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心中有不少心得体会时，不如来好好地做个总结，写一篇心得体会，如此可以一直更新迭代自己的想法。优质的心得体会该怎么样去写呢？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇一
随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，在我们社区中，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1.1.智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。
1.2.情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。
1.3人格变化较多老年人表现为比较顽固，习惯按a己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2.1.社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。
2.2.帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。
2.4社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。
社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的`心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学习疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇二
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识 社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力 通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式 老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活习惯；适当运动；进行心理调适，保持心理平衡。
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
1.生活规律，养成良好的睡眠习惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇三
老年人的健康长寿，与护理的优劣有很大的关系，养老院作为专业的老人护理代表具有很大的优势。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。那么，怎样护理老人呢？下面随小编一起看看正确护理老年人的方法。
1、晨晚间护理
晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。
2、床上运动
早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作 使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。
3、卫生间运动
刷 牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作 本身也（即使干咳几声）有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。
洗脸时可顺手按摩面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮 营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。
4、户外运动
适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。
5、晚间洗漱
除 重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆 浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。
老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活 动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。
老年人由于年龄的关系逐渐对于社会的新鲜事物可能不是那么接受。同时在生活中也需要家人的陪伴和护理。而这时候的护理就需要能照顾到老年人的心理了，那么具体该怎么做呢？下面我们一起了解下相关注意事项。
人老体弱，一些疾病经常会侵袭老年人的身体，患了疾病的老年人心理会变得越发脆弱，对生活失去信心，这样坏的心情极易引起疾病的恶化，如此反复，对老年人的健康极为不利。这样的老人，需要经常看心理医生，对其进行心理疏导，这样才有利于他保持乐观的情绪，战胜疾病，健康长寿。
老人最怕的就是孤单，没人陪。但当今社会年轻人都在外边打拼，很少有时间陪陪父母，这时老人应该走出来，多参加一些集体活动，多结交一些自己的朋友，找几个能说心里话儿的人，远离孤单，乐观向上的情绪会让老人受益匪浅。
老人对社会的认知度会随着年龄的增长而退化，老人不愿接受新事物。事实证明，越封闭的老人衰老得越快，越认为自己与这个社会不协调，因而让老人从封闭的环境中走出来会更有利于老人的健康，如果老年人也能像年轻人那样热忠于上网、旅游，那么老人就会身心愉悦，减少疾病的发生。
人在年轻时，经常希望老年时会衣食无忧，不用再劳作。但是真正老来闲下来就会发现，精神无以寄托，每天打不起精神来，因而老了就更应该有点事儿做，哪怕帮人送送报、收收水电费，都可以让他们的生活充实一些，减少抑郁症的发生。
有一句话叫做安度晚年，老年人年龄越大，心理承受能力越小，最受不了生活中的变故，哪怕只是小小的失意也足以让老年人茶不思饭不想好几天。因而一旦遇有变故，家人就要给予老年人更多的关注和心理开解。
