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无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧
肾内科主任医师查房 肾内科主任查房记录篇一
题目：扩张型心肌病（dilated myocardiophthy） 时间：2016年5月17日
星期二 地点：心内科示教室及病房 教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。 内容及步骤如下：
一 本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则 二 由住院医师进行病例汇报： （简略）
三 由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结； 本病例特点：
1 李斌，男性，27岁，住院号：376546 2 发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
5 心脏彩超示左室弥漫性心肌病变，二尖瓣轻中度返流，肺动脉高压，左室收缩、舒张功能减低，心包积液。
典型临床特点：大（心腔扩大，尤其是左心室扩大），
乱（心律紊乱），
衰（心力衰竭，尤其是左心衰竭）、栓（血栓症，包括体循环、肺栓塞等）
四 由主管医师为主，对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1 扩张型心肌病诊断及诊断依据
诊断：扩张型心肌病 房颤 心包积液 肺动脉高压 心功能ⅲ级 2.本病诊断依据：
青年男性，有慢性心衰临床表现，心脏超声示心脏扩大与心脏收缩功能减低。（排除缺血性心肌病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病、急性重症心肌炎等） 3治疗计划： 病因治疗
针对心力衰竭的治疗 1)利尿剂
2）acei、或arb的应用或b受体阻断剂： 所有lvef
6）其他：洋地黄、血管扩张剂（扩张静脉：硝酸脂；扩张动脉：酚妥拉明：动静脉同时扩张：硝普钠） 器械治疗
心力衰竭的心脏再同步化治疗（crt） 五 总结
通过对该患者扩张型心肌病诊断及治疗学习，使住院医师掌握扩张型心肌病诊疗与原则，规范并提高其临床处理能力。
肾内科主任医师查房 肾内科主任查房记录篇二
教学查房教案
题目：肺栓塞（pulmonary embolism 时间：2016年4月13日
星期二 地点：心内科示教室及病房 教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。 内容及步骤如下：
一 本次查房的目的：掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则 二 由住院医师进行病例汇报： （简略）
三 由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结； 本病例特点：
1 李秀菊，女性，62岁，住院号： 胸闷气促1年，加重3月入院，心电图显示为：窦性心动过速、st-t压低。 3既往史：高血压、冠心病史，心脏体格检查，心电图分析。
4肺栓塞临床表现：典型症状：胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等；体征：p2>a2，颈静脉充盈，下肢水肿，肝大等；辅助检查：心电图、血气分析、血浆d-二聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉cta或强化ct、通气血流比值等。
四 由主管医师为主，对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1 肺栓塞诊断及诊断依据
诊断：老年女性，出现胸闷气促1年，加重3月，尽管症状不典型，但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉cta显示双肺多发栓塞，诊断明确。 2.本病诊断依据： 老年女性，
因胸闷气促1年，加重3月入院；
体征、辅助检查尤其是肺动脉cta结果 3治疗计划：
根据《内科学》及2013年中国肺栓塞指南原则，目前治疗原则有：
2 监测：在ccu病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测，吸氧： 3建立静脉通道，确保给药途径畅通。
4长期华法林日；低分子肝素3-5天，华法林起效后停用；该患者以抗凝治疗，低分子肝素联合华法林；目前inr2-3。
