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理赔人员年终总结 理赔工作汇报总结(8篇)
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理赔人员年终总结 理赔工作汇报总结(8篇)

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理赔人员年终总结 理赔工作汇报总结(8篇)
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理赔人员工作总结篇一

1.负责与业务交接待审案件,审核即时赔案,与保险公司交接赔案,查找催赔款的赔案,录入不合格案件。

2.每月做部门办公用品计划,领用办公用品。

3.重点客户出险情况统计表,每月末做车险理赔报表,上报人事及部门错误信息统计表。审核外修5000元以下人伤赔案初审。

4.录入实赔,录入国民系统部门核赔。

5.录入并统计通融拒赔案件。

6.月末负责做车险理赔报表。

7.负责人审核一万元以上赔案及催赔案件、人伤案件。

8.负责审核各类报表,处理疑难事件及部门日常管理工作。

理赔人员工作总结篇二

一、岗位设置

查勘定损室主任:

核赔兼内勤管理岗:

大案管理岗:

双代管理岗:

人伤核损岗:

人伤查勘岗:

未决管理岗:

核损核价岗:

法务诉讼岗:

单证理算岗:

核赔岗:

查勘定损岗:

二、岗位职责

查勘定损室主任职责:

1、负责查勘定损人员的日常管理工作,协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育,执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。

2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作,确保第一现场查勘的时效、质量和规范,对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因,及时向经理汇报并写出说明上传系统。

3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调;协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。

4、负责3000元以上配件的更换审批处理,做好超权限的更换配件上报协调,参与疑难、疑问配件处理,同时联系有关部门协助鉴定工作。

5、对5000元以上案件进行审核,万元以上案件派工参与定损,三万元以上大案,直接参与现场查勘定损;对重大疑难、争议案件,参与进行案件调查处理,并将案件进展情况逐级向领导汇报。

6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通,协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。

7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控,处理好理赔各环节的客户投诉,做好客户的解释工作,杜绝有效投诉案件的发生。

8、完成领导交办的其它工作任务。

查勘定损岗职责:

1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。

2、负责所辖区域内出险案件(包括双代案件)的现场查勘、车物定损及调查走访工作。

3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查,确保事故案件的真实性。

4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证,积极与客户沟通,引导客户选择管理规范的维修单位。

5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统,在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。

6、完成领导交办的其他工作任务。

岗职责:

1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。

2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作,协助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。

3、对超万元以上的案件,做到及时介入,参与现场查勘(或复勘)定损,及时了解案情,出具处理意见。

4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析,对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。

5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报,并对未按规定时限完成定损的案件,说明原因并形成书面材料,逐级进行上报。

6、根据日常定损处理经验,综合整理、分析承保标的存在的风险状况,并及时向承保部门提出针对性的合理化建议,提高公司风险管控能力。

7、完成领导交办的其他工作任务。

人伤岗职责:

1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。

2、负责公司承保的所有人伤(包括车险、责任险、人身险)案件的调查、跟踪、处理。

3、根据公司人伤案件管理办法,结合伤者受伤程度,将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实,并及时进行登记和上传。

4、明确告知被保险人,我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证,并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。

5、主动与主管医师沟通,了解伤者的入院时间,已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目,是否需要使用护理人员,并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。

6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查 清,并且不能与主管医师进行有效沟通,预估医疗费用较大的案件,要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账,根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。

7、在单证审核过程中,对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查,确保单证的真实有效、费用合理。

8、完成领导交办的其他工作任务。

未决管理岗职责:

1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。

2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。

3、负责对未决案卷定期进行清理,对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系,对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核,并根据公司有关规定进行处理。

4、负责接收客户索赔资料,对客户申请资料不齐全的,指导客户办理或提供其他资料;索赔资料齐全的,给客户填写《索赔材料回执单》,将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。

5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续,督促下一节点经办人员尽快处理赔案。

6、完成领导交办的其他工作任务。

核损核价岗职责:篇二:理赔各岗位职责

车险理赔各岗位职责 车险理赔工作涉及:接报案及调度、查勘、定损、核损(包括车辆核损和人身伤害核损岗)、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。

理赔部门经理负有全面、综合管理职能。

一、理赔部门经理职责:

1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范,制定理赔部门的管理规章和工作计划。3.强化理赔队伍建设,包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作,对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。

5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控,及时发现数据异常并查找原因。9.定期对经营状况分析和总结;根据数据分析结果,提出管理意见。

4.解答客户咨询,受理并跟踪客户投诉。5.定期进行数据统计汇总,包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。

6.受理及委托异地代查勘案件。7.记录并配合处理客户投诉,解答客户咨询、查询。

三、查勘人职责:

