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肺炎患者入院评估篇一
呼吸内科护理工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。下面是带来的呼吸内科工作心得，希望可以帮到大家。
呼吸内科工作心得篇一
上班一段时间后，就跟在我上面的带组组长g医生有点小矛盾。他数落我很多病程没有完成。我则对他平时事情不太做，却很喜欢数落别人的管理模式有点受不了，相当的不欣赏。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，软件也不是非常熟等原因，于是吵了起来。我的性格是该说的就要说，根本没什么好怕的，大不了不在这工作就是。中国这么大，工作总是找得到的，到哪里都是救死护伤，治病救人，到哪里工作都是可以的。
不过男人都是这样，吵过了就好。彼此让步，说些客套话就又喜笑颜开了。感觉互相的默契不太够，他的性子比较直，而我也是比较直的那种，以后多注意些，互相不要误解。临床工作很忙，大家总要很好地配合，要能非常敞开地交流，如果一个团体之间，上下级之间气氛比较压抑，一边倒地说，一边倒地听，一定不能很好交流，也就不能很好地说出心声，也就不能很好地工作。也许有些时候该说的还是要多说。听一个医生说，上海的一家医院，主任经常发怒，只要他稍微板起脸，下面的就不敢做声。虽然只是道听途说，不是很了解具体的状况，但我觉得这样总是不太好的。大家都是人，从本质上来说应该都是平等的，一个科室的运行需要团体的合作，不可能什么事情主任都比下面的人更了解，反而真正掌握科室具体运行的往往都是下面的人，有时他们更懂得应该如何有效地运行科室，或者科室管理不太完善的症结，矛盾在哪里，哪些地方有明显的缺陷。太严厉的气氛中，往往会压制住下面成员的积极性，至少严厉与宽容应当共存，或者宽容更多些，多些商谈，多些交流更能体现真正的合作。领导人物的的威信不是靠严厉来赚取，实际上也只会取得反效果，而应当是建立在这些上面：人格魅力、团体运行的高效、团体的强大。
跟g医生接触交流多了，也会感觉到他很可爱的地方。查房时会讲些比较实用的东西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地复习与学习。做医生吗，总要不断强化这些知识，或者说，这些知识是一个医生的生命线，要不断强化，高度理解，融会贯通，最好在自己心里变成1+1=2一样已经完全理解，不用思考就已经记住，当然医学知识肯定没有那么简单，有些知识稍微要思考一下能反应过来就算不错了。
g医生在别人写病史的时候，有时会玩玩他的高档手机，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，这不是明显影响大家的工作心情吗。有空去搞科研多好啊。不过他对电脑啊，数码之类的技术是非常内行的。因此他对呼吸机之类，有些医学知识的机理，常常经过了研究与思考，感觉说出来头头是道，显然对机器啊，原理之类比较探究，这个也是相当了不起的优点。是很适合做医生的。做医生就是应该把很复杂的知识搞得很清楚，这跟把手机啊，电脑啊搞清楚有类似之处。
今天下午我问他，为何我在资料上看到这里tblb做的不多，纤支镜肺泡灌洗的病例数似乎也不是非常的多。现在没有病理之类，许多疾病到最后会不了了之，疾病讨论也是谁声音响些，谁支持的人多时，似乎谁的诊断变成了确诊。其实肯定不是这样，没有病理，像猜谜语一样，命中率肯定不会太高的。除非是那种经治疗性诊断后，病灶吸收好转的。
他说以前也有做的，不过这个技术似乎要出事情，医疗风险大，大家都畏手畏脚了。原来如此。哎。不过现在内科外科化，不开展很多技术，并且大量地开展，科室要强大是很困难的。不过反过来，如果开展项目出事情，也会相当败坏科室的名声。这跟踢足球一样，进攻与防守，不进攻不行，不过进攻积极些，防守不行，反而丢了球，于是就只有输球了。
但呼吸内科要很强大，走到顶尖水平去，胆子不大肯定是不行的。没有开展很多项目，怎会取得同行的认可，周围医院的医生也好，病人也好，其实大家的眼睛是雪亮的，要别人说你很强大是不容易的。反过来，那些顶尖水平的医院，他们的压力肯定也是很大的，因为医疗风险大啊。
内科外科化的今天，最终比拼的还是操作技术。而我啥也不会，真是郁闷啊。不过我感觉自己胆子有时也很大的，有机会好好学习时，一定会把握的。首先要把那些呼吸内科基础的操作掌握到非常娴熟的地步。