。
5 溶栓、手术（下腔静脉滤器植入、右心导管）等。
通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习，使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则，规范并提高其临床处理能力。
肾内科主任医师查房 肾内科主任查房记录篇三
桐庐县第一人民医院小讲课、教学查房教案书写要求
根据浙江省住院医师规范化培训和医院教学相关规定，在原有大讲课的基础上，要求带教老师按教研组每月按计划开展小讲课和教学查房，除完成ppt上课外，必须同时附教案1份，现将教案的书写要求规定如下：
4.教学时间控制在1-2学时，教案字数1000-3000字；
（1）填写临床教学查房教案。见附件。
【附件1：临床教学查房教案——教学查房计划书；附件2：临床小讲课教案】 （2）正文：所依托病例；教学过程：教师的提问（包括分几个段落提问，何时插入提问，提问的具体问题）一一评价或反馈的要点一一教师的总结；本次教学中需要注意或说明的要点。
（3）教学经验总结：根据以往教学经历，结合本教案谈谈做好教学查房的经验和体会。
（1）“项目名称”：填写一个合适的教学查房项目；
（2）“教学对象级别”：根据住院医师培训的具体年资（主要针对主汇报同学的培训背景），分三级，具体为：【1】级：培训第一年者；【2】级：培训第二年者；【3】级：培训第三年者；
（3）“依托病例”：只要求填写依托病例的份数，具体的病例内容在正文中体现； （4）“准备材料”：是指除了病例等资料之外，对本次教学查房必须提前准备的其他材料；
（5）“关键提问”：主要针对本次教学查房要解决的关键问题，即：本次教学目标； （6）“教学要点”：根据带教经验填写；
（7）“其他说明”：可有填写一些必要的说明，包括用模拟人器具辅助教学，或借助“入档病历”进行讨论等一些必要的教学手段。
小讲课、教学查房（对象是轮转医生和实习生）的讲课题目在8月29日（本周五）前上报科教科，教学查房的题目可根据病房收治病人情况提前一周告知科教科。
科教科
2014年8月26日
肾内科主任医师查房 肾内科主任查房记录篇四
查房教案
查房题目：急性心肌梗死合并心脏压塞 学时数： 查房时间： 主查老师职称： 查房目的：
掌握：
熟悉：
了解：冠脉介入治疗的进展 重点分析内容：
拟提的问题：
小结：
肾内科主任医师查房 肾内科主任查房记录篇五
高血压病 教学查房教案
目标：
此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。 此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。
重点：
心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压 高血压的定义 高血压分级分层
主要辅助检查： 血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压
肾内科主任医师查房 肾内科主任查房记录篇六
教学查房教案（高血压病）
促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合，提高本专业学生的高血压病诊疗水平。
时间：2016年3月29日下午 地点：老年病区
教学查房指导老师：康善平主任医师
教学查房对象：心内三老年病区内临床实习生、规培医师 用时：60分钟~80分钟 诊查病人：64床 蒙xx
上级医师补充病人情况（5分钟）
学生代表给病人做体格检查（重点是：诊断及鉴别诊断有关的体检）（15分钟）
指导老师指导性的查体（10分钟）
学生代表围绕病人的发病资料归纳疾病特点，指出诊断及处理原则，进行鉴别诊断。（至少3个疾病）（以上用时10~15分钟）
指导老师归纳病人疾病特点，作出鉴别诊断，提出诊断，结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识，介绍诊疗要点，形成互动。（以上用时10~15分钟） 讲评及小结（10分钟）
高血压病的鉴别诊断。
还需要进行哪些检查来评估？
肾内科主任医师查房 肾内科主任查房记录篇七
高血压病区教学查房 教学查房老师名字:刘唐威
参加的住培人员及其他学员：黄莹、莫与海、朱庆光、黄咿兰、谢天敏、徐启莹、林子群、苏霞云、蓝桂伍
时间;2017年6月14日 地点:高血压病区
教学查房内容：高血压管理 教学查房具体步骤： 住培医师汇报病史：
患者张云福，女，62岁0月，因“头晕、头痛1年”于2017年6月9日 16:37:00非急诊步行入院。病史特点如下：