怎样护理老人？总之，不管怎样，百事以孝为先，家里年迈的老年人不能动了，子女要尽到照顾的义务，子女们还要懂得如何护理老年人身体健康，看完本文你心里应该有底了哟。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇四
老年人在骨骼再造的过程中，钙从骨骼移出的量比积存的量要多，所以骨质变得疏松，在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退，组织再生能力差，导致骨折后愈合时间延长，同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
老年患者神经系统功能衰退，多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理，需要长期卧床，需要别人照顾，因担心给家人造成负担，易焦虑、情绪低落，产生抑郁心理。老年人个体差异较大，受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同，性格特点、身体疾病状况存在差别，往往对治疗和护理缺乏理解和配合：如术后不敢活动，担心切口裂开、出血，关节脱位、疼痛等。作为护理人员，应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性的语言给予患者指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，关怀和照顾患者，尤其是子女要体贴老人，使老人保持较好的心态，处于接受、配合治疗的最佳状态，从而缩短卧床时间，争取早日康复。
老年人骨折治疗处理后，后期康复时间较长，局部护理十分重要：小夹板外固定者，应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位，太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1cm为松紧适宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成压疮，甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况，如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况，应立即解松缚带，报告医生处理。
3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，所以垫褥要柔软干爽，以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应勤用温水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身，受压部位用手掌大鱼际轻轻按住，按摩数次，以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈，促进局部血液循环，预防褥疮发生。
3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低，巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低，不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白a分泌减少，从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小，造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法，鼓励自行咳痰；对低效咳痰者给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理，保持口腔卫生，防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度，定期进行紫外线空气消毒，减少空气中尘粒，避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化，调节氧流量，避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变，难以抑制局部细菌生长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水，每天饮水量应在2000ml以上，从而增加尿量。保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽，可用车前草煎水代茶饮，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手按压下腹部，使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤，可有效地防治尿路感染。
老年人骨折后，合理搭配饮食，营养均衡，有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物，以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者，应鼓励其多饮水，多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂，保持大便通畅。
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措，应该在康复医师的指导下，在病情允许的情况下尽早地进行，以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法，让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼，防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇五