还有比拼的就是科研，论文多少，编著多少，要有话语权，就是这些东西。现在学会啊年会太多了，没有这些东西拿出来，谁承认你啊。感觉那些顶尖水平的人，能写那么多文章，编著那么多书，实在是了不起。很想有一天看到他们到底是怎样工作的，科研成果是怎样出来的。
呼吸内科工作心得篇二
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我工作的单位是____医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
工作体会及建议
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。
加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。
全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
呼吸内科工作心得篇三
脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。
我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的給力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。
用心工作，让魅力装点职业
30多年的工作经历，让我不仅体会到护理工作是一个干到老、学到老的职业，还是一个检验爱心、体现道德的职业，一个检验耐心、体现素质的职业，一个检验能力、体现合作的职业。
院领导班子指派我到内一科担任护士长工作，当时的内一科是集呼吸、消化、神经、小儿内科为一身的综合性大科室，日住院病人最高达到过103人，患者的年龄跨度大，上至百岁老人，下至刚刚落地的新生儿，每年出院病人、重症病人位居全院之首。综合性科室的护理常规工作和专科业务及交叉业务对自己业务技能和管理水平都是严峻的考验。进科之初，面对的是病人多、病种杂、急重症多、周转快、护理人员短缺、专业水平参次不齐，以至于杂乱无章的状况。自己凭借多年积累下的护理基本功和扎实稳健的工作作风，先从基础抓起。在较短的时间里规范了各项护理常规和技术操作，制定出抢救危重病人的护理工作路径，凸显了抢救及时、忙而有序的工作特色。我做为一线护士长，不仅是管理者又是疑难问题的解决者，摸索实施了一整套适合于本科室特点的，即便捷又高效，还要符合护理规范的护理操作方法。
打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。
近十年新护士大幅度增加，八0、九0后的独生子女个性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。为了让她们尽快成为合格的护士，我把安全教育作为切入点，把护患相互的安全提高到法律观念上;强化责任意识，用各种案例教育她们，护士的操作是病人命悬一刻的主宰者;用制度规范她们，做到制度面前人人平等;在生活上像母亲一样关心她们，成为她们的知心朋友。刚柔并济、以人为本的管理，使年轻护士们顺利成长，很快就成为科室护理工作的主力军，并先后有5名护士脱颖而出走上了护士长的管理岗位。
多年形成的职业素养，使我在个人与患者利益发生矛盾时，总是选择患者。5月，医院安排内一科从住院一部的三楼搬迁到二楼，当时科内住院病人50多，在病人多、人手少、时间紧的情况下，又不影响病人治疗的前提下，进行科室整体搬迁并非是一件容易的事。就在搬家的当天，妹妹把年过七旬体弱多病，急发腹痛的老母亲送到了医院，经贺忠仁主任诊断为急性化脓性阑尾炎需要急诊手术。一边是痛苦的母亲、一边是50多名病人，我毅然选择了后者。带领大家从病房到办公区、治疗室、库房逐个进行搬迁，尤其是病房的搬迁，房间、床位、病人都要一一对应准确无误。一直忙碌到下半夜，看着病人们都熟睡了，明早的静点药物都摆好就绪了，科室所有事项都按部就班了，我才拖着疲惫的身体去看望已经做完手术躺在病床上的妈妈。做为一个在手术室工作过十几年的护士，当母亲最需要、最无助的时刻却不能陪伴在她的身边，每当想起此事内心深处对母亲总是感到一种愧疚。
由于内一科住院病人居高不下，工作压力大日积月累的过度操劳，使自己的身体严重透支。春天满头秀发，在不足二十天的时间里就掉了4/5，当时的心情真是复杂到了极点，但我依然坚持在工作岗位上，住院患者和陪护家属得知后含着眼泪往我手里塞补品，说“护士长快回家休息吧，千万别治好了我们，累坏了你自己”。望着他们真诚的目光，我更加深理解了护理职业的高尚，感受到了用付出换来的护患关系的可贵。