1.了解报案信息和承保基本情况,备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息,查明出险时间、地点、查清事故经过,了解交警的事故处理情况和责任认定比例。3.调查取证:根据事故性质做深入的调查,核实确认事故真实情况,对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证,特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。4.判定保险责任:根据现场情况分析事故原因和保险责任,对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。5.指导索赔:指导客户正确进行索赔,告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。6.协助施救:协助事故当事人进行现场施救。7.确定损失:清点财产损失项目和数量,查清损失详情。根据损失情况,初步确定损失金额。

8.录入系统:通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片,报机动车核损人员审核。

9.拍摄照片:拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。

10.查勘报告:绘制事故现场草图,现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。

四、车辆核损人职责: 1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性,初步判断保险责任。2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额,对最终核定金额负责。3.对不明项目和有争议的案件,与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件,及时与核赔人员沟通并提出复勘,必要时参与复勘工作。4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件,参与一次性定损书面协议的签订工作。5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护,向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。

五、人伤核价人职责: 1.配合查勘人员,共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因,初步判断保险责任。2.预估人伤损失金额,针对审核发现疑问的案件,提出调查,协助查勘人员或者独立完成调查项目。

3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算,制作人伤核价清单。4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。

六、未决管理人职责:

1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。2.在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。3.对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。4.收集理赔单证,包括收集客户交来的索赔资料,收集我司各岗位交来的各类理赔单证,逐件放入未决案卷,并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。6.对未决、已决案卷管理,包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。

7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和掌握理赔处理进展情况,督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。

七、理算人职责:

1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效,初步判断是否属于保险责任。2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算,并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案,撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。5.迅速准确完成赔案理算缮制工作,及时将赔案上报核赔人员审批。

保险理赔员岗位职责及行为规范

1、以服务客户为根本,对工作尽职尽责。

2、热情接待客户,必须使用文明用语,了解客户的需求及期望,为客户提供满意的服务。

3、着装保持专业外貌,待客热情、诚恳,谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。

4、完成保险理赔员的工作,同时兼任售后接待的职责。

5、建立客户档案,及时准确的完成erp系统的输入。

6、协助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。

7、积极与保险公司沟通,查询理赔款的到帐与否,及时通知财务。

8、认真检查客户车辆进行定损,填写派工单。

9、掌握车辆维修进度,特殊情况及时与客户联系、沟通。

10、负责对车间完工车辆的验收。

11、参与返修车辆的处理,做好与客户的解释、协调工作。

12、考察收集客户满意度反馈信息,及时向部门主管汇报情况。

现场查勘岗位职责

1、接受专线调度,迅速,准确的查勘现场;

2、查勘现场,验证相关单证,收集出险资料。

3、确定保险责任, 弄明事故责任划分。

4、协助客户处理事故,并填写《出险通知书》,收集客户资料,方便客户索赔及领取赔款。

5、介绍保险事故处理流程及注意事项。

定损岗位职责

1、准确确定事故车损失情况;

2、确定事故车维修方案;

3、人伤损失的确定;

4、确定三者财产损失金额;

5、通过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及

时上报,并及时获取最新核损信息;

6、对核损中心的有异议的案件及时进行沟通;

7、对客户耐心做好宣传解释工作。

单证收集岗位职责

1、较扎实的保险基础知识,对车险条款理解透彻;

2、熟悉车险的理赔单证及相关资料;

3、接客户送至的索赔单证,首先根据该案的《索赔须知》内

4、根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴,对于不承担赔

偿的部分单证资料予以剔除,退还被保险人;

5、接客户索赔单证,经审核符合条款和理赔实务要求并且齐

6、接待每一位客户时做到微笑服务,要使用文明礼貌用语,让客户满意而归。

理算及缮制岗位职责

1、认真核对保单抄件及查勘核损情况;

2、接受客户理赔资料,并将相关资料发送到网上;

3、上传信息完整齐全;

4、正确处理待缮制的赔案;

5、对材料不全或有问题的赔案及时与当事人沟通。

6、按照缮制人员工作流程标准进行操作;

7、熟悉保险条款,及相应法律,法规;

8、熟悉车险网上理赔系统的使用;

9、能熟练使用相关电脑设备,扫描仪;

10、能自行处理工作过程中常见问题;

11、较强的沟通、协调能力。

核损报价岗位职责

2、审核案件上传信息是否充分,案件材料是否齐全。确保案件

单证齐全有效;

3、审核案件真实性。判断出险经过与受损痕迹是否一致,如有

必要提出现场查勘;

4、看该车已出险记录。核对出险时间、地点、出险经过、受损

部位,及时发现异常情况,通知查勘员,杜绝重复报案现象。

5、按照核损人员工作流程标准进行操作;