随着疾病谱的改变，疾病防治重点由感染、传染性及营养不良性疾病转向心脑血管疾病、糖尿病等常见病、慢性病，卫生管理模式从疾病治疗转型为重视预防保健的全程健康管理。以社区居民需求为导向，提供可及、连续、综合的社区护理成为深化社区卫生服务内涵建设的重要内容之一。为了解欧阳路街道中老年人的患病和护理需求情况，我们于2012年对街道18个居委&45岁中老年人进行了问卷调查，报告如下。
1.1对象
根据社区护理问卷调查样本率的经验值，按全街道中老年人口5.0%计算，样本量确定为2400人。采用抽签法，在社区18个居委中抽取6个居委，每个居委会按门牌号排序，随机抽取400名&45岁的中老年人为调查对象。共发放问卷2400份，收回有效问卷2033份，回收率为84.7%。
2033名调查对象中，年龄45~95岁，平均(61.7±6.5)岁；职业以职员和工人为主，分别占36.9%和31.8%；患病时配偶照顾1518人，占74.7%；年平均收人25000元1428人，占70.2%；享受城镇职工医疗保险1793人，占88.2%。
1.2方法
自行设计调查问卷，内容包括个人基本情况、患病情况及社区护理需求。由社区卫生服务中心护理人员担任调查员，调查前经培训统一调查标准，采用面对面他填方式进行调查。
1.3统计学方法
采用excel建立数据库，用spss15.0对数据进行处理分析，定量资料偏态分布用中位数、分类资料用百分比（％)作统计性描述，多项选择题用占总回答数的百分比表示。
在2033份问卷中，患有1种及以上慢性病的患者为946人，占46.5%，其中高血压633人，占31.1%；冠心病354人，占17.4%；糖尿病患者186人，占9.1%；椎间盘疾病患者127人，占6.2%；慢性支气管炎患者99人；占4.9%。
社区主要传染病和慢性病患者，在社区卫生服务中心、卫生服务站、居民家庭接受社区护士提供1次及以上护理治疗、慢性病随访、健康教育等服务的人数，占患者的比例均&70.0%。居民对社区护理的满意度为92.7%。
2.2对社区护理项目的知晓率及社区护理需求
居民对中心已经开展的一般性护理治疗类、辅助检查类、健康教育类的知晓率总体较高，对特殊治疗性护理知晓率较低。中老年人对社区护理需求，前5位依次为血压监测(49.4%)、健康咨询（38.4%)、血糖监测（36.1%)、营养治疗与饮食指导（35.0%)、静脉输液（33.2%)以及服药指导（31.0%)。
3.1社区是慢性病护理的主要场所
老年人群的医疗护理一直是我们研究发展的重点领域，也是党和政府关注民生的焦点。本次调查结果显示，上海市虹口区欧阳路街道在过去的12个月中，有64.1%的中老年人来过本中心接受服务，平均一个月来就诊1次，同时也去附近的二、三级医院进行就诊或复诊，平均每季度1次。
到中心主要是就诊和配点常用药及慢性病药物。大部分慢性病患者在卫生服务中心或社区及家庭中接受过不同程度和项目的社区护理，并熟悉社区护理的服务内容，对社区护理的满意度达92.7%。社区已经成为中老年慢性病患者医疗护理的主要场所。
3.2全科型护理已在社区广泛开展
社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，依托基层卫生服务体系，以社区为基础、人群为对象，对个人、家庭及社区提供连续性服务，用以促进和维护人群健康。调查数据表明，本地区的社区护理除了一般性护理外，以慢性病管理、心理咨询、健康教育、用药辅导、慢性病康复及健康生活方式指导等为主要内容的全科护理已在社区中得到广泛应用，这和赵如焕等阐述的我国社区护理工作内容比较局限，主要以家庭护理、输液、常规体检及注射为主，在开展保健、健康教育等公共卫生服务方面明显不足有明显不同。
3.3慢性病护理成为社区护理最主要的内容
通过调查发现，欧阳社区中老年人对4大类36项社区护理服务都有不同程度的需求，但主要集中在辅助检测类中的血压监测、血糖监测；健康教育指导类中的营养治疗与饮食指导、健康咨询、服药指导；以及一般性护理类中的静脉输液等方面，而对特殊治疗性护理类需求不强烈，以上这些护理需求和本地区的疾病谱有一致性，说明老年慢性病预防和护理是居民的主要需求。社区老年人对血压监测及防治高血压的健康宣教需求相对较高。糖尿病患者一般需要定期监测血糖，他们非常需要这方面的专业护理及宣教。
本地区中老年人学历以初、高中为主，大部分中老年人享受城镇职工医疗保障。文化程度高、经济收人高的老年人对自己的健康更为关注，对自我保健能力和心理卫生知识的要求更高。
3.4进一步改善社区护理的举措
3.4.1根据护理人力的层级管理，提高社区护理工作质量
近几年社区护理从疾病管理到健康管理，模式在变，服务理念也在不断转变。大部分社区护士处在初级职称，工作经验不足，如果让其主要从事慢性病随访或健康教育，会导致经验不足或能力有限影响护理工作的质量。建议运用护理人力的层级管理，有效地为社区人群提供健康服务，满足不同层面的护理需求。可根据岗位设置，初级或低年资护士以在服务中心（站点）提供护理操作技术和照顾服务中的基础护理为主，中高级或高年资护士以进社区或家庭提供心理咨询、健康教育、家庭访视、慢性病患者的康复、治疗以及健康生活方式的建立指导等为主。
3.4.2信息化建设在慢性病管理中的作用
根据调查结果显示，血压监测和血糖监测是社区需求量最大的，但目前社区护士人数有限量尚不能满足大量的慢性病监测需求，需要进一步加大信息化建设在慢性病管理中的作用，提高工作效率，满足百姓需求。
3.4.3建立全民参与的社区护理新模式
社区卫生是一个庞大的系统工程，而社区护理是这个工程中的一个子系统，本街道常住人口7.5万，仅靠36名护理人员显然不能完成优质的社区护理工作。如果能整合社区中的志愿者，做好基础的、相关的培训，共同参与到社区健康维护和促进工作中，建立全民参与的社区护理新体系，将有助于社区卫生的健康发展。
综上所述，对社区居民进行阶段性医疗护理需求的调查，根据调查结果及时调整社区卫生服务的手段和方法，对提高社区卫生服务的利用率和建立良好的服务品牌，以及提高社区百姓的健康水平和生命质量有着积极的促进意义。
本文得到复旦大学王颖博士和上海交通大学仇玉兰教授指导，在此表示感谢。
