最新产业扶贫经验介绍(4篇)

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产业扶贫经验介绍篇一

市产业扶贫典型经验做法

城市工业扶贫典型经验

*市把重点放在了增加贫困人口收入的主线上。按照“因地制宜、突出特色、典型带动、整村推进”的总体思路，大力发展以特色培育、大规模培育和劳动服务业为重点的扶贫产业。它逐渐将“输血”转变为“造血”，为移民人口持续稳定的收入增长和扶贫奠定了长期基础，并逐步走出了一条脱贫致富的新路。

政策引领激活特色产业发展动力《促进生态移民扶贫增收政策措施》已经制定颁布。它将在五年内保持不变，从256以上

*方面全力支持移民地区工业发展，激活工业发展动力。一是加强基础设施建设鉴于贫困村基础设施不完善，对新规划的养殖园区配套设施、农田水利维护、田间主要道路和生产道路维护等建设项目给予一定补贴。对转移抗旱水井的大农户、移民区的枣树和投资移民区的农副产品加工厂给予一定补贴。目前，共投资x元，实施了特色水产养殖、便捷服务市场等一大批基础设施项目，有效改善了贫困村的生产生活条件。二是大力支持特色种植业发展新建集中规划的标准节能日光温室，每亩补贴按实际室内建筑面积×元。新标准中型和大型

拱形棚(移动暖棚)，按实际建筑面积每亩补贴×元鼓励长枣与优质牧草、甘薯、马铃薯等间作。转让500亩以上长枣地，每年补助x元/亩。支持种植自主权

区、x市推荐经济作物、覆盆子连片种植1000亩以上的，一次性补助种苗×元/亩，两年内享受相应的土地出让补贴政策，冷库建设给予×建设补贴鼓励以移民为主体的合作社和家庭农场牵头经营示范基地，推广优良品种和先进适用技术，每年牵头经营100亩以上高标准示范基地，每年补助x元/亩。xxxx通过土地流转发展特色种植*亩，分别建立了x个自治区级和x个市级永久性蔬菜基地。群众直接受益×万元(土地流转费×万元，工作收入×万元)，人均收入增加×万元。第三，大力支持发展特色水产养殖鼓励和支持发展牛、畜等水产养殖业，拓宽群众增收渠道。对在养殖园区养殖育肥羊和良种基础母羊的移民给予相应补贴鼓励移民购买优质奶牛，并将其放入园区托管，每头奶牛补贴x元，并向移民和奶牛托管企业提供补贴。鼓励龙头水产养殖企业投资移民村水产养殖园区建设。对奶牛、肉牛和绵羊，每个企业每年将获得最高1万元的贷款基准利息补贴。第四，大力推进土地规模化经营对进口企业、专业合作社、家庭农场和移民签订的土地出让合同每年补贴*亩*元/

亩，流通超过×亩(含×亩)的年度补贴×元/亩移民应当规范家庭农场，组建合作社转让土地，*亩年补贴*元/亩，*亩(含*亩)年补贴*元/亩，*亩以上(含*亩)年补贴*元/亩第五，大力支持劳动服务业发展鼓励自营职业，为参加技能培训并获得国家职业技能认证的学生报销所有学费，并鼓励培训机构在移民点建立新的培训基地；对稳定就业x个月以上且年收入达到一定数额的移民，奖励x元/人；鼓励劳务派遣公司等开展劳务中介服务，并给予一定的奖励；鼓励自营职业，鼓励移民创办小企业和从事自营职业年轻夫妇被鼓励去城市工作。夫妻双方在*工业园区的企业工作，将与企业签订一年以上的劳动合同，连续缴纳养老保险*个月以上的政府将提供公共租赁住房(免租金*年)目前，已兑现1万元(其中自谋职业1万元，稳定就业1万元)，有*对年轻夫妇在城市工作，并从政府公租房获得自助。

聚焦基础优势，大力发展特色养殖业近年来，草畜产业在白鹿山下第一线迅速发展，形成了100户科技示范、1000户规模化经营、10000户分散养殖的格局，初步建成了“西北买全国卖”的100英里特色养殖带随着脱贫之战的开始，市委、市政府对有了长远的眼光和关注

