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医院合同工转编制篇一
;医院编制核查自查报告
篇一：大型医院巡查自查报告
xxxx医院xx年“二级以上医疗机构
交叉巡查”自查报告
为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（xx-xx 年度）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx 二级以上医疗机构巡查工作实施方案（xx-xx年度）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位
我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，
层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）深化反腐倡廉建设
建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了反对“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。
（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”
修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门
诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。
（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位
积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
（四）医院基础设施得到逐步改善
我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，
有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，xx 年经xx委、市政府批准，xxx院整体
搬迁项目立项，建设新址位于xxx,规模，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。
（五）高度重视人才的培养和干部队伍的建设
医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。
（六）医院管理实现新突破
一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。
加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。
二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织
实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全（不良）事件。
三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院
感染防控水平。五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、
管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。
六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，
完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。
（七）进一步完善经济管理工作
严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。
三、亮点与不足
（一）亮点：
今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。
（二）不足：
在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。
xxxxxx医院
xx年5月15日
篇二：医疗机构依法执业情况自查报告
xx医院
依法执业情况自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院根据区卫计委下发的九龙坡卫法监〔〕号《区卫生和计划生育委员会关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》相关文件要求，对照《医疗机构管理条例实施细则》等规定进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，分工明确：
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由xx院长为组长，xx院长、xx院长、xx副院长为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务
科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况：
（一）机构自查情况：单位全称为“xx院”，性质为非营利性医疗机构，位于xxxxxxxx；法人代表：xxxxx；《医疗机构执业许可证》执业许可证号：xxxxx，有效期限至xxxx 年xx月xx日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。严格按照医疗机构许可证批准的诊疗科目开展医疗活动，未聘用非卫生技术人员、违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术，未将明确按临床
研究管理的医(本文来自：小草本站:医院编制核查自查报告)疗技术进入临床应用。
（二）人员自查情况：我院在岗医护人员均取得相应资质和证书，执业地点变更率达到95%，试用期期间的相关人员也正在办理相关变更手续；我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、
医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。
（四）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院成立了药事管理领导委员会，医院严格按照麻醉药品管理办法，对麻醉药品进行“五专”管理；抗菌药品使用严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》，使用率符合要求。
三、存在不足：
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更
新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。
四、改进措施：
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真执行国家的法律法规，规范医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对
所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
重xx医院
20xx年xx月xx日
篇三：医疗机构自查报告
医疗机构自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构
管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇；法人代表：高凯宏；主要负责人：。具有卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至年月日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积平方米。
（二）人员自查情况：我院现有主治医师名，住院医师名，主
管药剂师名，检验师名，主管护师名，护师名，技师（放射）名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册
的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、
过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
昆明汤池医院
xx年12月23日
相关热词搜索：;医院合同工转编制篇二
第一章总则
第一条 为进一步加强和规范市县公立医院机构编制管理，有效配置医疗卫生人力资源，提高医疗服务水平和质量，根据《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》（国务院令第486 号）和《甘肃省机构编制管理办法》（省政府令第54 号）有关规定，结合我省实际，制定本标准。
第二条 本标准适用于我省市（州）和县（市区）两级政府举办的综合医院、中医医院（含中西医结合医院、民族医院）、专科医院、妇幼保健机构（以下简称市县公立医院）。
乡镇卫生院和社区卫生服务机构，按现行的机构编制标准执行。
第三条 市县公立医院机构编制管理应坚持以下原则：
（一）坚持适度超前的原则，市县公立医院的机构设置和编制核定既能保证当前工作的需要，又能适应卫生事业改革发展的要求。
（二）坚持精简高效的原则，合理设置机构，严格控制人员编制，充分发挥编制资源的使用效益。
（三）坚持因地制宜的原则，充分考虑不同地区、不同等级层次医院的特点，实行总量控制、行业监管与自主调控相结合，提高医院机构编制管理的科学化、规范化水平。
第四条 机构编制部门是市县公立医院机构编制管理的主管部门，负责市县公立医院机构编制审批核定和监督管理。