我国经济在快速增长的同时，也面临着慢性病的高负担，慢性病患病率逐年上升，并呈现年轻化趋势。研究表明，我国明确诊断为慢性病的患者超过2.6亿，慢性病在我国人群死因构成、疾病负担中比例最高，其给居民家庭生活、卫生服务系统和公共财政带来了巨大压力，尤其对低收入人群影响尤甚，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。慢性病严重影响老年人群的健康和生命质量，本研究旨在探讨社区老年人慢性病患病情况及其对家庭护理服务的需求情况，为政府和相关部门进一步加强老年慢性病管理和家庭护理服务提供参考依据。
1.1调查对象
本研究以成都市新都区10个乡镇为调查现场。调查对象纳入标准：1)居住时间为半年及以上，年龄60岁；2)无语言交流障碍、神智清醒；3)无认知障碍；4)自愿接受本调查。排除标准：1)居住时间少于半年，年龄60岁；2)语言交流障碍、神志不清；3)有认知障碍；4)不依从者。
1.2调查方法
调查采用分层抽样方法选取调查家庭，由培训合格的调查员入户对调查对象的家庭进行面对面调查和深入访谈。采用居民疾病调查问卷对60岁及以上老年人进行疾病和家庭护理需求方面的调查。问卷包括一般人口学特征、居民患病情况以及对家庭护理服务需求情况等，其中居民慢性病患病情况以医院出具的诊断报告为准。
1.3统计学方法
调查采用epidata3.1软件建立数据库，并录入数据资料。运用spss17.0统计软件对分类资料进行率和构成比统计描述。
2.1—般情况
共发放问卷800份，回收有效问卷728份，回收率为91.00%。本研究的728名调查对象中，男323人，女405人，男女比例为1：1.25；平均年龄(68.0±2.4)岁。
2.2慢性病患病情况
共调查社区居民1915人，其中60岁及以上老年人728人，老年人中患有一种及以上慢性病的居民有306人，占调查总人数的42.03%(306/728)。其中，慢性病患者中男性居民占53.92%(165/306)，女性居民占46.08%(141/306)。患慢性疾病位于前5位的顺位是；高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎和慢性支气管炎。
2.3家庭护理服务需求情况
2.3.1对家庭护理服务总体需求情况家庭护理服务一般需求及以上需求的老年人占76.10%(554/728)，其中完全需要的有62人，占受调查老年人的8.52%(62/728)。
2.3.2调查家庭对各项服务需求情况调查的社区老年人对各项家庭卫生服务项目的需求及程度均有差异。调查对象中需求项目高低依次为常见疾病的及时诊治、急症的及时诊治、定期健康检查等。
随着老年人口迅速增加，老龄化及老年慢性病的防治已经成为严重影响居民健康的重要问题，给家庭和社会带来沉重负担。家庭养老和家庭护理服务是我国养老发展的趋势，由于家庭结构小型化，两代人分居的倾向，家庭功能的外移和家庭护理服务资源的匮乏，未来家庭用于治疗慢性病和护理费用的投入会越来越多。目前我国养老服务社会化程度不高，家庭护理服务为体弱多病的高龄老人、卧床老人以及活动能力下降的老人提供家庭护理服务显得尤为重要。本研究重在了解老年人群现状，分析家庭护理服务的内在需求，为政府、卫生行政部门以及基层医疗机构制定相关政策和措施提供参考依据。
本研究结果显示，60岁及以上老年人慢性病患病率高，达到42.03%，慢性病以高血压、糖尿病等为主。目前，基层医疗机构积极主动开展了关于慢性病的管理与服务，但未从源头减少慢性病的发生，因此对慢性病从病因进行预防控制是根本。研究结果显示，社区老年人对家庭护理服务需求率高，虽然对各项家庭卫生服务项目的需求有较大差异，但对常见疾病的及时诊治、急症的及时诊治、定期健康检查以及老年保健服务等方面的需求较高，表明家庭社区护理与卫生服务有很大的发展空间。
居家护理服务需求受经济状况、文化和社会等多因素影响，如文化程度高的老年人健康意识较强，希望得到更多与自身健康相关的医疗护理服务；收入越低的社区老年人居家护理需求越低。目前我国多数医保政策不支持居家护理服务中所涉及到的人力成本、医疗护理成本，经济因素是影响老年人接受居家护理服务的重要因素。因此，在低文化、低收入家庭老年群体中广泛宣传家庭护理服务的内容、形式及其对促进自身健康的重要性，让更多的社区老年人了解和接受家庭护理服务；同时政府需制定相关的配套政策，加大投入，建立合理经济补偿机制，规范家庭护理服务的收费，获得医保政策支持，让更多老年人享有社区家庭护理服务，不断满足老年人对健康服务的需求，提高老年人群的生命质量和生活水平。
综上所述，社区老年人慢性病患病率高，其对家庭护理服务需求亦高，其中以常见病、急症的及时诊治和定期健康检查等项目需求最高。本研究未收集有关学历、家庭经济收入、病情严重程度等影响家庭护理需求的相关资料，对研究结果有一定的影响。在今后的研究中，将对家庭护理需求的影响因素及老年人常见慢性病如高血压、糖尿病的家庭护理需求项目开展更深入的研究。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇六
人贵有自知之明，老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人，要正确地对待身体的变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。
即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活，愉悦心情，又可以及时的调整自己的行为，以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作，认识到退休是将工作岗位让给青壮年，有利于提高工作质量及工作效率，从而有利于社会发展，避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥余热。多培养一些兴趣爱好，使生活丰富多彩。
让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。
包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动，下棋、打牌等脑力运动，不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退，有效地延缓记忆力的减退，思维能力和精力等高级心理功能的减退。