水产养殖基本优势，重点建设生态移民村特色养殖示范基地根据移民村独特的地理环境和区位特点，结合市场需求，按照合理搭配的原则配置奶牛、肉牛、育肥羊、基础母羊、肉兔、家禽等特色养殖结构。在农牧局的领导下，在xxxx移民村的新地点规划了x个大型养殖园，并对原来的x个养殖园进行了升级改造。xxxx开工建设的千牛养殖场已经投产，xxxx开工建设的千牛大型肉牛养殖场已经开工建设，可以在8月底前投产。移民村特色养殖业规划宏伟，布局合理，养殖结构科学，重点突出，销售顺畅。为了吸引大农场主在移民村投资建厂，的

除政策支持外， *市还在选址规划、项目立项、用地审批、建设、银行贷款等方面给予全力配合和支持，消除了大农户投资建厂的顾虑，加快了项目落地。在xxxx，共有*个大型养殖家庭被引入移民村，累计投资超过5亿元用于特色养殖。按照“企业(合作社)+基地+农户”的扶贫模式，稳步推进“资源转资产、资金转股份、农民转股东”框架内的“三改”改革，积极引导龙头企业、合作社等新型农业经营者与贫困户建立紧密利益联系机制，取得突破性进展。养牛场分为*个移民家庭和每个奶牛家庭。年度奖金为*元/年，村内每户扶贫256元以上。

贷款股份*奶牛养殖场托管3头奶牛分红*元/年；在xxxx，新建了一个万头奶牛的农场，并与企业(合作社)达成协议，在8月份完工后为贫困家庭购买超过万头被监管奶牛的股份，以便通过购买被监管奶牛股份的方式增加贫困人口的收入。将专门建造两个兔舍，通过引入肉兔产业帮助残疾人脱贫。残疾家庭每年可获得x元的利润。采取群众集资办企业的方式，连续两年向移民村的移民家庭发放50株扶贫鸡苗和*鸡笼，解决留守老人和留守妇女不能外出打工增加收入的问题。

以新品种、新技术为重点，大力发展特色种植业经过五年的建设和发展，x市生态移民村在特色种植方面重点推广新品种、新技术，努力建设现代特色农业示范园区。首先，转移费用的逐步增加使移民村庄的土地得到了振兴。

×城市生态移民村位于毛乌素沙漠边缘。新开垦的耕地土壤贫瘠，地下土壤肥沃，灌溉用水短缺，发展种植业的投入成本增加了一倍，这对大种植者没有多大吸引力，并使土地流转困难。为了解决这个问题并吸引和留住大的种植者，

在广泛征求群众意见的基础上， *市从第四年开始，采取了每亩3年前逐步增加土地出让金，每亩每年增加×元的办法，逐步增加与当地周边土地出让金相同水平的土地出让金，同时对大农户给予一定数额的出让金补贴，在保证大农户盈利的前提下，保证移民的土地流转。二、新技术、新

品种推广应用，提高特色种植业质量在特色种植方面，针对新兴优势特色产业和市场需求，在发展当地红枣产业的基础上，陆续引进新品种。在种植技术上，采用先进的水肥一体化种植技术、移动拱棚和设施温室。三是创新特色种植模式，促进移民收入增长。在移民村建立x个特色种植合作社，采用“合作社+基地+农户”的发展模式，分别在自治区和直辖市建立x个永久性蔬菜基地根据“合作开发产业附近

×在外地从事农业生产的人员，在工作过程中带动移民获得劳动收入，也可以学习特色种植技术”的思想，在引进特色种植产业优势的前提下，保证产品质量和市场份额，优先发展劳动密集型产业第四，展示和引领移民的自主发展。在我市发展特色种植业的过程中，要充分发挥引进大型示范户的带动作用。一些移民在引进大规模合作工人赚钱和学习种植技术的过程中，看到发展大规模特色种植的好处，开始采取行动。在xxxx，x户人家迁移到x公司的枣园，最少5亩，最多*多亩。除了取得良好的经济效益，x家庭还驱使更多的移民投资于独立发展。在xxxx，来自移民村x户的新移民人数增加到256人以上

