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无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
脑梗塞病历专科检查脑梗塞病历病例篇一
持续整改措施
术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。
整改措施：
组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。
脑梗塞病历专科检查脑梗塞病历病例篇二
原因分析：
针对以上检查中发现的问题，各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关，各级医务人员要加强责任心，积极学习业务，提高技术素质，严格执行国家有关诊疗规范和技术操作规程。医院今后将加大检查力度，对不规范情况对相应科室每月进行医疗质控扣分，对责任人进行相应的处罚。希望各临床科室认真整改，使我院医疗水平进一步提高。
医务科 2014.11.22
脑梗塞病历专科检查脑梗塞病历病例篇三
本季度共抽查801份病历进行质控，甲级病历率达到95.2%，乙级病历率4.8%，无丙级病历。
2.部分疑难病例讨论缺乏中医内容。
4.部分病历存在拷贝后审查不严谨现象。
与病人实际情况不符合。
医务科
2012年04月05日
本季度共抽查752份病历进行质控，甲级病历率达到96.7%，乙级病历率3.3%，无丙级病历。
出院医嘱不详；对于需要复诊的病人未写随诊期限。
1.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关。
医务科
2012年07月02日
本季度抽查860份病历进行质控，甲级病历率达到96.5%，乙级病历率3.5%，无丙级病历。
2.个别病历中理、法、方、药不能高度统一。 3.部分医师不能准确辨证使用中成药物。
5.病历中诊疗方案不能与优势病种诊疗方案保持高度统一。 6.部分病历四诊不全。
3.加强优势病种的管理。
医务科
2012年10月10日
措施】
2013年上半年病历质量检查存在问题
术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。
整改措施：
3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。
病历书写规范整改计划
目的：针对前期病历书写中出现的问题，为进一步避免和纠正此类错误发生，加强和督促急诊医师规范化书写门诊病历和急诊留观病历。
具体制度：1、门诊书写规范：
1）以《最新病历书写基本规范解读》为基准。 2）医嘱不要出现药品商品名。 3）药物用法用量书写清楚，要与电脑处方一致。
4）病历各项书写要全面，首页必须由当班医师填写，不得出现代签等情况。
5）必须每个患者进行病情交待，必要时将过程记在病历上并由患者交待。
1）同门诊病历书写规范。 2）严格遵守急诊留观制度。
3）留观病历要在当班医师下班之前完成，严格规范交接班制度，如未完成留观病历书写，下一班医师有义务提醒上一班医师完成病历书写，如上一班医师推诿扯皮，有权向主任反应，并责令其完成；如下一班医师未提醒其完成病历书写，则由此医师补写完成。
如：201308001
实施计划：
病历质控小组组成：
组长：李来传
副组长：史有奎
成员：熊文 陈红芬 2013-8-9
