在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
护理综述论文题目篇一
隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(ssmtiel )和布兰德斯()于1890年提出的,后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境,医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等,多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以,注重产房个人隐私保护显得格外重要。
在分析隐私被暴露的原因之前,我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时,需暴露隐私部位,很多女性患者,特别是年轻未婚女性,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿有男实习生在场,觉得在男性面前暴露生殖器很难为情,同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等,在接受妇科体检和询问病史时,是抱着忐忑不安的心情,怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充满矛盾和不安。
病房、妇科检查室的布局因素
病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大,设施不齐全,病室环境差,个房间住7~9位患者甚至更多,中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内,以至于患者在做妇科检查时,常有医护人员闯入检查室取物。
医护人员素质因素
(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义,以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等,也就无法从根本上重视保护患者隐私,并从言语和行为中反映出来。
(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段,但在实际操作中,还是存在着你是患者,我是医生,我只要医好你的病,而你只要配合我的检查治疗就行了的思想,从而忽略了患者的心理感受。
(3)服务意识较差,对患者个性化的服务需求不了解,或不能很快适应。不能主动为患者服务,而是按照操作规程机械地进行着每一次操作,单纯地用手和用脑做事,而没有用心去做。
(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时,不事先做好解释工作,或未征得患者同意就执行操作,或检查时不分时间、地点等。
(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方,随便谈论患者病情、隐私,进出病室不随手关门,在进行操作时接操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。
(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。
医院管理方面因素
医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱,表现为患者、陪人多,甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格,探视人数多和探视时间长,有的病床24小时都有陪护,有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断,来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善,病、陪人趁机私自翻阅等。
调查对象
随机抽取2009~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人),发放问卷116份,回收有效问卷110份,有效回收率。110例患者年龄18~36岁;97例已婚,13例未婚;文化程度,小学22例,初中38例,高中29例,大专及以上21例。
方法
采用问卷调查法,自行设计问卷,内容包括一般资料:年龄、文化程度、婚姻状况:隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项,由患者自己填写或口述。
4 结果
患者对隐私的认识:56例()认为病情属于个人隐私;69例()认为身体某些部位属于个人隐私;32例()认为婚育史属于个人隐私;27例()认为其他如心理活动属于个人隐私。
5 提高产房隐私护理的相应措施
加强医护人员隐私保护意识
由于产科患者有别于其他科室,入住产科,都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问,以及身体隐私部位的暴露,如会阴部备皮,腹部监测胎心音,分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等,针对产科患者的特殊情况,医院应加强对医护人员的隐私教育,加强其法律意识,注重患者隐私保护。
改善就医环境
门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”,并请家属或亲友在诊室外等候,避免了患者尴尬解除心理顾忌,以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。
提高医护人员服务意识及水平
(1)急诊入院时,先把孕产妇安置人诊疗室,查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史,特别是孕产史,以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁,不冷漠轻视。
(2)检查、治疗及护理操作时,特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时,应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面,可采用侧卧位导尿法。对手术患者,应做好隐私部位的遮挡,避免不必要的暴露,操作期间不谈论患者隐私,操作结束后应该帮助擦净血污,穿好衣服,适当遮盖后送回病区休息。
(3)由于目前产时服务模式的改变,提倡导乐分娩及家庭式分娩,大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴,因此,在做检查时应特别注意说话的语气和技巧,并告知家属不得乱窜产房,以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时,适当遮挡腹部及会阴,特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。
(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者,直接安排住单人房间,做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号,不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的,医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此,对病历资料的管理显得更为重要,应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本,以免泄漏隐私,电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的,当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时,这时的保密必须让步。
护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性,更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此,如何提高服务技巧和水平,强化法律意识,做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任,我们应持慎重的态度,自觉维护患者的隐私权,避免无意的侵权行为,减少不必要的医疗纠纷。
[3]潘孟昭,护理学导论,北京:人民卫生出版社,1999,138.
[4]秦美珍,中华现代护理学杂志,2007,4(18):1693.