*亩套种黄花菜将把移民的自主发展推向高潮。

着力丰富劳动力资源，大力发展劳务产业基于

允许每个人至少掌握一项实用技术和就业技能，以确保贫困家庭中至少有x人有稳定的就业，并确保每个有工作能力的人都有工作要做和挣钱。坚持把农民工就业作为扶贫增收的重要产业。在经济发展缓慢、农民工就业困难增加的新常态下，我们应该转变思路、方法和策略。一是建立服务平台，为移民就业服务。建立劳务中介组织，发展劳务经纪人，对移民村劳动力进行全面调查，掌握劳动力结构，建立人力资源数据库对于雇佣工人的企业，将每半个月发布一次公告，获取就业信息，每年劳动服务产出将达到x人左右。二是加大培训力度，提高农民工的就业能力根据劳动力市场的需求，我们应该把劳动力转移的观念从“我从企业找工作”转变为“企业从企业找工作”。我们要针对临武周边企业的就业状况，融入“订单式”培训模式，大力实施职业技能培训和实践技能培训能力提升培训项目，努力为每一位符合企业岗位要求、遵守企业规章制度、喜欢被企业使用的移民培养1-2名技能型人才。三是创新劳动力就业模式，巩固和提升“村头建工厂”的经验在xxxx，引进了1000个奶牛养殖场，以推动工人的就业，而不是人口的就业。在xxxx，在原中行毛纺业狼皮梁针织厂的基础上，采取政企合作的模式，继续巩固移民村“村长厂”扩建的良好经验，鼓励中行在白乡x村建设针织车间，吸收的资金

×人稳定了附近工人的就业，实现了从农民到产业工人的宏伟转变在全国妇联和妇联的支持下，我们引进了*有限公司，在*村建立了全国第一个妇女脱贫示范基地，吸引了100名农民工，稳定了附近的就业。郝在建

盛达和金勇的两个大型农场预计将在完工后雇佣80多名农民工。四是加强基地建设，解决就业问题移民一般教育水平低，缺乏劳动技能，很难找到工作。我市目标是在移民地区建立该地区第一个实用技术培训基地，并引进大种植者根据实用培训方法加强技能培训，同时解决劳动力短缺问题，增加附近田间工人的收入。每年，在转移土地上缺乏劳动技能的人数达到1万多人次，劳动收入超过1万元。

产业扶贫经验介绍篇二

乡扶贫产业典型经验

自脱贫攻坚工作开展以来，×乡以产业扶贫为重点，充分利用好扶贫资金，依托境内山杏资源优势，认真谋划实施×产业基地项目，创新经营模式，将全乡贫困户全部纳入×产业体系，助力贫困户稳定脱贫、持续增收，实现主导产业培育、农民增收致富、村集体经济壮大和生态环境优化的一举多赢。

一是盘活资源找出路。

×乡位于×旗东部，全境为丘陵山区。全乡总面积×平方公里，辖×个行政村，总人口×万人。通过采取项目扶持、易地搬迁等一系列有效措施，目前已实现脱贫×户×人，全乡共有建档立卡贫困户×户×人，尚有未脱贫×户×人，面对坡地多、平地少，干旱少雨，农牧业资源相对匮乏的困境，该乡党委政府将产业培育与脱贫攻坚深度融合，开动脑筋，创新思路，针对大部分贫困户在自身发展能力和抵御市场风险等方面的限制，不适于搞过于复杂和市场风险较大的产业的实际情况，结合×对土地要求不高、种植技术简单、抗旱耐寒、市场销路好等优点，在广泛征求广大干部群众意见、深入调研考察和充分论证的基础上，充分挖掘盘活现有的近×万亩山杏资源潜能，通过围封嫁接培育×的方式，建设×万亩×生产加工基地，将×产业打造成为助力脱贫攻坚的“新引擎”。201×年在×乡钱龙沟村成功地完成了*亩×围封嫁接的基础上，201×年，积极向旗申请扶贫砍块资金×万元，实施了×万亩×高标准的嫁接围封，使全乡×嫁接围封面积达到了×万亩。×产业覆盖了全乡×个行政村中的×个行政村，覆盖了全乡贫困人口的×。