6、认真核对损失照片,迅速核定查勘点上传的案件;

7、熟悉电脑的使用,能处理日常工作中的常见问题;

10、核损、报价中发现的问题应定期汇总、整理,及时与有关人

员沟通,定期进行汇总总结;

11、使用以下指标,对查勘定损人员和核损报价人员进行双向考

核,考核指标:①预估损偏差率%、②定损偏差率%、③核损减损金额、④核损减损率、⑤报价偏差率%、⑥报价减损金额、⑦报价减损率。

医疗核损岗位职责

1、医疗核损员接到调度后应及时与报案人联系,了解伤亡详

2、了解伤者的病情、治疗方法、贵重药品及器材、后期治疗

3、核实入院后的治疗情况(治疗原则,治疗项目,贵重药品

以及进口药品的应用情况);

立案职责

1、对所有非单纯车损案件在规定时间内及时进行立案处理;

2、根据个案需要,对部分案件进行立案修改,修改前与有关

平台操作人员协调一致,以配合其他平台人员补充信息重新处理;

3、每笔待立赔案需按要求查看报案信息、保单抄件,判定事

4、较扎实的保险基础知识,对车险条款理解透彻;

6、了解各地道理交通管理规章制度;

8、有较好的沟通协调能力。

核赔岗位职责

各机构、各部门:

(一)非车险管理岗

2、负责非车险理赔风险管控工作,落实非车险人员考核确认与追责工作;

3、负责非车险效率指标达成方案,对非车险的各项效率指标负责;

8、负责公估、检验机构等外部资源的管理工作;

9、负责与总公司再保部门级其他相关部门进行沟通工作;

11、负责统括、招标业务支持;

12、参与非车险关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;

13、完成领导交办的其他工作。

(二)车物赔案岗

1、负责建立查勘、定损、未决管理工作标准并培训推广;

3、负责闪赔案件制定相关管理制度及作业流程,并进行推动;

4、负责公估公司查勘定损案件的时效、质量、结算等管理工作;

6、负责与共享中心的沟通与协调并提出合理修改相关规则建议;

9、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;

10、完成领导交办的其他工作。

(三)品质监察岗

1、负责进行理赔运营风险及案件质量监控、跟踪和统计数据对赔付

率的影响分析工作;

7、负责总公司安排的车险案件品质审计工作;

10、负责理赔系统问题与总公司沟通协调工作;

13、负责非标件、通融案件的管理、指导、审核工作;

14、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统

计;

15、完成领导交办的其他工作。

(四)人伤管理岗

2、负责人伤理赔数据分析并及时向承保部门反馈意见;

3、负责三能三勿的推广与落实;

6、负责人伤案件的自费用药、残疾等级等方面的审核;

7、负责建立人伤方面鉴定等外部资源合作关系;

9、负责人伤案件未决清理工作;

10、负责解释人伤案件咨询工作;

11、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;

12、负责完成领导交办的其他工作。

(五)法律诉讼岗

2、负责管理、指导理赔方面的诉讼、仲裁案件相关工作;

3、负责外聘律师的审定、签约和管理工作;

5、负责向查勘员、人伤调查员索要补充证据;

7、负责涉诉案件的跟踪、调查取证指导及证据材料收集;

8、特殊案件出庭或配合律师出庭;

9、负责诉讼案件调解工作;

11、负责诉讼案件的结案时效,杜绝产生法院执行费;

12、负责诉讼案件偏差管理;

13、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计;

14、完成领导交办的其他工作。

理赔人员工作总结篇三

大家好!

我于20--年6月任个人业务部经理,两年来,在省公司党委、总经理室的正确领导下,在机关各处室、市分公司的大力支持下,较好地完成了各项工作任务,在业务发展、队伍管理、教育训练等方面取得了一定成绩。下面就两年来做的主要工作做简要总结,不妥之处请批评指正。

一、努力学习政治、业务理论,不断提高管理水平和岗位技能。

两年来无论工作多么繁忙,没有放松政治和业务理论学习。一方面积极参加省公司组织的各种政治学习活动,同时主动学习的几个重要讲话和纪检部门下发的有关廉政建设的学习材料,培养自己的政治敏感力和廉政意识。对专业理论学习,更是常抓不懈,由于保险市场竞争的`日趋激烈和复杂化,深感责任重大,除了积极参加各种培训外,利用了大量的业余时间学习专业理论、法律法规、营销边缘理论及金融专业知识,两年来用业余时间撰写具有业务指导性的文章6篇,分别在总省公司不同刊物上使用,起到了一定的导向作用。