老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾，因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重，丧偶的老人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，满足老年人的愿望。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇七
黄昏心理
因丧偶、子女离家工作或自身疾病等，老年人心理会感觉生活失去意义，对未来丧失信心，对任何人或事都有一种消极，否定的灰色心理。
焦虑紧张
随着年龄的增长，老年人躯体各器官功能减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。
孤独感
老年人离开工作岗位以后，随着社交活动和人际交往的减少，容易产生孤独、压抑的心理，若子女远走高飞或另立门户，老年人独居“空巢”，极易产生孤独、被遗弃的心理。有些老人即使与子女生活在一起，若子女不孝顺，不关心，不注重与老人交往，也会使老人感到孤独。此外，若老伴病逝，时间一长则容易产生“与世隔绝”、“孤立无援”的心境，会出现悲观失望，甚至产生抑郁、绝望的情绪。
老年人由于脑组织萎缩，脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降，记忆力减退，敏感、多疑、爱唠叨，对人不信任、斤斤计较等，造成与家人及周围人沟通困难，人际关系紧张。
第一，培养爱好，积极与外界联系。高学历的老年人在退休前就需要思考退休后的安排问题，培养一些有益健康的嗜好。适宜老年人兴趣爱好的活动有很多，如练习书法、钓鱼、养花、打太极拳等。退休后也要坚持参加社会活动，重新建立人际关系，互相帮助。美国心理学家研究表明，理解与帮助他人，也有利于自身的心理健康。
第二，保持乐观情绪、好奇心和积极向上的心理状态。有些老人感到晚年生活并不愉快，不得不默默地承受着孤独、苦闷、压抑的折磨。很多事情都要保持一颗积极向上的心，要学会积极地接受生活中的变化，比如空巢老人，会因为无法依赖子女而伤心难过，可以试着接受和面对这种事实，转而依赖自己和老伴，或其他可以依赖的人。并且坚信拥有一个美好的心情，比十副良药更能解决心理的痛苦。
第三，保持家庭和睦，让老人安享晚年。到了老年，人的希望就会由大变小，家庭关系和谐是老人的最终愿望。因此，营造一个良好的家庭氛围，遇事与老人沟通商量，满足老人的愿望。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇八
随着社会的发展和人们饮食结构的改变，老年人高血压的发病率呈逐年上升趋势，它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，常引起起心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中、心及肾功能衰竭的主要危险因素。据流行病学调查显示，我国大陆老年高血压患病率达40%～60%，是一个极大的发病群体。有调查研究显示，高血压患者中近半数很少或不测血压，血压控制良好率不到25%。如何有效控制血压、降低心血管事件发生率、减轻患者的经济负担等一直是社区护理工作的热点。本研究将2010年8月-2012年10月期间在东莞市厚街医院社区患有高血压的55例老年人患者进行护理干预，效果满意，现报道如下。
1.1一般资料选择东莞市厚街医院社区年龄60岁的老年高血压患者110例，诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压病诊断标准，其中男55例，女37例，年龄60?85岁，平均(73.6±8.7)岁；文化程度：大专及以上33例，高中及中专31例，初中21例，小学及以下7例；合并疾病：冠心病12例，脑血管疾病3例。其他8例。排除有语言沟通交流障碍、精神智力障碍、不配合参加者。按照随机抽取的原则分为干预组和对照组各55例，两组在性别、年龄、文化程度、病程等差异无统计学意义(p＜0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教；干预组在此基础上采用社区护理干预措施进行干预，比较两组患者护理前后的病情控制情况及生活质量。
干预措施包括：(1)健康教育在本社区定期举行高血压控制防治讲座，传授高血压的病因及危害、高血压的分型及危险因素、高血压病的自我保健及测量血压方法、高血压的非药物治疗、高血压的药物治疗等知识，课后安排20min的答疑，以增强讲课效果，观看高血压疾病相关的健康教育宣传片，并发放健康手册。(2)饮食干预：改变患者的不良生活方式，讲解合理饮食，特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性。饮食中应注意限钠盐，提倡低钠饮食，每日摄取食盐不宜超过6g。避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如猪（牛)脑，猪肝、鸡蛋、鸡肉等，禁食腌制品如腌鱼肉、腌菜等。多食富含维生素、矿物质和钙的食物，如牛奶、酸奶、豆浆等，必要时适当补充钙剂以预防骨质疏松症。平时注意戒烟限酒，多吃水果、蔬菜和粗粮。(3)体重控制：患者根据自己的体重状况选择适合自身的运动方式，可选择散步、慢跑、爬山、打太极拳、降压体操、跳舞等有氧运动。不宜长跑、打篮球等剧烈运动。一般在清晨或晚饭后30min进行，每周至少锻炼3?5次。每次30?60min。以运动后不出现过度疲劳或明显不适为宜，并持之以恒、循序渐进、量力而行，并结合饮食控制体重。体重指数(bmi)控制在18.5?23.9为宜。(4)药物指导：帮助患者根据自身情况，选择降压作用好、不良反应小的降压药物。高血压病治疗是一个漫长的过程，指导患者要持之以恒，坚持治疗，督促患者每天按时服药。让患者认识到坚持服药及终身服药的重要性，能自觉遵医嘱服药。要详细告知患者药物的名称、剂量、用法和疗效等，强调规律服药，不可自行加药或突然停药。让患者及家属了解药物注意事项及毒副作用，学会出现毒副作用时的应急处理，方法，并及时报告医生，调整用药。一般要求血压达标(bp＜140/护90mmhg)，合并糖尿病的患者血压应降至130/80mmhg以下。(5)心理干预：老年高血压患者多表现为易激动、焦虑等不良情理绪，精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