二是创新模式全带动。

为确保扶贫砍块资金发挥效益、贫困户真正受益，推动产业持续发展壮大，围绕“资源变资产、资金变股金、农民变股民”的发展思路，创新“产业+脱贫+集体经济+生态建设“的经营模式，实现主导产业与脱贫攻坚的互促互动、深度融合。201×年，全乡×万亩×现已全部流转到专业生产经营×产业的益林种植合作社进行统一经营。将原有林地农民和贫困户均以×林地入股至合作社，我们采取“利润共享、收益保底”的分配方式。“利润共享”就是合作社负责×生产经营的所有投入、管护、营销，贫困户和农民坐享收益，我们采取随机抽样的方式测算出亩产量和亩收益，按合作社公司占2/3，贫困户和农民占1/3的比例进行利润分配，×从嫁接第3年后开始坐果进行收益分配。

据测算，第3-4年亩可产干杏*斤，按现有市场价格×元/斤，亩收入可达×元以上，按贫困户和农民占1/3比例，贫困户每人5亩地计算即年可获收入×元。第*年最低可亩产干杏*余斤，贫困户每人5亩地即可获收入×元以上。8年以后进入壮果期，亩收入至少×元以上，贫困户5亩地年可获收入×元以上。×的生长期为50年，贫困户和农民可获得长期长久长效收益

三是强化领导保实施。

×乡将×产业列为全乡的主导产业，举全乡之力深入推进。为统一思想、形成共识、坚定信心，多次组织召开乡党政班子（扩大）会议、村两委班子座谈会、村民代表大会和贫困户代表大会等不同层面的会议，广泛听取意见，深入座谈研究。201×年3月份，组织乡村两级干部*余人赴*等地就×产业进行实地考察参观学习，就×产业发展模式、市场前景进行了深入的探讨和交流。为保证项目顺利实施，成立了由乡党委政府主要领导为组长、相关站所办负责人为成员的×产业领导小组，统筹协调产业谋划、资金争取、项目摆布等工作。领导小组下设产业办公室，负责产业规划、项目实施等具体工作。为确保×产业科学管理、规范经营，支持各村由村党支部牵头成立产业领导组织和×产业合作社，将经营户和贫困户全部纳入合作社。合作社与经营户和贫困户分别签定合同，对双方的权利义务等相关事项进行了明确约定。经营户和贫困户在合作社的带动下，实行统一领导、统一经营、统一管理、统一销售。同时，结合上级政策和乡情实际，制定印发了《×乡×产业发展可行性报告》《×乡×产业发展规划和实施方案》等文件，为产业顺利实施提供了思想保障、组织保障和制度保障。

四是长效共赢产业兴。

该乡将×产业培育壮大与脱贫攻坚、村集体经济发展和生态建设有机结合，通过持续培育发展，依托退耕还林等农牧业产业项目，全乡山杏有林面积将达到×万亩，占全乡总面积的1/5，力争×培育面积达到×万亩，将×乡打造成为名副其实的“×之乡”。通过产业发展壮大，加大招商引资力度，延伸产业链条，进行转化增值。利用×用途广泛，经济价值高的优势，杏肉可加工杏干、杏脯、罐头、果丹皮、活性炭等产品，杏仁可加工杏仁饮品、杏仁粉、干果炒货等，下一步，谋划实施×深加工等产业项目，进行×产品研发和深加工。预计全乡×产值及附加值年可在1亿元以上，将×产业打造成为真正的富民产业，实现“绿水青山就是金山银山”的发展目标。同时，×林围封后，全乡生态环境将更加优化，植被覆盖率和涵养水源能力将明显提升。利用丰富的山杏资源，在杏花盛开的季节，可举办杏花节等活动，带动文化旅游产业发展，提升×乡的知名度，从而实现主导产业、脱贫攻坚、村集体经济和生态建设的同步发展，最终实现经济效益、社会效益和生态效益的长效共赢。

