理、医疗管理水平仍有待提高。康复工作没有实质性的开展，专科影响力也有待提高，医疗技术形象仍然未被广泛认同，专业技术水平仍有待提高等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们要继续发扬好的做法，改正不足之处。20xx年的工作将更加繁重而又艰巨，我们有信心做的更好，把科室打造成患者温馨的健康之家。
医院年度工作总结篇十四
20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理安全。现全年工作总结如下：
医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。
调整了医院感染管理委员会，院长担任主任委员，成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，是医院感染管理的最高决策组织。
成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作。
根据相关的法律、法规、规范，制定、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包括：工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。
医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此，开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要。首先制定了《医院感染管理知识培训制度》，感染办制定了本年度医院的培训计划，各科室制定了本科室的培训计划，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核。
感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训：《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上。
医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体，素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量。感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书，专职人员根据工作需要选择学习内容，进行自学；3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会，接受了“医院感染的诊断治疗与控制预防”的国家级继续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的“医疗废物处置”培训班。10月份，医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的“锦州市医疗废物集中处置启动大会”。医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“锦州市医院感染质量控制中心”，我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员。
制定了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，并组织对全员培训、考核。
规范要求，医院环境保持清洁、干燥，每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测，结果均合格，有效的预防和控制外源性医院感染。
制定、下发了《医院隔离技术规范》，内容包括：《隔离的基本原则》，《医院隔离建筑布局与隔离要求》，《标准预防技术规范》，《接触传播隔离技术规范》，《空气传播隔离技术规范》，《飞沫传播隔离技术规范》，《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》，《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》，《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等。
隔离工作符合规范要求，本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行，保障了病人和医务人员的安全。
建立了医院感染病例监测报告制度，连续不断地对医院所有科室、所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测；出现医院感染病例时，临床科室及时上报感染办，感染办加强监测与控制。截止11月底，共上报2例医院感染病例，感染部位均为上呼吸道，无医院感染暴发、流行事件发生。
开展了对所有病人传染病筛查，门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记，建立了法定传染病报告制度，建立异常结果反馈机制，检验科、放射科发现异常结果，及时通知医生，双方共同签名，门诊及临床科室及时上报传染病，感染办进行网络直报。截止11月底，共上报法定传染病28例。其中，乙类传染病24例，丙类传染病4例。
建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等，制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识。医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范，本年度未出现环保安全事故。
感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，证件齐全，做到质量和来源可追溯；建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表，并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导，及时发现问题，进行整改。
建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》，制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》。
为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔，为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检。
本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触，其中锐器伤2例、粘膜接触3例，都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访，结果均无接触后感染。
根据国家的有关法律、法规，制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案，主要有：《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》，成立了医院应急处理领导小组，明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务，提升我院突发公共卫生事件的应急能力。
本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件。
时整改。做到基础、环节与终末质量的控制与管理，达到不断提高、持续改进的目的。
本年度，分别接受了上级行政主管部门如下的检查：锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查；凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查；凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查；锦州市卫生局“诚信服务杯”验收检查。这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定，同时针对不足给予指导、提出整改意见，感染办均及时改进、落实。
完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估；完成了放射科透视机、ct机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收；完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请；完成了医疗废物年度统计。
一年来，在医院全体人员的共同努力下，医院感染管理方面做了大量的工作，但是还有不足、空白之处有待完善。
感染办。
20xx年11月30日。