护理综述论文题目篇二
1、护理对象需求的发展
随着人们生活水平的提高,老年患者的比例日益增加,人口老龄化所致腰椎退行性病变、老年颈椎病、关节炎的患者增多,他们对护理质量的要求也越来越高。如骨折患者,要求尽早离床活动;截瘫患者要求再次手术以恢复肌力,能够自理生活;关节重建患者要求术后功能恢复良好;骨肿瘤患者要求保肢性治疗,提高生活质量等。他们迫切需要精湛的医术和优质的护理。
2、诊疗手段的发展
随着医学新技术、新项目的不断发展,骨科医生能应用的诊疗手段在不断更新,特别是对于高龄患者,他们不能耐受长期卧床,骨折单纯手法复位和石膏固定患者明显减少,外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉;脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎;断肢再植从单侧肢体到多侧肢体甚至多个节段的再植;严重开放性骨折,肌肉血管的毁损面临截肢的肢体,经过清创、骨折固定、皮瓣移植、血管神经修复手术后保肢;全髋、全膝关节置换,从单侧置换到双侧置换;这些都为骨科护理工作提出新的更高要求。
3、人性化护理的发展
树立以人为本的护理服务理念是优质护理的核心内容,确立“一切以患者为中心、提供优质优先服务为宗旨”的护理理念,使患者在医院就诊时的需求获得最大满足,这就要求护理人员要主动了解患者的病情,加大查房力度,在进行各项护理技术操作时,一切从患者的角度出发,确保患者的舒适和安全。制定以人为本的服务质量标准, 对每一个环节都详细说明对服务的要求和需要达到的效果,使护理人员在工作中有章可循,从而带动整体护理水平的提升。
1、护理资源合理配置
(1)确立护患比例
充实的人力资源是各项护理工作顺利进行的基础。为确保护理质量,应严格按照国家^v^制定的有关规定,使护患比例达到1:则趋于合理,尤其是一线护理人员的配备,应作为医院考核检查的一项重要内容来抓,应引起各级领导的充分重视。
(2)均衡护理资源
针对骨科手术量大、早晚间护理治疗多的特点,在治疗的集中时间段安排双班人员,增设早晚班、延时班,采取以老带新的搭配模式。将专业技术好、经验丰富、责任心强的护理人员,充实到复杂的护理前线工作,让他们主动承担起全面优质护理的重担,充分发挥他们护理的经验和模范带头作用。为提高护理质量,在病区根据护理工作量、患者数量,实施分层次护士弹性排班法,充分体现责任到人的排班理念;通过设立护理组长和责任组长,实现责任到人。让患者对责任护士和管床护士更加熟悉,从而促进了护患和谐,为基础护理和专科护理工作真正得到落实提供可靠保障。
(3)调动护理人员积极性
为充分发挥护理人员的主观能动性和创造性,激发他们的工作潜能。严格按照绩效考核制度,结合护士负责患者的数量,质量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等,在奖金分配、争先评优等方面,建立、健全激励机制,并将其纳入年终考核。把开展优质护理服务作为提高护理质量、改善医患关系、提升医院整体水平的突破口,并根据自身的实际情况,积极采取有效措施,不断加强内涵建设,及时研究和解决工作中遇到的问题,总结经验,扎实稳步推进优质护理服务。
2、落实规章制度并明确岗位职责
任何一项工作都离不开制度做保障,严格以国家^v^签发的2011年版《临床护理实践指南》为标准,以其作为指导我们的日常护理工作纲领性文件,同时结合护理部制定的护理岗位职责、护理工作常规和护理服务技术操作开展工作。对于核心制度进行不定期考核,严格执行查对、交接班制度,施行分级管理,明确各班的岗位职责。基础护士在上级护师的指导下完成工作,责任组长主要负责病区对疑难、重症患者的护理及对日常护理工作的检查和督导。基础护士对责任组长所指导的各项护理计划和措施要落实到位,并参与病房的管理和基础护理工作。由于骨科患者病程长、创伤大、护理工作相对繁杂和要求高,采取分层管理的措施既有利于年轻护士快速提高护理水平,又能保证护理安全,使患者得到全方位的护理。