1年来头晕、头痛反复发作，每次发作性质同前。1周前再次头晕再次发作，伴有眼花、心慌、恶心想吐，无乏力、出冷汗，无胸闷、胸痛，无晕厥不适，遂至我院急诊科就诊，急诊测血压179/95mmhg，予厄贝沙坦1片降压治疗，血压未能下降，患者自服硝苯地平缓释片1片后血压可下降，上症缓解。前天患者为求治疗来我科门诊就诊，门诊拟“高血压2级”收住我科。患者系起病以来精神、睡眠欠佳，食欲正常，大便正常，夜尿约3次每晚。体重未见明显改变。
否认冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核或其他传染病史，双黄连过敏，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认烟酒嗜好。
神志清楚，正常面容，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大颈静脉正常。胸廓对称无畸形，无局部隆起或凹陷，胸壁无压痛，呼吸节律规整。，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率68次/分，心律齐，主动脉瓣可闻及3/6及收缩期杂音。余瓣膜未闻及杂音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及。移动性浊音阴性。四肢无畸形，未见杵状指（趾），未见静脉曲张，四肢无水肿。各关节未见异常，活动无受限。生理反射存在，病理反射未引出。
。
入院诊断：高血压3级
主管医师补充病史：入院后完善相关检查：肾功能：尿酸*377μmol/l，内生肌酐清除率148ml/min。电解质：钾。血脂：总胆固醇*，甘油三酯*，高密度脂蛋白胆固醇*，低密度脂蛋白胆固醇*。空腹血葡萄糖*。餐后2h血葡萄糖。葡萄糖化血红蛋白。空腹胰岛素。餐后2小时胰岛素。24小时尿蛋白。微柱凝胶(卡式)血型鉴定o型rh(d)阳性+。随机尿微量白蛋白，尿白蛋白/尿肌酐。血常规、肝功能、心肌酶、凝血四项、甲功五项、超敏c反应蛋白、感染性疾病综合性检查、24h尿微量白蛋白、随机尿微量白蛋白+肌酐均未见明显异常。动脉硬化监测：
ogtt试验：空腹血葡萄糖*。餐后1h血葡萄糖。餐后2h血葡萄糖。餐后3h血葡萄糖。胰岛素(空腹)，胰岛素(餐后1h)，胰岛素(餐后2h)>，胰岛素(餐后3h)。心脏彩超：
胸部平片未见异常。彩超：
胆、胰、脾、双肾回声未见异常；双侧肾动脉彩色超声未见异常；双侧输尿管未见扩张。股主动脉旁未探及囊实性肿块。动态血压及心电图：
主持医师分析讲解：由患者血压水平180/110mmhg以上，多次血压高，诊断高血压3级。年老起病，考虑原发性高血压。入院检查血脂异常，胆固醇高，血糖高，行糖耐量试验考虑糖尿病。尿蛋白定量大于300mg/天。有左室肥厚。危险分层为极高危组。补充诊断：型糖尿病 2.高脂血症。患者长期用药，血压仍控制不佳，需考虑是否按嘱坚持用药、是否合理应用降压药（联用、利尿剂使用等）、测量血压是否准确、有无白大衣现象（诊室高血压）、有无合并使用了影响血压的药物：如非甾体抗炎药(nsaids)、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚等、是否合并有睡眠呼吸暂停综合征、是否合并继发性高血压、是否改善了生活方式等。结合患者病史，患者未规律服用降压药物、存在不良生活方式。故告知患者应遵嘱用药，且控制体重、适当运动、限制食盐、限酒戒烟、适量补钙、保持情绪乐观。同时有助于血糖及血脂的控制。且需定期监测血糖、血脂。
及时坚持用药的高血压患者，也有需要到上级医院诊疗的需要。卫计委对于转诊有明确要求。标准1.社区初诊的高血压患者，如有以下情况之一：多次测量血压水平达三级需要进一步评估治疗；合并靶器官损害需要进一步评估治疗；高血压急症；怀疑继发性高血压；妊娠和哺乳期妇女。2.在社区随访的高血压患者，如有以下情况之一：采用2种以上降压药物规律治疗，血压仍然不达标；血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制；血压波动较大，临床处理有困难；随访过程中出现新的严重临床疾病或原有疾病加重；患者服用降血压药物后出现不能解释或难以处理的不良反应；高血压伴有多重危险因素或靶器官损害而处理困难。双向转诊原则：收缩压≥200舒张压≥120急诊转诊 收缩压≥180舒张压≥110同时检测脉搏、心率等根据高血压紧急情况处理原则，观察2小时若病情不能得到控制，随时转诊 收缩压＜180舒张压＜110出现以下情况的紧急处理后转诊