二、狠抓业务发展取得了明显成效。

1、科学计划。两年来业务发展计划都是在大量调查研究基础上,根据总公司和省公司党委的指导思想,结合机关相关部门意见制定而成。

2、做好推动。业务计划能否落实,关键在推动。两年来先后组织实施了八个重大的业务推动活动,都达到了很好的业务推动效果。20--年5至7月,由于分红险刚刚上市,加之市场又受高息集资的影响余波未尽,分红险上市三个月情况不太好,为了尽快扭转局面,带领工作组经过精心策划和准备,以具有本省特点的产品说明会为突破口,掀起了分红险销售的_,的一场说明会达千万元。20--年九9、10两个月以分红险销售为主要内容的“非常行动”劳动竞赛,60天保费收入3.9亿,当时超过了广东和上海。“鸿泰杯”企划活动由于策划快、部署快、行动快,一个半月保费收入23个亿,又一次超过了上海和广东,两年来,我省个险业务的规模和速度均走在了内陆省份的最前列。

3、搞好总结。业务计划、业务推动、搞好总结,政策兑现是生产力提高的关键。两年来坚持不失信于人的诚信原则,每一项活动结束后,及时总结并如期安排落实相关政策,特别是竞赛活动中的承诺,没有让一位业务员失望。当去基层公司看望业务员时,他们讲到“我们不是为了别的,我们连续开单十几天就是看看省公司的人说话算不算话。”在一次巡回报告会上曾经承诺凡是在本月能够连续开单十天者,我都要亲自去看望他。由此使我备感诚信的重要性和因此产生的强大能量,基于这一点,两年来在这一方面坚持做到了说到做到,决不失信的人,也正因为如此,在4万名业务员当中建立了良好的信誉,形成比较强劲的凝聚力和向心力。

三、抓住队伍管理不放松,全力打造业务发展的生力军。

队伍管理工作是个人业务工作的又一项中心工作之一。张总曾经指出:抓队伍就是抓业务。两年来在队伍管理问题上煞费了心思。20--年的队伍是在前几年业务规模急速扩张时建立起来的,由于人民银行七次降息,保险条款由储蓄型向保障型急速转轨,业务员和客户心理准备不足,业务员的业绩急速下滑,收入大幅下降,队伍出现了非常不稳定的状况。

当时感到有千斤压力,面对现状做了以下几个方面的工作:一是全面了解情况。到任的第三天便带领工作组下基层,深入一线和业务安员面对面交谈。数十天的调查研究基本摸清了影响队伍稳定的六大因素即政策棚架、行政干预、条款单一、宣传不力、奖罚不分、制度不严等。二是对症下药。根据上述问题,经总经理室同意,迅速召开代理人管理工作会议,通报情况、研究对策。各级公司根据各自存在的不同问题,有针对性地进行解决,并指出了严格按照“基本法”办事,使营销团队的管理走上制度化。

20--年6月,根据市地的工作情况和全系统一年多的思想和制度的准备和成熟情况,省公司下发文件,果断废止了各市地自行的“基本法”,到20--年底全拾基本法”达到了相对的统一,为实施新的“基本法”打下了坚实的基矗同时就业务员的相关待遇和奖励问题,省公司连发了相关文件,我部又组成工作组两次进行巡回交叉检查,督促落实,有些问题会同省公司财务部门也有效地得到了落实,在业务员当中引起了强烈反响。这期间还借助推行“两个规范”,增加了活动量,加之后来新险种的上市,业绩攀升,收入增加,队伍稳定,工作得到了有效解决。

规范行为、赏罚分明:队伍稳定不能一味迁就姑息,一方面正确引导,下发了业务员行为操守和违规违纪处罚办法;一方面又对于不良行为坚决进行处理。特别在20--年下半年竞争最为激烈的时候,对一些人摇摆不定、离心离德,及时提出了“讲清利害、诚心挽留、热情欢送、不再接收”的应对策略,起到一定的稳定作用。后来一些人到同业公司一段时间后又想回来,根据形势变化又提出“可以接收”,对极个别人坚持拒收。这样有张有驰、区别对待的策略,在最激烈的人才竞争时段起到了重要作用。

亲情管理。两年来,利用各种机会和条件同全系统一半以上的业务员直接见面和交流。任何时候都以一个兄弟般的身份和亲情对待业务员,最广泛地向他们传承公司的文化、观念和发展前景,结下了深厚的友谊,树立了良好的公司形象。这一切也在队伍管理中也起到了十分重要的作用。5、抓好三支队伍,即组训讲师队伍、主管队伍、精英队伍,通过有效的工作,目前有组训200多人、讲师90余人、高级主管75人、中级主管680人、销售精英近千人。

