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学习和工作是我们日常生活的一部分，但不是全部。创作是根据自己的想法和感受进行文学或艺术作品创作的过程。以下是小编为大家整理的成功经验，希望对大家的事业发展有所帮助。
正规离婚协议书打印篇一
男女双方经人介绍认识谈婚，于19××年×月×日登记结婚，并于××年、月×日生一子，取名周小×。婚后由于未注意夫妻关系的调剂及不断学习，导致夫妻感情随着婚姻关系的延续越行越远，最终无法共同生活。双方今已决意解除婚姻关系，在财产分割处理上，以下财产视为夫妻共同财产，不再有争执：
一、房屋及室内家用电器、家具：指北京市海淀区××路××号×楼×号(产权登记证号为：京房权证海私移字第010××号)及其室内一切家用电器、家具。
二、住房公积金：指男方单位代为办理之住房公积金，该款项因第一条之房屋仍系男方单位公房，在房改过程中仍需要继续交纳相关款项，并在住房公积金中扣除。
三、存款：指双方在婚姻关系存续期间所获积蓄，且已交女方掌握的部分。
四、基金、股票：指双方在婚姻关系存续期间所购买的基金、股票，主要由女方购买，现已交女方掌握。
五、保险：分以下两部分：1.男女双方及小孩的商业保险，双方对具体险种均已知悉;2.男方的养老保险。
六、家中女性用贵重首饰：本条内容已悉数由女方掌握。
七、男方在生活中收集的各类藏品、纪念品。
八、宠物狗：多多。
鉴于男方收入稳定，女方经济条件较差，小孩虽快成年但仍在校读书，男方自愿最大限度保障女方在离婚后生活质量不致下降，小孩能继续接受高等教育。从有利各自工作、生活之原则，双方同意在各自生活用品、学习用品归各自所有之前提下，以上夫妻共同财产作如下分割：
一、房屋及室内家用电器、家具：本项财产本应男女双方每人一半，考虑到小孩仍在读书，为保障小孩日后生活便利，男方自愿将自己名下应分得的房屋产权赠与小孩，原小孩使用之电器、家具属于小孩所有，其余电器、家具均归女方所有。同时考虑到房屋产权仍在改制过程中，男方有义务配合所在单位办理好相关手续，应缴费用亦由男方一人承担。本条约定，不因未及时办理产权变更手续而改变。
二、住房公积金：考虑到房屋产权仍未落实，此款项应用于交纳房改相关费用。
三、存款：这些款项均由女方掌握，均归女方所有，男方放弃分割。
四、基金、股票：此项财产权益均已由女方掌握，男方同意悉数归女方所有，放弃分割。
五、保险：1.各项商业保险虽原由男方负责出资购买，为便于日后生活，男方商业保险之各项权益由男方享有，女方商业保险之各项权益归女方享有，小孩商业保险之各项权益由小孩享有。此外，离婚后男方仍有义务继续代小孩续缴各项商业保险，女方名下商业保险考虑到女方所获存款及基金、股票足以交纳各类保险，为此由女方自行负责。2.男方名下社会保险之养老保险由男方享有。
六、家中女性用贵重首饰：本条内容已悉数由女方掌握，男方同意均归女方所有，放弃分割。
七、男方在生活中收集的各类藏品、纪念品：男方有选择地挑选藏品、纪念品，剩余物品归女方所有，此项物品选择在办理离婚登记前完成。
八、宠物狗多多由女方饲养，男方有探视权。在女方因身体状况不适或其他原因不便照看时，男方有饲养义务;反之亦然。
注：
2.在小孩生活、学习照顾上，考虑小孩虽已成年，但为其日后有较好的发展前景，男方自愿承担小孩的所有生活及学习费用，直至小孩参加工作能独立生活时止。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关一份，具同等法律效力，待离婚登记后生效。
男方： 女方：
时间： 年 月 日 时间： 年 月 日
正规离婚协议书打印篇二
双方于________年____月____日在大连市人民政府的民政部门登记结婚，婚后无子女，因双方性格不和，无法共同生活，自愿离婚，经双方协商一致，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。
三、房内家具、家电等设施归属男方。
四、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品归各自所有。
五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、在夫妻关系存续期间，考虑到婚姻存续期间，女方对家庭有较大的付出，男方愿意补偿人民币10万。男方承诺，上述款项在____年____月____日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家电外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额，并追究其隐匿、转移财产的法律责任，隐匿、转移方无权分割该财产。
九、本协议一式三份，自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
十、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。
男方：____（签名）。
女方：____（签名）。
____年____月____日。
正规离婚协议书打印篇三
林××，女，生于××××年×月×日，汉族，无业，地址同上。
吴××与林××于××××年×月×日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子吴×。因近一年来林××沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：
一、儿子吴×由父亲吴××抚养，林××不负担抚养费；
三、婚后的共同财产各一半（附清单）；婚前双方各自的财产归各自所有（附清单）；
四、房屋是吴××婚前购置的个人财产，离婚后林××搬出另住，吴××一次性给予经济帮助一万元。
协议人：吴××（签名）
林××（签名）
正规离婚协议书打印篇四
双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。(结婚证号码)，并生有1名婚生女(，19____年____月____日出生)。
现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：
一、双方自愿解除夫妻关系。
女方应悉心抚养婚生子，不得有遗弃、家庭暴力行为;。
探望权的行使以不影响学业为准。