8月医院在创“三甲”之际，院领导班子委我重任到肾内血液透析中毒抢救科任护士长，负责新科室组建工作。面对陌生的血液透析业务、面对紧迫的“三甲”验收时间、面对一个全新的护理群体，压力之大是可想而知。我用24小时的时间往返管局、哈医大一院、农垦总院，带回血液透析相关标准及操作规范。几乎是全天候地一头扎到工作里，早晨6点钟之前到科室、晚上10点以后才回家。从每一张卡片到建章立制，无不亲历所为，不到一周的时间科室就入住了病人，仅半个多月的时间就通过了省厅专家组的“三甲”验收。进而，科室管理成为院内感控对外的窗口及周边医院的参照标准。血液透析病人逐渐增加到护士连三班，透析机不停的运转。使血液透析抢救专科护理，办得有声有色。为此，获得省农垦总局“十五”期间垦区护理工作先进个人的奖励。
我叫##，自1980年1月从伊春卫校毕业后来到##中心医院，在护理岗位上一干就是32个年头。其间从事了手术室、门诊、肿瘤内科、内一科、呼吸消化小儿内科、肾内血液透析中毒抢救科、消毒供应中心等，7个科室的护理工作。培养年轻护士长5名、新护士30余名、带教实习护士170余名;参与抢救危重病人1850多例。虽然我把自己的大好年华都奉献给了护理工作，但是我无怨无悔。因为我用实际行动践行了“救死扶伤、治病救人”的天职，用个人的辛勤付出换来了数百个家庭的幸福。
回顾自己30多年的护士生涯，我用兢兢业业的工作，为##中心医院的壮大贡献了力量;我用言传身教的人格魅力，培养了一批护理新人;我用尽心尽力的职业行为，驱除了数千人的痛苦;我所有为护理事业付出的汗水、泪水，能换来病人的痊愈，哪怕是快乐的微笑，就是对我职业生辉的最高褒奖。
肺炎患者入院评估篇二
1、各科室护士长按照护理部要求有计划地安排了自学，开展了晨间提问、各种形式的讲课等培训工作。
2、各科室根据自己的专科特点制定了业务学习计划，每月安排专科疾病护理讲课一次，各科室累计全年完成各类小讲课218次，各科室护士培训率达到85%以上，有效提高了各科室人员专业素质。
3、各科室每月组织了专科专病护理业务查房一次，全年累计完成专科业务查房143次，护理部每季度根据科室上报的特级护理病人组织护理查房，全年完成4次危重、疑难病例会诊、查房。
1、各科室以护理部发的《临床护理实践指南》为蓝本，每月有计划地组织了培训。
2、护士长每月检查了科室护士日常操作情况，对不按规程操作的护士给予登记处理。
3、科室按护理部要求每年考核一项护理技术操作项目。全年共计完成对全院护士基础操作技能培训523次。
1、以《临床护理应急预案与程序》为指导，各科室护士长有计划地安排了科室护士自学、练习。全年完成各项应急预案演练27次。
2、护理部邀请药剂科、感控办组织学习了高危药品、急救药品管理、手卫生知识、院内感控知识培训；各科室护士参与率达到80%。
3、今年组织讲课和培训了cpr （心肺复苏）急救技术以及监护仪、除颤仪、呼吸气囊（面罩）、简易呼吸机的使用方法一次；并按照医务科的要求进行了全员考核。
4、各科室护士长每季度组织了一次专科常见急危重症的抢救配合或突发事件的应急预案与处理程序讲座。
5、今年护理部从各科室抽调7人到外院icu、手术室进修了专科培训；取得了专科护士资质。
1、今年组织护理部质控员参与或协助护士长做好科室管理，调解和处理各种纠纷或科内矛盾，逐步培养组织协调能力、提高专业素质；培养主动服务意识，提高服务能力，当好护士长的助手。
2、各科室通过现场演练、科内组织学习等方式，掌握了护患沟通技巧，提高了护患沟通能力。
4、各科专科护士主动承担了实习生或低年资护士的带教工作，充分发挥了专科带头人的作用；实习工作结束后，及时总结带教经验，提高了带教和临床指导水平。
肺炎患者入院评估篇三
时间：
地点：病房
主查人：王玲娣
参加人：
患者家属：好的，谢谢！
主查者：首先我们来了解一下朱大伯的病史与发病经过。
责任护士小周：患者朱金富，男，77岁，因“一周前跌倒2次，呛咳4天，气急3小时于入院。当时诉无头晕、呕吐，无昏迷及抽搐，来我院查头颅ct示：左基底区陈旧性腔隙灶，心胸ct：双侧间质性肺炎伴胸膜肥厚。请神经内科会诊后考虑脑梗塞。患者有高血压及脑出血史。入院查：t：℃, p99次/分，r26次/分，bp119/63mmhg。神志清，精神软，口唇微绀，左侧胸廓略塌陷，两肺呼吸音稍粗，双肺可闻及大量湿性罗音，左下肢缺如，双上肢肌力4级，右下肢肌力3级，巴氏征（+）。初步诊断：吸入性肺炎、脑梗塞、高血压病2级很高危。入院后予一级护理、病重、心电监护、血氧饱和度监测，抗感染止咳化痰补液对症治疗，留置胃管。急诊血气分析示：ph： 氧分压：62mmhg 二氧化碳分压：56mmhg 氧饱和度：90%。汇报完毕。
