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最新科室护理质量与安全管理工作计划 科室护理安全管理(模板四篇)
  • 时间:2023-06-04 13:38:41
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最新科室护理质量与安全管理工作计划 科室护理安全管理(模板四篇)

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最新科室护理质量与安全管理工作计划 科室护理安全管理(模板四篇)
    小编:盖文哥聊职场

光阴的迅速,一眨眼就过去了,成绩已属于过去,新一轮的工作即将来临,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。我们该怎么拟定计划呢?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

科室护理质量与安全管理工作计划科室护理安全管理篇一

(一)医疗制度、医疗技术

1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

3、体检的全面性和准确性;

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;

(三)护理及医院感染管理

1、各班职责落实情况;

2、基础护理符合率及并发症发生率;

3、专科护理到位情况;

4、病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;

5、护理文书书写的规范性;

6、急救药品、器械的管理;

7、医院感染突发事件应急处理能力;

8、医院感染散发病历报告落实情况;

9、清洁、消毒、灭菌执行情况;

10、手卫生与自身防护落实;

11、抗菌药物合理使用;

12、一次性无菌物品是否按规范使用;

13、多重耐药菌的预防与控制;

14、医疗废物的管理;

15、加强医院感染预防与控制的各项工作。

的质量管理、检查、评价、监督。

3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年总结一次,检查处理情况及时进行通报。

4、每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。

完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。

6、提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。

科室护理质量与安全管理工作计划科室护理安全管理篇二

20xx我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间,同时,医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在,机遇和挑战并存的现状,我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神,克服困难,把握机遇,按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向,切实发挥自身的职能特色和优势,在改革中谋发展,全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式,借项目抓机遇,靠诚信塑形象,以绩效为动力,大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质,着力建设特色科室,励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院,使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破,为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。

(一)目标:

1、提高医疗质量,创建百姓放心医院。

2、加强优质服务,创建患者满意医院。

3、突出保健特色,创建专科特色医院。

4、创新开展技术,打造品牌医院。

5、实施绩效考核,科学管理医院。

6、加强对外宣传,塑造良好形象。

7、强化安全措施,创建平安医院。

8、团结拼搏进取,不断发展医院。

(二)方案:

1、提高医疗质量,创建百姓放心医院。

医疗质量安全,事关患者的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行各项诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全,让患者安全、满意、放心。

(1)要完善各项管理制度和质量控制体系,强化院科两级管理,进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组,院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成,对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成,对科室医疗质量全面管理。

(2)加强业务培训。为了医院的发展,为了患者生命的安全,就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。2017年,医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次,并于每月组织医护人员学习各一次,采用多媒体教学方式,以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格,将取消科室评优资格,同时和科室绩效考核成绩相挂钩。

(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。

(4)加强日常护理质量管理,努力提高护理质量。

(5)实行专业技术职称动态化管理:以平时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。

2、加强优质服务,创建患者满意医院。

加强优质服务,提高服务质量,强化医德医风建设,诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础,只有提高患者的满意度,才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。

(1)便捷就诊流程,优化诊疗环境,提供便民措施。

①院内每个楼层均设有导诊区,导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生,并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理,住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接,住院有人查,检查有人陪,出院有人(车)送,回家有人访。

②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的良好环境。

③积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。

(2)开展微笑服务、使用文明用语,注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉,轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通,提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时,面带微笑,说声:“您好”!“请坐”!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式。在诊疗及护理过程中,由原来的候诊式变为问诊式,主动和患者沟通,询问患者的情况,注意语调平缓柔和、语言通俗易懂,同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中,及时表达对患者的关心与尊重,满足病人的心理需求,取得病人的信任。

(3)加强医德医风建设。高尚的职业道德,是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展,必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍,自觉抵制各种不正之风,树立良好的社会形象,全面提升医院的综合竞争能力,为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度,按时上岗,着装规范、整洁,为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务,不推诿、顶撞患者,不私收费、不收受红包,不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内,掀起大力开展争创“优质服务窗口”和争当“优质服务标兵”活动的热潮。

科室护理质量与安全管理工作计划科室护理安全管理篇三

(一)医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

3.体检的全面性和准确性;

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

8.归档病历是否及时上交,项目是否完整;

(三)护理及医院感染管理

1.各班职责落实情况;

2.基础护理符合率及并发症发生率;

3.专科护理到位情况;

4.病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;

5.护理文书书写的规范性;

6.急救药品、器械的管理;

7.医院感染突发事件应急处理能力;

8.医院感染散发病历报告落实情况;

9.清洁、消毒、灭菌执行情况;

10.手卫生与自身防护落实;

11.抗菌药物合理使用;

12.一次性无菌物品是否按规范使用;

13.多重耐药菌的预防与控制;

14.医疗废物的管理;

15.加强医院感染预防与控制的各项工作。

的质量管理、检查、评价、监督。

3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年总结一次,检查处理情况及时进行通报。

4.每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。

质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。

6.提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。

科室护理质量与安全管理工作计划科室护理安全管理篇四

科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日确诊率≥90%

4、术前平均住院日≤3

5、入出院诊断符合率≥95%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、临床与病理诊断符合率≥90%

9、三基考核合格率=100%(80/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%,无丙级病历

12、医疗设备,仪器完好率≥90%

13、急救仪器,药物完好率=100%

15、手术300台

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度,突出重点

每月检查重点安排如下:

1月份:手术安全核查制度,麻醉实施前,手术开始前,离开手术室前核查,准备切开皮肤前的核查,规范书写手术安全核查书。

3月份:对住院30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

4月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

2、患者术前病情的评估的重点范围

3、手术风险评估

4、术前准备

5、临床诊断、实施手术方式

6、明确是否需要分次完成手术等。

7、检查病历记录情况

8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

7月份:①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人72小时谈话,患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

8月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

9月份:病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

10月份:①归档病历的评分;②讨论病历的书写。

11月份:手术分级动态管理、考核、授权等

12月份:一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。

每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。

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