四、抓紧抓好教育训练工作,为业务发展和队伍管理创造有效的保障体系。

两年来,教育训练始终处于业务发展的前沿,支持着业务发展和队伍管理。

一是组训队伍的培训。至今不能忘记的是20--年8月,我省第一期以自己的力量教学,为期16天有116人参加的组训班。由于准备充分、训练严格、内容充实、全程跟踪,培训收到了显著效果,这支队伍目前都作为各级团队中的中坚力量,在支撑着团队的经营。目前组训力量已达到近200余人。

二是主管培训。两年来限度的培训主管队伍,近千人接受了不同内容的培训。三是讲师培训。为了使培训制度化、系统化、规范化,同时也为了节约培训成本,经过两年的努力,已建立起省聘讲师47人、省聘见习讲师56人的专兼职讲师队伍,这项工作走在了全系统前列。四是管理人员的培训,协同人事部、教育培训部和信息部,先后举办了不同类别的管理人员培训班,使全省营销管理人员的综合素质得到了有效的提高。

五、抓好几项大的基础工作。

为了使我省个人业务工作有一个长足长远的发展,先后抓好几件大的基础工作。一是个人代理人档案管理工作。通过检查、评比,目前近5万人的队伍全部按照总公司和保监办的要求建立了规范的个人档案。

信息通报工作。自20--年8月创建了“营销快讯”,至今已有近百期,及时通报情况、交流信息,加快了信息传承和互相促进,特别是今年开通了“信息直通车”,受到全系统基层公司的普遍欢迎。三是建立了代理人群众组织。先后建立的代理人业务发展研究会,并于20--年7月召开第一次年会;成立代理人精英俱乐部,于今年5月正式揭牌;建立了代理人“爱心社”,使代理人有了自己的组织,补充和完善了公司的企业文化。四是建立了完善的表报制度,保证了业务数据分析的科学有效性。五是推行“两个规范”,为业务的长足发展和产能的提高提供了有效的工具。

六、开好了两个大会

20--年的“双过半”和今年5月份首届高峰会的成功召开,为业务发展和队伍管理起到典范作用。两会的影响力,将持续激励团队和管理者的士气和信心,进而推动生产力的不断提升。

目前全处同志团结协作、遵守纪律、士气高涨,都能登台讲课,都可以独立工作。

总之,两年来做了一些工作,收到了一些绩效,但要特别感谢的是总经理室和机关各处室,没有他们的支持就不可能有这样的局面,还要特别感谢我的副手对我工作的极大支持和无私奉献,感谢全处同志对我工作的理解和支持,再次谢谢他们。

工作中我还有不少不足之处,比如考虑问题不够深入细致,深入基层不够,加之两年来有一半的时间在外,和同志们沟通交流时间少等,请大家多批评。另一方面我自已也要不断的加以改进。面对日益激烈的市场形势,队伍管理、业务发展任务十分艰巨,愿和同志们共同努力,把我系统的全面建设推向更高层面。

理赔人员工作总结篇四

一、遵守国家法律法规和公司的各项规章制度。

二、认真学习保险条款等理赔工作的相关业务知识,服从领导安排,努力做好本职工作。

三、团结科室同志,积极配合、协调科室工作,同事之间取长补短、相互帮助。

四、按照公司规定,无论何时都必须保持通信畅通,并做好随时处理事故的准备。

五,对理赔案件要群策群力,认真审核,积极主动地追索不到位的理赔资料,及时准确地完善手续,至到赔款到公司账户为止。

六、积极主动协调基层单位出险处理事故善后工作,灵活、机动的在第一时间内对事故的原因,伤亡损失等情况进行侧面的摸底调查,为后续理赔工作的开展奠定基础。

七、对理赔案件要做到不积压、不拖拉,尽早索赔到位,并作好理赔全过程资料的收集、整理、记录、存档工作。

八、对复杂案件的讲解处理,每次调解要做好记录,调解达成共识的要立即签定调解协议书(赔付协议书),避免反悔。

九、基层单位送来的理赔资料认真做好签收台账,经审核齐全无误后必须在一个工作日内送到保险公司。

十、积极主动地与保险公司和公司财务科的业务对接工作,保证赔款及时,足额转到公司财务科账户。

十一、对基层单位送来的理赔资料存在问题,要及时通知对方尽早纠正后,重新送达,并作好通知记录。

十二、对大案要案等复杂案例的调解处理要随时跟踪,定期向科领导汇报调解处理的进展情况,尽量化解纠纷、矛盾,避免发生群体性闹事和过激行为。

十三、认真学习业务知识,不断提高自身业务水平和工作作风,服务热情周到、耐心细致、虚心听取客户的批评的建议,接受基层单位的监督。

第___篇:4s店保险理赔员岗位职责

4s店保险理赔员的职责内容包括以下几点:

