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急诊叫号系统急诊科信息系统篇一
;【摘 要】目的：探究电子叫号系统在门诊优质护理服务中的作用。方法：回顾性分析我院2019.07—2019.12期间实施自助签到、诊室门口电子显示屏叫号系统后的患者资料，简述该系统在我院门诊中的应用，总结门诊优质护理中应用电子叫号系统的优势。结果：在门诊护理服务中采取电子叫号系统可大幅度的减少患者等待就诊的时间，优化就诊流程，提高医院整体的护理质量。结论：门诊优质护理服务中采取电子叫号系统可为患者提供优质的护理服务，缩短患者等待时间，优化就诊流程，提高就诊满意度，更好的顺应医院信息化发展的要求。
【关键词】：电子叫号系统;门诊;优质护理;作用
随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，对健康的关注度也越来越高。与此同时，人们对医疗服务有了更高的要求。门诊是医院接触患者最多的科室，门诊患者病情多种多样，人数多，流动性较大，患者以及家属很容易产生焦躁的情绪，在门诊护理工作中容易发生护患纠纷事件，不仅影响患者的护理满意度，还会影响医院的整体医疗形象。优质服务模式是一种新型护理模式，始终以患者为中心，将以往的被动服务转换为主动服务。随着网络信息技术的发展，医院信息网络管理系统也广泛应用于门诊服务当中。该系统的应用不仅能够节省患者就诊等候时间，也让就诊环境更加有秩序，减少了护理纠纷事件的发生。
1 电子叫号系统的概述
1.1 电子叫号系统的组成
我院门诊电子叫号系统由显示屏显示就诊患者的信息，同时应用语音进行呼叫，通过扩音器将患者信息播报出来，让患者能够及时的指导自己的就诊信息。该系统包括分诊电脑、医生电脑、屏幕显示器以及呼叫终端[1]。其中屏幕显示器内容包括正在就诊患者信息、等候就诊患者信息、主任医师信息、签到提示以及签到方式等。每个科室均配备一个信息显示屏。
1.2 电子叫号系统的功能
患者通过扫码或者手动输入就诊卡号签到，系统识别后进行排队叫号。普通患者按顺序叫号就诊，危重患者可通过就诊快车道。护士可根据患者具体情况调整就诊顺序与就诊诊室。系统自动排队之后，就诊患者的姓名、诊号及诊室信息就会在显示屏上显示出来，通过显示屏与播放器同时呼叫，确保所有患者都能看到与听到。
管理人员可通过电脑操作获取每个科室门诊的就诊信息，还能够对阶段性的数据进行分析与总结，以便为日后的工作开阵提供参考。
1.3 流程与方法
对我院2019.7月到2019.12月期间来我院门诊就诊的患者资料进行分析，我院在大厅明显的位置设置了多台电子叫号系统显示器，上面显示了患者的就医流程，并滚动播报诊室专家的就诊信息，为患者挂号就诊提供依据。我院门诊患者可以选择在总挂号处进行排队挂号，也可以选择在挂号自助机办理自助挂号业务。挂号时患者不需办理就诊卡，相关的患者信息会登记在电子叫号系统当中。患者凭就诊码或者就诊卡号可到相应科室分诊等候区进行自助签到，系统会按照患者签到的顺序自动排队。患者在候诊区，通过显示屏可看到相关就诊患者的信息以及排队序号。等系统叫号后，患者进入相应诊室，医生只需核对患者身份，患者的所有信息就会显示在电脑中，医生可通过计算机完成开设处方与检查项目，患者可自行取药，整个就诊过程结束[2]。
2 结果
数据显示，2019.7-2019.12期间我院门诊共刷卡132546次，经医护沟通优先2938人，信息故障上报68次，自行处理210人，护患沟通7231人，停换诊分流患者人数341人，咨询及指导量162143人。
3 讨论
随着医疗水平的飞速发展，护理工作也越来越受到关注。门诊部门是医院最先接触到患者的科室，门诊的护理质量在一定程度上也代表了医院的整体护理水平，因此，为患者提供优质的、全方位的护理服务是门诊分诊的目标。我院自从应用电子叫号系统后，整体护理质量得到了很大程度的提高。
首先，电子叫号系统的应用减少了护士的工作量，提高工作效率。门诊是医院接触患者最多的科室，门诊患者病情多种多样，人数多，流动性较大，护士工作量较大，大量的时间都花在叫号、维持排队秩序等工作上，使得工作压力较大、工作效率较低，常发生护患纠纷事件。使用电子叫号系统后，护士可省去叫号与维护秩序的时间，将时间与精力用在观察患者病情、与患者进行沟通以及为患者解答疑惑等事情上，减少了护患纠纷事件的发生率。