三、财产分割。
(1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定;。
双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。
婚前财产：男方女方。
婚前个人债权债务：男方女方。
婚姻存续期间个人债权债务：男方女方。
银行存款____元，归女方____元，男方____元;运营出租车，作价____元，归女方____元，男方____元。
(3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。
四、男方确认给女方经济补偿元;。
五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金元。
六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。
七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
八、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方(签字)：____________女方(签名)：____________。
______年____月___日______年____月___日。
正规离婚协议书打印篇五
甲方（男方）：，男，汉族，年月日出生，身份证号：乙方（女方）：，女，汉族，年月日出生，身份证号：甲方与乙方于2002年9月18日登记结婚，婚后于2004年11月29日生育一女儿，名。因性格不合致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
1、女儿随乙方生活，抚养权归乙方。甲方每年承担十万元人民币学习生活等费用，直到女儿完成学业为止。关于赞助费、课外培训费、出国留学费用由双方共同承担。
2、抚养费的具体支付方式：甲方应于每年1月22日前一次性支付至乙方下列账户：
开户行：账号：
3、探视权的具体行使：
在不影响孩子学习、生活的情况下，每个星期的周日可探视女儿一次或者带女儿外出游玩，可以直接联系孩子，但是应提前通知，尊重孩子的意见。对于见孩子的时间、地点一切以孩子的意见为主，绝不干涉和参与意见。
三、共同财产分割：
1、位于、建筑面积平方米、产权证号为的住房归甲方所有。
2、位于、建筑面积平方米、产权证号为的住房归甲方所有。
3、位于、建筑面积平方米、产权证号为的住房归甲方所有。
4、以上三套房屋所承担的债务以及其他所有费用由甲方负责。
5、车牌号为的牌轿车一部归甲方所有。
年1月22日前付清，余款于每年1月22日前支付，直至付清。甲方在付款给乙方期间，如有违反前述约定，乙方有权单方面以任何方式处理甲方位于、建筑面积平方米、产权证号为的房屋。
甲方应于每年1月22日前一次性支付至乙方下列账户：
开户行：账号。
四、债务的处理：
1、夫妻无共同债权及债务，若有债务，在谁名下则由谁来承担，与另一方无关。
2、乙方在东方农村商业银行支行的二十万元贷款为甲方所用，甲方应于年月日前全部还清。
五、协议生效时间的约定：
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。
六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向海州区人民法院起诉。
甲方（男方）：乙方（女方）：
年月日年月日。
正规离婚协议书打印篇六
双方于________年____月认识，于________年____月____日在____________________登记结婚，婚后于________年____月____日生育一个儿子（女儿），名____________。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子（女儿）____________由____方抚养，随同____方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费等）由对方全部负责，对方应于________年____月____日前一次性支付________元给____方作为儿子（女儿）的抚养费（____方每月支付抚养费____元，____方应于每月的1—5日之间交到____手中或转入指定的____________银行，账号：________________________）。
在不影响孩子学习、生活的情况下，____方可随时探望对方抚养的孩子（/男方每月可探望儿子（女儿）一次或带孩子外出游玩，但应提前通知抚养孩子一方，抚养孩子一方应保证另一方每月探望孩子的时间不少于一天。）。
三、夫妻共同财产的处理：
（1）存款：双方名下现有银行存款共____________元，双方各分一半，为____________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方（女方）应于________年____月____日前一次性支付________元给女方（男方）。
（2）房屋：夫妻共同所有的位于________________________的'房地产所有权归____x方所有，过户费有____x方负责；取得房屋所有权的一方应补偿另一方____x元，于签订协议后____个月内付清。
（3）车辆：夫妻共同所有的一辆汽车归____x方所有，取得汽车所有权的一方应补偿另一方____x元，于签订协议后____个月内付清。
（4）其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。
四、债权与债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（____方于________年____月____日向________所借债务________元由____方自行承担）。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议财产分割基于上列财产为基础，任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移除上述所列财产之外的财产，或在签订本协议之前____x个月有隐瞒、虚报、转移的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移财产的全部份额，并追究相关法律责任，且隐瞒、虚报、转移财产的一方无权分割该部分财产。