肺炎患者入院评估篇四
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是xxxx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
肺炎患者入院评估篇五
在20xx年度，我们神经外科在新一届院领导班子带领下，进一步强化“转行风、树正气、强素质、塑形象，争做优秀卫生人”活动，创建和谐医患关系，提高科室凝聚力。同时，带领全科职工响应县领导号召，积极配合做好“四城联创”工作。在护理部的正确领导下，进一步深化优质护理服务工作，按照河南省“十化”评价标准，坚持“以病人为中心”、“三好一满意”的人文护理理念，把主动服务贯彻到每位护理人员的心中。
在本年度工作中加强质量控制，提高护理质量。共进行一级质量控制12次，对存在的突出问题，组织所有护理成员讨论，进行分析原因，制定整改措施。经跟踪后均达标。
本年度我科加强护理安全管理，、严格质量控制，保证病人安全，严格执行交接班制度、用药制度、三查七对制度等。本年度就护理安全方面检查24次，行政查房48次，住院患者病情评估及护理文书检查48次，住院患者满意度调查12次。全年共出现一例一般护理不良事件，经过科室讨论分析原因，制定切实有效的整改措施，及时上报护理部。
在感染控制方面，我科严格执行各项消毒隔离制度。并组织学习各种感染知识培训。在工作中认真细致，严密观察病情，及时总结经验教训，定期进行考核，严格杜绝违反消毒隔离固定的操作，提高病人治愈率，使并发症减少到最低限度。
按照护理部要求及本科室年度计划，在加强护士继续教育方面，加强三基三严培训，不断提高自身素质。在科室内，我们积极营造良好的学习氛围，通过业务学习、业务查房、疑难问题讨论等方式不断提高业务知识，开拓视野，全科业务素质有了显著提高。本年度共计业务学习24次，护理业务查房12次，技术操作培训考核127人次，其中基础操作101人次，专科操作26人次，护士理论考试6次，护师理论考试4次，均合格。
20xx年度我们虽然取得了一些成绩，使优质护理服务能够在我科扎实、全面的实施，保证了患者的服务质量。积极配合医院顺利通过了市卫生局组织的“十大指标”“三好一满意”检查工作，但在护理质量控制管理、新技术开展方面仍存在许多不足，与国内国际护理水平差距较大，需要我们进一步努力、改进和提高，希望院各级领导继续监督支持我们的工作，提出宝贵意见和建议，以促进我院神经外科护理工作再上新台阶，取得新成果。
肺炎患者入院评估篇六
有一类人像古井，表面波澜不惊，无人瞩目；可是有一天你渴了去打水才发现，它深不可测，水清可见底——医护人员。
初出茅庐的我，混混沌沌静坐在严肃的会堂，这第一次的第一次，来聆听大内科病例讨论。一段英语的开场，这就是引入注目的焦点，顿时的我、作为一名刚签入合同护士的我，犹如井底之蛙，接下来的讨论气氛更为膜拜。
各科主任、各科老师、都以自己的专科发表了自己的观点，他们的知识与经验深不可测，无法揣摩。不得不钦佩，在这样一个知识大海里，我这只小鱼喝的饱饱的，以至于无以消化，这样的激烈讨论如同知识竞赛。一例入院不达一天的死亡病例，糖尿病病史、再加上各项检查、讨论到肺上有病变，在各位老师专业角度的一一排除，在这一系列的讨论，无论是从医疗还是护理。从一个小护士的角度来谈，在入院的时候多问一点，在补记抢救费用的时候就该多解释一点，在抢救无效后多关怀一点，或许在我看来的这些不过是一粒沙子，在现在这个医患矛盾越来越紧张的社会，优质护理的开展如同润滑剂，护理是治疗的基础。当我选择了这条路、选择了穿上白大褂，这就是责任；如同自己的孩子，细心的护理，为他们减轻痛苦，这就是宗旨；在被否定时、坚守的是信仰。
短许的一个多小时高潮讨论，第一次在这样的场合感受这样的氛围，这不仅仅是一次病例讨论，对于我来说更为一堂授课，从这也看出在这人才济济的市场，显得我是多么的微不足道，医疗与护理如同上嘴唇与下嘴唇，谁也离不开谁。作为一名护士，精心的护理与专业的知识是必不可少的，能为患者减轻痛苦，寄予我莫大的幸福感。