产业扶贫经验介绍篇三

摘要精准扶贫的思想对产业扶贫产生一定的影响，同时也提出了新的要求。

在新的历史要求之下，我国的产业扶贫出现了新的发展实践模式，主要分为公司+农户合作社+农户和公司+合作社+农户。

实践证明，其中的公司+合作社+农户模式适合当前扶贫的发展。

关键词产业扶贫；精准扶贫；公司+合作社+农户1精准扶贫背景下产业扶贫的靶向目标11建立扶贫效益到户机制，变扶持到户到效益到户。

进行直接的打卡给钱给物具有一定的优点，但是因为中间环节的较少而不影响了公平性的发挥。

但是该种方式存在的弊端也比较明显第一，所扶贫的资金是否用于发展生产无人监管；第二，分散性质不能形成一定的产业规模；第三，该种方式使摊到人头的财政资金有限，不利于长久的发展，因此，应该采取措施建立新的机制。

12根据地区特点，精准选择扶贫产业。

因为地区之间存在一定的差异性，在进行产业规划的过程中不能一刀切，应该坚持因地制宜的原则[1]。

一些地区依据自身发展的将分为不同的地区，即东、南、西、中四个扶贫区，之后还需要采取针对性的措施进行脱贫，此外，还可以在不同的地区发展水产养殖、乡村旅游等。

13建立利益连接机制，实现精准扶贫到户。

因为传统的扶贫机制存在一定的问题，即结果精准度不够。

如龙头企业、农民合作社和种粮大户获取的效益比较大，发展比较快，但是真正需要扶贫的对象没有发展自身的能力。

因此，精准扶贫需要解决贫困户的实际需要，积极将普惠政策和特惠政策进行结合。

同时还应该鼓励扶贫组织和贫困户之间建立紧密的连接机制，不断促进利益的共同发展，实现利益共享。

2精准扶贫背景下产业扶贫的实践模式21公司+农户模式。

基本内涵在进行扶贫之前需要调查当地的企业，然后选择合适的企业作为帮扶的对象，在资金和政策方面给与支持，促进贫困户进行实现脱贫。

而企业利用资金、技术和市场等优势带动贫困户的发展，目的是保证合作关系的稳定。

此外，还需要规定两者之间的义务和权利。

企业为贫困户提供从生产到销售的服务，而农户需要按照规定完成任务。

在此基础上形成企业、基地和农户之间的产业链。

效用该种方式的主要优点是能够将企业的优点带给千家万户，对生产规模小和分散的贫困户进行了弥补，不断促进了产业化和规模化发展之路。

此外，龙头企业自身也得到了一定程度的发展，实现了自身能力的提升。

22合作社+农户模式。

基本内涵依据相关的法律建立合作社，主要有两种形式，一是基层党组织创办领办合作社，二是同类农产品的生产经营者或者提供服务者自发联合成立。

通过建立合作社来实现管理的合作化，对各方面的义务和权利进行规范，进入合作社的会员能够得到播种、管理、收割和销售的统一服务。

效用对内服务和对外经营，专业合作社够提升贫困户发展的专业化和组织化程度，更为重要的是能够积极应对市场竞争力和风险，实现成员利益的增加。

23公司+合作社+农户模式。

1基本内涵该种模式对上面两种模式的优化组合。

合作社有着很重要的作用，其是贫困户和公司之间的链接，公司与合作社之间有合同，而合作社和贫困户之间有合作关系，三者之间进行配合实现共赢。

2效用公司+合作社+农户效用明显。

首先，合作社作为中间机构起到重要的作用，避免了公司组织农户的困难。

其次，实现公司和贫困户的长远发展。

再次，该种模式能够实现农业产业水平的提升，同时促进企业的规模化发发展。

最后，各个部分之间协调和积极发展，真正实现三方面的共同发展。

因此可以说该种模式是最适合的精准扶贫的发展模式。

3产业扶贫的经验探索与模式优化对策公司+合作社+农户模式是最佳的发展模式。

因为专业化发展的道路是必然的选择，专业化是促进产业做细做强的基础[2]。

在具体的实践过程中，推动产业发展的两个动力是龙头企业和专业合作社。

公司+合作社+农户具有很好的效用，并且能够在一定程度上克服其他两种模式的弊端，同时能够更加有效地推动贫困户的发展和脱贫。

再次，在进行扶贫的过程中，地方政府、龙头企业、农民专业合作社和贫困农户需要共同参与，该种方式符合共同治理的发展理念。

在这种模式之下，不仅能够实现直接的帮扶，同时政府还能通过对公司和合作社的指导进行间接的帮扶，被帮扶对象还能够对向政府、公司和合作社进行及时的信息反馈。

各个部分之间不是单独存在的个体，而是通过共同参与进而达到利益共享。

4结束语我国已经进入到新的历史发展时期，国家对精准扶贫和精准脱贫逐渐重视起来。

在这个历史背景之下影响了产业扶贫的发展方向。

在新的目标的带领下，一些产业扶贫进行了多种实践的探索。

同时对过去的发展模式进行了总结，吸取其中的教训，为更好地实现精准扶贫奠定基础。

参考文献[1]胡振光,向德平参与式治理视角下产业扶贫的发展瓶颈及完善路径[]学习与实践,2014499-107[2]白丽,赵邦宏产业化扶贫模式选择与利益联结机制研究——以河北省易县食用菌产业发展为例[]河北学刊,2015,354158-162作者张雪芬单位融水县和睦镇农业技术推广站

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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

重症 肺 炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从icu综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。cap 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④wbc 10

99×10 / l 或

重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的cap 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③pao25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②

pao2/fio2

2007年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：①呼吸频

