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拓宽知识面，通过学习不同学科培养综合能力。总结的内容要有逻辑性和条理性，避免重复或过多的废话。随着社会的发展，总结已经成为衡量个人能力和素质的重要指标之一，以下是一些经典的总结范文。
补助申请书300字篇一
尊敬的老师及各位领导：
我叫xxx，现年xx岁，xxx市xxx县xxx镇xxx村人，因家庭经济困难，特申请贫困补助。
我出生在一个贫困农村家庭，我家有x口人，xx，爸妈和我。父母都在家务农，以种田为生。但是家里的生活是何其的艰难和不易只有我和爸妈知道，生活的辛酸和艰难长久地压在了这个家庭之上，因此我只能趁暑假和寒假去外地打工挣点钱来维系家用。然而我父亲的身体也一直不好，经常腰疼，需要定期地服药和看医生，而且平时不能干重活，这样一来家庭的生活更是举步维艰。我是多么希望父亲的身体能够早日康复，一家人健健康康，快快乐乐的。
我爸初中毕业，我妈是文盲，因为没什么文化，他们只能呆在农村种地为生。我好不容易考上了大学，所以爸妈都希望我好好学习，学习更多的文化知识，以后找份好点的.工作，希望我比他们生活得好些，摆脱贫困。爸爸经常鼓励我好好学习，碰到困难和失败不能灰心，一定要坚持和坚强，经常对我说“吃得苦中苦，方为人上人”。我一定会努力学习的，就算不为自己，为了爸妈我也得努力学习，因为爸妈对我从来没有放弃过，我更没有理由放弃自己了。无论大学的生活是怎样的，我都会坚强地走下去，用学到的知识回报国家回报社会。
我非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾和关爱，非常感激。
此致
敬礼
xxx年8月
申请人：
补助申请书300字篇二
尊敬的校领导：
您好!
我来自一个农村，现在就读于学院，我叫xxx，由于家庭贫困特向学校申请贫困补助。
我家是一个五口之家，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。我来自农村，家里以种地为生，爷爷奶奶身体不好，去年奶奶做了肿瘤摘除手术，现在身体还很虚弱，一直吃药。爷爷奶奶下不了地，农活就只有父母干，长此以往，身体也不好，母亲的身体还可以，父亲患有风湿病，一到换季或下雨阴天腿就疼。家里一年的收成，除去药钱、家里生活费用和人情来往也剩不了多少了，但还要供我上学，家里的负担就大了。近期我也生病住院，给家里带来了更大的负担。
为了我的学业，父母已经付出了很多，所以当听说学校里可以申请助学金，我马上就报名了，希望这样可以减轻家里的压力，也可以帮助我顺利完成学业。我上课认真听讲，课后及时复习，按时完成作业，课余时间积极阅读关于专业方面的书籍，来丰富自己。另外，我还获得过奖学金，以后我会更加的努力。
进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好。
我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，而是我们的动力。我会更努力!
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
补助申请书300字篇三
尊敬各位领导：
特此申请职工困难补助：我于20xx年2月进入xxxxxx股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在xxxx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd（慢性阻塞性肺气肿），也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。
后经同事介绍，在xxxxxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发；不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。
但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。
也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，希望予以审核批准！
此致
敬礼！
申请人：xxxxx
20xx年02月22
补助申请书300字篇四
xx社区居民委员会：
您好！
我现年50岁，家住振兴路、农林巷xx号，平房（34平米），与妻子离异，现独自生活，身体长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源，靠亲属救济勉强糊口，年收入不足200元，生活异常艰难，当我听说还可以向社区申请低保，我非常高兴，本来已绝望的心又让我有了活下去的勇气，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光。为此，特向xx社区居民委员会申请低保。
我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担，但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难，如今只能让我命悬一线，希望广场社区能向我伸出援助之手。
此致
敬礼
xxxx年x月x日。
补助申请书300字篇五
敬爱的学校领导：
本人是xx级it班学生xx，因家庭经济困难，特申请求职补贴。
我来自湖南的一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证一百五十到两百元退休工资(有时拖欠不能按时发放)。而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所称赞的`厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
如今，我即将毕业，正在外求职，花费难免多了些。因此希望能够得到学院的补助，缓解一点就业经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢!