第五条 市县公立医院的机构编制事项，由医院根据实际情况提出申请，经同级卫生计生部门审核同意后，按规定的权限和程序报机构编制部门审批。
第六条 市（州）、县（市区）人社、卫生计生部门在机构编制部门审批同意设置的机构和核定的编制范围内为市县公立医院配备人员和核定工资，财政部门根据床位数和机构编制部门核定的人员编制数综合核拨相关经费。
第二章内设机构
第七条 市县公立医院内设机构分为综合管理机构、临床医技机构和后勤服务机构。
第八条 综合管理机构。未评等级综合医院控制在6 个以内，中医医院控制在5 个以内，专科医院控制在4 个以内；二级综合医院控制在10 个以内，中医医院控制在8 个以内，专科医院控制在6 个以内；三级综合医院控制在16 个以内，中医医院控制在12 个以内，专科医院控制在10 个以内。市（州）妇幼保健机构控制在6 个以内，县（市区）妇幼保健机构控制在4 个以内。
第九条 临床医技机构。由市县公立医院根据实际需要提出申请，报同级卫生计生部门审批，并报机构编制部门备案。
第十条 后勤服务机构。按照精简效能的原则设置，逐步实行社会化。
第十一条 市县公立医院纪检监察机构、基层党组织和群团机构，按有关章程和规定设置。
第三章人员编制
第十二条 市县公立医院人员包括管理人员、专业技术人员和工勤技能人员。根据市县公立医院的等级层次和类型特点、床位数和门诊量等因素核定编制。床位数由同级财政、卫生计生部门共同核定，报上一级机构编制、财政、卫生计生部门备案。
第十三条 三级综合医院、中医医院、专科医院床位数在1001 张以上的，按床位数与人员编制1:1.7 的比例核定；1000-801 张的，按1:1.6 的比例核定；800-500 张的，按1:1.5 的比例核定。二级综合医院、中医医院、专科医院床位数在301 张以上的，按床位数与人员编制1:1.5 的比例核定；300 张以下的，按1:1.4 的比例核定。未评等级综合医院、中医医院、专科医院按床位数与人员编制1: 1.4 的比例核定。
第十四条 市（州）妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1 ：1.5 万的比例核定，大城市一般按与服务人口1:1 万的比例核定。县（市区）妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1 ：1 万的比例核定；人口较少、交通不便的县（市区）一般按与服务人口1:0.5 万的比例核定，原则上人员编制应不少于10 名。
第十五条 市县公立医院日均门诊量按与床位数 3:1 的比例确定，每增减 100 人次，中医医院人员编制增减 6-8 名，其他医院增减 5-7 名。
第十六条 对承担临床教学、带教实习、医药科研任务的二级以上市县公立医院，可在人员编制核定数的基础上，按1-2% 的比例核增相应的人员编制。
第十七条 对承担公共卫生、疾病预防控制、医疗应急救治、基层帮扶等公共医疗卫生服务任务较重的市县公立医院，可根据实际情况，按 2-3% 的比例核增相应的`人员编制。
第十八条 市县公立医院的专业技术人员编制不低于编制总数的85% ，管理人员和工勤技能人员编制不得超过编制总数的15% 。中医医院中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于60% ，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60% 。
第十九条 按照严控总量、盘活存量、优化结构、增减平衡的要求，本着适应需要、从严掌握、配备人员编制与精减超编人员逐步到位的原则，具体核定市县公立医院的人员编制。
第二十条 市县公立医院按照本标准增加的编制，应在市县事业编制总量内调剂解决。现有编制比例高于本标准的市（州）、县（市区），可暂维持现有人员编制总额不变，不再新增人员编制，逐步与本标准接轨。
第二十一条 市县公立医院人员编制实行动态管理，原则上每5 年重新核定一次。
第四章领导职数
第二十二条 市县公立医院院级领导职数，根据医院编制规模和实际工作需要，由机构编制部门按以下标准核定：人员编制在100 名以下的，核定3-4 名；人员编制在101-300 名的，核定4-5 名；人员编制在301-500 名的，核定5-6 名；人员编制在501-800 名的，核定6-7 名；人员编制在801-1000 名的，核定7-8 名；人员编制在1001 名以上的，根据工作需要，可适当增加领导职数。
第二十三条 市县公立医院内设综合管理机构和后勤服务机构的领导职数为1-3 名。临床医技机构不确定机构规格，不核定领导职数。
第二十四条 市县公立医院内设的纪检监察机构、基层党组织和群团机构领导职数，按有关规定另行核定。
第五章附则
第二十五条 本标准由省机构编制委员会办公室负责解释。
第二十六条 本标准自下发之日起执行。