应向老年高血压患者讲解心理、情绪对血压的影响，避免情绪激动，保持愉快的心情和稳定的情绪。针对干预对象情况采用心理支持和放松疗法，消除焦虑或减轻精神压力，指导自我放松或取得家属的配合，保持平稳心理等；做好患者的心理减负工作，使其树立战胜疾病的信心，由配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗依从性。(6)家庭随访：安排医务人员对本社区高血压患者定期随访跟踪，可以选择在门诊、居委会约见，上门家访，电话联系等多种形式，了解患者目前的病情控制情况，生活方式及生活质量。
1.3护理效果评估标准在护理前后对患者的生理指标进行测定，采用生存质量表进行评估，主要包括生理、心理、社会关系、环境四个方面，每项指标的总分为100分，并测定患者总的健康状态和生活质量，分为优、良、一般、差、很差5个等级。
1.4统计学方法采用spss13.0统计软件进行数据处理，计量资料采用f检验，计数资料采用/检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2.1两组患者干预前后生活行为情况经过随访调查，干预组在护理后体重控制情况、饮食、服药依从性及定期检测血压方面均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。
2.2护理干预前后生活质量比较经护理后，干预组优15例，良26例，优良率达74.55%，对照组优10例，良16例，优良率47.27%，两组比较差异具有统计学意义(/=16.73，p＜0.05)，干预组生活质量明显优于对照组。
近年来，高血压的发病率逐年上升，尤其以老年人多见，高血压是导致老年人发生脑卒中、冠心病等心血管事件主要危险因素，致残率和病死率高，严重影响着老年人的身体健康和生活质量。高血压是终身性疾病，一旦确诊，需终身服药，因此仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地控制高血压，不能很好地预防脑卒中和心脏病的发作，而社区防治是控制高血压的最有效方法，通过对社区老年高血压患者进行护理干预，可以明显改善患者的病情及生活质量，干预措施包括健康教育、饮食干预、体重控制、用药指导、心理干预等措施，健康教育可提高老年高血压患者对高血压疾病认知水平，是提高高血压知晓率最有效的手段。对老年人进行健康教育，让他们了解高血压病的病因、临床表现、危害、预防和治疗措施等相关知识，树立健康理念，提高自我保健意识和保健能力。高血压应采取非药物治疗和药物治疗相结合的原则。非药物治疗包括合理膳食、控制体重、有规律的体育锻炼、戒烟、减少精神压力，保持心理平衡等。目前，比较公认的影响高血压发生的主要危险因素有肥胖、高盐与高脂饮食、遗传因素、体力活动减少、过量饮酒和应激。本研究通过对干预组55例老年高血压患者采取一系列的护理干预措施，包括教育、饮食、用药等。并与常规护理组进行比较，结果显示：在干预效果方面，干预组在护理后体重控制情况、饮食、服药依从性及定期检测血压方面均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05)；在生活质量方面，干预组优优良率达74.55%，对照组优良率47.27%，干预组生活质量明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。可见，通过护理干预，本社区高血压病患者对高血压的防治知识有了比较充分的了解，认识了高血压病的危害，提高了自我保健意识，让患者改变其以前不良的生活习惯和卫生行为，患者能保持愉快的心情，减轻心理负担，提高应激能力，使患者建立了合理的饮食、运动和生活习惯以及有益于健康的生活方式，有效的控制了高血压病情和明显改善了患者的生活质量。
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇九
良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？以下是10条心理健康的标准。
1、充分的安全感。
安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。
2、充分地了解自己。
就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正确的判断，对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情，常常会得不到想象中的预期结果，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺乏自信心，常常会产生抑郁情绪。
3、生活目标切合实际。
要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。
4、与外界环境保持接触。
这样一方面可以丰富自己的精神生活，另一方面可以及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面，即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。
5、保持个性的完整与和谐。
个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强，但对其所从事的工作无兴趣，也不适合他的性格，所以他未必能够体验成功感和满足感。相反，如果他对自己的工作感兴趣，但能力很差，力不从心，也会感到很烦恼。
6、具有一定的学习能力。
在现代社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。比如：不学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。
7、保持良好的人际关系。