此致
敬礼!
xxx
xxxx年xx月xx日
补助申请书300字篇六
尊敬的领导：
我是xxx县xxxx乡xxx居民xxx，现年xx岁，全家共5人，我长期患有高血压脑病和颈椎压缩性骨折，生活基本不能自理。我的女儿xxx现年46岁，自2005年因伤致残，鉴定为4级残废。而我入赘女婿xxx早年抛妻弃子，了无音讯。女儿育有二女一子，现皆处于读书关键时期，需要大量经济支持。
现在，我们的生活举步维艰。我本人由于年老体弱、长期无业，没有固定的经济来源，一直靠政府的低保补助维持生活。我已经老了，我不担心自己没钱治病，只可怜3个孙子没钱上学，以后要走上我们贫穷的老路。我的女儿因残没有工作，只能在照顾儿女的空余时间捡捡垃圾贴补家用。这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，只能希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。待孙儿们长大成人，一定要他们为国家做出贡献，报答政府的恩情。
我深信政府领导会帮解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。谢谢您！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
补助申请书300字篇七
尊敬的校领导：
您好!
我来自一个农村，现在就读于学院，我叫x，由于家庭贫困特向学校申请贫困补助。
我家是一个五口之家，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。我来自农村，家里以种地为生，爷爷奶奶身体不好，去年奶奶做了肿瘤摘除手术，现在身体还很虚弱，一直吃药。爷爷奶奶下不了地，农活就只有父母干，长此以往，身体也不好，母亲的身体还可以，父亲患有风湿病，一到换季或下雨阴天腿就疼。家里一年的收成，除去药钱、家里生活费用和人情来往也剩不了多少了，但还要供我上学，家里的负担就大了。近期我也生病住院，给家里带来了更大的负担。
为了我的学业，父母已经付出了很多，所以当听说学校里可以申请助学金，我马上就报名了，希望这样可以减轻家里的压力，也可以帮助我顺利完成学业。我上课认真听讲，课后及时复习，按时完成作业，课余时间积极阅读关于专业方面的书籍，来丰富自己。另外，我还获得过奖学金，以后我会更加的努力。
进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好。
我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，而是我们的动力。我会更努力!
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年x月x日
补助申请书300字篇八
民政局领导：
您们好！
我叫xxx，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作，没多久，xxx厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！
此致
敬礼
申请人：xxx
日期：20xx年x月xx日
补助申请书300字篇九
敬爱的xxx残联领导：
我是本人专业艺术系学生，因家庭经济困难，特申请贫困补助。
我家住本溪，是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证两百元至三百元退休工资（有时拖欠）。而父亲虽也曾从汽车技术员干起直至成为一个众所称赞的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。
在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到现在，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一直都是亲戚朋友谈论大学生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的知道，现在没有稳定收入的情况下，一家人都在吃积蓄，每年高额的学费对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。
以上就是我现在的家庭情况，因此希望能够得到老家残联的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给我，感谢你们！
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年*月*日
补助申请书300字篇十
尊敬的社区领导:
您好!
本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在**社区**公寓，**年双双下岗以来，我们一向没有工作，也没有固定的生活来源，(在那里加些具体的家庭困难状况……)。幸好，我听说我们的这种状况能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日
补助申请书300字篇十一
尊敬的学校领导，老师：
我叫xxx，是初三xx班的学生，家住湖北省xx市xx镇xx村，那里是个空气清新毫无污染的地方，可是那里无论是经济还是交通都是那样的落后，对我而言，出生于贫困的农村再加上家庭状况的不景气，只有好好读书冲破现状才是唯一的出路。
我们一家四口人，父母是地道的农民，爷爷在很早就已经病故，留下奶奶一个人，而奶奶现在也是重病瘫痪在床，不能动，吃喝等都需要有人在旁边照顾，生活完全不能自理。母亲则一边照顾奶奶，一边操持家务，再加上母亲也是体弱多病，所以全家的经济来源就靠父亲一人辛苦种田和农闲之时出门给人帮下工。
我们家地势较低，夏季多雨时厨房还会被淹没，而每到下雨，家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的响，父亲开玩笑却满是无奈的地说：“外面下大雨，屋里下小雨，家还演奏着交响曲。”可是我听着心里酸酸的。
我平时生活习惯良好，无不良嗜好，团结同学，乐于助人，学习成绩优秀，为了能够更好的完成自己的学业，也为了减轻家庭的生活负担，故备此文学校领导，老师，证明本人家境贫困，特此申请校贫困生，恳请学校能够批准!