解决人员编制问题是公立医院改革能否成功的关键。我县公立医院编制严重不足，目前，人员编制仅804人，而实有医务人员1392人，医院都是通过人事代理的形式来留住员工。现在县里事业单位与事业编制数均已足额，政府自身无法解决编制问题。这一问题如果在本次公立医院改革中不能顺利得到解决，医院将会受到很大影响，不但影响到人员的岗位设置和职称评定，还会造成人才流失。
但是要想解决这一问题，实在是路漫漫其修远兮。下面是我县两次向市医改领导小组作的报告。
一、确山县医改领导小组关于解决县级公立医院人员编制问题的报告
为实现同城同价和便于管理，确山县决定将四家县级公立医院全部纳入改革。四家医院省批床位计1510张（县医院800、中医院260、妇幼150、公疗法300），如按1：1.3应有编制1963，如果县医院和公疗按1：1.7，应有2403。但确山现有编制804，严重影响到了岗位设置和职称评定。确山县县级公立医院改革中，遇到了人员编制大量增加与确山县事业编制总数限制的问题。目前，确山县事业单位与事业编制数均已足额。考虑到医院的发展（中医院新病房楼在建、妇幼保健院分院待建、县医院实际开放床位数968张大于批复床位数800张等实际情况），经测算核定，确山县需新增加编制1599个。这一问题县政府无法自己解决。为确保改革顺利扎实推进，真正实现岗位管理，人员编制问题应优先尽快统筹解决。
二、确山县医改领导小组关于解决县级公立医院人员编制问题的报告
根据豫政[2015]67号、驻政[2015]81号文件精神，确山县按照时序要求，扎实推进县级公立医院改革，在药品零差率销售、先看病后付费、按病种付费、行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务、绩效考核、对口帮扶、担任县级公立医院改革领导小组组长等方面均已落实到位。但是，县级公立医院编制问题目前已成为影响改革进一步推进的关键因素，到了必须解决的时候。
根据省卫生区域发展规划，确山县县级公立医院批准床位1510（县医院800、中医院260、妇幼150、公疗法300），实际开放1536；按照床位数与人员之比1：1.3-1：1.7的规定，确山县县级公立医院应有编制1963-2567。实际上，确山县级公立医院仅有编制804（此编制数为1988年根据当时情况确定），实有人员1392，588人不在编，占人员总数的42.2%。不解决编制问题的最直接后果是：1、无法定岗，无法按岗考核；2、一方面引不进人才，另一方面现有人员极不稳定；3、晋级晋职无法正常进行，如县医院2015年有条件晋主任医师的15人，按388个编制确定的主任医师职数为18个，但实际已有19个主任医师，没有指标，晋职无指望，严重影响职工工的工作积极性，严重影响医院的服务质量和管理水平的提高。
豫政[2015]67号、驻政[2015]81号都要求“按照区域卫生规划确定的床位规模和配备标准，核定县级公立医院人员编制总量”，“充分挖掘现有人员编制潜力，实现人员效应最大化”。但是，多年来，确山县事业单位和事业编制数一直是超编状态，确山县现有人员编制已无潜力可挖。按照床位数与人员之比1：1.3-1：1.7的规定，确山县县级公立医院应有编制1963-2567，比现在应增加1159-1763个编制，这一问题，县级政府无法解决。为确保改革顺利推进，特将此问题上报，恳请省、市医改领导小组协调解决。
医院合同工转编制篇三
;取消编制后医院什么样
杨铭是北京一家部属三级医院的医生，最近他看到新闻说，官方正研究制定公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，配合有关部门做好部分城市三级甲等公立医院开展编制管理改革等工作。这条消息在网上传得很热，杨铭在微博上立即转发了这条消息，并评论说，“医务人员的所谓事业单位编制和职称评审早该扫入历史的垃圾堆了！”
对于上述消息的反应，杨铭算是医生中的“另类”。因为他虽然是一家公立医院的病理科主任，但却是编制外人员。在公立医疗系统，像杨铭这样的资深医疗技术人员却不在编制内的情况非常少见。之所以成为“特例”，是因为他2009年赶上部队鼓励军龄满20年的干部自主择业，他从部队医院转到这家地方医院时，为了能拿到退役金补贴并保留军人身份，他放弃了人人向往的北京市事业单位编制，与医院签订了劳动合同。
就这样，专业技术水平高的“合同工”杨铭，却管理着整个病理科，9名医生中既有编制内的，也有合同制的，“编制”成了这个团队中的一条无形的界线，也是杨铭在科室管理工作中最感到头疼的事。
“编制”那些事儿
人社部最近对高校和公立医院取消编制的说法，再一次让“有人爱，也有人恨”的编制问题成为关注的焦点。事业单位编制，这项具有中国特色的人事管理制度可以一直追溯到建国之初的上世纪50年代。
“通过财政拨款来供养许多公共机构的运营，就要确立一个拨款标准，所以当时就确定了编制――按照人头来计算拨款额。”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏向《中国新闻周刊》表示，事业编制的产生和发展符合当时的历史条件。但随着市场经济的发展，事业编制和时代的变化产生了错位。“后来很自然地演变成编制落在了人头上，使得有编制的事业单位职工可以享受机关事业单位工资制度、养老、医疗制度。因此，有编制就有了铁饭碗。”工作稳定、永远不会失业，有事业编制的单位成了很多人心中向往的地方。