3、创建优质护理环境
环境的清洁与舒适能够影响患者的情绪,也是患者治疗和恢复过程中基本生活得以保证和优化的前提。优质服务要给患者提供一个舒适温馨的住院环境,体现人文关怀。要确保房间每日清扫工作按时进行,为患者提供方便的饮水和热饭服务,尤其对骨科活动不便的患者,要保证其生活所需物品、被褥要勤于换洗,以免发生褥疮等并发症,影响患者的情绪和康复。优质护理服务要以不断提升患者和社会的满意度作为考核指标,促进治疗方法与人性化护理关怀的完美结合。
4、落实基础护理
基础护理是护理工作的重要组成部分,包括为患者提供良好的就医环境、常规治疗、病情观察、生活护理、健康教育等。做好基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,是提高患者满意度、密切护患关系、体现优质护理服务精神的关键所在。
(1)加强护理职业道德教育
加强对护理人员职业道德的教育以增加护理人员的职业使命感,让每一位护士都能意识到个人工作质量的优劣对患者、科室、个人、医院都有着直接或间接影响。在护理中,要强化安全意识,杜绝安全隐患,从根本上消除依赖患者家属陪护的心理,杜绝让家属或陪护做一些病情观察、基础护理操作等护士职责范围内的工作。建立每周定期安全隐患点评制度,规范预防压疮的护理工作流程。
(2)强化基础护理
要进行基础护理理论、基础护理技能及基础护理操作培训,提高护理人员对基础护理工作重要性的认识,真正懂得骨科基础护理工作不仅是使患者的清洁、舒适,更重要的是通过基础护理工作,减少危重、长期卧床、重大手术后患者的并发症的发生,确保疗效。
(3)明确工作流程及标准
明确各班工作的流程及标准,规范护士工作的行为;明确各班人员职责,加强督导。护理部每周组织人员对各科室的工作进行一次抽查,每季组织全院护士长对科室的护理工作全面检查,护士长对每天日常工作的执行情况进行质量检查,及时发现问题,现场解决问题,确保临床护理质量持续不断改进。
(4)贯彻执行各项条例
认真贯彻执行国家^v^关于《综合分级护理原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术护理服务规范》的要求,实行有效分级管理,积极参加患者术后的生活护理,减少患者家属的后顾之忧。在病房实施责任制分工的方式,责任护士为患者提供整体护理服务,每名患者均有相对固定的护士对其进行全面负责,并进行有效的跟踪服务,为患者的早日康复提供了必要条件。
5、加强医患沟通
护理质量的提升最重要的是医患之间的沟通,良好的沟通可以改善护患关系、避免纠纷,对疾病控制及服务质量满意度有着十分重要的意义。外科骨伤患者多为意外事故,患者易出现情绪波动。护理人员与患者进行良好的沟通,不仅有利于患者情绪的稳定并以良好的心态积极配合治疗,而且有利于患者树立战胜疾病的信心。在沟通与治疗中,医护人员要始终牢记一切为了患者的服务宗旨,以耐心的态度和热情的服务,给予患者足够的尊重,体现足够的人文关怀,树立医患之间的信任感,为今后治疗和护理工作的顺利开展打下坚实基础,同时也为患者的早日康复提供了可靠保证。
优质护理服务是广大患者的要求,是切实落实以患者为中心的服务宗旨,也是医疗体质改革的必然趋势。要做好优质护理服务,就必须持续不断地改进和完善优质护理服务的内涵;要做好优质护理服务,就必须转变服务观念,以足够的人力、物力为基础,通过各部门的高度重视和大力协作,以加强护理人员服务意识的培训工作为重点,不断提升护理人员的自身业务素质和职业素质,使其具备较强的责任心和行为规范,以慈爱、细致入微的护理,让患者真正地感受到护理人员是在用心服务,护患关系才能得到真正改善。只有医患、护患关系得到彻底改善,医疗环境才会向着和谐、进步的方向发展,并达到良性循环。对优质护理这一概念进行详细的分析和讨论非常必要,提出权威的定义并在此基础上对护理质量、整体护理等相关概念进行鉴定,并探讨影响优质护理的因素和促进提高护理质量的措施,这些都是优质护理下一步进行研究的课题。