此致
敬礼
申请人：
申请期：xx年x月x日
补助申请书300字篇十二
尊敬的支队党委：
本人xxx,现因家庭经济困难，特向支队申请生活困难补助。
我出生在一个十分普通的农村家庭，父亲是一名下岗工人，母亲常年体弱无业，家庭的收入来源非常有限，主要依靠我个人工资收入维持全家生计，并为父母缴纳养老保险，家庭经济状况长期堪忧。家中原有的唯一的住房被父亲所在公司宣告破产后于20xx年收回，家中二老长期过着居无定所的日子。由于大环境的影响，房屋租赁价格水涨船高，父母为了减轻我的经济负担，就租住简陋、便宜住房。今年年初，母亲身体状况欠佳，到医院检查后发现患有冠心病和高血压。大半年来，母亲的医疗费用加上定期检查费用开支十分巨大，使得原本拮据的经济状况更加捉襟见肘。
我本不愿给单位添麻烦，但各类巨大的开支已使家庭生活费用入不敷出，父母基本生活都难以为继。身为家中独子，我承受着巨大的经济压力和心理压力。在最困难的时期，我想到了部队这个温暖的大家庭，希望能得到单位的关怀，成功申请到生活困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我会更加勤勉工作，以回报单位。
特此申请，望领导核查批准。
此致
敬礼!
生活困难补助申请人：xxx
20xx年xx月xx日
补助申请书300字篇十三
尊敬的公司领导：
我叫 xxx，今年 xx岁，是xxxxx公司一名普通员工，本人家庭贫穷，而且在公司工资较低，从参加工作以来从没有向公司申请过任何补助，但目前经济非常紧张，经再三考虑，第一次提出申请。
本人收入来源目前全靠工资，儿子四岁，家属在农业局工作，目前仍没有住房(目前的房子为大哥的)，大哥搬至父母家居住，在别人看来也算是过着小康生活。
我大哥于xx年患病(再生障碍性贫血，白血病的一种)至今仍需药物治疗中，若需痊愈做骨髓移植手术，自从我参加工作以来，先后借给大哥家3万多元。
xx年3月份儿子身体不适，在洛阳动两次手术分别是眼科与肠胃科手术花去费用折合两万多元，全部是岳母垫资，至今未能归还。
就在前两天母亲糖尿病并发症在神火医院动胆摘除手术，花去费用1.3万元，我大哥因长期患病， 家中已无积蓄，遂本人需承担费用5000元，目前这些费用紧靠工资短时间不能偿还，遂因此申请困难补助，能暂时渡过眼前难关。
望公司领导批准!