自上世纪90年代以来，公众对医疗服务的需求以及医院以市场化为导向的改革探索，使得公立医院进入规模扩张阶段，扩张体现在床位和医生数量的明显变化上。编制对发展的制约在医疗行业也逐渐体现出来。“一家医院，上世纪80年代初可能只有二三百名医生，三四百张床位，而现在，同样的医院都有了两三千名医生，三千多张床位。”朱恒鹏举例说，编制数量的调整，跟不上医院对医生、护士的需求，这就产生了医院的编制外人员，以缓解用工不足的问题。
但这种情况下，编制内外同工不同酬的问题成为同一家医院内部的突出矛盾。在杨铭所在的医院里，合同制医生基本工资为900元，而同级别的有编制的医生基本工资可达3000多元。不仅是基本工资，奖金的发放也会因为编制内外而有所差别，编制外人员的奖金一般只有编制内人员的70%，这已经形成了医院内部多年的传统。杨铭曾试图通过调整奖金分配方式来改善科室的工作状况，但是却遭到在编医生的反对，一位医生甚至还找到院长控诉奖金太少――编制内医生就有从院领导那里搬救兵的“底气”。
编制内外的福利更是天差地别，其中，事业编制曾经最令人诟病的就是养老金双轨制：编制内职工不用缴纳养老金，在退休以后却能领到退休金，而且比交了养老金的合同制职工更高。“同样是退休的科主任，一个从公立医院退休的主任的退休金，比一个民营医院的退休主任高出三分之一，甚至有的能高出一倍。”
养老金分配的不公平也体现在编制体系内部的不同级别上。朱恒鹏在广东调研时发现，同样是主任医师，广东省县区级医院的人月退休金有5000元左右，而市级三甲医院的退休主任医师退休金可拿到7000元。如果是省政府的离退休人员，每月能拿到1万元以上的退休金。
依附在事业编制上的工资福利以及养老金特权，吸引着各个专业的求职者挤破头想进入到有编制的单位。
杨铭向《中国新闻周刊》提起他的一位实习生的归宿时，言语中透出遗憾和无奈，“为了编制，人才都浪费了。”这位病理学方向的医学实习生业务能力很强，但是仅有本科学历，加上没有社会关系，他无法进入到北京的三级大医院，最后，只好选择去了北京市的一家社区卫生院，做的是和专业不对口的工作。他做这个选择的最重要原因，就是社区医院能够给他一个编制。
编制带来的结果是，公立医疗服务系统激励和约束制度缺失，体制僵硬。然而，差额拨款和公立医院市场化的改革方向，让医生在享受编制内各种福利的同时，照样在市场对医疗服务需求强烈的前提下，行走在各种灰色地带来为个人牟利。因而，取消事业编制，让医疗人员通过自由、合法的途径提供医疗服务而赚钱，就成了当前解决问题的开端。
为何是医院？
作为一项人事管理政策，当取消事业编制拿医院“开刀”的时候，人们很自然会联想到它是否与医疗体制改革有联系。
而朱恒鹏认为，“取消编制的意义远不是为了医改，而是为了全局性地解放各行各业的专业人员，为人力资本自由流动，实现优胜劣汰，建立创新型社会奠定基础。”
按照朱恒鹏的分析，在中国事业单位改革的整个过程中，有三个非常关键的节点值得关注，第一个节点是，十七届二中全会将事业单位划分为三类来进行管理：承担行政职能类、公益服务类和生产经营类。其中对第一类单位财政全额拨款，享受同公务员一样的工资和养老金制度。而高校和公立医疗机构属于公益服务类单位，仍是事业单位编制，但实行财政差额拨款。对于从事生产经营活动的第三类事业单位，则逐步转为企业，取消事业编制，实行企业的养老保险制度。因而，诸如某些科研、新闻、广电、出版、影视业等为代表的事业单位，开始逐步转向企业化管理。
第二个节点是，2014年4月国务院颁布的《事业单位人事管理条例》中提到的全员聘用合同制。“聘用制”意味着“非终身制”，即打破了“铁饭碗”的概念，将编制和聘用制一视同仁，不分高低。
第三个关键点是，2015年1月14日出台的《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》（以下称《决定》）。这一《决定》对多年来备受诟病的养老金双轨制进行了改革调整。改革后，《决定》基本上消除了事业单位人才流动的风险。此前，编制内人员个人不用交钱，就能领取高额退休金，一旦失去编制身份，就意味着退休金“打水漂”。但改革以后，事业单位编制内的个人也有缴纳养老金的义务，而且即使放弃编制，只要“出走”到其他单位后继续缴纳职工养老保险，养老金照样接续原编制内的养老金账户继续计算。
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;取消编制对基层医院负面影响探析
摘要：取消编制，对基层医院有利有弊，但笔者认为在现有配套保障体制不完善的情况下，负面影响将更为明显，本文从基层医院在此政策下人才吸引、稳定和培养三个方面进行了分析
关键词：取消编制；基层医院；负面影响
中图分类号：r197.34 文献识别码：a 文章编号：1001-828x（2016）031-000-01
7月底，人社部表示：将研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，明确了推进公立医院实施全员合同制的态度