率30 次/min; ② 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl）⑥白细胞减少症（wbc计数＜4×109 /l）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /l）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎（shap）的定义与scap相近。2005 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了《成人hap, vap, hcap 处理指南》。指南中界定了hcap 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入hap 和vap 的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者，部分是hcap患者。重症cap的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

⑴肺炎链球菌为重症cap最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。

⑵金葡菌肺炎 为重症cap的一个重要病原体。在流行性感冒时期，cap中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）为cap中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌cap 重症cap中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的cap约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部x线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体 在cap中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致cap中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占

6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的cap，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其

他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症cap病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占cap病例的8%~20%，老年人和copd病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部x线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。

[6]卡氏孢子虫肺炎（pcp） pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一种重要的肺炎，特别是hiv感染的病人。pcp常常是诊断aids的依据。pcp的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，pcp相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。pcp的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，cd4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部x线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。pcp为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。

【辅助检查】

1.病原学：

⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（psb）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（bal）。

①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因cap住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

产业扶贫经验介绍篇四

【摘要】培育壮大扶贫产业是脱贫攻坚的重要依托，是长期稳定脱贫的重要保障，能够从根本上保证贫困户持续增收。营口市认真贯彻中央和辽宁省关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，着力抓好特色产业培育、发展、壮大工作，产业扶贫取得明显成效。

【关键词】扶贫产业;现状;问题;对策

一、营口产业扶贫工作基本情况

自脱贫攻坚开始，营口共确定国家级贫困人口3.8558万人，国家级贫困村30个。盖州市18个贫困村，大石桥市12个贫困村。到2019年底，营口市已有27438人脱贫，30个贫困村全部销号退出。

自脱贫攻坚开始，营口市就确定了产业扶贫的发展思路，并结合营口地域资源禀赋特点，坚持因地制宜发展扶贫产业，重点发展食用菌种植、果蔬种植、设施农业、林下经济、畜牧养殖等特色产业，积极探索完善“特色產业+贫困户”、“农民专业合作社+贫困户”、“互联网+贫困户”等帮扶模式，有力地促进了扶贫产业的发展。截止目前，营口市累计投入产业扶持资金9000万元（扶贫专项资金1214万元、金融贷款3239万元）。营口市共有扶贫产业项目236个，其中，盖州市124个，大石桥市109个，老边区3个，带动贫困户1.4万余人。同时，盖州市依托“五小”产业项目，投入资金874万元，扶持2496名贫困人口发展小规模庭院经济。