申请人：xxx
20xx年x月x日
补助申请书300字篇十四
尊敬的公司领导：
近日，xx村项目已进入户外测绘阶段，同时随着夏季来临，天气越来越炎热。为做好夏季防暑降温工作，为表示公司对员工的体谅和关怀，确保测绘工作有序进行，使员工在酷暑期间能够更好的工作，特向公司申请发放员工高温补贴。
一、 人员范围：
二、 发放标准：
员工每人发放150元/月高温津贴；
三、 执行时间 ：
高温津贴的执行时间为：20xx年6月至8月；
四、 发放形式：
高温津贴随6月份工资一并发放。
请予以批示！
xxx
二〇xx年六月四日
补助申请书300字篇十五
尊敬的.领导：
您好!我是申请人，生于19xx年7月，名族汉，职业为务农，现居住于四川省-----。我家有五口人，父亲、妻子、两个子女和我。我父亲年事已高，常年多病;妻子又病魔缠身;两个子女都在读书，女儿在---学院读大学，儿子在实验中学读高中。
我常年辛苦在外通过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付他们的学费和生活费，对于我们这样的普通家庭来说，每期巨额的学费已经是一个天文数字，总为它伤透脑筋。以前为了让孩子能够顺利上学，经常是东拼西凑，向这个亲戚借一点，向那个亲戚借一点，通过亲戚支援，再加上自己辛勤劳动，勉强能过日，生活还得以维持，但是随着孩子长大，年龄的增长，女儿不知不觉都念大学了，儿子都读高中了，我现在发现自己肩上的担子再也扛不起了。他们俩现在地学费和生活费大大超过了我的想象，女儿平均每期上学要五六千，儿子也要三四千，加起来每期差不多一万元了，来算算我的收入，年收入不过五千啊，而妻子在家的收入几乎为零。
每次为了让孩子们顺利上学，我都向银行申请了一些贷款了。在我心中一直认为自己苦一点都无所谓，但是一定要让子女完成学业，走出大巴上。亲戚朋友都劝告我和妻子，“你和你妻子都出去打工吧!这样能维持一下你们的生活，改善现在面临地困境。”我谢谢了朋友的劝告，但是他们没有想过我家里还有一位八十多岁高龄的老人，他需要我们赡养，自古以来我国都一个崇尚孝道的国度，我们家里一定要把它传承下去，要给子子孙孙留一个好的榜样。我的妻子又常年多病，不能在家太劳作，只能在家尽其孝道，她的收入微乎其微，常常还要用我在外卖苦力的钱来补贴家用。加之最近几年自然灾害频繁发生，农作物大大减产，致使家里收入更少，子女学费和生活费以及家庭支出，使我家收支极不平衡，支出远远大于收入，使我家在经济上陷入严重困难的境地。
在我一筹莫展之时，不幸我看到幸福的希望，赶上以“以人为本”的协调的社会形态，党的恩惠如同阳光一样照耀着大地，惠民政策似甘泉一样滋润着弱势群体，给予了弱势群体以最大的生活保障。我经过几番斟酌，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的补助，以此来度我家现在在经济上面临地困难境地，来帮助孩子们顺利完成学业，实现他们的梦想，在此我们表示衷心感谢。
此致
敬礼!
xx
20xx年x月x日
补助申请书300字篇十六
尊敬的各位领导：
我是xxx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生，大学生贫困补助申请书范例大全。
xxx年当我收到录取通知书时，我真的.是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是，每年xxx元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。
好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。
我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为;我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。
此致
敬礼！
申请人：xxx
xxxx年xx月xx日
补助申请书300字篇十七
尊敬的领导：
您好!我是申请人，生于1968年7月，名族汉，职业为务农，现居住于四川省-----。我家有五口人，父亲、妻子、两个子女和我。我父亲年事已高，常年多病;妻子又病魔缠身;两个子女都在读书，女儿在---学院读大学，儿子在实验中学读高中。
我常年辛苦在外通过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付他们的学费和生活费，对于我们这样的普通家庭来说，每期巨额的学费已经是一个天文数字，总为它伤透脑筋。以前为了让孩子能够顺利上学，经常是东拼西凑，向这个亲戚借一点，向那个亲戚借一点，通过亲戚支援，再加上自己辛勤劳动，勉强能过日，生活还得以维持，但是随着孩子长大，年龄的增长，女儿不知不觉都念大学了，儿子都读高中了，我现在发现自己肩上的担子再也扛不起了。他们俩现在地学费和生活费大大超过了我的想象，女儿平均每期上学要五六千，儿子也要三四千，加起来每期差不多一万元了，来算算我的收入，年收入不过五千啊，而妻子在家的收入几乎为零。
我家收支极不平衡，支出远远大于收入，使我家在经济上陷入严重困难的境地。
在我一筹莫展之时，不幸我看到幸福的希望，赶上以“以人为本”的协调的社会形态，党的恩惠如同阳光一样照耀着大地，惠民政策似甘泉一样滋润着弱势群体，给予了弱势群体以最大的生活保障。我经过几番斟酌，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的补助，以此来度我家现在在经济上面临地困难境地，来帮助孩子们顺利完成学业，实现他们的梦想，在此我们表示衷心感谢。
此致
敬礼
申请人：
年月日