六、违约责任的约定。
任何一方不按本协议约定期限旅行支付款项义务的，应付违约金________元，于知道违约事实后一个月内付清。
七、经济帮助及精神赔偿：
因女方（男方）生活困难，男方（女方）同意一次性支付补偿经济帮助金____元给对方。鉴于离婚系（过错方）的原因造成，为此过错方应一次性补偿无过错方精神损害赔偿________元。上述款项，均应于________年____月____日前支付完毕。
八、本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
男方：_________女方：_________。
________年____月____日________年____月____日。
正规离婚协议书打印篇七
男方：某某，男，汉族，___年___月___日生，住址，联系电话，身份证号码：
女方：某某，女，汉族，___年___月___日生，住址，联系电话，身份证号码：
男方与女方于___年___月___日认识，于___年___月___日在登记结婚，婚后于___年___月___日生育一子女/女儿，___名。因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
子女/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由男方全部负责，男方应于___年___月___日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费（/男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1—5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：）。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。（/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。）
1、存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于___年___月___日前一次性支付元给女方/男方。
2、房屋：夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于___年___月___日前一次性补偿房屋差价元给男方。
3、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（方于___年___月___日向xxx所借债务由方自行承担……）
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于___年___月___日前支付完毕。
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方（/按支付违约金）。
本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向xxx人民法院起诉。
男方：女方：
签名：签名：
___年___月___日
正规离婚协议书打印篇八
甲方（男方）：___________，男，____年__月__日，民族，住____________。
乙方（女方）：___________，女，____年__月__日，民族，住____________。
甲乙双方于____年__月__日在区人民政府办理手续。因双方性格不合，无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方达成如下协议：
一、（写清双方对离婚的态度）双方自愿离婚。
二、（写清子女的抚养与探视，如无小孩，需说明双方无）婚生儿子（女儿）______由______方抚养，由______方（另一方）每月给付抚养费______元，在每月______号前付清，直至付到18周岁止，18周岁之后小孩尚未独立生活而产生的合理的教育、生活费用双方平均承担。______可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于______星期日早上九点送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
三、（写清的分割，包括共同债务的承担）夫妻现有住房______套，坐落在______路______号，价值人民币______万元，现协商归______方所有，由其一次性给付______方（另一方）现金______万元（双方认可的房价的一半）。现有现金______万，一人一半。夫妻共同债务共______万元，一人承担一半。
四、双方登记离婚之后，如必须协助对方办理有关登记的事项，双方必须支持（如房屋登记、过户等）。
五、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚登记手续后生效。
甲方（男方）：______。
乙方（女方）：______。
____年__月__日。
正规离婚协议书打印篇九
男方：_________，身份证号码：__________________，住址：_________。
女方：_________，身份证号码：__________________，住址：_________。
男方与女方与_________年_________月_________日在_________民政局登记结婚，婚后于_________年_________月_________日生育一儿子/女儿，名为_________。现因夫妻双方感情确已破裂，且已无任何和好之可能，经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于_________年_________月_________日前一次性支付_________元给女方作为儿子/女儿的抚养费（或男方每月支付抚养费元，男方应于每月的_________日前将儿子/女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：_________至儿子/女儿满_________周岁止）。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。（/男方每月可探望儿/女一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。）。