其次，电子叫号系统优化了就诊流程，缩短了就诊时间。以往患者需要先挂号，再经过等候就诊、划价、收费、治疗以及取药等复杂的就诊过程，患者需要多次排队，浪费大量的时间。使用电子叫號系统，患者省去了中间过程。同时，我院为了避免患者花费时间在挂号缴费中，还开设了预约挂号服务。患者通过预约挂号可避开就诊高峰时段，还可使用一卡通自主缴费，缩短了就诊时间[3]。
综上所述，门诊优质护理服务中采取电子叫号系统可为患者提供优质的护理服务，缩短患者等待时间，优化就诊流程，提高就诊满意度，更好的顺应医院信息化发展的要求。
参考文献
相关热词搜索：;急诊叫号系统急诊科信息系统篇二
;摘 要：医院分诊叫号系统有别于其他排队系统，是一套结合本院要求的叫号系统。医院分诊业务逻辑复杂，根据问诊科室不同，利用信息技术与his等系统进行数据交互，将患者进行有效的队列区分，按次序行进。分诊叫号系统的目的，是帮助门诊解决人流量持续增长时的排队等候时间持续下降，保持有序就诊，创造更好就诊环境。本文重点围绕系统功能与工作流程、系统设计、硬件实现、软件实现等来阐述我院智慧门诊分诊叫号系统的实施。
关键词：智慧门诊;叫号系统
作为智慧门诊的一部分，分诊叫号系统的应用，起到了规范门诊秩序、改善患者就医体验的重要作用。系统的基本服务流程：获取患者挂号/报到记录，根据挂号/报到序号形成消息队列，实现患者顺序就诊。客户端点击呼叫按钮，叫号系统通过一体机和语音传输，呼叫患者就诊。叫号系统的上线，既解决医生的排队叫号需求，又满足诊区排队秩序需求。
一、系统功能与工作流程
1.1系统功能
①扫描报到，系统识别，出排队号。
②通过一体机实时显示当前排队号。
③客户端虚拟叫号器“呼叫”，一体机进行语音呼叫和屏幕弹窗，提示患者前往几号诊室就诊。
④具有叫号、重呼、停诊等功能。
⑤客户端可实时查看等待人数，正在就诊号码。
1.2工作流程
设计时，先确定统一患者标识模式，分诊系统的各个身份确认节点，均要设计与医院匹配读卡方式。我们用光学扫描条码，在所有票据上加载条形码。医院挂号和医技检查均采用分时段预约模式，匹配患者预约报到机制，报到应在预约段之前完成。
复诊规则：当日复诊病人直接在分诊台复诊报到，通常设定复诊优先规则，即复诊报到后将排到候诊队列的首位。有些科室往往遇检查检验报告集中在某个时间点发放，造成该时间段复诊患者集中，此时复诊与初诊可采取混排方式，混排规则可以调整。
过号机制：医生呼叫后患者未按时就诊，按未到过号处理。对于过号患者的二次排队我们给予一定的队列延后處罚（比如延后2个队列），仍然可以适时问诊。
绿色通道：一个比较特殊的设计，为了给特定患者预留紧急快速就诊通道而设。患者直接通过护士站实现绿色通道进入诊室就诊，不在一体机上出现且不叫号。
二、系统设计
我院采取先挂号后就诊的管理模式包括app上的云卡就诊。检查我们采取的是先预约后付费模式，是否在医生诊间完成支付由患者选择，支付完成的排队信息会获取到分诊系统中。
2.1候诊无报到设计。挂号后无需报到，排队信息自动进入各个科室的等候队列上。这种设计为患者省去报到的环节，我院门诊就诊多采用此种方式。但弊端是当患者踩着预约时间点去就诊可能医生已经点过号了，此时需要分诊台进行过号报到。医院也采取措施减少这种情况的发生比如将挂号收费自助机分散到每个诊区楼层，距离诊室很近，患者取号后随即进入候诊状态。
2.2候诊报到设计。在多患者诊区，主要考虑患者未到而产生频繁的过号现象。如我院的中西药房。药房收到报到配药信息即时配药，过号概率自然降低，患者等候时间也相应缩短。
2.3诊室报到设计。在没有独立候诊区、没有护士分诊台的门诊科室，我们在诊室门口壁挂一个报到显示屏，将报到与排队信息合二为一。如方便门诊，患者直接在诊室门口完成报到，显示屏实现报到、排队列表、叫号功能。
2.4自助报到机的设计。在小诊区，则配置自助报到机用来替代护士。如心电图，患者通过报到机扫描条码实现初诊报到、过号报到以及多次报到的队列信息查询。
三、系统硬件设计
硬件设计包括服务器、一体机、自助取号机、报到显示屏、语音系统及局域网。
3.1服务器。服务器是系统核心，采用高性能pc架构，装有系统主服务程序，负责整个系统的管理、存储、调度、数据库的运行操作。与医院his、ris、lis进行通讯，实时生成分诊信息及时推送到各个终端一体机上。
3.2一体机。用于显示排队叫号信息，是带有网络控制播放功能的液晶显示器。根据需求不同，有多种规格并有音频功效，带防爆保护玻璃，竖直或横屏安装，可以设定自动开关机时间。