人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中，有正性积极的关系，也有负性消极的关系，而人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。
8、能适度地表达与控制自己的情绪。
对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄，但不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。另外，客观事物不是决定情绪的主要因素，情绪是通过人们对事物的评价而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴天为小儿子担心。一位心理医生对老太太说：“您真有福气，晴天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。”老太太一想很有道理，便高兴起来。
9、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。
一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。否则只顾发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，而增添不必要的烦恼。
10、在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。
生活中常有这样一些老人：在到达一定年龄段或生活中发生了某种变故之后，他们的脾气和行事的方法变得“古怪”起来，有的开始脾气暴躁、性情孤癖、固执；有的则爱在晚辈而前终日念念叨叨，指责晚辈的这不行那不是，爱替小辈们瞎操心。部分做晚辈的不明白老人为何突然会这般“讨厌”，忍无可忍时，便喜欢跟老人顶撞怄气，甚至在人前驳老人的面子，结果使老人由此受到不同程度的损害，或伤心不已，或怒不可遏。凡此各种都不利于老人身心的健康。
老人开始变得“古怪”，这并不是他们要存心招人讨厌，而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年，机体各部分都开始明显地呈现出老化的迹象，有些老人还不得不终日忍受着病痛，这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一些，有些老人看到和自己相处了几十年的同志，友人中不断有人辞世，也不禁会想起自己在人世间的日子已十分地有限，这时再看到儿女在生活上尚不能自立，或比较幼稚的一面，当然也就会替他们感到着急和担忧。部分老人开始变得孤僻和消沉，则是因为自己的来日无多而想到了人生的苦短，和做人的“没意思”。膝下的儿女在这种情况下如果不能对老人多一分关心和体谅，反而对其有所嫌弃，就会给老人悲凉的心境多浇上一盆冷水，让他加倍地感觉到生活的残酷。所以说对“古怪”的老人加以体谅和善待，这是十分必要的。
对于“古怪”的老人，晚辈不仅要在生活上给予无微不至的关照，在心理和情感上也要给予必要的抚慰。要陪老人多拉家常，多散心，并要注意多尊敬老人，千万不可随意批评和顶撞，为了养育儿女，父母的一生经历了数不清的艰辛，当他们人至暮年时，别说所表现出来的“古怪”是有情可原的，就是确有无理取闹、耍小孩子脾气之处，做晚辈的也应多加忍让，而不可在老人面前造次。
退休是人生历程中的重大转折之一，从正式离退休那天开始，老年人的社会角色发生了变化，从繁忙紧张的工作第一线退下来，生活节奏、工作节奏都突然变得松弛缓慢起来，本来天天见面的朋友、同事突然疏远不见，天天经过的街道马路也不常经过了，无所适从和孤独感的心理情绪会强烈地冲击，使其感到难以适应。
首先，应有一个正确的人生观和老年价值观，长寿的老人大多是乐观开朗，积极的生活态度。最有效的办法是找事做，培养多方面的生活情趣。如：写字作画可以陶冶情操、集中注意力，利于忘却孤独寂寞；种花养鸟须投入时间与精力，花要肥、鸟要食、须去购买与备置；种花养鸟有一套技术方法，钻进去需要一番忙碌，花香宜人鸟鸣解闷，可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。
其它如参加集体文艺活动、跳舞、打太极拳、下棋、打球等，都能使老人在群体内交流思想情感，消除孤独感。
1、健康需求：这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。
2、工作需求：退休的老年人大多尚有工作能力，骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现自身价值。
3、依存需求：人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。
4、和睦需求：老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。
5、安静需求：老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天，这一天子女、儿孙都来了，乱哄哄地度过一天，对老年人来说，这样的星期天是“苦恼的星期天”。
6、支配需求：老年人原来多为一家之主，掌握家中的支配权。但由于年老后社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。
7、尊敬需求：老年人离开工作岗位可能会情绪绪低落，如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，长期下去，则会引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。
8、求偶需求：老年人丧偶后生活寂寞，子女照顾也非长久之计，所以子女应该支持老年人的求偶需求。感谢金华市社会福利中心等机构！
护理老年人心得体会护理老年患者的心得体会篇十
糖尿病肾病是在生活中经常见到的疾病了，在患上了糖尿病肾病的时候，不好好护理的话，患者的健康就会受到很大的威胁，在生活中要引起重视才行，找到合适的护理办法，家属要多掌握一些护理的方法，这样患者才会有健康的身体。
1.糖尿病肾病护理方法是什么?提供一个安静没有感染的休养环境。