（一）思想认识还有差距

产业扶贫的关键是特色产业的开发，因此各地要结合当地的发展实际，探索符合市场需求，符合当地特色的特色扶贫产业，不能为了产业而产业，必须以最大的耐心和信心培育优势特色产业，不能为了当下的脱贫目标任务，在产业扶贫中急功近利、急于求成。目前营口市广大农村，扶贫产业追求“短平快”，造成产业、产品雷同，缺乏市场竞争力的现象还很严重。

（二）产业基础薄弱

营口市扶贫任务主要集中在东部山区，东部山区山多地少，交通不便，多数是水源地保护区、基本农田、生态环境保护区红线限制区。养殖产业发展受限，只能发展“五小产业”，即小食品经营及加工单位、小理发美容店、小旅店、小浴室、小歌舞厅。并且各地村情村貌各不相同，发展不均衡。部分产业刚刚起步，抗风险能力弱，需加强管理和扶持力度。

（三）内生动力不足。扶贫最主要的是扶智，只有贫困户加强自身建设，不断追求自身脱贫能力的加强，才能实现真正的脱贫。目前部分贫困户思维固化，安于现状，不思进取，等、靠、要思想严重，发展产业积极性不高，亟待解决;部分贫困户因病、因残，无劳动能力、无产业发展能力。

（四）扶贫队伍建设弱化

营口市各级扶贫干部共196人，行政编制人员仅有55人，约占28%;兼职干部72人，公益岗65人，约占营口市扶贫干部队伍人数的三分之二。营口市扶贫办内设机构2个，编制数为6人，实有扶贫干部15人（其中9人为公益岗），是辽宁省各市级扶贫办设置及编制核定最薄弱的机构，不利于履行党委、政府统筹协调职能和作用。

（一）切实搞好产业扶贫顶层设计

营口市委、市政府坚决贯彻中央的决策部署和习近平总书记关于扶贫开发的重要战略思想，始终把扶贫开发作为一项重大政治任务和重点民生工程强力推进。已出台《营口市产业精准脱贫规划（2016—2020）》和《营口市产业精准扶贫三年行动计划（2018—2020年）》，《营口市推进一村一品产业振兴发展指导意见》，《营口市推进一村一品产业振兴发展实施意见》，《营口市推进一村一品产业振兴发展扶持激励政策》等，积极谋划推进产业扶贫工作。

（二）加强调研学习，促进产业扶贫工作交流

开展了产业扶贫调研。农业农村局联合农业农村综合发展服务中心对盖州市、大石桥市共计5个产业开展了扶贫调研，现场指导，解决实际问题，并要求县（市）区进一步加快项目建设，发挥帮带作用。

开展了县际间交流学习。组织盖州市、大石桥市扶贫干部，互相观摩学习，在资金整合、食用菌发展等产业发展方面交流分享工作经验，进一步促进各自产业项目发展，实现共同提高。

（三）依托“农民丰收节”推动产业扶贫

自2018年中共中央确定每年农历9月23日为“农民丰收节”后，营口市共举办市、县、乡（镇）三级“农民丰收节”，包括营口市海蜇“农民丰收节”，盖州市苹果“农民丰收节”，大石桥市周家镇大红袍李子“农民丰收节”，鲅鱼圈区芦屯镇小望海地瓜“农民丰收节”等。

（四）着力延长产业扶贫项目产业链

鲅鱼圈区芦屯镇小望海村村大力发展地瓜深加工这个行业，品牌名为小望海地瓜。地瓜种植总面积2000多亩，总产量1000多万斤，拥有地瓜种植的独特技术，特有沙土地，加之海洋气候通风好、光照足、果实含糖最高、富含多种膳食纤维，口感甘甜，每年地瓜上市季节，供不应求，销售到全国。面对着有利的商机，村书记带领工作人员去多地了解学习地瓜深加工技术，引进先进的红薯淀粉加工成套设备，并开工运行。同时制作小包装的粉皮、粉条等产品。完成地瓜的多样性的同时，还带动了地方经济发展，增加村民收入。

参考文献：

作者简介：

李萌（1989-），女，辽宁岫岩人，讲师，中共营口市委党校市情研究教研部，研究方向：农业经济、政党制度等。