护理综述论文题目篇三
【摘 要】鲍德里亚是20世纪法国最著名的思想家之一,也是旗帜最鲜明、著作最为晦涩的后现代理论家。从20世纪90年代初开始,中国学界对鲍德里亚思想的研究已开展了十余年。本文即是中国学界对鲍氏理论的接受情况的一个简要概述。
【关键词】鲍德里亚 后现代 马克思
让·鲍德里亚(jean baudrillard ,又译作波德里亚、博德里亚,港台多译为xxx亚),法国著名思想家,也是旗帜最为鲜明、著作最为晦涩的后现代理论家,他用极端的“仿真”理论从消费、信息、传媒和技术的角度为我们描绘出一个由“拟像、符码和超真实”所组成的后现代世界。20世纪80年代以来,其作品被广泛译介到英语世界,迅速确立其“后现代理论精神导师”之地位。鲍德里亚一生著作颇丰,发表了20多本著作和200多篇论文,对媒介和消费社会进行激进的批判,积极反映社会现实问题,评论范围涵盖了西方当代社会所有的文化、政治和社会现象,包括:《物体系》(1968)、《消费社会》(1970)、《符号政治经济学批判》(1972)、《生产之镜》(1973)、《象征交换与死亡》(1976)、《忘掉福柯》(1977)、《在沉默的大多数的阴影中》(1978)、《论诱惑》(1979)、《拟像与仿真》(1981)、《致命的策略》(1983)、《冷酷的回忆》(1987)、《恶的透明性》(1990)、《完美的罪行》(1995)等。
从鲍德里亚著述的中文翻译情况以及目前出版的研究鲍德里亚的著作或论文来看,中国学术界对鲍德里亚的研究还略显薄弱和滞后。迄今为止,翻译成中文的鲍德里亚著作仅有五部:《消费社会》(刘成富、全志钢译,南京大学出版社20xx版),《完美的罪行》(王为民译,商务印书馆20xx版),《物体系》(林志民译,上海人民出版社20xx版),《生产之镜》(仰海峰译,中央编译出版社20xx版)《象征交换与死亡》(车槿山译,译林出版社20xx版),在罗钢、王中忱主编的《消费文化读本》(中国社会科学出版社20xx版)中翻译了《符号政治经济学批判》的一个章节,还有很多极具学术厚度的著作和论文未被译介且知者寥寥。
中国学术界对鲍德里亚的研究仅短短十余年,以20xx年为界,大致可分为前后两个阶段。早期进行鲍德里亚研究的多是文艺批评界的学者,此期发表的论文也以书评介绍性的文章居多,如盛宁《危险的让·鲍德里亚》、王岳川《传媒与沟通:对后现代文化交流的透视》、季桂保《让·鲍德里亚大众传媒理论述评》等。20xx年以后,更多的运用鲍氏理论对中国文化现实进行批评研究的论文开始涌现。鲍德里亚的“消费社会”、“拟像”、“仿真”、“象征社会”等理论,为我们理解当代社会提供了崭新的思路,同时也成为解读当代社会文化现实的重要理论资源。在中国学者对鲍德里亚的接受过程中,两个不容忽视的问题是:1.中国学者对鲍德里亚的接受与他的理论发展顺序并不吻合,是从晚期的“仿真与拟像”开始,再到早期的“消费社会”,暗含了一种时空错乱的特点。2.在对鲍德里亚的理解中,中国学者往往过于关注鲍德里亚前后期的变化,即从西方马克思主义到后马克思主义的变化。这种观点一方面来源于西方思想界确实存在从西方马克思主义到后马克思主义的思潮性更迭,另一方面也直接来源于西方学者,如斯特、斯蒂文森合凯尔纳等人对鲍德里亚的解读。也就是说,中国学者对鲍德里亚的理解其实就是西方学者的观点。在《冷酷的回忆》(1991-1995)中,让·鲍德里亚这样概括自己的一生:“20岁是玄想家(pataphysician);30岁是境遇主义者(situationnist);40岁是乌托邦主义者;50岁横越各界面;60岁则搞病毒和转喻。”这种思想的丰富性和复杂性应该引起研究者的重视,同时也给我们的深入研究带来了一定的困难,我们要做的还有很多,发展的空间还相当大。
参考文献:

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