3.3自助取号机。落地式设计，带识别设备、凭条打印机，队列报到时要识别信息。
3.4报到显示屏。壁挂式安装，配光学扫描设备，不带触摸应用，报到后提示排队号。
3.5局域网。系统全部基于医院局域网络而建立。信息需要实时传递，系统要求带宽中心出口10mbps。我们选择更稳定可靠的有线网络。
四、软件实现
软件系统包括服务器端数据库，his 接口、分诊台、终端叫号器、一体机显示和多媒体信息发布系统。分诊系统与his建立接口模块，与ris、pacs留有通讯接口以便数据交换。患者挂号后，由his生成挂号表单，接口服务器与接口程序实时读取表单。分诊服务器获取医生出诊登录信息与挂号表匹配的患者排队列表，按照一定的规则提取到分诊叫号系统。虚拟叫号器从患者排队列表中按顺序呼叫患者就诊。
接口调用方式：第一种，his新建数据视图方式实现。his提供患者数据，系统调用该视图将患者信息分类显示在一体机上。第二种，通过中间表+视图方式。因his每天产生的数据量大，为减少对his数据库的影响，在his上新建一张临时表，相应主表上建立事件触发器，将叫号系统需要的数据存放此临时表中。通过中间表可以控制连接数据库的连接数，减轻服务器数据库的压力。第三种，通过webservice方式。报到系统和其他系统创建在各自的服务器上，客户端通过直连数据库的方式获取排队叫号相关信息。无论采用哪种方式，都不能影响到医院的整个his系统。
五、结语
分诊叫号系统的实施，给诊区提供有序的分诊显示，让患者及时了解当前呼叫号及等候排队号，减少因排队而产生的矛盾，减少导医工作量，达到合理有效引导，改善就医环境。通过使用，我们感觉有待完善的是，如果患者手机上能收到实时提醒，将更方便患者就诊。
参考文献：
相关热词搜索：;急诊叫号系统急诊科信息系统篇三
;摘要：医院的排队叫号系统主要在分诊、检查、检验、发药等部门使用，该文通过对多个部门叫号系统与his系统不同接口方式的问题进行分析研究，比较其各自的优缺点，以便软件开发及医院的网管人员能够结合本医院特点及就诊流程，找到更适合自己医院的接口方式。
关键词：排队叫号系统；his；分诊
（shang-hai corps hospital of chinese people`s armed polices forces， shanghai 201103， china）
随着医院规模的扩大、门急诊量的攀升以及患者维权意识的提高， 就医秩序的管理难度逐渐增大，传统的人工分诊已不能适应医院发展的需要，患者对就医诊疗环境以及流程都有了更高的要求， 这就从形式上要求医院的管理者树立以患者为中心的服务理念，通过信息化管理手段， 改善患者的就医环境和流程， 提高医院的医疗服务水平，从而为患者提供更好的服务[1]。医院的就诊、检查、检验、发药等都是重要的窗口单位，病人较多，为解决病人在就医过程中存在的就医无序、环境嘈杂、等待时间长等问题，很多医院都实施了一些门诊排队叫号系统，但普遍存在着集成度不高，不能与医院的his系统无缝连接。如：退号病人还纳入排队、病人排队号丢失、挂号时间在后的人排到了前面等缺点，因此，排队叫号系统采用什么样的接口方式与医院现有的信息系统相接，系统实施的好坏，对患者来说，直接影响着医院的服务质量和患者满意度等问题，对医生来说，直接影响着医生的工作效率[2]。
1叫号中常见的接口问题
1.1 排队患者缺失或多余
一方面，患者挂完号后由于某种原因又退号不看了，而他的挂号信息已经进入排队系统，这样，在叫号显示屏就出现了多余的排队患者；另一方面，患者在挂号以后，在排队叫号系统里面找不到此患者，也就无法对此患者进行呼叫，通过对问题分析，发现：由于叫号系统调用的是his系统提供的视图，采取的是中间视图接口模式，中间库数据读写频繁，实时性要求很高，有的时候不能够做到同步，而且，视图的某些字段设计得也不够全面合理，可能有很多不妥当之处，需要 his和排队叫号系统针对问题，优化接口。
1.2排队患者站错队
在我院刚上排队叫号系统时，经常出现就诊号大的比就诊号小的先叫，或者挂号时间在前的排在了后面，究其原因发现，这跟排队叫号系统的排序方法以及各窗口的系统时间不正确有关系，在这种情况下需要与软件开发商沟通，调整相应的过虑及排序条件，将原先的安就诊号单一排序改为就诊号加挂号时间的双重排序，同时对窗口单位的工作站电脑时间定期校准。
1.3医生工作流程的改变