1.负责事故车辆的维修接待,确定事故车辆的出险性质,判断维修类别,对事故车辆进行估价,并确定维修费用的支付方式。

2.按照保险公司的相关要求,做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

3.协调保险公司车险部门相关人员,配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。

4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合,做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作,确保质量和工期。

5.及时审核保险车辆工单,同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费,通知客户提车。

6.负责保险事故车各种相关手续的收集。

7.开发潜在保险用户,建议保险到期用户续保。

8.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

9.准时参加公司开放的培训课程及会议。

10.保险主管安排的其它工作。

保险理赔员还要负一定的管理职责,包括:

1.对自我的工作环境进行5s管理,对同事的工作环境进行监督和提醒。

2.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存,不泄露,不丢失。

3.为保证顾客满意度,达成营业目标,在部门会议中提出自己的建议式意见。

4.对所接待的工作、顾客满意度负责。

第___篇:索赔员岗位职责

一、稳定客户情绪。

二、针对客户投诉问题收集并准备相关材料,提醒客户带齐保修所需资料。

三、与技术经理沟通,以获得其支持与协作。

四、了解投诉索赔问题,并检查相关手续。

五、针对投诉问题,负责故障件的原因分析,并由技术经理鉴定重大问题。

六、确认是质量问题,制作好索赔委托书,与备件库协调,做好索赔备件的准备。

并跟维修技师进行沟通。

七、经索赔鉴定非质量问题,则须与客户做好说明与沟通,提供使用与保养、备件更换的建议。

八、指导客户在结算单上签字确认。

九、做经束性的总结,对索赔处理过程进行说明、解释。

十、开具发票,将发票信息录入r___系统。

十一、配合备件部门进行索赔旧件的管理,索赔旧件的筛选及出入库管理。

十二、负责按一汽大众的要求返还发生索赔的故障件及故障件的确认情况。

十三、准确、完善的建立各类保修索赔台帐,及时与一汽大众厂家及公司财务核对到帐情况。

对保修索赔款的回收负全权责任,并对保修费用异常情况作出有效的措施或反馈相关领导。

十四、完成上级领导委派的其他临时性工作。

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理赔人员工作总结篇五

述职如下,请予评议。

赔款善治岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。没有未决岗的紧张,也没有理算组的精算,但是这是一项非常需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。

从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可打电话通知客户领取赔款。每天的结案数据都会以电子表格做成结案日报表发给总经理室。截止11月份,已结6438已决赔案。通知客户需要大量时间,在告诉客户一共赔付多少的情况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只能安抚客户情绪,等客户来后在领导同事的帮助下再做协调工作。就这样,客户同意每一个案子价格之后,在录入系统核赔结案。因此现在的价格纠纷已经逐渐减少。

二、客户领取赔款,收据开单

因为每天来的客户不是我们所能安排的,所以每天的工作量也是不同的。有时一天来的客户也就是几个人而已,相对开单就没有那么繁忙,那么混乱。而有时一天的客户接二连三,甚至一起挨号催喊,让自己手忙脚乱。而且因此我把县区营销部领取赔款的日子都差分开,一到星期五各一天,因为县区工作人员带来的案子比较多。客户称领取赔款时,首先要录入系统查询,看是否结案可领取赔款,如果确认结案,从档案橱中按赔案编号找出案子,先翻阅案子材料是否齐全,随后根据计算书准确无误的填写赔款收据,把单子交给客户到出纳窗口领取赔款。从实行赔款到账户,客户送交索赔材料的同时把银行账号和身份证复印件留存,案子结案时,直接开单转财务打到客户账号上。按常理来讲,这一规定,不紧保证了被保险人赔款的安全性,还方便了客户,不用再跑远路,进行那些繁琐的手续亲自来领取。但是因为刚刚实施不久,并没有我们想象的那么顺利,我们遇到种种困难,因为当时我们公司对于储蓄银行和信用社等地方是打不过去的,如果是这种情况客户就必须办一张其他银行的银行卡,甚至有的客户根本没有银行卡或是存折。还有好多客户是在修理厂修车后,修理厂来领取赔款,还得再联系车主办理手续,更多数客户交材料时不知道打卡的规定,并没有携带银行卡和身份证,还是要反跑一趟……为此也有好多客户不满,但是我们还是会让客户明白,这是行业协会的规定,每个保险公司都在履行。我们是在保护被保险人的合法权益,为了方便客户而已。突破种种困难,当材料手续齐全时,我会把所有的案子开好赔款收据,把材料一份份的整理完善后,在流转本上登记清楚,转到出纳。直到赔款到账后,我们这项任务才算真的完成。除了银行到账有时不准时的情况,没有出现过拖延状况。