2.传统的中医方法，虽然在降糖方面效果会慢一些，但其在并发症治疗方面小有成就，目前应用较广的药物有恒济悦泰胶囊等，患者应该及时配合一定的治疗方案，治疗及其预后。
3.轻病人注意劳逸结合，无高血压，水肿不明显，无肾功能损害，蛋白不多的患者，可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染；对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。
4.糖尿病肾病护理方法是什么?监测体重，每日2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量。
5.记录24小时出入量，限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。
6.糖尿病肾病护理方法是什么?观察尿量、颜色、性状变化：有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重1次。
7.注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。
8.注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化：注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。
9.糖尿病肾病护理方法是什么?密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。
10.糖尿病肾病护理方法是什么?指导使用胰岛素的病人，根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。
二、老年人糖尿病肾病治疗
严格控制血糖在理想范围一旦确诊为糖尿病肾病，口服降糖药只能选用糖适平，拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入尿毒症期，不能再用口服降糖药。由于肾糖阈发生变化，不能用测尿糖来观察病情。
将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmhg以下，降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利，依那普利，洛汀新等或钙离子拮抗剂，心痛定等。
按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。以摄入优质动物蛋白为主。盐的摄入控制在5克/日以下。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。
祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验，可用辨证施治，对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期，也要慎用。
当已进入尿毒症期，除了以上治疗外，还要选择腹膜透析或血液透析，以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植，恢复程度和生存时间都会明显提高。
一级预防：患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低(igt)，就应积极治疗，纠正体内igt状态。预防糖尿病的发生和微量白蛋白尿的出现。
二级预防：糖 尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。 dn早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖，可使肾脏肥大恢复和 升高的gfr降至正常;对于糖尿病肾病ⅲ期(微量白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白 蛋白。
三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染)，可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。
ⅰ期：以 肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征。表现为gfr升高，肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。gfr升高25%～40%，可 达150ml/min，肾脏体积增加25%左右，但无明显的组织病理学上的改变，亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现，为糖尿病初期。
ⅱ期：休息无尿蛋白排量增多。运动激发后，可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害，但系可逆性。在此期gfr可能更高，可超过150ml/min，部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早期干预治疗，肾小球结构和功能可恢复正常。
ⅲ期：表 现为持续性尿白蛋白排量(uae)增高(20～200μg/min)，为高度选择性蛋白尿，称为早期肾病，也即通常所指的早期dn。在该期gfr逐渐恢复 至大致正常水平，血压可略增高，但未达高血压水平。 早期dn中gfr与血浆流量的增加与血糖控制状态有一定关系，血糖控制后两者可下降。有人发现给予高蛋白饮食，gfr可增高，但限制蛋白质饮食后，gfr 可降低。
ⅳ期：即临床肾病期。在尿微量白蛋白等早期诊断指标应用前，临床上诊断的dn多为此期。该期特点为出现进行性增加的临床非选择性蛋白尿，gfr逐步下降。组织病理学改变逐步发展为肾小球硬化。
ⅴ期：尿毒症期。糖尿病临床蛋白尿期进一步发展，则肾功能逐渐减退，直至进入终末期即尿毒症期。此时，肾糖阈常常明显增高而尿糖增多不明显，肾脏毁损时临床表现变化多样，有多系统累及，各系统病变的严重可以不同。 dn的终末期临床表现与其他肾脏病所致的尿毒症相似。