医生在看完病人后需要点击相应的叫号按钮，增加了医生的看病流程，特别是一些对计算机操作不熟悉的老医生，需要在门诊医生站和叫号系统两个软件之间切换，增加了操作的复杂度，这就要叫号软件开发商与his软件开发商共同完成解决，将叫号系统嵌入到门诊医生工作站中[3]。其他，还有，排队系统因接口完善影响到整个his系统的问题。
2 几种常用的接口方式
2.1通过webservice方式实现
具体实现方式：his系统通过门诊挂号管理程序完成挂号流程后，将患者挂号/退号信息通过webservice传递给分诊排队叫号系统，患者挂号/退号信息按照规范好的xml格式的字符串进行传递。
数据库及连接方式：门诊分诊排队叫号系统数据库为ms sql server 2005，his系统数据库为oracle 10g，两个系统数据库创建在各自的服务器上，安装在门诊pc机上的客户端程序通过直连数据库的方式获取排队叫号相关信息。
接口具体信息：
方法名：callmiddleware （string xml）
传入xml
！-- 患者卡号 --
！-- 患者姓名 --
！-- 患者年龄 --
！-- 患者性别--
！-- 患者身份证号码--
！-- 患者排队号码 --
！—就诊序号（流水号） --
！-- 挂号科室名称（号别） --
！-- 挂号类型名称 --
！-- 挂号医生名称（专家挂号需要传） --
！-- 挂号医生工号（专家挂号需要传） --
！—挂号时间--
！—挂号就诊时间（上午/下午 等）--
！—预约时间段（为空时为非预约患者）--
2.2通过数据视图方式实现
我院门诊药房取药排队系统与his系统的接口就是通过数据视图方式实现的，具体实现方式：his系统提供当前各窗口可取药患者信息视图，门诊药房取药排队系统通过调用该视图，直接将可取药患者信息分类显示在药房窗口显示屏上（包含：当前各窗口可取药和过号患者信息）。
功能实现：his新建视图，供我方csmis系统相关程序实时调用。
表1 接口具体信息
2.3 通过数据视图+存储过程的方式实现
具体实现方式：his系统提供当日患者挂号/退号信息视图，在挂号的同时，通过调用排队叫号系统的存储过程，将患者的挂号信息直接插入到分诊排队叫号系统的数据库中。数据库及连接方式：门诊分诊排队叫号系统数据存储在his系统数据库中，his系统数据库为oracle 10g，通过在院方指定的表空间和有权限限制的用户下创建表、视图、对象 等操作，安装在门诊pc机上的所有客户端程序通过连接中间件服务的方式获取排队叫号相关信息，通过中间件服务可以控制连接数据库的连接数，减轻服务器数据库的压力，提高服务器数据库的安全性。
3 结束语
各种不同接口之间的实现方式亦有其优劣性，相对数据视图实现方式，webservice方式能更加实时的将患者挂号/退号信息同步到分诊排队叫号系统；webservice方式能够避免分诊排队叫号系统接口程序连接his系统数据库，减少his系统数据库的连接数，提高his系统的安全性；通过调用webservice，也大大减轻了接口调试的复杂度，院方只负责将患者挂号/退号信息以规范好的xml格式传递给分诊排队叫号系统即可，其后数据的处理都由分诊排队叫号系统公司完成；由于webservice是被动接收其他程序调用，当门诊分诊排队叫号系统出现故障时，通过挂号管理程序中预留的接口开关设置，可关闭与门诊分诊排队叫号系统的接口，从而保证挂号管理系统在挂号/退号时的流畅性、稳定性；但当分诊排队叫号系统恢复时，系统故障期间的患者挂号/退号信息不能同步到分诊排队叫号系统；当分诊排队叫号系统从故障中恢复后，相对webservice实现方式，数据视图方式可以实现患者挂号/退号信息的完整性和与his系统挂号/退号信息的一致性，大大减少分诊排队叫号系统恢复使用的时间；对于webservice实现方式，由于患者挂号/退号信息是以xml格式传递，需要注意在患者挂号/退号信息中避免非法字符的出现，同时也要求webservice接口程序 （下转第100页）
（上接第98页）
中提高对非法字符的筛查和过滤，以免造成患者挂号/退号信息不能同步到分诊排队叫号系统中；相对webservice实现方式，数据视图方式对后期接口的修改、升级更加方便、灵活。当然，最重要的一点还是无论采用哪种接口方式，都不能影响到医院的整个his系统，我们在上叫号系统的初期就曾遇到过，因叫号系统服务故障，而使得整个挂号系统瘫痪的教训。
参考文献：
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