三、案件整理归档

开单的赔款收据是白、绿、红三联。当客户领走钱或是打卡后,红单子需要送回来粘贴留存。拿到红单子后,需要按照案卷页码整理排序,把需要粘贴的单证靠左上角的粘贴线仔细粘贴好,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。把案子搬到四楼,按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。但曾因档案整理不及时,挤压案件,在检查时出现问题,做过书面检查,罚款处分,让自己牢记在心,知错就改,做错事,不是每个人都有机会该过的,我有幸得到这个机会,所以我加班加点,及时把档案完善。

四、单证管理

理赔所需的工作单证,都由我保管,做好分类,方便查找使用。做好登记工作,县区公司和定损中心领取时做好详细数据记录,没有出现过任何错误。

每个人的工作都不会那么的单一,除了自己的本职工作外,物品申请和保管,理赔资产的登记和使用情况,都由我负责。简简单单的事情,也是锻炼我细心负责的机会。

在提高自己工作效率的同事,内勤岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。刚开始,我需要学习的东西太多。

一、代理合同的填写。

二、如何去行业协会换取资格证,展业证,如何去银行汇款,代理人考试报名表填写。

三、业务统计的查询

总而言之,我会在过失中吸取教训,总结经验,改掉不认真的坏习惯,不准自己带着情绪面对自己的工作,不论在哪一个岗位,我一定做到服从领导安排,不计得失、不挑轻重。对工作上的事,只注轻重大小,不分彼此厚薄,任何工作都力求用最少的时间,做到自己的。一个集体要发展,关键的因素就是要有一个团结、融洽、协作具有团队精神的集体氛围。发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战能力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立能力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对永安保险公司的激情和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

理赔人员工作总结篇六

本人于20--年3月来到--宅急送山东分公司客服部投诉理赔科从事保险理赔专员一职。本职位主要负责山东分公司保险、保价推广;保险、保价理赔;为投保货物出险后进行理赔提供所需的各项单据;对分公司工作人员及各营业所厅、点相关工作人员进行保险、保价业务培训。要做一个称职的保险理赔专员需要熟练掌握本公司的保险、保价业务知识以及保险、保价理赔的业务程序,深刻认识合作保险公司的各项条款,并认真搜集所需各项单据,作事有条理,有良好的沟通能力与应变能力,具有一定的写作能力,能针对保险公司和分公司保险、保价业务现状及时调整工作重心。本岗位主要考核在途案件的处理情况和本单位的投保率情况并对各营业所客服主管做绩效考核。

目前本人从事此岗位刚有月余,对岗位的认识还不够全面,目前以学习保险理赔流程和理赔知识为主,以了解前期和当下保险案件为辅。我的报告主要从岗位认识,工作思路、工作规划、工作建设展开。

通过这一个月的学习与实践,对公司的保险、保价业务有了更深一层的理解,对保险理赔岗位也有了更深的认识。

首先,明确了公司设立保险、保价业务及保险理赔专员的目的。其目的是以经济手段及时补偿在运输过程中的货物因灾害事故而遭受的经济损失,。把不定的灾害事故损失变为固定的运输保险费支出,并将此项费用计入生产或营业成本,从而增强企业经营的财务稳定性,完善经济核算制,。通过开展保险、保价业、承保和理赔,宣传防灾防损的意义,检查事故隐患,积累有关资料,总结经验教训,对各单位有受理业务时对货物的包装等提出合理建议,从而促进货物运输的安全,减少灾害事故损失。

其次,明确了保险理赔专员的职责定位。

1、保险、保价推广职责。负责对山东分公司全体客服人员和各受理单位取件人员、受理人员进行保险、保价业务推广培训、宣传。每月对各营业所厅、点保险、保价业务推广情况进行通报并兑现奖励。

2、保险、保价理赔职责。负责对每起案件的真实怕进行严格把关审核;负责对分公司出港货物出险案件在案后48小时内以邮件等书面形式向保险公司专业团队报险,并与对方确认;按照公司规定自报险之日起50天内,处理完成本单位在途理赔案件;负责理赔资料的收集,提交保险公司审核并跟进理赔进度;跟进各类理赔案件赔款下拨公司情况。

3、单据提供职责。在规定时间内收集工作单原件、理赔所需的客户方所有资料;必要时可请总公司协调中转公司、基地、运转中心提供所需第三方责任证明及铁路、零但、航空运单。

4、保险、保价培训职责。负责对分司客服、各营业所厅、点取件人员和受理人员进行保险保价业务的培训工作,以便于更好地了解总公司和保险公司对保险、保价业务的新规定,加大保险、保价业务的推广。