三、夫妻双方共同财产的处理：
1、存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_________年_________月_________日前一次性支付_________元给女方/男方。
2、房屋：夫妻共同所有的位于_________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后天内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_________年_________月_________日前一次性补偿房屋差价_________元给男方。
3、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。
四、债务处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（或男/女方于_________年_________月_________日向所借债务由男/女方自行承担……）。
五、一方隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性、合法性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神损害赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费万元。上述男方应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。
七、违约责任：
任何一方不按本协议约定期限履行义务的，应付违约金x万元给对方（或按支付违约金）。
八、协议生效时间的确定：
本协议一式_________份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执_________份，婚姻登记机关存档_________份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
正规离婚协议书打印篇十
协议人____向双方于___年___月___日在________区民政局办理结婚登记手续，结婚证号为：____。现因感情不和等原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依我国《婚姻法》的规定达成如下协议：
一、____与____自愿离婚。
二、子女的抚养：
1、双方于___年___月___日生育一女儿，取名：____，于____年____月____日生育一儿子，取名：____。离婚后儿子及女儿随男方直接抚养生活。
2、男方独自承担儿子及女儿的全部抚养费（包括生活费、教育费及医疗费）。
3、女方在离婚后每星期可以探望儿子及女儿两次，可以带儿子及女儿去玩耍，每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天，于当天晚上22点前由男方接回或女方送回男方住处。但每年假期时女方可以连续一周与儿子及女儿一起居住及玩耍。如临时或春节等节假日探望的，女方可提前与男方协商，双方按协商结果另行安排探望及随同玩耍。儿子或女儿年满十周岁时，假期随男方或女方一起生活由儿子或女儿决定。
4、女方每次探望小孩及要求小孩随同玩耍时，男方必须无条件的配合，不许设置其他任何条件拒绝女方探望。如男方拒绝女方探望达三次以上（包含三次）的，小孩抚养权变可更为由女方直接抚养生活，由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由男方承担。
5、离婚后如男方有对儿子或女儿虐待等行为的，或男方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的，小孩抚养权变更为由女方抚养。
三、夫妻共同财产的分割：
1、双方各自名下或使用的其它私人财产（如通迅工具、交通工具、首饰、衣服等）归各自所有，双方各自名下的存款归各自所有。
2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归男方所有，由男方全权处置。
3、债权与债务：婚姻期间，双方没有共同的债权。双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务，各自独自偿还。如因各自的债务造成对方损失的，受损失方可以向对方追偿。
四、其他：
本协议履行过程中，如有任何争议的，交由女方所在地的人民法院依法审理。
上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
男方：____（签章）。
女方：____（签章）。
____年___月___日。
正规离婚协议书打印篇十一
男方：
女方：
男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：
一、双方婚生女_____由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日午时七点之前送回男方住处。
二、双方共同财产分割方案如下：
夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：
离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境，女方放下该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项，双方保证切实履行;协议资料如有隐瞒、欺骗、职责自负。
男方：(签字)___________女方：(签字)___________。
____年____月____日____年____月____日。