有人说：“认认真真做好每一件小事，做事就是机会。”对于我们护理人员来说，这句话就是我们一生的导师，微笑、就是我们的标志。选择护理，我无悔；我爱我所选，我爱我所做，我爱我现在。
不虚度此生，就是我的成功。
肺炎患者入院评估篇七
【摘要】 老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。对策：治疗原发病及伴随症状，选择合适的食物，采取舒适的体位，早期给予鼻饲，病人及家属的宣教。
老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。文献报道因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%，另外，误吸可直接引起窒息、死亡。因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。 1 临床资料（如下所示）
2 原因分析
多种疾病导致吞咽功能障
正常吞咽是一系列复杂协调的神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食管共同参与，其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸。文献报道常致误吸的疾病有：颅内肿瘤、颅内外伤、脑血管意外、脑干损害、喉神经损伤、环咽肌失迟缓、急性感染性神经炎、缺氧等。此外，糖尿病可引起脑梗塞及植物神经病变，导致吞咽困难发生误吸。本组病例2例均为糖尿病患者，值得注意。
老年人咽喉感觉、运动功能减退
肺炎患者入院评估篇八
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx(自己填了)，为社会、为人民服务！这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！
今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。林丽老师还常常对我讲：”小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：”说者无心，听者有意”吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的！
总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。
《墨子-兼爱》中还有这样一句话：爱人者，人亦从而爱之;利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会爱他;帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的，但爱绝对是回报的前提！我会继续加油！
今天，我不得不说，因为我的呼吸得到教师的爱，这种感觉是从来没有见过我的实习过程中。给我搬来这里，从护士长到每一位教师。第一天，我爱上了这里，所以不管是什么我已经从心里接受和愿意做。因为老师爱我们，我们深深的热爱。
世界的第一部分，我来到了早期以呼吸内科，我是老师的热情感染了，无论什么样的作业教师会给你带来，只要它可以教你什么老师会耐心地解释。与林老师，她是一个特别豪爽，热情，大方，善良的心肠。临澧老师不仅专业知识告诉我，告诉我实习的重要性和困难。我真的收获了很多。在这实习期间，我理解使用呼吸器，切开气管吸痰病人的胸腔引流袋更换亲自作出的导管和抽动脉血气，护理;和也学会了如何来提医生的建议，如何去校对和依此类推。我记得我给病人做皮试，其实，只要不是一个好办法，老师给了人的技巧，我们正在谈论做皮试，如何做更漂亮，但也给我一个机会让自己的双手，和终于我皮丘美丽，老师笑了。林老师经常告诉我：”小，你不要问我什么，我告诉你，过深，我并非如此，我去请医生给你。”在短短的一句话，也许老师没有确定，但我失去的话，但被转移到这份爱我将永远不会忘记，这可能是常说：”无心，听者有意”。
天的治疗与迷人的老师，我也过得很充实，我有一个专业的注射和口服的药理作用的一般理解，和一个单独的检查口服药。有时听到春燕老师佳佳输液多大的进展，成功率，我的心像草，我想：她刚下的部门一个月左右，我的实习6个月有什么区别?我觉得不愿被抛在后面，所以我更加努力地工作。我开始利用午休时间来研究注射液的药理作用。接近尾声的魅力教师，她告诉我带来的操作手册，指导我如何规范操作，给我这个机会让我去药店检查的口服药物。我想，手术后我没有太多的进展，但我还是充实自己，我仍然有进步！