我国医院编制始于上世纪中，其最核心点就是待遇：在公立医院中编制与福利是捆绑在一起的，给了编制就会给医院一定比例的拨款，否则就一分钱没有
随着医院的发展，编制问题逐渐暴露出一些弊端，比较突出的问题是收入的 “二元结构”，即在编员工的收入和其他相关待遇比编外员工好很多，造成相同的工作性质和内容，稳定性和薪酬却有着极大差别。从而造成了非编合同制人员缺乏归属感和认同感，不能全心全意投入到工作中来
客观的看，编制设定有利有弊。在人力资源管理方面，其缺点是阻碍医疗人才的流动；而其优点则是保持医疗人才的稳定
如果配套措施没有足够的吸引力，取消编制，必将对基层医院造成一定的负面影响，出现医疗人才的趋利性流动，其影响主要体现在以下几方面：
一是要不来新人
基层医院条件差，待遇低，提升空间小，吸引优秀人才一直就是一个老大难问题，不少医生之所以选择到基层医院工作，除了个人的 “硬件”原因外，编制也是一个非常重要的因素，因为一旦进入到编制体系，就等于建立了一个紧密的双方都不能轻易割断的联系，形成一个长期契约，单位想要解聘你，手续相当的复杂和困难，端上了“铁饭碗”，就没有了后顾之忧
尽管国家某部委三令五申不允许公立医院举债建设，扩大规模，但是，一些大型医院出于自身发展需要，仍然能通过特殊的审批“渠道”，达到不断扩张的目的，比如最近郑州大学第一附属医院，又爆出将增加3000张床位，单体床位逾万张的新闻
大医院扩病房，随意招人的情况得不到遏制，必然使新毕业的医学生将就业的目光更多的投向这些大医院，而放弃无法预见职业生涯的基层医疗机构
二是留不住老人
就基?右皆憾?言，一个年轻医生从毕业后的十年，是所谓的编制使其获取稳定的收入，保护他们安心学习、工作和成长。为此，医院会尽最大努力对年轻医生进行培养，督促上级医生进行传帮带，提供各种进修机会，几乎承担了其工作过程中所有的成本（包括风险成本）。而在其成为一名临床经验丰富的成熟医生后，也必须留在医院工作一段时间，继续履行好培训、带教年轻医生的任务。很多医务人员还留在基层就是看着那块编制，三级医疗保健网的平稳运行，一个很重要的原因就是编制捆住了公立医院的医生的手脚，有效的减少了他们的流动性。要是没有了编制，医生就会选择到其他待遇相对较高的医疗机构，反正都是当临时工，到哪里都区别不大
目前，国内很多大型三甲医院，积累了丰富的影响力和人才资源，籍此优势融资非常容易，制约它们快速扩张的最重要因素就是编制框架。一旦其摆脱编制束缚，可以不受限制招聘人才，必会呈现出爆发式扩大。凭借其平台对基层医生产生巨大的引力，以漩涡般的虹吸现象，轻易地挖走其他医院业务骨干，对基层医院造成毁灭性的打击
三是培养不出专家
医疗行业具有周期漫长、高度依赖临床实践、成长平台和上级传帮带的特殊性。一个优秀医生的培养周期往往非常漫长。即使是一个很有禀赋的医学生，要成为独当一面的合格专科医生，至少需要十年的磨练。如果辛辛苦苦培养的医生随时可能跳槽，那么对医院而言，直接高薪聘请和吸引现成的人才无疑是最经济、最理想的选择
编制的取消，必将很大程度上淡化医院和医生二者关系。医院投入巨大成本去培养医生，而医生成熟后可以随时跳槽，这必将严重打击基层医院培养年轻医生的积极性，提高成本和难度，挤压其成长空间，冲击既往的医疗人才培养体系，并在十年、甚至二十年后显现出恶果。到时恐怕想补救也极为困难
诚然，取消编制，彻底打破了“铁饭碗”，直接触动了一些人的既得利益，对医院的管理和医生的自律提出了新的要求，对推动医改起到了一定的积极作用。如果将取消编制、去行政化简单的看成是能解放医生，打破大锅饭，可以提高效率、减少浪费和医院能按需求和功能定位安排工作岗位，解决人员配置不匹配等所有深层次的问题的万用良策，显然是相当片面的 深圳市在全国率先取消了编制，明确提出新建市属公立医院不再编制管理，实行按需设岗、按岗聘用、以岗定薪，按事定补，取消公立医院行政级别。依据医院的业务情况、科研水平、患者满意度调查等指标核定补助经费，并根据考评结果进行动态调整。据说此举收到了很好的效果，医生满意度和收入大幅提高。但认真分析之后，却没能找出其与取消编制有什么直接关系，医生收入升高的主因，依然是政策资金的保障和增加
无论“去行政化”，还是“ 取消编制”，其本意在于调动医院自我能动性，改善旧的行政管理手段，那种认为编制限制了拨款，束缚了医院发展的观点，是很片面的。比如脑瘫残疾儿童救治等很多项目都可以直接给医院拨款，并不受编制人数等任何制约因素的影响
医生作为一个特殊的行业，要实行科学、自主地实施人力资源规划、岗位设置，自由都必须有一定限度的，要在政府主导下提供医疗服务，能保证患者看得上病，看得起病的前提下，放开医疗市场，否则就会触及到“公益性”和 “可及性”。
对于基层医院而言，人才流动和稳定同等重要
参考文献：
[1]取消医生编制利大于弊？你知道取消后有啥后果吗？.掌上医讯，2016（8）.
[2]深圳医改取消傲物医务人员编制医生年薪可达百万元.新京报，2016（7）.
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