最后,明确了保险理赔岗位的考核指标及相关奖励机制。考核原则是:每月将涉及应收账款的理赔案件100%及时清理完毕;将规定期限内在途理赔案件100%清理完毕除破损案件和法律诉讼案件。考核指标是:投保率=委托投保票数+保价票数/发货总票数。

以上是我从事保险理赔岗位近一个月的认识和理解,当然有些还是停留在理论阶段,需在今后的工作中不断提高认识,加大实践,作好与前任保险理赔专员的衔接工作,认真学习前任保险理赔专员总结的流程与经验,以及处理的案例,加大分公司的保险、保价业务的推广力度,提高保险业务收入。

因为目前处在学习阶段,没有具体的实际操作保险、保价理赔业务,所以未来一段时间仍以学习保险理赔工作为主,逐步从见习到实习再到独立操作。

首先,要对保险公司各项保险条款有更深的理解,并做好传达工作。对保险公司的赔偿限额,免赔额和不承保范围要记忆清楚并能运用到实际工作中,对报险时间,案件受理时限等问题要心中清楚,杜绝因为不清楚保险公司规定导致保险公司拒赔的情况发生;对保险、保价管理规定和总公司下发的关于保险、保价业务的通知文件要及时传达给一线取件人员和受理员,避免因文件传达不及时造成受理业务时操作不规范及后期理赔困难甚至无法理赔的情况发生。

其次,要进一步熟悉理赔程序,对每一步都了然于胸。目前已基本掌握保险、保价理赔流程,但缺少实际操作经验。接下来的学习将以实际操作为主,从向报险审核开始,在前辈同事的指导下一步步熟悉保险理赔专员的工作流程和内容,对理赔流程有更加深刻的学习,努力在最短的时间内做到可以独立操作。

第三,要积极改进与客户交流方式。在做保险理赔专员前做过一段时间受理员工作,有了一定与客户交流的能力,但现岗位对与客户交流沟通能力要求更高,因为面对的都是财产受到损失的客户,考虑客户当时的心情因素,有时候交流会出现困难,这时就要以巧妙的方式与客户要流,既能让客户配合自己的工作,准备理赔所需的相关单据,又能让客户安心。所以工作之余会看相关培训书籍和视频提高自身能力。

第四,在学习处理保险、保价理赔案件前通过做基础工作加深对工作的了解和认识。主要是对各营所厅、点的保险、保价投保率进行统计,并下发相应奖罚通报;针对前期分公司所下文件加大到付业务投保的推广和统计工作;按公司规定为每个取货人员统计保险、保价奖励提成;每半月做一次保险申报表;每日进行报险和声价值超十万元的货物进行报备;为各所客服主管做绩效考核;逐步掌握公文的写作和文件的审批原则与流程。

最后,要做事细心、有条理。对每一步工作都要作到细致入微,避免因前期粗心导致后期工作产生困难。

理赔人员工作总结篇七

20--年的一切已将成为历史,在理赔中心领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,在各方面都取得了长足的进步。20--年弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行,始于足下”,在这短暂又充实的时间使我真正体会到一个保险工作者的辛苦,乐趣和责任。

第一个阶段:

做一名资料收集岗的一员容易,但要做一名优秀的保险理赔员工就难了。千里之行,始于足下。我从小事学起,从点滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因为坚守信念,所以终会有高度。

第二个阶段:

了解自己的工作性质职能,学习业务新系统,如何做,怎样做。主要负责公司理赔期间的资料收集工作,在收集、审核、整理方面尽到了应尽的责任,尽力做到资料齐全让客户少跑冤枉路。也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据。。

第三个阶段:

真正的把自己融入进工作之中,能够独立使用系统以及与客户沟通由一个门外汉,变成了能够独立工作,较好地完成了工作目标。

在理赔中心工作,自己处事风格,工作态度,对得起任何一个客户,对得起自己的公牌,更加对得起自己的代码。

理赔人员工作总结篇八

1.熟悉公司索赔业务的具体工作流程。

2.负责事故车辆的维修接待,确定事故车辆的出险性质,判断维修类别,对事故车辆进行估价,并确定维修费用的支付方式。

3.按照保险公司的相关要求,做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

4.协调保险公司车险部门相关人员,配合保险内勤做好保险赔台帐的对帐工作。

5.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存,不泄露,不丢失。

6.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合,做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作,确保质量和工期。

7.及时审核保险车辆工单,同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费,通知客户提车。

8.负责保险事故车各种相关手续的收集。

9.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

10.准时参加公司开放的培训课程、会议及保险负责人安排的其它工作。对所接待的工作、顾客满意度负责。

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