总的来说，呼吸内科部，我学到东西最多只有一个部门，护士长，和每一个老师的讲课，他们不顾自己的时间休息，甚至xiaye禁止耐心细致的天真学生辅导组，我们心脏充满了感激他们。可爱的教师，不仅照亮了心中的光，也成为了在我心中的榜样永远。
”墨子-兼爱”中有这样一句话：情人，谁也为了爱;赢，谁也以造福。意味着去爱别人，别人一定会爱他，帮助别人，别人一定会帮助他。呼吸实习，我深深地体会到这句话的含义。我知道回报的目的，就是不爱，但爱是一种回报的前提！我会继续加油！
肺炎患者入院评估篇九
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。
急外科事件：上次院领导安排我调动到急救外科上班。陡然换了个工作环境。我是大大的不习惯。特别是急外科以骨科病人居多。我压根没有转过骨科。基本靠学校的书本知识在应付，在科室也没有系统的培训骨科知识，这让我上班很郁闷。对我触动最大的一件事情：一个食指外伤的病人来。
我清创的时候发现伸指肌腱可能断裂，但我不能确定，请示上级后得到指示只是给其缝合即可。我缝合了伤口然后要求病人住院观察，病人拒绝了。1周后病人回来拆线，我发现他的食指第1指节已经不能伸直了。我恨自己的无能，同时也对到急外科更加不满。
我天真的认为，我应该让领导知道我上班不开心。所以我故意去闹故意去吵。给了领导不好的映象。 最后差点弄到在急诊科上班。我知道，给人好映象需要很长时间的积累，给人坏映象只需要几件事。
回到外一科，我拼命的挣表现，比以前在外一科的时候更加努力的工作。虽然让别人对我的印象有所改观。但我更多的听到的是：你看魏宇以前表现好差，现在呢？还是要教训下才有效果。我就是作为一个反面教材存在。这个让我压力很大。也坚定了我离开的决心！
在基层医院，分科不细，我们除了骨科不搞，其他什么的都要搞。难免造成了眉毛胡子一把抓，什么都会点，什么都不精通的情况。这个会限制个人的发展。别人给我定科在肝胆外科，而且允诺可以让我读在职研究生。我深思熟虑后觉得这个是个个人提高的机会。而且上次和xx院长谈心的时候，xx院长给我说的一些事情也对我触动很大，就是因为医院的2甲牌子限制了xx院长的很多提高机会。我不希望以后也这个样子！所以我还是选择离开。
不光我个人感觉，是整个外科片区都有一个强烈的感觉：医院对外科系统的打压态度是很明确的。我们都有所了解，外面很多医院都是外科收入高于内科。为什么？ 因为有个工作年限的问题在，外科医生的黄金时间一过了就走下坡路了，内科医生是越老越吃香，返聘的内科医生是远远多于外科医生吧？很多医院领导就是考虑到了这个问题才在奖金分配上给外科更多照顾。但是在我们医院就看不到，外科不管怎么干，收入始终比内科少。说实在话，我们外科的工作量是远远超过内科的，别人病人收了就写病历，病历内容也比我们少很多 ，我们还得看门诊，应付外伤清创，还要上手术，术后换药拆线，总的来说我们的工作量远远大于内科，但多劳多得在这里没有得到任何体现。听说马上还要实行病历循环扣钱制度。我回来外一科以后，每个值班收的病人基本没有少于8个。上个班周末我都收了10多个病人，做手术到临晨4点过，而且书写一个出院病历基本要30分钟左右，在这样的工作强度下，外科没有几个人能保证出院病历全部都能准时交出来的。如果真要完成病历，我们计算过，除非不值班的时候下午晚上都来加班才有可能完成。这样我们的劳动时间大大超过国家规定的工作时间，我们又有什么休息时间？交不出来的话，我们的奖金又有多少来扣？医院没有专门的门诊， 作为外科住院医生我们的工作压力在现在的情况下是相当大的，但是得不到太多的理解和关怀，这个让我们都很不顺心……反正很多医院制度都让我们感到压力太大，不堪负荷，也坚定了我离开的决心。
虽然我很舍不得已经熟悉的工作环境，很舍不得科室里面的老师和弟兄，但是在和他们谈心的时候，他们都劝说我让我到上级医院发展，他们都觉得我如果到了上一级医院，只要自己肯努力，肯定会有更广阔的发展空间。在大家的劝说下，本来在父母坚决不同意的情况下决定不走的我动摇了，并且做通了父母的工作，最后做出了辞职的决定。可能作为一个小兵，我对医院的大政方针有很多不理解，因此也说了很多激进的话。我是一个有什么说什么的人，有不对的地方请多包涵。并且我是一个理智而现实的人，虽然生活的稳定也是我的梦想，但在这里我不敢去拼我的青春。我想我有足够的理由辞职，特下此决心，希望谅解并给予批准。
